Ударно волновая терапия плеча отзывы

Над описанием клинического случая, представленного доктором

работали

литературный редактор
Елизавета Отмахова,

научный редактор
Сергей Федосов

Дата публикации 21 декабря 2023 г.Обновлено 22 декабря 2023

Вступление

Жалобы

Анамнез

Обследование

Диагноз

Лечение

Заключение

Ударно-волновая терапия (УВТ) является эффективным и одновременно универсальным методом лечения. Его можно применять при самых разнообразных заболеваниях, в том числе и при патологии опорно-двигательного аппарата. В частности, УВТ получила признание и широкое распространение при лечении болезней плечевого сустава. Во многих случаях метод позволяет избежать операции и восстановить нормальное функционирование конечностей.
При каких заболеваниях плечевого сустава назначается УВТ

Чаще всего метод применяется при лечении следующих патологий верхнего плечевого пояса:

• Некроз головки плеча;
• Плечелопаточный периартрит;
• Ключично-акромиальный артроз;
• Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава;
• Миозит плеча;
• Капсулит (замороженное плечо);
• Импиджмент синдром;
• Тендинит вращательной манжеты;
• Тендинит плеча;
• Тендинит подлопаточной мышцы;
• Тендинит подостной мышцы;
• Тендинит надостной мышцы4
• Бурсит плечевого сустава;
• Артроз плечевого сустава;
• Артрит плечевого сустава;
• Травмы плечевого сустава.

Данные болезни не всегда сопровождаются выраженной симптоматикой. Пациент на протяжении длительного времени может не подозревать о том, что патологические процессы в области плечевого сустава активно прогрессируют. К моменту появления первых симптомов изменяется анатомия и физиология сустава, поэтому эффективное лечение провести крайне затруднительно.

Другая часть болезней сразу дает о себе знать. Пациенты предъявляют жалобы на острую боль в области плечевого сустава, ограничение подвижности, вплоть до полного ее отсутствия, увеличение сустава в размере, деформации, покраснении кожных покровов. Данные симптомы причиняют серьезный дискомфорт, что вынуждает пациента немедленно обратиться за медицинской помощью. Как правило, лечение заболеваний в острой фазе проходит намного эффективнее, чем при хронизации патологического процесса. Однако в каждом случае ударно-волновая терапия позволяет улучшить состояние пациента, а при самом благоприятном исходе – полностью устранить болезнь.

Принцип действия метода

Как можно понять из названия, в основе ударно-волновой терапии лежит воздействие на проблемную область ударных волн. Они образуются за счет акустических колебаний, которые генерируются прибором и передаются на ткани. Кожа, мышцы и кости являются достаточно плотной средой, поэтому акустические волны распространяются в них в виде вибрации. Эта вибрация не просто так проходит через ткани, она несет в себе энергию, которая высвобождается на всем пути ударной волны.

За счет этого ударно-волновая терапия оказывает следующие действия:

• Улучшает микроциркуляцию и лимфодренаж.
• Разрушает фиброзную и рубцовую ткань.
• Снижает воспаление и устраняет боль.
• Восстанавливает нормальный обмен веществ в тканях.
• Устраняет отеки.
• Повышает эластичность.

Степень выраженности данных эффектов, а значит и эффективность лечения, во многом зависит от качества оборудования. Если в клинике используются устаревшие или несертифицированные аппараты для проведения ударно-волновой терапии, то пациент не заметит серьезного улучшения.

В нашей клинике используется швейцарский аппарат для радиальной ударно-волновой терапии Swiss DolorClast. Он прошел все необходимые клинические испытания и одобрен FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Министерства здравоохранения и социальных служб США). Эффективность прибора была изучена в нескольких научных исследованиях. Например, Swiss DolorClast применяли при лечении кальцифицирующего плечевого тендинита и кальцинирующего тендинита вращательной манжеты плеча. В ходе наблюдения была подтверждена высокая эффективность метода, в частности большинство пациентов отмечали улучшение после прохождения курса УВТ.

Как назначается и как проводится ударно-волновая терапия при заболеваниях плеча

Прежде чем приступить к лечению, наши специалисты собирают максимально полную информацию о состоянии здоровья пациента. На первом этапе проводится осмотр, сбор анамнеза, анализ жалоб. Опытный врач в большинстве случаев уже может сформировать верный диагноз, однако, чтобы окончательно убедиться в нем, потребуется пройти обследование. В него могут быть включены рентген, МРТ, пункция суставной жидкости, анализы крови и другие методы. На следующем этапе составляется план лечения.

Мы считаем ударно-волновую терапию одним из лучших методов лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, но не ограничиваемся только одним этим методом. Для повышения эффективности лечения врач всегда подбирает комплекс процедур, а также медикаментозную терапию.

Если говорить об ударно-волновой терапии, то она проводится курсами, в которые могут входить от 5 до 10 процедур с интервалом между ними 7-10 дней. Сеансы проходят безболезненно, не требуют подготовки, выполняются без повреждения кожных покровов. После прохождения курса назначается контрольное обследование, по результатам которого можно судить об эффективности лечения. В самых благоприятных случаях пациентам удается избежать сложных и травматичных операций на плечевом суставе, после которых следует длительная реабилитация. Таких результатов удается добиться при сочетании профессионального оборудования, большого опыта работы и индивидуального подхода к каждому пациенту.

Консультация специалиста — Бесплатно! Вы платите только за сеанс ударно-волновой терапии. 1500р за процедуру (на все последующие процедуры цена не меняется). Мы не накручиваем цены!

Мы находимся по адресу Дмитровское шоссе 7 корпус 2, в пешей доступности (6 минут) от метро Тимирязевская

Специалисты ORTO-LIFE. Ударно-волновая терапия плечевого сустава в Москве

Ощущаете боль в плече? Обычно в такой ситуации мы грешим на растяжение мышц или травму в результате неудачного движения. Такое действительно случается, но куда реже, чем можно подумать. Травматологи-ортопеды отмечают, что настоящей причиной болевых ощущений, как правило, становятся системные сбои в работе сустава. Один из вариантов – плечелопаточный периартрит, так же известный под красивым названием «импиджмент-синдром».

Механизм образования импиджмент-синдрома

Плечевой сустав соединяет 3 кости – плечевая, ключица и лопатка. При этом на верхнем крае лопатки есть небольшой костный отросток – акромион – который козырьком нависает над суставом. Между ним и головкой плечевой кости имеется зазор (его называют субакромиальным пространством). Там проходят сухожилия мышц, отвечающих за подвижность в плече – так называемая ротаторная манжета.

В норме все элементы сустава четко подогнаны друг под друга, но с возрастом эта гармония может нарушаться. Одно из возможных последствий этого – импиджмент-синдром, при котором наблюдается сужение субакромиального пространства. В результате во время движений рукой сухожилия зажимаются между головкой плечевой кости и акромионом, вызывая приступ боли.

Столкнуться с подобным явлением может, теоретически, любой человек, но у некоторых шансы выше. Во-первых, встречается врожденная предрасположенность – отличное от нормы положение или формы акромиона. Во-вторых, плечелопаточный периартрит может развиться в результате травмы сустава. Самая большая группа риска – те, чья деятельность связана с регулярными нагрузками на плечо в положении поднятой руки. Плечелопаточный периартрит это профессиональное заболевание не только маляров или штукатуров, но и теннисистов, волейболистов и т.д.

Регулярное сдавливание ротаторной манжеты на протяжении многих лет приводит к травмированию сухожилий. Развивается воспаление, которое стимулирует появление на поверхности акромиона костных разрастаний (остеофитов), отложений кальция в проходящих сухожилиях. Это, в свою очередь, еще больше сужает субакромиальное пространство…

Диагностика импиджмент-синдрома

Первый тревожный симптом – появление ноющей боли в области сустава, даже в состоянии покоя. Со временем симптомы усиливаются: в момент движения руки в плече могут отмечаться хруст, пощелкивания, а если поднять руку выше головы, пациент испытывает приступ боли.

На более поздних стадиях заболевания боль сопровождает уже любое движение в плечевом суставе. Из-за этого рука становится менее подвижной, а окружающие сустав мышцы теряют тонус, слабеют.

Для диагностики импиджмент-синдрома травматолог-ортопед в первую очередь применяет так называемые нагрузочные тесты. Потребуются и инструментальные исследования. На рентгенограмме или КТ видно сужение субакромиального пространства, образовавшиеся в ротаторной манжете кальцификаты и остеофиты в области лопатки и ключицы.

Лечение плечелопаточного периартрита

На начальных стадиях импиджмент-синдром можно и нужно лечить консервативными методами.

Прежде всего, необходимо уменьшить физические нагрузки на больной сустав. Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления проводятся инъекции лекарственных препаратов в зону суставной сумки (топическая блокада). Так же для борьбы с воспалением врач может прописать прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

В лечении импиджмент-синдрома очень хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы, в частности – ударно-волновая терапия (УВТ). В сочетании с лекарственной терапией эта методика способна существенно сократить время реабилитации пациента с импиджмент-синдромом.

Акустические волны способны беспрепятственно проникать сквозь мягкие ткани организма, воздействуя непосредственно на очаг патологии. В руках профессионала эта методика обеспечивает:

• обезболивающий эффект;

• улучшение микроциркуляции в тканях и ускорение обмена веществ;

• разрыхление микрокристаллов солей кальция и выведение их из организма;

• восстановление подвижности связок и суставов;

• усиление регенерации тканей;

• восстановление кровоснабжения.

В ГУТА КЛИНИК процедура УВТ проводится на аппаратах PiezoWave производства немецкой компании RichardWolf и Swiss DoloClast от компании EMS. Снижение болевого синдрома и увеличение подвижности руки наблюдается уже с первых сеансов – даже на запущенной стадии заболевания.

Но если консервативные методы оказываются малоэффективными (не удается существенно снизить уровень боли, обеспечить подвижность в суставе, имеются признаки повреждения ротаторной манжеты) приходится выбирать оперативное лечение. Ведущий метод – артроскопический, когда операция проводится без разрезов, через проколы в коже. В ходе операции хирург выполняет резекцию остеофитов, корректирует форму акромиона, восстанавливает целостность сухожилий.

Суть ударно-волновой терапии состоит в воздействии на ткани ударными волнами сверхзвуковой частоты. Эти волны представляют собой мощный энергетический импульс, создающий давление 5-100 МПа в течение ультракороткого промежутка времени — приблизительно 10 миллисекунд.

Ударно-волновая терапия — относительно новая технология лечения хронических, болезненных патологий опорно-двигательного аппарата.
Метод ударно-волновой терапии аналогичен технологии литотрипсии, в основе которой лежит использование акустических ударных волн для дробления почечных камней, не требуя хирургического вмешательства.

Литотрипсия известна уже несколько десятков лет. В процессе лечения сотен тысяч пациентов было обнаружено, что у многих, прошедших процедуру, исчезли также боли в суставах. Проведенные исследования показали, что ударные волны могут оказывать лечебное влияние на другие виды тканей.

Принцип действия ударно-волновой терапии

Во-первых, волна производит механическое давление и, как следствие, растяжение оболочек клеток пораженной ткани. Проницаемость клеточных мембран увеличивается, тем самым стимулируется микроциркуляция крови и обмен веществ, что, в свою очередь, активизирует регенеративные (восстанавливающие) процессы и способствует последующему растворению патологических кальцинозных отложений.

Во-вторых, фронт давления ударной волны создает, так называемые, кавитационные пузырьки — небольшие пустые полости. Они имеют тенденцию расширяться до максимального размера, а затем лопаются, создавая силу противодействия. В тканях организма этой силы достаточно, чтобы кальцификаты разрушились.

В-третьих, лопающиеся кавитационные пузырьки создают меньшие, вторичные энергетические волны, известные как микроструи. Они дополняют и продолжают разрушающее воздействие на патологические образования.

Кроме того, ударная волна оказывает влияние на нейроны, обрывая передачу болевых импульсов, и провоцирует выработку эндорфина – гормона, известного своим свойством снижать боль и влиять на эмоциональное состояние.

Помимо разрушения патологических кальцинатов, УВТ стимулирует остеобласты – клетки, отвечающие за заживление костной ткани, и фибропласты, способные регенерировать клетки соединительной ткани: сухожилий, связок.

Куда делается ударно-волновая терапия?

Артроз или износ суставов — заболевание, приводящее к разрушению суставного хряща вследствие различных факторов: острого воспалительного процесса, нарушения обмена веществ, гормонального сбоя, пожилого возраста и т.д. Этой болезнью в разной степени тяжести в мире страдают до 80% населения, поэтому оно считается третьим по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. Боли, хруст, снижение подвижности сустава – наиболее неприятные симптомы артроза.

Артроз или износ суставов — заболевание, приводящее к разрушению суставного хряща
Оставленный без внимания, артроз может привести к деформации, полному разрушению сустава, как следствие – к инвалидности.
Так как из-за высокой нагрузки страдают чаще всего нижние конечности, ударно волновая-терапия коленных суставов – самая распространенная процедура при проведении лечения. Она помогает видимо облегчить боль и способствуют запуску механизмов регенерации поврежденных клеток тканей. Ударно-волновая терапия колена направлена не только на расщепление солей кальция, но и возникшие в процессе заболевания, участки фиброза. Ударно-волновая терапия косточек на ногах – следующая по количеству обращений пациентов. Кроме того, что уродливая «шишка» на стопе выглядит неэстетично, затрудняет выбор обуви, эта патология приводит к сильным болевым ощущениям при ходьбе. Фактически это не нарост, а отклонение в сторону плюсневой кости, формирующей стопу, и одновременная деформация большого пальца наружу. Неправильный угол между костями приводит к выпиранию «косточки».

Ударно-волновая терапия косточек на ногах за несколько сеансов приведет стопу в порядок
Несколько сеансов ударно-волновой терапии помогут разбить кальцинаты, заставляющие кости деформироваться и приведут стопу в порядок. Ударно волновая терапия может иметь свои показания и противопоказания.

Что лечит ударно-волновая терапия?

Ударно-волновая терапия широко используется в ортопедии, физиотерапии, спортивной медицине, урологии.
Ее основное предназначение – быстрое облегчение болевого синдрома, восстановление двигательных функций суставов.
Этот неинвазивный (безоперационный) метод лечения, не требующий обезболивания, что делает его идеальной терапией для ускорения восстановления, лечения различного происхождения острых или хронических болей.
Ударно-волновая терапия широко используется в ортопедии, физиотерапии, спортивной медицине, урологии

Показания для ударно–волновой терапии:

• хронические заболевания, вызванные разрушением соединительной ткани: артроз I и ІІ степени, подошвенный фасциит, эпикондилит, тендинит или тендиноз;
• реабилитация после перенесенных травм: боли в мышцах, суставах, зонах старых переломов или повреждений связок;
• остеохондроз позвоночника;
• вальгусная деформация пальца стопы (так называемая «косточка»);
• формирующиеся или уже сформированные ложные суставы;
• аваскулярный некроз – отмирание некоторых зон кости;
• боли после эндопротезирования суставов или после установки пластин на поврежденные вследствие переломов кости.

Диагнозы для УВТ

• межпозвоночная грыжа;
• аваскулярный некроз;
• артроз;
• ахиллов тендинит;
• боли после эндопротезирования;
• боли при вращении плеча;
• вальгусная деформация пальца стопы;
• коленный хронический тендинит;
• воспалительные процессы неинфекционной природы;
• косточка на ноге;
• ложные суставы;
• подошвенный фасциит;
• остеохондроз позвоночника;
• заживление костей после переломов;
• тендиноз сухожилия;
• реваскуляризация поврежденных участков сосудистой сетки;
• реабилитация после перенесенных травм мышц и связок;
• эпикондилит;
• язвы стопы.

Противопоказания ударно-волновой терапии:

— злокачественные новообразования (онкология);
— беременность;
— инфекционные и воспалительные процессы в стадии обострения;
— нарушение свертываемости крови;
— имплантированный кардиостимулятор.

Кроме того, ударно-волновая терапия суставов не проводится пациентам до 18 лет, чтобы не повлиять на развивающийся молодой скелет.
Так же процедуры противопоказаны в зонах, граничащих с органами, содержащими газы – легкими, кишечником, не проводят УВТ и на область черепа. Как метод механического воздействия ударно-волновая терапия может вызвать побочные эффекты – опухание, покраснение или небольшую гематому. Обычно эти нежелательные проявления исчезают через 7 — 10 дней и не являются показанием для прерывания курса процедур.

Методики ударно-волновой терапии будут результативны при соблюдении следующих условий:

— соответствующий диагноз, когда симптомы и причины заболевания пациента должным образом реагируют на УВТ;
— более простые, дешевые варианты лечения недейственны;
— как альтернатива операции или другим инвазивным методам;
— нет никаких известных противопоказаний к процедуре.

Как быстро наступит выздоровление?

Отзывы об УВТ терапии свидетельствуют, что большинство пациентов ощущают значительное улучшение уже после первой процедуры.
Столь быстрый ответ, как правило, но не всегда, носит временный характер, что связано с эффектом анестезии от гиперстимуляции ткани.
Необходимо несколько ежедневных сеансов, чтобы результаты лечения стали необратимыми, подавляющее большинство пациентов фиксируют значительное улучшение до конца второй недели. В зависимости от диагноза, процесс до полного выздоровления может занять одну-две недели, в сложных случаях — даже месяцев, но облегчение боли однозначно предшествует завершению процесса заживления.

Процедура ударно волновой терапии происходит следующим образом:
— при помощи пальпации врач определяет зону поражения, чтобы точно сфокусировать направление воздействия;
— на всю площадь наносится гель, который поможет плавно передавать волны;
— врач выставляет режим работы аппарата: время воздействия и частоту волн, прижимает головку аппликатора к выбранной зоне, начинает процедуру.