Многие женщины, обнаруживая у себя даже сильное выпадение волос прядями, пытаются не замечать проблему, скрывают ее и молчат, лишь меняя цвет или прическу. Однако, чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов устранить патологию.
Алопеция у женщин чаще всего диффузная, и после выяснения причины и соответствующей помощи волосы начинают расти вновь.
Значительное выпадение — проблема не настолько редкая, как может показаться. Она встречается примерно у 5% женщин младше 30 лет и почти у 50% — старше 70 лет. Подобная патология становится причиной значительного стресса, а также часто является признаком нарушения работы внутренних органов и систем. Это могут быть дефицит железа, заболевания щитовидной железы, аутоиммунные расстройства и многое другое.
Специалисты используют разные средства для лечения алопеции у женщин. Их выбор прежде всего зависит от причин. Рассмотрим наиболее распространенные.
Содержание:
- Причины выпадения волос
- Норма выпадения волос
- Медикаментозное лечение
- Мезотерапия
- Плазмотерапия
- Полинуклеотидная биорепарация
- Миноксидил для волос
- Лосьоны
- Немедикаментозные способы
- Профилактика
Причины выпадения волос
Существует несколько возможных провоцирующих факторов:
- Нарушение течения цикла жизни волоса. Обычно конец фазы анагена происходит нетипично рано, следовательно раньше начинается и телоген.
- В пубертатный период, когда организм переживает серьезную гормональную перестройку. Кожное сало вырабатывается в существенно большем объеме, что также является провоцирующим фактором. Как правило, проблема уходит уже после завершения полового созревания.
- Если женщина имеет генетическую предрасположенность к облысению, при превышении содержания уровня андрогенов, сосуды сосочков волосяных фолликулов головы спазмируются, что и вызывает выпадение. При этом на других частях тела может отмечаться обильный рост.
- Многие женщины сталкиваются с алопецией во время беременности, несмотря на повышенную секрецию эстрогенов. Связано это с тем, что питательные вещества активно расходуются на рост и развитие плода.
- Стресс и нарушение периодов сна и бодрствования. Биопотенциалы головного мозга в таком случае существенно ухудшаются, из-за чего волосяные фолликулы не получают достаточного питания.
- Воздействие экзогенных факторов, например, использование фена с горячим воздухом, агрессивных масок и шампуней, частое окрашивание «сильными» составами. Вследствие этого нарушается расположение чешуек волос, и волосяной стержень постепенно разрушается.
- Прием некоторых видов препаратов, например, антидепрессантов, НПВП, антибиотиков, противовирусных, антигельминтных, антикоагулянтов, средств для наркоза. Большая часть пациентов, страдающих онкологией и принимающих цитостатические препараты, сталкиваются с этой проблемой.
Также к выпадению могут привести и некоторые другие заболевания: от патологий щитовидной железы до туберкулеза. Бичом современности является трихорея после перенесенной короновирусной инфекции. Именно поэтому определить причину не всегда просто, и заниматься этим должен врач.
Норма выпадения волос
На голове растет от 100 до 250 тысяч волос, и нормальным считается утрата 50-150 единиц ежедневно. Случается это потому, что волосы постоянно обновляются, на месте выпавших в норме начинают расти новые.
Важно учитывать, что каждый волос проходит через несколько стадий своей «жизни»:
- анаген — фаза роста, на которую приходится 80-90% фолликулов, продолжительность составляет в среднем от 2 до 5 лет;
- катаген — переходная фаза, на нее приходится около 1-5% волосяных фолликулов, продолжительность — 2-3 недели;
- телоген — фаза покоя, на нее приходится 10–20% фолликулов, продолжительность в среднем — 2-3 месяца;
- экзоген — выпадение, после которого цикл начинается заново уже для нового волоса.
Ежедневная потеря 50-150 волос не влияет на густоту прически, поскольку цикл созревания волосяного фолликула протекает асинхронно, то есть все волосы находятся в разных фазах.
Существует относительно простой субъективно-объективный способ определения активности выпадения волос, который в домашних условиях может осуществить любой человек. Тракционный тест, или тест натяжения волос, осуществляется следующим образом: в теменной области производится захват пряди волос пальцами рук и осуществляется умеренное потягивание. Очень важно понимать, что волосы не вырываются (насильственно не извлекаются из кожи), а именно безболезненно натягиваются. Тест наиболее информативен через сутки после мытья головы. В норме после 4-6 потягиваний в руках может оставаться 1, максимум 2 волоса. При патологическом выпадении после каждой тракции в руках остается от 3-10 и более волос.
Медикаментозное лечение
Мезотерапия
Мезотерапия — это косметологическая процедура, при которой производится внутрикожное введение лекарственных препаратов в области волосистой части головы. Метод считается одним из наиболее эффективных при выпадении и восстановлении волос.
Благодаря процедуре можно быстро и существенно улучшить местное кровообращение и создать высокую концентрацию лекарственного средства. Как правило, используются коктейли, которые в своем составе содержат витамины, минералы, аминокислоты.
Специалист подбирает препараты для проведения мезотерапии индивидуально для каждого пациента. Как правило, курс терапии включает 10 процедур по одному разу в неделю, после этого — еще 5 раз в 2 недели. Затем регулярно могут проводиться поддерживающие сеансы: раз в 1-2 месяца. На каждый прием уходит порядка 20 минут. Мезотерапевтические инъекции производятся поверхностно, пациент не испытывает дискомфорта, поэтому не требуется обезболивания.
Эффект от мезотерапии можно увидеть уже через 4-5 сеансов в виде уменьшения выпадения волос, а восстановление шевелюры отмечается через 2 месяца после начала лечения. Дополнительно специалист может назначить витаминно-минеральные комплексы как для наружного применения, так и для приема внутрь.
Плазмотерапия
В настоящий момент среди различных методик плазмотерапии самой эффективной является — PRP (Platelet-Rich Plasma). Суть ее заключается в активной стимуляции так называемых скрытых резервов с помощью введения плазмы, обогащенной тромбоцитами, которая была получена из крови самого пациента. Этот метод лечения волос абсолютно безопасен, очень хорошо изучен и доказал свою высокую эффективность.
Сначала берут кровь из вены и помещают ее в центрифугу, чтобы выделить плазму с высоким содержанием тромбоцитов.
В тромбоцитах содержатся факторы роста, которые позволяют активизировать метаболические процессы и ускорить деление клеток волосяного фолликула, таким образом, нормализуется естественный цикл его развития. Процедура по своему проведению схожа с мезотерапией — получившийся состав вводят в кожу головы микропапульной техникой. Проводят сеансы раз в 10-30 дней в зависимости от ситуации и назначения врача.
Увидеть эффект можно уже через 2-3 сеанса: по всей голове появятся маленькие волоски, которые успели отрасти. Когда курс будет окончен, «эффекта отмены» не случится: выпадать волосы не будут, зато они приобретут плотность, силу и блеск. Важно и то, что у процедуры накопительный характер, поэтому результат будет радовать долго. В нашей клинике мы используем швейцарскую методику PRP Regen Lab.
Полинуклеотидная биорепарация
В основе данной методики лежит взаимодействие полинуклеотидов с молекулой ДНК. Заменяя ее отдельные элементы на неповрежденные или открепля целые мутационные участки и соединяя оставшиеся здоровые части, полинуклеотиды восстанавливают функциональную активность клеток. Отличный эффект достигается за счет стимуляции роста фибробластов, стимуляции ангиогенеза, повышения оксигенации тканей, защиты от свободных радикалов. Внутрикожные инъекции делают с периодичностью: 1 процедура в 7-14 дней, курс 6-8 процедур. В нашей клинике процедура осуществляется с помощью итальянского препарата с полинуклеотидами — Plinest Fast (0,75% PDRN).
Миноксидил для волос
Препарат можно найти в аптеках в двух формах — эмульсия и пена. Кроме того, есть разная концентрация вещества. Необходимо втирать это средство в кожу головы 2 раза в день.
Однако у него есть недостаток — препарат важно использовать на постоянной основе. У него присутствует так называемый синдром отмены: сразу по окончании применения волосы вновь начнут выпадать. Именно из-за такого недостатка к выбору этого средства необходимо подходить предельно осторожно.
Лосьоны
Лосьоны, которые стимулируют рост волос, могут быть назначены врачом как отдельные или вспомогательные средства при проведении других процедур. Они используются для стимуляции «спящих» фолликулов, восстановления структуры и значительного ускорения роста волос.
Подбирать лосьоны следует по советам трихолога, который может предложить сразу несколько вариантов, ориентируясь на индивидуальное течение заболевания.
Сочетать лосьоны можно с другими немедикаментозными процедурами, эффективность которых доказана. Рассмотрим ниже, что к ним относят.
Немедикаментозные способы
Если трихолог установил, что у женщины диффузная алопеция, то, как правило, процесс носит обратимый характер. Достичь отличных результатов можно не только благодаря приему медикаментов, но и при использовании лазерных методов. Такое лечение основано на фотобиотерапии, при которой на кожу головы оказывается воздействие холодным лазером. Клетки кожи поглощают излучение, благодаря чему происходит стимуляция местного кровообращения, активизация обменных процессов, в результате, просыпаются «спящие» фолликулы.
Микротоковая терапия – безопасный метод лечения, при котором используется слабый импульсный ток. Микротоки обладают широким спектром воздействия на организм; они способны снимать болевой синдром, стимулировать процессы клеточного метаболизма, улучшать микроциркуляцию.
Современная медицина предлагает большое количество эффективных средств от выпадения волос, которые позволяют полностью забыть о такой проблеме. Однако важно помнить, что ее причины, а также, что делать с алопецией — может определить только врач. Не стоит тратить время на народные методы, которые в большинстве случаев неэффективны, — лучше сразу обратиться к специалисту.
Профилактика
Точно ответить на вопросы, почему очень сильно выпадают волосы на голове и как остановить это, сможет только врач. Однако профилактические меры будут полезны для каждой женщины, которая не хочет столкнуться с такой проблемой.
- отказ от курения;
- регулярный массаж кожи головы;
- полноценный сон;
- исключение стрессов;
- исключение «жестких», изнуряющих диет.
Основной способ — качественный и регулярный уход за волосами, предполагающий использование тщательно подобранных шампуня и маски, а также сбалансированный рацион питания. Лучше сократить или полностью исключить процедуры, из-за которых могут выпадать волосы и повреждаться кожа головы, например:
- частое выпрямление утюжками или, напротив, создание локонов с помощью плойки;
- химические завивки;
- частое окрашивание некачественными составами;
- неаккуратное, редкое расчесывание;
- наращивание волос;
Помочь в комплексной терапии облысения может и косметолог. Существует немало процедур, значительно улучшающих состояние волос и совместно с другими средствами останавливающих их выпадение.
Среди них:
Дарсонвализация
Ее, кстати, можно выполнять и дома самостоятельно с помощью портативного устройства, которое продается почти в любой аптеке или маркетплейсах.
Представляет собой воздействие микротоков на кожу головы и поверхностные сосуды. Улучшает в них кровообращение и лимфоотток. Волосяные луковицы начинают получать больше кислорода и питательных веществ.
Мезотерапия
Это инъекционная процедура. Во время нее в кожу головы вводят «коктейль» из целого ряда полезных веществ: витаминов, минералов, микроэлементов, иногда гиалуроновой кислоты, лекарственных компонентов, антиоксидантов.
Кожа головы оздоравливается, нормализуется работа сальных желез, волосяные луковицы получают недостающие для роста и нормального состояния вещества.
Озонотерапия
Лечение проводится также с помощью инъекций в волосистую часть головы. На всю поверхность или в проблемные участки вводится озон – активная форма кислорода.
Этот газ, проникая в кожу головы, способствует стимуляции всех обменных процессов. Благодаря его действию улучшается кровообращение и питание тканей и волосяных фолликулов, нормализуется работа сальных желез, подавляются болезнетворные бактерии и грибки, повышается местный иммунитет и выработка коллагеновых волокон, замедляются процессы старения в коже головы. В итоге ускоряется рост волос, останавливается их чрезмерное выпадение, прекращается перхоть.
Лазерная терапия
Сеансы проводятся косметологами с помощью аппаратов RecoSMA, Fotona и др.
Лазерные лучи воздействуют на различную глубину тканей, улучшают кровообращение и обменные процессы, стимулируют выработку коллагена, который необходим коже головы и волосам, повышают местный иммунитет кожи, способствуют обновлению клеток.
В результате улучшается работа сальных желез, нормализуется состояние кожи головы, волосяные фолликулы получают больше питания и кислорода, замедляется выпадение волос и стимулируется рост здоровых.
ВАЖНО: обычно требуется курс процедур (любых из перечисленных) – примерно 5-10 сеансов с некоторым перерывом. Тонкости обсуждаются с врачом индивидуально.
Выпадение волос
Выпадение волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
В норме у человека ежедневно выпадает примерно 100 волос, увеличение этого количества может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Пациент замечает, что большое количество волос остается на расческе, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода.
Около 0,1% всего населения планеты хотя бы раз наблюдали у себя повышенное выпадение волос.
Плотность волосяного покрова отличается у разных людей и на разных участках тела. Она зависит от возраста, пола, расовой принадлежности и т. д. Общее количество волос на голове у блондинов составляет 140 тысяч, у шатенов – 109 тысяч, у брюнетов – 102 тысячи, у рыжих – 88 тысяч.
Все волосы не растут одновременно, а проходят 3 основные фазы роста: анаген, катаген и телоген. Анагеном называют фазу активного роста волос – ее продолжительность составляет от 2 до 5 лет. В течение суток волос удлиняется в среднем на 0,1–0,4 мм, причем у женщин волосы растут быстрее, чем у мужчин. В фазе катагена происходит замедление роста, а длится она от 4 до 6 недель. Во время фазы телогена рост волос прекращается, их жизненный цикл завершается и они выпадают. Этот период продолжается 2–3 месяца и за это время создаются условия для начала новой фазы анагена.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Разновидности выпадения волос
Андрогенная, или андрогенетическая алопеция представляет собой наиболее распространенную форму выпадения волос, поражающую до 80% мужчин и 50% женщин.
Диффузная алопеция чаще встречается у женщин.
Психосоматическая, или нервная алопеция.
Очаговая алопеция, которую в настоящее время рассматривают как аутоиммунный процесс.
Рубцовая, или инфекционная алопеция.
Возрастная алопеция.
Сезонная алопеция.
Возможные причины выпадения волос
Патология роста волос (частичное выпадение, тотальное облысение, гирсутизм, гипертрихоз) происходят вследствие нарушений течения волосяного цикла. Самые частые случаи потери волос представляют собой преждевременный конец фазы анагена и раннее начало фазы катагена.
В период пубертата, когда происходит гормональная перестройка организма, отмечается повышенная выработка кожного сала и избыточное выпадение волос. По завершении полового созревания у большинства людей процессы нормализуются.
Капилляры волосяного сосочка у лиц мужского пола, генетически предрасположенных к облысению, имеют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. При повышении содержания андрогенов во время полового созревания наступает стойкий спазм сосудов сосочков волос головы и, как результат, – выпадение волос. Напротив, на других участках тела, в том числе на лице, у таких мужчин наблюдается обильный рост волос, что также объясняется действием андрогенов.
Несмотря на повышенную секрецию эстрогенов во время беременности, многие женщины жалуются на избыточное выпадение волос, особенно во 2-м и 3-м триместрах. Это обусловлено тем, что в это время почти все поступающие в организм женщины питательные вещества расходуются на рост плода. Послеродовое выпадение волос объясняется тем, что увеличивается количество волос, находящихся в фазе телогена.
Обычно восстановление циклов роста волос у женщины происходит через 4-6 месяцев после рождения ребенка.
Повышенное выпадение волос может вызвать стресс. У пациентов с нарушением периодов сна и бодрствования, снижением памяти, с навязчивыми состояниями наблюдаются различные изменения биопотенциалов головного мозга, что может приводить к нарушению трофики волосяного фолликула.
Негативное влияние на состояние волос оказывают экзогенные факторы (инсоляция, сухой воздух, использование горячего фена, агрессивных шампуней, красок). Это происходит за счет нарушения «черепицеобразного» расположения чешуек волоса, приводя к расщеплению волосяного стержня и усилению его ломкости.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Прием некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, тиреостатиков, антидепрессантов, цитостатиков, бета-адреноблокаторов, препаратов интерферона альфа, противосудорожных, противопаркинсонических, антигельминтных, противогерпетических, противовирусных, антибактериальных препаратов, нейролептиков, пероральных контрацептивов и т. д.) также может приводить к повышенному выпадению волос.
У 80% онкологических пациентов, принимающих цитостатические препараты, наблюдается выпадение волос через 10 дней от начала лечения.
Инфекционные, аутоиммунные, системные заболевания, эндокринные патологии также влияют на избыточную потерю волос.
В процессе старения человека рост волос на голове может быть стабильным, но фаза анагена имеет тенденцию к сокращению. Волосы становятся более тонкими и ломкими. Выпадение волос встречается чаще у женщин старше 50 лет и носит диффузный характер.
Заболевания, приводящие к избыточному выпадению волос
- Заболевания щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников и др.
- Аутоиммунные заболевания (узловатый зоб, идиопатический гипопаратиреоз, тиреоидит Хашимото).
- Дерматологические заболевания (себорея, псориаз, экзема др.).
- Заболевания внутренних органов и систем (гастрит, колит, заболевания почек и печени).
- Авитаминозы.
- Хронические инфекции (тонзиллит, синусит, гайморит).
- Цитомегаловирусная инфекция.
- Сифилис.
- Туберкулез.
- Иммунодефицитные состояния.
К каким врачам обращаться при избыточном выпадении волос
При повышенном выпадении волос необходимо обратиться к врачу-дерматологу или трихологу. В дальнейшем может быть рекомендована консультация
эндокринолога,
терапевта,
гастроэнтеролога,
невролога,
гинеколога, фтизиатра, ревматолога.
Диагностика и обследования при избыточном выпадении волос
Для выяснения причины выпадения волос врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:
- клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
При подозрении на патологические процессы в щитовидной железе назначают:
- УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов;
Диагностика состояний дефицита включает:
- диагностику анемий;
Исследование гормонального фона включает:
- АКТГ (адренокортикотропный гормон);
Диагностика ВИЧ, сифилиса, туберкулеза:
- антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2;
Что делать при повышенном выпадении волос
Для установления причины повышенного выпадения волос необходимо обратиться к врачу. После консультации со специалистом пациент должен следовать его рекомендациям и назначениям.
На время лечения следует отказаться от окрашивания волос, химической завивки и тугих причесок.
Сбалансированное питание, ограничение кофеина, вызывающего спазм сосудов, обязательное ношение головного убора в холодное время года позволяют улучшить прогноз лечения.
Лечение избыточного выпадения волос
Лечение выпадения волос может включать методы, улучшающие метаболические процессы в волосяном фолликуле — мезотерапию, массаж головы, классическую акупунктуру, электропунктуру, различные виды физиотерапевтического воздействия.
Если выпадение волос связано с гормональными нарушениями, то может быть назначена заместительная гормональная терапия.
Дерматологические заболевания кожи, приведшие к избыточному выпадению волос, лечатся с помощью противовоспалительных и противогрибковых препаратов.
Стрессовые состояния требуют обращения за психотерапевтической помощью.
Источники:
- Бакиева А.Р., Исентаев А.А., Севастьянова Е.А. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АЛОПЕЦИИ // Международный студенческий научный вестник. – 2019. – № 3. – С. 13-13.
- Клинические рекомендации «Псориаз». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – 2020.
- Клинические рекомендации «Первичный гиперпаратиреоз». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Ассоциации эндокринных хирургов. – 2020.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Гипертония: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Варикозное расширение вен нижних конечностей часто воспринимают как косметологическую проблему. Однако люди, страдающие варикозом, жалуются не только на появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на ногах, но и на ощущение жжения, боли в ногах, возникновение отеков и язв.
Крапивница (уртикария) – заболевание преимущественно аллергического характера, при котором на коже появляются зудящие сыпные элементы (волдыри). По статистике Российского общества дерматологов и косметологов, 25% людей хотя бы раз испытывали симптомы крапивницы.
Артериальная гипертония – это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального и/или диастолического (нижнего). Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления. В зависимости от стадии и степени болезни назначается медикаментозная терапия.
Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.
Дата публикации 18 марта 2021Обновлено 28 марта 2023
Определение болезни. Причины заболевания
Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.
Выпадение волос
Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.
Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:
- усиленное выпадение волос в какой-либо период;
- эстетическое изменение: визуальное расширение пробора, просвечивание кожи головы через волосы, полное отсутствие волос в какой-либо зоне, поредение, облысение, полная потеря волос на голове и других участках тела [2].
Распространённость
Проблемы выпадения волос часто встречаются во всём мире: по статистике от той или иной формы выпадения волос страдает около 60-70 % мужчин и 25-40 % женщин [1]. 8 % от всех обращений к дерматологам и трихологам приходится именно на заболевания волос [3].
Причины выпадения волос
Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:
- Физиологические состояния, связанные с изменением гормонального фона: новорождённость, послеродовой период, постпубертатный период, пожилой возраст пациента.
- Нервно-психическое перенапряжение — в стрессовых ситуациях вырабатывается гормон кортизол, который негативно влияет не волосы.
- Дефицитные состояния организма.
- Период после операций или травм.
- Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C, причём выпадение волос может усилиться даже после непродолжительного подъёма температуры.
- Приём некоторых медикаментозных средств: фибраты, витамин А и его производные, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антиэстрогенные средства, антидепрессанты, цитостатики, препараты лития, бета-адреноблокаторы (селективные и неселективные), антикоагулянты, производные 6-аминохинолина, тиреостатики, препараты интерферона альфа, противосудорожные, противопаркинсонические, антигельминтные, противогерпетические, противовирусные и некоторые антибактериальные препараты, нейролептики, производные гидроксихлорохина, производные триазола, пероральные контрацептивы, дофаминомиметики и др.
- Проблемы волосяного аппарата, например наследственная повышенная чувствительность фолликулов к воздействию гормонов.
- Локальные заболевания кожи головы: себорейный дерматит, микроспория (грибковое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин), эритродермия и др.
- Общие заболевания организма: эндокринные, иммунные, гормональные, генетические и др. [4]
- Внешние травмы и повреждения волосистой части головы.
Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы выпадения волос
Выпадение волос может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое выпадение связано с циклом жизни волоса: в этом случае в день выпадает от 60 до 100 волос, и это считается нормой [15].
Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».
Как правило, это происходит в следующих случаях:
- Если волосы весь день находились в тугой причёске.
- Если был большой интервал между мытьём головы или расчёсываниями.
Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:
- На месте выпавших волос не растут новые.
- Истончаются сами волосы.
Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.
Особенности выпадения волос у мужчин:
- Линия роста волос постепенно поднимается выше, отдаляется от бровей и висков.
- Постепенно волосы становятся тоньше и светлее, их количество сокращается, визуально это проявляется участками поредения.
- Без коррекции поредение становится более выраженным и заметным. Такая негативная динамика наблюдается не по всей поверхности головы, а только в определённых зонах, в то же время на других участках волосы растут в прежнем объёме и качестве [17].
Выпадение волос у мужчин [25]
У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:
- В отличие от мужчин поредение волос начинается в области пробора. Иногда оно может приобретать характерный вид «рождественской ёлки»: истончение и поредение волос более выражено в центральной части, ближе ко лбу, далее область поредения сужается по ходу пробора, приобретая треугольную форму.
- Без коррекции негативная динамика усиливается, волосы становятся более редкими и тонкими, пациенткам сложнее отрастить длину.
- Постепенно пробор расширяется, сквозь волосы хорошо видна кожа головы, длина волос не отрастает [16].
Выпадение волос у женщин [25]
Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:
- Большое количество волос остаётся на расчёске, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода.
- Появляются участки поредения или отсутствия волос.
- На коже волосистой части головы появляются высыпания и покраснения.
Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:
- Вспомнить, что происходило несколько месяцев назад. Был ли серьёзный стресс, повышение температуры тела, принимал ли пациент какие-то лекарственные средства или БАДы.
- Проанализировать, как давно началось активное выпадение. Превышает ли этот период 3-4 месяца.
- Взять небольшую прядь волос (около 50-100 волосков) в области висков, пропустить её между пальцами и слегка потянуть в сторону. Затем то же самое сделать с прядью в области макушки. Если после такого теста в руках остаётся больше 5-7 выпавших волос, то проблема существует [14].
- Собрать волосы и обратить внимание на состояние височных зон (особенно актуально для мужчин, а также для женщин в менопаузе). Если наблюдаются битемпоральные залысины (на висках), то, скорее всего, проблема есть.
- Для мужчин. Сравнить густоту волос на различных областях головы. Если есть участки, где волос намного меньше, то состояние считается патологическим.
- Для женщин. Разделить волосы на голове на две части и оценить получившийся пробор. Если он сильно расширяется по мере приближения ко лбу, то, скорее всего, проблема существует.
Патогенез выпадения волос
Рост волоса — это закономерный циклический процесс. В коже волосистой части головы находится около 150 тысяч волосяных фолликулов. Каждый фолликул проходит через определённые, повторяющиеся фазы:
- анагена — периода активного роста волоса;
- катагена — периода перехода от активного роста к отдыху;
- телогена — периода покоя.
Фазы роста волоса
Некоторые современные авторы также выделяют фазу экзогена, когда волос выпадает, и неогена — периода восстановления после выпадения [8].
Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.
Этапы анагена:
- Происходит синтез РНК и рост клеток, которые составляют сосочек волоса — место, откуда будет расти стержень.
- Нижняя часть фолликула начинает покрывать волосяной сосочек.
- Продолжается деление клеток матрикса, который является частью волосяной луковицы, и образуется структура, напоминающая конус.
- Клетки-меланоциты начинают вырабатывать пигмент меланин, формируется кератогенная зона около устья сальной железы.
- Будущий стержень волоса начинает возвышаться над внутренним корневым влагалищем.
- Внутренние процессы завершаются, волос появляется на поверхности кожи волосистой части головы.
Строение волоса
Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.
Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.
Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.
Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.
В норме в определённый момент времени 85 % всех фолликулов волосистой части головы находятся в фазе роста, 1 % в стадии — катагена и 14 % в стадии телогена [9].
На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические (противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.
Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.
Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.
Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.
Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.
Классификация и стадии развития выпадения волос
Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.
1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:
- Псевдопелада Брока. Для заболевания характерно появление небольших участков облысения в теменной и лобной зонах. Наблюдается покраснение кожи в поражённых участках, а устья волосяных фолликулов отсутствуют. В центральной части очага может располагаться 1-2 длинных, неизменённых волоса. Течение длительное, при этом волосы утрачиваются безвозвратно.
Псевдопелада Брока [26]
- Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана. Характерно возникновение многочисленных абсцессов, различных по размеру. После их разрешения на участках воспаления кожи головы наблюдается рубцовая атрофия. Рост волос на таких участках не возобновляется.
Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана [27]
- Красная волчанка. Характеризуется появлением участков алопеции на волосистой части головы в виде дисков с атрофией в центре. Обычно выпадение волос при красной волчанке сочетается с типичной клинической картиной заболевания. К специфическим кожным поражениям относят красную сыпь преимущественно на щеках, носу и подбородке. Наличие антител к ДНК и антинуклеарных антител подтверждают диагноз [6].
- Склеродермия по типу «удара саблей» характеризуется появлением очага склероза в виде полосы цвета слоновой кости, напоминающей рубец. Как правило, он располагается в лобной зоне волосистой части головы. Этиология заболевания остаётся малоизученной.
Склеродермия по типу «удара саблей» [28]
- Фолликулярный муциноз. Это заболевание кожи, при котором разрушается структура волосяных фолликулов и сальных желёз в результате отложения муцина — секрета слизистых желёз организма. Проявляется фолликулярными папулами и плотными бляшками, приводящими к потере волос.
Фолликулярный муциноз [29]
- Физическое повреждение кожи головы, оставляющие рубцы.
2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:
- Диффузная алопеция. Является самой частой причиной обращения к трихологам. При этом типе алопеции в фазе выпадения находится больше волос, чем обычно, а фаза роста короче. Клинически это проявляется резким, обильным выпадением волос равномерно со всех участков волосистой части головы. Самыми распространёнными причинами диффузной алопеции являются: нервно-психическое перенапряжение; состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C; приём некоторых лекарственных средств (НПВС, фибраты, антиэстрогенные средства, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антидепрессанты).
Диффузная алопеция [30]
- Андрогенетическая алопеция. Характеризуется истончением и поредением волос в зонах с повышенным количеством андрогенных рецепторов: у мужчин — теменная и лобная области, у женщин — область центрального пробора головы с распространением на боковые поверхности. Причины развития этого вида алопеции закладываются на генетическом уровне и заключаются в негативном воздействии дигидротестостерона на волосяные фолликулы [11].
Андрогенетическая алопеция
- Гнёздная (очаговая) алопеция. Характеризуется появлением на волосистой части головы гладких участков, лишённых волос. Участки могут быть единичными и множественными, может развиться тотальная форма алопеции с потерей всех волос на коже волосистой части головы и на теле [11]. Риск развития очаговой алопеции в течение жизни составляет 1,7 %, при этом распространённость патологии составляет 0,1 % [1]. Этот вид алопеции часто ассоциирован с аутоиммунными состояниями, такими как витилиго, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, дискоидная красная волчанка. Иногда заболевание сопровождается поражением ногтевых пластин (точечная ониходистрофия).
Гнёздная (очаговая) алопеция [31]
- Выпадение волос при различных заболеваниях: вторичном сифилисе, лепре (проказе), грибковых заболеваниях, анемиях, гипотиреозе, микседеме и др. [5]
Осложнения выпадения волос
Основным осложнением выпадения волос является снижение качества жизни и эмоциональная неудовлетворённость пациентов своим внешним видом. Это может повлиять на уверенность в себе.
Усиленное выпадение и поредение волос не представляет прямой угрозы для здоровья, но у многих пациентов, особенно эмоционально лабильных, может сформировать сверхценное отношение к проблеме. Постоянная концентрация внимания на количестве выпавших волос и их качестве, напряжение из-за ожидания ухудшения динамики процесса и распространения очагов способствуют ещё большему психоэмоциональному напряжению и могут сформировать порочный круг. Всё это может привести к социальной дезадаптации, депрессивным состояниям и апатии [12].
Диагностика выпадения волос
Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.
Сбор анамнеза
При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.
Осмотр
Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.
Pull-тест или тест натяжения — субъективный метод оценки активности выпадения волос. Врач берёт прядь из 50-70 волос и, слегка натягивая, пропускает её между пальцами по всей длине волос. Тест считается положительным, если выпадает более 6 волос. Позволяет предварительно оценить активность выпадения волос в различных зонах волосистой части головы [14].
Инструментальная диагностика
Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.
Диагностическая трихоскопия
По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.
Для исключения образований в области турецкого седла (костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.
Лабораторная диагностика
- При необходимости выполняется клинический и биохимический анализ крови: проверяется АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, холестерин, сахар крови и щелочная фосфатаза.
- Зачастую необходимо исключить железодефицитные состояния, для этого определяют гемоглобин, ферритин, трансферрин и общую железосвязывающую способность сыворотки крови.
- Иногда необходимо определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и их свободных фракций, антител к структурам щитовидной железы.
- При наличии дополнительных жалоб у пациента могут быть назначены дополнительные исследования, в том числе на определение уровня половых гормонов, антитела к ДНК и антинуклеарные антитела для исключения красной волчанки.
В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.
Лечение выпадения волос
Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.
Медикаментозное лечение
Для лечения проблем волос используют:
- Ингибиторы андрогенного метаболизма — это препараты первой линии для лечения андрогенетической алопеции.
- Стимуляторы факторов роста. Единственное вещество из этой группы, которое успешно применяется для коррекции андрогенетической алопеции — миноксидил [20]. Для достижения видимого эффекта необходимо использовать препарат минимум 9 месяцев. Но после отмены волосы снова начинают выпадать [6].
- Гормональные и негормональные антиандрогенные препараты [21].
- Глюкокортикостероиды. Успешно применяются для лечения гнёздной алопеции.
- Антиметаболиты и иммунодепрессанты для лечения распространённых форм гнёздной алопеции.
- В особых случаях могут применяться биологические препараты, такие как ингибиторы янус-киназы.
- PRP (plated rich plasma) — обогащённая тромбоцитами плазма. Методика заключается в использовании плазмы крови, обогащённой тромбоцитами. Для этого кровь пациента помещают в специальную пробирку и центрифугируют. В результате отделяется слой, богатый тромбоцитами и факторами роста, которые стимулируют восстановление тканей в организме. Получившийся раствор вводится внутрикожно или подкожно.
- Мезотерапия. Метод основан на введении различных лекарственных средств внутрикожно. Эффективность основана на сочетании рефлексогенного действия от самих инъекций и фармакологического действия препарата.
Мезотерапия
Хирургическое лечение
Помимо терапевтических методик используются и хирургические — аутотрансплантация волосяных фолликулов из зон, где рост и качество волос не нарушено. Минусом метода является негарантированная приживаемость фолликулов в новых участках [12].
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.
Прогноз. Профилактика
Достоверно предсказать, каким будет течение заболевания, невозможно. При своевременном выявлении проблемы и начале лечения прогноз в большинстве случаев будет благоприятным. Однако во многом прогноз при выпадении волос зависит от заболевания, вызвавшего его:
- При диффузной алопеции прогноз благоприятный. После выявления негативного фактора и прекращения его воздействия волосы могут самостоятельно возобновить рост в прежнем объёме и качестве.
- При андрогенетической алопеции процесс будет благоприятным в случае своевременной коррекции. Чем раньше начать лечение, тем больше здоровых фолликулов останется.
- При гнёздной алопеции прогноз будет зависеть от площади поражения и наличия повреждения ногтевых пластин [18]. Если наблюдаются единичные очаги на коже волосистой части головы, то прогноз благоприятный: после медикаментозной коррекции волосы отрастут в прежнем количестве. Если у пациента субтотальная, тотальная или универсальная формы, то вероятность полного отрастания волос составляет 10 %.
- При стойком, упорном течении выпадения волос, отсутствии рационального лечения прогноз может стать неблагоприятным, пациент может полностью облысеть.
Волосы будут отрастать хуже, если у пациента есть сопутствующие заболевания или отягощённый семейный анамнез. Негативно влияет позднее начало лечения алопеции и психоэмоциональный стресс, вызванный переживаниями по поводу выпадения волос.
В качестве профилактики выпадения волос можно порекомендовать:
- Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
- Лекарственные препараты принимать только по назначению врача.
- Избегать стресса [22].
- Включить в рацион больше свежих трав и овощей [23].
- Делать массаж головы [24].
Выпадение волос и рост новых – естественный физиологический процесс. В норме волос держится на голове от 4 до 6 лет, пока его не заменит растущий новый. Из одного фолликула в течение жизни вырастает около 20–30 волос. Но иногда нормальный процесс нарушается, и «старые» волосы начинают выпадать слишком интенсивно, а «новые» либо не растут, либо становятся тонкими и ломкими.
С проблемой облысения сталкиваются мужчины и женщины разного возраста и социального статуса. Потеря волос не угрожает здоровью и жизни, но нередко становится причиной неуверенности в себе, хронического стресса и депрессии.
Густые красивые волосы – важная составляющая внешней привлекательности, поэтому многие болезненно воспринимают их утрату. Наш эксперт врач-дерматовенеролог, трихолог Анастасия Титова рассказала о причинах выпадения волос у женщин и мужчин и объяснила, что делать, чтобы сохранить прическу в домашних условиях.
Полезная информация о волосах
| Сколько волос примерно на голове у человека | 100–150 тысяч волосяных фолликулов |
| Волосы какого цвета самые густые | у рыжих, в среднем, 90 000 волос, у шатенов 100 000, у брюнетов 110 000, у блондинов больше всех – до 150 0001 |
| Сколько волос в норме выпадает за один день | 50-100 волос2 |
| С какой скоростью растут волосы | в среднем – на 1 см в месяц, за долгую жизнь человек может отрастить примерно 9 метров волос |
10+ основных причин выпадения волос у женщин у мужчин
Причин выпадения волос на голове много, и они очень разнообразны. Бывает так, что волосы выпадают под действием сразу нескольких негативных факторов: например, несбалансированного питания и какого-то заболевания.
Расскажем подробнее о самых распространенных причинах выпадения волос у женщин и мужчин.
Старение
Это общая причина выпадения волос у женщин и мужчин. С возрастом снижается количество гормонов, которые влияют на пышность шевелюры, волосяные фолликулы становятся менее активными и производят более тонкие волосы, которые быстрее выпадают.
Кожа головы у пожилых людей теряет эластичность и хуже удерживает влагу, поэтому волосяные фолликулы получают меньше питательных веществ.
Андрогенетическая или андрогенная алопеция
Это наследственное заболевание, которое чаще всего становится причиной выпадения волос у мужчин в молодости и старше 30, 40, 50 лет. Есть данные, что после 30 лет алопеция встречается у 30% мужчин, после 40 лет – у 40%, а после 50 – у половины3. Но андрогенная алопеция бывает и у представительниц слабого пола, причем у большинства проблемы начинаются после менопаузы.
- У мужчин с андрогенной алопецией волосы выпадают надо лбом (иногда в форме буквы М) и в теменной зоне, при этом могут оставаться на висках и затылке.
- У женщин обычно редеют волосы вдоль пробора.
Андрогенная алопеция связана с нарушением обмена андрогенов, мужских половых гормонов. У людей с АА волосяные фолликулы очень чувствительны к метаболиту тестостерона дигидротестостерону, который сокращает фазу роста волос, вызывает их истончение и выпадение4. В группе риска АА женщины и мужчины, чьи родители или близкие родственники рано потеряли шевелюру.
Дефицит белка, витаминов и микроэлементов
Иногда причиной проблем с волосами становятся диеты для похудения, в первую очередь те, где в рационе ограничено количество белка, необходимого для здоровья волос. К поредению прически может привести и неправильное питание, в котором не хватает источников железа, цинка, витаминов группы В.
Дефицит железа (например, из-за обильных менструаций и несбалансированного рациона) – очень распространенная причина сильного выпадения волос у женщин. При дефиците питательных веществ обычно развивается телогеновая алопеция, когда за день выпадает до 300-500 волос, а оставшиеся выглядят тонкими, особенно на висках и макушке5.
Гормональный дисбаланс
Это распространенная причина выпадения волос у женщин разного возраста. Чаще всего прическа редеет в период менопаузы, после родов и завершения приема гормональных противозачаточных таблеток6.
Снижение функций щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют многие процессы в организме, в том числе рост волос. Если производство гормонов снижается, возникает гипотиреоз. А один из признаков этого заболевания – интенсивное выпадение волос7.
Воспалительные неинфекционные заболевания кожи головы
При экземе и псориазе в коже головы развивается воспалительный процесс. Воспаление может повредить волосяные фолликулы, замедлить рост волос или вызвать их выпадение8.
Бактериальные и грибковые инфекции
Чаще всего встречается дерматомикоз или стригущий лишай. Это грибковая инфекция, которая поражает кожу головы: на ней появляется один или несколько круглых участков, где выпадают волосы. Стригущий лишай обычно бывает у детей, но встречается и у взрослых, особенно с ослабленной иммунной системой9.
Аутоиммунные заболевания
При некоторых аутоиммунных заболеваниях (например, системной красной волчанке) иммунная система по ошибке начинает разрушать клетки собственного организма, включая волосяные фолликулы.
У пациентов с аутоиммунными заболеваниями обычно появляются круглые или овальные участки облысения на покрытых волосами участках тела. Волосы могут выпасть очень быстро, иногда за несколько дней10.
Стресс
Сильные эмоциональные переживания способны вызвать выпадение волос у женщин и мужчин разного возраста. Как правило, волосы начинают выпадать через несколько месяцев после травмирующего события – развода, смерти близкого человека, тяжелой болезни или травмы3.
Искусственное повреждение волос
Это частая причина выпадения волос у женщин. Густота прически может пострадать в результате окрашивания, слишком интенсивной сушки, химической завивки и прочих неправильно выполненных манипуляций косметического характера. А также из-за привычки делать тугие косы и хвосты.
Прием лекарств
Выпадение волос – побочный эффект некоторых лекарств. К ним относятся бета-адреноблокаторы, статины, антикоагулянты, пероральные ретиноиды, антитиреоидные препараты и другие11,12.
Радиотерапия и химиотерапия
Эти методы лечения рака вызывают выпадение волос у большинства пациентов. Химиопрепараты и радиоактивное излучение уничтожают не только раковые клетки, но и другие быстрорастущие клетки организма, в том числе волосяные фолликулы13.
Советы врачей, что делать при выпадении волос в домашних условиях
Врач-дерматовенеролог, трихолог Анастасия Титова советует сразу же обращаться к специалисту, а не решать проблему с помощью советов из интернета и сомнительных народных средств. Только врач-трихолог может правильно выявить причину поредения волос (в том числе исследовать функцию надпочечников и яичников, чтобы определить уровень андрогенов в крови) и назначить комплексную схему лечения.
В домашних условиях можно воспользоваться профилактическими мерами, которые помогут улучшить состояние волос и активизировать их рост. Вот несколько советов от нашего эксперта.
Делайте массаж кожи головы
Массаж активизирует кровообращение в коже головы, в результате к волосяным фолликулам поступает больше крови, а значит, они получают больше кислорода и питательных веществ. Массаж можно делать пальцами и с помощью массажной щетки. Движения должны быть мягкими и ритмичными, а давление не слишком сильным, чтобы не повредить кожу.
Пользуйтесь лосьонами с пептидами
Пептиды – органические соединения, которые состоят из аминокислот и служат строительным материалом для клеток нашего организма. Лосьоны с пептидами питают волосяные фолликулы, помогают укрепить волосы и усилить их рост.
Используйте аппараты типа Дарсонваль
Дарсонваль – аппарат для косметических и физиотерапевтических процедур. Аппарат создает переменный электрический ток высокой частоты, который помогает улучшить кровоснабжение кожи головы, активизирует обменные процессы в клетках и тканях, стимулирует рост волос.
Правильно питайтесь
В вашем меню должны быть продукты, способствующие здоровью волос. В том числе говядина, богатая белком и железом, и источники полезных ненасыщенных жирных кислот: форель, семга, тыквенные семечки.
Принимайте витамины
Существуют витаминно-минеральные комплексы, которые содержат полезные для волос микронутриенты. В первую очередь это железо, селен, цинк, витамины группы В.
Носите головной убор
Чрезмерное воздействие ультрафиолета разрушает кератин, белок, отвечающий за прочность и эластичность волос, а также пигмент меланин, от которого зависит их цвет. Если в солнечную погоду ходить с непокрытой головой, волосы станут сухими, тусклыми, безжизненными и похожими на паклю.
Вредят прическе и низкие температуры, которые вызывают обезвоживание волос и ухудшают их питание. Поэтому дерматологи советуют не пренебрегать головными уборами в жару и холод.
Популярные вопросы и ответы
Выпадение волос беспокоит многих людей и вызывает массу вопросов. На самые популярные из них отвечает врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Анастасия Титова
Как понять, что волосы выпадают больше нормы?
– Признаками, которые должны насторожить, являются:
• выпадение более 100 волос в день, буквально пучками;
• потеря волос на определенных участках головы (надо лбом, на висках и так далее), появление залысин;
• изменение качества, структуры и окраса волос: они становятся более тонкими и ломкими, проявляется тусклость или седина;
• ощущение зуда и жжение в коже головы.
Можно пройти простой тест: хорошенько вымойте голову, высушите волосы феном, сделайте ровные проборы (центральные, боковые с двух сторон, затылочный). Сфотографируйте голову с разных сторон и оцените результат. Если вы видите широкие проборы, кожа головы подсвечивается, то у вас проблема, которую нужно решать.
Как часто нужно мыть голову при выпадении волос?
– Единой для всех «частоты» на самом деле не существует: для каждого это индивидуально. Универсальная рекомендация одна: мыть голову надо регулярно, по мере загрязнения прикорневой зоны. Со своей стороны могу посоветовать подбирать два типа шампуня, под тип кожи головы и под структуру волоса, и обязательно чередовать их при мытье.
Какие анализы нужно сдать при сильном выпадении волос?
– Набор анализов должен назначить врач, не нужно сдавать все подряд «на всякий случай». Чтобы выявить причины выпадения волос на голове, могут понадобиться следующие тесты:
• клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, креатинин, общий белок, холестерин общий, мочевина, глюкоза);
• анализ крови на гормоны щитовидной железы, скрининг половых гормонов, цинк, медь, В12, В9, В6, 25-он D;
• анализ крови на ферритин, ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки), железо.
Может ли шампунь вызвать выпадение волос?
– Нет, это миф. Шампунь никак не воздействует на волосяные фолликулы и зону их роста. Шампунь может вызвать другие проблемы, такие как дерматит, аллергия, раздражение кожи.
Источники:
- Количество волос на голове у человека.
https://bionumbers.hms.harvard.edu/bionumber.aspx?id=101509 - Американская академия дерматологической ассоциации. У вас выпадение волос или выпадение волос?
- Филлипс Т., Сломиани В., Эллисон Р. Выпадение волос: общие причины и лечение. Am Fam Physician. 2017;96(6):371-378.
- Олисова Ольга Юрьевна, Кочергин Николай Георгиевич, Вертиева Екатерина Юрьевна Андрогенетическая алопеция: патогенетические механизмы и подходы к лечению // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. №3.
https://cyberleninka.ru/article/n/androgeneticheskaya-alopetsiya-patogeneticheskie-mehanizmy-i-podhody-k-lecheniyu - Здоровье Лангоне Нью-Йоркского университета. Типы выпадения волос.
- Американская академия дерматологической ассоциации. Выпадение волос: кто заболевает и виноват.
- Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Гипотиреоз.
- Издательство Гарвардского здравоохранения. Истончение волос у женщин: почему это происходит и что помогает.
- Takaliuang DS. Дерматомикоз волосистой части головы у подростков: отчет о случае. Eduvest — Журнал универсальных исследований. 2022;2(1):55-63.
doi:10.36418/edv. v2i1.333 - Общие симптомы волчанки . Фонд волчанки Америки.
- Клиника MHR. Как обратить вспять выпадение волос из-за лекарств – артериальное давление.
- Малкуд С. Телогеновая алопеция: обзор. J Clin Diagn Res. 2015 сентябрь;9(9): WE01-3.
doi:10.7860/JCDR/2015/15219.6492 - Американское онкологическое общество. Побочные эффекты химиотерапии.
