Шансы забеременеть уменьшаются с возрастом. Это естественно — беспокоиться о возможности забеременеть, когда вы уже вышли за рамки фертильного и репродуктивного возраста (до 35 лет). По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, около 30% женщин в возрасте от 40 до 44 лет сталкиваются с проблемами бесплодия.
Успешность в разном возрасте
Вы рождаетесь с примерно двумя миллионами яйцеклеток, и это все, что у вас будет на протяжении жизни. Биологические часы начинают тикать с первого менструального цикла и продолжают до климакса. К моменту первой менструации запас яйцеклеток уменьшается до примерно 300,000. В период между 12 и 52 годами вы овулируете около 500 раз.
- 20-24 года: Это так называемое «магическое окно» для зачатия. В 21 год у вас 90% шанс на то, что хромосомы в ваших яйцеклетках здоровы, что увеличивает шансы на рождение здорового ребенка. Фертильность достигает максимума в 24 года.
- 25-29 лет: Фертильность начинает снижаться. Вероятность зачатия после года попыток составляет около 86%. Также увеличивается вероятность выкидыша.
- 30-34 года: Шансы на беременность все еще высоки, но вероятность выкидыша больше, чем в предыдущие годы. Необходимо обратиться к специалисту, если не удается забеременеть в течение года.
- 35-39 лет: Шансы остаются хорошими, особенно до 37 лет. Однако, после 35 лет фертильность обычно начинает снижаться из-за уменьшения качества яйцеклеток. Риск аномальной беременности увеличивается.
- 40-44 года: Качество и количество яйцеклеток продолжают снижаться. Зачатие становится сложнее.
- 45 лет и старше: Вероятность зачатия не превышает 3-4%. Зачатие возможно, но в большинстве случаев требуется использование вспомогательных репродуктивных технологий.
Лечение бесплодия после 40 лет
Вспомогательные репродуктивные технологии помогают забеременеть после 40 лет, но они менее эффективны, чем в более молодом возрасте. Например:
- Успешность инсеминации (IUI) может быть всего лишь 5% у женщин старше 40 лет.
- Успешность ЭКО составляет около 15% за цикл, но процент живорождений составляет только 5.8%.
- Донорство яйцеклеток — лучший шанс забеременеть после 40. Использование яйцеклетки младшего и более здорового донора (или своей собственной, предварительно замороженной) может повысить успешность на 35%.
Риски беременности после 35 лет
Беременность в 45 лет — редкое явление и при наступлении должна рассматриваться как высокий риск как для вас, так и для ребенка. В этом возрасте увеличивается риск гестационной трофобластической болезни — редкого заболевания, когда в матке растут аномальные клетки после зачатия. Также возрастает вероятность:
- Самопроизвольный выкидыш и аномалии у плода
- Преэклампсия — осложнение, вызывающее высокое давление и сбой в органах
- Гестационный диабет
- Кесарево сечение
- Многоплодные беременности
- Маленький вес при рождении
- Преждевременные роды
- Гипертония
Преимущества рождения ребенка после 40 лет
Рождение ребенка в более зрелом возрасте может быть связано с различными трудностями, но также имеет уникальные преимущества:
- Вы более эмоционально готовы к родительству.
- Возможно, вы более финансово стабильны, что позволяет не ощущать сильного финансового давления при воспитании ребенка.
- Вы имеете возможность сосредоточиться на семье, поскольку уже достигли многих личных целей, включая карьеру, путешествия и образование. Вы более уравновешены и готовы принимать взвешенные решения, касающиеся воспитания ребенка.
«Шанс на успешную беременность возрастает с использованием донорской яйцеклетки благодаря более высокому качеству генетического материала.» — мнение эксперта.
Так же по теме можно почитать:
Беременность в 30 лет
Что важно знать о беременности после 40 лет
Когда можно забеременеть и какой возраст лучше всего подходит для рождения ребенка?
В Клинике МАМА ведут приемы: репродуктолог, андролог, уролог, генетик, УЗИ-специалист, эндокринолог, терапевт
Записаться на прием
В возрасте 40 лет при обоюдном желании иметь ребенка, совет может быть только один — обратитесь к врачу, даже если не истек срок обычного одного года бездетности. Благодаря соответствующей диагностике и специально подобранному лечению больше половины пар, страдающих бесплодием, смогли зачать ребенка. При отсутствии возможности самостоятельной беременности, врачи используют метод ЭКО («оплодотворения в пробирке«) для преодоления этой проблемы.
Если вы одна из тех женщин, которые родили своего первого ребенка после 35 лет, вы принадлежите к стремительно растущей группе. Только за последнее десятилетие уровень поздних беременностей возрос на 50%. Теперь 35 лет уже фактически не считаются поздним возрастом для рождения первого ребенка, и все чаще и чаще женщины ждут до 40 лет, а то и больше, чтобы решить, хотят ли они рожать ребенка и иметь полную семью.
Однако забеременеть традиционным способом может оказаться непросто. Это происходит потому, что теперь вы находитесь на закате своей репродуктивной фазы жизни. Ваш жизненный запас фолликул яйцеклеток иссякает, а выработка эстрогена в организме снижается.
Как полагают, ограниченный запас яйцеклеток является главной причиной того, что способность к деторождению с возрастом падает. К тому же оставшиеся яйцеклетки стареют и с каждым прошедшим годом становятся менее способными к оплодотворению, в то время как и матка делается все менее приспособленной к беременности. Совершенно справедливо то, что чем старше вы становитесь, тем меньше ваши шансы забеременеть и выносить плод. Начиная приблизительно с 37 лет, фертильность постепенно убывает с каждым годом и согласно статистическим данным начинает падать катастрофическими темпами после 41 года.
По мере того, как вы становитесь старше, возрастают и шансы на выкидыш и возможности врожденных пороков, так как матка постепенно становится менее способной удерживать эмбрион, в то время как процент хромосомных отклонений и формирования неполноценных эмбрионов повышается от единичных случаев до двух из десяти к 40 годам и до четырех-пяти из десяти к 45 годам.
Но все эти данные мрачной статистики отнюдь не означают, что именно вы не можете забеременеть и родить здорового ребенка, если вам уже за сорок. Статистика интересна, но она обобщает данные по всему населению в целом и не обязательно должна относиться лично к вам. В наши дни женщины рожают детей значительное время спустя после наступления детородного возраста, а с помощью поражающих воображение новейших научных методик даже спустя значительное время после начала климакса.
Если вы наконец решились родить ребенка, пусть вас не смущают эти цифры. Очевидно, что некоторые женщины в одном и том же хронологическом возрасте биологически значительно моложе других, и яичники у них функционируют значительно дольше среднестатистического уровня. Кроме того, если вы действительно забеременели, не обращайте внимания на то, как трудно другим женщинам достичь этой цели, ведь вы беременны на 100%.
«Почему теперь мне стало труднее забеременеть?»
Главным образом потому, что к тому времени, когда вы подходите к своему сорокалетию или достигаете его, вы исчерпываете свой запас жизнеспособных яйцеклеток. Яйцеклетки не восстанавливаются, подобно коже, мускулам или костям. Женщина рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее будут, и достигает половой зрелости, имея в каждом яичнике порядка 200 000 микроскопических ооцист. Во время каждого менструального цикла гипофиз вырабатывает достаточно гормона, стимулирующего образование фолликулина, чтобы началось развитие приблизительно 1000 яиц. После двухнедельного роста самое большое из них по фаллопиевой трубе выходит из яичника и начинается овуляция, в то время как остальные абсорбируются соединительными тканями яичника и больше никогда не начинают развиваться.
По истечении где-то порядка тридцати лет ежемесячных овуляций основной запас ваших яйцеклеток уже высвобожден из яичников или повторно абсорбирован. В то же время оставшиеся в значительной мере утратили свои способности к оплодотворению, прикреплению к внутренней стенке матки и развитию в нормальный эмбрион.
«Дольше пятнадцати лет я предохранялась от беременности с помощью оральных контрацептивов, но теперь мне хочется родить ребенка. Снизит ли мои шансы употребление этих пилюль в течение столь длительного срока?»
Наиболее вероятно, что овуляция начнется у вас вновь в течение от трех до шести месяцев после того, как вы прекратите прием пилюль, и если у вас нет других проблем, и вы еще не достигли климакса, ваши шансы будут не ниже шансов всех остальных женщин вашего возраста. Однако в отдельных случаях и после отказа от приема пилюль гипофиз может остаться угнетенным, и тогда потребуется его стимуляция с помощью повышающих фертильность лекарств.
Как долго надо ждать?
Исследования показали, что к 41 году только половина всех женщин сохраняет естественную способность к зачатию, а к 45 годам умудряется забеременеть лишь одна из десяти. Следовательно, очевидно, имеет смысл начать попытки забеременеть как можно раньше и не ждать слишком долго, когда уже без помощи квалифицированных специалистов будет не обойтись. Хотя сейчас в общем принято считать бесплодием неспособность забеременеть в течение двенадцати месяцев, для женщин данной возрастной группы, возможно, не стоит ждать дольше шести месяцев перед тем, как начать искать другие способы решения данной проблемы.
Вы хотите родить ребенка и вряд ли сможете сделать это обычным способом. Что можно предпринять в таком случае? Вы можете обратиться к специалисту по проблемам бесплодия в Медицинской Клинике МАМА. В наши дни врачи способны управлять практически каждой фазой репродуктивного цикла, стимулируя ваши собственные способности к деторождению или помогая преодолеть тот конкретный барьер, которым вызвано ваше бесплодие.
«Существуют ли анализы, позволяющие определить, сохранилась ли возможность забеременеть естественным путем или это придется делать с медицинской помощью?»
В настоящее время самым надежным способом узнать, обладаете ли вы достаточным количеством яйцеклеток и эстрогена для возможного зачатия, является измерение уровня гормона, стимулирующего образование фолликулина, для приблизительного определения «возраста» ваших яичников. Уровень фолликулостимулирующего гормона в системе кровообращения значительно повышается по мере снижения уровня эстрогена, и это позволяет логическим путем определить, возможна ли беременность.
В общем, если уровень фолликулостимулирующего гормона составит меньше 10 микроединиц на миллилитр, вы можете забеременеть почти с той же вероятностью, что и более молодая женщина. Но по мере того, как растет уровень этого гормона, ваши шансы забеременеть значительно снижаются, а когда он достигнет 25 микроединиц на миллилитр, беременность становится практически невозможной (если вы не получите донорскую яйцеклетку), так как вы стоите на пороге климакса.
«Если у меня в возрасте 47 лет абсолютно нормально протекают месячные, значат ли это, что я могу забеременеть?»
Конечно, хотя и не очень вероятно. При нормальном менструальном цикле всегда сохраняется возможность забеременеть; именно поэтому врачи рекомендуют постоянно употреблять средства контрацепции до окончательного наступления климакса, если вы не хотите иметь ребенка. Однако в 47 лет беременность редко бывает удачной, и крайне высок риск выкидыша.
Если Вы столкнулись с такими же проблемами, но еще не решили, что на самом деле вам нужно делать для достижения беременности, позвоните в Клинику МАМА и запишитесь на прием к врачу-репродуктологу. Успешное ЭКО в таких случаях не миф, а реальность. Самой старшей пациентке успешно родившей после лечения методом ЭКО в Клинике МАМА было 58 лет!
В Клинике МАМА ведут приемы: репродуктолог, андролог, уролог, генетик, УЗИ-специалист, эндокринолог, терапевт
Записаться на прием
или позвоните
+7 495 921-34-26
8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России
info@ma-ma.ru
Сегодня многие знаменитости, которым больше 40-45 лет, решаются на рождение первого ребёнка. Еще два десятилетия назад беременность 45+ вызвала бы массовые обсуждения среди специалистов и обычных людей. Но сегодня, когда для рождения детей нередко применяют процедуру ЭКО и донорские яйцеклетки, это уже вполне рядовая ситуация. Конечно, замаячивший на горизонте климакс определенным образом влияет на здоровье матери. Да и сам возраст приносит определенные изменения тела и репродуктивной сферы, но выносить беременность и родить здорового малыша вполне можно.
Беременность 45+: причины
Не только знаменитости, но и многие обычные женщины откладывают беременность по карьерным или личным причинам. Это приводит к отдельному медицинскому термину – поздняя беременность, которая имеет свои физические и психологические особенности. Некоторые исследователи считают, что рождение ребёнка, когда возраст перевалил за 40 лет, сопряжена с большими трудностями, чем в молодости. Однако в ней есть и свои плюсы. На сегодняшний день нет каких-либо ограничений по возрасту при планировании беременности, но после 40 лет врачи более тщательно обследуют и наблюдают будущую мать, чтобы исключить и предупредить возможные осложнения.
Начало климакса и беременность
Хотя это бывает относительно редко, но и в 45 лет можно забеременеть без использования методов ЭКО и различных медицинских вмешательств. Если репродуктивное здоровье удовлетворительное, после 40 лет яичники все еще активно работают, овуляция наступает, хотя и не в каждом менструальном цикле. Соответственно, в возрасте от 40 до 45 лет шанс на беременность составляет около 5-15% в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Однако стоит помнить о том, что приближается климакс и сроки его наступления индивидуальны. Это процесс поэтапный, возраст наступления предклимактерия – это примерно 40-45 лет. В этом периоде постепенно уменьшается синтез половых гормонов, необходимых для овуляции и зачатия, вынашивания плода. Однако отсутствие менструации – это не всегда именно климакс, возможна и беременность, которую, прежде всего, будет исключать врач. Кроме того, нет двух женщин с одинаковым состоянием здоровья, и они могут вступать в период климакса немного раньше или позже.
Тем не менее, врачи определенно считают, что увеличение частоты беременности в возрасте старше 45 лет связано с широким внедрением в практику процедур ЭКО.
Комментарий эксперта
Бобров Константин Юрьевич, к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог, заведующий отделением ВРТ клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР»
Процедура экстракорпорального оплодотворения — наиболее эффективная медицинская технология преодоления бесплодия, доступная в России по программе ОМС. Однако лишь немногие пациенты знают, что ЭКО по ОМС включает возможность выбора клиники по желанию супружеской пары. И выбирать надо современные медицинские центры с доказанной высокой эффективностью. При этом проведение программы ЭКО возможно не только по месту жительства, но и в любом регионе России.
К специалистам нашей клиники для проведения программы ЭКО по ОМС обращаются не только жительницы Санкт-Петербурга и Ленинградской области но и супружеские пары из всех регионов Российской Федерации. Врачи — репродуктологи клиники готовы помочь пациентам с самыми тяжёлыми вариантами бесплодия, однако важно помнить, что количество квот на ЭКО по ОМС зависит от региона проживания.
К примеру частота наступления беременности у пациентов нашей клиники составляет 55,2%, при этом в группе женщин в возрасте до 35 лет этот показатель увеличивается до 61,55% (анализ основан на оценке частоты наступления беременности за последние 10 лет. Следует отметить, что ежегодно в клинике проводится около 7000 программ ВРТ). Для сравнения: средними показателями частоты наступления беременности (ЧНБ) в России и в мире считаются 36-38% (по данным регистра Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ). Наглядным результатом работы наших специалистов стало рождение более 23 тысяч малышей. Специалисты клиники владеют всеми современными методами лечения бесплодия.
При тяжёлом мужском факторе бесплодия для получения сперматозоидов доступны такие процедуры, как аспирационная тонкоигольная мультифокальная биопсия яичка, открытая биопсия и Micro-TESE. В клинике также создан собственный банк донорских материалов, имеется своя генетическая лаборатория. Эмбриоблок клиники оснащен самым современным оборудованием включая инкубаторы с искусственным интеллектом Embryoscope которые позволяют оценить динамику развития эмбрионов и выбрать для переноса в полость матки наиболее перспективные эмбрионы, что способствует увеличению шансов на наступление беременности.
Проведение программ ЭКО в клинике не только позволяет преодолеть бесплодие в одной из самых известных и эффективных клиник России, но и сохранить в тайне факт лечения. Важно помнить, что делать ЭКО по ОМС можно не только по месту жительства: программы в наиболее крупных и известных клиниках помогут вам быстрее стать родителями и избежать ненужных разочарований.
Каковы шансы забеременеть в возрасте 45 лет?
Беременность, когда возраст женщины приближается к 45 годам или старше, это не то же самое, что зачатие в 20 лет. Женщина в возрасте от 30 до 40 лет имеет 20%-ный шанс забеременеть в любом конкретном месяце, но этот показатель резко падает до 5% в 40-летнем возрасте. В 45 лет вероятность здоровой беременности с собственными яйцеклетками снижается до 1%. При проведении процедуры ЭКО с использованием донорских яйцеклеток шансы увеличиваются до 70-75%.
ЭКО с донорскими яйцеклетками
С возрастом качество половых клеток закономерно ухудшается. И собственные яйцеклетки могут уже не созревать, либо повышается риск мутаций и рождения малыша с серьезными болезнями. Донорские яйцеклетки и процедура ЭКО помогают женщинам забеременеть после 45 лет и родить здорового малыша. Этот вариант подходит будущим матерям, если выявлены проблемы с фертильностью, в анамнезе повторные выкидыши или существует риск передать ребёнку генетическую аномалию. Перед тем, как решаться на ЭКО, нужно пройти ряд анализов крови и УЗИ матки, дополнительные обследования, чтобы убедиться, что женщина физически может выносить ребёнка. После того, как дано положительное заключение, начинается протокол ЭКО с последующим подбором донорского материала и подсадкой эмбрионов. После успешной имплантации появляются симптомы беременности.
Каковы признаки и симптомы беременности после 45 лет?
Симптомы будут схожи с теми, которые ощущают будущие матери в более молодом возрасте. Но иногда задержку месячных женщина может принять за климакс, и тогда может списывать недомогания на изменение баланса гормонов в менопаузе.
Типичными признаками и симптомами могут быть частое мочеиспускание, перепады настроения, головные боли, изменения в груди, недержание мочи, усталость, задержка месячных, тошнота и боли в спине. Поскольку женщины старше 45 лет подвергаются более высокому риску осложнений беременности, им требуется ранняя постановка на учет и тщательное наблюдение.
Каковы риски для матери при поздней беременности?
Риски осложнений и неблагоприятных исходов гестации значительно возрастают с возрастом. Если мать забеременела в возрасте 45 лет и старше, у нее закономерно выше риск определенных заболеваний, в том числе:
- гестационного сахарного диабета;
- высокого артериального давления;
- предлежания плаценты, когда она перекрывает шейку матки;
- внематочной беременности, когда эмбрион имплантируется за пределами матки;
- высокого риска выкидышей.
Кроме того, нередко матери предстоят роды путем кесарева сечения из-за слабости родовых сил, неэффективных сокращений матки, чтобы вытолкнуть ребёнка. В дальнейшем молодая мать дольше восстанавливается после родов, гораздо труднее сбросить вес.
Каковы риски для ребёнка, рожденного после 45 лет?
В возрасте около 40 лет риск возникновения синдрома Дауна составляет 1:100, и он возрастает до 1:10 к 49 годам. Также существует повышенный риск других хромосомных аномалий, мертворождения и преждевременных родов. В связи с этим многие женщины зрелого возраста, которые хотят забеременеть, предпочитают донорские яйцеклетки, полагая, что риск рождения больного малыша ниже. Прежде, чем принять окончательное решение, нужно обсудить возможность генетического тестирования.
Каковы преимущества рождения ребёнка после 40 лет?
Рождение ребёнка в любом возрасте – это большая радость для семьи и самой матери. Вот некоторые положительные моменты зрелого материнства.
- У женщины больше опыта в жизни, и она понимает риски и обстоятельства, которые могут возникнуть в будущем. Если это второй ребёнок, уже есть опыт воспитания малыша.
- К этому возрасту уже достигнуты определенные успехи в карьере и материальное благополучие. Это позволяет больше времени и сил уделять малышу.
Современные представления о причинах невынашивания беременности / Ведищев Сергей Иванович, Прокопов Алексей Юрьевич, Жабина Ульяна Владимировна, Османов Эседулла Маллаалиевич // Вестник российских университетов – 2013 – №4-1
Патофизиологические особенности течения беременности и родовв позднем репродуктивном периоде / Чеботарева Ю.Ю., Овсянников В.Г., Хутиева М.Я. // Медицинский вестник Юга России – 2013 – №3
Психологическое время женщин на разных сроках беременности / Гурова Ольга Сергеевна // Известия АлтГУ – 2013 – №2
Особенности течения беременности и родов у женщин с поздним гестозом / Киселевич М. Ф., Приймак Ю. Г., Пупынина Я. С., Павлова Е. С. // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация – 2011 – №10
Поздняя беременность: риски, нюансы, прогноз
Все больше женщин рожают детей в зрелом возрасте.
- →
Существует ли термин «старородящая» сегодня? Как исключить вероятность зачатия ребенка с синдромом Дауна? И правда ли, что с возрастом выше шанс родить двойню? Отвечаем на частые вопросы о беременности в позднем репродуктивном возрасте.
Что считается поздней беременностью?
Еще недавно беременных женщин старше 30-ти лет называли старородящими. Сейчас от этого термина отказались в пользу нейтральной формулировки «Первые роды в … лет». Современная медицина считает поздним репродуктивным возрастом период после 40 лет [1].
«По моему мнению, сама по себе цифра в паспорте не помеха. Основная причина назвать беременность поздней 一 это состояние организма: наличие гинекологических и соматических заболеваний, психоэмоциональный статус будущей мамы».
Лира Константиновна Караяниди
Правда ли, что с возрастом сложнее зачать?
Главная сложность с беременностью после 40 лет 一 добиться ее наступления. На пике репродуктивного возраста вероятность зачатия в одном менструальном цикле составляет 25%. А в 40 лет 一 лишь 10% [2]. После 45-ти шансы и вовсе стремятся к нулю (что не исключает случаев успешной беременности и родов).
Если беременность наступила, как ее выносить?
Многое зависит от состояния здоровья. Беременность и роды, вероятно, самое рискованное, что происходит с женским организмом за всю его жизнь. Вне зависимости от возраста могут обостряться хронические заболевания и возникать новые. Но чем организм старше, тем больше «поломок» в нем накапливается.
Какие риски у «поздней» беременности?
«Заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения, проблемы опорно-двигательного аппарата, мочевыводящей системы… Все это увеличивает риск осложнений. Например, если у женщины было повышенное артериальное давление до беременности, то во время нее вырастают шансы столкнуться с преэклампсией [3]. Аналогичная ситуация с гестационным сахарным диабетом».
Лира Константиновна Караяниди
Правда ли, что чем старше женщина, тем выше риск родить ребенка с синдрома Дауна?
Статистика по возрастам выглядит следующим образом [2]:
- 20 лет: 1 случай на 1480;
- 30 лет: 1 на 940;
- 35 лет: 1 на 353;
- 40 лет: 1 на 85;
- 45 лет: 1 на 35.
Синдром Дауна 一 одна из форм геномных патологий, на развитие которой влияет возраст матери. «Чем женщина моложе, тем более «здоровые» у нее яйцеклетки, менее подверженные хромосомным мутациям», 一 объясняет наш эксперт. Это касается не только синдрома Дауна, но и других нарушений генома. Однако в каждом случае риск индивидуален. К тому же его можно рассчитать до зачатия (об этом ниже).
“
Если перерыв между родами больше 7-10 лет, то организм может воспринимать их как первые.
Как снизить риски при подготовке к зачатию?
Все описанное не значит, что беременеть нельзя или опасно. Просто нужно знать риски и грамотно их компенсировать.
Как только вы решились на зачатие, обследуйтесь у акушера-гинеколога и пройдите предгравидарную подготовку (комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий для будущих родителей). План действий распишет ваш врач акушер-гинеколог.
За три месяца до планируемого зачатия начните прием фолиевой кислоты. Она снижает риск дефектов нервной трубки у плода [4].
Если вам больше 40 лет, пройдите консультацию у врача-генетика. Он назначит обоим партнерам исследование кариотипа и вычислит риски хромосомных аномалий у будущего ребенка. Если они высокие, не надо паниковать. Выход 一 экстракорпоральное оплодотворение и предимплантационная генетическая диагностика эмбриона (ПГД) перед переносом в полость матки. Она проводится на 3-5 день развития и позволяет исключить хромосомные аномалии.
Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от табака и алкоголя, высыпайтесь, давайте организму умеренную физическую нагрузку, сбалансировано питайтесь и держите вес в пределах нормы.
Чем отличается ведение «поздней» беременности?
«Любой пациентке врач высчитывает степень перинатального риска. Если он низкий, то принципиально ведение беременности отличаться не будет, и неважно, 20 лет женщине или 40. В процессе беременности показатели перинатального риска могут расти, и тогда врач будет корректировать назначения».
Лира Константиновна Караяниди
Как проходят роды у женщин зрелого возраста?
Многое зависит от того, какие они по счету. Если не первые, то, как правило, родоразрешение через естественные родовые пути происходит легче и быстрее. «Но если перерыв между родами больше 7-10 лет, то организм может воспринимать их как первые», 一 говорит врач.
Многие считают, что в зрелом возрасте возможно только кесарево сечение. Это не так. Сам по себе возраст не является показанием. Другое дело, что частота осложнений беременности у женщин зрелого возраста выше, отсюда возрастающая частота КС.
Интересный факт: чем старше женщина, тем выше у нее шанс родить двойню. С возрастом чаще созревают сразу две яйцеклетки в одном цикле [5].
Есть ли плюсы у «поздней» беременности?
Однозначно да, считает Лира Константиновна Караяниди: «Такие женщины обычно подходят к рождению ребенка осознанно, в хорошем эмоционально-психологическом состоянии. Они настроены на естественные роды и грудное вскармливание».
Риски, связанные с возрастом, способна компенсировать современная медицина. Таков вывод Всемирной организации здравоохранения: «Женщины позднего репродуктивного возраста, находящиеся под контролем акушеров и доставленные в современный медицинский центр, могут рассчитывать на хорошие исходы беременности», 一 значится в статье за 2001 год.
Поздняя беременность после 40 — плюсы и минусы
Врач акушер-гинеколог Карина Валерьевна Григорян рассказывает, можно ли зачать и успешно выносить ребенка, если будущая мама старше 40 лет.
Поздняя беременность имеет свои нюансы и риски, но это не значит, что женщина обязательно пройдет через большие трудности со здоровьем. Современная медицина обладает всеми возможностями, чтобы такая беременность прошла максимально благополучно и для мамы, и для ее малыша. Более того, в беременности после 40 есть и существенные плюсы, которые могут избавить от лишних страхов и даже вдохновить на пополнение в семье.
Хотите рожать в Москве? Это легко!
Отправьте заявку на роды
Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.
Посетите первичный прием
Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации.
Приезжайте на роды!
Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату.
Получите подарок или 20 000 р.
Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор «Наше сокровище».
Еще в конце прошлого столетия средний возраст женщины при рождении первенца в России составлял 19 лет.
В наше время (последние данные статистики на момент написания этой статьи доступны за 2021 год) этот показатель поднялся до 24–25 лет.
Средний возраст российских женщин на момент рождения ребенка (вне зависимости от того, какой по счету была беременность) составляет 28 лет и 10 месяцев.
Все больше женщин хотят стать мамами после 40 – кто-то впервые, а кто-то планирует завести второго или третьего ребенка.
Стремление женщин отложить рождение детей на более зрелый возраст становится все более распространенным.
В этой статье врачи Репробанка расскажут обо всех «за» и «против» материнства после 40 лет, а также о возможных проблемах, с которым могут столкнуться такие женщины.
Легко ли забеременеть после 40?
С возрастом женская фертильность снижается, и забеременеть становится довольно сложно. У женщины в возрасте 20–30 лет, которая регулярно занимается сексом и не пользуется контрацепцией, шансы на наступление беременности в течение одного цикла составляют 1:4. К 40 годам этот показатель снижается до 1:10, после 40 лет – до 1:20. После 45 лет наступление беременности путем естественного зачатия становится крайне маловероятным.
На то есть причины:
- В яичниках постепенно уменьшается число яйцеклеток, потому что во время каждой овуляции одна созревает и еще часть погибает. К моменту полового созревания их около 400 тысяч, к 37 годам остается 25 тысяч, ближе к 50 – одна тысяча, а к наступлению менопаузы – всего сто.
- Параллельно снижается качество ооцитов. В генах накапливаются повреждения, в ДНК митохондрий возникают мутации, снижается активность фермента теломеразы, который удлиняет теломеры – концы хромосом. Кроме того, накапливаются эффекты окислительного стресса, вредных продуктов обмена веществ.
- Угасание репродуктивной функции нарастает быстрее, если на организм женщины действуют неблагоприятные факторы. Их очень много, например вредные привычки, частые стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, инфекции, другие заболевания и пр.
Если женщина хочет забеременеть после 40 лет, то стоит приготовиться к тому, что быстро не получится, может потребоваться много попыток. Возможно, они так и не увенчаются успехом, и придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.
Каковы риски во время беременности после 40 лет?
Время не делает человека моложе и здоровее – это очевидный факт. Чем старше будущая мама, тем больше у нее проблем со здоровьем. Из-за этого повышается риск некоторых осложнений во время беременности, которые могут повлиять как на саму женщину, так и на ребенка:
- Потеря беременности. Если она происходит до 20 недель, то это называется выкидышем, а если на более поздних сроках – мертворождением. В среднем вероятность выкидыша при всех беременностях составляет 10–20%, а после сорока лет – 33%. Зачастую женщина даже не знает, что у нее произошел выкидыш. Она думает, что у нее просто не получается забеременеть.
- Преэклампсия – состояние, проявляющееся в виде повышенного артериального давления и наличия белка в моче. Риск особенно высок у женщин, которые и без того страдают артериальной гипертонией.
- Гестационный сахарный диабет развивается, когда поджелудочная железа беременной женщины не может вырабатывать достаточное количество инсулина.
- Предлежание плаценты – состояние, когда плацента прилегает к выходу из матки. Из-за этого повышается риск некоторых осложнений.
- Макросомия – очень большая масса ребенка при рождении.
- Синдром Дауна у ребенка. Риск рождения такого малыша есть всегда, но в более молодом возрасте он ниже. В 20 лет вероятность составляет 1:1480, а в 40 лет – 1:35. Повышается и вероятность рождения малыша с другими врожденными генетическими нарушениями.
Как возраст влияет на роды?
Во время родов после 40 лет повышается риск следующих проблем:
- выше вероятность, что потребуется кесарево сечение;
- выше вероятность сильного кровотечения, требующего переливания крови;
- чаще требуется инициация родовой деятельности.
Мы никого не хотим напугать и отговорить от желанной, долгожданной беременности. Да, риск осложнений повышен, но это не значит, что они обязательно возникнут. Важно найти хорошего врача, который будет внимательно наблюдать за состоянием будущей мамы и своевременно назначать необходимые исследования. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и сразу принять меры.
Теперь, когда мы поговорили о трудностях и рисках, обратимся к позитивным аспектам беременности после сорока лет.
Они есть, и весьма существенные.
Плюсы
В отложенном материнстве есть свои прелести. Многие женщины в зрелом возрасте более ответственно относятся к своему здоровью. Они стараются правильно питаться, поддерживать себя в форме, отказываются от вредных привычек.
Женщины старше сорока зачастую успевают чего-то добиться в жизни, сделать карьеру, обеспечить себя финансово. А значит, они смогут больше дать своему ребенку. Такие мамы нередко обладают полезным жизненным опытом и развитым эмоциональным интеллектом. Они более ответственно принимают решение о беременности. Если есть партнер, то отношения с ним, как правило, более гармоничные и осознанные, чем у 20-летних.
Как забеременеть после 40 лет?
В первую очередь стоит посетить врача и пройти обследование, которое поможет оценить фертильность, выявить проблемы в репродуктивной сфере и другие заболевания. Если заранее пройти лечение и скорректировать эти состояния, то можно повысить шансы на зачатие и снизить риск осложнений во время беременности, родов.
Вот некоторые базовые советы по подготовке к беременности:
- перейдите на здоровое питание;
- регулярно выполняйте физические упражнения;
- спросите врача, стоит ли вам принимать витаминные комплексы, фолиевую кислоту;
- откажитесь от вредных привычек;
- если вы страдаете лишним весом – приведите его в норму заранее;
- попросите партнера, чтобы он тоже прошел обследование – иногда сложности с зачатием возникают из-за проблем в репродуктивной сфере у мужчины.
Беременность в старшем возрасте и риск рака молочной железы
Между беременностями и риском развития рака молочной железы существует сложная и запутанная связь. Исследования показывают, что, если женщина рожает впервые после 35–40 лет, вероятность развития злокачественной опухоли повышается. Ученые винят в этом всплеск уровня гормонов. Повышенный риск сохраняется примерно десять лет.
Другие исследования показывают, что в целом беременности защищают от рака молочной железы. Выражаясь простыми словами, негативное влияние отложенного материнства компенсируется защитным эффектом от нескольких беременностей.
Так или иначе, женщина должна помнить о рисках и о рекомендации ежегодно проходить маммографию – рентгенографию молочных желез. Только не во время беременности, потому что рентгеновские лучи опасны для плода.
Что делать, если диагностировано бесплодие?
Возможно, восстановить фертильность получится с помощью лекарственной терапии. Если лечение не помогает, врач предложит другие решения:
- Экстракорпоральное оплодотворение – шансы на успех после 40 лет составляют около 7%.
- Использование донорских яйцеклеток.
- Суррогатное материнство предлагают, когда собственные половые клетки женщины пригодны для оплодотворения, но она не может сама выносить беременность.
В Репробанке представлен один из самых больших на территории России и СНГ каталогов доноров половых клеток. Все наши доноры прошли тщательное обследование и предоставили о себе подробную информацию в анкетах. Если вы приняли решение использовать донорский материал – свяжитесь с нами, и наши специалисты вас подробно проконсультируют, помогут подобрать подходящего донора.
Автор статьи
Гарфутдинова Юлия Олеговна
Врач-консультант, акушер-гинеколог
Ведет прием: пн.-пт.
с 9:00 до 17:00
+7 (499) 116-54-05
info@reprobank.ru