Содержание статьи
1. Определение безоперационной ринопластики
2. Что такое филлеры?
3. Анатомические аспекты при проведении ринопластики с помощью филлеров
- мягкие ткани носа
- воздействие на мышцы носа Ботулиническим токсином
- кровоснабжение наружного носа
4. Отбор пациентов на безоперационную ринопластику с помощью филлера
- показания к ринопластике с помощью филлеров
- противопоказания к безоперационной ринопластике
5. Методика проведения безоперационной ринопластики
- Обезболивание перед безоперационной ринопластикой
- Нанесение линий разметки
- Зоны введения филлеров
- Последовательность введения филлеров
- Послеинъекционная адаптация филлеров
6. Возможные осложнения
- синяки
- асимметрия
- видимые контуры филлера
- гиперчувчтвительность
- образование комков
- воспалительный ответ и отек
7. Сосудистые осложнения
- симптомы внутриартериальной эмболии
- профилактика внутриартериальной эмболии
- реабилитация и уход
Определение безоперационной ринопластики
Ринопластика — одна из самых распространенных операций в эстетической пластической хирургии.
У лиц азиатской национальности часто нос бывает плоский и имеется широкий кончик носа, поэтому увеличивающая ринопластика часто проводится в азиатских странах.
Однако существующие методы ринопластики с использованием имплантатов и аутологичного (собственного) хряща связаны
- с длительным временем восстановления,
- высокой стоимостью и
- возможными проблемами, связанными с самими имплантатами.
Поэтому часто у пациентов появляется психологический барьер при рассматрении возможности проведения ринопластики. Многие пациенты предпочитают не подвергаться хирургической операции. Это, в свою очередь, приводит к росту популярности ринопластики без операции и скальпеля, — к коррекции изъянов носа с помощью филлеров.
Целью этой статьи является не одобрение использования филлеров, а,
- во-первых, предоставление информации и рекомендаций пациентам для понимания процесса от и до,
- во-вторых, для практикующих врачей — для улучшения результатов инъекционной безоперационной ринопластики и, соответственно, уменьшения осложнений у многих практикующих врачей, выполняющих эту процедуру.
Что такое филлеры?
Филлер (наполнитель) — это любой материал, который может увеличить объем при введении в тело, и он обычно является инъекционным материалом.
Хорошо известные наполнители включают
- продукты гиалуроновой кислоты (ГК),
- коллаген,
- парафин,
- жидкий кремний.
Наполнители обычно классифицируют по их компонентам.
Наполнители также классифицируются по долговечности.
- Наполнители со сроком действия менее 2 лет называются временными наполнителями;
- продолжительностью от 2 до 5 лет называются полуперманентными наполнителями;
- и те, которые действуют не менее 5 лет после инъекции, называются перманентными наполнителями.
Филлеры также можно разделить по механизму действия, например,
- наполнители для увеличения объема и
- стимулирующие увеличение объёма.
Наполнители, стимулирующие увеличение объёма за счет стимуляции фибробластов к синтезу коллагена посредством воспалительной реакции называются стимулирующими наполнителями.
Большинство наполнителей имеют хороший профиль безопасности. Однако серьезные побочные эффекты, такие как образование гранулемы и воспаление из-за тканевой реакции, были зарегистрированы при использовании некоторых филлеров, поэтому необходимо граммотно выбирать желаемый наполнитель, изучая все его характеристики.
Идеальный филлер
- не должен вызывать тканевых реакций,
- должен быть долговечным, безопасным и простым в использовании,
- не должен мигрировать в тканях и
- не должен вызывать аллергических реакций.
Анатомические аспекты при проведении ринопластики с помощью филлеров
Ринопластика без хирургического вмешательства с помощью филлера может быть успешно выполнена только в том случае, если пластический хирург хорошо разбирается в анатомии носа.
Ринопластика без скальпеля с помощью филлера — это процедура изменения формы носа путем введения наполнителя в пространство между костно-хрящевой структурой носа и кожей.
Очень важно, чтобы монолитный каркас анатомических структур носа был прочный, как опорная конструкция для поддержания формы для вводимого наполнителя и для достижения хорошего эстетического результата.
Поэтому нельзя ожидать удовлетворительного результата после процедуры, если каркас носа деформирован или ослаблен.
При выполнении ринопластики с использованием филлера необходимо учитывать все характеристики анатомических структур носа, включая такие как
- толщина и свойства кожи и мягких тканей, а также
- размер, форма и прочность хряща и кости.
Мягкие ткани носа
Перед выполнением инъекционной ринопластики важно оценить состояние кожи носа. В целом у азиатов более толстая кожа, чем у европейцев, с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой.
Мягкие ткани области переносицы являются наиболее толстыми, а самыми тонкими — в области носа, которая является местом соединения верхних боковых хрящей и костей носа.
Между кожей и костно-хрящевым скелетом имеется 4 слоя:
- поверхностный жировой слой,
- фиброзно-мышечный слой,
- глубокий жировой слой и
- надкостница или надхрящница.
При выполнение инъекционной ринопластики филлером пациентам с толстой жирной кожей сложно получить прогнозируемую трехмерную форму, потому что у них часто наблюдается выраженный отек после такой процедуры.
С другой стороны, у таких пациентов мелкие неровности или асимметрия маскируются легче по сравнению с пациентами с тонкой кожей.
Основные кровеносные сосуды наружного носа расположены в слое поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS) или в поверхностном жировом слое.
Таким образом, идеальным слоем для инъекции наполнителя с целью минимизации повреждения сосудов является глубокий жировой слой, расположенный между SMAS и надхрящницей, или надкостницей.
Воздействие на мышцы носа ботулиническим токсином
Блокирование (ограничение движения) околоносовых мышц из-за действия ботулинического токсина дает хорошие и более длительные результаты, чем использование одного только филлера.
Понимание расположения, размера и функции мышц носа очень важно.
Для усиления эффекта безоперационной ринопластики можно с помощью ботулотоксина вызвать контролируемое обездвиживание (парез/паралич) мышц.
Обсудим мышцы и практическую значимость их блокировки.
Мышца, опускающая перегородку носа, берет начало от круговой мышцы рта и заканчивается в медиальных ножках нижнего латерального хряща. Эта мышца опускает кончик носа при улыбке, и часто для подавления её функции её можно обездвижить с помощью инъекции ботулинического токсина.
Мышцу процеруса (m.procerus), расположенную в области надпереносья, лучше блокировать (парализовать) с помощью ботулотоксина заблаговременно, потому что наполнитель, вводимый в область надпереносья, может смещаться при интенсивном сокращении мышцы.
Мышца, поднимающая верхнюю губу, вызывает расширение крыльев носа и опускание кончика носа при улыбке; следовательно, она также часто блокируется ботулиническим токсином у пациентов с динамическим птозом кончика носа.
Кровоснабжение наружного носа
Наиболее опасными осложнениями введения филлера являются внутриартериальная эмболизация (закупорка) кровеносного сосуда и дермальный некроз (омертвление) из-за сдавления сосудов. Чтобы предотвратить такие последствия, пластический хирург должен хорошо знать кровоснабжение наружного носа.
И внутренняя, и наружная сонная артерия снабжают кровью наружный нос через глазную и лицевую артерию соответственно.
Глазная артерия в основном питает кровью верхнюю часть носа через наружную носовую ветвь передней решетчатой артерии и заднюю носовую артерию.
Лицевая артерия дает начало угловой и верхней губной артериям, которые кровоснабжают нижнюю часть носа. Каждая из этих ветвей разветвляется на боковую носовую артерию и колумеллярную артерию.
Кончик носа получает кровоснабжение от дорсальной носовой артерии вверху, боковой носовой артерии и колумеллярной артерии внизу.
Отбор пациентов на ринопластику с помощью филлера
Пластический хирург должен уметь отбирать пациентов, которым подходит ринопластика с использованием филлера. Это требует глубокого понимания идеальной эстетики и анатомии носа (описанных ранее).
Если врачи не прошли подготовку и не обладают доскональными знаниями, им не следует вводить наполнители в нос. Пациентам, у которых нельзя добиться хороших результатов с помощью филлера, следует выполнять операцию.
Показания к ринопластике без операции
Группа пациентов, у которых обычно получаются хорошие результаты, включает пациентов
- с умеренной горбинкой на спинке носа,
- со слегка искривленным носом,
- с высоким кончиком носа с плоским основанием,
- небольшим дисбалансом после операции.
Противопоказания к безоперационной ринопластике
Не ожидается получение удовлетворительных результатов у пациентов
- с горбинкой спинки носа от умеренной до тяжелой,
- сильно искривленным носом,
- вздернутым и выпуклым носом.
У пациентов с такими исходными данными нельзя получить хорошие результаты от одного только введения филлера.
Врачи также должны проявлять осторожность, предлагая провести эту процедуру пациентам, которым были установлены носовые имплантаты, или тем, у кого в анамнезе были инъекции парафина или жидкого силикона, поскольку могут возникнуть неровности кожи и сосудистые нарушения.
Методика проведения безоперационной ринопластики
Ринопластику с использованием филлера возможно провести из 2-х основных зон:
- инъекции через спинку носа и
- инъекции через кончик носа.
Спинка носа имеет прочную плотную структуру, её создают носовые кости и верхние боковые хрящи, поэтому эту зону легче скорректировать (поднять) с помощью инъекции наполнителя.
Однако поднять или удлинить кончик носа непросто, особенно у лиц азиатской национальности, из-за слабых поддерживающих структур.
После сравнения и анализа носа пациента пластический хирург должен решить, какая часть должна быть приподнята и насколько.
Обезболивание перед безоперационной ринопластикой
Для обезболивания перед процедурой обычно достаточно нанести местную анестезирующую мазь в течение примерно 40 минут. Повязка, накладываемая сверху, может усилить действие местного анестетика.
Нанесение линий разметки
После анестезии отмечается средняя линия вдоль спинки носа. Её следует точно отметить, чтобы предотвратить осложнения, такие как дисбаланс или внутрисосудистая инъекция, потому что в основном кровеносные сосуды расположены не по средней линии носа.
Важно найти идеальную отправную точку для носо-лобного угла.
Корень носа должен начинаться на уровне супратарзальной складки на виде сбоку, но он варьируется в зависимости от предпочтений пациента, высоты лба и длины носа.
Спинка носа должна лежать на 1- 2 мм ниже линии, проведенной от корня до кончика носа. Некоторые пациенты, однако, могут предпочесть прямую линию спинки носа.
Зоны введения филлеров
Нос делится на 4 части для проведения процедуры — корень, ринион, надкончиковая зона и кончик.
Каждая часть имеет разную толщину подкожной клетчатки, а также разные характеристики и прочность поддерживающих структур, поэтому необходимо использовать разные методы инъекции.
После разметки 4-х секций следует отметить любой дефект по обе стороны от носа.
В области кончика и надкончиковой зоны толщина мягких тканей значительно больше, чем в других зонах, а подлежащие структуры здесь по большей части имеют вогнутую форму.
Следовательно, в эти 2 зоны необходимо вводить чуть больший объем наполнителя, чтобы избежать вдавлений из-за давления вышележащих мягких тканей.
Последовательность введения филлеров
Наполнитель обычно вводят в следующем порядке: сначала в область корня, затем риниона, далее кончика и, наконец, надкончика.
Причина того, что филлер в область кончика носа вводится раньше, чем в надкончиковую зону, заключается в том, что поддержка кончика носа является слабой, особенно у лиц азиатской национальности, что затрудняет прогнозирование величины проекции кончика носа, которая может быть достигнута.
Если вводить филлер сначала в надкончиковую зону, а затем в зону кончика носа, то после этого врач не сможет добиться адекватной проекции кончика носа, а это может привести к деформации.
Правильная техника выполнения инъекции филлера в кончик носа позволяет избежать серьезных осложнений.
Области, в которые обычно вводятся филлер в зоне кончика носа, — это межкупольная область, зона вогнутости латеральных ножек больших крыльных хрящей, зона между медиальными ножками больших крыльных хрящей.
Введение филлера в кончик носа создает объем для изменения формы носа. Объем и место укола зависят от желаемого внешнего вида носа.
При введении наполнителя в кончик носа безопаснее вводить его по средней линии, чтобы минимизировать отклонение кончика носа и асимметрию.
Незначительное втягивание крыльев может быть исправлено с помощью инъекции филлера. Однако это не рекомендуется делать для пациентов, у которых есть рубцы от предыдущей операции из-за риска некроза кожи или других нарушений.
Веерная техника введения филлера, при которой наполнитель откладывается, когда игла шприца извлекается после введения, является наиболее часто используемой техникой.
Иногда используется одна инъекция с использованием иглы длиной 2,5 дюйма, а иногда — несколько инъекций с использованием небольшой иглы длиной 0,5 дюйма.
Процедуру также можно выполнять с помощью тупоконечной канюли, и этот метод рекомендуется для начинающих, поскольку существует меньшая вероятность осложнений, таких как внутрисосудистая инъекция, но с помощью нее труднее добиться точных результатов.
Самым важным аспектом использования филлера при изменении формы носа является выполнение процедуры без отклонения от средней линии.
Самая частая жалоба после любой ринопластики — асимметрия или дисбаланс. Это касается и ринопластики с использованием филлера.
Как обсуждалось ранее, врач должен всегда отмечать среднюю линию на переносице и выполнять процедуру без отклонения от средней линии, чтобы минимизировать такие осложнения.
Настоятельно рекомендуется, чтобы врачи работали обеими руками при введении наполнителя. При работе только одной рукой для инъекции рука, не выполняющая инъекцию, должна направлять иглу и филлер в ткани. Это обеспечивает минимальное растекание или распыление продукта.
Послеинъекционная адаптация филлеров
После инъекции рекомендуется провести нежный массаж для формования и разглаживания наполнителя. Любую область с излишним заполнением следует прижать к основанию, а в области, которые не заполнены, следует сделать дополнительные инъекции.
Довведение рекомендуется проводить не ранее чем через 2 недели, так как после процедуры может возникнуть легкий отек, мешающий адекватной оценке результата. Никаких специальных повязок или антибиотиков не требуется.
Возможные осложнения
Изменение формы носа с помощью наполнителя безопасно, но иногда могут возникать осложнения. Большинство осложнений можно предотвратить, выбрав безопасные продукты и правильно выполнив процедуру.
Наиболее частыми осложнениями инъекций наполнителей являются
- отек,
- эритема,
- синяки,
- изменение цвета,
- неровности,
- образование шишек и гранулем.
Могут возникать инфекции, и серьезные осложнения, такие как некроз кожи из-за сосудистого введения препарата.
Синяки
Синяки — частое осложнение инъекций наполнителей; это вызвано повреждением сосудов иглой. Для уменьшения синяков необходимо минимизировать прокалывание мышечных слоев во время инъекции филлера, место инъекции следует очистить тампоном со спиртом, а процедуру следует проводить в ярко освещенном помещении.
Пациентов следует проинформировать о том, что за 1 неделю до процедуры нельзя принимать препараты для разжижения крови, такие как аспирин.
Прикладывание пакетов со льдом к месту инъекции сразу после процедуры помогает минимизировать синяки, а специальные иглы или канюли используются для минимизации повреждения сосудов.
Если во время процедуры возникает кровотечение, место инъекции накрывают марлей и прижимают в течение нескольких минут, чтобы избежать образования гематомы.
Пациенты должны быть проинформированы о том, что образование синяков носит временный характер и не влияет на конечный эстетический результат. Следует также понимать, что синяк может потемнеть через несколько дней после инъекции, но постепенно исчезнет в течение примерно 10 дней.
Асимметрия
Одним из наиболее частых осложнений ринопластики с использованием филлера является асимметрия. Во избежание асимметрии кончик иглы должен располагаться точно по средней линии, а направление скоса должно быть по направлению к средней плоскости.
При введении наполнителя пациенту с искривленным носом целесообразно внимательно следить за формой носа, медленно вводя небольшое количество наполнителя.
Видимые контуры филлера
Введение наполнителя поверхностно (близко к поверхности кожи) может привести к неровности места инъекции или видимости. Чтобы этого избежать, наполнитель следует вводить в соответствующий слой в соответствии с его характеристиками.
Гиперчувствительность
Иногда может наблюдаться повышенная чувствительность к ингредиентам наполнителя. Основные симптомы — боль и эритема, сопровождающиеся зудом и лихорадкой.
В большинстве случаев эти симптомы исчезают по мере рассасывания филлера. В тяжелых случаях применение кортикостероидов и теплая компрессия помогают облегчить симптомы.
Импульсное лечение лазером на красителях можно использовать для стойкой эритемы. Многие реакции, которые считаются аллергическими реакциями или реакциями гиперчувствительности, скорее всего, вызваны бактериальными реакциями.
Образование комков
После инъекции филлера могут образовываться комки — они возникают либо из-за гранулемы, либо из-за образования узелков.
Гранулема — это иммуноопосредованный ответ на введенное инородного тела, которая образуется путем накопления связанных с иммунным ответом клеток, таких как лимфоциты.
Лечение заключается в инъекции кортикостероидов или хирургическом удалении.
Узелки по форме круглые, твердые. Их развитие является частым осложнением после использования филлеров для увеличения мягких тканей. Они бывают воспалительного или невоспалительного характера.
Воспалительные узелки могут появиться через несколько дней или лет после лечения, тогда как невоспалительные узелки обычно видны сразу после имплантации и обычно являются вторичными из-за неправильного размещения наполнителя.
Лечение проводится гиалуронидазой (если в качестве наполнителя используется ГК), кортикостероидами или хирургическим вмешательством.
Воспалительный ответ и отек
Иногда воспалительная реакция и отек возникают из-за белкового компонента, такого как эндотоксин, содержащегося в наполнителе, и приводят к повреждению кожи.
Это вызвано главным образом наполнителем ГК и через несколько дней после инъекции могут появиться такие симптомы, как эритематозный отек, кожная гипертрофия и пустулы.
Симптомы возникают на всех участках инъекции филлера и проходят при соответствующем лечении антибиотиками и повязке.
Сосудистые осложнения
Наиболее серьезные осложнения, которые могут возникнуть при введении филлера, — это некроз кожи и слепота.
Механизм, приводящий к некрозу тканей после инъекции наполнителя ГК, до конца не изучен.
Сосудистые нарушения делятся на
- внутрисосудистые и
- внесосудистые.
Внутрисосудистые факторы включают прямую закупорку артерий крупномолекулярными наполнителями и химическое повреждение эндотелиальной выстилки или примесями в наполнителях.
Внесосудистые причины включают внешнее сжатие сосуда из-за чрезмерного объема инъекции или отек и воспалительную реакцию, вызванные компонентами филлера.
Внутриартериальная эмболия
Причина большинства случаев внутриартериальной эмболии после ринопластики с использованием филлера возникает при введении наполнителя непосредственно в носовую или боковую носовую артерию.
Дорсальная носовая артерия (dorsal nasal artery), как следует из названия, проходит по спинке носа примерно в 3 мм от средней линии. Кончик иглы можно ввести в кровеносный сосуд, если он вводится параллельно кровеносному сосуду.
Дорсальная носовая артерия анастомозирует с глазной, подблоковой и угловой (angular artery) артериями, поэтому если эмбол закупорит сосуд в этой зоне, то это будет проявляется как локальный некроз кожи.
Но если распространение эмбола-филлера пройдёт глубже по глазной артерии, это может вызывать глазные симптомы.
Симптомы внутриартериальной эмболии
Внутриартериальная эмболия встречается редко, но ее последствия разрушительны.
После введения филлера в артериальный кровоток пациенты испытывают сильную боль и иногда жалуются на ощущение, что что-то распространяется из места инъекции.
Область кровеносного сосуда, где произошла эмболия филлера, становится бледной из-за ишемии. В ишемизированной области в течение нескольких часов развивается отек, который вскоре становится пурпурным и пятнистым из-за венозного застоя.
Примерно через 24 часа могут появиться множественные язвенные поражения, сопровождающиеся эритемой, приводящие к шелушению ткани. Обычно со временем ситуация ухудшается. После этого могут постепенно возникать определенные признаки некроза дермы, такие как образование струпа, а затем кожа восстанавливается в процессе заживления ран.
Профилактика внутриартериальной эмболии
Во время процедуры кончик иглы всегда должен располагаться по средней линии, чтобы избежать инъекции в дорсальную носовую артерию, поскольку она проходит параллельно средней линии на расстоянии 3 мм.
Если наполнитель вводится сбоку от спинки носа, например, для коррекции искривления носа, игла никогда не должна двигаться параллельно направлению кровеносных сосудов. После введения иглы по средней линии кончик иглы должен сместиться в сторону, одновременно вводя наполнитель, чтобы предотвратить инъекцию в кровеносный сосуд, хотя может наблюдаться некоторое кровотечение из-за повреждения сосуда.
Дорсальная носовая артерия расположена в поверхностном жировом слое и SMAS; поэтому инъекция должна производиться в глубокий жировой слой, чтобы предотвратить эмболизацию. Использование тупой канюли также может быть полезно для начинающих докторов, не знакомых с техникой инъекции.
Реабилитация и уход после внутриартериальной эмболии
Если пациент жалуется на сильную боль, и наблюдается побледнение кожи вдоль области кровеносного сосуда во время процедуры наполнения, следует немедленно прекратить инъекцию и выполнить аспирацию как можно большего количества наполнителя.
Если был введен гиалуроновый наполнитель, рекомендуется инъекция гиалуронидазы, поскольку современные данные говорят о том, что при введении гиалуронидазы вокруг артерии часть ее может диффундировать через внутреннюю оболочку сосуда.
Также рекомендуется выполнять инъекции гиалуронидазы всегда независимо от типа вводимого наполнителя, потому что гиалуронидаза способна снижать интерстициальное давление.
Имеются сообщения о том, что терапия низкомолекулярным гепарином уменьшает тромбоз и эмболию, поэтому её необходимо также применять в таких случаях.
Важно обеспечить достаточное количество кислорода в области ишемии. Для этого применяются горячие обертывания и мягкий массаж, а также применяется 2% -ная паста нитроглицерина для расширения сосудов.
Если возможно, полезно начать гипербарическую кислородную терапию. Назначаются соответствующие антибиотики для предотвращения вторичной инфекции. Введение простагландина E1, 10 мг в день в течение 5 дней, является эффективным. Примерно через 1 день следует наложить соответствующую повязку, как только произойдет шелушение и образование пустул. Необходимо использовать влажную повязку для более быстрого заживления ран и при этом необходимо продолжать вводить антибиотики.
Чтобы не было подобных проблем пациенту необходимо граммотно подойти к выбору пластического хирурга.
По статистике 5 из 10 человек хотели бы изменить форму носа, но при этом не решаются на операцию. Скальпель хирурга вызывает в их душе страх и трепет, а к тому же сомнения терзают: а точно ли я получу тот результат, о котором мечтал?
Коррекция формы носа филлерами — пусть и временное решение, но без скальпеля, наркоза и длительного периода восстановления. Но всем ли она подходит?
Идеальный профиль: когда все гладко
Сегодня в моде безоперационные пластические процедуры. Когда коррекция формы носа, губ, скул и других частей лица (и не только!) осуществляется при помощи инъекций. Их преимущества в том, что они относительно безболезненны, не требуют длительной подготовки и периода реабилитации. Сеансы красоты редко превышают 40-60 минут, а результаты, как правило, видны сразу.
Инъекционная ринопластика обещает избавить от эстетических несовершенств формы носа: замаскировать горбинку, исправить плоскую переносицу, скорректировать кончик, сгладить дряблость кожи или убрать асимметрию. Пациенты пластических хирургов, которые уже попробовали методику, уверяют, что выглядеть стали привлекательнее, а дышать — лучше. Но соответствует ли это действительности?
Процедура жидкий нос: что будем вводить
Под термином «безоперационная ринопластика» пластические хирурги и косметологи подразумевают целый комплекс мероприятий, направленных на создание красивого профиля и устранения эстетических несовершенств.
Каждая вторая процедура проводится при участии биодеградируемых филлеров. Со временем компоненты, входящие в их состав, распадаются на простейшие вещества и выводятся из организма человека без каких либо последствий.
Но возможно использование и бионедеградируемых препаратов. В их основе — синтетические полимерные гели — к примеру, силикон. Опасность таких филлеров в том, что при несоответствии полученного результата ожиданиям, убрать эффект можно будет только хирургическим путем. Составляющие бионедеградируемых препаратов не разлагаются в организме и не выводятся из него самостоятельно. Поэтому пластическая хирургия отдает предпочтение биодеградируемым филлерам. А их разновидностей, к слову, достаточно много.
- Филлеры с гиалуроновой кислотой: Juviderm, Restylane.
- Главное действующее вещество коллаген: КосмоДерм, Зирдерм.
- Филлеры на основе молочной кислоты: Скульптра.
- Препараты с гидроксиапатитом кальция: Радиесс.
- Ключевой компонент поликапролактон: Элланс.
В зависимости от выбранного филера, результаты процедуры сохраняются от шести месяцев (препараты на основе коллагена) до четырех лет (инъекции с поликапролактоном). Стоимость одного сеанса красоты в клиниках Москвы стартует с 10 тысяч. Процедур понадобится как минимум две.
Факт!
Если коррекция формы носа проводится впервые, лучше прибегать к филлерам на основе гиалуроновой кислоты. В случае обманутых ожиданий врач может ввести антидот гиалуронизады, который тут же растворит препарат и все станет «как было».
Ринопластика филлерами: как это будет
Перед процедурой пластический хирург внимательно осматривает лицо пациента, анализирует исходные данные и предлагает решение. Это может быть заполнение филлерами ямки у основания носа, «приподнимание» кончика или выравнивание спинки, добавление объёма плоской переносице. Следует учитывать, что радикально изменить форму носа филлеры не могут. Их действие можно сравнить с декоративной косметикой — они создают иллюзию, но кардинально ничего не меняют.
Следующий шаг — обработка кожи лица антисептическими препаратами, применение местной анестезии или постановка обезболивающих уколов, и, наконец, введение филлеров.
После сеанса красоты пациент может сразу же покинуть клинику и вернуться к обычным делам. Однако в повседневной жизни еще некоторое время будут небольшие действовать ограничения:
- в день процедуры и 12 часов после нельзя накладывать макияж,
- на неделю следует отказаться от интенсивной физической нагрузки,
- на две недели воздержаться от посещения бани и сауны, избегать приема горячей ванны или душа, пребывать под прямыми солнечными лучами,
- до полного исчезновения болевых ощущений (в местах постановки инъекций) и возможных побочных эффектов (возникновения отеков, синяков) нельзя проводить косметологические процедуры на лице (химические пилинги, увеличение губ и т.д.).
Ложка дегтя: чисто теоретически
Вопреки мнению в сети и отзывам пациентов клиник пластической хирургии, безоперационная ринопластика не решает проблему искривленной перегородки и не помогает восстановить свободное носовое дыхание. Дышать не станет легче — все, что получит пациент — иллюзию совершенного носа, его более красивую форму.
Причем, в некоторых случаях врач может отказаться делать коррекцию. К примеру, при выраженной горбинке носа. Ведь для маскировки этого несовершенства придется ввести увеличенную дозу препарата, а максимум строго ограничен определенным количеством, иначе серьезных побочных эффектов не избежать. Поэтому всегда нужно взвешивать: что лучше — один раз «отрезать» или несколько раз вводить филлеры?
К безоперационной ринопластике можно прибегать неоднократно, однако каждое последующее вмешательство осуществляется тогда, когда предыдущий препарат был полностью выведен из организма. Поддерживать эффект — не получится!
Есть у процедуры и противопоказания: нарушения свертываемости крови, склонность к образованию келоидных рубцов, эндокринные и аутоиммунные заболевания, онкологические процессы. К числу временных противопоказаний эксперты относят беременность женщины и период кормления грудью, наличие воспалительных элементов на коже, обострение хронических заболеваний, инфекционные болезни.
А вы знали?
Непрерывное исправление формы носа при помощи филлеров может привести к нарушению кровообращения в указанной области. Обязательно следует выдерживать рекомендуемые специалистом перерывы. К примеру, для филлеров на основе гиалуроновой кислоты идеальное время «выдержки» составляет полтора года.
Местные реакции и побочные эффекты
Болезненные ощущения после процедуры и повышенная чувствительность в местах постановки инъекций могут беспокоить в течение 3-5 часов, а мелкие гематомы, отечность кожи и припухлость уйдут за 5-6 дней. Если болевые ощущения доставляют пациенту серьезный дискомфорт, врач может назначить применение обезболивающих препаратов.
Нельзя обойти вниманием побочные эффекты и осложнения процедуры, которые иногда «выстреливают»: это некроз тканей, ишемия (нарушение кровообращения), аллергические реакции, инфицирование.
Безоперационная коррекция формы носа показывает лучшие результаты, если у пациента толстая кожа или требуется минимальное вмешательство — например, только приподнять кончик носа. А вот на тонкой коже ее проводить нецелесообразно — слишком велик риск контурирования филлера и даже смещения препарата.
Всегда стоит помнить, что процедура жидкий нос решает только эстетические проблемы, поправить здоровье с ее помощью не получится. Делайте осознанный выбор и будьте красивы!
Комментарий эксперта
Отари Гогиберидзе, хирург клиники эстетической медицины
Начну с того, что все-таки не считаю правильным термин «безоперационная ринопластика». Я бы скорей назвал эту процедуру «коррекция мягких тканей носа инъекционными препаратами». Настоящую ринопластику нельзя провести без операции.
Да, восстановительный период у процедуры всего несколько дней и она относительно безболезненна, но важно понимать, что результат от такой коррекции будет временным, и насколько быстро он пропадет — предсказать невозможно. Спустя некоторое время после введения препарат (чаще всего на основе гиалуроновой кислоты) неизбежно начнет рассасываться. И дальше все зависит от вашего метаболизма: у одного результат от процедуры продержится год, у второго полгода, а у третьего едва 3 месяца.
Чтобы удержать новый нос на месте, пациент будет вынужден вновь и вновь идти на коррекцию. А повторные процедуры приводят к разрушению тканей и образованию фиброзных волокон, появлению подкожных рубцов. Не стоит также забывать, что инъекционная коррекция носа — это чисто эстетическая процедура, проблем с дыханием она не решает.
Некоторые пациенты хотят немного подкорректировать себе форму носа филлерами, чтобы посмотреть, как пойдет ли им это перед настоящей ринопластикой. Но на самом деле это обман, «инъекционный» нос будет совершенно другим. Потому что во время операции ты ломаешь кости, убираешь ткань — а филлерами наоборот, за счет отечности мягких тканей придаешь объём. То есть это две разные вещи.
Я не провожу эту процедуру отдельно, но в редких случаях все же прибегаю к использованию инъекционных препаратов в послеоперационном периоде в качестве вспомогательного инструмента. Например, в таком: провели ринопластику, но спинка носа просела и спаялась, стала немного вогнутой. Я понимаю, что можно, конечно, снова сделать операцию и отслоить ее, но как себя ткани поведут — никто не знает. А можно ввести небольшую часть препарата и таким образом поднять ее. Тогда на участке замещения быстренько начнут прорастать нервно-сосудистые окончания, и произойдет замена эластиновых волокон на коллагеновые. Когда филлер рассосется, на том месте уже образуется собственная соединительная ткань и спинка сама встанет как надо. То есть в данном случае он играет роль некоего фиксатора, временного заместителя.
Но важно знать, что препарат безопасный и полностью рассасывается. Если он окажется нерассасывающимся биополимером на силиконовой основе — это чревато некрозом тканей.
Комментарий эксперта
Жанна Владимировна Благочевская, косметолог, инъекционист, мастер аппаратной эпиляции и мануальной депиляции, специалист в области перманентного макияжа
Современные технологии позволяют подкорректировать недостатки внешности и сделать акцент на ее преимуществах. При этом далеко не всегда требуется хирургическое вмешательство. К примеру, для исправления формы носа, сглаживания асимметрии или последствий травм можно применять филлеры.
Достоинства ринопластики филлерами
Соответствующая процедура называется «жидкий нос» и предусматривает введение специальных препаратов под кожу либо в хрящевую ткань. У такого формата ринопластики есть целый ряд преимуществ:
1. Безопасность процедуры;
2. Отсутствие длительного периода реабилитации;
3. Быстрый и заметный эффект;
4. Отсутствие выраженных отеков и синяков.
Если по каким-то причинам результат инъекций не устраивает пациента, процедуру можно просто не повторять. Со временем нос вернет свою прежнюю форму.
Эффект и противопоказания
При такой коррекции носа окончательное восстановление происходит приблизительно через сутки. Время сохранения эффекта зависит от вещества, которое использовалось при коррекции.
У процедуры «жидкий нос» практически отсутствуют минусы. Однако есть ряд случаев, когда этот вариант просто не подходит. Например, ринопластика филлерами не позволяет уменьшить нос, возможно лишь визуальное сужение. Не получится с помощью процедуры решить проблемы с искривлением носовой перегородки и дыханием. Эффект ограничивается получением желаемой формы носа.
Противопоказаниями к применению филлеров служат беременность, кормление грудью, герпес и обострение ОРВИ. Нельзя пользоваться филлерами при злокачественных опухолях и патологиях крови, а также аллергии на компоненты препаратов.
Косметическая дерматология / Бауман Л., Пер. с англ. Под ред. Потекаева Н.Н. – 2011
Руководство по практической оториноларингологии / Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихина Л.А. – 2011
Так уж повелось, что каждый второй человек недоволен тем, как выглядит его нос. Почему-то именно эта часть лица вызывает у людей наибольшее количество нареканий. От того и столь высок интерес к ринопластике — исправлению врождённых или приобретённых деформаций носа. Раньше проводить такие манипуляции можно было только на операционном столе. Однако далеко не все готовы лечь под нож хирурга, посему набрала популярность так называемая инъекционная (безоперационная) ринопластика.
Многие косметологи обещают вау-эффект за пару укольчиков, правда, совсем не говоря о возможных негативных последствиях. А их в этом вопросе великое множество. Каких именно – рассказала главный врач клиники косметологии PROFESSIONAL Москва Алёна Николаевна Саромыцкая.
То, что запрос на безоперационную ринопластику высок, сомневаться не стоит. Даже Ксения Собчак недавно сняла об этом целое бьюти-расследование. Сейчас почти в каждой клинике Москвы готовы уколоть в нос что-нибудь эдакое, обещая изменить форму носу не хуже, чем хирурги. Но это вообще не так!
– Есть задачи, с которыми, увы, может справиться только хирург. Это серьёзно уменьшить нос, кардинально изменить его форму, полностью убрать горбинку, ощутимо сузить крылья, укоротить основание и исправить нарушения носового дыхания, – сразу же отметила Алёна Николаевна.
Инъекционные методики не всемогущие, они позволяют лишь незначительно улучшить эстетику, то есть приподнять/переместить кончик носа и заострить его, ВИЗУАЛЬНО укоротить нос, сузить ноздри, сделать горбинку менее выделяющейся, а спинку носа – более ровной и тонкой. Причём на ограниченное время, так как вводимые препараты спустя год полностью растворяются и выводятся из организма.
А теперь о препаратах. Проводить коррекцию носа можно только густыми гелями-наполнителями (филлерами) на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция (препарат Radiesse), а также нейротоксинами из очищенного ботулотоксина типа А. На этом всё.
Почему мы заострили на этом внимание? А всё потому, что очень много клиник и салонов красоты пошли дальше и применяют то, что колоть в нос просто-напросто небезопасно.
Так, нередки случаи, когда для коррекции носа горе-специалисты используют гормональный препарат «Дипроспан». Это дешёвое аптечное средство, которое при подкожном введении приводит к атрофии (размягчению) тканей. Процесс этот неконтролируемый и может привести к тому, что нос пациента будет безвозвратно изуродован.
– «Дипроспан» применяется для лечения гипертрофических и келоидных рубцов. То есть вводится в уже поражённые ткани для их последующей коррекции. Если же применять этот препарат бездумно, вводить его в здоровые ткани, но можно вообще остаться без носа – «Дипроспан» расщепит хрящ и на его восстановление потребуется ряд серьёзных хирургических операций. Делать это строго запрещено, но, увы, недобросовестные псевдоврачи готовы на всё, лишь бы получить прибыль. Даже на членовредительство, – огорчённо констатировала Алёна Саромыцкая.
Кстати, некоторые могут предложить вам уколоть в нос липолитик – средство, которое расщепляет подкожно-жировую клетчатку. Ими часто убирают, например, второй подбородок. Тут, казалось бы, всё законно, однако есть момент –в носу подкожного жира просто нет. Поэтому такая манипуляция станет лишь напрасной тратой денег без какого-либо эффекта.
Как призналась доктор Саромыцкая, в клинике PROFESSIONAL безоперационную (инъекционную) ринопластику проводят крайне редко. И только в тех случаях, когда необходима лишь легкая эстетическая коррекция для визуального эффекта изменения формы носа на определённое время и с обратимым результатом.
Поэтому, если вам уж очень хочется кардинальных перемен, то лучше обратитесь к пластическому хирургу. И да, у любого вмешательства есть противопоказания и возможные негативные последствия, так что будьте внимательны к своему телу и, конечно же, здоровы!
Безоперационная ринопластика — коррекция носа
Многие люди считают неудовлетворительным, как выглядит их нос. Притягивая взгляд, он образует первое впечатление о внешности. Даже незначительные дефекты сводят на нет все природное очарование. Часто это приводит к развитию психологических комплексов, лишает шансов на успех в личной жизни и в карьере. Не каждый готов ложиться под нож хирурга, к тому же не во всех случаях это действительно необходимо. Безоперационная ринопластика носа позволяет исправить многие распространенные изъяны без боли и больших трат.
Преимущества безоперационной методики
Ринопластика без операции – щадящая коррекция, не влияющая на кость. Разрезы отсутствуют. Ткани не травмируются. Хрящевые структуры подвергаются воздействию только при гормональных инъекциях. Нехирургический метод имеет минимум противопоказаний. При незначительных дефектах он обеспечивает хороший эстетический результат. Стоимость ниже, чем в случае с оперативным вмешательством. Побочные эффекты развиваются редко.
Чаще всего безоперационная ринопластика обратима – филлеры или нити рассасываются. Если первоначальный результат не удовлетворил в полной мере, повторная процедура может быть проведена с учетом новых требований. Щадящая ринопластика не требует длительной подготовки. Общий наркоз не нужен (достаточно местной анестезии). Манипуляции и реабилитация после них занимают минимум времени.
Безоперационная ринопластика филлерами осуществляется с использованием разных препаратов, что позволяет подобрать их индивидуально. Некоторые инъекции оказывают положительное влияние на кожу, что обеспечивает дополнительный эстетический эффект.
Недостатков у такого метода немного. Щадящей коррекции неподвластны выраженные дефекты. При использовании биосовместимых с тканями препаратов процедура обеспечивает временный эффект (что нельзя считать абсолютным минусом). Может наблюдаться аллергия на препараты (в этом случае достаточно выбрать другое действующее вещество или иной метод).
Проводить ринопластику носа без операции должен опытный хирург – она требует ювелирной точности. Ошибки приводят к ухудшению эстетики носа: нарушению симметрии, появлению некрасивого контура, провалов и бугров. Возможно развитие осложнений.
Показания к щадящей ринопластике
С помощью безоперационной ринопластики носа можно:
- выровнять неровности, оставшиеся после операции;
- исправить небольшие дефекты, возникшие после травм или имеющиеся от рождения.
Безоперационный тип коррекции используется при внесении незначительных изменений. С помощью щадящей ринопластики удается устранить излишки подкожных тканей, добавить объем, усилить каркас. Это позволяет:
- исправить легкую асимметрию;
- преобразить вздернутую или опустившуюся, тонкую или толстую верхушку носа;
- сделать мягче угол переносицы;
- устранить дефекты крыльев носа;
- заполнить впадинку на спинке;
- убрать заметную дряблость кожи.
Используемые методики
Предлагая безоперационный метод, хирург учитывает:
- желания пациента;
- наличие противопоказаний к используемым препаратам;
- индивидуальные особенности строения носа;
- степень имеющихся деформаций.
Для решения проблем используются различные методы:
- инъекции филлеров или гормонов;
- нити;
- лангеты.
Безоперационная ринопластика гиалуроновой кислотой и другими филлерами пользуется наибольшим спросом. Путем их введения удается увеличить объем, заполнить неровности на спинке или крыльях носа. Помимо гиалуроновой кислоты используются препараты на основе коллагена и гидроксиапатита кальция (веществ, естественных для организма человека). Такие соединения подкупают своей безопасностью. Относительный их минус – необходимость проведения повторных манипуляций в дальнейшем.
Результат от введения наполнителей из коллагена и гиалуроновой кислоты сохраняется от полугода до двух лет, поскольку ферменты постепенно разрушают филлер. К препаратам этой группы относятся Артеколл, Изологен, Аутологен. Филлеры Эланс, Скульптра, Радиесс сохраняют эффект до трех лет (действующие вещества – полимолочная кислота, гидроксиапатит кальция).
Контурная пластика охватывает большое количество проблем.
Длительный результат при применении безоперационной методики обеспечивают бионедеградируемые филлеры. Они имеют в своей основе силикон. Их недостаток – невозможность интеграции искусственного вещества в ткани носа. Это приводит к развитию фиброзных изменений, что с течением времени нарушает эстетику. С учетом этого рассасывающиеся филлеры более предпочтительны. Они чаще используются в щадящей ринопластике.
Безопасность и продолжительный эффект обеспечивает аутологический филлер (жировая ткань). Приживается около 70% жировых клеток. Эффект от применения безоперационного метода со временем не теряется. Работа выполняется поэтапно. Вначале осуществляется забор собственных жировых тканей пациента. Затем материал очищается от примесей (крови, анестетика) и приживляется. Его количество рассчитывается с учетом будущих потерь (до 30%). Материал не вызывает аллергии.
Ринопластика без операции, основанная на введении гормональных инъекций, убирает излишки тканей (действующее вещество размягчает хрящевые структуры). Такая методика требует ювелирной точности. Малейшая ошибка может привести к проникновению соединений в ткани за пределами корректируемой зоны. Это делает результат непредсказуемым. Увеличение дозировки также приводит к неприятным последствиям. Только в условиях клиники с хорошей репутацией можно рассчитывать на прогнозируемый результат.
Безоперационная ринопластика нитями позволяет без инъекций приподнять верхушку или придать эстетику некрасивым крыльям носа. Эта технология безопасна – материалы полностью совместимы с тканями человека. Они не провоцируют негативной реакции со стороны иммунной системы. Как правило, используются нити Aptos – они прочны, гипоаллергенны, безопасны. На протяжении нескольких месяцев после процедуры образуется новая ткань, поддерживающая контур носа. Сами нити изготавливаются из капролака (в основе материала – молочная кислота). С течением времени они рассасываются под действием ферментов. Процедура требует от хирурга профессионализма – ошибки могут привести к обрыву нити, образованию рубцов в месте введения, просвечиванию материала через кожу.
Подготовка к безоперационной ринопластике носа
Подготовка к щадящей ринопластике проводится по упрощенной схеме. Прежде всего необходимо посетить клинику и побеседовать с врачом. После осмотра и выяснения пожеланий он даст направления на диагностические обследования. Также может потребоваться консультация терапевта и дерматолога. Перед использованием гормональных препаратов нужно получить положительное заключение у эндокринолога. За несколько дней до проведения манипуляций стоит отказаться от курения, алкоголя, приема препаратов, разжижающих кровь.
Как проходит щадящая ринопластика?
Чтобы процедура прошла без малейшего дискомфорта для пациента используется местная анестезия. Перед проведением ринопластики без операции места проколов обрабатываются антисептиком.
В заранее намеченные участки носа вводится выбранный препарат. Для этого используются канюли – тонкие иглы с тупым кончиком (они прочные и гибкие). Канюля исключает риск повреждения кровеносных сосудов и соединительных тканей. Она лучше чем обычная игла распределяет препарат. Место введения зависит от особенностей дефекта. Безоперационная ринопластика носа филлерами занимает не более часа. После проверки чувствительности кожи пациент может отправляться домой.
Для незначительного уменьшения носа вместо филлеров вводятся гормоны (Кеналог, Дипроспан). Как правило, требуется провести несколько процедур. Постепенная коррекция избавляет от риска появления провалов. “Лишние” мягкие ткани под действием вводимого вещества растворяются. Гормональные процедуры проводятся только после консультации эндокринолога. Манипуляции требуют большого профессионализма – нужно точно рассчитать дозировку, выбрать правильное место введения препарата. Для сглаживания рельефа дополнительно может использоваться филлер.
Если при проведении ринопластики без операции используются нити, то на первом этапе осуществляется разметка. Затем под местной анестезией под кожу вводится нить с помощью пустотелой канюли. После извлечения инструмента она остается на месте. Подтягивая оба ее конца врач добивается положительного эстетического эффекта. На завершающем этапе концы нити с обеих сторон закрепляются, а затем обрезаются. Процедура занимает не более часа. Отеки и синяки после ее проведения отсутствуют.
Корректирующие лангетки (клипсы) широко известны. Их приобретают для самостоятельной безоперационной коррекции. Принцип работы – механическое сдавливание тканей, удерживание их в нужном положении. Конструкция изготавливается из ортогеля, носить ее нужно до 4-х раз в неделю (продолжительность процедуры – 2 часа). На протяжении месяца объем хрящевой ткани должен уменьшиться на 1-2 мм. На практике приспособление не приносит серьезных изменений. Альтернативой ринопластике оно не становится. Его не стоит путать с лангетами, используемыми в пластической хирургии. Они фиксируют контуры, достигнутые после операции, защищают ткани. Срок ношения обычно составляет 7-10 дней.
Расходы на безоперационную ринопластику в клинике
Процедура не требует госпитализации и общей анестезии. Стоимость безоперационной ринопластики включает следующие пункты расходов:
- консультация;
- обследования;
- препараты и их количество (это зависит от сложности дефектов);
- анестезия;
- расходные материалы;
- работа специалиста.
Реабилитация после безоперационной коррекции
Безоперационная коррекция носа в Новороссийске выполняется узким специалистом. Реабилитация не занимает много времени. Сразу после процедуры нужно отдохнуть, положив на нос прохладный компресс. Синяки появляются в единичных случаях (при повышенной склонности к их образованию). Отечность отсутствует. В привычный ритм жизни можно вернуться уже на следующий день после безоперационной коррекции. Результат ринопластики виден сразу. Легкий дискомфорт может наблюдаться в первые дни. Он быстро проходит. В период восстановления нужно избегать ситуаций, приводящих к травмам носа и к простудам.
На протяжении пары недель исключается посещение солярия, пляжа, бани (сауны). Нельзя делать массаж лица, носить очки. Нужно воздержаться от алкоголя и сигарет. Нежелательны тяжелые физические нагрузки. Точные рекомендации дает врач, проводивший ринопластику.
Противопоказания к безоперационной коррекции
Безоперационная процедура безопасна, но она все же влияет на структуру тканей, нарушает целостность кожи. Ринопластика носа без операции филлером или нитями имеет противопоказания. Ее не делают при:
- онкологии;
- заболеваниях соединительной ткани;
- нарушении свертываемости крови;
- патологиях сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
- респираторных заболеваниях, обострении аллергического ринита;
- психических расстройствах.
Безоперационную процедуру придется отложить при сыпи на коже лица и герпесе. Не рекомендуется она во время месячных, а также при вынашивании или кормлении ребенка. Не проводятся манипуляции в возрасте до 18 лет. Если в будущем пациент будет делать операционную ринопластику, то к безоперационной методике прибегать нельзя. Не стоит проводить ее при наличии ранее введенных нерассасывающихся филлеров.
Безоперационной коррекции носа филлерами неподвластны серьезные дефекты, в том числе те, что сопровождаются нарушением носового дыхания. Процедура не принесет результата, станет препятствием для классической ринопластики.
К осложнениям безоперационной методики относятся рубцовые изменения, деформация контуров носа, асимметрия, избыточное увеличение (уменьшение) объема. Осложнения развиваются редко и лишь при недостаточной квалификации специалиста. Эстетику носу придаст повторная щадящая ринопластика в хорошей клинике.
Обращаясь в нашу клинику каждый пациент получает индивидуальный подход. Опытный хирург проконсультирует, подберет методику, проведет безоперационную коррекцию, добьется прогнозируемого результата.
Перейти в полный перечень платных услуг по пластической хирургии
Прием ведут
-
Врач пластический хирург
Отзывы клиентов к услуге «Безоперационная ринопластика (пластика носа)»
-
София
Безоперационная ринопластика носа — это просто открытие для меня. Я всегда хотела слегка расширить крылья носа, но на операцию бы не решилась никогда — слишком опасно и одна ошибка хирурга может сделать из человека урода. А оказалось, что проблему можно решить обычными филлерами! Они подходят к тканям человека, поэтому даже для меня, аллергика, безопасны. Отдельно хочу отметить, что в самой клинике все стерильно, очень чисто и уютно. Я приходила несколько раз — то на консультацию, то сдать анализы, и каждый раз оставалась очень довольна. Рекомендую!
-
Марина
У меня с 10 лет были ужасные комплексы из-за носа — я упала и сильно его разбила, образовалась небольшая горбинка. Откровенно говоря слишком заметной она не была, меня всегда раздражала и не давала почувствовать себя красивой. Я долго копила на операцию, собирала деньги несколько лет, пришла в клинику и мне отказали. Оказалось, что у меня есть проблемы с сердечно-сосудистой системой и что наркоз для меня очень опасен, ни одна клиника Новороссийска меня бы не приняла. У меня в этот момент все оборвалось внутри, но врач предложил другой выход — безоперационную ринопластику носа.
Раньше я не слышала о таком методе и сразу стала сомневаться в его эффективности. Мне как-то не верилось, что без наркоза и без операции можно исправить мою проблему. Еще и цена — она была сильно ниже той, что стоила операция. После разговора с врачом я все-таки согласилась.
Подготовка заняла около недели — надо было сдать анализы, выбрать метод. Врачи решили, что исправлять мой дефект будут филлерами — они заполнят собой пустоту и так выровняют нос. Я немного сомневалась, но оказалось, что со временем филлеры рассосутся — то то есть по сути я ничего не теряла.
В день операции я сама приехала в клинику, провели последние осмотры. Я почти не нервничала, потому что врач каждое свое действие мне объяснял. Все обезболили — я довольно быстро перестала чувствовать вообще все. Даже уснула — потому что лежать было скучно. Все длилось около часа, может двух. Проснулась — уже и готово. Я чувствовала себя абсолютно нормально, выглядела тоже — нос слегка припух и покраснел, но ничего существенного. Вызвала такси, приехала домой, еще поделала дела и легла спать — с утра уже никаких следов на лице не было, нос аккуратный, красивый, все в точности так, как я хотела. Первое время было страшно трогать нос, страшно не так повернуться во сне — филлеры могут съехать. Но у меня ничего такого не случилось, сейчас идет третий месяц после операции. Никаких осложнений и неприятных ощущений у меня не было, нос выглядит идеально. Я еще раз ходила на контрольный осмотр и все! Удивительно, что это не самый популярный вид коррекции носа — он же намного безопаснее и проще операционного. Единственный минус — через время процедуру придется повторить, результат не навсегда. Но меня это не напрягает — потратить раз в несколько лет пару дней на обновление носа мне не жалко, тем более, что это не очень дорого. -
Анастасия
Год назад я попала в аварию, чудом не погибла. У меня не было даже серьезных травм, только сломанный нос. Кости заросли, но не совсем ровно — было ясно видно, что нужна коррекция носа. У меня была не просто горбинка, а несколько впадин, которые делали лицо постоянно уставшим и осунувшимся. Я знала, что операции такого рода — очень дорогие, но все-таки решила сходить в клинику.
Тут мне и рассказали про безоперационную ринопластику носа. Цена процедуры была для меня вполне подъемной, поэтому я решила попробовать — терять все равно нечего. С врачами мы обсудили и подобрали способ — решили использовать одновременно нити, гормоны и филлеры, так как нос был во многих местах неровный.
Я сдала все анализы — это заняло несколько дней. Очень понравилось отношение персонала — все было очень вежливо, безболезненно и понятно. Я никогда не сидела в очереди, не ждала — врачи принимали в назначенное время. Никаких ограничений до операции не было, кроме стандартных — не пить, не курить, нормально питаться. Я приехала в клинику, меня сразу же отвели в кабинет. Укололи обезболивающим — и это было самое болезненное и неприятное ощущение за всю процедуру. Я немного видела, что со мной происходит, но никакой боли или дискомфорта не было. Врач все объяснял мне, поэтому я была спокойна. Вообще персонал — отличный.
Вся процедура заняла около двух часов. Еще минут 20 я на всякий случай пробыла в клинике, а потом поехала домой — нос опух и покраснел, но не слишком, я выглядела так, будто бы недавно плакала или простудилась. Краснота сошла через пару часов, опухлость — на следующий день. Утром я уже проснулась с красивым, идеальным носом — у меня сразу же преобразилось лицо!
Когда я на следующий день пришла на работу, подруги не поверили — в Новороссийске все думают, что коррекция носа — это всегда стационар и долгая реабилитация. Мое лицо выглядело отлично — все неровности с носа ушли, никаких отеков, ничего. Я боялась, что нос будет болеть, но такого тоже не было — пару раз слегка ныл, но не сильно. Кроме этого никаких проблем или осложнений не было — я уже третий месяц хожу с моим новым носом.
Я знаю, что через какое-то время придется снова посетить клинику, но любой вариант без операции — лучше операции. Я точно уверена, что даже если врач ошибется — все можно будет исправить. В хирургии такой возможности не бывает, поэтому я советую всем, у кого дефекты носа не критически сложные, исправлять ситуацию именно так. -
Катя
Спасибо огромное врачам, медсестрам и персоналу клиники! Уже неделю я хожу с потрясающим носом, на котором наконец-то нет уродливой горбинки! Не могу передать словами, как я благодарна — никто не верит, что мой нос стал таким без операции, за несколько часов. Мне не было ни страшно, ни больно — работали настоящие профессионалы. Рекомендую эту клинику всем, кто, как и я, годами мучается с уродливым носом.
-
Мадина
У меня вообще нормальный нос, но его кончик всегда был опущен слишком низко. Делать операцию ради такого я бы не рискнула — боюсь осложнений и наркоза. А вот коррекция носа нитями оказалась идеальным вариантом — от моего первого визита в клинику и до исправление проблемы прошло всего полторы недели и большая часть этого времени — это ожидание анализов. Спасибо большое врачу — он так подробно объяснял все, что я совсем не переживала и не боялась. Во время процедуры не было боли или дискомфорта, а сразу после я просто пошла домой. Спасибо вам огромное!
-
Ирина
Спасибо огромное хирургам, что отговорили меня от операции и уговорили на коррекцию носа с помощью гормональных препаратов. Процедура обошлась мне на порядок дешевле, без операции, наркоза, стационара и швов. Моя проблема решилась полностью, я очень довольна своим носом теперь. Единственный минус — придется периодически обновлять, но это такое, плюсов все же больше. Советую эту клинику, здесь работают врачи, которые думают о конкретном клиенте, а не о том, как бы заработать побольше на более дорогой операции.
Записаться на первичный прием
Ринопластика — коррекция формы носа — часто ассоциируется с общим наркозом, хирургическим вмешательством, синяками, отёками и неделями реабилитации. Сегодня ряд проблем формы и визуальных недостатков решаются филлерами с гиалуроновой кислотой — быстро, бескровно и безболезненно.
Какие недостатки формы носа можно исправить
Ринопластика без операции решает несложные проблемы, связанные с недостатком подкожных тканей, их смещением или деградацией их опорных оснований.
Инъекция филлера:
- выровняет чрезмерную вогнутость назиона или носолобного угла — места, где нос переходит в лоб,
- исправит некоторые случаи асимметрии,
- сформирует нормальную основу сплющенной переносицы, заполнит любые провалы,
- скорректирует форму и глубину носогубного треугольника, носослёзной борозды,
- выровняет небольшие горбинки переносицы,
- скорректирует спинку и кончик носа.
Такая процедура не исправит искривления хрящей, каналов, не уберёт наросты, не вылечит разрастание тканей носа. Филлер не удалит большую горбинку, не уменьшит нос и не изменит кардинально его форму. Препарат заполнит собой места, в которых не хватает «опорных конструкций» — тканей дермы и хрящей.
Как делают ринопластику без операции
Метод лечения или пластики определяет только доктор. Врачи выбирают из всех допустимых методов самый малотравматичный.
Если доктор установил, что проблему пациента можно исправить инъекциями — без скальпеля и общего наркоза — он определяет зоны введения, количество и плотность препарата. Выбор бренда часто остаётся за пациентом.
Процедуру проводят под местной анестезией.
Сначала кожу покрывают мазью с лидокаином чтобы пациент не почувствовал даже анестетической инъекции. Затем тонкой иглой вводят лидокаин под кожу.
Анестезия — единственный физический дискомфорт, который чувствует пациент во время работы доктора.
Высокоочищенные филлеры гипоаллергенны — не вызывают аллергии и апирогенны — не поднимают температуру тела. Это значит, что после них нет воспалений, отёков и синяков; не нужна реабилитация, заживление.
Какие бывают последствия процедуры
Безусловно, инъекция безопасного для организма вещества максимально нетравматична по сравнению с хирургической ринопластикой. Риск сопутствующих травм от манипуляций хирурга или от сдвижения незаживших тканей почти нулевой. Но методы нельзя сравнивать — без операции возможно решить весьма узкий круг эстетических проблем.
Сколько держится эффект — зависит от состава филлера.
- Полимерные — постоянные импланты, которые организм не растворяет и не выводит, остаются навсегда.
- Растворимые — временные импланты, которые организм постепенно растворяет и выводит естественным путём.
Под действием гиалуроновой кислоты организм начинает вырабатывать собственные коллаген и эластин. Кожа в том месте, где есть филлер, обновляется природным образом.
Если соблюдать правила «До» и «После» безоперационной ринопластики, то негативных последствий не будет совсем. При любой цели введения филлера рекомендации будут примерно одинаковые.
|
ДО |
ПОСЛЕ |
|
Не принимать алкоголь и не курить |
Не принимать алкоголь и не курить |
|
Прервать приём антикоагулянтов — препаратов, |
Неделю воздержаться от спорта |
|
Дождаться окончания цикла |
Неделю воздержаться от сауны, бани |
|
Вылечить острые фазы хронических заболеваний |
Месяц воздержаться от загара, массажа лица |
|
Выдержать 7 дней после приёма антибиотиков |
Месяц защищать лицо от холода |
Строго соблюдать рекомендации доктора, не пропускать плановые приёмы
Фото до и после ринопластики филлерами
Статья обновлена 2 года