Увеличение шейных лимфоузлов (шейная лимфаденопатия) — это наличие на боковой и задней поверхности шеи образований лимфоидной ткани размером более 5 мм, имеющих эластичную или плотную консистенцию. Симптом наблюдается при вирусных и бактериальных инфекциях ЛОР-органов, воспалительных процессах в ротоглотке, опухолевых образованиях шеи и головы. Для выяснения причины лимфаденопатии назначают УЗИ, пункционную биопсию, лимфографию, лабораторные анализы. Симптоматику купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антисептических средств.
Причины увеличения шейных лимфоузлов
Эта группа лимфоузлов дренирует область головы, шеи, верхней части грудной клетки, проксимальных отделов верхних конечностей. Соответственно, увеличенные шейные узлы чаще всего свидетельствуют о наличии заболеваний щитовидной железы, воспалительных процессов в ротоглотке, бактериальных и вирусных инфекций. Симптом патогномоничен для краснухи, развивается при кори, может выявляться при более редких инфекционных патологиях — орнитозе, лихорадке Эбола и Марбург, микоплазменных инфекциях.
Рак щитовидной железы
Неоплазии щитовидки составляют около 1,5% от всех злокачественных новообразований и в большинстве случаев протекают бессимптомно. Наиболее типичным вариантом является папиллярный рак. Достаточно распространены фолликулярные опухоли. При этих объемных образованиях всегда происходит увеличение шейных лимфоузлов, что свидетельствует об усиленной пролиферации злокачественных тиреоцитов, метастазировании опухолевых клеток. Обычно лимфатический узел долгое время остается мягким и подвижным, поскольку процесс не затрагивает капсулу и окружающие ткани.
Пациенты, как правило, обращаются к врачу по поводу случайно обнаруженного узла в щитовидной железе, когда он достигает 1 см и более. По мере роста опухоли присоединяются другие проявления: кашель, охриплость голоса, связанные с компрессией соседних анатомических структур. Большие новообразования способны сдавливать дыхательные пути, вызывая одышку и удушье. При распространении рака за пределы капсулы органа возникает расширение подкожной венозной сети, деформация контуров шеи. У пожилых больных нарастает кахексия.
Шейная лимфаденопатия служит одним из признаков лимфомы щитовидной железы — агрессивной неоплазии, отличающейся интенсивным ростом и вовлечением в патологический процесс соседних органов. Болезнь чаще развивается на фоне аутоиммунного тиреоидита. Опухоль быстро растет, занимая целую долю органа. Пациенты зачастую сами обнаруживают узел деревянистой плотности, который сочетается с увеличением и уплотнением шейных лимфоузлов на стороне поражения. Компрессия окружающих тканей провоцирует дисфагию, парез голосовых связок, смещает пищевод и трахею.
Органические заболевания щитовидной железы
При других поражениях эндокринной железы увеличение лимфоузлов обусловлено повышением кровотока в 10-15 раз, усилением продукции и дифференцировки нормальных лимфоцитов в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. Размеры лимфатических узлов составляют более 1 см, они эластичные, не спаянные с окружающими тканями, иногда бывают чувствительными при пальпации. Симптом характерен для острых воспалительных процессов, однако встречается и при доброкачественных новообразованиях, хроническом аутоиммунном тиреоидите. К шейной лимфаденопатии приводят:
- Острый тиреоидит. Болезнь начинается внезапно с резкой боли в области щитовидной железы, которая иррадиирует в нижнюю челюсть, ухо. Лимфатические узлы увеличиваются с двух сторон, становятся очень болезненными, отмечается покраснение кожи. Гнойный тиреоидит протекает с повышением температуры до фебрильных цифр, выраженными симптомами интоксикации. Возможны жалобы на чувство давления и распирания в шее, усиление симптомов при кашле.
- Узлы и кисты. По данным статистики, различные доброкачественные образования щитовидной железы выявляются у 10% населения, но чаще протекают бессимптомно. Увеличение лимфоузлов в шейной области происходит при воспалении или нагноении кист, гормонально активных неоплазиях. Лимфатические узлы эластичные, практически безболезненные, кожа над ними не изменена. Развернутая клиническая картина поражения щитовидки наблюдается при гиперпродукции гормонов — тиреотоксикозе.
Краснуха и корь
Шейная лимфаденопатия с вовлечением в процесс заднешейных и затылочных узлов является важным симптомом краснухи. Лимфатические узлы умеренно увеличены в размерах, безболезненны, не спаяны с окружающей кожей. Для детей типично появление «картечных» лимфоузлов — множественных мелких образований на шее. Одновременно с лимфаденопатией возникает сыпь — мелкоточечные или папулезные высыпания локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, в области туловища и головы. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя шелушения и пигментации.
Лимфаденит с увеличением шейных лимфоузлов развивается в катаральной стадии кори. Лимфаденопатия сочетается с ринитом, конъюнктивитом, гиперемией зева и одутловатостью лица. У взрослых проявления катарального периода выражены слабее. Патогномоничный признак кори — пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой щек. Через 4-5 дней начинается вторая волна лихорадки, которая совпадает с появлением пятнисто-папулезной сыпи. В 1-й день высыпания расположены на лице и шее, к концу первых суток распространяются на туловище, на третий день сыпь переходит на конечности.
Другие инфекционные болезни
Шейная лимфаденопатия выявляется при различных инфекциях, протекающих в полости рта, ЛОР-органах. Возможно проявление симптома при системных бактериальных и протозойных поражениях — ангинозно-бубонной форме туляремии, сонной болезни, дифтерии. Увеличение лимфатических узлов связано с первичным проникновением и размножением патогенных микроорганизмов, интенсивной пролиферацией и накоплением специфических клонов лимфоцитов в фолликулярной и паракортикальной зонах. С поражением шейных лимфоидных образований протекают:
- Врожденный листериоз. Инфекционная патология развивается при трансплацентарном или интранатальном инфицировании ребенка и проявляется в первые дни после рождения. Поражение шейных узлов сочетается с фебрильной температурой тела, розеолезной или геморрагической сыпью, гранулемами на слизистой полости рта. Поздняя форма сопровождается мышечным тремором, судорожным синдромом, увеличением печени и селезенки.
- Сифилис. После попадания в организм бледная трепонема размножается в регионарных лимфоузлах, вызывая их увеличение. Шейная лимфаденопатия часто наблюдается при проникновении возбудителя через слизистую оболочку ротовой полости или губ, где и локализуется первичный аффект — твердый шанкр. Спустя месяц шанкр исчезает самостоятельно, затем появляется полиморфная сыпь, что указывает на генерализацию инфекции и развитие вторичного сифилиса.
- Бруцеллез. В продромальном периоде пациенты жалуются на миалгии, артралгии, головные боли. Потом возникает лихорадка, длящаяся от нескольких дней до 3 недель и чередующаяся с проливными потами. На высоте температуры отмечается гиперемия лица, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, которые могут быть болезненными при пальпации. При острой форме появляются мелкие фиброзные образования по ходу сухожилий.
- Паховый лимфогранулематоз. Увеличение лимфоузлов шеи и подчелюстной области отмечается во вторичном периоде при локализации первичного аффекта (язвы) в области слизистой рта и глотки. По мере прогрессирования болезни лимфоидные образования превращаются в крупнобугристые опухоли, теряют подвижность. В дальнейшем узлы нагнаиваются, присоединяются лихорадка, интоксикация, формируются свищи.
- Тонзиллит, фарингит. Реакция шейных лимфоузлов выявляется при тонзиллитах, что обусловлено повышенной антигенной стимуляцией лимфоидных образований. Симптом сопровождается болями в горле, покраснением зева и миндалин, лихорадкой. На поверхности гланд можно заметить желтоватые точки или распространенный налет. Увеличение лимфоузлов также обнаруживается при герпетическом фарингите, для которого характерна везикулярная сыпь на слизистой глотки.
Тяжелые случаи тонзиллита могут осложниться заглоточным абсцессом — гнойным воспалением клетчатки глотки. Кроме лимфаденопатии верхних шейных и затылочных лимфатических узлов пациента беспокоят резкие боли в горле, затруднение глотания, при больших размерах гнойника возможны расстройства дыхания. Общее состояние нарушено, температура тела повышается до 39-40° С. Увеличение лимфоузлов, сочетающееся с поражением яремной вены и септицемией, патогномонично для синдрома Лемьера. У детей шейная лимфаденопатия зачастую свидетельствует об аденоидите.
Опухоли головы и шеи
Лимфа от лица и шеи попадает непосредственно в шейные лимфоузлы, поэтому при различных злокачественных образованиях этой зоны они являются типичным местом метастазирования. Лимфатические узлы обычно деревянистой плотности, плотно соединены с кожей и окружающей клетчаткой, малоболезненны. Лимфаденопатия при определенных видах опухолей служит начальным признаком заболевания, когда первичное новообразование еще не вызывает клинической симптоматики. Увеличение лимфоузлов наблюдается при таких злокачественных неоплазиях, как:
- Новообразования челюстей. Опухоль может характеризоваться экзофитным ростом с формированием выступающего узла с изъязвлениями. Возможно протекание по типу длительно незаживающей язвы с гнойно-сукровичным отделяемым. О поражении костей (остеосаркоме) свидетельствуют простреливающие боли, расшатывание и выпадение зубов. Лимфоузлы увеличены с обеих сторон, имеют каменистую плотность, спаяны с кожей, подкожной клетчаткой.
- Рак языка. Хотя при неоплазиях этой локализации чаще отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда метастазирование происходит и в шейную группу. Неоплазия языка внешне выглядит как диффузное уплотнение органа с формированием язв или локальным выростом ткани. Рано появляется болевой синдром, выражены нарушения приема пищи, прогрессирует исхудание.
- Новообразования ЛОР-органов. Шейная лимфаденопатия — симптом эпителиальных опухолей носоглотки, которые также проявляются носовыми кровотечениями, затруднением дыхания. Симптом определяется при эстезионейробластоме и сочетается с аносмией, заложенностью носа, слизистыми выделениями. Иногда одностороннее увеличение и уплотнение лимфатических узлов указывает на неоплазии уха (базалиомы, эпителиомы, саркомы).
- Опухоли глаз. Увеличенные узлы наблюдаются при запущенной стадии новообразований конъюнктивы, когда злокачественные клетки прорастают в окружающие ткани, распространяются лимфогенным и гематогенным путями. Увеличение лимфоузлов подчелюстной области и шеи встречается при меланоме глаза — агрессивном новообразовании пигментных клеток, которое быстро прогрессирует с развитием отдаленных метастазов.
- Тимома. Увеличение шейных лимфоидных структур выявляется при доброкачественных и злокачественных опухолях вилочковой железы. Инвазивный рост новообразования вызывает компрессионный синдром с интенсивными загрудинными болями, сухим кашлем, затруднением дыхания. При сдавлении периферических нервов возникает синдром Горнера, осиплость голоса, дисфагия. Около 30% случаев болезни сопровождаются миастенией.
Системные поражения лимфоидной ткани
Увеличенные лимфоузлы шеи могут стать первым признаком лимфогранулематоза — злокачественной гиперплазии лимфоидной ткани с образованием специфических гранулем. Для заболевания характерно появление плотных безболезненных узлов, которые располагаются в виде цепочки. При локальной форме поражения происходит увеличение одной группы лимфатических узлов, при генерализованной форме развивается тотальная лимфаденопатия с поражением внутренних органов. Шейные лимфоузлы поражаются при хроническом лимфолейкозе, аутоиммунном лимфопролиферативном синдроме.
Обследование
Увеличение шейных лимфоузлов, которое не сопровождается другими симптомами, является показанием для консультации гематолога. При сочетании лимфаденопатии с признаками поражения органов дыхательной, пищеварительной систем могут потребоваться консультации других специалистов. Диагностика предполагает оценку состояния патологически измененных лимфоузлов и выявление причины состояния. Наиболее ценными являются:
- Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузла проводится для изучения морфологической структуры пораженной ткани, метод позволяет обнаружить гиперэхогенные и гипоэхогенные зоны. Дополнительно рекомендованы УЗИ щитовидной железы и сонография вилочковой железы для выяснения первопричины лимфаденопатии.
- Анализы крови. Инфекционные и гематологические болезни, при которых возможно увеличение шейных лимфатических узлов, характеризуются изменениями показателей крови. Пациентам назначают стандартный общий анализ, биохимическое исследование, определение уровня острофазовых показателей.
- Биопсия лимфоузла. Забор цитологического материала из пораженного органа с последующим гистологическим исследованием рекомендован для верификации диагноза. Метод преимущественно используется для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей лимфоидной ткани и метастазов с другими заболеваниями.
- Лимфография. Радионуклидное исследование лимфатической системы при помощи введения специального радиофармпрепарата назначают для изучения путей лимфооттока и исключения онкопатологии. Метод широко применяется для зоны шеи, поскольку проведение стандартной рентгенографии затруднено.
Дальнейший список исследований формируется с учетом жалоб пациента. Часто требуется обследование верхних отделов дыхательных путей — фарингоскопия, риноскопия, ларингоскопия. Для подтверждения инфекционной этиологии процесса выполняют специфические серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР). При подозрении на связь поражения шейных лимфатических структур с патологией щитовидной железы проводят анализ крови на трийодтиронин и тироксин, сцинтиграфию с радиоактивным йодом.
Симптоматическая терапия
При инфекционных заболеваниях с поражением зева для снятия локальных симптомов рекомендованы полоскания горла раствором антисептиков, полезны ингаляции и обильное теплое питье. Для купирования болей в области шеи и ЛОР-органов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Этиотропное лечение подбирается только после консультации специалиста. При сочетании шейной лимфаденопатии с фебрильной лихорадкой, пальпируемыми образованиями области головы, шеи, быстрым ухудшением общего состояния необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Дата публикации 20 апреля 2021Обновлено 25 января 2023
Определение болезни. Причины заболевания
Шейный лимфаденит — это увеличение лимфатических узлов в области шеи, вызванное воспалением.
При остром лимфадените увеличенный лимфоузел становится плотным и болезненным, кожа воспалённой области краснеет, повышается местная температура и появляется слабость. При хроническом лимфадените других симптомов, кроме увеличения лимфоузла, может не быть.
Шейный лимфаденит
Причины шейного лимфаденита
Лимфатическая система входит в состав иммунной системы, поэтому любая болезнь, при которой активируется клеточный иммунитет, может вызывать воспаление лимфатических узлов [1][2][3].
Лимфаденит может возникать из-за воспаления в зубочелюстной системе и ЛОР-органах. Реже его причиной становятся местные заболевания кожи, например фурункул, карбункул и нагноившаяся эпидермальная киста.
К развитию шейного лимфаденита могут приводить специфические и неспецифические возбудители. В первом случае лимфаденит сопровождает основное заболевание, особенности воспаления лимфоузлов напрямую зависят от возбудителя.
Во втором случае причиной становятся гнойные раны и воспалительные процессы, связанные с тканями зуба и периодонтом, например кариес, осложнённый периодонтитом. Клиническая картина от возбудителя при этом не зависит.
Возбудители специфического лимфаденита:
- микобактерия туберкулёза;
- бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
- возбудитель бруцеллёза;
- чумная палочка;
- туляремийная палочка;
- актиномицеты;
- ВИЧ.
Возбудители неспецифического лимфаденита:
- бактерии — стафилококки, стрептококки и анаэробные микроорганизмы;
- вирусы — грипп, герпес, аденовирус и т. д.;
- грибы.
Из-за повышенной активности лимфоидной системы у детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых [13][14].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы шейного лимфаденита
Когда в организм проникают вирусы и бактерии, лимфатическая система реагирует на них одной из первых. Поэтому шейный лимфаденит может быть первым проявлением основного заболевания. Позже к нему присоединяются другие симптомы, характерные для туберкулёза, сифилиса, чумы, ВИЧ или других инфекций.
Симптомы острого лимфаденита
При остром серозном лимфадените:
- пациента беспокоит первичный воспалительный очаг, например зубная боль или боль в горле;
- болезненный и увеличенный лимфатический узел смещается при ощупывании;
- возникает умеренная боль в области лимфатического узла, но дальше она не распространяется;
- может незначительно повыситься температура;
- появляется общая слабость и боль при движении головой [4].
Эти симптомы — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
При остром гнойном лимфадените клинические признаки более выражены. Возбудители воспаления и их токсины распространяются по организму и попадают в системный кровоток, поэтому интоксикация нарастает и симптомы усиливаются.
Симптомы острого гнойного лимфаденита:
- лимфоузел увеличивается и спаивается с соседними узлами и окружающими тканями;
- при ощупывании лимфоузла возникает резкая боль;
- повышается местная и общая температура тела;
- появляется озноб, возможна одышка;
- возникает головная боль и слабость;
- развивается покраснение кожи и отёк [5].
На этой стадии лимфатический узел нагнаивается, но близлежащие ткани ещё не поражены. Без своевременной медицинской помощи воспаляются соседние лимфатические узлы и окружающие ткани и возникает осложнение лимфаденита — аденофлегмона.
Симптомы хронического лимфаденита
Хронический лимфаденит часто протекает без симптомов. При обострении основного заболевания, например тонзиллита или ринита, лимфоузел увеличен и причиняет умеренную боль пациенту.
Зачастую при излечении или стабилизации основного заболевания признаки лимфаденита тоже исчезают. Но иногда после нескольких обострений ткани лимфоузла разрастаются. Такой узел не болит, но увеличен. Из-за его поверхностного расположения пациенты часто самостоятельно обнаруживают изменение. Обычно они замечают, что под кожей на шее появился «перекатывающийся шарик». Это свойственно именно хроническому лимфадениту, так как лимфатический узел не сращён с окружающими тканями.
Патогенез шейного лимфаденита
Лимфатическая система — это сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу.
Лимфатическая система человека
Функции лимфатической системы:
- удалять продукты обмена веществ из тканей и транспортировать их к выводящим органам;
- поддерживать постоянство внутренней среды организма;
- вырабатывать лимфоциты — клетки иммунной системы, защищающие организм от вирусов и бактерий [6].
При воспалительных процессах, чаще гнойных, лимфа (бесцветная жидкость с большим количеством лимфоцитов) с бактериями и токсинами из очага поражения поступает в лимфатические узлы — небольшие структуры, которые фильтруют лимфатическую жидкость. Проходя сквозь них, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами и очищается от инородных частиц: микробных тел, погибших и опухолевидных клеток, пылевых частиц. Они задерживаются и уничтожаются в лимфоузлах.
Проще говоря, лимфатические узлы выступают барьером, который не даёт инфекции распространяться по организму. Однако при слабом иммунитете и высокой патогенности микробов узел инфицируется и воспаляется. Он увеличивается и становится болезненным, но окружающие ткани в патологический процесс ещё не вовлечены. Затем воспаление нарастает, поражаются близлежащие ткани и симптомы интоксикации становятся более выраженными.
В дальнейшем лимфатический узел нагнаивается. Сперва гной находится внутри него и за пределы капсулы не распространяется. Без лечения пациент чувствует себя всё хуже, гноя в лимфатическом узле становится больше, затем капсула разрывается и гнойное содержимое проникает в окружающие ткани.
Классификация и стадии развития шейного лимфаденита
По типу возбудителя
Неспецифические (клиническая картина не зависит от возбудителя):
- бактерии;
- вирусы;
- грибы.
Специфические (лимфаденит сопровождает основное заболевание, его течение напрямую зависит от возбудителя):
- микобактерия туберкулёза;
- бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
- возбудитель бруцеллёза;
- чумная палочка;
- туляремийная палочка;
- актиномицеты.
По типу течения заболевания
Острый лимфаденит:
- катаральный;
- серозный;
- гнойный.
Хронический лимфаденит:
- гиперпластический — лимфатический узел увеличивается и становится более плотным; его ткань заменяется на соединительную, появляются участки некроза и кальциноза;
- абсцедирующий (гнойный) [7].
По локализации входных ворот инфекции
- одонтогенный — при поражении зубов;
- неодонтогенный — при заболевании ЛОР-органов и др.
По расположению лимфоузлов
- Подбородочные лимфатические узлы располагаются непосредственно под мышечным слоем, что затрудняет их выявление. К ним лимфа попадает от тканей нижней губы, подбородка, зубов и кончика языка.
- Поднижнечелюстные лимфатические узлы находятся под челюстью. Они очень чувствительны к воспалительным заболеваниям полости рта и могут воспалиться при периодонтите. В поднижнечелюстные лимфоузлы лимфа оттекает от век, угла глаз, щёк, носа, зубов, верхней и нижней губы.
- Поверхностные шейные лимфатические узлы расположены в верхней трети кивательной мышцы, глубокие шейные лимфоузлы залегают под ней.
- Задние шейные лимфоузлы находятся на задней поверхности шеи по обе стороны от позвоночника.
- Тонзиллярные лимфатические узлы расположены в области углов нижней челюсти с каждой стороны. Они очень уязвимы при заболеваниях гортани и миндалин.
- Заушные лимфатические узлы располагаются позади ушных раковин. В них лимфа поступает от уха, теменной и лобной областей.
Шейные лимфоузлы
Шейные лимфоузлы
Стадии развития заболевания
- Катаральное воспаление. Лимфатический узел увеличивается, становится плотным, болезненным, но окружающие ткани не воспалены. Возникает боль в поражённой области, повышается температура, и появляются симптомы интоксикации: головные боли, слабость, ломота в мышцах и суставах.
- Серозная стадия. Воспаление нарастает и захватывает окружающие ткани. Кожа в проекции поражённого лимфатического узла краснеет, боль усиливается. Температура тела повышается, симптомы интоксикации становятся более выраженными.
- Гнойная стадия. Без лечения лимфатический узел нагнаивается, но гной находится внутри самого узла и за пределы капсулы не выходит. Окружающие ткани отекают и могут срастись с капсулой узла. Появляется жар, озноб, ломота в теле и сильная головная боль. Постепенно в лимфатическом узле становится больше гноя и капсула расплавляется. Гнойное содержимое проникает в окружающие ткани, и происходит их инфицирование.
На начальных стадиях ткани лимфатического узла могут либо полностью восстановиться, либо заболевание переходит в тяжёлую стадию или хроническую форму. Это зависит от характера и агрессивности возбудителя, состояния иммунитета и оказанной медицинской помощи.
При хроническом течении лимфаденита изменяется структура лимфатического узла, лимфоидная ткань разрастается, могут появиться очаги распада и некроза. В таком состоянии узел может находиться много лет, но при этом не беспокоить. Однако при снижении защитных сил организма хроническое воспаление может обостриться и возникнет гнойный процесс.
Осложнения шейного лимфаденита
При своевременном обращении к врачу неспецифический шейный лимфаденит полностью обратим. Если же визит к доктору откладывать, заниматься самолечением или игнорировать проблему, то часто развиваются осложнения.
Одно из них — аденофлегмона, или гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей поражённый лимфоузел. Симптомы аденофлегмоны:
- повышение температуры тела до 39–39,5 °C и более;
- выраженные боли и отёк;
- кожа поражённой области покрасневшая и горячая;
- озноб, слабость и головная боль;
- пальпация области вокруг воспалённого лимфоузла вызывает резкую боль, при этом ощущается плотный воспалительный инфильтрат (скопление крови с лимфой).
Общее состояние пациента тяжёлое, ему требуется неотложная медицинская помощь.
Аденофлегмона [15]
Аденофлегмона [15]
Другое частое осложнение острого лимфаденита — хроническое воспаление лимфатического узла. Заболевание может длительно протекать без симптомов, но такой лимфоузел — это «бомба замедленного действия». При переохлаждении или другом неблагоприятном воздействии защитные силы организма снижаются и вновь может начаться воспалительная реакция с последующим нагноением. Кроме того, существуют гипотезы, что хроническое воспаление приводит к раку [12].
Более редкое осложнение — нагноение лимфатического узла с образованием абсцесса или флегмоны. Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств. В отличие от абсцесса она не имеет чётких границ.
Абсцесс
При флегмоне и абсцессе потребуется хирургическое вмешательство, после которого на коже могут остаться рубцы. Также при этих осложнениях в организме накапливается большое количество патогенных микроорганизмов, что особенно опасно при снижении иммунитета, например из-за ВИЧ [8].
Активное распространение инфекции в организме может приводить к тяжёлому общему осложнению — сепсису, при котором возбудитель попадает в кровь и может поразить любой орган. При сниженном иммунитете организм не справляется с инфекцией и пациент может погибнуть.
Если организм ослаблен и не может противостоять нагноению лимфатического узла, но ему удаётся не дать инфекции распространиться по организму, то очаг воспаления и здоровых тканей разграничивается. В результате образуется капсула, внутри которой накапливается гной. Со временем гноя становится больше, капсула разрывается и образуется свищевой ход, через который гной выходит наружу. Сформировавшийся свищевой ход после опорожнения абсцесса длительно заживает, и в итоге образуется грубая рубцовая ткань.
При абсцедирующем лимфадените и аденофлегмоне часто развивается тромбофлебит — опасное заболевание, при котором венозная стенка воспаляется, а в просвете сосуда образуется тромб. На фоне тромбофлебита может развиться другое серьёзное заболевание — энцефалит, или воспаление тканей головного мозга.
Диагностика шейного лимфаденита
Диагностические мероприятия при шейном лимфадените можно разделить на клинические, аппаратные и лабораторные.
Клиническое обследование
Сбор жалоб: пациент обычно отмечает боли в области поражённого лимфатического узла, признаки общей интоксикации организма и симптомы основного заболевания.
Изучение анамнеза: врач выясняет интенсивность, характер течения и время появления симптомов. Также он узнаёт о социально-бытовых условиях жизни пациента, иммунном статусе, наличии хронических и вирусных заболеваний.
Клинический осмотр: оценивается симметричность лица и шеи, наличие отёчности и покраснения. Все шейные лимфатические узлы ощупываются с обеих сторон. Если выявлен изменённый лимфоузел, то врач описывает его форму, консистенцию, размер, поверхность, расположение, болезненность, подвижность при попытках смещения и состояние симметричного лимфоузла.
Все лимфатические узлы подразделяются на два вида:
- поверхностные — залегают в подкожно-жировой клетчатке или под ней;
- глубокие — расположены в толще мышц и рядом с внутренними органами.
Шейные лимфоузлы в основном относятся к поверхностным, лишь некоторые из них расположены под мышцами. Поверхностное расположение облегчает диагностику — зачастую воспалённый узел визуально заметен без дополнительных методов.
Аппаратные методы
К ним относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Ультразвуковая диагностика основана на способности звуковых волн отражаться от разных структур организма.
На УЗИ выявляют:
- расположение, форму, размеры, количество и структуру лимфатических узлов;
- спайки и сращения лимфатического узла с окружающими тканями;
- воспаление в лимфатических сосудах и окружающих тканях.
УЗИ шеи
Метод компьютерной томографии использует рентгеновское излучение. При помощи аппарата КТ делаются послойные снимки, а компьютерная программа собирает их в трёхмерное изображение.
Компьютерная томография позволяет:
- изучить точное расположение, количество, форму и структуру лимфатических узлов;
- выявить очаги некроза или склероза — замещения нормальной ткани соединительной;
- обнаружить сращения лимфатического узла с окружающими тканям;
- выявить воспалительные изменения окружающих тканей;
- обнаружить патологическую жидкость и включения.
При проведении КТ черепа можно выявить причины заболевания, например воспаление в области внутреннего уха, в тканях, окружающих зуб, и в полости верхнечелюстной пазухи.
МРТ схожа с КТ, однако точнее и безопаснее, так как проводится без рентгеновского излучения.
Лабораторные методы
- Тесты для выявления возбудителя — основной метод при диагностике специфического лимфаденита.
- Общий анализ крови — особое внимание уделяется показателям СОЭ (скорости оседания эритроцитов), количеству лейкоцитов и их процентному соотношению. Признаки воспаления: СОЭ выше 15 мм/ч и уровень лейкоцитов более 9 x 109.
- Биопсия. При пункционной биопсии материал забирают из поражённого лимфоузла полой иглой. При тонкоигольной аспирационной биопсии применяют тонкую иглу и стерильный шприц. Игла вводится в лимфатический узел, и происходит забор тканей. Чтобы исключить забор тканей вне узла, часто процедуру проводят под контролем УЗИ.
Биопсия лимфоузла
Дифференциальная диагностика
Лимфаденит следует отличать от изменений лимфатических узлов при злокачественных опухолях [9].
Лечение шейного лимфаденита
Устранение первичного очага инфекции
К шейному лимфадениту часто приводит острый или обострившийся периодонтит и осложнения запущенного кариеса, например острый гнойный периостит.
Если зуб можно сохранить, то корневые каналы очищают и пломбируют. Если восстановить зуб невозможно, то его удаляют. При сформировавшемся гнойном очаге больной зуб лечат или удаляют, абсцесс вскрывают. Если шейный лимфаденит развился из-за заболевания ЛОР-органов, также следует устранить очаг острого воспаления.
Медикаментозная терапия
- Антибактериальная терапия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра, в основном с бактерицидным действием. Компоненты таких препаратов разрушают клеточную стенку бактерии или нарушают процессы её обмена веществ, что приводит к гибели микроба. Если состояние пациента не улучшается, исследуют биологический материал, полученный из лимфатического узла, и выявляют чувствительность микроорганизмов к лекарствам.
- Противовирусные препараты применяются при вирусном происхождении лимфаденита, например при герпесе.
- Противовоспалительные препараты подавляют воспаление на клеточном уровне, уменьшают боль и снижают температуру.
- Антигистаминные препараты уменьшают проницаемость капилляров, что предупреждает развитие отёков и застойных процессов. Также они не дают лейкоцитам проникнуть в очаг поражения и угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления.
Физиотерапевтическое лечение
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия) направлена на уменьшение отёчности, воспаления и боли.
- Ультразвук применяют, чтобы ускорить разрешение воспалительного процесса.
- УФО (ультрафиолетовое облучение) показан для уменьшения воспаления.
- Лазерная терапия направлена на уменьшение боли, улучшение питания и кровоснабжения поражённого участка.
- Электрофорез — метод, при котором лекарственное вещество проникает в ткани с помощью постоянного электрического тока. При лимфаденитах обычно проводится электрофорез с йодидом калия и протеолитическими ферментами.
- Магнитотерапия направлена на снижение боли, воспаления, отёчности и застойных процессов в тканях.
Физиотерапевтические методы применяют в России для уменьшения сроков медикаментозного лечения, однако научно обоснованных доказательств их эффективности недостаточно.
Хирургическое вмешательство
Вскрытие гнойного очага показано при гнойной форме лимфаденита и аденофлегмоне. В зависимости от размеров очага операция проводится под местной или общей анестезией. При хирургическом вмешательстве гнойное содержимое и ткани распавшегося лимфатического узла удаляются.
После хирургической обработки в рану помещают дренаж, который обеспечивает отток гноя и не даёт краям раны срастаться. Затем рану обрабатывают, обновляют её края и ушивают.
Дезинтоксикационная терапия
Снижает уровень токсинов в организме путём их разведения, поглощения продуктов распада и усиления диуреза. Для этого пьют больше жидкости, а при тяжёлом состоянии внутривенно вводят «Гемодез» и «Реоглюман».
Диета
Рекомендовано сбалансировано питаться и потреблять достаточно витаминов, макро- и микроэлементов.
Особенности лечения лимфаденита
Лечение шейного лимфаденита напрямую зависит от стадии и формы заболевания.
При остром серозном лимфадените особое внимание уделяется первичному очагу воспаления: воспалительным заболеваниям зубов, полости рта и ЛОР-органов. Если первичный воспалительный процесс остановить на ранних стадиях, то симптомы острого серозного лимфаденита также становятся менее выраженными.
Почти в 98 % случаев при остром лимфадените удаётся выявить первичный очаг поражения [10]. Его устраняют и назначают антибактериальную, противовирусную, противовоспалительную или антигистаминную терапию.
При развитии гнойной формы устраняют первичный очаг, вскрывают гнойник и удаляют ткани распавшегося лимфоузла. Пациент обычно находится в больнице под круглосуточным наблюдением. Проводятся ежедневные перевязки, назначают антибактериальную, противовоспалительную, антигистаминную и дезинтоксикационную терапию.
При хроническом гиперпластическом лимфадените поражённый лимфатический узел удаляют, лечение также проводится в больнице. Фрагменты тканей отправляют в лабораторию, обрабатывают и исследуют под микроскопом. Эта процедура позволяет исключить онкологическое заболевание и предупредить его развитие.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный, если своевременно обратиться к врачу. Раннее лечение поможет предотвратить необратимые изменения лимфатического узла и сохранить его функции.
Для профилактики шейных лимфаденитов нужно раз в полгода посещать стоматолога.
Другие профилактические меры помогут укрепить иммунную систему и не допустить заражения.
Для этого следует:
- есть больше фруктов и овощей;
- высыпаться;
- быть физически активным;
- не курить и не злоупотреблять алкоголем;
- чаще мыть руки и тщательно готовить мясо;
- делать рекомендованные прививки;
- по возможности уменьшить стресс [11].
Лимфатические узлы – это своего рода биологический фильтр, защищающий организм человека от проникновения чужеродных патогенов. Они содержат специфические иммунные клетки-лимфоциты, которые подавляют активность рост и активность возбудителей различных заболеваний.
Аномальные размеры лимфатического узла – сигнал о том, что в организме происходит борьба с болезнью. Локализация находиться в зоне воспаления лимфатического узла. Это первые органы, которые страдают от удара, когда количество возбудителей значительно превышает норму.
Классификация шейного лимфаденита
Острый лимфаденит шеи, сопровождается сильными болями и покраснением лимфатических узлов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом, сначала лечат не лимфатические железы, а саму болезнь. При хроническом шейном лимфадените лимфатические узлы значительно увеличены.
Типы шейного лимфаденита:
- катаральный (характерен для начала инфекции);
- гиперпластический (возникает в более позднее время, когда лимфатический узел на шее начинает быстро расти);
- гнойный (опасное состояние, при котором возможно развитие абсцесса).
В соответствии с типом и формой заболевания назначается лечение. Для определения возбудителя и степени распространенности патологического процесса назначается комплексная диагностика.
Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания
От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.
Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения
|
Область локализации |
Зона дренирования |
Возможное заболевание |
|
На буграх затылочной кости |
Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы |
|
|
В области сосцевидного отростка |
Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа |
|
|
В верхнем шейном треугольнике |
Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык |
|
|
В нижнем шейном треугольнике |
Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы |
|
|
Надключичные слева |
Органы брюшины и грудина |
|
|
Надключичные справа |
Кожный покров верхней части грудины |
|
Почему воспаляются лимфоузлы на шее
Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.
Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.
Наиболее распространенные причины воспаления лимфоузлов на шее:
- бактериальные или вирусные инфекционные заболевания;
- патологии щитовидной железы;
- доброкачественная или злокачественная лимфома;
- заболевания слюнных желез;
- болезни соединительной ткани;
- воспалительные процессы в организме.
Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.
Вариации симптомов шейного лимфаденита
Клиническая картина зависит от типа возбудителя и тяжести первичного заболевания. При вирусной инфекции организма, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, но все эти изменения исчезают сами по себе через несколько недель.
Однако при бактериальной инфекции симптомы воспаления лимфатических узлов на шее выглядят по-разному, т. к. такие заболевания обычно сопровождаются образованием и накоплением гнойных масс. Лимфоузлы на шее заметно увеличиваются, становятся твердыми и хорошо заметными.
Позже наступает так называемая серозная стадия лимфаденита:
- кожа над пораженными участками сильно набухает, становится твердой и горячей;
- возникают трудности с глотанием;
- осматривать узлы становится сложнее;
- наблюдаются основные признаки отравления (слабость, сонливость, постоянная усталость, потеря аппетита, повышение температуры тела).
По мере прогрессирования заболевания симптомы воспаления лимфатических узлов становятся сильнее и опаснее. Кожа над пораженным участком становится красной и горячей. Возникает сильная боль, которая усиливается с каждым прикосновением или даже поворотом головы. Все эти признаки указывают на начало гнойного процесса. В тяжелых случаях под кожей можно заметить абсцесс.
Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что лимфаденит на начальной стадии гораздо легче вылечить. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.
Что делать при подобных симптомах
Лечение опухших лимфатических узлов всегда зависит от причины дискомфорта. В более тяжелых случаях, бактериальная инфекция являющаяся триггером, подлежит лечению антибиотиками. Если отек сохраняется более 2-3 недель или дискомфорт возвращается, следует принимать кардинальные меры.
При тактильном осмотре врач определит, является ли уплотнение жестким или мягким, подвижным или неподвижным, и вызывает ли прикосновение боль. Эта информация уже может быть чрезвычайно полезна для определения причины. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже если при воспалении лимфоузлов на шее отсутствует высокая температура, консультация со специалистом является залогом скорейшего выздоровления и исключения вероятности развития осложнений.
Лечение шейного лимфаденита
Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.
Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.
Если лимфатические узлы глубже или в качестве триггера отека возникают другие варианты, такие как кисты или абсцессы, врач назначает:
- ультразвуковое исследование;
- биопсию (изучение образца ткани);
- рентгенографию и/или КТ;
- гистологическое и цитологическое исследование.
От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.
Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.
Профилактика шейного лимфаденита
Но стоит помнить о простых правилах, чтобы избежать нежелательных признаков болезни:
- поддерживать иммунитет;
- не допускать переохлаждения;
- своевременно лечить и стараться не допускать возникновения острых инфекционных заболеваний;
- контролировать появление микротравм;
- соблюдать личную гигиену.
Общепризнанных профилактических мер в данном случае не существует.
Заключение
Чем лечить воспаленные лимфоузлы на шее, может ответить только опытный врач. Если вовремя не посетить специалиста, то не исключено, что в организме будет дальше прогрессировать заболевание. Если в процессе острого течения не принять меры, то болезнь становится хроническим, что значительно осложняет процесс выздоровления.
Литература:
https://radiomed.ru/sites/default/files/klassifikatsiya-lymf-uzlov-shei.pdf
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/limfadenopatii-u-vzroslykh_14046/
https://бмэ.орг/index.php/ЛИМФАТИЧЕСКИЕ_УЗЛЫ
https://health.tut.by/news/doctors/703270.html
Многие люди не обращают внимания на состояние лимфоузлов, в то время как они служат настоящими «сторожевыми постами». Даже их незначительное увеличение в размерах может указывать на серьезное заболевание, требующее экстренной терапии.
Содержание:
Что такое лимфоузел?
Лимфатический узел (лимфоузел) – это периферический орган лимфатической системы, который выполняет функцию биологического фильтра. Сквозь этот фильтр протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела. В теле человека примерно 150 групп лимфоузлов, называемых регионарными.
Лимфаденопатия характеризует самые различные патологии. Врач, осматривающий пациента, не всегда по стоянию лимфатических узлов способен сразу же выставить диагноз. Тем не менее, это состояние указывает на то, что человеку требуется дополнительное обследование.
Увеличение лимфоузлов может являться признаком кори, инфекционного мононуклеоза, туберкулеза, краснухи, токсоплазмоза, аденовирусной инфекции.
Чаще всего лимфатические узлы воспаляются рядом с инфекционным очагом. Когда у человека болит горло, первыми отреагируют узлы, располагающиеся на шее и под челюстью. При появлении гнойника на ноге, воспалится лимфатическая ткань в паху. Если поражены верхние конечности, то у человека развивается подмышечный лимфаденит.
Причиной воспаления лимфоузлов является проникновение в лимфатическую систему патогенной флоры. Они активизируются, вставая на защиту организма. Сдерживая инфекцию, лимфатические узлы оберегают человека от дальнейшего распространения болезни. Лимфатическая ткань начинает вырабатывать защитные клетки, которые скапливаются в узлах в высоких концентрациях. Поэтому их увеличение в размерах указывает на то, что иммунитет активизировался и усиленно работает. Поэтому при появлении такого симптома нужно немедленно обратиться к доктору.
Причины воспаления лимфоузлов
Причиной воспаления лимфоузлов (лимфаденит) могут стать инфекционные и бактериальные заболевания.
Бактерии подразделяются на следующие виды:
- Представители неспецифической флоры: стафилококки, клостридий, синегнойная палочка, протей.
- Представители специфической формы: туберкулезная палочка, гонококки, возбудители сифилиса, бруцелла, актиномицеты, бактерии туляремии.
В возрасте 1-3 лет воспаление лимфатических узлов чаще всего случается из-за таких заболеваний, как:
- Скарлатина.
- Краснуха.
- ОРВИ.
- Инфекционный мононуклеоз.
При воспалении одного лимфоузла можно сделать вывод, что он усиленно работает. При воспалении целой группы лимфоузлов можно с уверенностью сказать, что это заболевание, которое требует лечения.
У полных людей с рыхлой жировой тканью лимфатические узлы воспаляются особенно часто. Этот процесс может быть самостоятельно купирован, не вызывая каких-либо изменений в организме. Проявить настороженность нужно в том случае, если узел долгое время остается воспаленным, болит и значительно увеличивается в размерах. Откладывать визит к доктору в такой ситуации не следует.
Также в науке существует такое понятие, как лимфатизм. Оно характеризуется увеличением сразу нескольких лимфатических узлов. Диагностируется лимфатизм у детей младше 3 лет, а также в возрасте 6-10 лет. Это происходит из-за быстрого роста ребенка, либо при несбалансированном меню, когда он питается блюдами, содержащими большое количество белка.
Лимфатизм не требует лечения. Однако ребенок должен регулярно наблюдаться у врача. Опасным сигналом становится сочетание воспаления лимфатических узлов с воспалением вилочковой железы, которая также является органом иммунной системы человека.
4 самых популярных причины увеличения лимфоузлов
- Первая причина — поцарапала кошка. Кошачьи когти не являются стерильными. На них находятся множество бактерий. Если инфекция попадает в ранку и с током крови достигнет лимфатических узлов, то они обязательно воспалятся. Врачи называют такое нарушение болезнью кошачьих царапин (доброкачественный лимфоретикулез). Сами животные при этом болеть не будут. Они являются только распространителями инфекции.
Еще одна инфекция, которую могут передавать кошки – это токсоплазмоз. Она проникает в организм человека через рот. Лимфатические узлы воспаляются, температура тела повышается до 37,5 °C, могут слезиться глаза, усиливается слабость.
- Вторая причина — мозоль на ноге. Часто причиной воспаления лимфатических узлов становятся обычные мозоли. Если в них попадает инфекция, то это приводит к воспалению ближайших лимфатических узлов. Иногда организм справляется с нарушением собственными силами, а иногда возникает нагноение лимфатической ткани. В этом случае нужно обращаться к доктору. Хирург может вскрыть пораженный узел и промыть его. Если этого не сделать, то повышается вероятность заражения крови.
- Причина третья — фурункулы. Фурункулы часто появляются у людей из-за гормонального дисбаланса в организме. Если человек сильно потеет, то гнойники образуются в области подмышек. Кожа вокруг них воспаляется, краснеет, человеку может быть больно даже поднять руку. Такое состояние называется гидраденитом. Самолечение в этом случае недопустимо. Кожу, склонную к формированию фурункулов, нужно обрабатывать салициловым спиртом, либо другими антисептическими средствами. Прокалывать фурункулы запрещено. Необходимо посетить дерматолога и проконсультироваться с ним по поводу адекватного лечения. При повышенной потливости нужно тщательно соблюдать правила гигиены, мыться не реже 2 раз в день. Белье следует менять ежедневно. Предпочтение рекомендуется отдавать натуральным тканям.
- Причина четвертая — уплотнение в груди. Увеличение подмышечных лимфатических узлов может стать признаком рака молочной железы. Это опасное заболевание, которое требует немедленного начала лечения. Поэтому нужно регулярно проводить самообследование груди. Эта процедура для женщин после 35 лет должна стать такой же привычной, как чистка зубов. При появлении подозрительных уплотнений нужно посетить гинеколога или маммолога, пройти УЗИ или маммографию, а также сдать анализ на онкомаркер. Самостоятельно обследовать грудь нужно 2 раза в месяц в положении лежа и стоя. При обнаружении участков уплотнения, независимо от их размеров, следует обращаться к доктору. Особенную настороженность нужно проявлять в том случае, когда в недавнем времени грудь была травмирована.
Классификация
Воспаление лимфатических узлов может быть острым и хроническим.
- Острое воспаление вызывается инфекционными агентами, либо возникает при получении травмы в непосредственной близости с лимфатическим узлом.
- Хроническое воспаление возникает в том случае, когда в узел проникает слабовирулентная флора. Спровоцировать такую реакцию могут бактерии сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза.
Воспаление может иметь следующий характер:
- Катаральное воспаление. Оно характерно для ранней стадии развития инфекции. При этом лимфатический узел начинает пропитываться плазмой.
- Гиперпластическое воспаление. Оно характеризует позднюю стадию патологического процесса. Увеличение узла в размерах происходит из-за деления в нем иммунных клеток.
- Гнойное воспаление. Оно возникает только тогда, когда узел наполняется гноеродными бактериями, либо при ранении узла с прямым попаданием в него инфекции. Если гноя много, то он может проникать в окружающие ткани. Если гной не капсулируется, то у человека разовьется флегмона, которая распространится по всей шее. В дальнейшем повышается вероятность развития абсцесса.
Симптомы воспаления лимфоузлов на шее
На воспаление шейных лимфатических узлов будут указывать такие симптомы, как:
- Боль в шее. На ней можно пальпировать уплотнение, которое будет подвижно и эластично. Если воспаление интенсивное, то размер уплотнения будет увеличиваться в размерах, достигая 5 см в диаметре и даже больше. В этом случае его будет видно невооруженным взглядом. Человеку потребуется противовоспалительная терапия. Когда узел плотный, с нечеткими контурами и буграми, если его нельзя сдвинуть в сторону, то это может указывать на наличие в нем атипичных клеток. В этом случае больному выставляется диагноз «лимфаденопатия».
- Уплотнение будет отзываться болью при нажатии.
- Человеку может быть больно проглатывать пищу.
- Над лимфатическим узлом кожа часто краснеет.
- Температура тела может увеличиваться, больной быстрее устает, у него появляются головные боли.
В большинстве случаев такой воспалительной реакции предшествует инфекция. Человек может испытывать боль в горле на фоне ОРВИ, либо перенести корь или краснуху, которые сопровождаются появлением кожной сыпи. При скарлатине или ангине температура тела повышается до лихорадочных отметок. Остеомиелит или флегмона мягких тканей сопровождается болями в челюсти.
Что делать при обнаружении воспаленных лимфоузлов на шее?
Если на шее воспаляется один или несколько лимфатических узлов, нужно выполнить следующие действия:
- Следует осмотреть область воспаления. Иногда там можно обнаружить гнойник или травму.
- Лимфатический узел нужно аккуратно подвигать и пощупать. Если у человека лимфаденит, то он пальпирует небольшой шарик. Когда причиной дискомфорта является миозит, уплотнения на шее не будет.
- Важно оценить степень болезненности лимфатического узла, отметить, смещается ли он относительно других тканей, повышена ли местная температура тела.
- Если узлы маленькие, хорошо двигаются и их много, то это указывает на нарушении в работе иммунной системы. Для определения причины воспаления нужно обратиться к инфекционисту.
- Когда узел бугристый, неровный, плохо двигается и болит нужно посетить онколога. Такие признаки указывают на серьезную патологию.
- Горячий и болезненный лимфоузел может указывать на гнойный процесс, в этом случае потребуется консультация хирурга.
- Боль при прощупывании лимфатического узла и его подвижность часто указывает на воспаление горла или ротовой полости. Следует посетить стоматолога или отоларинголога. С ребенком нужно направиться к педиатру.
- После выполненных действий необходимо провести самоосмотр. Следует оценить состояние горла и десен, мягких тканей шеи и лица. Если какой-то участок будет воспален, то с высокой вероятностью именно он стал причиной изменения лимфатических узлов. Следующим этапом является обращение к доктору.
Лимфатические узлы располагаются группами. Все они собирают лимфу из определенных участков шеи или головы. Врачу не составит труда найти причину патологии. Однако при сильной воспалительной реакции или при опухолях воспаляться могут сразу все лимфатические узлы. Это может затруднить постановку верного диагноза.
Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания
| Место воспаления лимфатического узла | Характеристики лимфатического узла | Диагноз |
| Под челюстью | Узел болит, двигается, его консистенция мягкая | ОРЗ, тонзиллит, корь, воспаление слюнных желез, глубокий кариес, пародонтит, паратонзиллярный абсцесс |
| Узел бугристый, не двигается и не болит | Раковая опухоль ротовой полости, челюсти или слюнных желез | |
| Рядом с ухом | Хорошо двигается, болит, мягкий | Воспаление уха, карбункул в области виска, воспаление мочки уха (может случаться после прокола) |
| Не болит, не двигается | Раковая опухоль кожи висков, либо околоушной области, либо уха | |
| На шее, сзади нее | Двигается и болит | Фурункул, карбункул, флегмона затылка, стригущий лишай, либо другие грибковые инфекции |
| Не болит, не двигается, покрыт буграми | Раковая опухоль в области затылка | |
| Снизу под ухом | Подвижен и болит | Отит, гнойное поражение кожи в этой области, мастоидит |
| Не подвижен, не болит | Рак дермы, либо наличие метастаз в этой области | |
| На шее спереди | Мягкий и болит | Фурункулы на подбородке, герпес, стоматит, пульпит, киста корня зуба, воспаление десен, остеомиелит челюсти, воспаление щитовидной железы, туберкулез |
| Бугристый, не двигается, не болит | Рак губы, ротовой полости, челюсти, щитовидной железы | |
| Увеличены сразу несколько узлов на шее | Этот симптом указывает на воспаление:
Также этот симптом может быть признаком лимфогранулематоза или токсоплазмоза. |
|
| Воспалены множественные лимфатические узлы, не только на шее, но и на других участках тела. | Этот симптом может указывать на ВИЧ, бруцеллез, инфекционный мононуклеоз, системное поражение организма, например, на красную волчанку. Также можно подозревать субсепсис Висслера-Фанкони или ретикулогистиоцитоз. |
Если лимфатический узел остается некоторое время увеличенным у человека, перенесшего ОРВИ, либо какое-то заболевание ротовой полости, то никаких мер предпринимать не следует. Нужно просто наблюдать за ним. Спустя 7 дней после выздоровления, состояние узла должно стабилизироваться. Если он остается воспаленным, то нужно обратиться к доктору. Врач назначит соответствующее лечение.
Однако если лимфатический узел воспаляется у человека, который ранее перенес онкологическое заболевание, к доктору нужно будет направиться незамедлительно.
Диагностика
Воспаление лимфатических узлов – это не самостоятельная болезнь, а лишь реакция организма на то или иное нарушение. Чтобы подобрать правильное лечение, нужно выяснить причину воспаления. Взрослому человеку следует отправиться на прием к терапевту, а ребенка нужно показать педиатру. В дальнейшем может потребоваться консультация отоларинголога, гематолога, инфекциониста, онколога.
Анализы и исследования:
- Сдача крови на общий анализ.
- УЗИ лимфатического узла.
- ПЦР крови на предмет обнаружения вирусов и бактерий.
- Биопсию лимфатического узла.
- Стернальную пункцию лимфатического узла.
Лечение воспаленных лимфоузлов
После того как будет выявлена причина воспаления, пациенту назначат лечение:
- Грибковые болезни кожи и волосистой части головы лечат с применением системных противогрибковых препаратов, например, Кетоконазол или Клотримазол. Чаще всего их назначают в форме крема или мази.
- При кандидозе ротовой полости потребуется прием препаратов внутрь. Это может быть Дифлюкан, Клотримазол, Вориконазол.
- Когда лимфатические узлы воспаляются из-за болезни зубов, то потребуется посетить стоматолога. Врач санирует очаги инфекции. Возможно понадобиться физиотерапия, например, гальванизация или УВЧ.
- Антибиотики назначают пациентам в том случае, когда болезнь вызвана бактериями. Конкретный препарат подберет врач. Не обойтись без использования антибиотиков при ангине, гнойных процессах (воспаление кисты зуба, отит, фурункулез), при остеомиелите и пр. В обязательном порядке назначают антибиотики пациентам с нагноением лимфатического узла. Если у больного развивается абсцесс или флегмона, то требуется помощь хирурга.
- Воспаление шейных лимфатических узлов при вирусной инфекции не требует приема антибиотиков.
- Если воспаление лимфатических узлов является следствием инфекционного мононуклеоза, то пациентам назначают Виферон или Цикловир. Также больным курсом назначают иммуноглобулины.
- При герпетической инфекции больному назначают Ацикловир в таблетках.
- Раковые опухоли требуют хирургического вмешательства. На усмотрение доктора, пациенту будут назначена лучевая или химиотерапия.
- Если лимфатические узлы воспаляются на фоне системных заболеваний, то требуется консультация ревматолога. Он назначит препараты, которые позволят подавить чрезмерную активность иммунной системы.
Категорически запрещается прогревать лимфатические узлы, либо рисовать на них йодную сетку. Внутри узлов находятся бактерии или другая опасная микрофлора. Повышение температуры тела на местном уровне может привести к их распространению по всему организму. Лечение должно быть подобрано специалистом.
Воспаление лимфоузлов на шее: за сколько дней проходит?
- Если воспаленные лимфоузлы являются косвенным симптомом какого-либо не очень серьезного заболевания, то их опухание проходит само по себе через несколько дней или недель. По мере того, как будет сниматься воспаление в «пораженном» участке, будут приходить в норму и увеличенные лимфоузлы.
- Только доктор способен выявить степень серьезности заболевания, следствием которого стали увеличенные лимфоузлы.
- При наличии гноя в воспаленных лимфоузлах их вскрывают и ставят дренаж.
- Если узел увеличился при наличии онкологии у пациента, то может потребоваться хирургическое вмешательство, химиотерапия или радиолечение.
- Бывает, что своим увеличением лимфоузлы реагируют на аллерген. Тогда нужно исключить раздражитель и пройти курс антиаллергенной терапии. В таких случаях степень и скорость выздоровления зависит от качества лечения и защитных сил организма человека.
Если увеличился и беспокоит лимфоузел с правой стороны шеи, то это может свидетельствовать об:
- Инфекциях ротовой полости, горла;
- Сбое работы правой части щитовидной железы;
- Увеличении правой миндалины.
- Других заболеваниях, возникающих при инфекциях языка, зубов, рта, лица. Но они, как правило, диагностируются реже, чем вышеупомянутые.
Боль в лимфоузлах на шее слева как правило вызывается теми же факторами, что и шейных лимфоузлов справа. Но помимо этого, можно предположить, что левостороннее воспаление лимфоузлов возникает из—за воспаления в брюшине и органах брюшной полости.
Также в связи с этим диагностируются следующие заболевания:
- инфекционный мононуклеоз;
- цитомегаловирус;
- токсоплазмоз.
По статистике, каждый четвертый случай воспаления шейных лимфоузлов сопровождается общим воспалением всей лимфатической системы. Это в свою очередь проявляется рядом неприятных симптомов. Поэтому в любом случае нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить болезнь и не запустить ее.
Очень часто увеличение лимфоузлов на шее сзади возникает из-за проявлений инфекционного мононуклеоза. Эта болезнь также сопровождается отечностью лица и болью в шее. Таким симптомам чаще подвержены дети, нежели взрослые.
Развитие мононуклеоза провоцирует инфекция Эпштейна-Барра, поэтому при подозрении на болезнь проводят исследование на ее наличие.
Околоушные лимфатические узлы находятся по линии расположения задней ушной вены. При наличии воспаления они твердеют, напухают и увеличиваются в объеме.
Причиной этому часто становятся такие заболевания:
- отит;
- фурункул наружного слухового прохода;
- евстахеит;
- воспаление слухового нерва;
- паротит;
- краснуха.
Также этот воспалительный процесс могут вызвать заболевания, развивающиеся в ротовой полости.
Если лимфоузел не болит и нет в нем нагноения, то воспаление пройдет само собой вследствие устранения основного заболевания. Если же лимфоузел поражается клетками болезнетворных микроорганизмов, то начинает развиваться лимфаденит.
Гнойные процессы
При переходе воспаления в стадию гнойного процесса предпринимается более активная лечебная тактика. Воспаленный узел вскрывают, после опорожнения его дренируют, чтобы обеспечить хороший отток содержимого. Воспаление узла может осложниться флегмонозным или некротическим процессом, поэтому после вскрытия гнойника следует удалить все имеющиеся некротические ткани.
Оставшиеся участки некротической ткани будут поддерживать гнойное воспаление, способствовать дальнейшему распространению инфекционного процесса. Если у пациента имеется выраженный интоксикационный синдром, то следует назначить не один, а несколько антибактериальных препаратов. Такая тактика позволит охватить широкий спектр микроорганизмов. В дальнейшем можно провести коррекцию антибактериальной терапии на основании результатов микробиологического исследования содержимого узла.
Эффективность терапии можно оценить в течение первых двух, трех суток. Если сохраняются симптомы интоксикации, то препарат следует поменять.
При гнойном воспалении лимфатического узла антибактериальные средства назначаются до десяти дней. Обязательно следует обрабатывать рану в послеоперационном периоде, с этой целью накладывают асептические повязки с антисептическими или антибактериальными средствами. На протяжении курса лечения пациент должен соблюдать покой, что позволит достичь более быстрого выздоровления. Осложненные варианты лимфаденита требуют лечения только в условиях специализированного стационарного отделения.
Можно лечить лимфаденит также средствами народной медицины. Это различные растительные сборы, которые оказывают противовоспалительное действие. Многие растения оказывают пагубное воздействие на многие виды возбудителей (их называют еще природными фитонцидами), поэтому это свойство растений можно успешно применить в практической деятельности при воспалении лимфоузлов.
Такой вид терапии возможен на начальных стадиях воспаления, но не может быть выбран в качестве основного метода при гнойном лимфадените. Вопрос о применении растительных средств следует решить вначале с лечащим врачом. Если стадия воспаления не является распространенной, то данный вид лечения можно рекомендовать в качестве достаточно эффективного вида терапии.
Средства, которые предлагает народная медицина, включают в комплексное лечение лимфаденита в сочетании со средствами традиционной терапии (антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и другие средства). Проводимые лечебные мероприятия окажут положительный результат только при установлении основного диагноза, который привел к развитию воспалительного процесса.
К какому врачу обращаться при воспалении лимфоузлов?
Поскольку воспаление лимфатических узлов может быть вызвано различными заболеваниями, лечение которых входит в компетенцию докторов разных специальностей, то и обращаться при подобном состоянии придется к разным специалистам. Причем специалист, к которому нужно обращаться при воспалении лимфатических узлов в каждом конкретном случае, должен выбираться в зависимости от того, в какой области тела наблюдается патология лимфоузлов и чем она спровоцирована.
Так, если лимфатические узлы воспалились в подчелюстной области, а перед этим имели место какие-либо стоматологические вмешательства или заболевания, то нужно обращаться к врачу-стоматологу (записаться), поскольку подобная ситуация, скорее всего, обусловлена инфекционно-воспалительным процессом в полости рта, зубных лунках и т.д.
Если воспалились лимфатические узлы в области паха, лобка, на половых губах у женщины, то обращаться нужно к врачу-урологу (записаться) (и мужчинам, и женщинам) или гинекологу (записаться) (женщинам), поскольку в такой ситуации воспалительный процесс обусловлен заболеваниями органов малого таза.
Если воспалены лимфатические узлы в области шеи, то нужно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу) (записаться), так как в этом случае воспалительный процесс, скорее всего, обусловлен заболеваниями ЛОР-органов (например, ангиной, тонзиллитом, фарингитом, синуситом и т.д.).
Если же появились воспаленные лимфатические узлы в любой другой области (например, в подмышечной впадине, на руках, на ногах, на теле и т.д.), то нужно в первую очередь обратиться к врачу-хирургу (записаться) или терапевту (записаться). Доктора данных квалификаций смогут провести обследование, установить наиболее вероятную причину воспаления лимфатических узлов и далее либо назначить лечение, либо направить пациента к другому специалисту, в компетенцию которого входит терапия подозреваемого у человека заболевания.
В случае воспаления лимфатических узлов на руках, ногах или в подмышечной впадине терапевт или хирург могут направить пациента к онкологу (записаться) или инфекционисту (записаться), если подозреваемые заболевания не входят в сферу компетенции хирурга или терапевта. Если же воспалились лимфатические узлы в разных частях тела, и это сочетается с болями в суставах или непроходящей сыпью на коже, то хирург или терапевт направит человека к ревматологу (записаться), так как подобная совокупность симптомов свидетельствует о наличии ревматического заболевания (аутоиммунная патология, патология соединительной ткани и т.д.).
Соответственно, при воспалении лимфатических узлов может потребоваться обращение к следующим специалистам:
- Терапевт (для детей – педиатр (записаться));
- Хирург;
- Уролог (для мужчин и женщин);
- Гинеколог (для женщин);
- Стоматолог;
- Отоларинголог (ЛОР);
- Онколог;
- Инфекционист;
- Ревматолог.
Какие исследования могут назначить врачи при воспалении лимфоузлов?
При воспалении лимфатических узлов любой локализации (на любой части тела) врач обязательно назначит общий анализ крови и общий анализ мочи, а также проведет осмотр, ощупывание узлов и спросит о недавно перенесенных заболеваниях или каких-либо появившихся необычных, ранее отсутствовавших ощущений, симптомов, изменений и т.д.
Эти простые исследования и анализы помогут врачу сориентироваться и понять характер патологического процесса, после чего, при необходимости, назначить дополнительные обследования или схему лечения. Наиболее часто в качестве дополнительных методов обследования врачи назначают рентген (записаться) или компьютерную томографию нужных органов или частей тела.
Если воспалены лимфатические узлы под челюстью и в недавнем прошлом у человека были проблемы с зубами, стоматологические манипуляции (например, инъекции, установка имплантов, удаление зуба и т.д.), травмы челюстной области лица, то в таких ситуациях врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и ортопантомограммы (панорамный снимок всех зубов верхней и нижней челюсти) (записаться).
Ортопантомограмма позволяет выяснить, где в челюстях и ротовой полости имеется скопление гноя или локализован воспалительный очаг, а общий анализ крови дает возможность оценить общее состояние организма. Таким образом, по результатам ортопантомограммы врач получает возможность точно понять, что нужно сделать для устранения причины воспаления лимфатического узла.
Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов часто развивается на фоне перенесенных или хронических инфекционных заболеваний ЛОР-органов (например, ангины, фарингита, тонзиллита, синусита и т.д.). В таком случае врач обязательно назначает общий анализ крови и титр АСЛ-О (записаться), которые позволяют понять, началось ли системное распространение патологического процесса и была ли в недавнем времени перенесена стрептококковая инфекция (титр АСЛ-О).
Кроме того, если на фоне воспаления лимфатических узлов у человека сохраняются признаки воспалительного процесса в ротоглотке или носоглотке, врач может назначить анализ крови на наличие антител к Chlamydophila pneumonia и к Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA), так как эти микроорганизмы могут приводить к длительно текущим хроническим инфекциям дыхательной системы, трудно поддающимся терапии.
Когда развивается воспаление лимфатических узлов шеи, подчелюстной области и за ушами на фоне или вскоре после перенесенного ОРВИ или гриппа, врач обычно ограничивается назначением общего анализа крови и рентгена пазух лицевого черепа (записаться) или лимфоузла.
Если у человека воспалились лимфатические узлы в паху, в подмышечной области, в области бедер, а другие симптомы отсутствуют и в течение месяца не было перенесенных тяжелых заболеваний, но зато в течение 10 – 14 дней до этого его оцарапала кошка, то вероятнее всего лимфангит является проявлением доброкачественного лимфоретикулеза (болезни кошачьих царапин).
При этом воспаляются лимфатические узлы, расположенные наиболее близко к месту царапин, нанесенных кошкой. Воспаленный лимфоузел плотный и увеличен в размерах в 5 – 10 раз, причем он остается таковым в течение 1 недели – двух месяцев. В такой ситуации врач обычно назначает только общий анализ крови, а иногда для подтверждения диагноза болезни кошачьих царапин (в случае сомнений) может быть назначен анализ крови на бартонеллы.
При изолированном воспалении лимфатических узлов на фоне отсутствия каких-либо специфических симптомов врач может назначить анализ крови на наличие антител к токсоплазмам (записаться), так как токсоплазмоз провоцирует длительно сохраняющийся лимфаденит, а в остальном может протекать совершенно бессимптомно.
При воспалении лимфатических узлов, расположенных поблизости от очага целлюлита (рожистое воспаление подкожной жировой клетчатки, проявляющееся покраснением, отеком, болью в очаге, потливостью и повышенной температурой тела), врач обычно назначает только общий анализ крови и анализ на титр АСЛ-О. Другие исследования при подобной патологии не нужны.
При стойком воспалении различны групп лимфатических узлов, а особенно расположенных за ушами и в области затылка, которое сочетается с язвами на слизистой оболочке рта и половых органов, «волокнистым языком», частыми простудными заболеваниями, врач назначает анализ крови на ВИЧ/СПИД (записаться), так как подобная симптоматика характера именно для этого заболевания.
Когда у человека наблюдается воспаление лимфатических узлов, сочетающееся с накоплением жира в печени, селезенке, почках и легких, трудностями при глотании, задержкой развития (слабоумием), нарушением движений глаз, врач направляет его для дальнейшего обследования в медицинское учреждение, занимающееся выявлением редких генетических патологий.
И уже в этом специализированном медицинском учреждении врач-генетик назначает специфические анализы для постановки диагноза, которые выполняются в лаборатории этой же организации. При указанных симптомах могут быть назначены секвенирование экзонов и приэкзонных участков интронов гена GBA, а также определение активности хитотриозидазы и бета-глюкоцереброзидазы в крови.
Если воспаление любых лимфатических узлов – стойкое, не уменьшается с течением времени, сочетается с сыпью на лице в форме бабочки, кожным ливедо (наличие на коже участков синего или красного цвета, которые формируют узор причудливой сеточки), головными и мышечными болями, утомляемостью, слабостью и скачками температуры, то врач направляет такого пациента к ревматологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о системном аутоиммунном заболевании – системной красной волчанке. Ревматолог или терапевт для подтверждения своего предположительного диагноза красной волчанки могут назначить следующие анализы:
- Антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
- Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дс-ДНК);
- Антинуклеарный фактор (АНФ);
- Антитела к нуклеосомам;
- Антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться);
- Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
- Компоненты комплемента (С3, С4);
- Ревматоидный фактор (записаться);
- С-реактивный белок.
Если воспаление лимфатических узлов сочетается с болями, припухлостью и изменением формы суставов, то врач подозревает ревматоидный артрит и направляет человека к ревматологу, который, в свою очередь, для подтверждения или опровержения данного диагноза назначает следующие анализы:
- Антитела к кератину Ig G (АКА);
- Антифилаггриновые антитела (АФА);
- Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
- Кристаллы в мазке синовиальной жидкости;
- Ревматоидный фактор;
- Антитела к модицифированному цитруллинированному виментину.
При остром инфекционном заболевании, напоминающем по течению простуду, которое называется мононуклеозом, могут быть воспалены любые лимфатические узлы. При мононуклеозе, помимо лимфангита, у человека имеются головные боли, боль при глотании, температура, воспаления на коже, увеличена печень и селезенка.
При подозрении на мононуклеоз врач назначает общий анализ крови с обязательным изготовлением и изучением мазка на стекле, а также дополнительно может назначить анализ крови на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр (анти-ВЭБ EA-D IgG, EBV VCA IgG, EBV VCA-IgM), который является возбудителем инфекции.
Воспаление лимфатических узлов в паховой области свидетельствует о наличии инфекционного заболевания половых или мочевыводящих органов. В такой ситуации врач назначает перечень анализов, способных выявить инфекцию, среди которых:
- Анализ крови на сифилис (записаться);
- Анализ на шанкроид;
- Анализы крови, отделяемого влагалища или мазка из уретры на половые инфекции (гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.).
Воспаленные лимфатические узлы в верхней части тела, сочетающиеся с упорным непроходящим кашлем, потливостью в ночное время, слабостью, лихорадкой, наводят врача на подозрение о том, что у человека туберкулез. В этом случае обязательно назначается рентген грудной клетки (записаться) и флюорография (записаться), микроскопия мокроты, а также определение наличия микобактерий в крови, мокроте, смывах с бронхов и т.д.
Если у человека имеется воспаление лимфатических узлов любой локализации, которое сочетается с резкой беспричинной потерей веса, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, отвращением к мясу, а также наличием видимой или прощупываемой опухоли в любой части тела, то врач направит человека к онкологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии злокачественного новообразования.
А онколог назначает рентген, УЗИ (записаться), компьютерную или магнитно-резонансную томографию (записаться) с целью выяснения локализации и размеров опухоли. Также онколог назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму, что позволяет оценивать общее состояние организма, его готовность к терапии и способность перенести операцию, радиотерапию (записаться) и химиотерапию (записаться).
Все описанные анализы и обследования могут быть дополнены рентгеном или даже биопсией (записаться) воспаленного лимфатического узла. Обычно пункцию лимфатического узла и рентген близлежащих частей тела производят, когда имеется подозрение на наличие у человека специфического системного заболевания (СПИД, болезнь Гоше, системная красная волчанка, сифилис, туберкулез, корь и т.д.) или опухолевого процесса (лейкемия, лимфома, рак молочной железы и т.д.), чтобы выявить характерные изменения или атипические раковые клетки.
Какое должно быть лечение
Воспаление лимфатических узлов за ушами, вызванное вирусной инфекцией, обычно через некоторое время проходит само. Если причина в других инфекциях, рекомендуется лечение антибиотиками.
Установить причину воспаления в большинстве случаев можно при помощи анализа крови. В некоторых случаях, однако, требуется обследование при помощи рентгена, компьютерной томографии и, иногда, биопсии.
Только при устранении непосредственной причины, которая привела к лимфадениту, можно добиться выздоровления. Нельзя лечить только увеличенные лимфоузлы за ушами, надо лечить причину заболевания. В этой связи диагностическую ценность приобретает метод пункционной биопсии лимфатического узла. На основании результата гистологического исследования можно достоверно сделать заключение о характере воспалительного процесса.
При воспалительном процессе в лимфоузлах показано назначение антибактериальных средств. Если нет возможности определить чувствительность возбудителя к конкретному виду антибиотика, то начинают терапию с препаратов, которые обладают широким спектром антибактериальной активности.
Это представители пенициллинового ряда. В настоящее время рекомендуется применять защищенные пенициллины, которые помогают избавиться от нежелательных последствий в виде устойчивости микроорганизмов. Высокой эффективностью в отношении бактериальной флоры обладает аугментин. Его назначают в сутки по 1,0 гр два раза в день до десяти дней в зависимости от тяжести состояния пациента. В среднем курс лечения составляет до семи дней. Из других групп препаратов рекомендуются следующие лекарственные средства: макролидные антибиотики аминогликозиды фторхинолоны сульфаниламидные препараты
Если воспалительный процесс протекает в тяжелой форме, то можно назначить комбинацию из двух антибактериальных препаратов. Это позволит охватить наиболее широкий спектр возбудителей, особенно анаэробную бактериальную флору.
В некоторых случаях воспаление лимфоузлов за ушами может быть следствием аллергической реакции. Устранить проявление аллергии помогает проведение десенсибилизирующей терапии. В домашних условиях не нужно проводить никаких лечебных мероприятий без консультации врача, особенно это касается прогревающих процедур.
Какой должен быть объем терапии
В случае развития лимфаденита обязательно следует курс противовоспалительной терапии. Пациентов следует предостеречь от самолечения, так как объем терапии может назначить только врач. Это поможет избежать развития осложненных вариантов течения заболевания, а также предотвратит от перехода болезни в хроническую форму.
Не следует дома прогревать область воспаленного лимфатического узла. Прогревающие процедуры показаны только на начальных стадиях воспалительного процесса, когда нет гнойного процесса. Разрешено использование сухого тепла. При появлении первых признаков воспаления или увеличения лимфатического узла следует обратиться к врачу, не откладывая визит на долгий промежуток времени.
Антибактериальная терапия в случае лимфаденита считается основной, так как оказывает патогенетическое влияние на причину развития болезни. Можно рекомендовать с этой целью назначение лекарственных средств из группы пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов.
Если есть возможность, то желательно перед началом курса терапии провести бактериологическое исследование содержимого лимфатического узла и выяснить чувствительность к антибактериальным препаратам. Производят пункционную биопсию узла, полученное содержимое является материалом для проведения исследования.
Дозу препарата, кратность и продолжительность его приема определяется врачом в каждом конкретном случае индивидуально, в среднем лечение должно продолжаться не менее семи дней. Антибактериальные средства можно назначать в таблетированной или инъекционной форме, что зависит от тяжести состояния. Гнойный воспалительный процесс требует только инъекционного применения лекарственных средств с последующим переходом на таблетированные препараты.
Если лимфаденит протекает с явлениями интоксикации, то обязательно проводится в полном объеме дезинтоксикационная терапия. Симптоматическая терапия включает назначение противовоспалительных препаратов, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее действие. Это препараты их группы нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофен, индометацин и другие).
Необходимо учитывать, что они могут оказывать негативное влияние на пищеварительный тракт, поэтому их принимают строго после приема пищи. Если у пациента есть осложненный анамнез по язвенной болезни, то от назначения этих препаратов лучше воздержаться. Средняя терапевтическая доза составляет до трех таблеток в сутки.
Для достижения более быстрого эффекта можно воспользоваться инъекционными препаратами. Они имеют продленное действие, поэтому их можно назначать однократно в течение суток. В случае необходимости можно увеличить кратность назначения до двух раз в день. Кроме этих форм выпуска противовоспалительных средств есть свечи, которые вводятся в прямую кишку на ночь.
Эта форма выпуска препаратов очень удобна в детской практике, когда нужно оказать помощь ребенку в случае повышения температуры или наличия болевого синдрома. Область прямой кишки имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарственное средство всасывается и начинает оказывать действие достаточно быстро.
Когда нужно обращаться к врачу
Иногда лимфоузлы сами возвращаются к нормальному размеру, когда вылечиваются вызвавшие их заболевания, например, незначительные инфекции. Обращайтесь к врачу, если:
- Лимфоузлы продолжают увеличиваться или не принимают нормальный размер в течение двух недель и более
- Лимфоузлы очень твердые
- Воспаление лимфоузлов сопровождается стойким жаром, повышенным потоотделение во время сна и снижением веса, болями в горле, затрудненным глотанием и дыханием.
Лимфатический узел — это маленькое скопление клеток, покрытое соединительной тканью. Эти клетки — комбинация лимфоцитов (они производят белки и защищают организм от вторжения, например, вирусов), и макрофагов, которые уничтожают микроорганизмы, пойманные лимфоцитами. Таким образом, лимфоциты и макрофаги фильтруют лимфатическую жидкость.
Лимфоузлы расположены группами, каждая из которых очищает определенную часть организма.
Чаще всего они воспаляются из-за вирусных инфекций, или из-за обычной простуды. Однако есть и другие инфекции, в том числе паразитарные и бактериальные, которые могут вызывать воспаление лимфоузлов.Среди них:
- Ангина
- Корь
- Ушные инфекции
- Абсцесс зуба
- Мононуклеоз
- Целлюлит и рожистое воспаление
- ВИЧ
- Туберкулез
- Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, например, сифилис
- Токсоплазмоз — паразитарная инфекция, которая возникает после контакта с фекалиями инфицированного животного или употребления плохо приготовленного мяса
- Болезнь кошачьей царапины — бактериальная инфекция, возникающая после того, как вас укусила или поцарапала инфицированная кошка
- Волчанка — хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы, кожу, почки, клетки крови, сердце и легкие
- Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку (оболочку суставов)
- Лимфома
- Лейкемия
- Другие разновидности рака
В редких случаях воспаление лимфоузлов вызывают некоторые медикаменты, например, лекарство против эпилепсии фенитоин и препараты, используемые для предотвращения малярии.
Лечение воспаления лимфоузлов
В начальных стадиях острого воспаления лимфоузлов назначают покой для пораженного органа, противовоспалительное лечение (антибиотики, физиотерапевтические процедуры), лечение основного очага инфекции (своевременное вскрытие гнойников). Антибиотики назначаются только после лабораторного исследования отделяемого из основного очага инфекции и определения чувствительности возбудителей инфекции к антибиотикам. Если процесс становится гнойным, то проводится оперативное лечение: гнойники вскрывают и лечат открытые гнойные раны.
Лечение хронического воспаления лимфоузлов провордится аналогично, но особое внимание уделяется выявлению и лечению первичных очагов инфекции.
Выбор метода лечения зависит от того, что стало причиной воспаления лимфоузлов:
- Инфекция. Самое распространенное лекарство при воспалении лимфоузлов, вызванном бактериальной инфекцией — антибиотики. Для снятия боли и жара используются такие безрецептурные препараты, как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен.
- Иммунное расстройство. Если лимфоузлы воспалены из-за таких расстройств, как волчанка или ревматоидный артрит, назначается специальное лечение от этих заболеваний.
- Рак. В зависимости от типа и стадии рака, может понадобиться хирургическое вмешательство, радиолечение или химиотерапия.
Причины воспаления лимфоузлов за ушами
Лимфаденопатия может быть локализованной или генерализованной. Если увеличенные и воспаленные лимфоузлы находятся в одном месте, речь идет о локализованной лимфаденопатии.
Самая распространенная причина воспаления лимфоузлов за ушами – это инфекция, локализованная или системная.
Поскольку лимфоузлы связаны с выработкой антител, призванных защищать организм от инфекций, воспаление может быть их реакцией на проникновение инфекции в организм. Воспаление лимфоузлов за ушами часто связано с инфекциями, поражающими уши, глаза, горло, а также с некоторыми разновидностями аллергии.
Иногда воспаление может быть признаком лимфомы, рака лимфатических узлов, и других типов рака. К счастью, это случается редко, однако следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность наличия у вас злокачественных образований.
Если воспаление лимфоузлов за ушами сопровождается такими симптомами, как выпадение волос, зуд и шелушение кожи головы, вероятно, у вас грибковая инфекция. В этом случае также следует проконсультироваться с врачом.
Причины для тревоги
Причина первая. Поцарапала кошка. У многих в квартирах есть кошки, и не все они относятся к своим хозяевам «лояльно». Если домашний любимец как следует оцарапает руку, инфекция с кошачьих коготков может попасть в лимфу, и лимфоузел начинает на нее реагировать. Развивается «болезнь кошачьей царапины», или доброкачественный лимфоретикулез.
Сами кошки им не болеют, они только носят инфекцию на лапах. Но нанесенные им повреждения могут прогрессировать и проявляться в виде боли (от легкой до весьма чувствительной), а также припухлости недалеко от поврежденной области. К примеру, если пострадала рука в районе локтя, то распухание будет под мышкой.
Другая «кошачья» инфекция – токсоплазмоз – проникает в организм через пищеварительный тракт. При этом увеличиваются лимфатические узлы, держится невысокая температура, слабость, иногда опухают, слезятся глаза. Особенно опасна эта инфекция для беременных женщин. Если кто-то из домашних поражен этой инфекцией, будущей маме нужно исключить всякий контакт с больным и с зараженным животным. Эта инфекция может неблагоприятно отразиться на состоянии ребенка.
Меры безопасности:
• Чтобы избежать заражения, осторожно играйте с кошками.
• Если оцарапала, обязательно обработайте ранку йодом, понаблюдайте, пока не заживет.
• Когда инфекция все-таки начала распространяться, лимфоузлы припухли, надо обратиться к специалисту, который обязательно поможет, заболевание это излечимо.
Причина вторая. Натерли ногу. Банальная и весьма частая причина увеличения лимфоузла – потертость на ноге от тесной обуви, которую не обработали должным образом антисептическими средствами. Бывает так, что ранка уже затянулась, и все успели забыть о том, что она была, – большинство людей не обращают внимания на то, что не болит, не беспокоит.
Но иногда инфекция все-таки попадает в лимфу и незаметно «облюбовывает» какой-нибудь близлежащий лимфоузел. В таких случаях организм иногда справляется сам, и припухлость проходит через некоторое время.Однако бывает, что увеличение лимфоузла сопровождается гнойным процессом, и тогда требуется помощь хирурга. Воспаленный лимфоузел нужно вскрыть и прочистить, иначе это может привести к заражению.
Меры безопасности:
• Носите обувь по ноге, никогда не отправляйтесь в дальнее путешествие в новых туфлях – предпочтите разношенные и удобные.
• Если на ноге образовалась ранка, обработайте ее бактерицидной мазью и только потом заклейте пластырем.
• Если нога долго не заживает, добавились другие неприятные ощущения, обратитесь к врачу.
Причина третья. Фурункулы. Чаще всего они сигнализируют о гормональных всплесках. При повышенной потливости они могут появиться и в области подмышечных впадин. Порой это выглядит как плотные набухания, над которыми кожа краснеет, иногда даже больно поднять руку. Это гидраденит. Лечить его самостоятельно, привязывая листья алоэ или повязки с лечебными мазями, не имеет смысла. Лучше всего отправиться на прием к хирургу.
Меры безопасности:
Кожу в том месте, где часто появляются фурункулы, нужно протирать салициловым спиртом или специальными лосьонами. Трогать, прокалывать их ни в коем случае нельзя! Лучше доверить лечение дерматологу: он пропишет мази и протирания, которые уменьшат эти неприятные явления.
Если у вас повышенная потливость, нужно тщательнее следить за чистотой тела: мыться два раза в день под душем с мылом или гелем, чтобы очистить тело от пота и кожных выделений. Ежедневно нужно менять и белье, причем желательно, чтобы оно было хлопчатобумажным.
Причина четвертая. Уплотнение в районе груди. Иногда увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине может сочетаться с уплотнениями в ткани груди. Это признак очень опасного заболевания, требующего немедленного обращения к онкологу. Многие наши соотечественницы живут по принципу «пока гром не грянет…». Вот только нельзя забывать, что опухоль молочной железы – такая болезнь, что если «грянет», то шутить не станет.
Чтобы обеспечить профилактику, нужно приучить себя после 35 лет к регулярному самообследованию молочных желез, как к чистке зубов. Важно также обязательное посещение гинеколога – как минимум дважды в год. Женщинам с высоким риском заболевания – наследственным или связанным с образом жизни – рекомендуется так же специальное онкологическое обследование: маммография, УЗИ, анализ на онкомаркеры.
Меры безопасности:
• Два раза в месяц нужно тщательно ощупать каждую молочную железу, лежа и стоя. Если обнаруживается даже маленькое уплотнение, немедленно обратитесь к врачу.
• Наблюдение за грудью и подмышечными лимфоузлами стоит усилить, если случайно произошел ушиб или иная травма этой области.
Симптомы воспаления лимфоузлов
В состав лимфатической системы входят различные органы, сосуды и множество лимфатических узлов, расположенных в разных частях тела, однако больше всего их в голове и шее. Наиболее часто воспаляются лимфатические узлы, расположенные в паху, подмышками, в голове и шее. Это всегда является признаком каких-то нарушений. При воспалении лимфоузлы увеличиваются до размеров горошины или фасолины, иногда даже больше.
В зависимости от основной причины, воспаление лимфоузлов может сопровождаться следующими симптомами:
- Насморк, боль в горле, жар и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей
- Воспаление лимфоузлов по всему телу, что может указывать на такие заболевания, как мононуклеоз, иммунные расстройства (например, волчанка или ревматоидный артрит) и даже ВИЧ
- Опухшие конечности, что, вероятно, указывает на блокировку лимфатической системы, вызванную воспалением лимфоузлов, находящихся так глубоко под кожей, что они не прощупываются пальцами
- Отвердевшие, быстро увеличивающиеся лимфоузлы, что может быть признаком опухоли, в том числе, злокачественной
- Высокая температура
- Повышенное потоотделение по ночам
Сколько времени проходят лимфоузлы на шее
Воспаление лимфоузлов на шее – явление нередкое, которое, в большинстве случаев, неопасно. Лимфатические узлы – это фильтры человеческого организма, очищающие кровь от токсинов. Они первыми реагируют на внедрение «чужаков» и запускают выработку лимфоцитов.
Почему воспаляются лимфоузлы на шее
Причины воспаления лимфатических узлов:
- ОРЗ, в т. ч. вирусной природы;
- отит;
- стоматит;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- грибковые поражения:
- активность паразитов;
- ангина;
- опухоли лимфоузлов;
- существенное снижение иммунитета, спровоцированное заболеванием;
- механическое повреждение иммунных звеньев;
- переохлаждение;
- железодефицитная анемия;
- недостаток витаминов;
- нервные потрясения.
Реже причины воспаления, затрагивающие лимфоузлы на шее, следующие:
- сбои метаболизма;
- злоупотребление спиртными напитками;
- аллергия;
- заболевания соединительной ткани.
Если сильно воспалился лимфоузел на шее, то причиной может быть попадание в организм инфекции (стафилококка, стрептококка). При небольшом количестве патогена иммунный ответ обычно не наблюдается.
Понять, что у взрослого увеличены лимфоузлы шеи, довольно просто. Для этого нужно знать их нормальные размеры и правила пальпации. Сильно воспаленные звенья иммунитета видно на глаз.
Воспаление шейных лимфоузлов и причины, приведшие к этому явлению, отражены в таблице:
| Место локализации образования | Его характеристики | Вероятная причина воспаления лимфоузла |
| Под челюстью | Болезненный, свободно перемещается, имеет мягкую консистенцию | ОРВИ, корь, воспалительный процесс слюнных желез, ангина, стоматологические проблемы |
| Неоднородный, спаянный с соседними тканями, безболезненный | Онкологические поражения ротовой полости, слюнных желез или челюсти | |
| Около уха | Подвижный, не доставляет болевых ощущений, имеет мягкоэластичную консистенцию | Отит, карбункул, фурункул (в области виска), воспаление мочки уха |
| Не болит при касании, «слеплен» с окружающими тканями | Онкология кожного покрова в области виска или уха | |
| Позади шеи | Подвижный, болезненный | Фурункул, карбункул или флегмона в затылочной области, грибковые заболевания, стригущий лишай |
| Безболезнен, на ощупь бугристый, спаян с соседними участками | Неопластический процесс в области затылка | |
| Позади шеи, снизу от уха | Перемещается, болит | Отит, нагноение кожи головы рядом с лимфоузлом, мастоидит |
| Не доставляет боли, не перемещается | Онкология или метастазы пораженной области | |
| Шейный передний | Мягкий на ощупь, при пальпации болит | Гнойные высыпания на подбородке, герпес, стоматит, стоматологические проблемы, воспаление щитовидки, туберкулез |
| Неподвижен, имеет бугристость, не болезнен | Опухоль ротовой полсти, губы, щитовидки, нижней челюсти |
После выздоровления (в т. ч. если было пролечено нагноение в ротовой полости) лимфатические узлы у взрослых остаются увеличенными в течение недели. Если они не становятся обычных размеров (понять это можно на ощупь или визуально), то нужно проконсультироваться с врачом.
Классификация воспаления лимфатических узлов
Патологический процесс бывает острым и хроническим (т. е. наблюдается постоянно). В первом случае он возникает из-за внедрения в организм патогенов или механического повреждения образований.
Хроническая форма наблюдается при попадании в узел слабовирулентной флоры или неправильном лечении острого процесса. Как правило, при туберкулезе, сифилисе и бруцеллезе воспаление иммунных звеньев сразу переходит в хроническую стадию.
Гнойный процесс возникает при бактериальном поражении, когда в образовании сосредотачивается много патогенных микроорганизмов, или в результате его травмирования инфицированным инструментом. Большое количество гноя может проникнуть в ткани, соседствующие с лимфатическим узлом. При образовании вокруг патологического очага капсулы иногда возникает абсцесс, в противном случае – флегмона.
Признаки воспаления лимфатических узлов на шее
При воспалении шейные узлы становятся:
- больше нормы;
- мягкими на ощупь и подвижными;
- болезненными.
Дополнительно возникают симптомы:
- покраснение кожи над пораженной областью;
- лихорадка;
- слабость во всем теле;
- заметное снижение работоспособности;
- головная боль.
Указанные признаки, как правило, служат проявлениями инфекционного процесса – причины, приведшей к воспалению. Заболевание, спровоцировавшее изменение образований, дает о себе знать соответствующими симптомами.
При флегмоне наблюдается выраженный болевой синдром в области челюсти, нарушение общего состояния. Ангина часто сопровождается увеличением лимфоузлов, происходящим на фоне болезненности в горле.
У детей вследствие недостаточной работы иммунитета, часто возникает хроническая форма лимфаденита, при которой образования становятся больше, но практически не болят, признаки интоксикации отсутствуют.
Симптомы при воспалении любых лимфоузлов на шее, спровоцированные инфекцией полости рта, мягких тканей шеи или головы, включают:
- лихорадку;
- отечность шеи;
- снижение или потерю аппетита.
У детей патология нередко приводит к отказу от пищи, проблемам со сном, вялости, тошноте и слабости.
Если воспалены лимфоузлы у взрослого на шее, то важно обратиться к доктору за выяснением причины состояния.
Диагностика патологии
Как правило, состояние иммунных звеньев шейного сегмента нормализуется после устранения причины, спровоцировавшей их воспаление, поэтому первым действием на пути к выздоровлению является обращение к терапевту, который обычно направляет к узкому специалисту.
Для детальной диагностики проводятся:
- общий анализ крови;
- ультразвуковое исследование образований;
- анализ мазков и крови на выявление возбудителей заболеваний;
- биопсия лимфатического узла;
- стернальная пункция.
К какому врачу обратиться при воспалении лимфатических узлов
| Проявления патологии | Специалист |
| Звенья иммунитета на ощупь определяются как шарики, перемещаются под кожей | Инфекционист |
| Лимфатические узлы имеют неровные границы, неоднородную структуру («бугры»), не смещаются, не доставляют болезненных ощущений при прощупывании | Онколог |
| Нагноение образования, при котором оно становится горячим и болезненным | Хирург |
| Воспаление горла или ротовой полости, сопровождающееся усилением болезненности при прощупывании лимфоузла и его подвижностью | ЛОР, терапевт, стоматолог |
Узелки собираются в группы. Если воспалились определенные лимфоузлы на шее, то, скорее всего, проблема кроется в соседних органах. Тогда, когда патологический процесс носит системный характер или имеются заболевания иммунитета, поражаются сразу несколько образований.
Лечение воспаления лимфоузлов
Когда причины воспаления лимфоузлов на шее у взрослого устраняются, размеры образований приходят в норму. Общие принципы терапии следующие:
- Грибковые поражения кожного покрова и волосистой части головы лечатся специальными средствами (чаще всего для местного применения). Молочница ротовой полости предполагает использование системных антимикотических препаратов (в форме таблеток или уколов).
- Стоматологические патологии устраняются у зубного врача. Проводится санация очагов, приведших к воспалению иммунных звеньев. Иногда рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур.
- При бактериальной природе заболевания целесообразно принимать антибиотики. Речь идет, прежде всего, об ангине, гнойном отите и др.
- Осложненные процессы (например, аденофлегмона) требуют антибактериального и хирургического лечения.
- Воспаление лимфоузлов, вызванное некоторыми инфекциями (корью, скарлатиной), как правило, не предполагает специфической терапии.
- При патологическом процессе, спровоцированном инфекционным мононуклеозом, рекомендуются противовирусные препараты.
- Если заболевание обусловлено вирусом простого герпеса, в большинстве случаев помогает «Ацикловир».
- Онкологическое поражение образований лечится путем проведения операции, химио- или лучевой терапии.
- Применяются и нетрадиционные способы борьбы с воспалительным процессом. Так, некоторые врачи рекомендуют гирудотерапию.
Профилактика патологии
Воспаленный лимфоузел на шее вряд ли побеспокоит, если придерживаться следующих правил:
- укреплять иммунитет;
- вовремя лечить какие-либо заболевания;
- при воспалении лимфатического узла на шее своевременно обращаться к врачу (предотвратит переход патологии в хроническую форму);
- не переохлаждаться;
- отказаться от вредных привычек;
- вести здоровый образ жизни;
- вакцинироваться.
Если воспалился лимфоузел на шее, нельзя прогревать его, рисовать на нем сетку йодом и массировать. Это чревато расхождением инфекции по организму. Следует прислушиваться к советам врача и помнить, что патология не опасна при правильном лечении.
Через сколько проходит лимфоузел
Воспаление лимфоузлов на шее – явление нередкое, которое, в большинстве случаев, неопасно. Лимфатические узлы – это фильтры человеческого организма, очищающие кровь от токсинов. Они первыми реагируют на внедрение «чужаков» и запускают выработку лимфоцитов.
Почему воспаляются лимфоузлы на шее и что с этим делать
Скорее всего, с вами всё в порядке. Но на всякий случай проверьте, нет ли опасных симптомов.
Что такое лимфоузлы
Лимфоузлы или лимфатические железы — это небольшие образования Swollen lymph nodes на шее, под мышками, в паху и других областях, расположенных рядом с жизненно важными органами. Основная задача лимфоузлов — фильтровать лимфу и помогать организму бороться с инфекциями.
Что такое лимфа, в общих чертах знает каждый. Её ещё называют сукровицей: это та самая бесцветная жидкость, которая выступает на ранке, если слегка повредить кожу. Но лимфы в организме гораздо больше, чем может показаться. Она омывает клетки всех органов и тканей, заполняет межклеточные промежутки, считается особым видом соединительной ткани и одним из важнейших элементов иммунитета.
Именно лимфа вымывает из организма отмершие клетки, продукты распада, вирусы, бактерии.
Основу лимфы составляют лимфоциты — главные клетки иммунной системы, способные распознавать возбудителей заболеваний. Протекая через лимфоузлы, лимфа фильтруется: вирусы и бактерии задерживаются в них и уничтожаются.
Когда человек здоров, железы очищают лимфу без лишнего напряжения. Но если вирусная или микробная атака слишком сильна, им приходится тяжко. Лимфоузлы переполняются «мусором», который они не успевают переварить, воспаляются и становятся похожими на горошины, перекатывающиеся под кожей.
В общем, увеличившиеся лимфоузлы — признак того, что где-то рядом развивается воспалительный процесс.
Когда с увеличенными лимфоузлами надо обращаться к врачу
Чаще всего увеличенные лимфоузлы — это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом. Поэтому обычно они сопровождаются другими признаками инфекции:
- общим недомоганием и слабостью;
- повышением температуры;
- головной болью;
- болью в горле, ушах или ротовой полости;
- насморком, заложенностью носа.
Есть такое? Значит, не переживайте и со всем букетом симптомов отправляйтесь к терапевту. Врач поможет вам быстро вылечить простуду, отит или отправит к тому же стоматологу — если решит, что причиной неприятностей может быть кариес. Как только вы справитесь с основным заболеванием, лимфоузлы тоже сдуются и перестанут доставлять беспокойство.
Куда хуже, если лимфоузлы на шее воспалились, а признаков ОРВИ или иных инфекций у вас нет. В этом случае речь может идти о системном воспалении — аутоиммунных заболеваниях, онкологических процессах, ВИЧ-инфекции.
Когда обращаться к врачу немедленно
Вот список симптомов, при любом из которых к терапевту надо не просто идти, а бежать:
- Кожа над увеличенным лимфоузлом покраснела и стала горячей — это говорит о начале гнойного процесса.
- Лимфоузлы на шее увеличились без видимой причины.
- Лимфатические железы воспалились не только на шее, но и в других местах. Например, под мышками, в паху, на локтевых сгибах.
- Узлы не двигаются, когда вы пытаетесь их прижать.
- Увеличение лимфоузлов сопровождается повышенным потоотделением, постоянной лихорадкой (без других симптомов инфекционных заболеваний), необъяснимой потерей веса.
- Вам стало трудно глотать или дышать.
- Лимфоузлы не возвращаются к нормальным размерам две недели и более.
Врач либо отправит вас к хирургу, чтобы вскрыть гнойник, либо предложит сдать анализ крови, пройти рентген или взять кусочек воспалённого лимфоузла для микроскопического исследования (эта процедура называется биопсией). В зависимости от результатов тестов вам назначат подходящее лечение.
Сделайте тёплый компресс
Смочите тряпочку в тёплой воде, как следует отожмите и приложите её к шее.
Внимание: этот способ не подходит в том случае, если вы наблюдаете симптомы гнойного процесса — покраснение кожи над лимфоузлом, повышение её температуры. При таких симптомах необходимо как можно быстрее попасть к врачу.
Примите обезболивающее
Лучше всего подойдут средства на основе парацетамола. А вот аспирин и ибупрофен в некоторых случаях могут навредить.
Так, с аспирином следует быть осторожными детям, подросткам, а также людям, имеющим проблемы со свёртываемостью крови. Кроме того, оба препарата противопоказаны при ветрянке. Поэтому лучше проконсультируйтесь с терапевтом.
Больше отдыхайте
Если есть возможность, возьмите больничный или отгул на пару дней. Отдых необходим организму, чтобы быстрее справиться с болезнью.
Увеличенные лимфоузлы – причины, симптомы, что делать и как лечить лимфоузлы
Лимфоузлы на шее, под мышкой, в паху и других частях тела – что это значит? Какие причины воспаленных и увеличенных в размерах лимфатических узлов? Как лечить воспаленные лимфоузлы? Обо всем этом и не только мы поговорим в сегодняшней статье. Итак…
Общая информация о лимфоузлах
Лимфатические узлы (лимфоузлы) – орган, состоящий из скопления лимфатических сосудов, который выполняет следующие функции: очистка лимфы, препятствие размножению патологических клеток (раковых), защита от проникновения и распространения по организму инфекционных агентов, отток межклеточной жидкости и образование защитных клеток (лимфоцитов, фагоцитов, антител). Лимфоузел имеет округлую или овальную форму, размером около 1 см (самый крупный в нормальном состоянии), при нажатии слегка перекатываются, как будто подкожные небольшие жировики, безболезненные.
Лимфа – жидкость, образованная из тканевой жидкости, протекающая по лимфатическим сосудам и капиллярам. Лимфа состоит преимущественно из лимфоцитов, которые отвечают за реакцию иммунитета. Сама же тканевая жидкость является продуктом фильтрации плазмы в кровеносных капиллярах.
Лимфатическая система – важная часть сосудистой системы, дополняющая работу сердечно-сосудистой системы, которая выполняет функции очищения клеток и тканей организма, а также играет важную роль в обмене веществ. Кроме того, лимфа доставляет иммунные клетки к очагу поражения организма, транспортирует липиды. Лимфатическая система не имеет насоса, однако она все же двигается медленным темпом под небольшим давлением.
Где находятся лимфоузлы?
В теле размещено множество групп лимфоузлов, наиболее известные из которых – на шее, в подмышечной впадине, в паху, в локтевом и коленном сгибах, в грудной и брюшной областях.
Каждая группа называется – регионарной, и состоит она из нескольких лимфатических узлов. Вышеперечисленные группы вмещают в себя наибольшее количество лимфоузлов.
Каждая группа является защитой для тех органов и тканей, которые размещены близ нее.
Лимфоузлы на шее и других частях тела также могут подразделяться на более мелкие группы. Так, на шее их можно найти — с передней и задней сторонах шеи, под челюстью и подбородком, на затылке и в области ушей. Рассмотрев следующее фото шейных лимфоузлов, общая картина, где они находятся вам станет более ясной:
После ознакомительной информации, теперь перейдем к рассмотрению причины воспаления лимфоузлов.
Увеличенные лимфоузлы — причины
Начнем с того, что увеличение лимфоузлов, или – лимфаденопатия, является симптомом различных неблагоприятных процессов.
Можно также и сказать, что это своего рода «маячок», который указывает, что именно в органах той локализации имеются некоторые проблемы со здоровьем и они уже начинают защищать организм.
Например, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей инфекционной природы (ангина, фарингит, ларингит, насморк, гайморит и другие) увеличатся именно шейные лимфоузлы. При остеомиелите, синовите и бурсите в области колен – увеличатся коленные лимфатические узлы и т.д.
Каким образом происходит увеличение лимфоузлов? Когда в организм проникает инфекция или же развивается воспалительный процесс, ближайшие лимфатические узлы вырабатывают защитные клетки, которые скапливаясь, вызывают их увеличение. Далее, при попытке инфекции распространится по организму, лимфоузлы удерживают ее в себе, и, чем выше инфицированность организма, тем более выражено увеличение. Размеры увеличенных лимфоузлов может достигать 5 см.
Если в период увеличения ничего не предпринять, т.е. методов лечения первичного заболевания, а оставить все как есть, в качестве вторичного заболевания может начаться процесс воспаления лимфоузлов, иногда с образованием гноя – лимфаденит.
Системные инфекционные заболевания и другие патологические процессы в организме способны вызвать одновременное увеличение и воспаление лимфатических узлов нескольких групп по всему телу.
Основные причины увеличенных лимфоузлов
- Попадание в организм инфекции – вирусной (вирусы гриппа, парагриппа, Коксаки, герпеса), бактериальной (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, микобактерии туберкулеза), грибковой;
- Патологическое деление клеток, приводящее к образованию опухолей;
- Наличие воспалительных процессов;
- Наличие следующих заболеваний – ОРЗ (тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, грипп), синуситы (гайморит, ринит, этмоидит, сфеноидит, фронтит), отит, скарлатина, корь, дерматозы, фурункулез, гингивит, кариес, периодонтит, ревматизм, саркоидоз, сифилис, ревматоидный артрит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, системная красная волчанка, синдром Шегрена, подагра, остеомиелит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ-инфекция, СПИД, лимфома, раны;
- Аллергическая реакция на какой-либо продукт, вещество, из-за чего происходит сверхвыработка защитных клеток;
- Ослабленная иммунная система – стрессы, гиповитаминозы, авитаминозы, переохлаждение организма, хроническая усталость;
- Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
- Механическое травмирование лимфатического сосуда, узла;
- Алкоголизм;
- Применение некоторых лекарственных препаратов — «Атенолол», антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды), «Хинидин», «Карбамазепин», «Каптоприл», «Гидралазин», «Пириметамин» и другие.
Причин увеличения и воспаления лимфоузлов огромное количество, но большую часть из них можно вместить в 3 основные группы – воспалительные процессы, инфекция, онкология.
Воспаление лимфоузлов – симптомы
В зависимости от причины, увеличение (лимфаденопатия) и воспаление (лимфаденит) лимфатических узлов может иметь различный характер, например:
- Лимфоузлы увеличились, боли при нажатии на них отсутствуют – обычно говорит об аллергической реакции, ослаблении иммунитета, воспалительном процессе, начальных стадиях туберкулеза;
- Множество небольших увеличенных узлов говорит об ослабленном иммунитете;
- Лимфоузлы увеличились и болезненны – наиболее частой причиной является инфекция (развитие инфекционных заболеваний);
- Увеличенные, неподвижные и безболезненные при надавливании узлы с неровными контурами могут говорить о необходимости обратиться за обследованием к онкологу.
Размер увеличенных лимфоузлов может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они также на ощупь могут быть твердыми или наполовину мягкими.
Кроме того, увеличенные лимфоузлы могут сопровождать следующие симптомы:
Осложнение лимфоузлов
К осложнениям чаще всего приводит хронический лимфаденит с гнойным образованием.
Среди осложнений можно выделить:
Диагностика лимфоузлов
Диагностика лимфоузлов включает в себя:
При необходимости, может проводиться биопсия узла.
Лечение лимфоузлов
Как лечить лимфоузлы? Лечение лимфоузлов направлено на устранение первопричины данного состояния. Если вылечить заболевание, которые привело к увеличенным узлам, они сами стухнут и нормализуются в размерах.
Изначально, если увеличенные лимфоузлы обусловлены инфекцией, то выявляется тип возбудителя, после чего назначается конкретный препарат:
- Если причиной стала бактериальная инфекция – назначаются антибиотики;
- Если причиной стала вирусная инфекция – назначается симптоматическое лечение, за исключением некоторых заболеваний, требующих применения противовирусных препаратов («Ацикловир» — при герпесе, препараты с интерфероном – при ОРВИ и т.д.)
- Если причиной стала грибковая инфекция – применяются антимикотические препараты («Кетоназол», «Клотримазол»).
Лечение увеличенных лимфатических узлов аллергической природы проводится с применением антигистаминных препаратов («Лоратадин», «Супрастин»), а также необходимо удалить возбудитель аллергической реакции.
Среди других рекомендаций и методов лечения лимфоузлов можно выделить:
- Обильное питье – от 2х литров воды в сутки (взрослым) и 1 л (детям);
- Для снятия высокой температуры тела — прием противовоспалительных препаратов «Парацетамол», «Нурофен», «Нимесил». Детям рекомендуется делать компрессы на водно-уксусной основе.
- При сильном воспалительном процессе могут назначить прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов) – «Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон».
- При сильной слабости и болезненности назначается полупостельный и постельный режим.
Помните, что лечение нужно прежде всего направить на устранение первопричины увеличенных узлов, т.е. заболевания или патологического состояния. Время терять нельзя!
Что нельзя делать при увеличенных лимфоузлах?
- Массировать увеличенный узел;
- Прогревать его;
- Смазывать согревающими или бактерицидными мазями.
Вышеперечисленные действия могут привести к выходу инфекции за пределы узла, ее попадание в кровь и дальнейшее распространение по всему организму.
Удаление лимфоузлов
Удаление лимфоузлов (лимфаденэктомия) проводится в следующих случаях:
- Воспаление лимфоузлов с образованием гноя;
- Раковые опухоли и наличие метастазов.
Хирургическое вмешательство производится из-за того, что в лимфоузле, как мы уже и говорили, находиться инфекция.
Лечение лимфоузлов народными средствами
Важно! Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Ромашка, шалфей. Залейте 2 ч. ложки ромашки аптечной или шалфея лекарственного стаканом кипятка, дайте средству настояться, процедите и применяйте в качестве полоскания ротовой полости и горла. Это средство поможет справиться с воспалительными процессами в ротоглотке.
Женьшень. 2 ст. ложки измельченного корня женьшеня обыкновенного залейте 500 мл кипятка, после поставьте средство для готовки на водную баню, на 20 минут. После отставьте средство для остывания, процедите и принимайте по 50-70 мл 3 раза в день, за 20 минут до еды. Отвар из корня женьшеня укрепляет иммунитет.
Сбор. Сделайте сбор из следующих ингредиентов – 3 части листьев ежевики, 2 части листьев повислой березы, 2 части зеленых стеблей ржи и по 1й части цветков бессмертника, травы будры и корневищ пырея. Все тщательно перемешайте и 2 ст.
ложки сбора залейте 500 мл воды. После доведите до кипения и варите средство на медленном огне около 2х часов. Процедите и пейте полученный отвар по 1/3 стакана 3 раза в день, после приема пищи, в течение 12 дней.
Хорошо помогает против ОРЗ и других болезней, вызывающих увеличение шейных лимфоузлов.
Компресс 1. Смешайте между собой в равных пропорциях листья ореха, траву душицы, траву тысячелистника и траву омелы. Залейте сбор водой, доведите до кипения, проварите еще минут 5 и отставьте для настаивания. После смочите в средство тряпку из натуральной ткани и обвяжите ней больное место. Компрессы делать до полного выздоровления.
Компресс 2. Добавьте в эмалированную кастрюлю 1 л белого виноградного вина и 1 ст. ложку щавеля, после поставьте посуду на огонь, доведите до кипения, прокипятите на медленном огне 5 минут, отставьте для настаивания в течение 30 минут. Смочите в средство ткань и приложите в качестве компресса на больное место.
Профилактика лимфоузлов
Профилактика увеличения лимфатических узлов включает в себя:
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Полноценное питание, отдавая предпочтение продуктам, обогащенных витаминами и микроэлементами;
- Избегать самопроизвольного употребления лекарственных препаратов;
- Своевременное обращение к врачу при наличии различных заболеваний, чтобы они не перешли в хроническую форму;
- Избегать переохлаждения организма;
- Избегать стрессовых ситуаций или научитесь их преодолевать, — при необходимости, смените место работы;
- Ведите активный образ жизни.
557.010
22.05.2025
Воспаление лимфоузлов на шее
Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения
22.05.2025
*Дата обновления: 22.05.2025
Записаться на прием
*Дата обновления: 22.05.2025
Шейный лимфаденит – воспаление лимфатических узлов на шее. Такое поражение может быть специфическим и неспецифическим. Обычно заболевание возникает на фоне сопутствующей патологии, а не является самостоятельным. Нередко лимфаденит сопровождается инфекционным процессом. Очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти комплексное лечение, которое позволит оперативно избавиться от дискомфорта. Игнорирование проблемы приводит к серьезным осложнениям.
Записаться на прием
Содержание
-
01
Классификация
-
02
Причины воспаления шейных узлов
-
03
Симптомы увеличения лимфоузлов
-
04
Диагностика увеличенных лимфоузлов
-
05
Лечение воспаления лимфоузлов на шее
-
06
Осложнения
-
07
Прогноз и профилактика
-
08
Какой врач лечит?
-
09
Возможные методы лечения воспаления шейных узлов
-
10
К кому обратиться
-
11
Вопрос-ответ
-
12
Что нельзя делать, если произошло воспаление воспалении лимфоузлов?
-
13
Какой врач занимается этой проблемой?
-
14
Сколько длится обострение?
-
15
Список литературы
Информация
проверена экспертом
Абрамова Ирина Петровна
Кардиолог, стаж работы 40 лет
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли
или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному
специалисту.
Лимфоциты и лейкоциты – клетки крови, которые обнаруживают очаг заражения и борются с ним. Если же возбудитель оказывается сильнее, происходит поражение лимфатических узлов. Существует несколько классификаций лимфаденита. По способу заражения он бывает:
- Механический – возникает из-за повреждения кожных покровов, через которое проникает патоген;
- Контактный – воспаление развивается вследствие инфицирования близлежащих к узлу органов;
- Гематогенный – возбудитель распространяется по кровеносной системе, в результате чего достигает лимфатического узла.
По степени тяжести течения процесс бывает:
- Острый – симптомы нарастают стремительно, при несвоевременном лечении велик риск осложнений;
- Хронический – длительное течение, признаки нарастают медленно. Обычно такая форма лимфаденита развивается из-за отсутствия лечения острой формы;
- Реактивный – воспаление характеризуется только отеком и болью.
В зависимости от происхождения, поражение может быть первичным, когда отсутствует источник инфекции и возбудитель проникает в организм через рану, и вторичным — поражение является осложнением уже имеющегося патологического очага в организме.
02
Причины воспаления шейных узлов
Лимфоузлы – это часть иммунной системы. Любая болезнь активирует клеточный иммунитет, что приводит к поражению этих органов. Болезнь может быть как специфической, так и неспецифической.
Специфический лимфаденит возникает из-за инфекции. Часто его причиной становится туляремия, туберкулез, гонорея, сифилис, чума, ВИЧ. Неспецифический развивается из-за активности гноеродных бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Обычно такая форма возникает вследствие:
- Кариеса;
- ОРВИ, гриппа;
- Патологий ЛОР-органов (тонзиллита, фарингита, отита);
- Остеомиелита;
- Гнойных процессов (как ограниченных, так и разлитых);
- Тромбофлебита, трофических язв;
- Патологий щитовидной железы;
- Кожных болезней.
Лимфоузлы необходимы для обезвреживания всех патогенов и инородных веществ, попадающих в организм. Каждый узел отвечает за фильтрацию определенной области. Именно поэтому определить, какое именно заболевание спровоцировало лимфаденит, можно по локализации патологического процесса. Существует следующая зависимости зоны и возможных патологий:
Локализация лимфоузла
Зона дренирования
Предполагаемая причина
Бугры затылочной кости
Кожа шеи, волосистой части головы
Себорейный дерматит, лишай, ВИЧ, краснуха, педикулез.
За ухом
Ушная раковина, среднее ухо, височная часть
Краснуха, воспаление сосцевидного отростка, отит.
Верхняя часть шеи
Слизистая носовой полости, язык, миндалины, зев, слюнные железы, уши
Краснуха, фарингит.
Нижняя часть шеи
Лимфоузлы в подмышечных впадинах, органы шеи, кожа грудной клетки
Туберкулез, местные инфекции, различные опухоли головы и шеи, лимфогранулематоз.
Левый надключичный
Грудина, органы брюшной полости
Грибок, бактериальное заражение, опухоли грудины.
Правый надключичный
Кожа грудины (верхней ее части)
Различные опухоли груди, лимфома, меланома, бартонеллез.
Воспаление шейных лимфоузлов является распространенной реакцией детского организма на прорезывание зубов. Такая же проблема встречается у беременных женщин в ответ на постоянный дефицит питательных веществ и витаминов.
03
Симптомы увеличения лимфоузлов
Лимфатическая система состоит из узлов, сосудов, капилляров и межклеточной жидкости, расположенных по всему телу. Большая часть узлов сосредоточена в области головы и шеи. Их воспаление является сигналом, указывающим на неполадки в работе организме. Распознать первые проявления нарушения можно по болезненности, повышению чувствительности, ограниченности подвижности шеи. Если у вас появились подобные симптомы, следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Чем раньше будет выявлено воспаление, тем больше шансов, что оно не перерастет в патологию. Для этого пациенту необходимо с особой тщательностью следить за своим самочувствием, отмечая малейшие изменения в состоянии. Основными симптомами увеличения лимфоузлов на шее принято считать:
- болезненные ощущение в месте их расположения;
- появление покраснения или припухлости на коже;
- повышение температуры, озноб, лихорадка;
- слабость, вялость и сонливость;
- ограничение движений при повороте или наклоне головы;
- затруднение дыхания, трудности при глотании пищи.
В большинстве случаев проявление внешних признаков заболевания связано с попаданием инфекции непосредственно в лимфоузлы на шее. Воспаление, симптомы которого вызваны воздействием микроорганизмов, проходит после того, как будет устранен очаг заражения. Как правило, лечение осуществляется с помощью антибиотиков. Гораздо большую опасность представляют случаи, когда лимфатический узел воспаляется лишь с одной стороны. Это может быть признаком начала развития раковой опухоли. В таком случае поражается не только сам узел, но также и другие области, расположенные рядом с ним.
04
Диагностика увеличенных лимфоузлов
Диагностикой воспаления лимфатических узлов занимается отоларинголог или терапевт. При необходимости может потребоваться консультация инфекциониста, онколога или дерматовенеролога. Определение лимфаденита для опытного специалиста не представляет трудности.
Диагноз можно поставить по специфическим симптомам, общему осмотру и данным анамнеза. Для его подтверждения дополнительно придется сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Кроме того, обследование может включать:
- УЗИ. Обычно проводится обследование лимфатических узлов, оно отражает структуру ткани, выявляет гипер- и гипоэхогенные участки. Может потребоваться ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- Биопсию. Забор цитологии из пораженного лимфатического узла помогает отличить злокачественное новообразование с метастазами от воспалительного процесса;
- Лимфографию. Рентген лимфатической системы с применением контрастного вещества. Позволяет исключить онкологический процесс, изучить путь лимфооттока.
Дополнительно проводится обследование верхних отделов дыхательных путей: для этого назначаются риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия. Также для выявления инфекционного процесса выполняют ПЦР, РИФ, ИФА. При подозрении на сопутствующие патологии щитовидки назначается сцинтиграфия с радиоактивным йодом. Врачу необходимо дифференцировать воспаление от кисты, опухоли, последствия миозита.
Благодаря большому количеству явных признаков установить причины чаще всего легко. Чтобы остановить патологический процесс, необходимо устранить очаг распространения инфекции. О том, как лечить воспаление лимфоузлов на шее и его симптомы, пациент может узнать на приеме у медицинского специалиста. Для этого необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.
Воспаление, симптомы которого не так ярко выражены, требует проведения лабораторных и аппаратных исследований. Среди них:
Основные методы диагностики воспаления лимфоузлов на шее
Методика диагностики
Время
Анализ крови
10 минут
Рентген грудной клетки
10 минут
УЗИ сосудов головы и шеи
30 минут
Биопсия лимфоузла
30 минут
Предварительно можно пройти самостоятельную самодиагностику на нашем сайте. Она позволит узнать, насколько серьезно первичное заболевание, а также то, к какому врачу следует записаться, чтобы вылечить лимфоузлы на шее.
05
Лечение воспаления лимфоузлов на шее
При инфекционной природе воспаления лимфоузлов на шее в первую очередь необходимо устранить возбудителя. В таком случае назначаются следующие группы препаратов:
- Антибиотики — подавляют активность бактерий;
- Противовирусные – борются с вирусным заражением;
- Противовоспалительные – снижают температуру тела, купируют боль, улучшают общее состояние;
- Антигистаминные – снимают отечность, улучшают самочувствие;
- Дезинтоксикационные – выводят из организма накопленные продукты жизнедеятельности микроорганизмов.
Ускорить выздоровление помогут физиопроцедуры: облучение ультрафиолетом, УВЧ-терапия, электрофорез, магнитотерапия, воздействие лазером. Во время лечения пациенту важно полноценно питаться, употреблять достаточное количество жидкости. Дополнительно можно принимать комплексы витаминов и микроэлементов.
Если консервативная терапия не принесла результата или развился гнойный лимфаденит, аденофлегмона, проводится оперативное вмешательство. Содержимое вместе с тканями лимфоузла иссекают под наркозом (местной или общей анестезией). В ране устанавливается дренаж, который отводит содержимое. Через несколько дней его удаляют, а рану зашивают. Ткани удаленного лимфоузла отправляют на гистологию.
При хронической форме лимфаденита рекомендуется сделать иммунограмму – обследование, позволяющее оценить состояние иммунной системы. При наличии показаний врач выпишет иммуномодуляторы. Они помогают поднять уровень интерферона в крови, что значительно облегчает работу лимфатических узлов.
4.7 из 5
4.9 из 5
5 из 5
4.9 из 5
4.9 из 5
4.9 из 5
4.9 из 5
4.7 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Проспект Мира
5 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
4.9 из 5
98%
Удовлетворены результатом лечения
Отзывы:
Принимает в клинике:
м. Улица 1905 года
Наиболее распространенным осложнением считается переход острого процесса в хронический. В таком случае пациент хоть и не испытывает постоянного дискомфорта, но обострение болезни происходит при любом ослаблении организма: после переохлаждения, во время болезни.
Если долгое время игнорировать острый лимфаденит, не лечить хроническую его форму, присутствует риск аденофлегмоны. Болезнь отличается тяжелым течением: интоксикацией, повышением температуры тела до 39-40 градусов, сильной болью и отечностью. В таком случае требуется немедленная медицинская помощь.
Отсутствие лечения приводит к образованию абсцесса. Также присутствует риск сепсиса. Возбудитель лимфаденита распространяется по крови, из-за чего происходит поражение внутренних органов. В наиболее тяжелых случаях развивается полиорганная недостаточность и, вследствие чего, летальный исход.
07
Прогноз и профилактика
При своевременном и полном лечении прогноз на течение воспаления лимфоузлов на шее благоприятный. Терапия позволяет предотвратить развитие осложнений. Чтобы минимизировать риск шейного лимфаденита, нужно помнить о следующих рекомендациях:
- Регулярно посещайте стоматолога;
- Правильно и сбалансированно питайтесь;
- Употребляйте больше свежих овощей и фруктов;
- Соблюдайте правила личной гигиены;
- Вовремя лечите любые инфекционные процессы;
- Не допускайте переохлаждения, в холодное время года носите шапку и шарф;
- Высыпайтесь, исключите переутомления;
- Делайте все прививки, необходимые по графику;
- Минимизируйте количество стрессов;
- Откажитесь от вредных привычек;
- Ведите активный образ жизни.
Чтобы вылечить воспаленный лимфоузел на шее, необходима медицинская помощь. Если проигнорировать болезнь, велик риск серьезных осложнений. Вы всегда можете обратиться в медицинский центр «Открытая клиника», где вам проведут комплексную диагностику и подберут необходимое лечение.
Если у вас воспалились лимфоузы на шее, вам следует обратиться к врачам следующих специальностей:
терапевт
отоларинголог
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!
09
Возможные методы лечения воспаления шейных узлов
Симптомы воспаления шейных лимфоузлов устраняют при помощи медикаментозных препаратов, направленных на погашение очагов инфекции. Популярностью пользуются и физиотерапевтические методы. Использовать рецепты народной медицины можно только после согласования с врачом. Оперативному вмешательству подлежат гнойные осложнения лимфаденита.
Лечением воспаления лимфоузлов на шее и устранением симптомов успешно занимаются специалисты медицинских центров и клиник. Для каждого пациента будут созданы максимально комфортные условия.
12
Что нельзя делать, если произошло воспаление воспалении лимфоузлов?
При лимфадените категорически запрещено:
- Заниматься самолечением. Не зная, вы легко можете навредить организму. Не назначайте себе никакие лекарства. Важно обратиться к врачу, пройти необходимую диагностику, после которой специалист подберет терапию;
- Греть воспаление. Прогревание приводит к усилению боли и отека. Кроме того, если лимфаденит вызван бактериями, воздействие теплом может стать причиной ускоренного размножения возбудителя и его распространения по лимфатической системе;
- Прикладывать лед. Холод категорически противопоказан при воспалительном процессе, может усугубить течение болезни.
Если игнорировать эти рекомендации, существует высокий риск осложнений. Во время болезни необходимо соблюдать постельный режим, дать организму время для восстановления.
13
Какой врач занимается этой проблемой?
При воспалении шейных лимфоузлов необходимо обратиться к отоларингологу или терапевту. Незамедлительно посетить врача придется, если кожа на шее покраснела и стала горячей, вам трудно дышать и глотать, течение болезни сопровождается лихорадкой и повышенным потоотделением.
14
Сколько длится обострение?
В среднем течение острого лимфаденита продолжается около 2 недель, хронического – более месяца. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем оперативнее удастся избавиться от дискомфорта.
Таточенко В.К., Федоров А.М., Бакрадзе М.Д., Николаев А.С., Степаненкова Л.П., Митюшин И.Л., Чигибаева Е.В. Синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и шейного лимфаденита (синдром Маршалла) [Электронный ресурс] // Вопросы современной педиатрии. 2003
Макарина-Кибак Л.Э., Саливончик Е.И. Особенности течения заболевания у пациентов с хроническим декомпенсированным тонзиллитом [Электронный ресурс] // Проблемы здоровья и экологии. 2016
Hobbs C., Bova R. Neck lumps. A guide to assessment and management [Электронный ресурс] // Medicine Today. 2020 https://www.drchrishobbs.com/uploads/8/2/1/2/8212308/neck_lumps.pdf
Абатуров А.Е. Инициация воспалительного процесса при вирусных и бактериальных заболеваниях. Возможности и перспективы медикаментозного управления // ООО «С.А.М.». 2011
Романцова М.Т. Рациональная фармакотерапия инфекционных болезней детского возраста: руководство для практики врачей // Литерра. 2009
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить
эффективное лечение может только квалифицированный врач.
Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37
Связаться с клиникой
Мнение эксперта
Мнение эксперта
Воспаление лимфоузлов на шее — часто является реакцией организма на недавнюю инфекцию или вирусное поражение. Самостоятельные действия без диагностики усиливают риск системного воспаления и снижения иммунитета. Считаю необходимым исследование крови и исключение бактериальной причины. Диагностика проводится через УЗИ и иногда биопсию. Также учитываются контакт с больными и уровень общего здоровья. Без терапии возможны хронические изменения и усталость.
Уролог
Простатит, как добиться уверенной победы
Острая форма или острый бактериальный простатит возникает, когда привычная биофлора, живущая в норме на слизистой уретры и ткани простаты, получает толчок, запускающий ее агрессивное размножение.
Врач МРТ
Подготовка к МРТ брюшной полости и органов малого таза
МРТ – это метод диагностического исследования различных органов. Считается одним из самых точных и безопасных способов обследования организма, помогает установить множество заболеваний, патологий. За основу берется использование высоких радиочастотных импульсов и магнитного поля.
Врач ЛФК
Упражнения при межпозвоночной грыже
Упражнения при грыже позвоночника позволяют восстановить здоровье позвоночника, способствуют укреплению мышц всех отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного, уменьшению размеров грыжи. Когда мышцы спины слабые, межпозвонковые диски при определенных условиях (травмы, большая нагрузка, резкие движения или падения) могут вылезти за пределы позвоночного столба.
Офтальмолог
Методы коррекции зрения
Офтальмолог
Глазные инфекции
Врач ЛФК
Для офисных работников
При нахождении тела длительное время в одном положении, мышцы и ткани «затекают», теряют подвижность и эластичность, причиняя дискомфорт и болевые ощущения. Специальная гимнастика не займет много времени, однако, благодаря ей вы сможете вернуть себе хорошее самочувствие прямо на рабочем месте!
