Желудочные колики у взрослых симптомы лечение отзывы - OtzyvPro.top

Кишечная колика – это чрезмерный спазм кишечника. Приступ возникает внезапно и длится несколько минут, иногда спонтанно стихает. Проявляется сильными болями в животе и внезапным вздутием, часто без газов. Этиология до конца не известна, в качестве причины указывают несколько факторов. Кишечные колики у взрослых чаще всего возникают в результате несоблюдения перерыва между приемом пищи и тренировкой или несоблюдении режима питания.

Однако стоит обратиться к врачу при периодических кишечных коликах. Хронический характер таких колик может быть симптомом серьезного заболевания, указывать на нарушения в работе пищеварительной системы (например, чрезмерный рост кишечной бактериальной флоры, дивертикулез), пищевую непереносимость или аллергию.

Общие сведения

Кишечная колика — заболевание органов пищеварения, обусловленное чрезмерным сокращением гладкой мускулатуры кишечника, проявляющееся у взрослых сильными, внезапными, приступообразными болями.

Это расстройство особенно характерно для младенческого возраста. Сопровождается нервозностью, плаксивостью и двигательным возбуждением. Патология обусловлена незрелостью пищеварительной и нервной системы, пищевой аллергией, неправильной техникой кормления и многими другими накладывающимися друг на друга факторами.

У взрослых кишечная (и у детей старшего возраста) колика встречается немного реже, но ее появление всегда связано с сильными болями. Колики у взрослых чаще всего связаны с неправильным питанием, но также имеют предысторию физических нагрузок и заболеваний.

Причины

Причины кишечных колик у взрослых разнообразны. В качестве наиболее распространенных факторов выступают:

Неправильное питание, богатое жирными, жареными, трудноперевариваемыми и вызывающими вздутие живота продуктами, например, красное мясо, бобовые, сладости и другие.
Слишком быстрое поглощение пищи, вызывающее всасывание воздуха, а также неправильное перетирание пищи зубами, в результате чего она дольше задерживается в пищеварительной системе (эта проблема может возникнуть и у людей с протезами или при отсутствии зубов).
Физические усилия, вызывающие чрезмерное напряжение мышц.
Беременность и давление на кишечник, связанные с ростом матки.

Заболевания, расстройства и дефекты органов пищеварения, в том числе:

желудочно-кишечный рефлюкс;
язвенная болезнь желудка;
язвенный колит;
синдром раздраженного кишечника;
дивертикулез;
кишечная непроходимость;
расстройства пищеварения;
запор;
нарушения бактериальной флоры в кишечнике;
неопластические изменения.
пищевая аллергия, в частности, на белки, содержащиеся в коровьем молоке;
пищевая непереносимость, в том числе непереносимость лактозы;
наличие инородных тел в пищеварительном тракте.

Кратко механизм развития можно описать как расстройство, связанное с сокращением мышц кишечника. Но не все так просто. Кишечная колика может быть симптомом одного или нескольких многочисленных заболеваний, поэтому самостоятельно причину ее развития найти невозможно.

Кишечная колика чаще всего локализуется в левой половине живота, в месте, где кроме сложных структур тонкой кишки имеется еще и сигмовидная, уязвимая для различных патологий.

Кишечная колика с правой стороны живота возникает реже, но возможна. Чаще всего может оказаться печеночной коликой, развивающейся вследствие слишком быстрых сокращений желчного пузыря. Также провоцируют желчную колику: отложение холестериновых элементов из-за неправильного питания, выход камня по желчным путям в двенадцатиперстную кишку, секреция большого количества холецистокинина двенадцатиперстной и тощей кишкой, возникающая после употребления жирной пищи. Но без специалиста различить кишечную колику от печеночной трудно, боль может менять локализацию (например, в центр живота) и иррадиировать.

По некоторым данным, кишечные колики могут иметь психологическую основу и возникать при стрессе или нервозности.

Симптомы

Симптомы кишечной колики у взрослых сравнительно легко диагностируются при сборе анамнеза. Больных беспокоят:

очень сильная боль в животе, обычно слева, ниже линии ребер, боль колющая и прерывистая;
тошнота, рвота, диарея, иногда запор;
расстройства пищевого поведения;
значительное напряжение и увеличение объема живота за счет скопления кишечных газов;
частое выделение кишечных газов, приносящее временное, но кратковременное облегчение.

У детей колики в основном проявляются тревогой, раздражительностью, плачем, вздутием живота и гиперактивностью.

Следует помнить, что коликообразные боли могут напоминать симптомы, возникающие при опасных заболеваниях: аппендицит, перекрут кисты яичника, цистит. Поэтому никогда нельзя недооценивать эти симптомы, особенно когда они сопровождаются другими тревожными симптомами.

Кишечные колики при беременности

Кишечная колика у беременных встречается чаще, чем в общей популяции. Причины в большинстве своем совпадают с причинами приступа боли у других людей. Однако, именно в этот период приступы колик дополнительно стимулируются ростом матки, она давит на соседние структуры и затрудняет дефекацию.

Продолжительность кишечной колики

Длительность колик этого типа различна. Кишечная колика может длиться несколько секунд и ограничиваться единичными уколами, но может мучить и в течение долгих часов, повторяясь много дней, месяцев и даже лет. Многое в этом вопросе будет зависеть от того, проводится ли лечение и реализуются ли профилактические меры.

У грудных детей проблема имеет определенные временные рамки (беспокоит не менее 3 часов, 3 раза в неделю в течение 3 недель).

Диагностика при кишечных коликах

После опроса и осмотра назначают:

Анализы крови. Клинический — для исключения воспаления, биохимический (АЛТ, АСТ, холестерин, печеночные пробы) — для проверки функций печени и исключения желчной колики, холецистита;
Анализ кала. На скрытую кровь, посев для определения качественного и количественного состава флоры;
Исследование мочи на скрытую кровь и бактерии. Чтобы исключить почечную колику или воспаление.
УЗИ брюшной полости, УЗИ почек. Для исключения/выявления органических патологий. Позволяет определить строение и состояние органов (печени, поджелудочной, почек);
ФГДС. При подозрении на гастрит;
Колоноскопию. При подозрении на изменения кишечника (дивертикулы, опухоли, спайки).

Этот объем исследований позволяет получить полную информацию о состоянии ЖКТ и установить причину колик.

Лечение

Лечение кишечной колики у взрослых предполагает применение фармакологических средств, изменение образа жизни, особенно модели питания и физической активности.

Что касается лекарств от кишечных колик у взрослых, то рекомендуются следующие спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру:

Дротаверин и папаверин (изохинолиновые алкалоиды). Выпускаются в таблетках, уколах, папаверин также в суппозиториях. Но-шпу (дротаверин) принимают 1-2 таблетки (40-80 мг) 3 раза, кратность приема папаверина больше — до 5 раз в день по таблетке.
Гиосцина бутилбромид (тропановый алкалоид). Торговое наименование Бускопан. Режим дозирования варьирует: 1-2 таблетки от 3 до 5 раз в день, его устанавливает врач. Следует учесть, что больше 3 дней принимать без консультации со специалистом нельзя.
Хримебутин (синтетический агонист периферических опиоидных рецепторов). Торговое наименование Тримедат. Принимают 3 раза в сутки по 100-200 мг.

После купирования спазмов назначают пробиотики, регулирующие состав кишечной бактериальной флоры.

Кроме того, лечение можно поддерживать с помощью спазмолитических трав, к ним относятся ромашка, мята, мелисса и фенхель.

Предупреждение колик

При лечении кишечных колик у взрослых крайне важна профилактика:

отказ от жирной и вызывающей вздутие живота пищи, газированные напитки тоже исключить;
прием пищи в умеренных количествах, через равные промежутки времени (каждые 2-3 часа) и в медленном темпе, с тщательным откусыванием и пережевыванием пищи, без разговоров во время процесса (это способствует глотанию воздуха);
регулярная дефекация, а при запорах ускорение и улучшение перистальтики кишечника;
не злоупотреблять препаратами, вызывающими раздражение ЖКТ, особенно нестероидными противовоспалительными средствами,
не носить слишком тесную одежду, особенно брюки, не затягивать ремень;
отдыхать после еды, не делать резких движений и в особенности — отказаться от занятий спортом хотя бы на 60-90 минут после еды.

Нередко бывает, что при тяжелых и длительных физических усилиях, особенно при беге, мы ощущаем внезапную колющую боль в животе (чаще в левом подреберье). Это физиологическая реакция организма, возникающая в результате растяжения брыжейки, она стабилизирует и удерживает кишечник. Следствие такого растяжения — спазмы кишечника. Чтобы предотвратить это неприятное ощущение, нужно избегать тренировок сразу после еды. Бегать рекомендуется не менее чем через час.

Источник

Кишечные колики

Кишечные колики: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Кишечные колики – это внезапные приступы боли, как правило, связанные со спазмом стенок кишечника. Термин «колика» произошел от греческого слова colicos – «боль в кишке».

Кишечные колики у детей очень часто являются функциональными, то есть не связанными со структурными или биохимическими нарушениями, а обусловлены расстройством нервной или гормональной регуляции работы пищеварительного тракта. Кишечные колики встречаются у детей грудного возраста, особенно первые 6 месяцев жизни, когда их распространенность достигает 20% и выше.

Кишечные колики – одна из наиболее частых (20-70%) причин обращений к педиатру.

Поскольку ребенок грудного возраста не может пожаловаться на боль, под коликой у маленьких детей подразумевают эпизоды плача и беспокойства, которые продолжаются не менее 3 часов в день не реже 3 раз в неделю. Приступы плача возникают и заканчиваются внезапно, без провоцирующих причин, обычно наблюдаются в вечерние часы. Кишечные колики могут встречаться и у мальчиков, и у девочек, находящихся как на грудном, так и искусственном вскармливании. Манифестируют они примерно на 2-3-й неделе жизни ребенка, усиливаются к двум месяцам и уменьшаются после третьего месяца жизни.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
У взрослых кишечные колики проявляются приступом боли в околопупочной области, имеют среднюю или высокую интенсивность, иногда иррадиируют в спину. Боль может сопровождаться вздутием живота, тошнотой и рвотой, поносами или запорами. Состояние больного может облегчаться при отхождении газов.

Разновидности кишечных колик

Выделяют функциональные кишечные колики, а также колики, обусловленные каким-либо другим заболеванием, структурными или биохимическими нарушениями работы пищеварительного тракта.

Возможные причины кишечных колик

Механизмы развития кишечных колик у детей до конца не выяснены. К факторам риска развития колик у младенца относят возраст матери старше 35 лет, метаболический синдром у матери, курение во время беременности, синдром детского сотрясения (сильное встряхивание ребенка грудного возраста). Если младенец находится на естественном вскармливании, не исключена роль питания матери: в рационе женщин, чьи дети испытывают кишечные колики, чаще содержатся коровье молоко, брокколи, цветная и белокочанная капуста, лук и шоколад. У новорожденных на искусственном вскармливании молочными стандартными смесями чаще наблюдаются интенсивные колики, чем у детей на грудном вскармливании при соблюдении кормящей женщиной безмолочной диеты.

Риск развития колик выше у детей, рожденных путем кесарева сечения, а также при наличии недостатка мелатонина и избытка серотонина в крови, при нарушении формирования микробиоты (увеличении содержания кишечной палочки, клебсиеллы и снижении количества лактобактерий).

К появлению колик у детей может привести повышенное газообразование в кишечнике, вызывающее растяжение и спазм кишки. Одной из причин этого считается аэрофагия – заглатывание воздуха во время сосания. У детей первых месяцев жизни, особенно у недоношенных, нервная регуляция процесса глотания еще незрелая, что может приводить к избыточному заглатыванию воздуха. Аэрофагии способствует и нарушение техники кормления ребенка, сосание пустой соски или груди с малым количеством молока.

Другим механизмом, приводящим к накоплению газов в кишечнике, является уменьшение поглощения газов кишечной стенкой, что может произойти в результате слишком быстрого прохождения пищи по кишечнику или при воспалении слизистой кишки. Избыточному газообразованию у детей раннего возраста сопутствует незрелость пищеварительного тракта – из-за несовершенства ферментативной системы и нарушений микробиоценоза кишечника жиры и углеводы расщепляются лишь частично, что приводит к повышенному образованию газов.

У взрослых появление кишечных колик связано с растяжением, спазмом и усиленными сокращениями стенки кишечника.

У взрослых спазм возникает на фоне различных острых и хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, при погрешностях в питании (употреблении больших порций, недостаточном количестве жидкости в рационе) и употреблении острой, жареной, сухой, слишком холодной, несвежей пищи, а также продуктов, вызывающих брожение – квашенной капусты, кваса, дрожжевого теста, винограда, бобовых.

Нервно-мышечный аппарат кишечника может пострадать от воздействия токсинов и ядов, например, при вирусных и бактериальных инфекциях, отравлении ядами или солями тяжелых металлов. Классическая кишечная колика развивается при отравлении свинцом.

Вызвать кишечную колику у взрослых могут также механические травмы, длительный стресс, физические и эмоциональные перегрузки.

Заболевания, при которых могут появиться кишечные колики

Кишечные колики у детей могут быть не только функциональными, но и свидетельствовать о наличии заболевания, особенно в тех случаях, когда колики сопровождаются повышением температуры тела. Боль в кишечнике может быть вызвана острой респираторной инфекцией, острой кишечной инфекцией, острым средним отитом, пневмонией, пиелонефритом и другими воспалительными заболеваниями. О том, что причиной развития колик стала острая кишечная инфекция (кампилобактериоз, сальмонеллез), может свидетельствовать появление крови в кале. Кроме того, сочетание спазма кишечника и крови в каловых массах характерно для аллергического колита, проктита, воспалительных заболеваний кишечника, трещин ануса. Если ребенок с коликами плохо набирает вес, надо исключать аллергию к белку коровьего молока – бычьему сывороточному иммуноглобулину G и β-лактоглобулину, а также энтеропатию и муковисцидоз. В случаях, когда колики сочетаются с нарастающими срыгиваниями, рвотой, особенно с примесью крови, подозревают пилоростеноз, эрозивный эзофагит, эрозивный гастрит, исключают черепно-мозговую травму, менингит. Также боли в кишечнике могут наблюдаться при заболеваниях крови, острой кишечной непроходимости, травме живота.

У взрослых колики иногда возникают из-за избыточного газообразования или нарушений моторики кишки после погрешностей в питании и носят относительно безобидный характер. Из более опасных причин выделяют заворот сигмовидной кишки, вследствие операции на кишечнике или долихосигмы, стеноз (сужение), вызванный воспалительными заболеваниями кишечника, синдром Огилви – острое вздутие и расширение толстой кишки при отсутствии ее механической закупорки. Привести к возникновению спазма может непроходимость кишечника в результате опухолевого образования, инородного тела, формирования копролита – «калового камня», безоара или закупорки просвета кишки гельминтами, в этом случае боль возникает в результате сокращения участка кишечника при попытке преодоления возникшей механической преграды.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Кишечные колики у взрослых могут быть признаком острого аппендицита, острого панкреатита, гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, как и у детей, они способны возникать на фоне инфекции (даже гриппа и ОРВИ) или быть следствием кишечной инфекции – сальмонеллеза, дизентерии.

К каким врачам обращаться при кишечных коликах

При наличии у ребенка симптомов кишечных колик надо обратиться к

педиатру. Если причина развития колик – незрелость или срыв нервной регуляции работы органов пищеварительной системы, то в команде с педиатром работает детский невролог.

Кишечные колики у взрослого, как и другие боли в животе, требуют обязательного дифференциального диагноза с острой хирургической патологией, например, с острым аппендицитом, и инфекционными заболеваниями, поэтому следует обязательно обращаться к

терапевту или
гастроэнтерологу, а в случае выраженного болевого синдрома – вызывать скорую медицинскую помощь.

Диагностика и обследования при кишечных коликах

У детей:

общий анализ крови;

содержание углеводов в кале;

исследование кала на дисбактериоз;

анализ кала на скрытую кровь;

короткоцепочечные жирные кислоты в кале;

определение специфических IgE к белку коровьего молока, бета-лактоглобулин IgE, IgG.

Из инструментальных методов проводят:

ультразвуковое исследование внутренних органов, включая органы мочевой системы;

У взрослых:

общий анализ крови;

биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, ГГТП, альфа-амилаза, липаза, натрий, калий, хлор, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды);

анализ кала на скрытую кровь;

ультразвуковое исследование внутренних органов, включая органы мочевой системы;

обзорная рентгенография органов брюшной полости, в том числе с контрастом;

КТ органов брюшной полости.

Кроме того, по показаниям может быть проведена эндоскопическая диагностика:

эзофагогастродуоденоскопия;

При неясной картине может быть принято решение о проведении диагностической лапароскопии.

Что делать при кишечных коликах

Колики являются частым функциональным нарушением у детей грудного возраста, и в этом случае можно обратиться к педиатру, чтобы он проанализировал как проходит кормление ребенка, как питается кормящая мама, и смог дать рекомендации по организации питания, режима дня, нормализации психоэмоционального фона в семье. Если есть подозрение на более серьезные проблемы здоровья у ребенка, требуется незамедлительная консультация педиатра или вызов бригады скорой помощи. К тревожным симптомам относятся:

лихорадка,
недостаточная прибавка массы тела или потеря массы тела,
нарастание срыгиваний,
рвота с примесью крови,
кровь в кале,
болезненность при пальпации живота, пассивное напряжение брюшной стенки,
отказ от еды,
запор.

Взрослому человеку при наличии слабой боли, однократной, вызванной перееданием, употреблением непривычной или некачественной пищи, можно принять спазмолитический препарат. Если спазмолитик не снял болевой синдром за 2-3 часа, нужно обратиться к врачу. Консультация врача необходима и тогда, когда, болевые ощущения появляются регулярно. В случае достаточно интенсивной и длительной боли необходимо срочно обратиться к доктору.

Если боль в животе очень сильная или усиливается, если есть симптомы кишечной непроходимости (мучительные боли, снижение артериального давления, холодный пот, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, головная боль), необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

До постановки диагноза нельзя принимать анальгетики и использовать грелки, поскольку это может исказить клиническую картину, затруднив диагностику, и ухудшить течение заболевания.

Лечение кишечных колик

Функциональные колики у ребенка, как правило, не требуют специализированного лечения, но важно подобрать правильное питание. Лечебные мероприятия направлены на устранение причины колик и на коррекцию моторных и функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Кормящей маме и ребенку важно соблюдать режим дня, отдыхать, гулять на свежем воздухе. Новорожденных рекомендовано перед каждым кормлением выкладывать на животик на 5–10 минут, а потом погладить живот по часовой стрелке, чтобы улучшить перистальтику кишечника и облегчить отхождение газов. С целью профилактики избыточного заглатывания воздуха необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и ареолу соска, не делал перерывов в сосании. После кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Важную роль играет коррекция питания матери – из рациона исключаются продукты, содержащие консерванты, синтетические красители и ароматизаторы, а также копчености и алкогольные напитки, в т. ч. пиво, и продукты, способствующие повышенному газообразованию (сахар, сладости, сдобные булочки, огурцы, белокочанная капуста, виноград, бобовые, кукуруза, свежий дрожжевой хлеб, квас и т. д.). Желательно ограничить потребление соков и продуктов, богатых эфирными маслами и экстрактивными веществами. В острый период ограничиваются (в тяжелых ситуациях исключаются) свежие фрукты и овощи, которые возвращаются в рацион питания матери после исчезновения у детей колик.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании и установлена аллергия на белок коровьего молока, ему рекомендованы специализированные смеси на основе высокогидролизованного (расщепленного) белка или аминокислот. Предотвратить заглатывание воздуха при искусственном вскармливании помогают специальные бутылочки, например, с двойным клапаном.

В некоторых случаях врач назначает специальные фитопрепараты ветрогонного и мягкого спазмолитического действия, содержащие различные травы (экстракт фенхеля, ромашки, вербены, лакричника, мяты перечной), а также сорбенты, спазмолитики, ферменты поджелудочной железы, пробиотики. Среди родителей популярны газоотводные трубочки и клизмы, однако врачи предупреждают, что к этим средствам лучше не прибегать, так как трубочкой можно травмировать слизистую кишечника, а частые клизмы приводят к нарушению микрофлоры толстой кишки.

Если кишечные колики являются проявлением другого заболевания, необходимо направить лечение на устранение основной причины – инфекции, воспалительного заболевания кишечника, метаболических нарушений, интоксикации и т.д.

Взрослым, если подтвержден диагноз кишечной колики и исключена другая патология, для снятия болевого синдрома назначают спазмолитические препараты, которые ослабляют или устраняют спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов, а также нестероидные противовоспалительные препараты, из которых следует выбирать средства с наименьшими побочными эффектами для желудочно-кишечного тракта. Пациентам с кишечными коликами рекомендовано ограничить употребление жирной, жареной, сухой и острой пищи, отказаться от алкоголя и курения – это поможет предупредить развитие болевого приступа.

Источники:

Захарова И.Н., Боровик Т.Э., Яцык Г.В., Скворцова В.А., Холодова И.Н., Сугян Н.Г и др. Карманные рекомендации по педиатрии // М.: Ремедиум, 2019. – 456 с.
Батырханова Г.Г. Дифференциальный диагноз и подходы к лечению абдоминального болевого синдрома (обзор литературы) // Наука и здравоохранение. – 2014. – № 1. – С. 26-30.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Спазм кишечника

Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

Общие сведения

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Спазм кишечника

Причины спазма кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Симптомы спазма кишечника

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

Диагностика спазма кишечника

Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.

Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.

Лечение спазма кишечника

До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

Спазм кишечника — лечение в Москве

Источник

Дата публикации 10 июля 2019Обновлено 29 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе, возникающие из-за интенсивных сокращений кишечной стенки. В переводе с греческого термин «колика» обозначает боль в толстой кишке. Код МКБ: K59 — Другие функциональные кишечные нарушения.

У детей до шести месяцев жизни кишечные колики носят функциональный характер и представляют собой всего лишь процесс адаптации пищеварительной системы ребёнка к условиям внешней среды, т. е. физиологической нормой. Поэтому их появление чаще всего неизбежно: они возникают даже при правильном кормлении малыша, хорошо организованном уходе и отсутствии каких-либо заболеваний у ребёнка и матери.

Анатомия кишечника:

Анатомия кишечника

Кишечная колика у новорождённых

Причина младенческих кишечных колик — несовершенство пищеварительной системы малыша:

недостаточная активность ферментов пищеварительных соков;
несовершенство влияния центральной нервной системы на работу внутренних органов, в том числе и желудочно кишечного тракта (ЖКТ);
несоответствие перистальтики кишечника предъявляемой пищевой нагрузке;
особенности микробиоценоза кишечника^[2]^[4]^[6]^[7].

У детей от шести месяцев и старше кишечные колики являются симптомом различных патологий. К причинам таких колик относятся^[3]^[8]^[9]^[11]:

Алиментарный фактор:
у детей второго полугодия — перевод на искусственное вскармливание, перекорм, несбалансированное питание;
у детей старшего возраста — нерегулярное питание и погрешности в пищевом рационе.
Аномалий развития пищеварительной системы.
Заболевания органов пищеварения (острые и хронические).
Кишечные инфекции.
Пищевые отравления (токсикоинфекции).
Гельминтозы, паразитозы.
Острые хирургические патологии — острый живот, острый аппендицит, непроходимость кишечника.
Заболевания других органов и систем — органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной системы, почек и т. д.

При появлении кишечных колик у детей нужно обратиться к специалисту для подтверждения их функционального характера и исключения заболеваний, провоцирующих это состояние.

Причины кишечных колик у взрослых

нерегулярное питание, злоупотребление жирной и острой пищей, бобовыми и клетчаткой;
стрессы и переживания;
заболевания органов пищеварения — синдром раздражённого кишечника, дискинезия кишечника, дисфункции желчевыводящей системы, нарушения ферментативной функции, дисбиозы кишечника, колиты, органические поражения кишечника, пищевая аллергия.

Кишечные колики у беременных

При беременности растущая матка сдавливает кишечник, что может вызывать колики. Также они возникают из-за изменения гормонального фона женщины.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы кишечных колик

Признаки функциональных кишечных колик

Е.С. Кешишан, обнаружив закономерность клинической картины колик у младенцев, вывел «правило трёх»:[7]

колики начинаются в первые три недели после рождения;
длятся около трёх часов в день;
в основном возникают у детей первых трёх месяцев жизни.

Кишечные колики у детей до шести месяцев наблюдаются с 3-4 недели жизни и продолжаются в основном до 4-5 месяцев. У некоторых детей они сохраняются до 6-7 месяцев. При этом общее состояние ребёнка не нарушается, отмечается нормальная прибавка массы тела^[2]^[4]^[6]^[7]^[12]^[13]^[14].

Кишечные колики обычно возникают внезапно, как после еды, так и во время кормления. Ребёнок крайне беспокоен, плачет, пронзительно и громко кричит, сучит ногами, живот резко вздут, ноги подтянуты к животу и периодически резко выпрямляются, руки тесно прижаты к туловищу. Можно наблюдать покраснение лица и побледнение носогубного треугольника. Приступ может продолжаться несколько часов, часто заканчивается после акта дефекации или очистительной клизмы.

Поза младенца во время колик и побледнение носогубного треугольника

Как показывает практика, в 95 % случаев кишечные колики сочетаются с другими проявлениями нарушений работы ЖКТ — срыгиваниями, метеоризмом, периодическим нарушением стула. Чаще всего изолированным симптомом дисфункций ЖКТ является метеоризм, который наблюдается примерно у 10 % пациентов. Так как причины, приводящие к таким дисфункциям, оказывают влияние на самые различные процессы в ЖКТ, комбинация симптомов или различных видов дисфункций у одного ребёнка считается вполне закономерной^[2].

Признаки кишечных колик у детей старше шести месяцев

Для колик, которые возникают после семи месяцев жизни, характерна резкая схваткообразная боль и вздутие живота. В возрасте 9-12 месяцев и старше помимо внезапных, резких болей в животе и беспокойства затрудняется отхождение газов.

Ребёнок 2-5 лет, у которого возникли колики, жалуется на боль в животе, плачет и стонет. Он принимает вынужденное положение: лежит на боку, сгибает ноги в коленях и прижимает их к животу. Ему трудно лечь на спину и выпрямить ноги для осмотра. На вопрос «Где болит животик», обычно указывает на области пупка. Сам живот вздут, газоотхождение затруднено. Облегчение наступает только после отхождения газов, дефекации или очистительной клизмы.

Вынужденное положение ребёнка во время кишечной колики

Все эти проявления являются лишь единым симптомом основной болезни. Поэтому в зависимости от первичного заболевания помимо болевого синдрома при вторичных коликах могут наблюдаться и другие симптомы, например:

повышение температуры;
симптомы интоксикации;
общая слабость;
сухость кожных покровов;
появление сыпи и т. д.

Патогенез кишечных колик

В основе патогенеза функциональных кишечных колик лежит морфофункциональная незрелость пищеварительной системы в первые месяцы жизни ребёнка:

тонкая, нежная, сухая, легкоранимая слизистая оболочка;
выраженная сосудистая сеть подслизистого слоя, который представлен рыхлой клетчаткой;
недостаточная эластичность мышечной ткани;
низкая секреторная функция железистой ткани и низкое содержание ферментов в пищеварительных соках.

Подслизистый слой кишки

При интенсивном росте и развитии детского организма система пищеварения не способна справиться с возникающей нагрузкой, в результате чего развиваются дискинетические нарушения ЖКТ и кишечные колики^[1]^[4].

Сниженная ферментативная активность энтероцитов (клеток эпителия кишечника) приводит к нарушению переваривания нутриентов — биологически значимых элементов, необходимых организму для нормального функционирования. Это всегда приводит к изменению микробиоценоза кишечника — нарушению равновесия между нормальной (положительной), условно-патогенной и патогенной микрофлорой в кишечнике^[7].

Колики у младенцев могут быть вызваны нарушением состава микрофлоры кишечника. Американские учёные, изучающие её особенности у детей с коликами, которых кормят грудным молоком, обнаружили, что в микрофлоре содержатся бактерии рода Клебсиелла. В связи с этим возникло предположение, что появление колик связано с бактериальным воспалением из-за изменённой микрофлоры кишечника. Доказано, что эти бактерии способны запускать иммунные реакции в кишечнике, приводя к развитию очень тяжёлых воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит^[7].

По данным наблюдения, у многих детей в перинатальном периоде в той или иной степени была поражена центральная нервная система. Дисфункции ЖКТ на первом году жизни также можно объяснить и вегетовисцеральными нарушениями, возникшими из-за перенесённой гипоксии — нехватка кислорода. Изменения моторики по гипер- или гипотоническому типу на этом фоне провоцировали срыгивания, колики, запоры и т. п^[2].

Также в возникновении колик у младенцев участвует эндокринная система. В первые месяцы жизни снижена концентрация гормоноподобного вещества холецистокинина, который обладает седативным (успокаивающим) эффектом и влияет на сократительную функцию желчного пузыря и выработку ферментов поджелудочной железы.

Боль в животе у ребёнка может оказаться симптомом самых разнообразных заболеваний^[8]^[9]^[10]. При этом источник боли может находиться не в брюшной полости. Например, интенсивный болевой абдоминальный синдром может быть при гриппе, пневмонии, ревматизме, пиелонефрите, мочекаменной болезни, заболеваниях крови и других патологиях.

Какова бы ни была причина возникновения колик на фоне других заболеваний, болевой синдром связан с растяжением кишечных петель и их брюшинного покрова либо с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке из-за натяжения брыжейки тонкого кишечника.

Брыжейка тонкого кишечника

Классификация и стадии развития кишечных колик

Классификации кишечных колик не существует. В зависимости от причины их возникновения, это состояние можно условно разделить на две категории:

физиологические колики;
симптоматические колики.

Кишечные колики, которые относятся ко второй категории, могут возникнуть на фоне различных заболеваний, при этом проявление колик могут значительно различаться.

При вторичной лактазной недостаточности — неспособности расщеплять молочный сахар (лактозу) — ребёнка с первых недель или месяцев жизни будут беспокоить колики, пенистый жидкий стул с характерным кислым запахом, срыгивания, метеоризм, диарея или запор, недостаточный набор веса, раздражительность, возбудимость, расстройство сна. Эти клинические проявления купируются к 6-8-ому месяцу жизни, а повышенный уровень углеводов в кале, характерный для данного заболевания, нормализуется^[2].

При гельминтозах и паразитозах, которые часто развиваются у детей 2-5 лет, кишечные колики возникают неоднократно и почти всегда рецидивируют^[3]^[11].

При инфекционных заболеваниях (ОРЗ и других) в мышечной стенке полых органов ЖКТ возникает воспаление, которое и приводит к её спазму и коликам. В результате выраженной интоксикации, особенно при гриппе, боли в животе имеют нервно-рефлекторное происхождение.

Кишечные колики у детей школьного возраста встречаются существенно реже. Причинами их возникновения в этом возрасте в первую очередь становятся алиментарные факторы (связанные с пищевым поведением). Наиболее частая — попадание в тонкую кишку большого количества трудно перевариваемой пищи. Пищевой рацион ребёнка в подростковом возрасте резко меняется, нередко он начинает употреблять блюда для взрослых: шашлык, манты, плов из баранины, жареные куриные крылышки и т. д. Такая пища плохо сказывается на состоянии пищеварительной системы детского организма. Поэтому клиническая картина колик будет иметь свои особенности: дети также принимают вынужденное положение, но при этом они необязательно лежат на боку с поджатыми к животу ногами, а могу сидеть за столом, наклонив к нему корпус и положив на него голову. Дети старшего возраста обычно не кричат и не плачут — они стонут и кряхтят. Им сложно лечь на спину и выпрямить ноги из-за спазма кишечника. При осмотре органов брюшной полости наблюдается вздутие живота, болезненность в области пупка, по ходу кишечника, в эпигастральной области, правом подреберье и в точке Керра (в области желчного пузыря). Часто болевому синдрому сопутствует тошнота и изжога.

Несвежая, забродившая и слишком холодная пища даже в небольшом количестве также может вызвать спазм тонкого кишечника: например, мороженое, холодные газированные напитки, неразогретая еда из холодильника и т. п.

Повсеместная нездоровая любовь школьников к фастфуду также становится причиной спастических болей в животе. При таких погрешностях в питании наряду с болевым синдромом может возникать рвота, отрыжка, горечь во рту, сильные позывы на дефекацию. Иногда понимается температура до 38,0°C как проявление вегетативной реакции организма.

Однако внезапные спастические боли в животе и повышенное газообразование могут возникнуть и при употреблении здоровой пищи из собственного сада-огорода. У ребёнка вдруг резко увеличивается живот, иногда трудно становится дышать в связи с давлением на диафрагму. Посещение туалета часто бывает безрезультатным. Нередко дети пугаются такого состояния. Здесь злую шутку с ними сыграл горох, фасоль или бобы, в которых содержится особый углевод, провоцирующий метеоризм, т. е. вздутие живота. Избыточный приём бобовых почти всегда приводит к кишечным коликам. К подобным продуктам также относится белокочанная, цветная капуста и брокколи.

При неврогенных нарушениях в подростковом возрасте могут возникать дискинетические расстройства кишечника. Особенно это характерно для детей с эмоциональной и вегетативной нестабильностью. Так, при неврозе и вегето-сосудистой дистонии у подростков могут возникать внезапные колики, сопровождающиеся другими выраженными отрицательными вегетативными проявлениями: потливость или озноб, чувство страха, сердцебиение, бледность или покраснение кожи, понос. Как правило, это происходит перед каким-либо ответственным мероприятием — экзаменом, или публичным выступлением.

После перенесённых кишечных инфекций колики могут возникнуть у детей всех возрастных категорий. При этом болевой синдром приводит к мезадениту — увеличению лимфоузлов брыжейки кишечника. Интоксикация организма, вызванная микробами, усугубляет состояние ребёнка, и при острых кишечных заболеваниях наряду с типичными симптомами колик присутствует ряд других серьёзных симптомов:

гипертермия;
интоксикация;
диспептический синдром — тошнота, рвота, частый жидкий стул с примесью слизи, крови или зелени;
увеличение печени и другие.

При дисбиозе кишечника, обусловленном инфекцией или приёмом лекарств, наблюдаются боли в животе без выраженного вздутия. Общее состояние практически не страдает, температура остаётся нормальной. Приступ болей периодически повторяется, может купироваться самостоятельно или после симптоматической терапии.

При пищевых отравлениях (употреблении низкокачественных или просроченных продуктов) к кишечным коликам приводят различные болезнетворные микроорганизмы. Так, у детей раннего возраста токсикоинфекция может развиться при кормлении их сцеженным грудным молоком или молочной смесью, которые неправильно хранились. В таком случае кишечные колики будут протекать на фоне тяжёлого или среднетяжёлого состояния с явлениями интоксикации, нарушением деятельности других органов и систем и диспептическим синдромом (тошнотой, тяжестью в животе и т. д.).

При остром животе помимо интенсивного болевого синдрома отмечается повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, рвота, расстройство стула. Иногда при такой серьёзной патологии болевой синдром может быть слабо выражен у детей раннего возраста, при гипотрофии и на фоне каких-либо тяжёлых болезней (заболеваний крови или онкопатологий).

При осмотре живота всегда наблюдается напряжение мышц брюшной стенки и нарушение моторики кишечника.

Наиболее частой причиной острого живота в детском возрасте является острый аппендицит^[8].

В таком случае боли носят постоянный характер, усиливаются при ходьбе, а также в положении лёжа на левом боку. Вначале болевые ощущения локализуются над пупком или в эпигастрии, а спустя 2-3 часа они спускаются в правую подвздошную область. Чтобы облегчить состояние, дети часто ложатся на правый бок, ноги сгибают в коленях и подтягивают к животу. Эти ранние признаки острого аппендицита встречаются не всегда.

После отхождения газов и дефекации состояние может несколько улучшиться, но через 1-3 часа боли возобновляются, усиливаются, становятся постоянными, носят распирающий и давящий характер. Усиление болевого синдрома наблюдается при глубоком вдохе, кашле, езде на транспорте. Небольшое движение и нагрузка ухудшают состояние ребёнка^[8]. Почти всегда в подобных случаях требуется экстренная хирургическая помощь.

Состояние детей с кишечными коликами на фоне острой хирургической патологии, как правило, тяжёлое или крайне тяжёлое и требует немедленной госпитализации.

При кишечной непроходимости можно наблюдать следующие симптомы:

схваткообразные боли часто совпадают с ритмами перистальтики;
приступы боли становятся интенсивными, вплоть до шока;
смена положения тела не приносит облегчения ребёнку;
возникает очень частая рвота (особенно при поражении тонкого кишечника), не приносящая облегчения;
жажда;
гиперактивность кишечной перистальтики, переходящая в атонию (полное расслабление моторики);
бледность, слабость, вялость.

При врождённой кишечной непроходимости вскоре после появления на свет у ребёнка возникает рвота с примесью крови, желчи, кала, стул отсутствует более 24 часов. Чем ниже уровень непроходимости, тем позднее появляются клинические симптомы и тем более выражен метеоризм.

При приобретённой кишечной непроходимости наблюдается неожиданно возникший, приступообразный болевой синдром, сопровождающийся рвотой и иногда присутствием в стуле крови со слизью.

Осложнения кишечных колик

Сами по себе кишечные колики не могут привести к осложнениям, так как в раннем детском возрасте они являются лишь адаптацией организма, а в более старшем возрасте — симптомом различных заболеваний. Но слишком грозными могут быть осложнения тех заболеваний, на фоне которых протекают кишечные колики.

Осложнениями острого аппендицита могут быть гнойный перитонит, локальные гнойные процессы в брюшной полости (межкишечные, подпечёночные абсцессы и др.), абсцессы в малом тазе и забрюшинном пространстве. Эти заболевания лечатся очень длительно в хирургическом стационаре, неоднократно проводятся оперативные вмешательства, интенсивная антибактериальная, инфузионная терапия (капельницы). К сожалению, бывают смертельные исходы.

При кишечной непроходимости, которая осложнена некрозом (отмиранием) части кишечника, проводится её резекция — удаление. Это очень тяжёлая операция под длительным наркозом. Нередко ребёнок становится инвалидом, развивается спаечная болезнь и т. п. Иногда наступают смертельные исходы.

Некроз части кишечника

Осложнением кишечных инфекций, на фоне которых возникают колики, может стать обезвоживание организма. Детский организм очень чувствителен к потере жидкости. Многократная рвота, жидкий стул могут за короткое время привести к такому состоянию. Вялость, сухость кожных покровов и языка, снижение диуреза (уменьшение количества мочеиспусканий и объема мочи), нарушение работы сердечно-сосудистой системы — грозные признаки обезвоживания. Неоказание своевременной квалифицированной помощи, а иногда и реанимации также может привести к плачевному исходу.

Осложнением инфекционных заболеваний может стать нейротоксикоз – поражение центральной нервной системы токсинами (стафилококковая инфекция, дизентерия, сальмонеллёз и др.).

В связи с этим кишечные колики у детей являются серьёзным симптомом, требующим немедленной оценки состояния ребёнка и диагностики заболевания, на фоне которого они возникли.

Диагностика кишечных колик

Осмотр врача

Диагностика функциональных кишечных колик у детей раннего возраста проводится на основании характерных симптомов: если у ребёнка первых месяцев жизни наблюдаются только кишечные колик на фоне общего благополучия (нормальная прибавка массы тела, отсутствие интоксикации, нормальный аппетит, сон, физическая активность, эмоциональный тонус вне приступа), то тогда следует предполагать именно функциональные колики.

На приёме доктор должен обратить внимание на вынужденное положение ребёнка: если у малыша колики, он ложится на левый бок, сгинает ноги в коленях и прижимает их к животу.

Обследование при кишечной колике

Лабораторно-инструментальное обследование — исследование периферической крови, анализ мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости — не выявляет при коликах, как правило, какой-либо патологии^[1]^[2]^[4]^[6]^[11]^[12].

При длительных приступах колик (более нескольких часов), беспокойстве ребёнка вне приступа, плохом сне необходимо исключить неврологические нарушения, которые могут усугублять течение физиологических кишечных колик. Для этого, наряду с тщательным сбором анамнеза и объективным осмотром, необходим осмотр невролога, нейросонограмма, консультация окулиста. Возможно, у ребёнка перинатальное поражение центральной нервной системы.

Нейросонограмма

Кишечные колики, сохраняющие свою интенсивность во втором полугодии жизни ребёнка, всегда требуют полного обследования наряду с вышеперечисленным: исследование кала на дисбактериоз, гельминты, содержание углеводов. При анемии и увеличении печени необходимо сделать биохимическое исследование крови для определения функционального состояния печени, иммуноферментный анализ для исключения цитомегаловирусной (наиболее часто встречающейся сейчас) и других инфекций.

Диспептический синдром, наличие патологических примесей в кале, повышение лейкоцитов в периферической крови и копрограмме заставляют думать об энтероколите. Общее состояние ребенка зависит от степени тяжести его проявления, этиофактора.

Кишечные колики, сопровождающиеся выраженными диспептическими расстройствами, частым жидким стулом с патологическими примесями, рвотой, повышенной температурой требуют исключать инфекционную этиологию энтероколита. Для этого проводится бакпосев кала.

Детям старшего возраста, имеющим в анамнезе кишечные колики, спровоцированные алиментарным фактором, также необходимо обследование. Как правило, у большей части детей и подростков даже быстро проходящие кишечные колики возникают на фоне имеющейся патологии органов пищеварения: хронического гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, различных дисфункций билиарного тракта, колита и т. п^[3]. Этим детям, наряду с вышеописанным общеклиническим исследованием, необходимо провести эндоскопическое исследование желудка, УЗИ гепатобилиарной системы, дуоденальное зондирование, а при необходимости — колоноскопию и другие более углублённые методы диагностики.

Колоноскопия

Приступообразная боль в животе у ребёнка любого возраста требует всегда быстрого исключения острой хирургической патологии. Он должен быть осмотрен детским хирургом, при необходимости срочно госпитализирован в хирургический стационар.

Лечение кишечных колик

Первая помощь при кишечной колике

Ребёнка необходимо уговорить сходить в туалет, можно поставить глицериновую свечу и очистительную клизму, например «Микролакс».

Коррекция физиологических колик

При функциональных кишечных коликах у ребёнка первых месяцев жизни проводится не лечение, а симптоматическая коррекция, так как речь идёт о физиологическом процессе ^{[4, 6]}.

Рекомендации по питанию

Организация режима дня и питания — основные направления в лечении данных физиологических расстройств. При грудном вскармливании следует откорректировать питание кормящей матери, исключив продукты, вызывающие газообразование, избегать перекорма ребёнка и т. д. При искусственном вскармливании важен адекватный выбор молочных смесей, следует своевременно вводить в рацион кисломолочные продукты, обогащённые пре- и пробиотиками и т. д.

Медикаментозная терапия

При медикаментозной терапии, наряду со средствами, направленными на устранение тех или иных симптомов нарушения работы ЖКТ, показан приём «Эспумизана», «Плантекса», «Саб Симплекса» и других препаратов. Хорошо зарекомендовали себя пробиотики «Бифиформ Бэби», «Бак-сет», «Примадофилус» и другие. Обязательно применение лекарств, рекомендованных неврологом ^{[2, 4, 5, 6, 7]}. Такая тактика, согласно наблюдениям детей до года, обеспечивает быструю положительную динамику в состоянии детей.

Мониторинг детей первого года жизни с кишечными коликами

Дальнейшее обследование детей после года и до трёх лет показало, что после проведённого лечения у них не возникали заболевания ЖКТ. Были лишь единичные случаи расстройства пищеварения, связанные с погрешностями в питании. Более выраженные дисфункции появлялись только на фоне возникших заболеваний — энтеровирусных инфекций, глистных инвазий и других^[2].

Лечение симптоматических колик

При симптоматических кишечных коликах лечение направлено на прерывание приступа и устранение того заболевания, которое его вызвало.

Купирование приступов кишечных колик у детей дошкольного и школьного возраста при отсутствии хирургической патологии зависит от особенностей заболевания, при котором они возникли, спровоцировавших факторов (переедание, голод, физическая нагрузка), интенсивности болевого синдрома, наличия расстройств пищеварения, нервно-психического состояния ребенка и других условий.

Рекомендации по питанию

Обязательно нужно скорректировать рацион. Иногда полезен период голодания (4-6 часов, в зависимости от возраста). В это время ребёнку дают только несладкий чай с сухариками из белого хлеба или галеты. Затем стоит придерживаться щадящей диеты, исключающей жареные, жирные, острые блюда, сдобу и газированные напитки.

Медикаментозная терапия

В первую очередь на помощь приходят препараты на основе симетикона, устраняющие газообразование и вздутие живота — «Эспумизан», «Саб Симплекс», «Боботик» и другие^[2]^[4]^[5]^[15]. Уменьшить метеоризм и расстройства пищеварения также позволяют сорбенты — «Смекта», «Энтеросгель», «Атоксил гель», «Полисорб». Широко применяются препараты, расслабляющие мускулатуру кишечника — «Дротаверин», «Но-шпа», «Дюспаталин», «Бускопан». Для снятия стресса и успокоения нервной системы ребёнка практически всегда используют седативные препараты растительного происхождения — экстракт валерианы, пустырника и другие^[15].

Терапия основного заболевания, на фоне которого возникают кишечные колики, должна быть комплексной и индивидуальной. В первую очередь нужно отрегулировать правильное питание. Оно должно быть диетическим, по показаниям используется лечебный стол. При частом жидком стуле рекомендуется водно-чайная пауза, дробное питание с переходом на стол №4, при аллергии — гипоаллергенная диета, при нарушениях желчевыводящей системы — стол № 5 и т. д.

Лекарственная терапия должна быть направлена на устранение основной болезни, вызвавшей колики.

При заболеваниях органов пищеварения у детей часто назначают спазмолитики — «Тримедат», «Дюспаталин», «Бускопан», «Дротаверин» («Но-шпа») и т. п. Препараты этой группы показаны при функциональном раздражении желудка, гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, спастических колитах, холециститах, гипомоторных дискинезиях желчевыводящей системы и т. д^[3].

Для улучшения процессов пищеварения часто назначаются ферменты — «Пангрол», «Креон», «Мезим форте». Дискинезии желчевыводящей системы требуют применения желчегонных препаратов — «Хофитол», «Фламин», «Танацехол», «Никодин», «Берберин», «Аллохол» и т. д. При запорах рекомендуют «Гутталакс», «Форлакс», «Дюфалак» и т. п.

При гельминтозах необходима антигельминтная терапия. Широкое применение у детей с вторичными кишечными коликами нашли пробиотики — «Аципол», «Нормобак», «Бак-сет», «Хилак форте», «Примадофилус» и другие. Лекарственные препараты назначают детям согласно возрастным дозам, с учётом противопоказаний.

Кишечные инфекции, провоцирующие кишечные колики, лечат врачи-инфекционисты в специализированных стационарах.

Кишечные колики у детей как проявление острой хирургической патологии купируются только врачами-хирургами. Дети подлежат немедленной госпитализации в хирургический стационар для уточнения диагноза и оперативного лечения.

При гастроэнтерологических заболеваниях, сопровождающихся коликами, эффективны физиотерапевтические методы лечения, лечебная физкультура и минеральные воды ^[2]^[3]^[9]

Лечение народными средствами

Для уменьшения колик можно заваривать семя укропа и поить этим отваром ребёнка. Также врачи рекомендуют использовать фитосредства: «Бэйби калм» (смесь укропного, анисового, мятного масла) и «Доктор Вера» (чай с маслом или экстрактом фенхеля). Они уменьшают вздутие живота и способствуют отхождению газов, что приводит к ослаблению колик у ребёнка.

Прогноз. Профилактика

Кишечные колики у детей до 6-7 месяцев носят физиологический характер и не представляют угрозы для жизни. Их профилактика заключается в рациональном режиме питания и правильном введении прикорма (по графику, постепенно)^[2]^[4]^[5]^[6]^[14].

Если кишечные колики возникли на фоне какой-либо болезни, то ребёнку необходимо пройти полное обследование с дальнейшей комплексной терапией выявленного заболевания.

При длительном сохранении физиологических колик формируются благоприятные условия для развития патологий ЖКТ (стойких рефлюксов, хронических воспалений слизистых оболочек кишечника, вторичной ферментативной недостаточности и т. д), а также для нарушения других органов и систем (гипотрофии, дефицитных состояний, неврозов и т. д.). Поэтому лечение функциональных расстройств ЖКТ столь же важно и обосновано, как и терапия других заболеваний^[2]^[4]^[10].

Профилактика колик у младенцев

Уменьшить количество и выраженность колик можно при правильном вскармливании.

Идеальная пища для ребёнка первого года жизни — это грудное молоко. Оно помогает усваивать белки, жиры, углеводы, минеральные вещества и витамины, из-за чего пищеварение происходит более благоприятно, реже возникают колики.

Для профилактики кишечных колик маме младенца стоит исключить некоторые продукты из рациона:

еду, чаще всего вызывающую аллергию — шоколад, какао, цитрусовые, мёд, малину, клубнику, куриные яйца, коровье молоко и морепродукты;
острую, жареную и жирную пищу;
бобовые и продукты с горьким привкусом — редьку, лук, чеснок и т. п.

Следует с осторожностью употреблять послабляющие продукты — огурцы, сливы, арбуз и другие.

Необходимо соблюдать правила грудного вскармливания:

Нельзя перекармливать малыша.
Кормление грудью должно длится не более 15-20 минут. Новорождённого можно кормить чуть дольше — до 30 минут.
Придерживаться правильной техники кормления: ребёнок должен взять грудь, захватывая сосок и почти всю ареолу, тогда он не будет заглатывать лишний воздух.
Не менять грудь во время одного кормления.
После кормления нужно около 20 минут подержать ребёнка «столбиком», чтобы он отрыгнул лишний воздух.

Как правильно держать ребёнка после кормления

Некоторые дети, находясь на искусственном вскармливании, питаются адаптированными молочными смесями. Хорошо зарекомендовали себя «Nestle Nestogen» с пребиотиками и лактобактериями, «Similac Комфорт», «Nutrilon Пепти Гастро» и другие. В выборе смеси должен помочь педиатр.

ВАЖНО: Необоснованно менять одну смесь на другую нельзя, так как это обычно приводит к выраженным кишечным коликам.

При кормлении ребёнка смесями необходимо строго соблюдать все правила их хранения и приготовления, давать тот объём, который рекомендует доктор.

Во время кормления лучше держать ребёнка полувертикально, чтобы он не заглатывал воздух. Бутылочку нужно наклонять так, чтобы молоко заполняло соску, а смесь поднималась ко дну бутылочки. После кормлении малыша также надо подержать «столбиком», чтобы предотвратить срыгивание^[1]^[10].

Как правильно кормить ребёнка из бутылочки

Для профилактики кишечных колик стоит перед каждым кормлением выкладывать малыша на животик. Как только заживёт пупочная ранка, ребёнка следует укладывать на животик и на пеленальном столике. Начинать лучше с нескольких минут и постепенно доводить до 15 минут. Это очень хорошо укрепляет мышцы брюшной стенки, формирует пресс, улучшает пищеварение.

За полчаса до кормления рекомендуется делать массаж живота. Для этого нужно положить ребёнка на спину и тыльной поверхностью тёплой ладони делать круговые движения по часовой стрелке.

Воздушные ванны, регулярные купания, достаточное пребывание на свежем воздухе благотворно влияют на сон, эмоциональное состояние ребёнка и, конечно, предупреждают спазмы кишечника.

Очень большое значение имеет настроение мамы, спокойная, доброжелательная атмосфера в семье. Проявление любви и ласки к ребёнку облегчат этот трудный, но такой радостный период жизни^[12]^[14].

Профилактика колик у детей старшего возраста

Чтобы предупредить появление колик, которые являются симптомом какой-либо развивающейся болезни, нужно проводить профилактику всех заболеваний, которые могут их вызвать^[9]. Для этого нужно правильно организовать питание:

Ребёнок должен регулярно питаться, не менее 4-5 раз в день, избегая перекусов, еды на ходу, всухомятку и т. п.
Питание в школах и детских садах следует строго контролировать.
Пища должна быть сбалансированной по белкам, жирам, углеводам и килокалориям. При этом доля животного белка должна составлять не менее 50 % от общего рациона, растительного — не более 50 %.
Продукты питания для детей должны быть качественными, содержать достаточно витаминов и минералов.
В детский рацион не должна входить острая, жирная и тяжёлая для усвоения пища — мясо утки, баранина, жирная свинина и т. п.
Необходим ежедневный приём овощей и фруктов.
На ужин ребёнку нужно давать только легкоусвояемые продукты.
Перед сном или вечером очень хорошо пить кисломолочные напитки — они служат профилактикой дисбиоза кишечника^[7].

Помимо этого, необходимо избегать стрессовых ситуаций в семье и детском коллективе.

Для предупреждения гельминтозов, паразитозов и кишечных инфекций нужно ежегодно исследовать кал на яйца глист и соскоб на наличие остиц, а при посещении бассейна — каждые три месяца. При выявлении гельминтоза обязательно проводится дегельминтизация с последующими контрольными исследованиями. Навыки соблюдения правил личной гигиены должны прививаться с раннего возраста^[3]^[11].

Специфических мер по профилактике синдрома острого живота, инфекции Эпштейна — Барр, цитомегаловирусной инфекции и ряда других заболеваний, вызывающих кишечные колики, нет. Во избежание детских болезней надо укреплять иммунитет ребёнка, проходить профосмотры и своевременно лечить выявившиеся заболевания.

Источник

О причинах и симптомах спазма кишечника, а также методах его устранения и профилактики, читайте в этой статье.

Спазмы в животе, или кишечная колика – один из частых симптомов, с которым люди обращаются за срочной медицинской помощью. В болезненных ощущениях виновато нарушение тонуса гладких мышц, выстилающих кишечник, вызванное чрезмерным растяжением и раздражением кишечной стенки.

Чаще всего за этим процессом стоит функциональное расстройство кишечника, но иногда причина может быть более серьезной. Разобраться, что вызвало боль, поможет анализ сопутствующих симптомов и характера боли.

Симптомы спазма кишечника

Колики у многих ассоциируются с новорожденными, однако этот симптом может развиться в любом возрасте и причинить серьезный дискомфорт. Колики в кишечнике у взрослых людей проявляются острой спастической болью, чаще в центральной части живота, при которой бывает сложно сделать полный вдох.

Колики в животе, как правило, не возникают сами по себе. Нередко им сопутствует целый ряд симптомов:

Плохой аппетит, быстрое насыщение;
Боли в разных частях живота;
Проблемы со стулом (запор, диарея);
Увеличение живота, вызванное вздутием, облегчение после отхождения газов;
Тяжесть, чувство распирания;
Кислая отрыжка;
Тошнота или рвота;
Примеси крови или слизи в каловых массах;
Головная боль;
Лихорадка.

У младенцев колики проявляются сильным плачем, беспокойством, вздутием, но длятся обычно не более 3 часов в день и проходят после 4-го месяца жизни.

Если спастические боли интенсивные, не прекращаются ночью или сопровождаются повышением температуры, нарушениями сознания, бледностью, кровотечением, необходимо немедленно вызвать скорую помощь для исключения аппендицита, разрыва или перекрута кисты яичника, перфорации кишечника.

Виды спазмов

В зависимости от заболевания, вызвавшего схваткообразные боли в животе, различают:

1. Спазмы в кишечнике

Спастические сокращения желудка и кишечника с нарушением моторики называют энтероспазмом. Симптомы энтероспазма варьируют в зависимости от пораженного отдела ЖКТ. При гастроспазме наблюдаются боли в эпигастрии, тошнота после приема пищи, горький привкус во рту, отрыжка. Сокращения гладкой мускулатуры кишечника может приводить к ускоренному транзиту пищи и диарее практически сразу после еды. В некоторых случаях наблюдается снижение веса из-за проблем с пищеварением и усвоением питательных веществ.

2. Печеночная колика

При печеночной колике боли острые, интенсивные, схваткообразные, локализованные в правом подреберье или по центру живота, под грудиной. Боль также может отдавать в правое плечо или лопатку. Больные нередко отмечают подъем температуры, пожелтение белков глаз, нарушения стула и сильную тошноту со рвотой. Колющие боли в области печени могут также указывать на заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.

3. Почечная колика

Почечная колика характеризуется односторонней резкой болью на уровне талии, которая может ощущаться в любом месте между нижними ребрами и тазом. При закупорке мочевыводящих путей боль становится волнообразной, часто отдает в пах или поясницу – это связано с периодическим сокращением гладких мышц мочеточников. Процесс мочеиспускания при этом часто болезненный, моча приобретает розовый оттенок и мутнеет, может наблюдаться неоднократная рвота.

4. Нарушение кровообращения

Острая ишемия развивается в результате закупорки сосуда кишечника тромбом или сужения артерии при атеросклерозе. Из-за снижения кровотока ткани кишечника лишаются питания, в результате чего функции клеток нарушаются, появляется внезапная схваткообразная боль около пупка, живот становится напряженным и увеличивается в размере за счет кишечных газов. Может открыться кровотечение. При неправильном лечении ишемия чревата некрозом ткани кишечника и перитонитом.

5. Спазмы внизу живота

Спазмы в нижней части живота могут указывать на острый аппендицит – боль при этом первоначально локализуется в области пупка, а затем перемещается в правый нижний угол живота. Если болезненные ощущения наблюдаются слева – причина может быть в спазме сигмовидной кишки. При поражении прямой кишки возникает острая боль в области анального отверстия и ложные позывы к дефекации, возможно выделение слизи или крови.

У женщин спазмы внизу живота могут говорить о проблемах с яичниками или о внематочной беременности.

Основные причины спазма в кишечнике

Среди причин энтероспазма – малоподвижный образ жизни, стрессы, нарушение режима питания, инфекционные и воспалительные заболевания, непереносимость определенных продуктов и даже прием медикаментов. Рассмотрим наиболее частые из них.

1. Патологии органов пищеварительной системы

Заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь);
Заболевания тонкого и толстого кишечника (дуоденит, дивертикулез, кишечная непроходимость, спастический колит, абдоминальная ишемия, острый аппендицит);
Болезни органов билиарного тракта (ЖКБ, холецистит, панкреатит, гепатит).

2. Инфекции

Вирусные и бактериальные энтериты;
Пищевое отравление;
Паразитоз (лямблиоз, гельминтозы);
Отравление токсинами (тяжелыми металлами, пестицидами и другими химическими веществами);

Помимо инфекций, колики могут быть следствием дисбиоза – нарушения баланса микрофлоры.

3. Пищевая непереносимость

Непереносимость глютена сопровождается спазмами в животе, жирным жидким стулом, усталостью, потерей веса.
Непереносимость лактозы обычно проявляется схваткообразными болями в кишечнике и диареей после употребления молочных продуктов.
Пищевая аллергия. Аллергические коликообразные боли в животе могут наблюдаться сразу после приема пищи и обусловлены спазмом гладкой мускулатуры кишечника.
Пищевая непереносимость – возникает при употреблении продуктов, вызывающих иммунную реакцию. Помимо симптомов со стороны ЖКТ, может сопровождаться кожными высыпаниями, зудом, головной болью, болями в суставах.

4. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Если при обследовании врачи исключили все возможные патологии ЖКТ, скорее всего, причиной кишечных спазмов стал СРК – функциональное расстройство, при котором нарушается связь между мозгом и кишечником, в результате чего повышается висцеральная чувствительность и нарушается моторика. СРК может развиться после сильного стресса, неправильного питания, ранее перенесенных инфекций, терапии антибиотиками.

5. Неправильное питание

Нарушение режима питания, злоупотребление простыми углеводами, жирной и острой пищей, кофе, а также переедание часто провоцирует приступ колики. Может навредить и преимущественно белковая диета – длительное употребление в пищу трудноперевариваемого белка способно вызвать гнилостную диспепсию, выражающуюся спазмами и болями в прямой кишке и общей интоксикацией.

Спазмы мышц живота могут также возникать вследствие интенсивных физических нагрузок, неправильной техники выполнения упражнений и даже сильного кашля.

Как снять спазм кишечника

Если скрутило живот, не спешите принимать обезболивающие или нестероидные противовоспалительные средства – в этой ситуации они могут быть совершенно неэффективны и даже вредны. Лучше выпить спазмолитик и немного отдохнуть.

Вот еще несколько советов, которые помогут быстро снять спазм в домашних условиях:

Примите удобную позу. При вздутии поза эмбриона на левом боку или на спине (с подтянутыми к груди коленями) облегчает отхождение газов;
Попробуйте расслабиться и «подышать животом» – дыхание за счет диафрагмы поможет уменьшить спазм мышц живота;
Поглаживания живота по часовой стрелке могут помочь нормализовать перистальтику;
Если причина спастических болей в переедании, можно выпить теплой воды с лимоном или имбирем. При этом нельзя ложиться, лучше немного посидеть, а при улучшении состояния – прогуляться;
При коликах, вызванных гастритом или дуоденитом, полезно пить подогретую до 40 °С минеральную воду (мелкими глотками через час после еды). Горячая вода уменьшает спазмы гладкой мускулатуры и тормозит перистальтику кишечника.
Если вы уверены, что причина спазма – не воспалительный процесс, можно приложить к животу грелку;
Если же колющие боли усиливаются или начинают проявляться другие симптомы, не стоит терять время и заглушать боль, обратитесь к врачу.

Диета при спазмах

Диетотерапия должна подбираться с учетом диагностированного заболевания кишечника и индивидуальных особенностей пищеварения.

Так, рацион при заболеваниях желчевыводящих путей должен быть богат продуктами с высоким содержанием магния – этот минерал уменьшает спазм гладкой мускулатуры, улучшает желчеотделение, опорожнение кишечника и успокаивает нервную систему.

При запорах, дивертикулезе, дисбиозе и других заболеваниях, связанных с нарушением микрофлоры, показано увеличение потребления пищевых волокон – как растворимой, так и нерастворимой клетчатки. При СРК клетчатка также может быть полезна, однако иногда пищевые волокна, напротив, усиливают метеоризм и понос.

При большинстве заболеваний кишечника, сопровождающихся спастическими болями, следует отказаться от продуктов, способствующих процессам брожения в толстой кишке; FODMAP-углеводов (бобовых, капусты, грибов, яблок); глутаматов (консервов, колбасы, чипсов, приправ); консервантов и красителей. Эти вещества усиливают спазмы гладкой мускулатуры кишечника и повышают висцеральную чувствительность.

Общие рекомендации по питанию при спазмах включают легкоперевариваемые продукты мягкой консистенции, не раздражающие кишечную стенку: каши, супы, кисели, отварное мясо, яйца, тушеные овощи, салаты (при хорошей переносимости).

Лечение и профилактика

Лечение кишечной колики зависит от ее причин и может включать различные таблетки от спазма, изменение режима питания, физиотерапию и акупунктуру. При патологиях кишечника, вызывающих спастические боли, используют следующие группы лекарственных средств:

Спазмолитики – для расслабления мускулатуры кишечника и мышц живота: дротаверин (Но-шпа, Спазмол, Спазмонет), мебеверин (Дюспаталин, Мебеверин, Мебеспалин, Ниаспам, Веремед), папаверин. Данные препараты хороши тем, что не «смазывают» картину основного заболевания, вызвавшего спазмы (в отличие от анальгетиков), и не препятствуют диагностике.
Регуляторы перистальтики, действующие на опиоидные рецепторы в гладкой мускулатуре кишечника: тримебудин (Тримедат, Необутин).
Средства, уменьшающие метеоризм: симетикон (Эспумизан, Боботик, Мотилегаз, Симеотик, Симетикон).
Препараты для улучшения пищеварения (при болезнях поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, диспепсии): Фестал, Аллохол, Креон, Панкреатин, Бетаина гидрохлорид.
Народные средства: отвары, настои трав со спазмолитическими, противовоспалительными, ветрогонными свойствами (ромашка, мята, фенхель, анис, тысячелистник);
Про- и пребиотики.

Профилактика энтероспазма заключается в ведении здорового образа жизни, употреблении достаточного количества воды и клетчатки для поддержания регулярного стула, соблюдении рекомендованной специалистом по питанию диеты, стресс-протекции и регулярных осмотрах.

При склонности к спазмам противопоказано питье холодной воды, ношение утягивающего белья, неудобных ремней. Следует избегать интенсивных физических нагрузок, особенно после еды. Пищу рекомендовано принимать в спокойной обстановке, в определенные часы, избегать переедания и разговоров во время еды.

Симбионты Кутушова

При воспалительных, инфекционных или функциональных заболеваниях ЖКТ и патологиях билиарного тракта одновременно с лекарственной терапией рекомендован курсовой прием пробиотиков. Наиболее эффективны в этом отношении – комбинированные мультиштаммовые синбиотики, сочетающие в себе полезные бактерии и пребиотическую клетчатку.

Одной из таких добавок являются «Симбионты Кутушова» (товар не является лекарственным средством. Перед употреблением проконсультируйтесь со специалистом). В их состав также входят метабиотики и натуральные растительные экстракты.

Полезные бактерии и их метаболиты оздоравливают внутреннюю среду организма, помогают укрепить иммунитет кишечника, снизить воспаление и избыточный бактериальный рост. В результате улучшается пищеварение, восстанавливается нормальная моторика и частота стула, а также устраняются причины спазмов.

При непереносимости лактозы подойдут полностью растительные «Микробиотики микст». В их состав, помимо бактерий, входит свекловичная клетчатка и целебные растения.

Для восстановления функции желудочно-кишечного тракта рекомендуем набор «Здоровое пищеварение», который рассчитан на 3 месяца приема. Регулярный прием «Симбионтов Кутушова» поможет снизить риски развития опасных заболеваний ЖКТ и нормализовать кишечную перистальтику.

Источники:

Гуревич К.Г. и др. Применение пробиотиков в составе комплексной терапии дисбиотических нарушений при некоторых заболеваниях кишечника // Вопросы питания. 2019. №1
Диетология. 5-е изд.// Под ред. А. Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2017.
Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. 2007.

Aвтор: Светлана Сон
Медицинский копирайтер, нутрициолог.
Образование: CNM (College of Naturopathic Medicine)

Источник

Общие сведения

Причины

Симптомы

Кишечные колики при беременности

Продолжительность кишечной колики

Диагностика при кишечных коликах

Лечение

Предупреждение колик

Кишечные колики

Похожие статьи

Спазм кишечника

Общие сведения

Причины спазма кишечника

Симптомы спазма кишечника

Диагностика спазма кишечника

Лечение спазма кишечника

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Спазм кишечника — лечение в Москве

Определение болезни. Причины заболевания

Кишечная колика у новорождённых

Причины кишечных колик у взрослых

Кишечные колики у беременных

Симптомы кишечных колик

Признаки функциональных кишечных колик

Признаки кишечных колик у детей старше шести месяцев

Патогенез кишечных колик

Классификация и стадии развития кишечных колик

Осложнения кишечных колик

Диагностика кишечных колик

Осмотр врача

Обследование при кишечной колике

Лечение кишечных колик

Первая помощь при кишечной колике

Коррекция физиологических колик

Лечение симптоматических колик

Лечение народными средствами

Прогноз. Профилактика

Профилактика колик у младенцев

Профилактика колик у детей старшего возраста

Симптомы спазма кишечника

Виды спазмов

1. Спазмы в кишечнике

2. Печеночная колика

3. Почечная колика

4. Нарушение кровообращения

5. Спазмы внизу живота

Основные причины спазма в кишечнике

1. Патологии органов пищеварительной системы

2. Инфекции

3. Пищевая непереносимость

4. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

5. Неправильное питание

Как снять спазм кишечника

Диета при спазмах

Лечение и профилактика

Симбионты Кутушова