Содержание:
- Показания
- Что это за препарат
- Противопоказания
- Как правильно принимать
- Побочные эффекты
- Опасность передозировки
- Когда «Табекс» помогает
- Можно ли садиться за руль
- Как быстро действует средство
Курение — не безобидная привычка, от которой легко отказаться. У человека развивается зависимость от никотина на физическом и психическом уровне. Чтобы было проще избавиться от пристрастия к табачным изделиям, используют «Табекс». Это средство на растительной основе. При правильном подходе за 5 дней оно поможет сократить количество перекуров и полностью побороть вредящую здоровью привычку.
Показания
Никотин — алкалоид из группы соединений с психоактивным действием. Увлечение им быстро перерастает в зависимость, похожую на наркотическую. Субстанция возбуждает нервную систему, потом угнетает ее за счет сужения сосудов. Мозг воспринимает табачный алкалоид как стимулятор, по мере привыкания он все чаще требует новую дозу.
Вещество встраивается в метаболические процессы. Без очередной порции курильщик становится раздражительным, беспокойным, не может сконцентрировать внимание. Более 60% людей с пристрастием к сигаретам пытались бросить это занятие хотя бы раз в жизни, но без помощи это чревато возвращением к зависимости. «Табекс» рекомендован пациентам, которые страдают от курения, но хотят освободиться от патологического пристрастия. Капсулы облегчают процесс перехода к здоровому образу жизни.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача
и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!
Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”
Что это за препарат
«Табекс» — таблетки, в которых действующее вещество заключено в оболочку, растворимую в желудке. В каждой содержится 1,5 мг цитизина. Соединение получают из растительного сырья — стелющегося ракитника. Дополнительно есть вспомогательные компоненты (тальк, лактоза, целлюлоза) и добавки для создания оболочки.
Природный алкалоид действует так же, как и никотин, он раздражает н-холинорецепторы. При поступлении в организм возникает стимулирующий эффект, но при этом нет привыкания, токсического влияния на печень, легкие.
Цитизин имеет широкий спектр действия:
- возбуждает вегетативную систему;
- провоцирует выработку адреналина;
- повышает давление;
- стимулирует дыхательный центр.
При лечении «Табексом» нет токсического воздействия. Вещества конкурируют между собой, организм переключает внимание с табачных изделий на безопасный растительный алкалоид. За счет этого снижается влечение к сигаретам.
Консультация круглосуточно!
Мы знаем обо всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!
Противопоказания
Таблетки, облегчающие отказ от курения, подойдут не всем. Они рекомендованы только для взрослых в возрасте от 18 и не старше 65 лет. Терапию «Табексом» нельзя практиковать в период беременности и лактации. Врачи не рекомендуют использовать аптечную продукцию для борьбы с привычкой при наличии таких заболеваний в острой форме:
- инфаркт;
- стенокардия;
- аритмия;
- атеросклероз;
- гипертония;
- сбои в мозговом кровообращении.
С осторожностью следует отнестись к средству тем, кто страдает от других патологий сердца, в т.ч. в скрытой форме. Стоит посетить врача и согласовать терапию лицам с диабетом, язвой желудка, недостаточностью почек или печени, при шизофрении и других расстройствах психики.
Как правильно принимать
«Табекс» предназначен для приема внутрь. Таблетку надо проглотить целиком, не разжевывая, запить достаточным объемом воды. Дозировку для ускорения процесса превышать нельзя. Для начала необходимо настроиться на отказ от привычки, после того действовать по схеме, указанной в инструкции.
Лекарство нужно принимать между эпизодами курения, постепенно увеличивая интервал между использованием сигарет и капсул. Это важно для снижения количества поступающих доз никотина. Сокращать промежуток времени между поступлением цитизина в организм нельзя.
Если эффект незаметен, снизить интенсивность курения не получается, после 5 дней следует остановиться. Через 2–3 месяца при должном психологическом настрое попытку нужно повторить. Если соблюдать рекомендуемое количество и частоту употребления капсул, то на пятые сутки пациент должен отказаться от никотиносодержащих изделий. Вместе с медикаментами можно практиковать консультации у психолога, посещение групп поддержки.
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Побочные эффекты
Большинство лиц не испытывают дискомфорт в ходе использования добавки. Легкие симптомы могут беспокоить в начале приема «Табекса», но проходят без дополнительных мер. Фитодобавка одновременно с отказом от курения может вызывать такие побочные проявления:
- головокружение, мигрень;
- бессонница, раздражительность;
- усиление сердцебиения, тахикардия;
- небольшое повышение давления;
- одышка;
- тошнота, запоры или диарея, потеря аппетита;
- сухость во рту, изменение вкуса;
- усиленное потоотделение;
- снижение веса.
Чтобы избежать неприятных проявлений, на период лечения стоит отказаться от алкоголя, поскольку этанол учащает пульс, провоцирует приступы гипертонии. К тому же спиртное приводит к потере самоконтроля, усиливает желание закурить. Даже пиво может стать причиной срыва терапии от курения.
Опасность передозировки
Если выпить капсул больше, чем написано в инструкции по применению, то фитопрепарат вызывает тошноту и рвоту, человек ощущает общую слабость. При сильной передозировке (в несколько раз выше нормы) возможны тахикардия, судороги и остановка дыхания.
Чтобы устранить отравление, необходимо промыть желудок, воспользоваться сорбентом (активированный уголь). При судорогах, затрудненном дыхании нужно вызывать скорую. Для лечения врачи используют введение солевых растворов, глюкозы, противосудорожных препаратов.
Когда «Табекс» помогает
Вытяжку из ракитника нельзя подмешивать в еду или напитки курящего без его ведома. Человек со склонностью к табаку должен иметь мотивацию, настроиться на отказ от сигарет. Только в этом случае от растительной добавки будет польза.
Наиболее эффективно средство для людей от 18 до 40 лет с небольшим курительным стажем. Для лиц старше 40–45 лет, которые потребляют много сигарет ежедневно, имеют длительную зависимость, перед покупкой средства требуется консультация врача.
Если пить препарат и продолжать интенсивно курить, это усилит влияние никотина, вызовет интоксикацию с такими симптомами:
- боли в животе, тошнота, рвота;
- скачки артериального давления;
- учащенное дыхание, кашель;
- беспокойство, тревога;
- потеря ориентации, головокружение.
Стоит учесть, что токсичный алкалоид содержится в обычных табачных изделиях и в некоторых смесях для электронных устройств.
Начните лечение прямо сейчас!
Позвоните сейчас и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Можно ли садиться за руль
При приеме добавки некоторые пациенты жалуются на сонливость, головокружение на начальных этапах терапии. Если возникают такие симптомы, лучше не садиться за руль, не работать с движущимися механизмами, отказаться от деятельности, требующей концентрации внимания, до тех пор, пока не исчезнут перечисленные проявления.
Как быстро действует средство
Пациенты, которые принимали «Табекс», отмечают улучшение через 3–4 дня употребления лекарства. У них уменьшалась тяга к табаку, поднималось настроение, наблюдался прилив сил.
Главная заслуга растительного препарата в том, что он помогает уменьшить количество выкуриваемых в день сигарет. В начале терапии индивид не может совсем отказаться от привычки, но на пятый день нужно прекратить употреблять табак и жвачки с никотином, пользоваться электронными устройствами для парения. Это важно для устранения психологической ломки.
По отзывам, около 50% людей после курса лечения смогли бросить курить. Еще около 30% стали употреблять не более 2–3 сигарет в день при том, что ранее за сутки расходовали 1–2 пачки.
Преимущество средства из ракитника — в возможности применять его курсами. Если тяга возвращается, курильщик за первый курс не отказался совсем от табака, то через несколько месяцев терапию можно повторить.
Литература:
- Помощь при отказе от курения. Суховская Ольга Анатольевна — Доктор.Ру — 2010 — №3.
- Практический алгоритм по отказу от курения табака. Суховская О.А. — Практическая пульмонология — 2018 — №11.
- Медицинская помощь при отказе от курения. А. И. Аристов, И. В. Демко, Ю. А. Дыхно, Л. И. Кононова, Л. И. Кононова, и др. — Вестник Клинической больницы №51 — 2012 — №7.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача
статью подготовил
ЗИНКОВ МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ
Нарколог Клиники «ЛордМед»
Текст подготовлен экспертом
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 30 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- РЛС
- Состав препарата
- Действующее вещество
- Противопоказания
- Побочные действия
- Препарат и алкоголь: совместимость
- Что лучше: Табекс или Никоретте?
- Табакетте или Табекс: что лучше?
- Никуриллы или Табекс: что лучше?
- Краткое содержание
«Бросить курить — легко, я сам шесть раз бросал!». Старая шутка лишь подтверждает горькую правду. Почему так трудно отказаться от вредной привычки? Дело в том, что никотин, содержащийся в табаке, вызывает зависимость, сродни наркотической. Это алкалоид с психоактивным действием. Он воздействует на дофаминовые структуры головного мозга, встраивается в обмен веществ курящего и человек начинает испытывать потребность в никотине на психологическом и физиологическом уровне.
По данным ВЦИОМ, 62% курящих россиян хотели бы избавиться от привычки. Многие прибегают к помощи психотерапевтов или медикаментов. Провизор рассказывает о препарате Табекс, который помогает избавиться от курения. Узнаем, что входит в состав препарата, какие у него противопоказания и побочные эффекты, можно ли совмещать его с алкоголем. Сравним с другими средствами, помогающими отказаться от курения: Никоретте, Табакетте и Никуриллы.
РЛС
Согласно РЛС (Регистру лекарственных средств) Табекс относится к группе препаратов для лечения никотиновой зависимости. Из аптек отпускается без рецепта.
Состав препарата
Табекс — это таблетки, покрытые пленочной оболочкой и содержащие 1,5 мг активного вещества цитизина. Также в состав таблеток входят вспомогательные компоненты: лактоза или молочный сахар, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, магния стеарат.
Действующее вещество
Цитизин относится к алкалоидам, как и никотин. Он возбуждает вегетативную нервную систему, вызывает выработку адреналина и повышает кровяное давление. Механизм действия такой же, как у никотина, но цитизин обладает очень низкой токсичностью.
Он конкурентно связывается с рецепторами вместо опасного алкалоида и постепенно уменьшает никотиновую зависимость. Терапевтический индекс цитизина — отношение максимальной дозы лекарственного средства, не проявляющей токсичности, к дозе, дающей нужный эффект, — намного выше по сравнению с никотином.
Терапия Табексом требует полного отказа от курения сигарет. Эффективность лечения также будет значительно выше при сочетании с психологическими мерами поддержки.
Противопоказания
Табекс продается в аптеках без рецепта, но перед началом применения лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом. Обязательно это надо делать пациентам с большим стажем курения и старше 40 лет. Табекс разрешен не всем, так как имеет противопоказания:
- повышенная чувствительность к любым компонентам средства;
- острый инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- аритмия;
- период первого месяца после инсульта;
- атеросклероз;
- гипертония в тяжелой форме;
- беременность и лактация;
- возраст до 18 и после 65 лет;
- лактазная недостаточность, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Побочные действия
Препарат, как правило, хорошо переносится. В клинических исследованиях и наблюдениях после продажи были зарегистрированы побочные эффекты, связанные с отказом от никотина: головокружение, головная боль и нарушения сна. В рекомендованных дозах негативные реакции проявляются слабо или умеренно в начале приема и проходят со временем. У Табекса побочные действия одинаковы как для мужчин, так и для женщин. У отдельных пациентов возможны следующие отрицательные эффекты:
- учащение сердцебиения и повышение давления;
- раздражительность;
- одышка;
- сухость во рту, тошнота, боли в животе;
- диарея, запор;
- изменения вкуса и аппетита;
- мышечные боли;
- потеря веса;
- потливость;
- боли в груди.
Препарат и алкоголь: совместимость
Употреблять алкоголь во время приема Табекса не следует. Сочетание алкалоида с этиловым спиртом увеличивает риск повышения давления, тахикардии, возникновения проблем с нервной системой и пищеварением. Кроме этого, при употреблении спиртных напитков нарушается самоконтроль и пациент может «сорваться» и закурить.
Что лучше: Табекс или Никоретте?
Никоретте — группа лекарственных средств для лечения никотиновой зависимости. Препараты выпускаются в разных формах: таблетки для рассасывания, пластыри, спрей, жевательная резинка.
Принцип действия Никоретте основан на другом механизме. В состав препарата входит никотин, который позволяет курильщику преодолеть синдром «отмены» в период отказа от сигарет. По своей сути, применение препарата — это никотинзаместительная терапия с постепенным уменьшением дозы.
Чем отличается Никоретте:
- многообразием лекарственных форм, которые можно сочетать при сильно выраженной зависимости, например, применять таблетки и трансдермальный пластырь;
- применением разных «сценариев»: полного отказа от курения, для уменьшения количества сигарет, в качестве более безопасной альтернативы и пр.;
- меньшим количеством противопоказаний;
- возможностью применения у беременных и кормящих женщин после консультации с врачом.
Табакетте или Табекс: что лучше?
Табекс производится компанией Софарма в Болгарии. Табакетте — это полный аналог Табекса, который выпускает российская компания Северная звезда. Действующее вещество, дозировка, форма выпуска и показания у препаратов идентичные. Они взаимозаменяемы.
Никуриллы или Табекс: что лучше?
Никуриллы — еще один полный аналог Табекса и Табакетте. Это отечественный препарат от компании Атолл. Российские заводы используют для своих препаратов китайскую субстанцию цитизина, а предприятие Софарма делает Табекс из сырья болгарского и китайского производства.
Все три препарата равноценны. Пациент может сам выбрать любой, исходя из своих предпочтений.
Краткое содержание
- Табекс — это таблетки, покрытые пленочной оболочкой и содержащие 1,5 мг активного вещества цитизина.
- Цитизин относится к алкалоидам, как и никотин.Механизм действия такой же, как у никотина, но цитизин обладает очень низкой токсичностью. Он конкурентно связывается с рецепторами вместо опасного алкалоида и постепенно уменьшает никотиновую зависимость.
- Табекс имеет противопоказания и побочные действия. Перед началом применения лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом. Обязательно это надо делать пациентам с большим стажем курения и после 40 лет.
- Употреблять алкоголь во время приема Табекса не следует.
- Принцип действия Никоретте основан на другом механизме. В состав препарата входит никотин, который позволяет курильщику преодолеть синдром «отмены» в период отказа от сигарет.
- Табекс, Табакетте и Никуриллы — полные аналоги. Пациент может сам выбрать любой препарат, исходя из своих предпочтений.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 1 628,10 ₽
Многие люди считают курение безобидной привычкой, с которой можно легко распрощаться самостоятельно. Однако особенностью этого «увлечения» является стойкое физическое и психологическое привыкание, побороть которое способен далеко не каждый человек. Справиться с никотиновой зависимостью поможет растительный препарат «Табекс» — это средство, используя которое, можно сократить число потребляемых за сутки сигарет или полностью победить аддикцию.
Консультация БЕСПЛАТНО!
Эффективное избавление от всех видов зависимостей.
Общая информация о препарате
Почему людям так тяжело расстаться с пагубной привычкой? Дело в том, что никотин является алкалоидом с психоактивным действием, поэтому формирующаяся от него зависимость напоминает наркотическую. Он не просто влияет на определенные структуры серого вещества, но и встраивается в метаболизм, из-за чего курильщик ощущает сильнейшую потребность в табаке на уровне психики и физики.
Согласно статистике ВЦИОМ, более 60% курящих жителей России разного возраста хотят распрощаться с пагубной привычкой. Многие из них пытаются справиться с желанием курить, используя новейшие фармацевтические разработки или посещая сеансы психотерапевта. «Табекс» считается одним из самых действенных препаратов, рекомендованных для снятия зависимости от никотина. Его особенностью признан природный состав.
Основным компонентом таблеток, покрытых растворимой в желудке оболочкой, выступает цитизин. Это растительный алкалоид, добываемый из стелющегося ракитника. Вещество воздействует подобно никотину — раздражает н-холинорецепторы. Цитизин не вызывает привыкания и не отличается токсичностью. Во время его действия организм получает мощную стимуляцию, похожую на никотиновую, однако она не имеет побочных последствий.
Дозировка фармсредства стандартная — 1,5 мг действующего вещества. Состав дополнен магнием стеаратом, молочным сахаром или лактозой, тальком, микрокристаллической целлюлозой. Спектр действия активного ингредиента широк. Вместе с возбуждением нервной системы наблюдается интенсивная выработка адреналина, скачок артериального давления. Замещая никотин, цитизин постепенно снижает привыкание к табачным изделиям, благодаря чему происходит выздоровление.
«Табекс» рекомендуют применять по поэтапной схеме. В первые дни необходимо выпивать по таблетке 6 раз в сутки. Лучше всего выдерживать в интервал в 2 часа между применениями. Также прием стоит проводить в промежутке между эпизодами табакокурения, чтобы увеличить этот период.
Таблетированное лекарство стоит запивать большим количеством жидкости. Спустя 3 суток нужно начать постепенно снижать потребление табачных изделий. Если же это невозможно из-за психологической неготовности больного или выраженного синдрома отмены, можно прекратить программу и повторить попытку спустя 2 месяца. С 4 суток дозу «Табекса» следует уменьшать — сначала по 5 таблеток, затем 4 и так далее.
Нужна срочная помощь
или первичная консультация?
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Чтобы добиться видимого результата, необходимо не только соблюдать рекомендации врача по схеме и дозам «Табекса», но и отказаться во время терапии от сигарет. Эксперты советуют совмещать употребление фармацевтической новинки с работой с психологом, психотерапевтом. Психологические меры поддержки укрепят мотивацию, снизят риск рецидива до окончания лечения.
Согласно инструкции по применению, «Табекс» имеет ряд противопоказаний. К основным из них относятся:
- заболевания сердца и сосудов — перенесенный инфаркт миокарда, аритмия, атеросклероз, гипертония и др.;
- патологии дыхательной системы;
- сахарный диабет;
- лактазная недостаточность и непереносимость лактозы;
- чувствительность к компонентам;
- беременность и период лактации;
- болезни почек и печени и т. д.
В любом случае перед началом приема лекарства необходима консультация специалиста, хотя данный медикамент не является рецептурным, приобрести в аптеках его можно на условиях свободной продажи. Особенно важно обратиться к врачу пациентам, имеющим длительный стаж курения, и людям старше 40 лет. «Табекс» не рекомендован лицам, не достигшим совершеннолетия. Нежелательно начинать терапию без контроля врача и в пожилом возрасте.
Как правило, цитизин хорошо переносится организмом, поэтому побочные эффекты встречаются крайне редко. И у мужчин, и у женщин могут выявляться:
- одышка;
- повышение артериального давления;
- тахикардия;
- раздражительность;
- сухость во рту;
- тошнота, диарея, реже — запор;
- боли в области живота;
- боли в мышцах;
- потливость.
Иногда пациенты сталкиваются с изменением вкусового восприятия и потерей аппетита, снижением веса. Чтобы снизить риски развития негативных проявлений, во время приема фармацевтической новинки нельзя употреблять алкогольные напитки. Этиловый спирт приводит к приступам гипертонии, учащению пульса, проблемам с дыхательным центром. Кроме того, спиртное может стать причиной неполадок с пищеварением и потери самоконтроля — в состоянии опьянения человек способен сорваться и закурить.
ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ
Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!
Как быстро действует
По отзывам, таблетки, облегчающие отказ от курения, начинают действовать уже через 3–4 дня. Больные отмечают ряд изменений, среди которых — снижение тяги к табаку, общее улучшение самочувствия, нормализация психоэмоционального фона. У них наблюдается повышение концентрации, а скорость реакции не притупляется.
Фармпрепарат с растительными компонентами рекомендуют применять курсами. При необходимости курс можно повторить спустя несколько месяцев, если полученный результат оказался недостаточным, и желание закурить снова посещает пациента.
Особенностью «Табекса» является возможность постепенного уменьшения количества выкуриваемых сигарет. То есть в самом начале употребления медикамента курильщик еще может не отказываться от табака полностью. Однако на 5 день табакокурение необходимо прекратить, чтобы добиться нужного эффекта. Именно поэтому среди показаний к приему природного лекарства указана сильная психологическая тяга к табачным изделиям.
Результативность новинки подтверждена несколькими клиническими исследованиями. По результатам опроса добровольцев, участвующих в эксперименте, более 50% из них после курса «Табекса» смогли победить сформировавшуюся табакозависимость. А в 31% случаев пациенты сократили число выкуриваемых в сутки сигарет с 20 и даже 30 единиц до 3–4, что нельзя не отнести к положительным изменениям.
Благодаря прекращению никотиновой интоксикации больные после применения фармпрепарата на основе растительного вещества отмечают общее улучшение самочувствия. У них проходит одышка и кашель, реже наблюдаются простудные заболевания и бронхиты, приходит в норму артериальное давление и не только. Для укрепления эффекта специалисты рекомендуют повторять прием медикамента спустя 4–5 месяцев в том случае, если желание закурить все же иногда проявляется.
Табакокурение — тяжелая болезнь, сокращающая жизнь человека и приводящая к опасным последствиям. Современные лекарственные средства помогают устранить никотиновую зависимость и начать новую жизнь, в которой нет места дурной привычке. Вместе с «Табексом» можно использовать и другие методы лечения привыкания к табаку, включая психотерапевтические программы. Также у этой новинки существуют аналоги.
Литература:
- Помощь при отказе от курения. Суховская Ольга Анатольевна — Доктор.Ру — 2010 — №3.
- Практический алгоритм по отказу от курения табака. Суховская О.А. — Практическая пульмонология — 2018 — №11.
- Медицинская помощь при отказе от курения. А. И. Аристов, И. В. Демко, Ю. А. Дыхно, Л. И. Кононова, Л. И. Кононова, и др. — Вестник Клинической больницы №51 — 2012 — №7.
Отказ от курения вызывает множество неприятных симптомов, называемых «синдромом отмены». Для него характерны такие признаки, как сильное желание закурить, раздражительность, беспокойство, приступы гнева и бессонница при резком отказе от вредной привычки1,2.
Ослабить проявления «синдрома отмены» можно с помощью медикаментозной терапии. Чаще всего врачи применяют два вида лекарственных средств: никотинзаместительные препараты (НЗП) и препараты-агонисты никотиновых рецепторов, которые не содержат никотин1.
Лекарственная терапия показана пациентам со средней и высокой степенью никотиновой зависимости. Степень зависимости – низкую, среднюю или высокую – определяют с помощью тестов (чаще всего с помощью теста Фагерстрома), при этом учитывают ежедневное количество выкуриваемых сигарет, время между пробуждением и первой сигаретой и другие факторы3,4.
Список топ-3 таблеток от курения по версии КП
Мы подобрали несколько групп препаратов, которые используются для лечения никотиновой зависимости в нашей стране и за рубежом.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал содержит является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Никотинзаместительные препараты (НЗП)
Никотинзаместительные препараты содержат никотин и доставляют его непосредственно к рецепторам головного мозга, конкурируя с никотином от сигарет. В результате уменьшаются симптомы абстиненции («синдрома отмены») и зависимость от никотина, которая приводит к рецидиву. Это позволяет сократить количество выкуриваемых сигарет, а в перспективе полностью от них отказаться3.
Некоторые пациенты принимают НЗП только на первом этапе отказа от курения, другим может понадобиться более длительная терапия. Данные исследований говорят, что прием никотинзаместительных препаратов увеличивает количество бросивших курить на 50–70%. Причем НЗП могут принимать и люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), для которых курение особенно опасно1,2.
В России зарегистрированы несколько никотинсодержащих препаратов в виде подъязычных таблеток, пластыря, назального спрея. Они используются в качестве препаратов первой линии для лечения никотиновой зависимости4.
НА ЗАМЕТКУ
- Чтобы справиться с зависимостью, избегайте людей и мест, которые, по вашему опыту, могут вызвать у вас желание закурить.
- Если вы привыкли курить при тревоге, стрессе или скуке, ищите другие возможности совладать с неприятными эмоциями.
Частичные агонисты никотиновых рецепторов
Агонисты никотиновых рецепторов содержат вместо никотина другие активные компоненты4. При попадании в организм эти вещества частично связываются с никотиновыми рецепторами головного мозга и таким образом блокируют способность никотина активировать эти рецепторы. В результате курение уже не приносит прежнего удовольствия, а зависимость от никотина уменьшается.
Подобные препараты облегчают «синдром отмены» и снижают тягу к курению. Они подходят людям, которые бросают курить впервые, а также тем, кто ранее уже пытался избавиться от вредной привычки с помощью этих же препаратов5,6.
Эти средства выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. У них относительно немного противопоказаний, а среди возможных побочных эффектов производители отмечают снижение или повышение аппетита, тошноту, набор веса, тревогу, раздражительность, подавленное настроение и другие7,8.
Антидепрессанты
В нашей стране антидепрессанты не используют для антиникотиновой терапии, но в ряде зарубежных стран их применяют. Исследования показали, что эти препараты способствуют долгосрочному отказу от курения, а побочные эффекты на фоне их приема незначительные и не требуют прекращения лечения9.
Препараты выпускаются в виде таблеток. У них есть противопоказания, такие как гиперчувствительность, судорожные расстройства, нервная анорексия и булимия. При приеме возможно развитие побочных явлений: отсутствия аппетита, бессонницы, аллергические кожные реакции, головная боль, сухость во рту и другие.
ЭТО ВАЖНО
Верьте в себя! Помните, что это нормально — сорваться после того, как вы бросили курить. Исследования говорят о том, что в среднем для успешного преодоления зависимости нужно 8-30 попыток10. Не корите себя и не сдавайтесь, если вы сорвались.
Как выбрать таблетки от курения
Как уже говорилось выше, самые действенные медикаментозные препараты представлены в двух категориях: никотинсодержащие средства и агонисты никотиновых рецепторов2.
Если вы планируете отказаться от сигарет одномоментно, то вам подойдут препараты — агонисты. Их применение требует полного отказа от курения в течение 5-8 дней с момента начала лечения. Препараты, содержащие никотин (НЗП), можно совмещать с курением. Отказ от сигарет может быть постепенным. Если курильщик не планирует полностью прекратить курение, он может уменьшить количество выкуриваемых сигарет, заменяя их препаратами.
Лечение агонистами значительно короче – около трех месяцев. Препарат прекращают принимать сразу после исчезновения симптомов табачной зависимости. В случае приема НЗП лечение продлится дольше: отказываться от препарата следует длительно, постепенно уменьшая дозу.
Также существуют растительные препараты, выпускаемые в виде биологически активных добавок или гомеопатии. Лечение такими средствами является симптоматическим и оказывает эффект лишь при большом желании бросить курить, а также совмещении лечения с психологической и поведенческой терапией.
Отзывы врачей о таблетках от курения
По мнению врачей, только 5-8% курильщиков могут самостоятельно бросить курить, не прибегая к помощи специалистов и лекарственным средствам. Основная проблема отказа от сигарет – абстинентный синдром. Именно на подавление этих проявлений и направлено действие медикаментов. С особой осторожностью следует выбирать такие средства беременным и кормящим матерям. Кроме того, подобные препараты имеют большое количество противопоказаний и возможных побочных эффектов.
– Назначать средства для лечения никотиновой зависимости может только специалист, – комментирует врач-нарколог Даниил Петров. – Для эффективного лечения необходимы индивидуальный подход и тщательно подобранная схема приема препарата. Кроме того, потребуется так называемая поведенческая терапия. Курильщику нужно будет откорректировать свой образ жизни, изменить привычки и сформировать навыки, позволяющие качественно контролировать влечение к сигаретам.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы, касающиеся приема и действия таблеток от курения, отвечает врач-нарколог со стажем работы более 20 лет Даниил Петров.
Как действуют таблетки от курения?
– Таблетки от курения содержат вещества, взаимодействующие с никотиновыми рецепторами нервной системы быстрее, чем никотин из сигарет. Это позволяет сделать курение ненужным, сократить количество выкуриваемых сигарет или полностью от них отказаться. Кроме того, препараты снимают неприятные последствия отказа от курения, называемые «синдромом отмены».
В чем разница между таблетками от курения и никотиновыми пластырями?
– Трансдермальные никотиновые пластыри действуют дольше. Они выделяют никотин в кровь в течение 16-24 часов. Эффект от применения таблеток наступает значительно быстрее, но длится меньше по времени. Именно поэтому таблетки и спреи приходится применять чаще. Выбор формы препарата зависит от ваших предпочтений, ситуации, степени зависимости и наличия противопоказаний.
Можно ли курить при употреблении таблеток?
– Применение препаратов-блокаторов допускает курение в первые несколько дней приема лекарства. Далее от курения нужно будет полностью отказаться. При лечении НЗП отказ от курения не нужен, прием препарата заменяет выкуренную сигарету. Недопустимо одномоментное курение и прием НЗП. Это может вызвать отравление никотином.
Источники:
- Современные медикаментозные методы лечения табакокурения. Родионов А.В. Журнал «Медицинский совет», 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-medikamentoznye-metody-lecheniya-tabakokureniya/viewer
- Лечение никотиновой зависимости при сердечно-сосудистых заболеваниях, с позиции доказательной медицины. Суховская О.А., Куликов Н.В. Журнал «Российский кардиологический журнал», 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-nikotinovoy-zavisimosti-pri-serdechno-sosudistyh-zabolevaniyah-s-pozitsii-dokazatelnoy-meditsiny
- Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Инструмент: тест Фагерстрема на никотиновую зависимость (ftnd).
https://cde.nida.nih.gov/instrument/d7c0b0f5-b865-e4de-e040-bb89ad43202b - Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Никоретте
- Фармакологические основы клинической эффективности варениклина, применяемого с целью облегчения прекращения курения. Гиляревский С.Р. Журнал «Рациональная фармакотерапия в кардиологии», 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/farmakologicheskie-osnovy-klinicheskoy-effektivnosti-vareniklina-primenyaemogo-s-tselyu-oblegcheniya-prekrascheniya-kureniya
- Радченко Е. В., Суховская О. А., Галанкин Т. Л., Колбин А. С., Смирнова М. А. Сетевой метаанализ: сравнение эффективности и безопасности частичных агонистов никотиновых ацетилхолиновых рецепторов варениклина и цитизина для лечения никотиновой зависимости // Обзоры по клиническим. фармакол. и лек. терапия. 2018. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/setevoy-metaanaliz-sravnenie-effektivnosti-i-bezopasnosti-chastichnyh-agonistov-nikotinovyh-atsetilholinovyh-receptorov
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Чампикс (варениклин).
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Никуриллы (цитизин)
- Хьюз Дж.Р., Стед Л.Ф., Хартманн-Бойс Дж., Кэхилл К., Ланкастер Т. Антидепрессанты для прекращения курения. Кокрейновская база данных систематических обзоров 2014 г., выпуск 1. Ст. №: CD000031. DOI: 10.1002/14651858.CD000031.pub4.
- Chaiton M, Diemert L, Cohen JE и др. Оценка количества попыток, необходимых для успешного отказа от курения в продольной когорте курильщиков. 2016;6(6):e011045. doi:10.1136/bmjopen-2016-011045 https://bmjopen.bmj.com/content/6/6/e011045/ Дата обращения: 11.09.2024
Миллиарды людей во всем мире являются заложниками табачной зависимости, которая у людей, никогда не куривших, вызывает чувство брезгливости и жалости. О вреде пристрастия к табаку написаны тонны статей, проведены сотни исследований. Так почему же, зная, насколько вредна сигарета, курильщики продолжают снова и снова открывать пачку и окутывать себя парами дыма? Никотин, как причина зависимости, поводы прекратить курение и какие способы бросить курить существуют — расследование от MedAboutMe.
Коварные никотиновые сети
Бизнес, построенный на продаже табака, является крайне выгодным. Причина заложена в самой сигарете. Никотин, который содержится в каждой из них в различных дозах, вызывает сначала психическую, а затем и физическую зависимость. Таким образом, ежедневное выкуривание всего 1 сигареты на протяжении полугода приводит к формированию стойкой тяги к никотину, которую уже крайне трудно побороть. Однако, эта цифра индивидуальна: люди со слабым чувством воли могут попасть в никотиновые сети уже после нескольких выкуренных сигарет.
Никотин — это вещество, которое расширяет сосуды и вызывает легкую эйфорию. Этим и объясняется ощущение расслабления и удовольствия, которое описывают курильщики, и именно это заставляет их вновь и вновь обращаться к сигаретной пачке. Психическая зависимость от курения сильнее, чем от алкоголя, но слабее, чем от наркотических средств. Но, в отличии от последних, покупка и хранение сигарет не являются преступлением и не запрещены законом, что значительно повышает популярность и доступность табака.
Зачем нужно отказываться от курения
Бросить курить не поздно никогда и даже 30-ти летний стаж никотиновой зависимости еще не повод, чтобы окончательно махнуть рукой на свое здоровье. Очень часто можно услышать от пациентов фразу «Доктор мне запрещает бросать курить сейчас, так как….». Действительно, многие курильщики ощутили бы невероятный прилив радости от того, что кто-то из представителей официальной медицины одобрил бы их дружбу с сигаретой, и, тем не менее — это не так. Не существует ни одной ситуации, при которой стоило бы продолжать это пагубное и саморазрушительное занятие, курение ничто не оправдывает.
Какие же изменения произойдут в жизни человека, который решил полностью отказаться от сигарет:
- Через полсуток в крови придет в норму уровень углекислого газа. Это означает, что кислорода в ней будет достаточно для полноценной жизни.
- Через 3-5 дней вкус во рту вновь обретет свежесть, отпадет потребность покупать жевательную резинку и стыдиться неприятного запаха.
- Через 2-9 недель значительно улучшатся функции внешнего дыхания (объём вдыхаемого воздуха) и работа сердечно-сосудистой системы, потенция станет стабильнее.
- Через 3-4 недели значительно уменьшится или полностью пройдет мучительный утренний кашель, одышка, слизистая дыхательных путей станет более устойчива к инфекциям.
- Через 1 год вдвое снизится риск инфаркта, а еще через один — риск инсульта станет таким же, как и у некурящих людей.
- Через 5 лет значительно снизится риск рака внутренних органов, а через 10 лет — вероятность онкологии дыхательных путей станет в 2 раза ниже.
Бросить курить не поздно никогда, однако, чем раньше это будет сделано, тем меньше проблем с возрастом может возникнуть.
Как же отказаться от сигареты курильщику со стажем
Действительно психическая зависимость от никотина развивается быстро и проявляется достаточно сильно. Начавший курить в молодости человек и бросивший через несколько лет пронесет с собой эту тягу через всю жизнь, и самым его страшным сном будет то, что он снова открыл пачку сигарет. Ведь для того, чтобы снова закурить достаточно просто зайти в ближайший супермаркет и купить ее, что гораздо проще, чем вернуться к употреблению наркотиков.
Однако польза от прекращения курения в любом возрасте и при любом стаже убедительно доказана большим количеством клинических исследований. Так с чего же начать, если принято решение навсегда прекратить отношения с табаком?
Все методы отказа от курения можно условно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.
Немедикаментозные правила, помогающие бросить курить
Бросить курить, в общем-то, не очень сложно — надо просто перестать это делать, и это под силу абсолютно каждому человеку. Какие же основные правила помогут в этом?
- Прекратить курить необходимо одномоментно и полностью. Снижение количества выкуриваемых сигарет в день не уменьшает зависимости от никотина, а просто заставляет курильщика терпеть и с большим вожделением дожидаться очередной сигареты. Если было решено выкуривать единственную сигарету перед сном, то все мысли второй половины дня будут заняты тем, чтобы он быстрее кончился. Общение с семьей, игры с детьми — все это отойдет на второй план. Это не выход.
- Не стоит покупать сигареты с меньшим содержанием никотина и успокаивать себя этим. При вдыхании более легкой сигареты курильщик будет ощущать, что она «бесполезная». В результате количество таких сигарет будет больше, а сам вдох станет глубже. Количество полученного никотина в результате будет прежним, а то и больше.
- Если курит один супруг, то второму будет гораздо сложнее отказаться от сигареты. Одномоментное прекращение курения обоими супругами может стать очередным этапом в их жизни и только укрепит отношения.
- Заранее придумайте, чем займете себя в те моменты, которые ранее отводились для курения. Заедать перекуры — распространенная ошибка, которая приводит к быстрому набору веса после прекращения общения с табаком. Гораздо лучше подойдет небольшая зарядка, стакан молока или зеленого чая, можно просто выйти на балкон и вдыхать чистый воздух, наполняя им свои легкие и ощущая его свежесть.
Врач-нарколог или психолог, который специализируется на никотиновой зависимости, может помочь человеку, дать ценный совет. Особенно эффективной оказывается работа в команде, где несколько людей сразу хотят отказаться от никотина. Ведь именно ощущение, что ты не один, иногда оказывается гораздо ценнее, чем все индивидуальные советы.
Лекарства, помогающие бросить курить
Однако одной силы воли хватает не всем. Иногда, когда все окружение человека курит, ему очень сложно повлиять на свою привычку. Особенно в тех случаях, когда сигареты всегда есть дома и их можно спокойно взять в любое время.
Для тех, кто хочет бросить курить, но не может сделать это самостоятельно, созданы специальные лекарства.
- Никотинзаместительная терапия.
Суть ее заключается в приеме лекарств, в состав которых входит никотин. В результате зависимость частично удовлетворяется и потребность в сигаретах снижается. Препарат Никоретте выпускается в различных лекарственных формах. Прочие торговые названия Никонорм, Никотрол, Никотинелл и др.
Трансдермальный пластырь стоит 518 рублей. Рекомендуется для постепенного снижения зависимости от никотина. Достигается это путем уменьшения дозы: в начале курса рекомендуют накладывать 1 пластырь утром и удалять его через сутки (содержит 21 мг никотина) или перед сном (содержит 15 мг никотина). Через месяц можно снизить продолжительность его применения на несколько часов. Спустя 3-6 месяцев такого лечения препарат можно полностью отменить.
Также этот препарат есть в виде спрея (876 рублей), жевательных резинок (570 рубл за 30 штук) или жевательных таблеток (338 рублей). Их рекомендуют применять в тот момент, когда у человека возникает непреодолимое желание закурить. Однако обязательно необходимо учитывать максимально допустимые суточные дозы, чтобы не развились признаки передозировки.
Плюсы препарата: за счет постепенного снижения дозы происходит уменьшение зависимости от никотина. Комбинация различных форм одновременно позволяет поддерживать постоянную концентрацию никотина, что предотвратит потребность в табаке.
Минусы: много побочных эффектов и противопоказаний (особенно для больных сердечно-сосудистыми болезнями). Зависимость от сигареты заменяется на зависимость от препарата.
- Антагонисты никотиновых рецепторов.
В эту группу относят такие препараты как Чампикс (варениклин) — 1290 рублей, Табекс (цитизин) — 760 рублей, Гамибазин (анабазин) — 320 рублей. Препараты блокируют рецепторы к никотину, которые находятся в головном мозге и таким образом снимают потребность в этом веществе. Они выпускаются также в виде таблеток, пластырей, спрея и пленок для крепления к небу.
Точную дозу препарата обычно подбирает врач. В первые несколько недель терапии рекомендуется применение пластырей или пленок для крепления к небу, а в дальнейшем переход на таблетки.
Плюсы препарата: лекарства не содержат никотин, действуют центрально, то есть убирают причину заболевания (саму зависимость).
Минусы препаратов: большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Тот факт, что лекарства действуют на нейроны головного мозга, делает их крайне серьезным и опасными для здоровья и даже жизни человека. Ряд клинических исследований показал их способность вызывать серьезные депрессии, которые иногда заканчиваются суицидальными попытками. Поэтому терапия этими препаратами должна проходить под тщательным присмотром врача-нарколога или врача-психиатра.
- Антидепрессанты (атипичные и трициклические).
В эту группу относятся препараты Велбутрин (бупропион) — 500 рублей, Памелор (нортриптилин) — 4200 рублей. Эти лекарства применяются для лечения различных психических болезней и депрессии, а снижение тяги к никотину — это один из их возможных эффектов, но не основных.
Препараты применяются исключительно по рекомендации рецепту от врача-психиатра, так как требуют крайне серьезного отношения. Даже при приеме в адекватных дозах они могут стать причиной серьезных побочных эффектов (нарушение сна, повышение давления и др.), а самолечение может привести к очень серьезным последствиям.
- Гомеопатические средства.
Никомель в виде таблеток для рассасывания (80-120 рублей). Эффект от них достаточно сомнительный и, тем не менее, отзывы покупателей в целом положительные. По крайней мере, процесс сосания вкусных таблеток может непосредственно заменить акт курения сигареты, что тоже неплохо.
Таким образом, мы видим, что прием препаратов для снижения зависимости от никотина — это достаточно серьезное мероприятие, которое должно проходить под наблюдением врача. Большинство лекарств, даже в виде кажущихся безобидными пластырей, способны оказать побочные эффекты, риск которых сильно увеличивается при самолечении. Поэтому перед их приемом стоит перепробовать все немедикаментозные меры и, в случае неэффективности, начать борьбу с никотиновой зависимостью с посещения специалиста.
Клиническая фармакология / Под ред. Кукеса В.Г. – 2006
Отказ от курения у больных с респираторными заболеваниями: первоочередной компонент лечения / Тоннесен П., Карроззи Л., Фагерстрем К.О., Грациу К., Хименез Руиз К., Нардини С., Виеджи Д., Лаццаро К., Кэмпелл И.А., Дагли Е., Вест Р. // Пульмонология – 2010 – №2
