Вестибулярный аппарат нарушения симптомы лечение у взрослых причины лечение отзывы

Вестибулярный синдром
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Вестибулярный синдром — заболевание, характеризующиеся нарушением координации движений и равновесия. Подразумевает поражение вестибулярного аппарата. Лечение требует консультации невролога.

Симптомы вестибулярного синдрома

Главный признак болезни — головокружение. Приступы развиваются внезапно. Выделяют ряд сопутствующих симптомов:

ощущение вращения предметов вокруг пациента;
рвоту;
периодическое изменение размера зрачков;
неустойчивая походка;
мушки перед глазами;
нарушение работы речевого аппарата;
бледность кожных покровов;
потливость;
чувство встревоженности;
тремор верхних конечностей;
нистагм;
неустойчивость в положении стоя, сидя самочувствие улучшается.

Симптоматика появляется на короткий промежуток времени. После приступа признаки заболевания исчезают.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 02 Июня 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Причины

Существует несколько факторов, которые увеличивают риск развития вестибулярного синдрома:

злоупотребление алкогольными напитками, курение, прием наркотических препаратов;
черепно-мозговые травмы;
лабиринтит;
инфаркт лабиринта;
болезнь Меньера, характеризуется приступами головокружения и явлениями диспепсического характера;
рассеянный склероз;
неврит вестибулярного характера;
заболевания центральной нервной системы;
доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
интоксикация организма.

Разновидности

Характер развития заболевания, выраженность симптоматики зависят от разновидности патологии:

Центральный вестибулярный синдром

Развивается при поражении головного мозга. Сопровождается нарушением равновесия, тошнотой рвотой.

Периферический вестибулярный синдром

Развивается при поражении лабиринта. Также сопровождается нарушением равновесия, тошнотой, рвотой.

Отличить центральный вестибулярный синдром от периферического может только врач-невролог, самостоятельно этого сделать не получится.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется консультация невролога. Врач собирает анамнез, проводит неврологический осмотр. Также потребуется осмотр врача-оториноларинголога, врача-сурдолога. При необходимости используют КТ, МРТ, видеонистагмографию, вестибулометрию. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Для диагностики и лечения вестибулярного синдрома рекомендуется обратиться к неврологу.

Лечение вестибулярного синдрома

Курс лечения зависит от стадии развития и формы заболевания. Терапия направлена на устранение причины возникновения недуга и симптоматики синдрома. Пациенту вводят препараты в барабанную полость. Для укрепления организма назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, гирудотерапию. Народные средства помогают избавиться от боли. Лечебная физическая культура поддерживает хорошее самочувствие пациента. Если вылечить вестибулярный консервативными методами не удалось, назначают оперативное вмешательство.

Осложнения

При отсутствии своевременной помощи больному повышается риск возникновения инфекционных осложнений.

Профилактика вестибулярного синдрома

Снизить риск возникновения осложнений и предотвратить развитие заболевания удастся, соблюдая следующие правила:

отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, курения, приема наркотических препаратов;
чаще гулять на свежем воздухе;
при обнаружении первых признаков вестибулярного синдрома обратиться к врачу;
своевременно проходить профилактические осмотры;
заниматься лечением инфекционных и вирусных заболеваний;
спать не менее 8 часов в день;
избегать стрессовых ситуаций;
при сидячей работе раз в час проводить небольшую гимнастику;
ежедневно заниматься физической культурой;
избегать травм.

Источник

Головокружения и нарушение вестибулярного аппарата связаны. Вестибулярный аппарат человека находится во внутренней части органа слуха. Вестибулярный аппарат человека имеет рецепторы, очень чувствительный, сразу определяет любые изменения положения тела. Вестибулярное головокружение создает ощущение мнимого вращения предметов вокруг больного. Чаще всего оно обусловлено определенными повреждениями вестибулярного аппарата, головокружение возникает в результате повреждения центрального или периферического отделов вестибулярного анализатора. Другие виды головокружений связаны с различными заболеваниями и не имеют отношения к поражению вестибулярной системы.

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой заболеваний, вызывающих вестибулярное головокружение. В больнице можно пройти обследование, лечение и восстановление в реабилитационной клинике. В клинике проводят восстановительные мероприятия, применяют лечебную гимнастику, различные виды физиотерапевтических процедур. Инструкторы подбирают упражнения на тренажерах для больных страдающих головокружениями. Вестибулярный аппарат, лечение которого выполняется различными методами, восстанавливается у 50-80% больных после лечения и реабилитационного восстановления.

Гимнастика для вестибулярного аппарата при головокружении

Больным с головокружением поможет вестибулярная гимнастика при головокружении в картинках или видео проведения занятий вестибулярной гимнастикой. Видео и иллюстрации можно просмотреть в интернете, но наиболее эффективными будут занятия, подобранные специалистом по реабилитации индивидуально.

Как лечить вестибулярное головокружение

Головокружение – это распространенная жалоба больных на плохое самочувствие. Наиболее часто головокружениями страдают женщины и пожилые люди. В зависимости от причины вызвавшей головокружения, врач назначает лечение. Лечение головокружения – это сложная задача для врача. Он направляет пациента на обследование, чтобы определить – не вызвано ли головокружение заболеваниями. Пациенту назначают симптоматическое лечение, которое помогает убрать симптомы – тошноту, рвоту, купировать приступы головокружения. Для купирования приступов применяют вестибулярные супрессоры. Для предотвращения развития приступов врач может назначить антихолинергические препараты. Такие препараты с осторожностью назначают пожилым людям из-за побочных эффектов – галлюцинаций, амнезии, они могут вызвать у пожилого пациента задержку мочи, психоз. Также назначают некоторые виды антигистаминных препаратов, бензодиазепинов для усиления тормозной реакции ГАМК на вестибулярную систему больного.

Вестибулярное головокружение: симптомы и лечение у пожилых людей

Головокружение (вертиго) проявляется иллюзией быстрого вращения предметов вокруг больного. Оно может сопровождаться рвотой, нистагмом, тошнотой, звоном в ушах. Когда развивается у пожилых людей вестибулярное головокружение, причины могут быть разнообразные: недостаток кровоснабжения мозга (ишемия головного мозга), рассеянный склероз, травмы головы, некоторые виды опухолей мозга, опухоль слухового нерва, гормональный дисбаланс, атеросклероз, и другие нарушения. Лечение вестибулярного головокружения (вертиго) у пожилых людей начинается с поиска причины, вызвавшей головокружение, лечения основного заболевания. Вестибулярная гимнастика при головокружении у пожилых людей улучшает самочувствие, благоприятно воздействует на сердце, опорно-двигательный аппарат, нервную систему. Лечение вестибулярного головокружения проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии.

Заболевания вестибулярного аппарата и головокружения

Существует ряд заболеваний, которые приводят к нарушениям вестибулярного аппарата:

Вертебробазилярный синдром.
Синдром Меньера.
Вестибулярный нейронит.
Тромбоз слуховой артерии.
Хроническая двусторонняя вестибулопатия.

Вестибулярное головокружение может быть вызвано поражением вестибулярного ядра ствола головного мозга, могут быть поражены вестибулярные центры головного мозга и вестибулярные связи. Если поражен вестибулярный анализатор, то у больного появляются определенные симптомы:

Шум в ушах.
Потеря слуха.
Постоянные головокружения.

При поражении центральных отделов вестибулярного аппарата (мозжечок, ствол мозга) чаще всего диагностируют доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит или болезнь Меньера.

Доброкачественное вестибулярное головокружение

Доброкачественное вестибулярное головокружение чаще всего считают патологией внутреннего уха, головокружение нередко возникает при повороте головы в сторону. Заболевание может проявляться внезапным сильным головокружением, тошнотой и рвотой. Пароксизмальное доброкачественное позиционное головокружение развивается в результате осаждения солей кальция в ампуле полукружного канала. Периферическое вестибулярное головокружение возникает при поражении периферического отдела вестибулярного аппарата, Системное вестибулярное головокружение проявляется симптомами раскачивания собственного тела, вращения предметов, наклона или падения, сопровождается нарушением слуха, равновесия, тошнотой и рвотой. Вызвано поражением центрального или периферического отдела вестибулярной системы.

Упражнения при вестибулярном головокружении

Головокружение часто возникает при повороте головы, тела – это заставляет больных стараться избегать таких движений. Гимнастика для больных с нарушением вестибулярного аппарата включает различные виды упражнений, в том числе упражнения с поворотами головы, тела. Упражнения могут выполняться сидя на кровати, с подушкой и без нее, сидя на стуле, стоя. В основе упражнений лежит принцип сенсорного рассогласования движения глаз, туловища и головы. Повысит эффективность гимнастики помогают специальные тренажеры, работающие по принципу биологической обратной связи. В период занятий следует избегать приема успокаивающих средств и алкоголя.

Таблетки от вестибулярного головокружения

Препараты от вестибулярного головокружения – это Бетасерк, Бетагистин, Тагиста, Вестибо, а также препараты, поддерживающие эндокринную систему, сердце, снижающие давление. Бетасерк улучшает кровообращение головного мозга, способствует работе вестибулярного аппарата. Бетагистин чаще используют в комплексном лечении, хорошо помогает при тошноте и рвоте. Тагиста улучшает кровообращение головного мозга, снижает давление лимфы в лабиринте внутреннего уха. Стабильный эффект достигается через месяц лечения. Вестибо улучшает кровообращение внутреннего уха и головного мозга, препарат используют в комплексной терапии.

Лечение в Москве

Лучшим лечением вестибулярных нарушений считается гимнастика при головокружении или вестибулярная реабилитация. Вестибулярная реабилитация проводится во многих специальных центрах, в том числе в реабилитационном центре Юсуповской больницы. Лечебная гимнастика проводится инструктором, занятия разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Предварительное обследование у невролога поможет определить причину головокружений, врач назначит эффективное медикаментозное лечение. Какое обследование пройти, как вылечить вестибулярное головокружение расскажет врач-невролог на консультации.

Источник

Нарушения вестибулярного аппарата

Нарушения вестибулярного аппарата: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Вестибулярный аппарат человека – сложный и тонкий механизм, позволяющий нам ориентироваться в пространстве и совершать точные движения относительно окружающих предметов. Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе и представляет собой комплекс из полукружных каналов с рецепторами и отходящий вестибуло-кохлеарный нерв, который передает данные об изменении положения головы в соответствующие структуры головного мозга.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Головокружение и нарушение равновесия – самые распространенные симптомы поражения вестибулярного аппарата.

Головокружение – это патологическое ощущение вращения человека относительно других предметов или вращения предметов вокруг человека. При этом человек может испытывать чувство, словно вращение происходит в определенном направлении — это сравнимо с кружением на карусели или с раскачиванием на волнах, или с подъемом/спуском в лифте. Головокружения могут сопровождать зрительные иллюзии движения окружающих предметов вперед-назад. Головокружение обычно вызывает тошноту, нередко сопровождаемую рвотой, — особенно в начале заболевания.

При поражении вестибулярного аппарата головокружение часто сопровождается нистагмом – неконтролируемым движением глазных яблок.

Разновидности поражения вестибулярного аппарата

Любой отдел нервной системы, а вестибулярный аппарат является частью нервной системы, имеет иерархическую структуру организации (нижележащие отделы подчиняются вышележащим). Функционирование вестибулярного аппарата настолько тесно переплетено с работой других отделов нервной системы, что выделить специфичные «изолированные» формы не всегда удается. Поэтому поражения вестибулярного аппарата подразделяют следующим образом:

Поражения периферической части анализатора:

а) поражение рецепторного аппарата вестибулярного анализатора;
б) поражение вестибуло-кохлеарного нерва.

Поражения центральной части анализатора:

а) поражение ядер ствола мозга и покрышки;
б) поражение корковых зон.

Возможные причины нарушений вестибулярного аппарата

Симптомы поражения вестибулярного аппарата в виде головокружения и нарушения равновесия могут возникнуть при так называемой болезни движения, или морской болезни, когда происходит нарушение баланса между информацией, получаемой из вестибулярного аппарата (движение), и зрительного аппарата (неподвижность).

При устранении этих разнонаправленных стимулов симптомы исчезают в течение суток.

Среди патологических причин поражения периферической части вестибулярного аппарата выделяют:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – наиболее частая причина головокружения. Это состояние обусловлено отрывом отолитов (твердых образований, расположенных на поверхности клеток, воспринимающих различные механические раздражения, включая движение головы) и их миграцией по полукружным каналам внутреннего уха. При быстром движении головы возникают короткие приступы головокружения.

Картинка с сайта: www.invitro.ru

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Воспалительные поражения лабиринта внутреннего уха – лабиринтит. Часто возникает как осложнение воспаления среднего уха – отита, реже при менингите, герпесе. Микроорганизмы способны попадать в структуры внутреннего уха и вызывать воспалительный процесс, в результате которого повреждаются рецепторы и нарушается функция вестибулярного аппарата – возникают головокружения, нистагм, нарушается равновесие.
Синдром Меньера – заболевание внутреннего уха, характеризующееся головокружениями, шумом в пораженном ухе и снижением слуха. Болезнь считается наследственной.
Травма лабиринта. Часто сочетается с черепно-мозговой травмой и сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, шумом в ушах, расстройством координации, потерей сознания и другой неврологической симптоматикой.
При любых травмах головы, особенно связанных с головокружением и нарушением сознания, следует обратиться за медицинской помощью.
Токсическое поражение лабиринта лекарственными средствами и токсическими веществами. Так, например, некоторые антибактериальные препараты обладают ототоксичным эффектом, и при появлении признаков их нежелательного действия следует проконсультироваться с лечащим врачом об изменении терапии.
Воспаление вестибуло-кохлеарного нерва, обычно имеющее вирусную природу, – частая причина одностороннего поражения с развитием симптомов длительного вращательного головокружения.

К центральным поражениям вестибулярного анализатора относят:

Центральное позиционное головокружение, возникающее при поражении ядер головного мозга. Отличается диссоциацией между головокружением и нистагмом – в то время как головокружение возникает при быстром изменении положения головы, нистагм не зависит от движения и сохраняется в течение длительного времени.
Нарушения кровообращения в вертебробазилярном бассейне вызывают повреждение участков головного мозга, воспринимающих и анализирующих информацию, поступающую от вестибулярного аппарата.
Рассеянный склероз.
Нейроинфекции (сифилис, менингоэнцефалиты различной этиологии).
Опухолевые заболевания головного мозга и его оболочек.

К какому врачу обращаться при нарушениях вестибулярного аппарата

В зависимости от причины нарушения функции вестибулярного аппарата и сопутствующих симптомов может понадобиться помощь нескольких специалистов. В первую очередь, необходимо обратиться к

терапевту и отоларингологу для осмотра и оценки состояния слухового анализатора. В некоторых случаях может потребоваться консультация
невролога, инфекциониста, травматолога.

Диагностика и обследования при нарушениях вестибулярного аппарата

Клинический анализ крови назначают для выявления возможной анемии и инфекционного процесса.
Общий анализ мочи необходим для оценки функции почек.

Биохимический анализ крови (контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови – калий, натрий, кальций, уровня креатинина).

Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.

Серологические пробы на различные инфекции и ПЦР (обследование на ВИЧ-инфекцию; гепатит В, С, туберкулез).

Вестибулометрия.

Непрямая отолитометрия (калорическая проба).

Стабилография.

Электроэнцефалография.

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга.

Прицельная рентгенография височной кости.

Визуализация головного мозга: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

КТ-ангиография сосудов головного мозга.

Люмбальная пункция.

Что делать при нарушениях вестибулярного аппарата

До обращения к врачу необходимо соблюдать щадящий звуковой режим — исключить использование наушников, контролировать уровень громкости при прослушивании музыки и просмотра телевизора, избегать мест, где присутствуют громкие звуки (стрельбищ, ночных клубов, концертов, кинотеатров).

Следует отказаться от занятий спортом и не совершать резких движений головой, чтобы предотвратить риск падений.

Лечение нарушений вестибулярного аппарата

В случае вирусного поражения вестибуло-кохлеарного нерва обычно рекомендуется постельный режим и прием препаратов для лечения головокружения в первые дни заболевания. В течение 1–2 недель симптомы уходят, но важно как можно раньше начать комплекс упражнений для сохранения равновесия.

Лечение заболеваний опухолевой природы требует комплексной оценки состояния для выбора хирургической тактики лечения: открытого нейрохирургического вмешательства или стереотаксической радиохирургии.

При травмах уха и височной области необходимо обратиться за медицинской помощью для обработки раны и восстановления анатомической целостности поврежденных структур височной кости.

При лечении болезни Меньера используется симптоматическая терапия в виде противорвотных средств, диуретиков для уменьшения вероятности скопления эндолимфы, сосудорасширяющих средств. Самостоятельное лечение недопустимо, необходима консультация специалиста. В некоторых случаях, когда лекарственные средства не помогают, требуется хирургическое вмешательство.

При возникновении признаков нарушений вестибулярного аппарата – головокружения, нистагма, тошноты, гула в ушах на фоне приема лекарственных средств (антибиотиков аминогликозидного ряда, химиотерапевтических препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, мочегонных и психоактивных средства) – нужно по возможности заменить препараты или скорректировать их дозы.

Обо всех неблагоприятных эффектах лечения необходимо сообщать лечащему врачу.

Следует придерживаться рекомендованных режима дня, диеты и физических нагрузок. Вибрация оказывает прямое воздействие на жидкость во внутреннем ухе, вызывая ее колебание и патологическую активацию нервных механизмов с последующим возникновением симптомов.

Источники:

Замерград М.В. Практические подходы к вестибулярной реабилитации. Неврологический журнал. 2015; 20 (6): 45-49. DOI:
Замерград М.В., Парфенов В.А., Морозова С.В., Мельников О.А., Антоненко Л.М. Периферические вестибулярные расстройства в амбулаторной практике. Вестник оториноларингологии. 2017;82(1):30-33.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Вестибулярный неврит

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 35 лет;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 7 июля, 2020

Обновлено: 23 сентября, 2024

Анатомия внутреннего уха и вестибулярного нерва

Неврит вестибулярного нерва или вестибулярный нейронит – не часто встречающееся заболевание с пугающими симптомами. Человек начинает испытывать внезапное головокружение, проблемы с координацией в пространстве. Проблема неврологам известна и, как правило, излечивается. [1]

Первичная диагностика нейронита осложняется из-за локализации и прохождения вестибулярного нерва. Он исходит из области внутреннего уха и идёт к мозжечку через толщу мозга. Пучок тонкий, плохо визуализируется на КТ или МРТ, поэтому проблемы с этими волокнами выглядят как серьёзная неврологическая патология. Подобные признаки иногда присущи онкологическим заболеваниям мозга, но чаще свидетельствуют об излечимой болезни.

Как правило, нейронит поражает людей возрастом 30-60 лет, одинаково представителей обоих полов. Также возможно развитие симптомов неврита вестибулярного аппарата, требующих специфического лечения, у детей и молодых людей.

Причины

Чтоб разобраться, что такое вестибулярный неврит, нужно понимать, что это повреждение или воспаление вестибулярного нерва. Приводить к патологии способны внешние факторы или протекающие в организме болезненные процессы.

Определив причину развития нейронита, мы реализуем все шансы на скорое выздоровление без последующих рецидивов.

Причинами развития проблем с этим нервным узлом, отвечающим за равновесие, становятся:

ЧМТ средней и тяжёлой тяжести. В таком случае возможно возникновение отёка и сдавливание нервных волокон.
Аллергия – также частая причина воспаления. Часто проблема возникает у людей, гиперчувствительных к пыли, шерсти животных, пыльце растений.
Болезнь Меньера (гипертония эндолимфы внутреннего уха). Это отдельная болезнь, на фоне которой также может воспаляться вестибулярный нерв.
Пищевые отравления различного типа. Нарушения со стороны преддверного пучка возникают из-за интоксикации.
Опухолевый процесс в непосредственной близости от нервного центра, волокон. Развиваясь и увеличиваясь, новообразование сдавливает находящиеся рядом ткани, вызывая неврологические проявления.

Инфекционные болезни. Большинство пациентов приходят к неврологам с характерными признаками неустойчивости на фоне высокой температуры или через 2-7 дней после выздоровления от ОРЗ. Одинаковы опасны в этом случае ОРВИ, ветрянка, корь, опоясывающий лишай и другие.

Разнообразные патологии и болезни внутреннего уха, располагающегося в непосредственной близи от органа равновесия – улитки и лабиринта.

В неврологической практике, самой частой причиной выступает вирус герпеса. Возбудитель поселяется в ганглиях черепно-мозговых нервов, может вызывать и вестибулярный нейронит.

Определение первопричины ускорит выздоровление пациента и поможет подобрать действенную схему лечения. [2]

Симптомы

Характерные симптомы, возникающие при воспалении вестибулярного нерва, обусловлены спецификой болезни и предполагают комплексное лечение с ранним началом терапии.

Состав схемы подбирается с учётом остроты течения и продолжительности патологии, наличием сопутствующих болезней и проявлений.

Основными симптомами, приводящими человека к врачу, становятся:

головокружение – возникает внезапно, длится от часа до суток и больше, может само ослабевать и потом возобновляться;
ощущение, что мир вокруг человека вращается в одном направлении, в ту сторону, с которой и возник нейронит;
приступы головокружения сопровождаются тошнотой (как в приступе ВСД), рвотой, как при укачивании и “морской болезни”;

Приступ головокружения при вестибулярном неврите

нарушение концентрации, способности к сосредоточению внимания;
повышение температуры тела, если болезнь вызвана протекающей инфекцией.

Как правило, проявления приходят внезапно или с утра, сразу после пробуждения. Острое течение занимает 3-7 дней. Потом болезнь переходит в хроническое состояние, при котором основные признаки выражены не так ярко, но присутствуют постоянно, что значительно снижает качество жизни, работоспособность.

Полностью такие симптомы, как головокружение и шаткость при ходьбе (в неврологии – частые «гости»), проходят в течение года у 70% больных. От 20 до 30% пациентов остаются с такими симптомами на большее время. Слух при этом не ухудшается, так как повреждаются только веточки, отвечающие за равновесие. [3]

Рецидивы приступов встречаются редко. И, как правило, проблемы возникают на “здоровой” ранее стороне.

Диагностика

Врач опрашивает пациента с вестибулярным невритом

Чтобы подобрать адекватное лечение при вестибулярном неврите, необходимо выявить симптомы и признаки, установить причины возникновения патологического состояния. [4]

Это непростая задача для невролога, так как оценка состояния нервного узла, располагающегося глубоко в мозгу – технически трудно выполнимая.

Первоначальное обследование носит оценочный характер. Врачу нужно исключить другие болезни, проявляющиеся подобным образом (приступами головокружения).

Профессиональный невролог может сделать это уже на первичном физикальном осмотре и при сборе анамнеза. Врач, чтобы уточнить источник проблем с равновесием, задаёт следующие вопросы:

сколько по времени длится приступ головокружения;
перенёс ли пациент недавно вирусные заболевания;
не было ли травм головы в недавнем прошлом;
существуют ли речевые нарушения, не снижается ли в последнее время слух.

После первичного осмотра назначаются инструментальные исследования, которые должны подтвердить или опровергнуть первичный диагноз:

калорическая проба, с помощью которой проверяют адекватность функции вестибулярного аппарата, заливая в уши горячую и холодную воду;
вестибулярный миогенный потенциал изучается в качестве дополнения к предыдущему методу, подходит для анализа степени возбудимости рефлекторной дуги;

МРТ головного мозга показывает состояние нервного узла и волокон в подробностях, исключает патологию кровообращения, развивающиеся опухоли, инсульт.

После того, как будет исключено отсутствие других заболеваний мозга или внутреннего уха, ставится диагноз неврит вестибулярного нерва.

Лечение

Лечение вестибулярного неврита может проводиться в домашних условиях назначенными врачом препаратами. [5] В последующем, добавляются гимнастические упражнения (по аналогии с упражнениями, применяемыми при лицевом неврите) и другие физиотерапевтические процедуры.

В стационар пациента госпитализируют в случае тяжёлого течения заболевания, его вторичности по отношению к более опасным синдромам и болезням.

Основа лечения – медикаментозная. Препараты не только снимают негативную симптоматику, но и нормализуют состояние нервной ткани, улучшают кровообращение.

Составляя план, как лечить вестибулярный неврит, невролог изучает реакцию пациента на различные типы препаратов. Лекарства подбираются наиболее подходящие в конкретном случае.

Используют такие категории лекарственных средств:

Медикаменты для снятия симптомов вестибулярного неврита

глюкокортикоиды системного действия для уменьшения воспалительных явлений;
средства против тошноты, рвоты;
вестибулярные супрессанты, которые снижают возбудимость органа равновесия (их ещё применяют при укачивании);
лекарства, улучшающие микроциркуляцию непосредственно в вестибулярном аппарате;

противовирусные средства, если причиной болезни стал вирус герпеса;
транквилизаторы для снятия нервной возбудимости.

Кроме приёма лекарств, с первых дней лечения пациенту нужно придерживаться специальной диеты. Рацион предполагает повышенное употребление продуктов, содержащих фосфор (желтки яиц, рыба).

Когда проходит чувство тошноты, пациент идёт к выздоровлению, назначается курс специальной гимнастики. Самостоятельно подбирать и выполнять упражнения не рекомендуют. Без советов врачей и прохождения обучения у тренера, гимнастика при неправильном выполнении ухудшит самочувствие и состояние.

Также нельзя применять средства народной медицины, не посоветовавшись с врачом-неврологом. Так как они могут существенно ухудшить состояние пациента. Та же рекомендация актуальна и для неврита любой другой локализации.

Список использованной литературы

^ Vestibular neuritis. Walter AJ. 2020 Jun 22;192(25):E686. doi: 10.1503/cmaj.75014.
^ Modern machine-learning can support diagnostic differentiation of central and peripheral acute vestibular Ahmadi SA, Vivar G, Navab N, Möhwald K, Maier A, Hadzhikolev H, Brandt T, Grill E, Dieterich M, Jahn K, Zwergal A.J Neurol. 2020 Jun 11. doi: 10.1007/s00415-020-09931-z.
^ Vertebrobasilar Insufficiency. Pirau L, Lui F.2020 Apr 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–.
^ Дамулин Игорь Владимирович СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЦЕНТРАЛЬНЫХ МЕХАНИЗМАХ КОХЛЕО-ВЕСТИБУЛЯРНЫХ НАРУШЕНИЙ // Неврологический журнал. 2018. №1.
^ Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Байбакова Е.В., Макоева А.А. Вестибулярный нейронит // Consilium Medicum. 2017. №2.

18+
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Была ли эта статья полезна?

Да
Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Leave this field empty

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Источник

Вестибулярный синдром
причины, симптомы, методы лечения и профилактики