Удалить полип в матке отзывы

1. Главная
2. Блог
3. Не ждите проблем: есть полип – удаляйте!

Не ждите проблем: есть полип – удаляйте!

Так бывает: сдаешь анализы, ищут одно, находят другое. Низкий гемоглобин может быть признаком чего угодно, но женщин в первую очередь направляют к гинекологу.

Я почти не ем мяса, поэтому думала, что пониженный уровень гемоглобина может быть связан с этим. Терапевт заверила: «Столько не наешь, сколько тебе нужно, марш к гинекологу». У женского доктора я не была несколько лет — дело это неприятное. Раньше ходила как часы — раз в полгода, потом сменила место жительства, утонула в новой — более счастливой —жизни — и как-то перестала думать об этом: сильно ничего не беспокоит — и ладно. Это ошибка номер один: надо ходить, обязательно.

Как найти полип
Женщина может не подозревать, о том, что у нее есть полипы эндометрия. Поэтому точную диагностику дает УЗИ органов малого таза, его делают на пятый-шестой день цикла. Полипы могут прорасти всю полость матки и «выйти» из влагалища, и только при этом условии их можно обнаружить при обычном визуальном осмотре. Полип — слово неприятное, такое ощущение, что это какой-то пришелец. «Почему? Что это? Что он… оно… там делает?» — я в ужасе, что мне 40 лет, и я совершенно ничего об этом не знаю. «Ну, что делает… растет. Надо удалить. Да, под общим наркозом. Нет, это не страшно», — спокойно отвечает врач.

Что такое полип эндометрия
Полип эндометрия встречается чуть ли не у каждой второй женщины, причем, если раньше более подвержены этому заболеванию были рожавшие женщины «за сорок», то сейчас полипы находят и у совсем молодых, и у тех, кто постарше.

Матка выстлана слизистой — эндометрием, и он — чуть что в организме не так — имеет свойство разрастаться. Полип — это доброкачественное образование слизистой полости матки, возникающее по разным причинам: гормональные сбои (пониженный прогестерон, повышенный эстроген), диабет, ожирение, аборты, внутриматочная спираль, воспалительные процессы, различные аллергические реакции и так далее. Полипы могут вырасти на фоне других заболеваний половой системы — эрозии шейки матки, эндоцервицита.

Полип состоит из тех же тканей, что и эндометрий, и может быть железисто-фиброзным, железисто-кистозным или смешанным. Часто полип изображается этаким «грибом на ножке», но у него не всегда такая форма — основание может быть и не тонким, а широким. Размеры полипа могут быть от совсем маленьких до серьезных, и полипы размером в 1,5-2 см уже доставляют массу проблем — боли, кровотечения, а маленькие и единичные полипы могут вообще никак не беспокоить. Пока не вырастут.

Чем опасен полип
Чем полип больше, тем больше организм женщины от него страдает: длительные очень обильные менструации, кровотечения и выделения в виде сгустков крови после месячных и у женщин в период менопаузы. Соответственно, большие кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина, который не успевает восстанавливаться. Низкий гемоглобин — это плохо по многим причинам, но общий момент — это преждевременное старение организма. На недостаток железа в крови указывают повышенная утомляемость, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей (когда ломаются и слоятся ногти, нужно не кальций принимать, а сдать кровь на гемоглобин). Могут быть боли внизу живота, особенно при менструациях (нет, болезненные критические дни — это ненормально, недостаточно попить травки и считать, что у вас это наследственное и ничего не поделать).

Но что не менее важно — полип влияет на репродуктивную функцию женщины. В зависимости от места расположения, он может элементарно «загораживать» вход в матку. Если полип большой, он не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Может ли доброкачественный полип переродиться в злокачественное новообразование?
Вероятность этого очень невелика, что радует, но удаленный материал всегда берут на гистологический анализ, чтобы убедиться в его безопасности. Но полип, редко перерождаясь сам, может служить фоном для развития других как воспалительных, так и онкологических заболеваний эндометрия.
Операция
Современный способ удаления полипа эндометрия — гистерорезектоскопия, когда под общим наркозом в маточную полость вводится эндоскопическая трубка. С помощью специальной петли, проводящейся под ножку полипа, срезается образование и прижигается место прорастания с целью предотвращения повторного появления.

Операция считается почти бескровной, длится недолго, через несколько часов после нее пациентку отпускают домой, если нет осложнений — скачков давления, кровотечения, слабости и так далее. В моем случае начали в час дня, «проснулась» я в половине четвертого, еще полтора часа потребовались на капельницу с антибиотиком, обезболивание (болел низ живота, мне сделали один укол, и больше ничего не беспокоило — ни в этот день, ни в следующие). В пять вечера на своих ногах и с нормальным самочувствием я отправилась домой.

На следующий день
В норме кровотечения быть не должно — только небольшие бурые выделения. В любом случае необходим осмотр врача. У меня была небольшая температура — не больше 37,3 градусов, это нормально. После операции пришлось 5 дней попить антибиотики, противогрибковый препарат и… биокефир для восстановления микрофлоры. Критические дни прошли «на ура»: безболезненно и недолго (5 дней против прежних 7-8). Уровень гемоглобина поднялся, но, правда, с приемом препарата железа. Посмотрим, что будет дальше.

Месяц после удаления
УЗИ делается на пятый-шестой день цикла, все хорошо, «эндометрий тонкий, все чисто. Следов никаких». Но доктор обрадовал не только этим: «Если захотите в декрет — работайте над этим, это вполне возможно». Я пока не хочу, но знать, что это возможно — здорово.

Профилактика
Главное — посещение гинеколога и контрольное УЗИ раз в полгода. Для предупреждения появления полипов эндометрия нужно контролировать индекс массы тела, проводить профилактику воспалительных, аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. Для тех, кто не планирует беременность, возможна установка специальной внутриматочной спирали с препаратом. Она и предохраняет от нежелательного зачатия, и лечит. Спираль устанавливается на пять лет и стоит недешево — около 16 000 рублей. Целесообразность определяется врачом: мне, например, ее не рекомендовали, потому что полость матки деформирована и велика вероятность, что эта дорогая штуковина не будет там держаться.

Полип матки — это доброкачественное новообразование, возникающее на внутренней слизистой оболочке органа — эндометрии. Эти образования представляют собой разрастания тканей, которые могут иметь ножку или широкое основание. Полипы матки варьируются по размеру от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и могут располагаться как в полости матки, так и в цервикальном канале. Несмотря на доброкачественную природу, полипы представляют опасность из-за риска злокачественного перерождения, а также могут вызывать нарушения менструального цикла, боли, маточные кровотечения и бесплодие.

Удаление полипа матки — единственный эффективный метод лечения. Хирургическое вмешательство позволяет избежать рецидивов, сохранить репродуктивную функцию и предотвратить развитие осложнений, включая онкологические процессы. В большинстве случаев операция проводится щадящими, малоинвазивными методами и не требует длительной госпитализации.

Картинка с сайта: www.medcentrservis.ru

Симптомы и возможные осложнения

Многие полипы протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время планового осмотра. Однако в ряде случаев пациентка может заметить следующие тревожные признаки:

• нарушения менструального цикла (обильные, длительные менструации);
• межменструальные или контактные кровянистые выделения;
• боли внизу живота, особенно схваткообразного характера;
• выделения белесоватого характера;
• дискомфорт и боль при половом акте;
• бесплодие или привычное невынашивание беременности.

Особую настороженность вызывают атипичные полипы матки, которые отличаются структурными изменениями и могут стать предраковыми. При длительном течении заболевания без лечения возможно развитие анемии из-за хронических кровопотерь. Иногда полипы обнаруживаются случайно при обследовании перед ЭКО, так как они нарушают имплантацию эмбриона.

Осложнения при отсутствии лечения включают:

• анемию на фоне постоянных кровопотерь;
• хронические воспалительные процессы;
• рост образования и риск малигнизации;
• нарушения фертильности.

Своевременное удаление полипа матки предотвращает развитие осложнений и позволяет восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы пациентки.

Причины появления полипов матки и факторы риска

Полипы в матке формируются под воздействием целого ряда внутренних и внешних факторов. Основные причины:

• гормональные сбои, в частности избыток эстрогенов и дефицит прогестерона, нарушающие цикл обновления клеток слизистой матки;
• хронические воспалительные процессы в полости матки, которые способствуют разрастанию эндометрия;
• гиперплазия слизистой оболочки матки, при которой клетки эндометрия начинают чрезмерно делиться;
• травматизация внутренней поверхности матки при абортах, диагностических выскабливаниях, установке внутриматочных средств контрацепции;
• инфекции, передающиеся половым путем, особенно хронические формы, вызывающие изменения структуры эндометрия;
• нарушение иммунной защиты слизистой оболочки матки, снижающее способность организма контролировать клеточный рост.

К факторам риска относят:

• возраст старше 40 лет, при котором структура эндометрия становится менее стабильной;
• ожирение и метаболический синдром, провоцирующие повышение уровня эстрогенов и снижение чувствительности к прогестерону;
• сахарный диабет, влияющий на микроциркуляцию и восстановление тканей слизистой матки;
• хронический стресс и переутомление, нарушающие нейроэндокринный баланс;
• генетическую предрасположенность к гиперпластическим процессам в эндометрии;
• малоподвижный образ жизни, способствующий застойным явлениям в органах малого таза и нарушению кровоснабжения матки.

Наличие нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность формирования полипов матки, особенно в перименопаузальном периоде, когда гормональная перестройка организма создает благоприятные условия для изменений в слизистой оболочке матки.

Диагностика полипов матки

Диагностика полипов матки начинается с визита к врачу-гинекологу, который проводит первичный осмотр и на основании клинической картины назначает необходимые исследования для уточнения диагноза и оценки состояния слизистой оболочки матки:

• гинекологический осмотр и сбор анамнеза;
• трансвагинальное УЗИ органов малого таза;
• гистероскопию — метод визуального осмотра полости матки с возможностью одномоментного удаления полипа;
• раздельное диагностическое выскабливание;
• гистологическое исследование удаленной ткани для исключения злокачественности.

Гистероскопия считается «золотым стандартом» в диагностике полипов, позволяя точно определить размер, расположение и характер образования. В отличие от УЗИ, гистероскопия обеспечивает визуальный контроль и возможность немедленного лечения. Метод раздельного выскабливания может применяться при подозрении на множественные образования, но считается менее точным. В сложных случаях, особенно при подозрении на онкопроцесс, может быть назначено МРТ или КТ для уточнения диагноза.

Показания к удалению полипов

Показанием к операции служит наличие выраженной симптоматики, такой как боли, кровотечения или выделения, а также подозрение на злокачественные изменения тканей. Удаление полипов показано женщинам в постменопаузе, пациенткам планирующим беременность, при рецидивирующем полипозе и в случаях, когда гормональная терапия не дает эффекта. Особенно важно удалять образования, если они превышают 1 см в диаметре, имеют атипичную структуру или сопровождаются патологическими изменениями эндометрия. Своевременное хирургическое вмешательство улучшает шансы на успешное зачатие и вынашивание беременности у пациенток репродуктивного возраста.

Противопоказания к операции

Операция по удалению полипа матки противопоказана пациентам при наличии острых воспалительных заболеваний, тяжелых соматических состояний, таких как декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность, а также при нарушениях свертываемости крови. Процедура не проводится во время беременности и при кровотечениях неясной природы. Временным ограничением к проведению операции может стать стеноз шейки матки, затрудняющий доступ к полости органа. Перед операцией проводится комплексное обследование, позволяющее исключить перечисленные состояния и обеспечить безопасность процедуры.

Подготовка к удалению полипа матки

Подготовка к операции включает гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, мазки на флору и онкоцитологию, кольпоскопию, анализы крови и мочи, включая биохимию и коагулограмму, а также тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис, ЭКГ и флюорографию. За несколько дней до операции по удалению полипов матки необходимо исключить половые контакты, отказаться от использования тампонов, спринцеваний и вагинальных препаратов, не перегружать организм физически. За сутки до процедуры показан легкий ужин, а в день вмешательства следует полностью отказаться от еды и напитков, следуя указаниям врача-анестезиолога.

Как проходит операция

Удаление полипа матки чаще всего проводится в условиях стационара под внутривенной анестезией. После введения наркоза пациентку размещают на гинекологическом кресле. Через цервикальный канал врач вводит гистероскоп — тонкий оптический прибор, позволяющий визуализировать полость матки. Для улучшения обзора матку заполняют стерильным раствором или газом. Обнаруженный полип аккуратно удаляется при помощи микрохирургических инструментов. В некоторых случаях дополнительно проводится выскабливание эндометрия. Все изъятые ткани направляют на гистологическое исследование. Длительность операции обычно составляет от 10 до 30 минут. После кратковременного наблюдения пациентку выписывают домой в тот же день.

Методы удаления полипов

Существует несколько хирургических методик удаления полипов матки, и выбор конкретного способа зависит от возраста женщины, репродуктивных планов, особенностей клинической картины и размеров новообразования.

Гистероскопическая полипэктомия считается наиболее щадящей и современной техникой. Суть процедуры заключается в том, что врач под контролем гистероскопа визуализирует полип и удаляет его прицельно, без повреждения окружающих тканей. Это минимизирует риск осложнений и рецидивов, а также обеспечивает быстрое восстановление.

Раздельное диагностическое выскабливание применяется при множественных образованиях или невозможности использовать гистероскопию. Во время манипуляции врач поэтапно выскабливает слизистую оболочку шейки и тела матки, получая материал для гистологического анализа. Этот метод более травматичен, требует более длительной реабилитации и нередко используется у женщин старше 40 лет.

Гистерорезектоскопия используется в случаях, когда полипы достигают больших размеров или имеют атипичное расположение. С помощью специальной петли, установленной на гистероскопе, врач может удалить полип целиком, включая его основание, что особенно важно для профилактики рецидива.

Лазерное удаление — это высокоточный и малотравматичный способ, при котором новообразование послойно испаряется лазерным лучом. Метод обеспечивает моментальную коагуляцию сосудов, отсутствие кровопотери и быстрое заживление, однако требует специального оборудования и высокой квалификации хирурга.

Криодеструкция и радиоволновое удаление назначаются в отдельных клинических случаях. Эти методы обеспечивают разрушение полипа за счёт воздействия низких температур или радиоволн. Они менее распространены, но могут быть альтернативой при наличии противопоказаний к другим вмешательствам.

Гистероскопия — современный метод лечения

Гистероскопия — это малоинвазивная процедура, сочетающая диагностику и лечение полипов матки. Через шейку матки в полость органа вводится тонкий прибор — гистероскоп, оснащенный видеокамерой, источником света и каналами для микроинструментов. Врач получает изображение на экран, оценивает состояние слизистой и при необходимости удаляет патологические образования с высокой точностью.

Различают три основных вида гистероскопии.

Диагностическая гистероскопия проводится с целью уточнения диагноза. Она позволяет визуально оценить полость матки, выявить полипы, гиперплазию, миомы, синехии и другие изменения. Как правило, диагностическая гистероскопия проводится без наркоза или с минимальным обезболиванием, в амбулаторных условиях.

Оперативная гистероскопия используется для удаления обнаруженных патологий. Под внутривенным наркозом врач проводит манипуляции с применением хирургических инструментов, вводимых через гистероскоп: иссекает полип, устраняет синехии или выполняет резекцию миомы. Оперативная гистероскопия объединяет этап диагностики и немедленного лечения. Метод позволяет минимизировать кровопотерю, снизить риск осложнений и сократить сроки восстановления.

Контрольная гистероскопия назначается спустя 2–3 месяца после оперативного вмешательства. Она необходима для оценки состояния слизистой оболочки и исключения рецидивов. При необходимости врач может повторно взять биопсию, провести забор материала на цитологию или выполнить точечную коррекцию.

Гистероскопия противопоказана при острых воспалительных заболеваниях половых органов, выраженном стенозе шейки матки, а также у пациенток с тяжелыми формами сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Тем не менее, при отсутствии противопоказаний процедура считается безопасным, эффективным и доступным для большинства женщин. Гистероскопия отличается низкой травматичностью, быстрой реабилитацией и высокой эффективностью.

Реабилитация и ограничения после операции

Период восстановления после удаления полипов матки зависит от объема вмешательства и индивидуальных особенностей пациентки. Обычно он занимает от нескольких дней до 2 недель. После гистероскопии или лазерного удаления к обычному ритму жизни можно вернуться уже через 2–3 дня. При более травматичных процедурах, таких как раздельное выскабливание, восстановление может занять 1–2 недели, а при осложнениях — до месяца.

В этот период рекомендуется:

• исключить половые контакты до прекращения выделений;
• не использовать тампоны и вагинальные средства;
• избегать физической нагрузки и поднятия тяжестей;
• не посещать баню, сауну, бассейн;
• соблюдать правила гигиены и режим отдыха;
• принимать назначенные врачом препараты.

Работу и умеренные нагрузки разрешается возобновить после контрольного осмотра. Спорт, горячие ванны и физиопроцедуры стоит отложить минимум на 2–3 недели. Контрольный осмотр и УЗИ проводятся через 7–10 дней. При появлении боли, обильных выделений или температуры необходимо немедленно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на минимальную инвазивность, операция по удалению полипа может сопровождаться рядом осложнений. К ним относятся маточные кровотечения, воспалительные процессы слизистой оболочки матки (эндометрит), перфорация стенки органа при использовании инструментов, формирование внутриматочных спаек, а также болевой синдром в первые сутки после операции. В редких случаях возможны длительные кровянистые выделения или повышение температуры тела. При несоблюдении рекомендаций врача риск инфекционных осложнений возрастает. Все удаленные ткани после операции в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование, позволяющее исключить атипичные клетки и подтвердить доброкачественный характер образования. Частота осложнений минимальна при выполнении вмешательства квалифицированным специалистом и соблюдении всех рекомендаций в послеоперационный период.

Удаление полипа — эффективный и безопасный способ лечения, позволяющий сохранить женское здоровье и репродуктивную функцию. Операция направлена на восстановление нормального состояния слизистой оболочки матки, предотвращение повторного образования полипов и устранение рисков, связанных с патологическими изменениями в полости матки. Своевременное удаление позволяет сохранить структуру матки, избежать её травматизации и поддержать гормональное равновесие, необходимое для нормальной репродуктивной функции женщины.

Диагноз «полип эндометрия» упорно вызывает у женщин чувство страха. Почему же после визита к гинекологу и УЗИ-диагностики, показавшей наличие патологии, так часто возникает паника? Разберемся в проблеме и найдем пути устранения негативных эмоций.

Страх первый

«У врача не было времени объяснить, что происходит с моим организмом. Она написала в медицинской карте «подозрение на полип эндометрия» и дала направление в больницу. Страшно и хочется плакать». Елена, 27 лет.

К сожалению, недостаточное информирование пациентов — проблема широко распространенная. Незнание порождает волнение. Поэтому лучший способ успокоиться после постановки диагноза — это получить о нем необходимую информацию.

Полипы эндометрия – разрастания эндометриальной ткани, выстилающей внутреннюю полость матки. Чаще всего носят доброкачественный характер. Полипы всегда расположены во внутренней, обычно верхней части матки, этим они отличаются от лейомиом (фибромиом, миом), которые возникают из маточной мускулатуры и могут находиться в любой части органа: внутри (подслизистая лейомиома), снаружи (субсерозная лейомиома), в стенке (внутримышечная лейомиома). Полипы различаются по размеру — от миллиметров до сантиметров, и могут быть одиночными или множественными.

Полипы часто ассоциируются с аномальным маточным кровотечением. Они могут вызывать кровотечение между менструациями, быть причиной кровянистых выделений после полового акта, приводить к обильной кровопотере во время менструации, сопряженной с выраженным болевым синдромом спастического характера, инициировать постклимактерическое кровотечение.

Важные данные:

• Полипы эндометрия могут стать причиной аномального маточного кровотечения у женщин всех возрастов. В группе наибольшего риска женщины детородного возраста (85% случаев).
• Большинство полипов эндометрия являются доброкачественными новообразованиями.
• К факторам риска, способствующим появлению полипов эндометрия, относятся аборты, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, бесконтрольное использование оральных контрацептивов (КОК), дисгормональные нарушения и т.д.
• Полипы часто обнаруживаются при проведении УЗИ-диагностики, при этом жалоб на ухудшение самочувствия может и не быть.

Картинка с сайта: medportal.ru

Страх второй

«Обнаружили полип, почитала форумы, девушки пишут, его резекция опаснее, чем полип. Не пойду в больницу!» Ольга, 21 год.

Полипы опасны для здоровья женщины, они могут провоцировать бесплодие, сильную кровопотерю, есть данные о том, что некоторые образования перерождаются в злокачественные. Операция необходима, если размер полипа более 1 сантиметра, а предварительная гормональная терапия не дала положительного результата.
Для удаления полипов сейчас применяется гистероскопический метод. В ходе гистероскопии гинеколог определяет точное местонахождение полипа с помощью гистероскопа – аппарата, оснащенного мини-камерой для осмотра слизистой. Шейка матки предварительно раскрывается. Никаких разрезов не производится. После определения количества полипов и их размера производится их иссечение. Наросты срезаются специальной электрической петлей без риска кровотечения и перфорации стенки матки. Визуальный контроль на протяжении всей операции обеспечивает отличные результаты и удаление даже очень мелких образований.

Процедура проводится под общим наркозом в течение 15-20 минут, это так называемая «хирургия одного дня». Период восстановления составляет 24-48 часов. В большинстве случае в день операции можно уже уйти домой. Гистероскопию чаще всего назначают на второй-третий день после окончания менструации. Процедура универсальна и проводится максимально щадящим способом.

Страх третий

«Врач мне сказала, что полип нужно удалять, но какая у меня гарантия, что не придется из года в год делать операции, а это такие риски! А я еще планирую стать мамой!» Галина, 30 лет.

Общепринятая тактика ведения больных с полипами эндометрия в первую очередь направлена на удаление полипов. Рецидивы патологии возможны, особенно в том случае, если в ходе операции были удалены не все ткани полипа. По данным клинических исследований, риск рецидива полипов эндометрия у женщин в возрасте до менопаузы варьируется от 15 до 43%. Их повторное появление наиболее вероятно в течение полугода после удаления. Именно поэтому важно доверить свое здоровье, опытному специалисту, который подберет необходимую постоперационную терапию, и обратится в клинику, имеющую современное оборудование. Новые технологии позволяют выполнить гистероскопию максимально аккуратно и тщательно, снижая риски рецидивов.

Статья подготовлена при помощи Клиники современных технологий