11067
4-6 минут
Обновлена: 05.05.2025
Содержание
1
Аллергические реакции становятся всё более распространённой проблемой современного общества. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 40% населения земного шара страдает от различных форм аллергии. Инъекционные препараты часто становятся необходимым методом лечения, особенно при тяжёлых формах заболевания. В данной статье мы рассмотрим уколы от аллергии, их разновидности, эффективность, показания к применению и стоимость.
Почему назначают инъекции при аллергии
Аллергические реакции возникают, когда иммунная система чрезмерно реагирует на определённые вещества (аллергены). При контакте с аллергеном организм вырабатывает антитела, что приводит к высвобождению гистамина и других медиаторов воспаления. Это вызывает характерные симптомы: зуд, покраснение кожи, отёки, насморк, слезотечение.
В большинстве случаев аллергию лечат таблетированными препаратами. Однако укол от аллергии назначается в следующих ситуациях:
- При тяжёлых обострениях, когда требуется быстрое действие препарата
- При отёке Квинке и анафилактическом шоке (обычно делает скорая)
- Когда пероральный приём препаратов невозможен
- При сезонной аллергии для длительного контроля симптомов
- В рамках специфической иммунотерапии (десенсибилизации)
Инъекционные формы имеют несколько важных преимуществ: быстрое действие, высокая биодоступность, возможность достижения более высоких концентраций препарата в крови.
Основные виды уколов от аллергии
Антигистаминные препараты
Антигистаминные уколы при аллергии блокируют H₁-гистаминовые рецепторы, предотвращая развитие аллергической реакции. Они наиболее эффективны при острых состояниях.
Супрастин (Хлоропирамин) — один из наиболее часто используемых препаратов. Укол супрастина от аллергии начинает действовать через 15-30 минут после введения и сохраняет эффект 4-6 часов. Препарат вводится внутримышечно взрослым в дозе 1-2 мл (20-40 мг).
Тавегил (Клемастин) — более современный антигистаминный препарат с меньшим седативным эффектом. Действие наступает через 10-15 минут и длится до 12 часов.
Глюкокортикостероидные препараты
Гормональный укол от аллергии применяется при тяжёлых состояниях и обострениях. Глюкокортикостероиды обладают мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Дексаметазон — сильный синтетический глюкокортикостероид. Дексаметазон уколы при аллергии взрослым вводятся внутримышечно. Стандартная дозировка составляет 4-8 мг, но может варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Препарат начинает действовать через 30-60 минут после введения.
Еще 104 статьи об аллергии смотрите тут 👈
Преднизолон — укол преднизолона при аллергии также широко применяется для купирования острых состояний. Обычная доза составляет 30-60 мг внутримышечно или внутривенно.
Дипроспан (Бетаметазон) — укол от аллергии дипроспан отличается длительным действием. Это двухфазный препарат, содержащий быстродействующий и пролонгированный компоненты. Укол от аллергии на долгий срок дипроспан может действовать до 3-4 недель.
Препараты для длительной терапии
Флостерон — укол от аллергии флостерон содержит бетаметазон и обладает длительным эффектом.
Кеналог (Триамцинолон) — пролонгированный глюкокортикостероид с действием до 3-х недель.
Препараты кальция
Глюконат кальция уколы при аллергии назначаются в качестве вспомогательной терапии. Они способствуют снижению проницаемости сосудов и уменьшению отёка тканей. Кальций глюконат уколы внутривенно при аллергии вводятся в дозе 10-20 мл 10% раствора, внутримышечно — 5-10 мл.
Специфическая иммунотерапия (АСИТ)
АСИТ уколы от аллергии — это метод лечения, направленный на выработку толерантности к конкретному аллергену. Процедура заключается в постепенном введении возрастающих доз аллергена, что приводит к снижению чувствительности организма.
Уколы от аллергии длительного действия
Многие пациенты интересуются возможностью получить укол от аллергии на долгий срок. Такие препараты действительно существуют и позволяют контролировать симптомы в течение продолжительного времени.
Пролонгированные глюкокортикостероиды
Укол от аллергии на долгий срок название которого часто запрашивают — это Дипроспан. Его действие может сохраняться до 3-4 недель. После однократной инъекции многие пациенты отмечают значительное облегчение симптомов сезонной аллергии.
Другие препараты длительного действия:
- Флостерон (бетаметазон)
- Кеналог (триамцинолон)
- Дипромета (бетаметазон)
Уколы от аллергии взрослым длительного действия назначаются преимущественно при сезонной аллергии, когда нужен контроль симптомов в период цветения растений.
Инновационные препараты
Уколы от аллергии нового поколения включают биологические препараты, действующие на конкретные звенья патогенеза аллергии.
Рузам — уколы от аллергии руза (рузам) представляют собой иммуномодулирующий препарат. Рузам уколы от аллергии купить можно в специализированных аптеках. Курс лечения обычно включает 5 инъекций. Рузам уколы от аллергии отзывы имеют преимущественно положительные.
Асит — метод специфической иммунотерапии, который может обеспечить долгосрочный контроль над аллергией. Однако это не одна инъекция, а целый курс лечения.
Сравнение цен на уколы от аллергии
Укол от аллергии цена зависит от типа препарата и его происхождения. Ниже приведена средняя стоимость наиболее распространённых препаратов:
Антигистаминные препараты
- Супрастин: 200-300 рублей (5 ампул)
- Тавегил: 300-400 рублей (5 ампул)
Глюкокортикостероиды
- Дексаметазон: 100-150 рублей (10 ампул)
- Преднизолон: 150-250 рублей (10 ампул)
- Укол от аллергии дипроспан цена: 500-700 рублей (1 ампула)
- Флостерон: 600-800 рублей (1 ампула)
Препараты кальция
- Глюконат кальция: 50-100 рублей (10 ампул)
Укол от аллергии на долгий срок цена варьируется от 500 до 3000 рублей в зависимости от препарата и места проведения процедуры.
Специфическая иммунотерапия
Асит терапия является наиболее дорогостоящим методом. Полный курс лечения может стоить от 15000 до 100000 рублей в зависимости от типа аллергена и продолжительности терапии.
Эффективность инъекций при разных типах аллергии
Сезонная аллергия
Укол от сезонной аллергии — одно из наиболее частых применений инъекционных препаратов. Особенно эффективны в этом случае пролонгированные глюкокортикостероиды. Укол от аллергии на березу или укол от аллергии на пыльцу часто делают непосредственно перед началом сезона цветения.
Уколы от аллергии на цветение могут обеспечить контроль симптомов на протяжении всего сезона. Однако важно помнить, что гормональные препараты имеют ограничения по частоте применения.
Инсектная аллергия
При аллергии на укусы насекомых также могут применяться инъекционные препараты. В случае системной реакции может потребоваться укол адреналина при аллергии и последующее введение глюкокортикостероидов.
Пищевая и лекарственная аллергия
При острых реакциях на пищевые продукты или лекарства укол при аллергии экстренно вводится в условиях медицинского учреждения. В таких случаях часто применяется комбинация препаратов: антигистаминные + глюкокортикостероиды + при необходимости адреналин.
Противопоказания и побочные эффекты
Антигистаминные препараты
Основные побочные эффекты: сонливость, головокружение, сухость во рту, нарушение координации движений. Противопоказаны при глаукоме, гиперплазии предстательной железы, беременности и в период лактации.
Глюкокортикостероиды
При длительном применении могут вызывать:
- Повышение артериального давления
- Нарушение углеводного обмена
- Иммуносупрессию
- Остеопороз
- Язвенные поражения ЖКТ
Укол от аллергии инструкция всегда содержит подробный перечень противопоказаний. Глюкокортикостероиды не рекомендуются при:
- Системных инфекциях
- Сахарном диабете в стадии декомпенсации
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Тяжёлых формах гипертонической болезни
- Психических заболеваниях
Препараты кальция
Могут вызывать местные реакции при внутримышечном введении. Противопоказаны при гиперкальциемии, тяжёлой почечной недостаточности, саркоидозе.
Негормональные инъекционные препараты
Многие пациенты интересуются, существуют ли уколы от аллергии взрослым негормональные. Да, такие препараты есть:
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил)
- Препараты кальция (Глюконат кальция)
- Иммуномодуляторы (Рузам)
- Специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Уколы от аллергии нового поколения не гормональные включают моноклональные антитела, блокирующие конкретные медиаторы аллергии. Они имеют меньше побочных эффектов по сравнению с глюкокортикостероидами.
Негормональные уколы от аллергии длительного действия — это преимущественно препараты для специфической иммунотерапии (АСИТ).
Когда следует обратиться к врачу
Лечение аллергии должно проводиться под контролем специалиста. Самостоятельное использование инъекционных препаратов, особенно гормональных, может привести к серьёзным осложнениям.
Обратитесь к аллергологу, если:
- У вас появились признаки аллергической реакции, и вы не знаете их причину
- Симптомы аллергии ухудшаются или не поддаются лечению антигистаминными препаратами
- Вы планируете начать специфическую иммунотерапию
- У вас есть хронические заболевания, которые могут быть противопоказанием к применению некоторых препаратов
Что в итоге?
Уколы от аллергии — эффективный метод лечения, особенно при тяжёлых и острых состояниях. Они обеспечивают быстрое облегчение симптомов и могут применяться в случаях, когда пероральные препараты неэффективны.
Выбор препарата должен осуществляться врачом с учётом типа аллергии, тяжести симптомов, индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
Помните, что самые эффективные уколы от аллергии — это те, которые подобраны индивидуально для вашего случая. Не занимайтесь самолечением и всегда консультируйтесь с квалифицированным специалистом.
Часто задаваемые вопросы
Как часто можно делать инъекции?
Тут все зависит от аллергии и от типа препарата. Антигистаминные средства действуют несколько часов, глюкокортикостероиды — от нескольких дней до нескольких недель.
При применении гормональных препаратов важно соблюдать минимально необходимую частоту инъекций во избежание развития побочных эффектов.
Сколько действует укол дексаметазона при аллергии?
Обычно эффект сохраняется 2-3 дня. У преднизолона примерно также.
Возможен ли укол от аллергии раз в год?
Строго говоря, укол от аллергии на год в виде единственной инъекции, обеспечивающей защиту на весь год, не существует. Однако специфическая иммунотерапия (АСИТ) может обеспечить долгосрочный эффект, сохраняющийся несколько лет после полного курса лечения.
P.S. Совсем недавно (середина 2025 г.) российские ученые изобрели первую вакцину против пыльцы березы и других растений. Лекарство уже проверили на животных — оно показало эффективность и безопасность. Если испытания на людях пройдут успешно, вакцина появится в больницах уже до КОНЦА ГОДА!
Особенности применения у детей
Уколы от аллергии детям назначаются с особой осторожностью. Дозировки рассчитываются индивидуально в зависимости от возраста и веса ребёнка.
Дексаметазон уколы при аллергии ребенку обычно назначаются в дозе, пропорционально меньшей, чем у взрослых. При сильных реакциях может применяться преднизолон.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 104 статьи об аллергии смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
11067
26.06.2024
Аллергия;
При аллергических заболеваниях врачи назначают антигистаминные препараты. Что это такое? Почему средства новых поколений намного безопаснее классических противоаллергических препаратов?
Пациенты должны знать, какие лекарства помогают при слабовыраженных и острых реакциях, как подобрать подходящее средство с учётом вида и формы заболевания, возраста пациента и противопоказаний. Родителям пригодится информация о безопасных, эффективных антигистаминных препаратах для детей.
- Общая информация
- Свойства
- В каких случаях принимать
- Показания
- Противопоказания
- Перечень и характеристика противоаллергических средств
- Первое поколение
- Второе
- Третье
- Четвёртое
- Антигистаминные препараты для детей
Общая информация
Полезные сведения о блокаторах гистаминовых рецепторов:
- основная особенность противоаллергических средств – подавление реакций, связанных с воздействием раздражителей;
- при контакте с аллергенами развивается особый вид воспалительного процесса, на фоне которого организм продуцирует биологически активные вещества. Наибольшую активность проявляет гистамин, содержащийся в тучных клетках. При контакте с раздражителем гистаминовые рецепторы распознают аллерген, происходит мощный выброс гистамина. Результат – негативная симптоматика различного рода;
- признаки аллергических заболеваний заметны на различных участках тела. Основные симптомы острого иммунного ответа: отёчность тканей, кожный зуд при аллергии, волдыри, мелкие пузырьки, красные пятна, эритемы. Часто возникает слезоточивость глаз, заложенность носа, чихание, аллергический кашель, а также ринит и конъюнктивит, бронхоспазм. Анафилактические реакции угрожают жизни, требуется немедленный приём антигистаминных составов, срочная доставка пациента в стационар;
- без противоаллергических препаратов негативная симптоматика не исчезает, отрицательные процессы продолжаются. Вялотекущая форма аллергии ухудшает здоровье, доставляет дискомфорт;
- острые признаки иммунного ответа развиваются на протяжении 5–30 минут. Промедление с принятием таблетки, сиропа или капель при анафилактическом шоке, генерализованной крапивнице, отёке Квинке может привести к летальному исходу.
Как проявляется аллергия на холод на лице у ребенка и как лечить патологию? У нас есть ответ!
Обзор мазей от аллергического дерматита у детей посмотрите по этому адресу.
Свойства
Антигистаминные составы подходят для устранения либо предотвращения признаков аллергических реакций. Зачастую после купирования негативной симптоматики требуется приём лекарства на протяжении нескольких дней/недель для предупреждения рецидивов.
Активные компоненты устраняют признаки, не дают развиваться различным видам аллергии:
- лекарственной;
- контактной;
- респираторной;
- пищевой аллергии.
В каких случаях принимать
Антигистаминные препараты:
- снижают выработку гистамина в тучных клетках, предупреждают новый выброс активного вещества;
- нейтрализуют гистамин, активно действующий в организме.
Противоаллергические средства подходят для устранения негативных признаков и профилактики обострений. Важно знать, что антигистаминные составы не устраняют причину иммунного ответа, приём лекарств полностью не избавляет от сверхчувствительности организма.
Неправильное поведение: есть апельсины при склонности к пищевой аллергии и одновременно принимать Диазолин (Супрастин) в надежде, что активное вещество быстро предупредит развитие острой реакции. Оптимальный вариант – избегать контакта с аллергенами, если нельзя выполнить это условие, то придётся принимать таблетки или сироп в опасные периоды (сезонно).
Показания
Антиаллергические составы назначают при следующих заболеваниях:
- ринит, конъюнктивит (как сезонный, так и круглогодичный);
- контактный дерматит;
- ангионевротический отёк;
- аллергия на домашнюю пыль;
- отёчность, зуд, краснота при ужалении осы, пчелы или укусах клопов, блох;
- лекарственная аллергия;
- аллергические дерматиты, сопровождающиеся зудом;
- поллиноз (негативная реакция на пыльцу определённых растений);
- атопический дерматит;
- отрицательный ответ на слюну, экскременты, шерсть домашних питомцев;
- нейродермит;
- непереносимость отдельных видов пищи или компонентов (молочного белка);
- анафилактические реакции;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- аллергическая экзема, псориаз;
- негативная реакция на холод, тепло, токсичные вещества, бытовую химию, масла, лакокрасочную продукцию;
- аллергический кашель;
- бронхиальная астма.
Противопоказания
Ограничения зависят от наименования противоаллергического средства. Классические составы (1 поколение) имеют больше противопоказаний, новые антигистаминные средства – меньше.
Одно из ограничений – применение определённой формы выпуска антиаллергического лекарства: детям до 2 лет назначают капли, с четырёхлетнего возраста разрешены сиропы, юным пациентам, достигшим возраста 6–12 лет, подходят таблетки.
Большинство антигистаминных препаратов не назначают при следующих состояниях и заболеваниях:
- повышенная чувствительность к действующему веществу, отрицательные реакции на дополнительные ингредиенты;
- беременность, время грудного вскармливания;
- пациент не достиг определённого возраста для безопасного применения конкретного наименования;
- печёночная и почечная недостаточность (тяжёлая стадия).
Перечень и характеристика противоаллергических средств
Первые противоаллергические препараты появились в 1936 году. Классические составы действуют быстро, но недолго, на фоне приёма часто развиваются побочные реакции, длительная терапия с применением устаревших составов нежелательна.
Учёные разработали эффективные, безопасные лекарства пролонгированного действия для лечения хронических видов аллергии. Препараты новых поколений снижают риск отрицательных реакций во время терапии, содержат минимальную концентрацию блокаторов гистаминовых рецепторов. Оптимальный вариант противоаллергического средства для конкретного пациента подбирает врач.
Первое поколение
Особенности:
- быстро купируют острые реакции, уменьшают отёчность, предупреждают развитие опасных осложнений;
- лечебный эффект наступает уже через 15–20 минут, но длится не более 8 часов;
- понижают тонус мышц;
- проникают через гематоэнцефалический барьер, активно связываются с рецепторами мозга;
- седативный, холинолитический эффект, снотворное действие;
- при длительном применении снижается противоаллергическое действие;
- сонливость усиливается после приёма психотропных препаратов и алкоголя;
- для достижения эффекта нужна высокая дозировка, приём препарата проводится несколько раз в сутки;
- много побочных реакций и противопоказаний;
- антиаллергические лекарства 1 поколения назначают только при тяжёлых видах иммунных реакций. В некоторых странах эта категория исключена из списка разрешённых медикаментов.
Перечень препаратов:
- Супрастин.
- Фенкарол.
- Тавегил.
- Диазолин.
- Димедрол.
Второе
Характеристика:
- седативный эффект проявляется нечасто;
- активные компоненты не проникают в кровь, не взаимодействуют с рецепторами мозга;
- сохраняется физическая активность, скорость психомоторных реакций;
- пролонгированный эффект: достаточно принять суточную дозировку за один раз;
- список побочных действий короче, чем у классических составов;
- эффект привыкания отсутствует, можно принимать два-три месяца;
- после отмены лекарств терапевтическое воздействие сохраняется около недели;
- препараты не всасываются в слизистые пищеварительного тракта;
- сохраняется умеренный кардиотоксический эффект. Проблемы с артериальным давлением, пожилой возраст – противопоказания для приёма препаратов этой категории;
- риск побочных эффектов усиливается при сочетании с антидепрессантами, антимикотическими средствами, антибиотиками, при тяжёлых патологиях печени.
Перечень популярных лекарств:
- Зодак.
- Кларитин.
- Семпрекс.
- Фенистил.
- Трексил.
Третье
Особенности действия и применения:
- компоненты препаратов после приёма антигистаминного средства преобразуются в активные метаболиты;
- лекарства не только блокируют гистаминовые Н1-рецепторы, но и устраняют предпосылки для дальнейшего развития аллергических реакций;
- кардиотоксический и седативный эффект отсутствует, отрицательное влияние на нервную регуляцию не проявляется;
- дополнительное воздействие на клетки, участвующие в иммунном ответе, позволяет применять новые средства при терапии большинства аллергических заболеваний;
- препараты подходят людям, деятельность которых связана с управлением сложными механизмами и транспортными средствами;
- ограничений для применения немного, побочные реакции проявляются у малого процента пациентов.
Список антигистаминных препаратов 3 поколения:
- Телфаст.
- Цетрин.
- Зиртек.
Посмотрите список и характеристику лекарств от аллергического кашля для детей.
Обзор эффективных капель в нос при аллергическом рините можно увидеть в этой статье.
Перейдите по адресу http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-vzroslyh/krapivnitza.html и узнайте о причинах возникновения крапивницы у взрослых и о методах лечения заболевания.
Четвёртое
Характеристика:
- быстрое купирование негативных симптомов, эффект сохраняется сутки и дольше;
- активное блокирование гистаминовых рецепторов;
- устранение всех признаков аллергии;
- отсутствие отрицательного воздействия на сердце, ЦНС, желудочно-кишечный тракт;
- применение антигистаминных препаратов нового поколения согласно инструкции положительно влияет на состояние пациента;
- достаточно безопасные средства подходят взрослым и детям;
- длительное применение сохраняет высокую эффективность современных составов;
- ограничений мало – беременность, детский возраст (некоторые составы не назначают самым маленьким пациентам), высокая чувствительность к активным компонентам.
Список антигистаминных препаратов 4 поколения:
- Эбастин.
- Левоцетиризин.
- Ксизал.
- Фексофенадин.
- Дезлоратадин.
- Эриус.
- Бамипин.
Антигистаминные препараты для детей
Для устранения признаков острой аллергии врачи назначают препараты 1 поколения:
- Супрастин (таблетки).
- Диазолин (драже).
- Тавегил (сироп).
При хронической форме аллергических заболеваний наилучший эффект при минимальном воздействии на растущий организм дают лекарства новых поколений. Оптимальный вариант – сироп (с 2–4 лет) или капли (для самых маленьких).
Противоаллергические средства пролонгированного действия:
- Зиртек.
- Кларитин.
- Зодак.
- Эриус.
- Фенистил.
- Лоратадин.
- Цетиризин.
- Алерон.
Для устранения отёчности, сильного зуда, высыпаний подходит препарат для местного применения – Фенистил-гель. При тяжёлых реакциях врачи назначают не только антигистаминные средства, но и глюкокортикостероиды – сильнодействующие противовоспалительные составы.
Классические антигистаминные средства нередко вызывают сонливость, отрицательно действуют на пищеварительную систему, сердце, ЦНС. По этой причине препараты 1-го поколения детям назначают только при острых реакциях, отёчности лица, гортани, губ, шеи, угрозе удушья.
Следующее видео расскажет о том, что такое антигистаминные препараты. Вы узнаете о том, какие существуют поколения противоаллергических средств, какие бывают побочные эффекты и особенности их применения, в том числе для лечения:
Группы антигистаминных средств
Распространенность аллергических заболеваний среди населения с каждым годом неуклонно увеличивается.
Для того чтобы купировать симптомы аллергозов, улучшить самочувствие и полностью исключить вероятность тяжелых и порой смертельных осложнений требуется применение противоаллергических лекарств.
Антигистаминные средства начали выпускаться примерно в середине прошлого века, и первые из них обладали достаточно выраженными побочными реакциями.
К настоящему времени разработано и выпускается три группы (некоторые источники указывают 4 группы) антигистаминных средств.
Последнее поколение антигистаминов считается наиболее безопасным, и именно лекарство из этой группы предпочитают в большинстве случаев назначать врачи.
Какие антигистаминные средства относят к препаратам последнего поколения
Все три группы противоаллергических средств созданы с учетом подавления специфической реакции иммунитета на аллерген. Но эти лекарства имеют и существенные отличия, среди которых важное значение для пациента имеют побочные реакции.
Антигистамины первого поколения.
Оказывают оптимальный противоаллергический эффект, который развивается достаточно быстро и позволяет справиться даже с угрожающими жизни состояниями – отеком Квинке, анафилактическим шоком.
Ограничивает применение медикаментов этой группы нежелательные реакции – повышенная сонливость, заторможенность, выраженная сухость слизистых оболочек.
У маленьких детей противоаллергические средства первой группы нередко провоцируют развитие возбуждения и раздражительности.
В качестве примера антигистамина первого поколения можно привести Супрастин.
У антигистамтинов второго поколения.
Отсутствует выраженный седативный эффект и большая часть этих препаратов обладают пролонгированным действием, то есть принимать их можно раз в сутки.
Назначение подобных лекарств должно проводиться с осторожностью, так как они обладают кардиотоксическим действием. То есть их прием полностью противопоказан тем, кто в анамнезе имеет сердечно-сосудистые патологии.
В качестве примера можно привести препарат Кларитин.
Подробно про препараты ранних поколений, в том числе и третьего поколения читайте здесь http://allergiik.ru/preparaty.html.
Антигистаминные лекарства последнего поколения
Разрабатывались с учетом всех отрицательных характеристик антигистаминов-предшественников.
Противоаллергические средства нового поколения являются метаболитами, то есть продуктами обмена действующих веществ антигистаминов второй группы.
Они наделены несколькими существенными отличиями:
- Противоаллергическая эффективность повышена практически в три раза по сравнению с антигистаминами второго ряда. Лекарства хорошо устраняют практически все симптомы аллергии – кожный зуд, сыпь, отечность, покраснение кожи и слизистых, одышку, заложенность носа и слезотечение.
- Не обладают седативным и кардиотоксическим механизмам действия.
- Оказывают продолжительное противоаллергическое действие. Антигистамины последнего поколения продолжают свое действие на протяжении 24 часов, а ряд препаратов действует и дольше.
Новейшие лекарства от аллергии могут назначаться и детям, и взрослым. Они отлично справляются с поллинозом, кожными высыпаниями, используются в схемах лечения бронхиальной астмы.
Подбирать препарат должен врач, так как некоторые из них лучше действуют при респираторной аллергии, другие оптимально справляются с отечностью и зудом кожных покровов.
Фармакологическое действие препаратов
Антигистаминные средства из последней группы обладают избирательностью своего действия – они воздействуют только на Н1 – гистаминовые рецепторы.
Противоаллергическое влияние на организм происходит за счет нескольких изменений.
Данные лекарства:
- Тормозят выработку медиаторов (в их числе цитокины и хемокины), влияющих на системное аллергическое воспаление;
- Уменьшают общее количество и меняют функционирование молекул адгезии;
- Снижают хемотаксис. Данным термином обозначается высвобождение из сосудистого русла лейкоцитов и их проникновение в поврежденную ткань;
- Угнетают активацию эозинофилов;
- Предотвращают выработку супероксидного радикала;
- Снижают гиперчувствительность бронхов.
Все изменения, происходящие под действием антигистаминов последнего поколения, приводят к уменьшению проницаемости стенок сосудов. Как следствие этого проходит отечность, гиперемия, зуд кожных покровов и слизистых оболочек.
Отсутствие влияние на гистаминовые рецепторы 2 и 3 типа обуславливают и отсутствие выраженных побочных изменений в виде сонливости и токсического влияния на сердечную мышцу.
Новейшие противоаллергические медикаменты не вступают во взаимодействие с холин рецепторами, и потому пациентов не беспокоит сухость во рту и нечеткость зрения.
Благодаря высокому противовоспалительному и противоаллергическому влиянию антигистамины третьей группы могут назначаться, когда необходимо длительное лечение аллергии.
Возможные побочные эффекты
Пациенты, принимающие антигистаминные средства последнего поколения, редко замечают у себя побочные реакции. Но нельзя сказать, что их совершенно нет.
При лечении данными средствами не исключается возникновение:
- Головных болей;
- Повышенной утомляемости;
- Периодического головокружения;
- Выраженной сонливости или наоборот бессонницы;
- Галлюцинаций;
- Тахикардии;
- Сухости в ротовой полости;
- Диспепсических расстройств в виде тошноты, колик и болей в животе, рвоты;
- Болей в разных группах мышц;
- Сыпи на кожных покровах.
Очень редко при длительном лечении развивался гепатит. При предрасположенности к аллергии повышена вероятность зуда тела, анафилактических реакций, в том числе и отека Квинке.
Перечень препаратов
К антигистаминам новейшего поколения относят:
- Фексофенадин;
- Ксизал;
- Левоцетиризин;
- Цетиризин;
- Дезлоратадин;
- Хифенадин;
- Эбастин.
Нужно помнить, что перечисленные средства выпускаются и под другими названиями, но их основное действующее вещество не меняется.
В стадии разработки находится Норастемизол и еще ряд препаратов, которые пока больше известны за рубежом.
Как действуют антигистаминные средства?
Эти препараты связываются с Н1-гистаминовыми рецепторами и блокируют их. Таким образом гистамин не может связаться с рецепторами. Стихают явления аллергии: бледнеет сыпь, снижается отечность и зуд кожи, облегчается носовое дыхание и уменьшается явления конъюнктивита.
Первые антигистаминные лекарства появились в 1930-х гг. По мере развития науки и медицины было создано второе, а затем третье поколение антигистаминных средств. В медицине применяют все три поколения. Список антигистаминных препаратов постоянно пополняется. Выпускаются аналоги, появляются новые формы выпуска.
Рассмотрим самые популярные препараты, начиная с последнего поколения.
Иногда эти препараты относят и к третьему и к четвертому поколениям одновременно. Мы не будем запутывать Вас еще сильнее и назовем все это проще:
Последнее поколение – метаболиты
Наиболее современные лекарства. Отличительная особенность этого поколения в том, что препараты являются пролекарством. При попадании в организм они метаболизируются – активируются в печени. У лекарств отсутствует седативное действие, также они не влияют на работу сердца.
Антигистаминные препараты нового поколения успешно применяются для лечения всех видов аллергий и аллергических разновидностей дерматита у детей, людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также эти средства назначают людям, чья профессия связана с повышенным вниманием (водители, хирурги, пилоты).
Аллегра (Телфаст)
Инструкция и цена
Синоним: Фексадин
Действующее вещество – фексофенадин. Лекарство не только блокирует гистаминовые рецепторы, но и уменьшает его выработку. Применяется при хронической крапивнице и сезонной аллергии. Противоаллергическое действие сохраняется до 24 часов после окончания курса лечения. Не вызывает привыкания.
Выпускается только в виде таблеток. Раньше таблетки назывались Телфаст, сейчас — Аллегра. Они противопоказаны детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.
Цетиризин
Инструкция и цена
Синонимы: Цетрин, Зодак, Зиртек
Эффект после приема развивается через 20 минут и сохраняется в течение 3 суток после отмены препарата. Применяется для лечения и профилактики аллергии. Цетиризин не вызывает сонливости и снижения внимания. Возможно длительное его применение. Препарат выпускается в виде капель (торговое название «Зиртек», «Зодак»), сиропа («Цетрин», «Зодак») и таблеток.
В детской практике используется с 6 месяцев в виде капель, с 1 года в виде сиропа. С 6 лет допускается прием таблеток. Дозировка подирается врачом индивидуально.
Беременным Цетиризин строго противопоказан. На период применения желательно прекратить грудное вскармливание.
Ксизал
Инструкция и цена
Синонимы: Левоцетиризин, Супрастинекс
Лекарство назначается для лечения круглогодичной и сезонной аллергии, крапивницы и кожного зуда. Действие наступает через 40 минут после приема. Выпускается в виде капель и таблеток.
В детской практике применяются капли с 2 лет и таблетки с 6 лет. Дозировку определяет врач в соответствии с массой и возрастом ребенка.
Беременным препарат противопоказан. Допускается прием во время грудного вскармливания.
Дезлоратадин
Инструкция и цена
Синонимы: Лордестин, Дезал, Эриус.
Препарат обладает антигистаминным и противовоспалительным эффектом. Хорошо устраняет признаки сезонной аллергии и хронической крапивницы. При приеме в лечебных дозах возможно появление сухости во рту и головной боли. Выпускается в форме сиропа, таблеток.
Детям назначается с 2 лет в виде сиропа. Таблетки разрешены для детей старше 6 лет.
Беременным и кормящим Дезлоратадин противопоказан. Возможно его применение при угрожающих жизни состояниях: отек Квинке, удушье (бронхоспазм).
Антигистаминные средства 3 поколения эффективно устраняют проявления аллергии. В терапевтических дозах не вызывают сонливости и снижения внимания. Однако при превышении рекомендуемых дозировок могут отмечаться головокружения, головная боль, увеличение частоты сердечных сокращений.
Если вы пользовались каким-либо их препаратов, не забудьте оставить отзыв в комментариях.
Второе поколение – неседативные
Препараты этой группы обладают выраженным антигистаминным эффектом, длительность которого составляет до 24 часов. Это позволяет принимать их 1 раз в сутки. Лекарства не вызывают сонливость и нарушения внимания, поэтому они называются неседативными.
Неседативные препараты активно используются для лечения:
- крапивницы;
- поллиноза;
- экземы;
- отека Квинке.
Эти средства также применяются для снятия сильного зуда при ветряной оспе. К противоаллергическим средствам 2 поколения нет привыкания. Они быстро всасываются из пищеварительного тракта. Их можно принимать в любое время, даже во время еды.
Не рекомендуется 2-е поколение пожилым и людям с болезнями сердца.
Лоратадин
Инструкция и цена
Синонимы: Лорагексал, Кларитин, Ломилан
Действующее вещество – лоратадин. Лекарство избирательно воздействует на Н1 гистаминовые рецепторы, что позволяет быстро устранить аллергию и снизить количество побочных эффектов:
- тревожность, нарушения сна, депрессия;
- частое мочеиспускание;
- запоры;
- возможны приступы удушья;
- повышение массы тела.
Выпускается в форме таблеток и сиропа (торговые названия «Кларитин», «Ломилан»). Сироп (суспензию) удобно дозировать и давать маленьким детям. Действие развивается через 1 час после приема.
У детей Лоратадин применяется с 2 лет в форме суспензии. Дозировка подбирается врачом в зависимости от массы тела и возраста ребенка.
Лоратадин запрещен для применения в первые 12 недель беременности. В крайнем случае он назначается под строгим контролем врача.
Кестин
Инструкция и цена
Синоним: Эбастин
Это средство избирательно блокирует Н1 гистаминовые рецепторы. Не вызывает сонливости. Действие наступает через 1 час после приема. Антигистаминный эффект сохраняется в течение 48 часов.
У детей используется с 12 лет. Кестин оказывает токсическое действие на печень, вызывает нарушения ритма, снижает частоту сердечных сокращений. Беременным противопоказан.
Рупафин
Инструкция и цена
Синоним: Рупатадин
Лекарство используется при лечении крапивницы. После приема внутрь быстро всасывается. Одновременный прием пищи усиливает действие Рупафина. Он не используется у детей младше 12 лет и беременных женщин. Применение в период грудного вскармливания возможно только под строгим медицинским наблюдением.
Антигистаминные препараты 2 поколения отвечают всем современным требованиям, предъявляемым к лекарственным средствам: высокая эффективность, безопасность, длительное действие, удобство применения.
Однако следует помнить, что превышение лечебной дозировки приводит к обратному эффекту: появляется сонливость и усиливается побочное действие.
Первое поколение – седативные
Седативными препараты называют потому, что они вызывают успокоительный, снотворный, подавляющий сознание эффект. У каждого представителя этой группы седативный эффект выражен в разной степени.
Кроме того, у первого поколения лекарств кратковременное противоаллергическое действие – от 4 до 8 часов. К ним может развивается привыкание.
Тем не менее, препараты проверены временем и, зачастую, недороги. Это объясняет их массовость.
Антигистаминные первого поколения назначаются для лечения аллергических реакций, снятия кожного зуда при инфекционных сыпных заболеваниях, для снижения риска поствакцинальных осложнений.
Наряду с хорошим противоаллергическим действием они вызывают ряд побочных эффектов. Для снижения их риска лечение назначается на 7–10 дней. Побочные явления:
- сухость слизистых, жажда;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- падение артериального давления;
- тошнота, рвота, дискомфорт в желудке;
- повышение аппетита.
Препараты первого поколения не назначают людям, чья деятельность связана с повышенным вниманием: пилоты, водители, т.к. они могут ослабить внимание и мышечный тонус.
Супрастин
Инструкция и цена
Синонимы: Хлоропирамин
Выпускается как в виде таблеток так и в ампулах. Действующее вещество хлоропирамин. Один из самых часто применяемых противоаллергических препаратов. Супрастин обладает выраженным антигистаминным действием. Назначается для лечения сезонного и хронического насморка, крапивницы, атопического дерматита, экземы, отека Квинке.
Супрастин хорошо снимает зуд, в т. ч. после укуса насекомых. Применяется в комплексной терапии сыпных заболеваний, сопровождающиеся кожным зудом и расчёсами. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций.
Супрастин разрешен для лечения грудных детей, начиная с одного месяца. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Эти средства применяются в комплексной терапии ветряной оспы: для снятия кожного зуда и в качестве успокоительного. Также супрастин входит в литическую смесь («тройчатку»), которую назначают при высокой и не сбиваемой температуре.
Супрастин противопоказан для применения при беременности и грудном вскармливании.
Тавегил
Инструкция и цена
Синоним: Клемастин
Применяется в тех же случаях, что и супрастин. Препарат обладает сильным антигистаминным действием длительностью до 12 часов. Тавегил не снижает артериальное давление, снотворный эффект менее выражен, чем у супрастина. Лекарство выпускается в нескольких формах: таблетки и раствор для инъекций.
Применение у детей. Тавегил применяется с 1 года. Сироп назначают детям с 1 года, таблетки можно применять с 6 лет. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Дозу подбирает врач.
Тавегил запрещен для применения при беременности.
Фенкарол
Инструкция и цена
Синоним: Квифенадин
Фенкарол блокирует Н-1 гистаминовые рецепторы и запускает фермент, утилизирующий гистамин, поэтому эффект от препарата более стойкий и длительный. Фенкарол практически не вызывает успокоительный и снотворный эффект. Кроме того, имеются указания, что это лекарство имеет антиаритмический эффект. Фенкарол выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.
Квифенадин (Фенкарол) применяется для лечения всех видов аллергических реакций, особенно сезонной аллергии. Это средство входит в комплексное лечение паркинсонизма. В хирургии его используют в составе медикаментозной подготовки к наркозу (премедикации). Фенкарол применяется для профилактики реакций «хозяин–чужой» (когда организм отторгает чужеродные клетки) при переливаниях компонентов крови.
В детской практике препарат назначается с 1 года. Для детей предпочтительнее суспензия, она имеет апельсиновый вкус. Если ребенок отказывается принимать сироп, возможно назначение таблетированной формы. Дозировка определяется врачом с учетом веса и возраста ребенка.
Фенкарол противопоказан в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре применение его возможно под медицинским контролем.
Фенистил
Инструкция и цена
Синоним: Диметинден
Препарат применяется для лечения всех видов аллергий, кожного зуда при ветрянке, краснухе, профилактики аллергических реакций. Фенистил вызывает сонливость только в начале лечения. Через несколько суток седативное действие исчезает. Лекарство имеет ряд других побочных эффектов: головокружение, мышечные спазмы, сухость слизистой оболочки рта.
Фенистил выпускается в виде таблеток, капель для детей, геля и эмульсии. Гель и эмульсия применяются наружно после укусов насекомых, контактных дерматитах, солнечных ожогах. Существует еще и крем, но это совсем другой препарат на базе другого вещества и используется он при «простуде на губах«.
В детской практике Фенистил в виде капель применяется с 1 мясца. До 12 лет назначаются капли, старше 12 лет разрешены капсулы. Гель используется у детей с рождения. Дозировку капель и капсул подбирает врач.
Беременным разрешено применение препарата в виде геля и капель с 12 недель беременности. Со второго триместра Фенистил назначается только при угрожающих жизни состояниях: отек Квинке и острая пищевая аллергия.
Антигистаминные препараты – это вещества, подавляющие действие свободного гистамина. При попадании в организм аллергена, гистамин высвобождается из тучных клеток соединительной ткани, входящих в иммунную систему организма. Он начинает взаимодействовать со специфическими рецепторами и вызывать зуд, отек, сыпь и иные аллергические проявления. За блокирование этих рецепторов отвечают антигистаминные препараты. Имеется три поколения этих лекарств.
Содержание:
- Антигистаминные препараты 1 поколения
- Антигистаминные препараты 2 поколения
- Антигистаминные препараты 3 поколения
- Антигистаминные препараты 4 поколения – существуют ли они?
- Антигистаминные препараты для детей
- Антигистаминные препараты при беременности
Антигистаминные препараты 1 поколения
Они появились в 1936 году и продолжают использоваться. Эти лекарственные средства вступают в обратимую связь с Н1-рецепторами, что объясняет необходимость большой дозировки и высокой частоты приемов.
Антигистаминные препараты 1 поколения характеризуются следующими фармакологическими свойствами:
-
снижают мышечный тонус;
-
оказывают седативное, снотворное и холинолитическое действие;
-
потенцируют воздействие алкоголя;
-
оказывают местноанестезирующее действие;
-
дают быстрый и сильный, но кратковременный (4-8 часов) лечебный эффект;
-
долгий приём снижает антигистаминную активность, поэтому каждые 2-3 недели средства меняют.
Основная масса антигистаминных препаратов 1 поколения жирорастворимые, могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и связываться с Н1-рецепторами мозга, чем объясняется седативное воздействие данных лекарств, которое усиливается после принятия алкоголя или психотропных средств. При приеме среднетерапевтических доз детьми и высоких токсических взрослыми может наблюдаться психомоторное возбуждение. По причине наличия седативного эффекта, антигистаминные препараты 1 поколения не назначаются лицам, чья деятельность требует повышенного внимания.
Антихолинергические свойства этих лекарственных средств вызывают атропиноподобные реакции, такие как тахикардия, сухость носоглотки и полости рта, задержка мочи, запоры, нарушение зрения. Эти особенности могут принести пользу при рините, но способны усиливать обструкцию дыхательных путей, вызванную бронхиальной астмой (увеличивается вязкость мокроты), способствовать обострению аденомы предстательной железы, глаукомы и других заболеваний. Одновременно эти препараты оказывают противорвотный и противоукачивающий эффект, уменьшают проявление паркинсонизма.
Ряд этих антигистаминных препаратов включены в состав комбинированных средств, которые применяются при мигрени, простуде, укачивании или оказывающих успокаивающее либо снотворное действие.
Обширный список побочных эффектов от приема данных антигистаминных веществ вынуждает реже использовать их при лечении аллергических заболеваний. Многие развитые страны запретили их реализацию.
Димедрол
Димедрол назначают при сенной лихорадке, крапивнице, морской, воздушной болезни, вазомоторном насморке, бронхиальной астме, при аллергических реакциях, вызванных введением лекарственных веществ (например, антибиотиков), при лечении язвенной болезни, дерматозах и др.
-
Преимущества: высокая антигистаминная активность, снижение выраженности аллергических, псевдоаллергических реакций. Димедрол оказывает противорвотное и противокашлевое воздействие, обладает местноанестезирующим эффектом, благодаря чему является альтернативой Новокаину и Лидокаину при их непереносимости.
-
Минусы: непредсказуемость последствий приема препарата, его воздействия на ЦНС. Он может вызывать задержку мочеиспускания и сухость слизистых. К побочным эффектам относят седативное и снотворное воздействие.
Диазолин
Диазолин имеет те же показания к применению, что и другие антигистаминные препараты, но отличается от них особенностями воздействия.
-
Преимущества: слабо выраженный седативный эффект позволяет применять его там, где нежелательно оказывать на ЦНС угнетающее воздействие.
-
Минусы: раздражает слизистые ЖКТ, вызывает головокружение, нарушение мочеиспускания, сонливость, замедляет психические и двигательные реакции. Есть сведения о токсическом воздействии препарата на нервные клетки.
Супрастин
Супрастин назначают для лечения сезонного и хронического аллергического конъюнктивита, крапивницы, атопического дерматита, отека Квинке, зуда разной этиологии, экземы. Его используют в парентеральной форме при требующих неотложной помощи острых аллергических состояниях.
-
Преимущества: в сыворотке крови не накапливается, следовательно, даже при длительном применении не вызывает передозировки. Благодаря высокой антигистаминной активности, наблюдается быстрый лечебный эффект.
-
Минусы: побочные эффекты – сонливость, головокружение, заторможенность реакций и др. – присутствуют, хотя и выражены слабее. Лечебный эффект кратковременный, чтобы его продлить, Супрастин комбинируют с Н1-блокаторами, не обладающими седативными свойствами.
Тавегил
Тавегил в форме инъекций применяют при ангионевротическом отеке, а также анафилактическом шоке, в качестве профилактического и лечебного средства от аллергических и псевдоаллергических реакций.
-
Преимущества: оказывает более продолжительное и сильное антигистаминное действие, чем Димедрол, и имеет более умеренное седативное воздействие.
-
Минусы: может сам вызывать аллергическую реакцию, оказывает некоторое затормаживающее воздействие.
Фенкарол
Фенкарол назначают при появлении привыкания к иным антигистаминным препаратам.
-
Преимущества: имеет слабую выраженность седативных свойств, не оказывает на ЦНС выраженного угнетающего действия, малотоксичен, блокирует Н1-рецепторы, способен снижать содержание в тканях гистамина.
-
Минусы: меньшая антигистаминная активность в сравнении с Димедролом. Фенкарол с осторожностью применяется при наличии заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и печени.
Антигистаминные препараты 2 поколения
Они имеют преимущества по сравнению с лекарствами первого поколения:
-
отсутствует седативный и холинолитический эффект, поскольку эти лекарственные средства не преодолевают гематоэнцефалический барьер, только некоторые лица испытывают умеренную сонливость;
-
умственная деятельность, физическая активность не страдают;
-
действие препаратов достигает 24 часов, поэтому их принимают раз в сутки;
-
они не вызывают привыкания, что позволяет назначать их длительное время (3-12 месяцев);
-
при прекращении приема препаратов, терапевтический эффект длится около недели;
-
лекарственные средства не адсорбируются с продуктами питания в ЖКТ.
Но антигистаминные препараты 2 поколения оказывают кардиотоксический эффект различной степени, поэтому при их приеме ведется контроль сердечной деятельности. Они противопоказаны пожилым больным и пациентам, страдающим от нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
Возникновение кардиотоксического действия объясняется способностью антигистаминных препаратов 2 поколения блокировать калиевые каналы сердца. Риск усиливается, когда эти средства сочетают с противогрибковыми лекарствами, макролидами, антидепрессантами, от употребления грейпфрутового сока, и при наличии у больного выраженных нарушений функций печени.
Кларидол и кларисенс
Кларидол используют для лечения сезонного, а также циклического аллергического ринита, крапивницы, аллергического конъюнктивита, отека Квинке и ряда других заболеваний, имеющих аллергическое происхождение. Он справляется с псевдоаллергическими синдромами и аллергией на укусы насекомых. Входит в комплексные меры по лечению зудящих дерматозов.
-
Преимущества: Кларидол оказывает противозудное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие. Препарат снижает капиллярную проницаемость, предупреждает развитие отеков, снимает спазм гладких мышц. Он не оказывает влияния на ЦНС, не имеет холиноблокирующего и седативного эффекта.
-
Минусы: изредка после приема Кларидола пациенты жалуются на сухость во рту, тошноту и рвоту.
Кларотадин
Кларотадин содержит активное вещество лоратадин, являющееся селективным блокатором Н1-гистаминовых рецепторов, на которые оно оказывает непосредственное влияние, позволяя избегать нежелательных эффектов, присущих другим антигистаминным средствам. Показаниями к применению служат аллергические конъюнктивиты, острая хроническая и идиопатическая крапивница, ринит, псевдоаллергические реакции, связанные с высвобождением гистамина, аллергические укусы насекомых, зудящие дерматозы.
-
Преимущества: препарат не оказывает седативного воздействия, не вызывает привыкания, действует быстро и длительно.
-
Минусы: к нежелательным последствиям приема Клародина относят расстройства нервной системы: астению, тревожность, сонливость, депрессию, амнезию, тремор, возбуждение у ребенка. На коже могут появляться дерматиты. Частое и болезненное мочеиспускание, запоры и диарея. Увеличение веса из-за нарушений работы эндокринной системы. Поражение дыхательной системы может проявляться кашлем, бронхоспазмами, синуситом и подобными проявлениями.
Ломилан
Ломилан показан при аллергическом насморке (рините) сезонного и постоянного характера, кожных высыпаниях аллергического генеза, псевдоаллергиях, реакции на укусы насекомыми, аллергическом воспалении слизистой глазного яблока.
-
Преимущества: Ломилан способен снимать зуд, снижать тонус гладкой мускулатуры и выработку экссудата (особой жидкости, появляющейся при воспалительном процессе), предупреждать отек тканей уже спустя полчаса с момента принятия препарата. Наибольшая эффективность наступает через 8-12 часов, затем спадает. Ломилан не вызывает привыкания и не оказывает негативного воздействия на деятельность нервной системы.
-
Минусы: побочные реакции возникают редко, проявляются головной болью, чувством усталости и сонливости, воспалением слизистой желудка, тошнотой.
ЛораГексал
ЛораГексал рекомендуют при круглогодичных и сезонных аллергических ринитах, конъюнктивитах, зудящих дерматозах, крапивнице, отеке Квинке, аллергических укусах насекомых и различных псевдоаллергических реакциях.
-
Преимущества: препарат не обладает ни антихолинергическим, ни центральным действием, его приём не сказывается на внимании, психомоторных функциях, работоспособности и умственных качествах больного.
-
Минусы: ЛораГексал обычно хорошо переносится, но изредка он вызывает повышенную утомляемость, сухость во рту, головную боль, тахикардию, головокружение, аллергические реакции, кашель, рвоту, гастрит, нарушение работы печени.
Кларитин
Кларитин содержит действующий компонент – лоратадин, блокирующий Н1-гистаминовые рецепторы и предотвращающий выделение гистамина, брадиканина и серотонина. Антигистаминная эффективность длится сутки, а терапевтическая наступает спустя 8-12 часов. Кларитин назначают для лечения ринита аллергической этиологии, аллергических кожных реакций, пищевой аллергии и легкой степени бронхиальной астмы.
-
Преимущества: высокая эффективность при терапии аллергических заболеваний, препарат не вызывает привыкания, сонливости.
-
Минусы: случаи появления побочных эффектов редки, они проявляются тошнотой, головной болью, гастритом, возбуждением, аллергическими реакциями, сонливостью.
Рупафин
Рупафин обладает уникальным активным компонентом – рупатадином, отличающимся антигистаминной активностью и избирательным действием на Н1-гистаминовые периферические рецепторы. Его назначают при хронической идиопатической крапивнице и аллергическом рините.
-
Преимущества: Рупафин эффективно справляется с симптомами перечисленных выше аллергических заболеваний и не оказывает влияния на работу ЦНС.
-
Минусы: нежелательные последствия приема препарата – астения, головокружение, усталость, головная боль, сонливость, сухость во рту. Он может влиять на дыхательную, нервную, костно-мышечную и пищеварительную систему, а также на обмен веществ и кожные покровы.
Зиртек
Зиртек – конкурентный антагонист метаболита гидроксизина, гистамина. Препарат облегчает течение и иногда предупреждает развитие аллергических реакций. Зиртек ограничивает высвобождение медиаторов, уменьшает миграцию эозинофилов, базофилов, нейтрофилов. Лекарственное средство используется при аллергическом рините, бронхиальной астме, крапивнице, конъюнктивите, дерматите, лихорадке, кожном зуде, ангионевротическом отеке.
-
Преимущества: эффективно предупреждает возникновение отеков, уменьшает капиллярную проницаемость, купирует спазм гладкой мускулатуры. Зиртек не обладает антихолинергическим и антисеротониновым действием.
-
Минусы: неправильное применение препарата может привести к головокружению, мигрени, сонливости, аллергическим реакциям.
Кестин
Кестин блокирует гистаминовые рецепторы, повышающие проницаемость сосудов, вызывающие мышечные спазмы, приводящие к проявлению аллергической реакции. Применяется для лечения аллергического конъюнктивита, ринита и хронической идиопатической крапивницы.
-
Преимущества: препарат действует через час после применения, терапевтический эффект сохраняется 2 суток. Пятидневный приём Кестина позволяет сохранять антигистаминное действие около 6 суток. Седативное воздействие практически не встречается.
-
Минусы: применение Кестина может вызывать бессонницу, боль в животе, тошноту, сонливость, астению, головную боль, синусит, сухость во рту.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Антигистаминные препараты нового, 3 поколения
Эти вещества являются пролекарствами, это значит, что, попадая в организм, они из исходной формы преобразуются в фармакологически активные метаболиты.
Все антигистаминные препараты 3 поколения не имеют кардиотоксического и седативного эффекта, поэтому их могут применять лица, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания.
Эти лекарственные средства блокируют Н1-рецепторы, а также оказывают дополнительное влияние на аллергические проявления. Они обладают высокой селективностью, не преодолевают гематоэнцефалический барьер, поэтому им не свойственны негативные последствия со стороны ЦНС, отсутствует побочное влияние на сердце.
Наличие дополнительных эффектов способствует применению антигистаминных препаратов 3 поколения при длительном лечении большинства аллергических проявлений.
Гисманал
Гисманал назначается в качестве лечебного и профилактического средства при сенной лихорадке, аллергических кожных реакциях, в том числе крапивнице, аллергическом рините. Эффект от препарата развивается на протяжении 24 часов и достигает максимума спустя 9-12 суток. Его продолжительность зависит от предшествующей терапии.
-
Преимущества: препарат практически не имеет седативного действия, не усиливает эффект от принятия снотворных или алкоголя. Он также не оказывает воздействия на способность водить автомобиль или умственную активность.
-
Минусы: Гисманал может вызывать усиление аппетита, сухость слизистых, тахикардию, сонливость, аритмию, удлинение интервала QT, сердцебиение, коллапс.
Трексил
Трексил – это быстродействующий избирательно активный антагонист Н1-рецепторов, производный от бутерофенола, отличающегося химической структурой от аналогов. Используется при аллергическом рините для облегчения его симптомов, аллергических дерматологических проявлениях (дермографизм, контактный дерматит, крапивница, атоническая экзема,), астме, атонической и спровоцированной физической нагрузкой, а также в связи с острыми аллергическими реакциями на различные раздражители.
-
Преимущества: отсутствие седативного и антихолинэргического эффекта, влияния на психомоторную активность и самочувствие человека. Препарат безопасен в использовании пациентами с глаукомой и страдающими расстройствами предстательной железы.
-
Минусы: при превышении рекомендуемой дозировки наблюдалось слабое проявление седативного эффекта, а также реакции со стороны ЖКТ, кожных покровов и дыхательных путей.
Телфаст
Телфаст – высокоэффективный антигистаминный препарат, являющийся метаболитом терфенадина, поэтому обладает большим сходством с Н1-рецепторами гистамина. Телфаст связывается с ними и блокирует, предотвращая их биологические проявления в качестве аллергических симптомов. Стабилизируются мембраны тучных клеток и уменьшается высвобождение из них гистамина. Показаниями к применению служит отек Квинке, крапивница, сенная лихорадка.
-
Преимущества: не проявляет седативных свойств, не воздействует на скорость реакций и концентрацию внимания, работу сердца, не вызывает привыкание, высокоэффективен против симптомов и причин аллергических заболеваний.
-
Минусы: редкими последствиями приема препарата являются головная боль, тошнота, головокружение, крайне редко появляется одышка, анафилактическая реакция, гиперемия кожи.
Фексадин
Препарат применяют для лечения сезонного аллергического ринита со следующими проявлениями сенной лихорадки: кожный зуд, чихание, ринит, покраснение слизистой оболочки глаз, а также для лечения хронической идиопатической крапивницы и ее симптомов: кожного зуда, покраснения.
-
Преимущества – при приеме препарата не проявляются побочные эффекты, характерные для антигистаминных препаратов: нарушения зрения, запоры, сухость слизистой рта, прибавка в весе, негативное действие на работу сердечной мышцы. Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта, не требуется коррекция его дозы для пожилых людей, пациентов и почечной и печеночной недостаточностью. Препарат действует быстро, сохраняя свое действие в течение суток. Цена препарата не слишком высока, он доступен многим людям, страдающим от аллергии.
-
Недостатки – спустя некоторое время возможно привыкание к действию препарата, он обладает побочными эффектами: диспепсия, дисменорея, тахикардия, головная боль и головокружение, анафилактические реакции, извращение вкуса. Может сформироваться зависимость от препарата.
Фексофаст
Препарат назначается при появлении сезонного аллергического насморка, а также при хронической крапивнице.
-
Преимущества – препарат быстро всасывается, достигая нужного уже через час после приема, это действие продолжается в течение суток. Его прием не требует ограничения для людей, управляющим сложными механизмами, вождением автотранспорта, не вызывает седативный эффект. Фексофаст отпускается без рецепта, имеет доступную цену, проявляет себя высокой эффективностью.
-
Недостатки – некоторым пациентами препарат приносит лишь временное облегчение, не принося полного выздоровления от проявлений аллергии. Он имеет побочные эффекты: отечность, повышенная сонливость, нервозность, бессонница, головная боль, слабость, усиление симптомов аллергии в виде кожного зуда, кожной сыпи.
Левоцетиризин-Тева
Препарат назначают для симптоматического лечения сенной лихорадки (поллиноза), крапивницы, аллергического насморка и аллергического конъюнктивита с зудом, слезотечением, гиперемией конъюнктивы, дерматоза с сыпью и высыпаниями, ангионевротического отека.
-
Преимущества – Левоцитиризин-Тева быстро проявляет свою эффективность (через 12-60 минут) и на протяжении суток проводит профилактику появления и ослабляет протекание аллергических реакций. Препарат быстро всасывается, проявляя 100% биодоступность. Может использоваться для продолжительного лечения и для экстренной помощи при сезонных обострениях аллергии. Доступен для лечения детей с 6 лет.
-
Недостатки – обладает такими побочными действиями, как сонливость, раздражительность, тошнота, головная боль, прибавка в весе, тахикардия, боли в животе, отек Квинке, мигрень. Цена на лекарство достаточно высока.
Ксизал
Препарат применяется для симптоматического лечения таких проявлений поллиноза и крапивницы, как кожный зуд, чихание, воспаление конъюнктивы, ринорея, отек Квинке, аллергические дерматозы.
-
Преимущества – Ксизал имеет выраженную антиаллергическую направленность, являясь очень эффективным средством. Он предупреждает появления симптомов аллергии, облегчает их течение, не имеет никакого седативного эффекта. Препарат очень быстро действует, сохраняя свое действие на сутки с момента приема. Ксизал можно использовать для лечения детей с 2 лет, он выпускается в двух лекарственных формах (таблетки, капли), приемлемых для использования в педиатрии. Он устраняет заложенность носа, симптомы хронической аллергии быстро купируются, не оказывает токсического действия на сердце и на центральную нервную систему
-
Недостатки – не рекомендуется во время лечения Ксизалом водить автотранспорт из-за выраженного седативного эффекта. Средство может проявлять следующие побочные действия: сухость во рту, утомляемость, боль в животе, кожный зуд, галлюцинации, одышка, гепатит, судороги, боли в мышцах.
Эриус
Препарат показан для лечения сезонного поллиноза, аллергического насморка, хронической идиопатической крапивницы с таким симптомами, как слезотечение, кашель, зуд, отек слизистой оболочки носоглотки.
-
Преимущества – Эриус исключительно быстро действует на симптомы аллергии, может использоваться для лечения детей с года, так как имеет высокую степень безопасности. Хорошо переносится, как взрослыми, так и детьми, выпускается в нескольких лекарственных формах (таблетки, сироп), что очень удобно для использования в педиатрии. Может приниматься в течение длительного временного периода (до года), не вызывая привыкания (резистентности к нему). Надежно купирует проявления начальной фазы аллергического ответа. После курса лечения эффект от него сохраняется на протяжении 10-14 дней. Симптомы передозировки не отмечены даже при пятикратном увеличении дозы препарата Эриус.
-
Недостатки – могут проявляться побочные действия (тошнота и рвота, головная боль, тахикардия, местные аллергические симптомы, диарея, гипертермия). У детей обычно появляется бессонница, головная боль, повышается температура.
Дезал
Препарат предназначен для лечения таких проявлений аллергии, как аллергический насморк, и крапивница, отмеченная зудом и кожными высыпаниями. Препарат купирует такие симптомы аллергического ринита, как чихание, зуд в носу и в области неба, слезотечение.
-
Преимущества – Дезал предупреждает появление отека, спазм мускулатуры, уменьшает капиллярную проницаемость. Эффект от приема препарата можно заметить уже через 20 минут, он сохраняется в течение суток. Очень удобен однократный прием лекарства, две формы его выпуска – сироп и таблетки, прием которых не зависит от еды. Поскольку Дезал принимают для лечения детей, начиная с 12 месяцев, форма выпуска лекарства в виде сиропа пользуется спросом. Препарат настолько безопасен, что даже 9-кратное превышение дозы не приводит к негативным симптомам.
-
Недостатки – изредка могут проявляться такие симптомы побочных действий, как повышенная утомляемость, головная боль, сухость слизистой оболочки рта. Дополнительно проявляются такие побочные действия, как бессонница, тахикардия, появление галлюцинаций, диарея, гиперактивность. Возможны аллергические проявления побочных действий: зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Антигистаминные препараты 4 поколения – существуют ли они?
Все утверждения создателей рекламы, позиционирующих торговые марки лекарственных средств, как «антигистаминные препараты четвертого поколения», — не более, чем рекламный трюк. Этой фармакологической группы не существует, хотя маркетологи относят к ней не только вновь созданные препараты, но и лекарства второго поколения.
Официальная классификация указывает только на две группы антигистаминных препаратов – это лекарства первого и второго поколения. Третья группа фармакологически активных метаболитов, позиционируется в фармацевтике, как «H1 гистаминоблокаторы третьего поколения».
Антигистаминные препараты для детей
Для лечения аллергических проявлений у детей используют антигистаминные препараты всех трех поколений.
Антигистаминные средства 1 поколения отличаются тем, что быстро проявляют свое лечебное свойство и выводятся из организма. Они бывают востребованы для лечения острых проявлений аллергических реакций. Их назначают короткими курсами. Наиболее эффективным из этой группы считается Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенкарол.
Значительный процент побочных эффектов приводит к уменьшению применения этих лекарств при детской аллергии.
Антигистаминные препараты 2 поколения не вызывают седативного эффекта, действуют более продолжительное время и их применяют обычно раз в сутки. Мало побочных эффектов. Среди препаратов этой группы для лечения проявлений детской аллергии используют Кетотифен, Фенистил, Цетрин.
3 поколение антигистаминных препаратов для детей включает в себя Гисманал, Терфен и другие. Их используют при хронических аллергических процессах, поскольку они способны долгое время находиться в организме. Побочные эффекты отсутствуют.
К более новым препаратам можно отнести Эриус.
Негативные последствия:
-
1 поколение: головная боль, запор, тахикардия, сонливость, сухость во рту, нарушение зрения, задержка мочи и отсутствие аппетита;
-
2 поколение: негативное влияние на сердце и печень;
-
3 поколение: не имеют, рекомендуются к применению с 3-х лет.
Для детей выпускают антигистаминные препараты в форме мазей (аллергические реакции на коже), капель, сиропов и таблеток для приема внутрь.
Антигистаминные препараты при беременности
В первом триместре беременности запрещено принимать антигистаминные препараты. Во втором их назначают только в крайних случаях, поскольку ни одно из этих лечебных средств не является абсолютно безопасным.
Помочь избавиться от некоторых аллергических симптомов могут природные антигистаминные препараты, к которым относятся витамины С, В12, пантотеновая, олеиновая и никотиновая кислоты, цинк, рыбий жир.
Наиболее безопасные антигистаминные препараты – Кларитин, Зиртек, Телфаст, Авил, но и их применение должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт
Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.
АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия. Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным. С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.
Содержание
- АСИТ от аллергии – что это такое?
- Кому подходит и как работает АСИТ?
- Какие есть противопоказания?
- Как проводится АСИТ?
- Лечение по АСИТ – препараты
- Периодичность и частота лечения
- Как понять, что АСИТ-терапия помогает?
- Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?
- Преимущества и недостатки метода
Боремся с аллергией
АСИТ от аллергии – что это такое?
На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.
Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления. Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем.
Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.
Аллерговакцина
Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать. В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор). Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы уколов от аллергии – благодаря этому удается достичь положительного результата.
Кому подходит и как работает АСИТ?
АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.
Методика помогает при:
- аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
- инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
- поллинозе (сезонный ринит);
- атопической бронхиальной астме.
Сезонная аллергия
Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE. При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.). Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.
Какие есть противопоказания?
Этот метод лечения не является универсальным: у него есть и ограничения, и противопоказания.
| АСИТ не проводят | Аллергии, которые не лечат методом АСИТ |
|
|
Как проводится АСИТ?
Подготовка
Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.
К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).
За неделю до начала процедуры пациенту нужно отказаться от приема антигистаминных препаратов. В период проведения лечебного курса важно создать такие условия, чтобы избежать контактов с провоцирующим аллергеном (или хотя бы свести их к минимуму).
Варианты проведения
Иммунотерапия аллергенами может осуществляться амбулаторно или стационарно. В первом случае один лечебный курс длится до полугода (такие курсы повторяются на протяжении нескольких лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится 3–4 недели, после чего еще 2–3 месяца процедуры проводятся в амбулаторных условиях.
Схемы
Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальный вариант – классическая схема, которая подходит для разных форм аллергии – и на ранней стадии, и при длительно протекающей болезни. В качестве альтернативы пациенту могут предложить сокращенный вариант, который занимает меньше времени. Ускоренные курсы несут в себе больше рисков, поэтому проводить их можно только при легких формах и в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.
Все без исключения схемы состоят из двух этапов:
- На первом этапе начинается введение минимальных доз аллергенов с постепенным их увеличением до максимально допустимой дозы (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). В классическом варианте эта стадия, получившая название инициирующей, обычно длится 4 месяца.
- Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.
Способы введения
Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:
- С помощью подкожных инъекций (уколы);
- перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
- сублингвально (рассасывание под языком);
- интраназально (закапывание в нос).
Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.
Подкожная инъекция
Лечение по АСИТ – препараты
Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).
Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.
В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).
Терапия
Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.
Периодичность и частота лечения
В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.
- Сезонный (предсезонный) курс показан в случаях, когда речь идет о так называемых сезонных аллергиях, связанных, например, с сезонным цветением. Лечение начинается за 3–4 месяца до начала аллергосезона, чтобы к началу цветения пациент получил максимально возможную дозу аллергена. Далее терапия приостанавливается – до того момента, когда прекращается воздействие внешнего раздражителя (аллергена).
- Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.
Продолжительность лечения (и количество необходимых курсов) у каждого пациента – своя.
Как понять, что АСИТ-терапия помогает?
Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами). Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).
Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:
- начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
- использовать качественные вакцины;
- соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?
Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.
Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.
Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.
Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.
Преимущества и недостатки метода
Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.
Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.
АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).
Среди минусов методики:
- возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
- ограничения по показаниям (аллергенам);
- большой список противопоказаний;
- вероятность серьезных побочных реакций;
- высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).
Особенности АСИТ-терапии
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 4.8 из 5 на основе 18 голосов
Аллергия проявляется не только сыпью и насморком, но и целым рядом симптомов, которые могут быть опасны. Легкое проявление болезни можно снять с помощью супрастина. Однако нередко проявления настолько серьезные, что может возникнуть риск для жизни. Незначительные симптомы можно снять с помощью таблетки или спрея. Однако отечность органов дыхания, а также тяжелое состояние больного требует незамедлительной помощи. Уколы от аллергии – быстрый и эффективный способ устранить проявление заболевания.
Виды уколов при аллергии
Существует ряд препаратов, инъекции которых позволяют быстро купировать аллергический приступ. В зависимости от основного действующего вещества уколы от аллергии бывают гормональными и негормональные.
Гормональные средства. Врачи используют гормональный укол только в крайних случаях, если имеется риск для жизни человека. Как правило, такие состояния возникают при отечности дыхательной системы, или развился анафилактический шок.
Укол от аллергии одним из этих лекарств делают внутривенно или внутримышечно. Эти препараты достаточно сильные, и используются для того, чтобы стабилизировать состояние больного. Но гормональные препараты не подходят для длительного применения. Дело в том, что они имеют ряд побочных эффектов.
Для того чтобы назначить уколы против аллергии курсом в виде гормональной терапии у врача должны быть веские причины, которые оправдывают возможные риски.
Негормональные препараты. Эти лекарственные средства предназначены для устранения проявления заболевания, а также для того чтобы снизить чувствительность иммунной системы, вывести из организма вредные вещества. Эти препараты могут применяться не один год. Действия препаратов следующие:
Димедрол, Супрастин, Тавегил. Эти препараты предназначены для экстренной помощи, которые позволяют остановить стремительное развитие приступа аллергии. Кроме того они позволяют быстро заблокировать гистамины. Если сделать своевременный укол при развитие аллергии позволяет снизить степень тяжести симптомов. После этого врач назначит лечение средствами в виде таблеток и аэрозолей. Курс терапии может длиться примерно год.
Бромистый натрий, хлористый калий и аскорбинка относятся к десенсибилизарущим средствам. Форма выпуска представляет собой ампулы. Они предназначены для снижения чувствительности иммунной системы к гистаминам. Кроме того такие уколы блокируют при аллергии поступление медиаторов в кровь. Основными показаниями для назначения десенсибилизирующих препаратов является наличие экземы и кожных реакций при аллергии.
Укол позволяет вывести токсичные вещества при аллергии из организма. Используются различные ампулы мочегонных препаратов, физиологический раствор, глюкоза. Эти препараты позволяют устранить отеки и способствуют выведению из организма вредных веществ, которые нередко образуются при развитие шокового состояния или воспаления.
Нужно учесть, что уколы негормональной группы при аллергии не предназначены для длительного применения. Механизм действия позволяет снизить остроту аллергической реакции, что способствует облегчению состояния больного. Если гормональный препарат дипроспан нельзя использовать долго, то негормональные лекарства подходят для длительного применения.
Какой механизм имеют препараты от аллергии
Аллергикам нужно очень осторожно подходить к подбору лекарств. Самолечение может привести к развитию анафилактического шока. Укол гормональный дипроспан требует осторожности при использовании. Однако в каких случаях назначаются уколы той или иной группы при аллергии, знать нужно. Лечение заболевания может потребовать не один год, в некоторых случаях требуется поддерживающая терапия.
Дипроспан – относится к группе гормональных препаратов. Он предназначен для устранения тяжелого проявления аллергии, а также используется в том случае, если другие антигистаминные препараты неэффективны полгода.
Как и многие гормональные уколы, дипроспан при аллергии имеет ряд побочных действий, которые усиливаются, если препарат принимать слишком часто или длительное время. Период беременности и кормления грудью является противопоказанием к назначению.
Преднизолон гормональный препарат. Он выпускается в виде уколов. Препарат позволяет устранить отеки и вывести больного из шокового состояния. Инъекции делают внутривенно. Механизм действия преднизолона способствует повышению артериального давления, устраняет проявление удушья во время приступа бронхиальной астмы и отека Квинке. Преднизолон входит в аптечку первой помощи. Если состояние больного очень тяжелое, то уколы делают при аллергии в течение нескольких дней. Если нет преднизолона, то используют дипроспан.
Название «супрастин в инъекциях». Также способствует снижению остроты аллергического приступа. Препарат позволяет устранить отеки, облегчить кожные проявления аллергии. Уколы супрастина имеют разные дозировки, предназначенные для взрослых и детей.
Однако снотворное действие супрастина не позволяет садиться за руль.
Глюконат кальция – антигистаминное средство, которое применяют в комплексе с другими препаратами. Механизм действия кальция позволяет устранить проявление тяжелой аллергической реакции.
Хлористый кальций, или горячий укол используется очень редко. Ампулы назначают при необходимости срочно остановить аллергический приступ. Горячий укол делают или внутривенно или внутримышечно. После введения препарата требуется контроль за состоянием больного.
Как лечат аллергию уколами
Курс лечение состоит не только из супрастина, дипроспана, но и других препаратов, которые отличаются составом, дозировкой и назначением. Одним из популярных методов лечения аллергии является десенсибилизация или терапия, предназначенная для поддержания иммунной системы. Курс терапии может потребовать ни один год.
Курс такого лечения назначают детям после пятилетнего возраста. Однако это не дает гарантии, что аллергия больше не проявится. Эффективность прививок составляет около 85%.
Аллергенспецифическая иммунотерапия
Инъекции с длительным действием может избавить от проявлений болезни на долгое время. Суть терапии заключается в медленном приучении организма к раздражителю. Лечение заключается в следующем: в организм пациента вводят аллерген, вызывающий реакцию в организме. После этого проводится курс иммунотерапии. С каждой новой инъекцией дозировка аллергена увеличивается. В дальнейшем у больного вырабатывается стойкая реакция к возбудителю, и симптомы болезни проявляются намного слабей, и через некоторое время полностью исчезают.
Метод лечения имеет и несколько противопоказаний.
Подобный укол от аллергии нельзя ставить, если у пациента есть такие заболевания:
- Иммунодефицит;
- Болезни сердечно-сосудистой системы;
- Тяжелая форма бронхиальной астмы;
- Острые инфекционные заболевания;
- Психические расстройства.
Кроме того, не рекомендуется применять этот метод лечения детям возрастом до 5 лет.
Длительность аллергенспецифической иммунотерапии
Чтобы излечить заболевание необходимо делать вакцинацию на протяжении 2–3 лет. Один укол ставится раз в 3-6 месяцев. Подобное лечение позволяет забыть о проявлениях болезни на длительное время. Кроме того, благодаря инъекциям можно значительно сэкономить, ведь не нужно будет тратить средства на покупку препаратов от насморка и воспаления.
Аллергенспецифическая иммунотерапия может проводиться и в ускоренном режиме, но такое лечение менее эффективно. В этом случае инъекции делаются 3 раза в сутки на протяжении 21 дня.
Виды препаратов
Инъекционные средства от этого недуга делятся на две основные категории: гормональные, негормональные. У каждого типа медикаментов есть свои преимущества и недостатки. Но в то же время любой тип инъекций противопоказан в таких случаях:
- обострение хронических заболеваний;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до трех лет.
Не рекомендуется применять инъекции от заболевания, если в недавнем времени проводился курс лечения препаратами, содержащими гормоны.
Выбор препарата зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Продолжительность лечения и наиболее эффективные инъекции подбирает врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь уколы имеют свои показания и противопоказания. Поэтому они назначаются для каждого пациента индивидуально.
Что колоть от аллергии: негормональные препараты
Подобные инъекции предназначены для лечения легкой и средней формы аллергии. Они быстро снимают симптомы заболевания, уменьшают воспаление и облегчают состояние пациента.
По принципу действия средства от аллергии делят на такие типы:
- Антигистаминные препараты. Подобные средства быстро останавливают развитие болезни. Своевременная инъекция снижает проявление симптомов. После укола назначаются таблетки или аэрозоли. Курс лечения длится около 1 года. Самые эффективные инъекционные средства: Тавегил, Димедрол, Супрастин.
- Десенсибилизирующие инъекции. Подобные средства снижают количество гистаминов в крови, а также уменьшают восприимчивость иммунитета к этим веществам. Чаще всего назначаются при кожных аллергических реакциях и экземе. Название инъекций от аллергии этого типа: аскорбиновая кислота, бромистый натрий, хлористый калий.
- Сорбенты. Действие таких препаратов направлено на вывод вредных веществ, токсинов и аллергенов из крови пациента. Благодаря этому снижается отек и улучшается общее состояние больного. Самые известные средства: глюкоза, физраствор, тиосульфат натрия.
Гормоны от аллергии
Подобные препараты назначают только в крайне тяжелых случаях, когда жизнь пациента находится в опасности.
Кортикостероиды применяются при таких показаниях:
- аллергия, сопровождающаяся удушьем;
- анафилактический шок;
- крапивница в острой форме;
- аллергия на укусы насекомых в области шеи и лица.
В таких ситуациях необходимо оказать помощь пациенту как можно быстрей. Ведь если не снять симптомы, то может возникнуть отек гортани или легких. А подобные явления ведут к смерти.
Гормональный укол облегчает состояние больного уже через несколько минут, и снимает практически все проявления аллергии:
- уменьшает отек слизистой носа и гортани;
- устраняет крапивницу;
- удаляет сыпь любого типа.
Но у кортикостероидов сеть масса побочных эффектов. Поэтому их нельзя принимать в течение длительного срока. Более того, чтобы назначить гормональный препарат у врача должны быть весомые основания. Вводятся гормоны, как правило, один раз. В редких случаях терапия может продлиться до 5 дней.
Дипроспан
На сегодняшний день – это самый эффективный препарат от аллергии. Дипроспан быстро снимает все симптомы заболевания, включая самые тяжелые из них: отек дыхательных путей, анафилактический шок. Эти уколы относятся к гормональному типу, поэтому не предназначены для длительного применения. Назначаются только в случаях особо тяжелой аллергической реакции, а также если другие средства не помогают. Доза препарата рассчитывается индивидуально.
Как и любой препарат этого типа, Дипроспан имеет ряд побочных эффектов и при неправильном применении вызывает негативные изменения в эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной системе. Противопоказания: беременность и лактационный период.
Преднизолон
Этот препарат отлично снимает отек, и помогает даже при шоковом состоянии пациента. Относится к гормональному типу. Попадая в кровь, Преднизолон оказывает такой эффект:
- повышает артериальное давление,
- снимает отек с горла и гортани,
- снижает проявления удушья при отеке Квинке,
- снимает воспаление.
За счет своей эффективности и механизма действия препарат входит в состав аптечки первой помощи пациенту.
Как правило, назначается только одна инъекция, но при тяжелой форме заболевания может понадобиться два–три укола. Преднизолон может вызвать ряд системных нарушений, поэтому противопоказан для длительного применения. Не рекомендуется использовать инъекции во время беременности, а также кормления грудью.
Супрастин
Этот препарат эффективен при всех проявлениях аллергии. Назначается в экстренных случаях. Снимает отек дыхательных путей, убирает кожный зуд, покраснение глаз и проявление крапивницы. Может применяться для лечения аллергии у взрослых и детей возрастом от 1 месяца. Имеет ряд противопоказаний:
- бронхиальная астма в острой стадии;
- гипертрофия предстательной железы;
- беременность и кормление грудью.
Препарат обладает седативным действием и после его применения у пациента может наблюдаться сонливость и заторможенность реакции. Поэтому не рекомендуется применять пациентам, работающим со сложным оборудованием.
Глюконат кальция
Это антигистаминное средство применяется только в комплексе с противоаллергическими препаратами. Принцип действия основывается на повышении кальция в крови. Благодаря этому веществу улучшается эластичность стенок сосудов, и аллерген не так быстро всасывается в кровь. Глюконат кальция имеет несколько противопоказаний:
- гиперкальцемия;
- саркоидоз,
- с особой осторожностью назначают при диарее и атеросклерозе.
Препарат несовместим с алкоголем и сердечными гликозидами. Глюконат кальция в большинстве случаев вводится внутривенно, так как внутримышечный ввод может вызвать некроз тканей.
Тиосульфат натрия
Эффективный десенсибилизирующий препарат, который выводит токсины и вредные вещества из организма, а также препятствует проникновению аллергенов в кровь. Тиосульфат натрия снижает кожное воспаление, вызванное пищевой или лекарственной непереносимостью.
Препарат назначают только в комплексе с другими противоаллергическими средствами. Курс лечения – 10 дней. Тиосульфат натрия не рекомендуется применять при беременности, гипертонии, заболеваниях сердца. Не следует совмещать лечение с приемом алкоголя.
Рузам
Это лекарственное средство, созданное отечественными фармакологами, с успехом применяется при лечении аллергии на протяжении 10 лет. Поле инъекции снижается выраженность симптомов заболевания, а некоторые проявления недуга исчезают полностью. Препарат имеет ряд противопоказаний:
- беременность и лактационный период;
- туберкулез;
- острые инфекционные заболевания;
- возраст до 4 лет.
Инъекцию Рузамом делают раз в семь дней, но при ярко выраженных симптомах перерыв между уколами можно сократить до 5 суток. Продолжительность терапии зависит от состояния пациента и сложности протекания болезни. Минимальный срок терапии – 5 недель, максимальный – 10. В год можно провести не больше 4 курсов лечения.
Тавегил в инъекциях
Эффективное антигистаминное средство, с длительным действием. При обычной аллергии чаще всего препарат назначается в таблетках или в виде сиропа. Но при наличии отека дыхательных путей, отдышки и удушья применяется в виде внутривенного или внутримышечного раствора. После укола наблюдается быстрое облегчение симптомов, снимается воспаление и улучшается общее состояние пациента. Положительный эффект длится до 8 часов.
Противопоказания:
- болезни органов дыхания, в том числе и астма;
- беременность и кормление грудью;
- глаукома;
- артериальная гипертензия;
- стеноз привратника желудка.
Препарат не вызывает сонливость, поэтому может применяться водителями и операторами сложных механизмов.
Аллергия – не относится к неизлечимым заболеваниям. При правильно подобранной терапии можно полностью избавиться от этого недуга. Но начинать лечение следует как можно раньше.
Аллергия – что за недуг?
Аллергия – специфический ответ организма на действие всевозможных раздражителей. Так реагирует иммунная система на попадание чужеродных белков, которые провоцируют выделение медиаторов воспаления. Именно эти вещества вызывают проявление аллергической симптоматики.
С каждым годом число людей, страдающих неприятным недугом, растет, и тому виной множество внешних факторов и наследственная предрасположенность.
Когда необходимы уколы от аллергии?
Лекарства от аллергии могут вводиться с помощью инъекций или же приниматься больными в виде таблеток. Если признаки недуга проявляются в особо тяжелой форме, облегчение может принести только быстродействующий медикамент. Сделать укол от аллергии показано в следующих случаях:
- У пациента начинает развиваться анафилактический шок.
- Появляются первые признаки отека Квинке.
- Возникают боли в животе, расстройство стула (реакция на попадание в организм аллергена).
- Снижается артериальное давление.
- Высыпания покрывают большую часть тела.
- Появляется сильный зуд кожных покровов.
- Ринит у больного не поддается воздействию других лекарственных средств.
Укол от аллергии на долгий срок поможет избавиться от реакции на плесень, пчелиные укусы, пылевого клеща, пыльцу растений. Еще не до конца известно влияние на пищевой и лекарственный аллерген.
Виды уколов
В медицинской практике уколы против проявления симптомов аллергии подразделяют на негормональные и гормональные. Последний вид применяется только в самых тяжелых случаях, если пациент находится в тяжелом состоянии. Однократная инъекция способна быстро купировать приступ, но длительный прием гормонального препарата противопоказан из-за серьезных последствий. Их разрешено применять только после предварительной консультации с врачом. Гормональный укол от аллергии на год избавит пациента от признаков заболевания и необходимости постоянно принимать различные антигистаминные лекарства. Эффективность препарата подтверждают многочисленные положительные отзывы.
Негормональные уколы помогают снизить чувствительность иммунитета, облегчить симптомы аллергии, снять воспалительный процесс. Такие препараты представлены в виде капель для глаз, таблеток, уколов и спреев. Инъекционное введение антигистаминных средств позволяет быстро справиться с симптомами аллергии, предупредить ухудшение состояния. Негормональный укол от аллергии обладает достаточно сильным эффектом и может вывести пациента из тяжелого состояния. К негормональным также относятся дезинтоксикационные и десенсибилизирующие инъекции.
Гормональный укол от аллергии: название
При тяжелом течении аллергической реакции назначают следующие гормональные препараты для внутривенного или внутримышечного введения:
- «Флостерон» – глюкокортикостероид, главным действующим веществом которого выступает бетаметазон (дипропионат и динатрия фосфат). Суспензия для инъекций производит незамедлительный противоаллергический эффект, а также способна устранить симптомы ревматизма, убрать воспаление. Введение начинают с дозировки 1-2 мл в зависимости от тяжести состояния пациента.
- «Дипроспан» – препарат для инъекционного введения, назначается для лечения широкого круга заболеваний. Бетаметазон в роли главного действующего вещества может справиться с гематологическими, кожными и ревматоидными патологиями. Он подавляет синтез ферментов, которые провоцируют воспаление. Бетаметазона натрия фосфат при попадании в кровь быстро распределяется по организму, второй же компонент, бетометазона дипропионат, остается в месте инъекции и выделяется в незначительном количестве. Это помогает поддерживать состояние ремиссии длительное время.
- «Преднизолон» – относится к глюкокортикостероидам. Главным действующим веществом препарата является преднизолона натрия фосфат. Быстро снимает признаки отека Квинке, шокового состояния.
- «Целестон» – гормональное средство для устранения аллергической реакции в тяжелой стадии. Кроме инъекций производится в форме таблеток. Назначают для снятия шока различной этиологии, купирования острого течения аллергии.
Гормональный укол от аллергии необходимо делать исключительно в тяжелых ситуациях. Следует помнить, что лечебного действия такие средства не имеют.
Противопоказания к инъекциям
Гормональные препараты запрещено вводить при наличии у пациента язвенной болезни, гастрита, дивертикулита. Эндокринные нарушения в анамнезе также служат противопоказанием к использованию такого метода избавления от симптомов аллергии. Препараты на основе гормонов не применяют в период беременности и лактации.
Укол от аллергии на длительный срок: возможно ли это?
Набирает популярность метод АСИТ – аллергенспецифическая иммунотерапия. Главная его задача заключается в постепенном «приучении» организма к аллергену. Со временем это может привести к полному избавлению от недуга.
Один такой укол от аллергии на полгода может избавить больного от неприятных симптомов. Длительность эффекта иногда составляет только несколько месяцев, все зависит от индивидуальной чувствительности.
Как действует укол?
Прежде всего в процессе медицинской диагностики необходимо определить виды аллергенов, вызывающие специфическую реакцию. Затем с помощью инъекции в организм вводят небольшое количество определенного типа аллергена (подготовленного и очищенного) для того, чтобы защитная система начала выработку антигена. Доза будет постепенно увеличиваться, что способствует постепенному снижению чувствительности иммунной системы.
В процессе исследования метод АСИТ подтвердил свою клиническую эффективность: облегчение симптомов недуга происходит в 75 % случаев. На сегодняшний день аллерговакцинация считается наиболее действенным способом избавления от бронхиальной астмы и аллергии.
Применяется две схемы терапии – классическая и ускоренная. Первая предполагает довольно длительный курс вакцинаций (2-3 месяца), при котором доза аллергена увеличивается медленно. Пациент должен посещать врача два раза в неделю. Ускоренная аллерговакциинация проходит строго в условиях стационара. Укол от аллергии делают 2-3 раза в день, и поэтому необходим постоянный контроль над состоянием пациента. Длится такая терапия не более 3 недель. Рекомендуется приступать к лечению до начала сезона цветения растений.
Особенности метода
Аллергенспецифическая иммунотерапия показана в тех случаях, когда невозможно предпринять профилактические меры и избежать контакта с раздражителем. Длительность лечения – 5 лет. За это время организм человека привыкнет к аллергену и перестанет проявлять симптоматику недуга. После пройденного курса необходимо сделать перерыв.
Аллерговакцинация эффективно борется с респираторным типом недуга, симптомы которого проявляются в виде ринита, бронхиальной астмы (атопической), конъюнктивита. Инъекция необходима людям с повышенной чувствительностью к укусам насекомых (инсектная аллергия).
Сенная лихорадка (поллиноз) возникает в период цветения растений, в частности амброзии. Характеризуется прозрачными выделениями из носа, постоянным чиханием, слезоточивостью, зудом в носу, светобоязнью, дерматологическими реакциями (высыпания на коже). Укол от аллергии на амброзию необходимо делать по назначению врача до начала сезона (в конце весны).
На время терапии следует исключить из рациона аллергенные продукты и избегать контакта с раздражителями. Лечение будет эффективно только в том случае, если пациент пройдет полный курс вакцинации и будет соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Показания для инъекционной терапии
Аллергия — самое распространенное заболевание. Существует много причин для ее возникновения. Это могут быть цветущие растения, грибные споры, шерсть животных, продукты питания – внешние источники. Гормональная аллергия возникает при патологии работы организма человека. Тогда иммунитет начинает принимать выработанные гормоны за инородные клетки и атакует их с целью уничтожения. Для лечения симптоматики используются препараты от аллергии.
Безоговорочные признаки, требующие лечения аллергии уколами:
- кризис проявления аллергии, сопровождаемый резким сужением бронхов;
- возникновение анафилаксии либо отека Квинке;
- появление раздражения, спровоцированного укусами насекомых в лицевой зоне;
- сильнейший приступ крапивницы, способный вызвать отек легких.
Уколы назначают на гормональной и негормональной основе, они дают возможность оперативно купировать приступ.
Гормональные уколы от аллергии
- Дексаметазон;
- Дипроспан;
- Преднизолон;
Необходимый медикамент подбирает врач, но пациент всегда должен быть в курсе характеристик инъекций и состояния, при которых они эффективны.
Дексаметазон используется в качестве терапевтических мер для серьезного аллергического проявления. Введение препарата осуществляется во внутривенной и внутримышечной формах. Действие медикамента отличается противоаллергической и противоотечной направленностью. Дозировка рассчитывается индивидуально. Редко назначают беременным, из-за способности препарата негативно воздействовать на плод, вызывая задержку его развития.
Дипроспан, подобно и Дексаметазону, является гормональным средством борьбы против аллергии. Использование медикамента предназначено для улучшения состояния при отеке Квинке и Анафилактическом шоке. Назначается он для случаев, когда лечение негормональными средствами не принесло ожидаемого результата. Это встречается при поллинозе, контактном дерматите и патологических процессах.
Преднизолон представляет собой противоотечное и противошоковое лекарственное средство. Внутривенное введение препарата вызывает повышение артериального давления, возобновление проходимости каналов системы дыхания при астматическом приступе.
Негормональные уколы против аллергии
Применяются медикаменты для ликвидирования симптомов проявления аллергии, снижения чувствительности иммунитета и вывода токсинов из организма. Воздействие препаратов представляет собой:
- Димедрол, Супрастин, Тавегил – оказывают помощь в кризисных случаях, обеспечивают остановку острого аллергического приступа. Помимо этого, препараты выполняют стремительную блокировку гистаминов. Своевременно введенная инъекция снижает уровень тяжести симптоматики. После пройденного курса лечение аллергии продолжается таблетированными медикаментами и аэрозолями на протяжении года.
- Бромистый натрий, хлористый натрий и аскорбиновая кислота принадлежат категории десенсибилизирующих веществ. Изготовляются препараты в ампулах, а основное предназначение заключается в снижении чувствительности иммунитета к гистаминам. Инъекции при аллергической реакции предотвращают проникновение медиаторов в кровеносную систему. Главным критерием назначения подобных медикаментов выступает проявление экземы и прочих высыпаний на коже.
Инъекция обеспечивает нейтрализацию токсинов при аллергии. Используются ампулы диуретических лекарственных средств, физраствор, глюкоза. Медикаменты положительно воздействуют на устранение отеков и токсинов, которые создаются при шоковом состоянии либо воспалении.
Гормональные уколы при аллергии не применяются на протяжении длительного периода. Механизм воздействия обеспечивает снижение остроты симптомов проявления аллергии, улучшает самочувствие пациента. Если гормональный препарат Дексаметазон не предусматривает длительный прием, то негормональные лекарственные средства справятся с таким случаем.
Уколы от аллергии нового поколения
Противоаллергические препараты разделяются на три вида: первого, второго и третьего поколения. Медикаменты первых двух групп способствуют проявлению побочных реакций. Лекарственные средства нового поколения действуют стремительнее и эффективнее.
- Димедрол, Супрастин, Диазолин – обладают результатом временного действия, седативным эффектом, могут вызывать патологии в работе сердечно-сосудистой системы.
- Лоратодин, Терфенадин, Астемизол – отличаются длительным результатом терапии, длящимся около суток. Антигистаминным эффектом обладают метаболиты препаратов.
- Телфаст, Ксизал, Эриус – начинают действие, разрешены к приему людям, чья работа требует сосредоточения и повышенного внимания.
Появилась необходимость узнать, что поможет от аллергии, какие уколы? Обращаем внимание на лекарственные средства нового поколения. Это специальные медикаменты, устраняющие симптоматику проявления аллергии, которые улучшают защитные функции организма, принимающих участие в природном синтезе веществ.
Механизм действия медикаментов против аллергии
Людям, подверженным аллергическим реакциям, следует выбирать лекарства с особой осмотрительностью. Самолечение будет причиной возникновения анафилаксии. Гормональный укол от аллергии с использованием Дипроспана нуждается в соблюдении осторожности.
Препарат обладает побочными эффектами, которые усугубляются при продолжительном приеме. Действие Дипроспана направлено на преодоление острых симптомов проявления аллергии. Он назначается в ситуациях, когда антигистаминные лекарства за полгода не показали эффективность.
Подобно остальным гормональным лекарственным средствам Дипроспан включает ряд сопутствующих реакций, усиливающихся при частом и продолжительном применении. Среди противопоказаний отмечаются период беременности и лактации.
Преднизолон производится в инъекционной форме. Препарат обеспечивает снижение отечности и выведение пациента из состояния шока. Выполняются внутривенные уколы. Действие медикамента направлено на подъем артериального давления, предотвращение формирования признаков удушья во время астматического приступа.
Преднизолон включается в набор аптечки скорой помощи. При остром состоянии пациента аллергика уколы вводятся несколько дней подряд. При отсутствии Преднизолона не меньшую эффективность приносит Дипроспан.
Инъекционный Супрастин снижает остроту проявления симптоматики аллергии. Лекарственное средство обеспечивает устранение отечности и кожных высыпаний. Детям и взрослым Супрастин назначается в различных дозировках. Одно из побочных эффектов препарата выступает в качестве снотворного воздействия.
Глюконат кальция принадлежит категории средств, используемых совместно с другими средствами. Самостоятельно медикамент не поможет избавиться от симптомов раздражения.
Горячий укол или хлористый кальций находит использование довольно редко. Инъекции назначаются для срочного прекращения аллергического приступа, вводятся они внутривенно или внутримышечно. Медикамент не содержит антигистаминных свойств, хотя выполняет дезинтоксикационную функцию и выводит токсины посредством усиления перистальтики кишечника.
Димедрол представляет собой препарат выраженного антигистаминного воздействия. При введении инъекций снижается отечность и пропадает зуд. Обычно находит применение в экстренных случаях, обладает снотворным действием.
Противопоказания для инъекционного лечения аллергии
Не рекомендуется ставить уколы от аллергии в таких случаях:
- обострение проявления симптоматики;
- заболевания нервной системы;
- при беременности и лактации;
- возраст пациента превышает 60 лет;
- возраст ребенка, подверженного аллергии младше трех лет.
Использование любого медикамента требует обязательного ознакомления с инструкцией.
Показания к применению
Растворы лекарственных средств с антигистаминным, противоотёчным, противозудным действием применяют реже, чем таблетки, капли и сиропы при лечении аллергических заболеваний. При лёгкой и среднетяжёлой форме многих патологий, связанных со сверхчувствительностью к раздражителям, достаточно составов для перорального приёма и мазей/кремов/гелей для нанесения на кожные покровы.
Инъекции необходимы при острой форме иммунной реакции, быстром усилении признаков аллергического воспаления. Именно растворы для инъекций спасают жизнь при отёчности языка и гортани, грозящей удушьем. Некоторые препараты, например, Рузам, эффективны при лечении хронических патологий аллергической природы.
Уколы назначают при следующих реакциях:
- анафилактический шок;
- генерализованная крапивница;
- отёк Квинке;
- тяжёлое течение аллергического заболевания, на фоне которого развивается бронхоспазм;
- резкое понижение давления;
- активный иммунный ответ на укус жалящего насекомого (особенно, при области поражения – шея, лицо или язык).
Во многих случаях после проведения инъекции пациента доставляют в стационар для дальнейшего купирования острой аллергической реакции. После затухания воспаления, уменьшения негативной симптоматики раствор для инъекций заменяют более щадящим методом воздействия на организм – пероральным приёмом антигистаминных средств. Сильнодействующие уколы нередко делают однократно, далее проводится приём сиропа, таблеток или капель от аллергии.
Преимущества
Почему растворы для инъекций приносят больше пользы при борьбе с аллергическим воспалением? Жидкая форма лекарственных средств имеет особенности, позволяющие остановить развитие даже самой тяжёлой реакции.
Причины для назначения уколов при остром иммунном ответе:
- быстрое проникновение действующего вещества в кровь;
- активное воздействие на тучные клетки;
- подавление выброса гистамина;
- снижения объёма медиаторов воспаления;
- уменьшение отёчности, затрудняющей дыхание, провоцирующей нарушение функционирования внутренних органов;
- негативная симптоматика слабеет уже через 5–10 минут после проведения процедуры;
- лекарство в форме раствора для инъекций уменьшает признаки иммунного ответа при невозможности перорального приёма лекарств (потеря сознания, приступ удушья, частые позывы к рвоте).
Виды
Уколы для борьбы с аллергией содержат те же компоненты, что и таблетки, капли, сиропы для лечения острых состояний при гиперчувствительности организма. Растворы для инъекций назначает врач.
Фармацевтическая промышленность выпускает препараты двух видов:
- гормональные;
- негормональные.
Особенности лечения
Курсовое применение жидкой формы кортикостероидных противовоспалительных составов для проведения инъекций не проводится. Чаще всего требуется разовое введение быстродействующего препарата.
Длительная терапия с использованием сильнодействующих уколов для борьбы с аллергией нередко провоцирует негативные реакции:
- поражение слизистых желудка и кишечника, повышение риска внутренних кровотечений;
- нарушение функционирования эндокринной системы;
- проблемы с сердечной деятельностью;
- ослабление иммунитета;
- привыкание к компонентам лекарственных средств.
Гормональные препараты
Активное влияние на раннюю и позднюю стадию острого иммунного ответа – результат действия кортикостероидов, свойства которых аналогичны гормонам, продуцируемым корой надпочечников. Синтетические вещества уже через 5–10 минут уменьшают отёчность, облегчают дыхание, подавляют дальнейшее развитие аллергического воспаления, выводят пациента из шокового состояния. Противоаллергический эффект сохраняется от полутора до трёх суток.
Проводится однократная инъекция: курсовое проведение терапии вызывает побочные эффекты, нарушает работу многих органов и систем. Гормональные составы вводит только медработник для контроля состояния пациента при тяжёлых реакциях.
Эффективные препараты:
- Дексаметазон.
- Преднизолон.
- Дипроспан.
- Гидрокортизон.
Негормональные уколы
Препараты широкого спектра действия купируют различные признаки аллергии.
Виды:
- вещества, снижающие сенсибилизацию организма. Хлористый кальций, аскорбиновая кислота, бромистый натрий, глюконат кальция;
- антигистаминные препараты. Лекарства быстро устраняют отёчность, предупреждают опасные реакции при сдавлении гортани, подавляют выработку большого объёма гистамина, стабилизируют мембраны тучных клеток. Супрастин, Димедрол, Тавегил;
- сорбенты. При струйном или капельном введении составы с высоким адсорбирующим действием снимают признаки интоксикации, связывают и выводят антигены из организма, уменьшают отёки различных участков тела. Врачи назначают физраствор, положительный эффект даёт введение глюкозы (жидкая форма препарата).
Дексаметазон
Особенности:
- гормональный препарат для внутривенного и внутримышечного введения;
- быстро снимает отёчность, купирует признаки аллергии;
- инъекции Дексаметазона назначают при тяжёлой форме иммунного ответа;
- для каждого пациента дозировку подбирает исключительно врач;
- при беременности препарат разрешён в крайнем случае: для устранения сильной отёчности, при опасном развитии аллергического воспаления, большом количестве волдырей, сильном аллергическом зуде, серьёзной угрозе для матери;
- средняя стоимость – 75 рублей (10 ампул), 170 рублей (25 ампул).
Преднизолон
Особенности:
- активное противоотёчное действие, быстрое купирование признаков аллергического воспаления;
- гормональное средство с высокой эффективностью;
- действующее вещество – преднизолон;
- запрещено применение во время лактации, во время беременности назначают только по особым показаниям;
- индивидуальная дозировка Преднизолона в ампулах обеспечивает активное противовоспалительное действие;
- детям назначают при проявлениях отёка Квинке, укусах пчёл, ос, шоковых состояниях, генерализованной крапивнице;
- средняя цена – 60 рублей (упаковка №3, ампулы по 1 мл).
Супрастин
Особенности:
- эффективный антигистаминный препарат;
- действующий компонент тот же, что и в таблетках – хлорпирамина гидрохлорид, концентрация – 2%;
- Супрастин в ампулах применяют для устранения признаков анафилактического шока, гигантской крапивницы даже у детей до года;
- введение лекарственного раствора – внутримышечное либо внутривенное;
- детям до 12 месяцев назначают четверть ампулы, взрослым – от 1 до 2 мл за сутки;
- средняя стоимость лекарства – 150 рублей (5 ампул).
Рузам
Особенности:
- препарат нового поколения с иммуномодулирующим и противоаллергическим действием;
- средство назначают для лечения бронхиальной астмы, поллиноза, атопического дерматита, крапивницы, отёка Квинке;
- уникальный препарат применяют для профилактики аллергии на амброзию и пыльцу, укрепления организма при частых простудах;
- действующее вещество – экстракт золотистого стафилококка (термофильная форма);
- препарат с ярко-выраженным противоотёчным действием. После инъекций снижается сила аллергического воспаления;
- состав для длительного применения: курс терапии –7–10 недель, инъекции проводят 1 раз в неделю;
- препарат с уникальным действующим веществом не имеет аналогов;
- отпуск – только согласно рецепту;
- лекарственный раствор не назначают детям до трёхлетнего возраста, кормящим матерям, беременным;
- ориентировочная цена – 2100 рублей за 5 ампул по 0,2 мл.
Дипроспан
Особенности:
- эффективный гормональный препарат;
- бетаметазона натрия фосфат – активный компонент сильнодействующего глюкокортикостероидного средства;
- быстро впитывается в место укола, убирает опасные симптомы;
- действие препарата Дипроспан при аллергии сохраняется до трёх суток;
- проявляет не только противовоспалительное и противоаллергическое влияние, но и выводит пациента из состояния шока при анафилактических реакциях;
- дозировку для каждого больного подбирают, исходя из тяжести клинической картины;
- запрещено подкожное и внутривенное введение;
- во время беременности, при грудном вскармливании гормональное средство не назначают;
- возможно повторение инъекций при тяжести клинической картины, начальная дозировка – 1 мл, требуется мониторинг реакций на введение препарата группы ГКС;
- терапия тяжёлых аллергических реакций у детей – только под наблюдением доктора;
- одна ампула для инъекций обходится в 210–240 рублей.
Глюконат кальция
Особенности:
- достаточное поступление уровня полезного компонента уменьшает чувствительность организма, восстанавливает состояние сосудистой стенки;
- после уменьшения проницаемости капилляров в организм проникает меньшее количество аллергена, отрицательные реакции постепенно затухают;
- концентрация раствора для инъекций – 10%, объём препарата в ампуле – 5 либо 10 мл;
- детям до года разрешены инъекции десенсибилизирующего состава;
- обязательные моменты: медленное введение раствора, предварительный подогрев лекарства до комнатной температуры;
- уколы глюконата кальция пополняют запас полезных веществ, поддерживающих состояние соединительной ткани;
- негормональное средство положительно влияет на сосуды при курсовом приёме: оптимальная длительность терапии – от 1 до 2 недель;
- инъекции разрешены взрослым (внутримышечно либо подкожно) и детям (только внутривенно);
- одно из преимуществ – разумная стоимость лекарства для десенсибилизации организма. Упаковка № 10 стоит от 100 до 120 рублей.
Антигистаминные препараты нового поколения: перечень и обзор
1 февраля 2017
+7 926 604 54 63
address
Как хорошо подать читателю статью об антигистаминных препаратах? Первым делом нужно заявить, что аллергия — страшная болезнь, которая косит людей миллионами, а лет через тридцать поразит всё население. Потом — сообщить, что у нас и только у нас можно прочесть про эффективные лекарства последнего поколения. Но признаемся сразу: на самом деле всё гораздо сложнее, а последнее поколение не такое уж и последнее. Ниже мы постараемся рассказать об антигистаминных препаратах всё, что только можно впихнуть в небольшую журнальную статью.
Напугать аллергической эпидемией можно, но сложно. Аллергических заболеваний много, их непросто собрать в кучку и подсчитать. Возьмём, к примеру, пыльцу — один из самых распространённых аллергенов. Международное исследование астмы и аллергии у детей, в котором принимали участие почти два миллиона человек из 105 стран, показало, что аллергии на пыльцу подвержены 22% подростков по всему миру. Этот показатель отличается в зависимости от региона: в Африке он составляет 29,5%, в Океании — 39,8%, в Северной Европе — 12,3%. Но эти данные учёные получили не в ходе тестов, а с помощью анкет. Их достоверность зависит от того, ошибались участники исследования или нет. А такое случается — к примеру, исследование, посвящённое аллергии на пенициллин показало, что болезнь обнаруживается только у 22% пациентов, которые на неё жалуются.
С пищевой аллергией тоже не всё так просто. Результаты исследований отличаются, в зависимости от того, какими методами пользовались учёные. Золотым стандартом в диагностике пищевой аллергии считается двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокационная проба — во время этой процедуры пациент съедает предполагаемый аллерген под присмотром врача. На английском название метода часто сокращают до забавного «ди-би-пи-си-эф-си» — DBPCFC. В 2013 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии выпустила метаобзор исследований пищевой аллергии. Он показал, что учёные редко проводили DBPCFC, и полагались, в основном, на кожные пробы и анализы IgE, хотя эти методы существенно преувеличивают частоту заболевания. Если верить тому, что говорили сами участники исследований, распространённость пищевой аллергии в Европе составляет 5,9%. Но пищевые пробы показали 0,9% — это примерно в шесть с половиной раз меньше.
Как бы то ни было, тех, кто уже столкнулся с аллергией, статистика не особенно заботит — нужно чем-то лечиться. Желательно, так, чтобы не ощущать сонливости и других «побочек». Все знают, что от аллергии нужно пить антигистаминные препараты, но не всем известно, что ими к тому же лечат язвы, нарколепсию, а в будущем собираются воевать с болезнями Альцгеймера, Паркинсона, шизофренией и эпилепсией. Чтобы понять, как это лекарства одного класса лечат всё подряд и куда бежать аллергику, начнём с самого начала — с гистамина. Вещество, с которым нам предстоит бороться, — что оно делает?
Проще сказать, чего гистамин не делает. Он расширяет кровеносные сосуды («сужает любые») и увеличивает их проницаемость, способствует выделению желудочного сока, вызывает сокращение гладких мышц (в том числе, бронхов) и чесотку. А ещё работает как медиатор в головном мозге: регулирует сон и пробуждение, снижает судорожную активность, влияет на потребление пищи и воды, участвует в регуляции температуры тела и в процессе обучения. И, конечно, контролирует иммунный ответ: аллергический насморк, чихание и непереносимость котиков — это всё он, гистамин.
Как одному веществу удаётся выполнять столько разных функций? Дело в том, что в организме есть четыре типа рецепторов к гистамину, они расположены в разных органах и тканях. В мозге, гладкой мускулатуре, кровеносных сосудах и некоторых других тканях — рецепторы первого типа, H1. В слизистой желудка, гладкой мускулатуре, тканях сердца, хрящевой ткани и т. д. — рецепторы второго типа, H2. H3 «живут», в основном, в центральной нервной системе, например, в базальных ганглиях и гиппокампе, а в небольших количествах их можно найти в сердечно-сосудистой и пищеварительной системе. H4 локализованы в тканях кишечника, костном мозге, лейкоцитах, тимусе, селезёнке и др.
Воздействие гистамина на организм зависит от того, с каким рецептором он свяжется, поэтому для разных задач нужны разные лекарства. Антигистаминные препараты делят на H1-, H2-, H3-, H4-блокаторы. Если вы слышите фразу «антигистаминные препараты последнего (или нового) поколения», речь идёт о H1-блокаторах, которые используются для лечения аллергии. H2-блокаторы на поколения не делят, H3-блокаторы только начинают выходить на рынок, а до появления первых H4-антигистаминов на прилавках ещё далеко. Именно H1-блокаторы (их ещё называют «антагонистами» или «обратными агонистами» — в зависимости от типа) лечат аллергию.
Русская Википедия говорит о четырёх поколениях H1-блокаторов, но это неверно: на самом деле их всего два. Существование «новейших препаратов третьего поколения» — миф, но фармацевтические компании иногда используют этот термин в рекламных целях, а сайты об аллергии с удовольствием пишут на эту тему и вводят читателей в заблуждение. Давайте разберёмся, по какому принципу H1-блокаторы делятся на поколения.
Первые лекарства от аллергии легко преодолевали преграду между кровью и головным мозгом — так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — и вызывали сонливость. Помните, мы говорили о том, что гистамин регулирует сон и пробуждение? Он стимулирует активность мозга и отвечает за бодрствование — неудивительно, что подавление работы рецепторов в ЦНС производит седативный эффект. Кроме того, антигистамины первого поколения (например, хлоропирамин, известный нам как «Супрастин», и клемастин, который мы знаем под именем «Тавегил») приводят к нарушению памяти и концентрации, снижают способность к обучению и продуктивность. Вдобавок их приходится пить несколько раз в день, а приём на ночь не помогает избежать «побочек» — в общем, первое поколение лекарств было скорее «необходимым злом», чем «счастливым избавлением». Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) даже рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих препаратов после того, как в 2010 году закончил исследование рисков.
Со временем учёные разработали вещества, которые «перебирались» из крови в мозг в меньших количествах или вовсе не могли этого сделать — их назвали «препаратами второго поколения». Вот они:
- акривастин
- цетиризин
- азеластин
- олопатадин
- лоратадин
- кетотифен
- рупатадин
- мизоластин
- эбастин
- биластин
- бепотастин
- терфенадин
- хифенадин
- левокабастин
- астемизол
Препараты второго поколения не вызывали сонливости в стандартной дозе (а некоторые — даже при значительном её повышении), при этом таблетки хватало на целый день. Но некоторые из них плохо действовали на сердце. У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах их сняли с продажи.
Ещё через несколько лет учёные получили производные (метаболиты и стереоизомеры) препаратов второго поколения, которые, по словам производителей, были более эффективными, не вызывали сонливости и не вредили сердцу. Вот эти лекарства:
- левоцетиризин (торговые наименования «Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
- дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
- фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)
Некоторые называли эти вещества «препаратами третьего поколения». Исследователи начали горячо спорить о том, к какому поколению они относятся и на каком, собственно, основании. Чтобы положить конец дискуссиям, в начале 2000-х Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов инициировало создание Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения (Consensus Group on New Generation Antihistamines). 17 экспертов из Соединённого королевства, Италии, Канады, США и Японии определили критерии, которым должны соответствовать препараты третьего поколения:
- отсутствие кардиотоксичности;
- отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
- отсутствие влияния на ЦНС.
Специалисты проанализировали данные опубликованных клинических исследований и пришли к выводу, что «препаратом третьего поколения» не может называться ни одно из существующих лекарств. Тем не менее, в некоторых научных работах левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и норастемизол до сих пор неофициально так величают. Давайте разберёмся, что это за препараты, какие у них побочные действия, кому можно их принимать, а кому не рекомендуется. Всё познаётся в сравнении, поэтому мы оформили данные в виде таблицы — так проще понять, чем лекарства схожи, а чем отличаются:
| Дози |
Начинает действо |
Макси |
Длите |
Распро |
Кому нельзя | Кому можно, но осторожно | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| левоцетиризин — изомер цетиризина | 5 мг | 1 час | 0,9 часов | минимум 24 часа | Сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры | Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ | Пожилым пациентам, больным эпилепсией, людям с заболеваниями почек или склонным к возникновению судорог, а также пациентам с повреждением спинного мозга или предстательной железы, необходимо проконсультироваться с врачом; не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами |
| дезлоратадин — метаболит лоратадина | 5 мг | 2 часа | 1—3 часа | минимум 24 часа | Головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея | Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет (таблетки, сироп уже можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата | Людям с заболеваниями почек необходимо проконсультироваться с врачом |
| фексофенадин — метаболит терфенадина | 120/180 мг | 2 часа | 2,6 часа | 24 часа | Головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель | Беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата | Пожилым людям, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе, в прошлом), а также тем, у кого нарушена работа печени или почек, необходимо проконсультироваться с врачом |
Если кратко суммировать эти данные: идеального чудо-средства не существует, у каждого есть свои достоинства, недостатки и особенности. Самый быстродействующий препарат — левоцетиризин, но он же производит самый сильный седативный эффект. MedlinePlus, сервис национальной медицинской библиотеки США, на который ссылается FDA, предупреждает потребителей: не спешите садиться за руль, приняв левоцетиризин, сначала выясните, как он на вас действует. Самым «бодрым» считается фексофенадин: это лекарство практически не вызывает сонливости, поэтому его рекомендуют пилотам и тем, кому нужна бдительность и быстрота реакции. Зато фексофенадин может похвастаться самой большой дозировкой — 120 или 180 мг, в то время как другим препаратам хватает 5 мг. А кроме того, его нельзя давать детям младше 12 лет: эффективность и безопасность для них в рамках клинических исследований не проверяли. Самым маленьким аллергикам может подойти левоцетиризин или дезлоратадин (принимают в форме сиропа или капель уже через полгода после рождения), но ни одно из лекарств не рекомендуют беременным и кормящим матерям.
Насколько новые метаболиты и изомеры препаратов второго поколения лучше своих «родителей»? Сложно сказать. Сравнительных клинических испытаний на людях немного, а те, что есть, основаны на маленьких выборках и подчас противоречат друг другу. Терфенадин перестали продавать из-за того, что очень плохо влиял на сердце. Его производное — фексофенадин — практически лишено этого недостатка. А вот дальше начинаются разночтения. Одно исследование утверждает, что новое лекарство подавляет аллергические реакции лучше, чем предшественник — это клиническое испытание спонсировал разработчик фексофенадина, компания Hoechst Marion Roussel. В другой работе сравнивали эффективность нескольких лекарств второго поколения: цетиризина, эбастина, эпинастина, фексофенадина, терфенадина и лоратадина. Выяснилось, что фексофенадин слабее своего предшественника, а лучше всего с аллергией борется цетиризин. Исследование финансировал разработчик цетиризина UCB Pharma.
Работы, в которых сопоставляли эффективность левоцетиризина и цетиризина, показывают, что препараты одинаково действенны или указывают на незначительное преимущество «родительского» вещества. Но нужно учитывать, что левоцетиризин достигает тех же результатов при вдвое меньшей дозе. А вот в том, что касается влияния на центральную нервную систему, новое лекарство, похоже, так и не смогло обогнать предшественника. Учёные проанализировали седативный эффект двух веществ и пришли к выводу, что пациенты, у которых цетиризин вызывает сонливость, вряд ли будут иначе реагировать на его изомер (в этом исследовании выборка тоже была небольшой).
Дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин нельзя назвать «Антигистаминными препаратами 3.0» — им больше подходит «2+». И всё-таки они вредят сердцу меньше, чем более ранние лекарства второго поколения и не так угнетают ЦНС, как средства из первого. Даже когда участникам клинических испытаний дезлоратадин и левоцетиризин давали в дозах в четыре раза выше нормы, ни у одного из них не появилось настолько серьёзных побочных эффектов, чтобы прекратить лечение. Повторять этот эксперимент на себе не стоит: если вы решили связать свою жизнь с антигистаминными препаратами последнего — второго — поколения, лучше посоветоваться с врачом. Самую достоверную информацию о лекарствах можно найти в официальных инструкциях и Государственном реестре лекарственных средств.
* Внимание! В таблице перечислены не все побочные эффекты! Перед применением любого из препаратов прочтите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом (а лучше — и то, и другое).
