Запах изо рта при хеликобактер пилори отзывы - OtzyvPro.top

Галитоз (неприятный запах изо рта)

Как часто он доставляет неприятности в жизни. А выяснить причину неприятного запаха изо рта еще та детективная история.

И часто человек ищет причину в желудочно–кишечном тракте, обращаясь к гастроэнтерологу

В этой статье мы разберем причины этого состояния и возможные пути коррекции.

Причины галитоза:

Стоматологические причины (одонтогенные инфекции- кариес, коронки, мосты, пломбы, зубные протезы, кисты, зубной камень, гингивит и.т.д., плохая гигиена полости рта, языка)
Заболевания ЛОР -органов (постназальный затек, острые и хронические очаги инфекции полости рта,гортани, носа , пазух)
Болезни эндокринной системы (сахарный диабет) и почек (хроническая почечная недостаточность) в стадии декомпенсации
Болезни дыхательной системы (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь)
Отдельно можно выделить причину галитоза- это ксеростомия (сухость во рту), которая может быть вызвана множеством факторов :
Патология слюнных желез (сухой синдром или синдром Шегрена, воспаление слюнных железы – сиалоаденит, опухолевые заболевания, кисты)
Прием определенных лекарственных препаратов (мочегонные, гипотензивные, антипаркинсонические, антидепрессанты, антипсихотические, цитостатики, противосудорожные, антиретровирусные, H1 -блокаторы)
А также функцональные заболевания с психогенными факторами (встречаются достаточно часто в клинической практике ,как изолированным симптомом, так и в рамках функциональной диспепсии, синдрома раздраженного кишечника)
Курение
Заболевания крови (анемия)
Факторы внешней среды (низкая влажность воздуха в отопительный период, храп во время сна с открытым ртом)
Болезни пищеварительной системы: патология пищевода (ГЭРБ, дивертикулы пищевода), заболевания печени в стадии декоменсации, а также пища, которую употребляли накануне (например, лук, чеснок)

Важно! По данным науки Хеликобактер Пилори не является причиной неприятного запаха изо рта

В этом списке заболевания пищеварительной системы не являются основными причинными факторами галитоза. Поэтому пациенту стоит начать диагностический поиск с визита к стоматологу, ЛОР-специалисту. Если такой возможности нет, можно обратиться к терапевту для первичного скрининга и осмотра, далее врач определит объем обследований и направит к нужному специалисту.

Также встречается галитоз с функциональной природой этого состояния – то есть пациент ощущает неприятный запах, а по факту его нет. И окружающие люди также его не ощущают. В этом случае может помочь выполнение самотестирования на выявление запаха изо рта.

Отдельно можно также выделить сочетание галитоза с синдромом жжения во рту. Чаще всего это беспокоит женщин в период наступления менопаузы. При этом при осмотре полости рта патологических изменений не выявляется

Методы коррекции галитоза могут включать:

Отказ от курения
Санация хронических очагов инфекции со стороны ЛОР органов, дыхательных путей.
Стоматологическая гигиена полости рта, лечение хронических очагов одонтогенной инфекции, лечение заболеваний десен, гигиена съемных зубных протезов.
Выявление и устранение причин сухости во рту (использование в качестве дополнительного увлажнения препаратов, имитирующих слюну – гипосаликс, например, рассасывание леденцов без сахара для стимуляции образования слюны), в случае выявления соматических причин сухости во рту – направление к профильному специалисту.
Коррекция психологических нарушений (когнитивная психотерапия, антидепрессанты/ нейромодуляторы)

Автор статьи

Врач – гастроэнтеролог, терапевт

Источник

Дата публикации 13 января 2023Обновлено 30 октября 2023

Определение болезни. Причины заболевания

Галитоз (Halitosis) — это неприятный запах изо рта. Он не считается самостоятельным заболеванием, это симптом, который может указывать на проблемы в полости рта или во всём организме.

Неприятный запах изо рта

Распространённость галитоза

Галитоз встречается довольно часто, примерно у 25 % населения ^[1]. Однако многие люди с этой проблемой долго не обращаются к стоматологу. При этом галитоз может стать причиной беспокойства, смущения и психологического стресса.

Причины и факторы риска галитоза

Неприятный запах изо рта может появиться по разным причинам. Чаще всего его вызывают летучие молекулы, которые вырабатываются анаэробными бактериями, и гниение остатков пищи. Среди летучих молекул основные — это соединения серы: метилмеркаптан, сероводород и диметилсульфид.

Вариант нормы. Утром неприятный запах возникает из-за сниженной выработки слюны ночью. Слюна — самый мощный способ борьбы с неприятным запахом изо рта, так как помогает удалить остатки пищи и уничтожает бактерии. Ночью слюны выделяется меньше, поэтому усиливается гниение, вызывая типичное утреннее дыхание. Если после гигиенических процедур запах исчезает, то это состояние считается вариантом нормы и не требует лечения.

Галитоз

Внутриротовые (оральные) причины. По разным данным, в 76–85 % случаев источник галитоза находится в полости рта ^[5]^[6]. Чаще всего им становится налёт на языке, гингивит и пародонтит или их комбинация.

Внеротовые (экстраоральне) причины. Иногда галитоз может быть связан с системными заболеваниями и состояниями, такими как почечная и печёночная недостаточность, сахарный диабет, болезни желудка и кишечника, онкологические заболевания, голодание и некоторые диеты.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы галитоза

Неприятный запах изо рта может наблюдаться как утром, так и в течение всего дня. Обычно человек сам его чувствует, но некоторые люди не знают о своём состоянии. Это может быть связано с нарушением обоняния или с тем, что пути вдыхаемого и выдыхаемого воздуха расходятся: когда мы вдыхаем носом, воздух в основном перемещается вертикально, когда выдыхаем ртом, воздух движется горизонтально. Из-за этого вероятность почувствовать неприятный запах изо рта снижается ^[1]. В таких случаях о галитозе могут сообщить близкие люди, члены семьи или друзья.

Иногда неприятный запах изо рта сопровождается другими симптомами:

сухостью во рту;
налётом в пришеечной области зубов (около десны);
белым налётом на языке;
густой слюной и потребностью откашляться;
постоянным кислым, горьковатым, металлическим привкусом.

Патогенез галитоза

Галитоз, связанный с патологией полости рта

Одно из исследований с участием 2000 человек с галитозом показало, что у 76 % из них причины были в ротовой полости: налёт на языке (43 %), гингивит или пародонтит (11 %) или их сочетание (18 %) ^[6].

Налёт на зубах

Налёт на языке. Чаще всего галитоз вызван скоплением пищи, бактерий, лейкоцитов и слущивающихся эпителиальных клеток на спинке языка ^[7]. Большая шероховатая поверхность языка — идеальное место для этого. Бактериальный состав на спинке языка идентичен поддесневому налёту ^[3]^[8].

Гингивит и пародонтит. Другими частыми причинами являются гингивит и пародонтит ^[10]. Выявлено, что чем глубже пародонтальный карман (полость между зубом и десной), тем сильнее неприятный запах ^[11]. Эти заболевание вызываются условно-патогенными бактериальными инфекциями, возникающими при стрессе, неправильном питании, недостаточной гигиене полости рта, курении или системных заболеваниях ^[12].

Ксеростомия (сухость во рту). При уменьшении объёма слюны увеличивается количество налёта на зубах и языке ^[13]. В норме слюна уничтожает болезнетворные бактерии, сдерживая их распространение, а если выделение слюны снижено, количество патогенных микроорганизмов будет расти ^[14].

Секреция слюны уменьшается при диабете, синдроме Шёгрена, стрессе, депрессии, приёме некоторых лекарств, дыхании через рот и злоупотреблении алкоголем. Кроме этого, сухость во рту может быть связана с возрастом. Одно исследование показывает, что почти 25 % пожилых людей страдают от этой проблемы ^[15].

Другие причины в полости рта. Галитоз может быть связан с кариесом, пульпитом, неправильно проведённым протезированием или акриловыми зубными протезами с шероховатой поверхностью, если их не снимать на ночь или чистить нерегулярно. Кроме этого, причиной неприятного запаха бывает стоматит, новообразование в полости рта, раны после удаления зубов с кровью или гнойными выделениями, скученность зубов (предрасполагает к скоплению пищи), периимплантит, перикоронарит, рецидивирующие изъязвления полости рта и герпетический гингивит ^[16]^[17].

Галитоз, связанный с ЛОР- и лёгочной патологией

Заболевания дыхательных путей, такие как синусит, гайморит и другие, вызывающие заложенность носа, заставляют дышать через рот ночью. Это высушивает рот и горло, создавая идеальную среду для размножения бактерий. По этой причине нельзя спать с заложенным носом. Кроме этого, хронические заболевания верхних дыхательных путей сами по себе могут быть причиной появления галитоза.

Примерно в 10 % случаев неприятный запах изо рта связан с болезнями ушей, носа и горла. Из них 3 % случаев вызваны заболеваниями миндалин, реже вовлекается гортань ^[18]. Поэтому при осмотре врач может проверить размеры и структуру миндалин, если они есть ^[19].

Тонзиллит (воспаление миндалин). При остром тонзиллите содержание летучих соединений серы (ЛСС) в выдыхаемом воздухе может увеличиться до 10 раз по сравнению с нормой. Это связано с тем, что при тонзиллите в миндалинах присутствуют анаэробные бактерии, принадлежащие к видам Eubacterium, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella, Selenomonas и Tanerella. Все они способны выделять ЛСС ^[38].

Носовые причины. Неприятный запах изо рта может появляться, если выделения из носа стекают по задней стенке глотки и контактируют со спинкой языка ^[21]. Также источником могут быть инородные тела в полости носа, расщелина нёба и атрофический ринит с бактериальной инфекцией, вызванный резекцией опухоли, лучевой терапией, чрезмерным использованием противоотёчных средств и другими причинами ^[22].

Синусит. При хроническом синусите от 50 до 70 % больных жалуются на неприятный запах изо рта ^[23]. Также галитоз возникает при бактериальном синусите, причиной типичного неприятного запаха при этом является гнойная слизь.

В 10 % случаев синусит является одонтогенным, т. е. возникает из-за больного зуба или нескольких зубов. В развитии синусита в таких случаях участвуют бактерии, способные вырабатывать ЛСС (например, Peptostretococcus spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp. и Porphyromonas spp.). Отсюда и чёткая связь с неприятным запахом изо рта. Лечение одонтогенного синусита снижает количество этих бактерий, в том числе устраняет галитоз.

Лёгочная патология. Бронхоэктазы (расширение просвета бронхов) в результате перенесённой дыхательной инфекции, абсцессы лёгких и другие эндобронхиальные хронические заболевания, т. е. некротизирующие новообразования лёгких, могут вызывать неприятный запах ^[24]. Источником является мокрота, которая при этих болезнях в большом количестве скапливается в бронхах и выходит при откашливании, именно у неё такой гнилостный, фекальный запах.

Галитоз, связанный с желудочно-кишечной патологией

При некоторых заболеваниях к выдыхаемому воздуху подмешиваются запахи из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что вызывает галитоз. Среди таких болезней чаще всего встречаются:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
язва желудка и хронический гастрит;
дивертикулы пищевода;
рак пищевода.

Язва желудка

Помимо этого, желудочно-кишечный тракт может влиять на появление неприятного запаха изо рта косвенно — гематогенно, т. е. через кровь. Например, некоторые медикаменты и пищевые продукты (лук, чеснок) попадают в кровь, переносятся в лёгкие, приобретают здесь летучие свойства и входят в состав выдыхаемого воздуха. Если они достигают максимальной концентрации, то дыхание становится неприятным. Гематогенный галитоз отмечен при патологии ЖКТ, вызванной Helicobacter Pylori, при синдроме пониженного всасывания, язве желудка и др.

Галитоз, связанный с метаболическими нарушениями

При хронической почечной недостаточности галитоз связан с высоким уровнем азота мочевины в крови и низкой скоростью слюноотделения ^[25]. Однако в этом случае запах исходит не только изо рта, а со всей поверхности кожи. Это типичный уремический запах.

При сахарном диабете 2-го типа появляется специфический сладкий и фруктовый аромат ^[29]. Он возникает из-за повышенного уровня кетонов в крови.

Некоторые нарушения обмена веществ в кишечнике, такие как триметиламинурия, вызывают специфический рыбный запах. Это заболевание, при котором летучее соединение триметиламин с запахом рыбы накапливается и выводится с мочой, пóтом и дыханием, поэтому запах слышен не только изо рта, но и от всего тела. Из-за этого многие пациенты избегают общения, что приводит к изоляции и даже депрессии.

Галитоз, связанный с болезнями печени и эндокринной системы

Из-за сниженной функции печени (печёночной недостаточности) продукты жизнедеятельности удаляются через лёгкие, вызывая специфический гнилостный или трупный запах («дыхание смерти»). Также на дыхание могут влиять некоторые наследственные заболевания, например при тирозинемии нарушается обмен аминокислоты тирозин и возникает запах капусты.

Нарушение гормонального фона у мужчин и женщин также может вызвать неприятный запах изо рта. Например, из-за повышения количества эстрогенов на слизистой полости рта происходит слущивание эпителия, в результате чего повышается уровень микроорганизмов.

Классификация и стадии развития галитоза

Виды галитоза:

Истинный — когда неприятный запах изо рта ощущает как сам человек, так и окружающие. Истинный галитоз может быть:
физиологическим — наблюдается в утренние часы, сразу после пробуждения, и после гигиены исчезает;
патологическим — присутствует в любых условиях и в любое время суток, бывает связан с заболеваниями полости рта (внутриротовые причины) или с болезнями внутренних органов (внеротовые причины).
Псевдогалитоз — когда неприятный запах чувствует только сам человек, при этом окружающим он не доставляет неудобств, так как почти не слышен. Ситуацию улучшают консультации профильных специалистов и простые меры по гигиене полости рта.
Галитофобия — тревожное состояние человека по поводу мнимого запаха изо рта. Пациент продолжает верить, что от него неприятно пахнет даже после лечения галитоза или выявления псевдогалитоза ^[30].

Осложнения галитоза

Галитоз влияет на психическое и социальное здоровье человека, при этом не сказывается на физическом (соматическом) состоянии. Из-за неприятного запаха изо рта человек начинает иначе относиться к своему внешнему виду, переживает, что другим людям дыхание может показаться неприятным. Это может привести к зацикленности на своём дыхании.

Пациенты, страдающие от галитоза, чаще подвержены обсессивно-компульсивному расстройству, депрессии, тревоге, различным фобиям и параноидальным мыслям ^[31]. Если неприятный запах изо рта влияет на психическое здоровье или социальное благополучие, нужно обратиться к специалисту, в первую очередь к стоматологу.

Диагностика галитоза

Диагностика галитоза не представляет сложности, так как чаще всего пациент сам чувствует неприятный запах изо рта и говорит о нём врачу.

Инструментальные методы диагностики проводить необязательно, однако они могут быть полезны, чтобы подтвердить диагноз и проконтролировать динамику лечения. В случае псевдогалитоза или галитофобии инструментальное обследование помогает опровергнуть диагноз и показать человеку, что с его дыханием всё нормально.

Проверить качество выдыхаемого воздуха и обнаружить неприятный запах можно разными способами, например с помощью специального портативного прибора — тестера дыхания. Такое устройство можно купить самостоятельно. Оно помогает решить, нужно ли идти к врачу, а на приёме сокращает время посещения и облегчает диагностику состояния.

В клинической диагностике используются стационарные приборы, основанные на газовом хроматографе. Они обнаруживают и различают наиболее распространённые летучие соединения серы. Например, высокая концентрация метилмеркаптана по сравнению с сероводородом может указывать на пародонтит, повышенный уровень сероводорода говорит о проблемах с гигиеной полости рта, а высокий уровень диметилсульфида может указывать на внеротовую причину неприятного запаха изо рта ^[32]^[39]. Такие приборы позволяют обнаружить даже очень низкие концентрации газа.

Газовый хроматограф и устройство для сбора выдыхаемого воздуха [40]

Диагностика причины галитоза

Если у человека галитоз, то важно выяснить его причину, т. е. определить основное заболевание, которое вызывает неприятный запах изо рта. Хотя большинство случаев вызвано проблемами в полости рта, иногда причинами могут быть другие серьёзные заболевания, такие как сахарный диабет или почечная недостаточность. Поэтому так важно пройти обследование.

Важной составляющей в диагностике причины галитоза является сбор анамнеза (истории болезни) в виде опроса. На приёме врач-стоматолог может спросить:

что беспокоит;
как давно появились жалобы;
когда был последний визит к стоматологу.

Также доктор может попросить заполнить анкету. Общая медицинская анкета включает в себя вопросы о системных заболеваниях, аллергии, астме, риниту, синуситу и применяемых лекарствах. Если с собой есть документы о диагностированных заболеваниях и других результатах обследований, можно показать их врачу напрямую или открыть доступ к своей электронной медкарте.

Далее доктор осматривает полость рта.

Если после осмотра у стоматолога и всех тестов станет понятно, что причина внеротовая, стоматолог отправит пациента на дообследование к другим специалистам: ЛОРу, гастроэнтерологу, гепатологу, эндокринологу, пульмонологу или другим в зависимости от жалоб. Другой доктор назначит дополнительные исследования — ЭГДС, анализ на гормоны, УЗИ желчного пузыря и др.

Лечение галитоза

От неприятного запаха изо рта можно избавиться, если вылечить заболевание, которое его вызвало.

Если галитоз вызван скоплением бактерий из-за плохой гигиены полости рта, в первую очередь нужно скорректировать домашнюю гигиену, чтобы уменьшить бактериальную нагрузку. Для этого врач обучит, как правильно использовать щётку, зубную нить, межзубные ёршики и ирригатор.

Чаще всего источником неприятного запаха изо рта является налёт на языке, поэтому важно очищать спинку языка обычной щёткой или специальным скребком. Механическое удаление налёта на языке может снизить концентрацию летучих соединений серы в воздухе полости рта на 42 % ^[34]. Кроме того, чистка языка улучшает вкусовые ощущения ^[9].

Если галитоз вызван гингивитом или пародонтитом, первым шагом будет лечение пародонта (тканей, которые удерживают зуб в костной лунке). Оно включает в себя профессиональную гигиену полости рта, в ходе которой удаляются зубные отложения и налёт, при необходимости проводится полирование корней (кюретаж).

Профессиональная гигиена полости рта

Обычно это помогает уменьшить глубину пародонтальных карманов и тяжесть воспаления дёсен, а также устраняет бактерии, вызывающие неприятный запах ^[33]. В дополнение к профессиональной гигиене врач может назначить антисептические средства для полоскания рта, они также помогают снизить бактериальную нагрузку.

Если причиной неприятного запаха стал кариес, разрушенные зубы, периодонтит со свищом или пульпит, то нужно провести лечение проблемных зубов с восстановлением их формы и функции.

При ксеростомии справиться с неприятным запахом изо рта можно с помощью препаратов искусственной слюны. Однако это состояние может быть симптомом серьёзных заболеваний (например, новообразований во рту, глотке и пищеводе), поэтому требует тщательного обследования.

При таких состояниях, как изъязвление полости рта или злокачественные новообразования, пациента переводят в специализированные клиники и незамедлительно начинают лечение.

Если источник неприятного запаха находится не в полости рта, то задача стоматолога — направить пациента к другому специалисту на дообследование и лечение основного заболевания.

Галитофобия

При галитофобии людям кажется, что у них неприятное дыхание, хотя на самом деле это не так. Галитофобия может быть самостоятельным симптомом, а может быть проявлением обонятельного синдрома, при котором человек убеждён, что его тело и дыхание является источником неприятного запаха, хотя запах слабый или незаметный для окружающих.

Люди, страдающие галитофобией, избегают общения, что усугубляет их психическое состояние, поэтому так важно лечить это состояние. Но сначала нужно с помощью приборов доказать, что галитоза нет. Если даже после этого люди одержимы идеей неприятного запаха изо рта, требуется консультация психолога или психиатра. Врач поможет выяснить причину мнительного отношения к собственному запаху изо рта и справиться с нерациональной установкой.

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, которое стало причиной неприятного запаха. Если проблема в полости рта, то прогноз благоприятный: чаще всего после лечения зубов и дёсен и коррекции домашней гигиены неприятный запах исчезает.

Если галитоз возникает из-за системных заболеваний (например, почечной недостаточности), прогноз может быть серьёзным. Подбор гигиенических средств и обучение чистке полости рта в домашних условиях лишь частично поможет скорректировать неприятных запах в полости рта. В этом случае важнее всего лечить основное заболевание.

Профилактика галитоза

Проблему всегда проще предотвратить, чем устранять её последствия. Чтобы предупредить появление неприятного запаха изо рта, нужно соблюдать простые рекомендации:

Правильно и регулярно проводить гигиену полости рта. Важно чистить зубы утром и вечером выметающими и круговыми движениями не менее 2 минут, пользоваться зубными нитями, ирригатором и ополаскивателем. Не менее двух раз в год проходить профессиональную гигиену полости рта ^[35]. Эта процедура выполняется только в стоматологическом кабинете с помощью специального оборудования, инструментов и средств.
Регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров. Своевременно лечить гингивит, пародонтит и кариес, так как это самые частные причины появления неприятного запаха изо рта. Лечение этих заболеваний на ранней стадии не займёт много времени.
Использовать жевательную резинку без сахара. Она стимулирует выработку слюны ^[36].
Пить больше воды. Это поможет предотвратить пересыхание языка.
Вовремя лечить ЛОР-заболевания.
Есть меньше сахара и сладких продуктов. Простые сахара увеличивают вероятность развития кариеса и ухудшают здоровье полости рта.
Бросить курить. Во-первых, никотин, смола и другие вещества сигарет, накапливаясь на зубах и мягких тканях, сами по себе являются источником неприятного запаха изо рта. Во-вторых, курение вызывает сухость во рту, что усугубляет галитоз. А в-третьих, курение увеличивает риск развития заболеваний дёсен, что также может вызвать неприятный запах в полости рта ^[37].

Источник

Врач — гастроэнтеролог Елена Анатольевна Подистова
Уважаемая Яна, хеликобактерная инфекция зачастую приводит к развитию гастрита, что, в свою очередь, может быть причиной неприятного запаха изо рта. Курс лечения гастрита, как правило, не ограничивается неделей, следует продолжать терапию, а при неэффективности последней необходимо ее корректировать. Поэтому проконсультируйтесь со своим гастроэнтерологом о необходимости смены препаратов. Контрольная гастроскопия поможет получить достоверную информацию о течении гастрита. Следует помнить о том, что гастрит — не единственная причина неприятного запаха изо рта. Предлагаю Вам прочитать популярную статью об этой проблеме на нашем сайте, которая называется «Халитоз или «рот на замке». Эту статью Вы можете найти в разделе «гастроэнтерология». Возможно, Вам надо показаться другим специалистам, в том числе стоматологу, отоларингологу. Желаю Вам здоровья.

Источник

Бактерия хеликобактер: симптомы и причины

Боли в животе, тошнота, отрыжка воздухом — всё это может говорить о том, что в организме поселилась опасная, вредоносная бактерия хеликобактер, лечение которой должно быть серьёзным и основательным. Хеликобактер пилори — очень опасный патогенный микроорганизм, который может привести к язвенной болезни желудка и ДПК, гастриту и другим опасным для пищеварительной системы заболеваниям.

Хеликобактерия впервые была обнаружена только 30 лет назад. Медицинские исследования, проведенные с того времени, доказали, что гастрит может иметь инфекционную этиологию. Также, согласно исследованиям этой бактерии, учеными было доказано, что по статистике 75% случаев заболевания раком желудка в развитых странах вызваны именно хеликобактерий. В развивающихся странах этот показатель ещё более пугающий: 90% больных раком желудка заполучили болезнь, благодаря Helicobacter pylori.

Таким образом, стоит указать на особую роль ранней диагностики гастрита и язвы желудка. Именно своевременное обращение к врачу может спасти здоровье и жизнь.

Что собой представляет бактерия хеликобактер?

Хеликобактерия является особенным видом патогенных микроорганизмов. Она представляет собой опасную бактерию, которая инфицирует двенадцатиперстную кишку и желудок человека. Сам по себе микроорганизм является паразитом, который производит токсические вещества, повреждающие слизистые оболочки органов. Именно повреждения слизистой и приводят к язвенной болезни, гастриту и другим опасным недугам.

Долгое время считалось, что ни один из организмов не способен выжить в кислой желудочной среде. Но это не касается хеликобактер. Бактерия, напротив, отлично существует в кислой среде, которая для неё является предпочтительнее любого другого обиталища. Helicobacter pylori обладает формой в виде спирали и жгутиками. Такая структура микроорганизма позволяет ему передвигаться по слизистым внутренних органов и наносить непоправимый вред их целостности.

Хеликобактерия может приспособиться практически к любой среде обитания. Объясняется это тем, что данный организм практически не требует кислорода. А ещё одной отличительной особенностью Helicobacter pylori является её умение изменять собственную форму и становиться овальной или круглой.

Российские ученые пришли к решению ввести специальный термин — хеликобактериоз. Обозначает он все процессы, которые начинают происходить в организме сразу после внедрения в него этого патогенного микроорганизма. А вот западные ученые провели исследования карт больных и пришли к выводу, что возникновению инфицирования подвержены около 60-65% населения всей Земли. Так, хеликобактерия — самое распространенное инфекционное заболевание человечества после герпеса, который является вирусным недугом.

Что происходит в организме

Как только хеликобактерия попадает в организм человека, она сразу опускается в желудок, где и обитает всё оставшееся время. Для того чтобы не погибнуть от желудочного сока, состав которого достаточно агрессивен, хеликобактер выделяет специальные ферменты, которые окружат её оболочкой и обезвреживают кислоту. Спиралевидные усики, которые имеет хеликобактерия, позволяют ей пробурить слой слизистой и пробраться к клеткам пристеночных тканей, которые обычно скрыты от кислоты.

Именно пристеночные клетки тканей становятся основным питанием хеликобактер. Патогенный микроорганизм поедает их и отравляет окружающую среду продуктами своей жизнедеятельности. При этом в организме просыпаются те клетки крови, которые реагируют на хеликобактерии и стремятся их уничтожить (нейтрофилы). Однако, уничтожая патогенный микроорганизм, нейтрофилы уничтожают и клетки слизистой, к которым уже прикоснулась хеликобактер.

После того, как слой слизистой оболочки нарушен, соляная кислота начинает активно воздействовать на ткани. Так развивается воспалительный процесс и возникает язва. Локализация язв чаще всего похожая. Объясняется это тем, что сама хеликобактерия очень любит два отдела желудка – луковицу и пилорический.

Причины заражения хеликобактер пилори

Хеликобактерии не могут существовать на воздухе, при активном его поступлении эти патогенные организмы погибают. Передаются они в основном через слизь и слюну человека. Таким образом, чаще всего заражение происходит следующими путями:

Пользование общей посудой;
Пользование одними средствами личной гигиены;
Поцелуи;
От матери к ребенку.

Так, в группе риска могут оказаться друзья, семья и сожители больного.

В целом заражению способствуют низкий уровень жизни и пренебрежение правилами гигиены. Очень часто хеликобактериоз встречается у людей, живущих в коммунальных квартирах и общежитиях, детдомах, а также у медицинских работников. Стоит отметить то, что в странах третьего мира заболевание встречается значительно чаще, чем в развитых государствах. В России в последние годы стали отмечать заболеваемость гастритом и язвой вследствие влияния хеликобактерии и у людей из обеспеченных слоёв населения.

Обезопасить себя можно ,и лучше позаботиться о профилактике заранее, чем страдать от недуга и искать пути борьбы с хеликобактер экстренно.

Симптоматика

Наличие хеликобактерии в организме человека не говорит о том, что он обязательно заболеет язвой. Но возникновение этого недуга вполне возможно в случае, если у пациента имеются предрасполагающие факторы такие как:

неправильное питание;
алкоголизм;
курение;
стрессы.

А вот хронический гастрит — возникает при заражении хеликобактерией почти в 100% случаев. Именно хроническое воспаление желудка является основным проявлением Helicobacter pylori. При этом у пациента возникает следующая симптоматика:

Боли в желудке. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки. Боли бывают острыми, ноющими, тупыми. Человек может испытывать ощущение распирания. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или после приема пищи.
Изжога. Это ощущение практически невозможно спутать с каким-либо другим дискомфортом. Человек ощущает жжение в подложечной области, жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани. При этом может появиться боль в груди, которую часто путают с сердечными болями. Также не редко у пациентов появляется неприятный кислый или гнилостный привкус.

Отрыжка. Этот симптом практически всегда возникает наряду с изжогой. Отрыжка может иметь горький или кислый привкус. В некоторых случаях наблюдается частая отрыжка воздухом, усиливающаяся после приема еды.

Тошнота. Этот симптом часто возникает вместе с голодными болями. Человека может тошнить натощак или спустя 3 часа после последнего приема пищи. Если слизистая желудка сильно травмирована, тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови.

Расстройство кишечника. Диарея встречается достаточно редко, но и этот симптом также может говорить о наличие в желудке и дпк человека хеликобактерии. В каловых массах может быть явная кровь в виде сгустков или вкраплений.

При сильном обсеменении организма хеликобактериями, может возникнуть и ряд нетипичных симптомов, которые говорят о значительном заражении и прогресировании болезни:

Снижение аппетита до полного его отсутствия.
Резкое снижение массы тела, не являющееся нормой.
Сухость во рту и привкус металла.
Неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса.
Появление заед в уголках рта.

Таковы симптомы хеликобактер, которые требуют незамедлительного лечения. При появлении хотя бы одного из них необходимо оптимально быстро обратиться за врачебной помощью и приступить к диагностике.
Диагностика

От случая к случаю хеликобактерия может проявлять себя по-разному. Так, у разных пациентов могут быть разные симптомы. Для того чтобы определить наличие патогенного микроорганизма в желудке человека предусмотрены специальные тесты. Больным показаны специальные анализы на хеликобактер — уреазный и цитологический. Они помогают выявить бактерию.

Источник

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Можно ли заразиться через посуду в ресторане, вызывает ли хеликобактер рак и нужно ли избавляться от бактерии, которая живет в организме 80% белорусов, рассказал врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы Георгий Матвеевич Усов.

Георгий Усов,
врач-гастроэнтеролог высшей категории
Минского клинического консультативно-диагностического центра,
кандидат медицинских наук

— Что такое хеликобактер? Это патогенная бактерия или условно-патогенная?

— Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая была открыта австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом. За это открытие в 2005 году они получили Нобелевскую премию.

Хеликобактер — патогенная бактерия. Наличие ее в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка.

Сегодня хеликобактер — самая распространенная хроническая инфекция в мире.

— Какие факторы в таком случае провоцируют развитие гастрита, язвы, рака? И могут ли эти болезни возникнуть без участия хеликобактера?

— При наличии хеликобактера у всех людей выявляется какое-либо заболевание желудка. Выявление конкретного заболевания зависит от штамма хеликобактера. Штаммы H. руlori, имеющие в своем составе определенные генотипы, предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. И если язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или онкологическими заболеваниями заболевают не все инфицированные люди, то гастритом — все.

Верно и то, что данные болезни могут возникать и без хеликобактер пилори.

Кроме гастритов, связанных с хеликобактером, имеются гастриты, связанные с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемые рефлюксные (химические) гастриты, гастриты, связанные с образованием антител к слизистой оболочке желудка (аутоиммунные гастриты).
Причиной язв может быть прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, изредка нервные факторы, погрешности в еде.
Причиной раковых заболеваний могут быть погрешности в питании, канцерогенные вещества, поступающие в пищу, курение, наследственная предрасположенность и др.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
в случае использования людьми одной зубной щетки;
через губную помаду;
при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
через сексуальные поцелуи.

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.

— Какой процент людей в Беларуси живет с хеликобактером? Почему этот показатель выше, чем в Западной Европе и США?

— Качественных эпидемиологических исследований по распространению хеликобактера среди населения Беларуси не проводилось. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения.

Считается, что распространенность хеликобактера среди белорусов составляет около 70-80%.

Среди населения РФ по ряду исследований в отдельных российских регионах распространенность составляет от 65 до 90%. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране.

— Какие симптомы должны заставить человека сдать анализ на хеликобактер? Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ?

— Диспепсические расстройства (боли, жжение в эпигастральной области — верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. д.) требуют обследования на хеликобактер.

В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

железодефицитной анемии;
халитоза (плохого запаха изо рта);
крапивницы.

Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин.

— Какие анализы на выявление хеликобактер существуют? Какие из них самые объективные?

— Существует несколько разновидностей анализов.

Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка.
Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы преобразуют мочевину в аммиак, вследствие чего повышается рН среды, и желтый цвет образца (отрицательный) меняется на красный (положительный).
С13-уреазный дыхательный тест на немецкой аппаратуре, достоверность которого более 92%.
Российская модификация дыхательного теста — хелик-тест, достоверность которого, по данным ряда российских авторов, составляет от 30 до 80%.
Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
Исследование антигенов хеликобактера в кале.

Самыми объективными из анализов являются гистологический тест, С13-уреазный дыхательный тест на аппаратуре немецкой фирмы FAN, исследование антигенов хеликобактера в кале и быстрый уреазный тест. Исследование крови на антитела к хеликобактер пилори приемлемо при первичном исследовании до лечения хеликобактера. В то же время для контрольного исследования оно не годится, так как антитела к хеликобактеру остаются повышенными в течение нескольких лет в крови после излечения от хеликобактера, давая ложноположительный результат.

Хелик-тест из-за низкой достоверности нигде в мире, кроме нескольких стран СНГ, не применяется.

Полезная ссылка Где сдать анализ на хеликобактер Каталог лабораторий в Минске

— Что делать, если анализ положительный? Влияет ли, например, количественное значение антител в крови на степень опасности бактерии для здоровья?

— При положительном анализе на хеликобактер решается вопрос о проведении антихеликобактерной терапии. На степень опасности для здоровья количественное значение хеликобактера существенного значения не имеет, ибо высокая обсемененность хеликобактером в ряде случаев в наших исследованиях приводила к значительно меньшим изменениям слизистой оболочки, чем низкая, или существенно не отличалась. Причина — в индивидуальной резистентности (восприимчивости) организма к хеликобактеру.

При незначительных превышениях IgA желательно провести другой метод исследования хеликобактера, например С13-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антигены хеликобактера, чтобы подтвердить или опровергнуть положительный результат.

— Всегда ли положительный анализ говорит о необходимости лечения? В каких случаях хеликобактер не лечат?

— Раньше считалось, что лечение хеликобактера следует проводить, только если имеются клинические проявления заболевания. Сейчас в связи с выявлением существенной роли хеликобактера в развитии рака желудка лечение рекомендуют проводить всем больным с хеликобактерной инфекцией.

В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку.

У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.

Лечение хеликобактера НЕ проводят:

больным с аллергией и/или непереносимостью препаратов, предназначенных для лечения хеликобактера;
тем, у кого все схемы лечения оказались неэффективными;
отказывающимся от лечения пациентам.

На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться.

Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены.

— Какое лечение назначается?

— Излечиться от хеликобактера полностью возможно только при назначении антибиотиков и блокаторов протоновой помпы (антисекреторных лекарственных средств — прим. ред.), усиливающих эффект антибиотиков, в ряде случаев в сочетании с препаратами висмута.

В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.

Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают.

— Должны ли параллельно лечиться домашние? Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет?

— Да, лечение взрослых членов семьи при наличии у них хеликобактера должно проводиться, детям из-за указанных выше причин — нет. При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно. Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.

По теме: Как понять, что у вас гастрит? Названы 7 признаков

Источник