Удаление миндалин с помощью лазера отзывы

Что такое тонзиллэктомия?

Удаление небных миндалин – одна из самых распространенных операций в практике ЛОР-врача. Многие думают, что ее выполняют только детям, но это не так. Взрослым она тоже может понадобиться, если хронический тонзиллит перешел в тяжелую форму и сопровождается гнойными осложнениями, а увеличенные миндалины мешают глотать и даже дышать, вызывая синдром ночного апноэ – кратковременную остановку дыхания во сне.

Нёбные миндалины иногда воспаляются. Воспаление небных миндалин (гланд) обозначается термином тонзиллит. Он, в свою очередь, может быть острым и хроническим.

Воспаление небных миндалин. Фото: James Heilman, MD / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported license)

Острый тонзиллит называется ангиной.При хроническом тонзиллите воспалительный процесс тянется годами, с периодическими обострениями. Обострение обычно сопровождается повышением температуры, першением и болью в горле, в том числе при глотании.

Миндалины покрываются налетом, появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются шейные лимфоузлы. Если обострения повторяются одно за другим, а консервативное лечение не помогает, приходится прибегать к хирургическому лечению – удалению гланд (тонзиллэктомии).

Отличие от тонзиллотомии

Наряду с тонзиллэктомией есть и другая операция с похожим названием – тонзиллотомия, при которой увеличенные миндалины удаляют не целиком, а частично (обычно у детей). Показанием к такой операции служит гипертрофия этих миндалин, когда они занимают все пространство от передней небной дужки до срединной линии глотки. При тонзиллотомии убирают лишь “излишки” увеличенных миндалин, возвращая их к нормальным размерам. Тонзиллотомия менее травматична, чем радикальное удаление гланд, и позволяет сохранить их защитные функции.

Почему не помогает консервативное лечение?

Из-за иммунодефицита (врожденного или приобретенного) или сопутствующих заболеваний, которые способствуют затяжным воспалительным процессам (сахарный диабет, хроническая инфекция) консервативное лечение тонзиллита может быть неэффективным.

Важно! В миндалинах может поселиться бета-гемолитический стрептококк группы А, который вызывает ревматическое поражение сердца, суставов и почек. Удаление гланд позволяет избежать этих осложнений.

К другим факторам, затрудняющим консервативное лечение, относятся курение и злоупотребление алкоголем. У педагогов, певцов и актеров фактором риска служит необходимость долго, громко и много говорить.

В каком возрасте делают операцию?

Хирургическое лечение может быть рекомендовано взрослым и детям старше 8 лет. К этому времени миндалины сформировываются окончательно. Небные миндалины являются составной частью глоточного кольца — группы миндалин (парные небные и трубные, непарные носоглоточная и язычная) — важного органа местного иммунитета носоглотки и дыхательных путей. Раннее удаление миндалин может способствовать развитию атопических заболеваний — аллергического ринита или бронхиальной астмы. Детям младше трёх лет такие операции обычно не делают, так как у них крайне редко бывают тонзиллиты — гланды слишком малы.

Важно! Удалять миндалины можно не раньше, чем через полгода после прививки полиомиелита.

Можно ли делать взрослым?

Да, если есть показания к операции.

Показания к операции

  • Хронический тонзиллит с обострениями не реже 4 раз в год на протяжении 2–3 лет;
  • Хронический тонзиллит при котором воспаление распространяется на близлежащие органы;
  • Признаки общей аллергизации организма и аутоиммунного поражения сердца, почек, суставов, эндокринных желез;
  • Большие гланды, мешающие дышать и глотать.

Противопоказания

Они бывают абсолютными (исключающими возможность тонзиллэктомии) и относительными, когда все откладывается до устранения причин, препятствующих проведению операции.

Абсолютные противопоказания:

  • заболевания с повышенной кровоточивостью: гемофилия, геморрагические диатезы, болезнь Верльгофа, агранулоцитоз, лейкоз;
  • сердечная недостаточность 2–3 степени;
  • острые инфекционные заболевания и обострение хронических;
  • активная форма туберкулеза;
  • цирроз печени.

Относительные противопоказания:

  • кариес (до санации — стоматологической профилактики полости рта);
  • воспаление десен;
  • гнойничковые заболевания рта и кожи;
  • ОРВИ и грипп;
  • обострение (декомпенсация) хронических заболеваний;
  • менструация;
  • беременность после 26-й недели из-за риска преждевременных родов.

Подготовка к удалению миндалин

Необходимо сдать анализы на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис, сделать общий и биохимический анализ крови и коагулограмму, пройти рентгенографию органов грудной клетки и электрокардиографию.

ЛОР-врач возьмет мазок из зева, чтобы определить тип микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам. По результатам анализов и осмотра терапевт исключает соматическую патологию и противопоказания к операции.

Опасна ли операция?

При правильной подготовке проходит без осложнений. Однако в раннем послеоперационном периоде возможны изменения голоса, а в последующей жизни — учащение вирусных инфекций и бронхитов.

Какая анестезия применяется?

Обычно местная – орошение и обкалывание слизистой оболочки растворами анестетиков. Особое внимание уделяют корню языка, чтобы ликвидировать рвотный рефлекс. Одновременно пациенту вводят успокаивающие и расслабляющие препараты.

Маленьких детей оперируют под общим наркозом: так ребёнок не будет бояться, дёргаться и не сможет навредить себе или помешать врачу. Обычно гланды удаляют в период ремиссии, когда признаков воспаления нет.

Виды операций по удалению миндалин

Классический

Хирург устанавливает роторасширитель и отделяет ткань миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи распатора. Кровотечение останавливают, сосуды прижигают электрокоагулятором или лазером. Весь процесс занимает от 15 до 40 минут.

Электрокоагуляция

Рисунок 1. Разрез у основания миндалины при электрокоагуляции. Источник: Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery / Open-i (Attribution 4.0 International)

Вместо скальпеля используют электрод с высокочастотным током. Сосуды «завариваются», поэтому кровопотеря минимальная. Восстановление может занять больше времени — из-за сопутствующих травм окружающих тканей.

Удаленные миндалины.  Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery / Open-i (Attribution 4.0 International)

Криодеструкция

Миндалины замораживают жидким азотом. В результате они становятся бледными, плоскими и затвердевают, а через день отмирают и постепенно отторгаются. Метод рекомендуется пациентам с повышенным риском кровотечений (при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии и др.), тяжелой сердечной недостаточности и эндокринной патологии.

Важно! Криохирургический метод применяется в виде серии процедур длительностью до 1,5 месяцев. За это время возможен рецидив заболевания, если не вся ткань миндалины была разрушена. К криохирургии прибегают, когда классическое хирургическое вмешательство невозможно.

Ультразвуковая деструкция

Высокочастотные звуковые колебания разогревают ткани, чтобы не было кровотечения. В отличии от воздействия жидким азотом или электричеством, окружающие ткани почти не повреждаются. Ультразвуковой метод – один из самых малотравматичных.

Радиоволновая деструкция

Внутри гланд устанавливают зонд, который генерирует радиоволны. Они выпаривают отсюда воду и вызывают рубцевание. Абляцию можно повторять несколько раз. Наркоз тут не нужен – только местная анестезия или легкая седация. Восстановление проходит быстро, но радикальное удаление миндалин практически невозможно . Поэтому радиоволновую терапию используют при их гипертрофии, но не при хроническом тонзиллите, когда требуется радикальное вмешательство .

Холодноплазменная деструкция

Относительно новый метод удаления небных миндалин. Основан он на свойстве холодной плазмы (радиочастотной энергии, преобразованной в ионную диссоциацию) разъединять молекулярные связи в тканях без выделения тепловой энергии. Плазма называется холодной, потому что вызывает минимальный нагрев тканей, а значит, боль после операции будет незначительной , восстановление – легким и быстрым. Метод малотравматичен и может применяться для частичного или полного удаления гланд.

Удаление лазером

Лазерная тонзиллэктомия может быть полной или частичной (с подрезанием верхних слоев гланд). Применяют разные виды лазера – углеродный, инфракрасный и др. Удаляются только патологические ткани, а здоровые не затрагиваются. Среди других преимуществ – одномоментное отделение миндалины от подлежащих тканей с коагуляцией сосудов, что снижает риск кровотечения и инфицирования.

Послеоперационный период

Рисунок 2. Внешний вид горла после тонзиллэктомии. Источник: James Heilman MD, CC BY-SA 3.0.

Восстановление обычно занимает 3–4 недели, первая из которых проходит в стационаре. Это необходимо чтобы вовремя отреагировать на самое частое осложнение тонзиллэктомии – глоточного кровотечения. Для его предупреждения назначают кровоостанавливающие препараты.

Из операционной пациента переводят в палату под наблюдение лечащего врача. В первые сутки запрещено глотать, сплевывать или отхаркивать слюну. Дышать можно только через рот. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие препараты.

Все дни послеоперационного периода рекомендована диета

  • в первые сутки взрослым следует воздерживаться от приема пищи, а маленьким детям нельзя есть или пить в ближайшие 6 часов;
  • в первую неделю после операции рекомендуется есть жидкую однородную пищу;
  • на протяжении восстановительного периода пища должна быть мягкой, не рекомендуется есть слишком горячее, холодное, кислое, острое. Это может раздражать слизистую горла и ротовой полости.
  • В послеоперационном периоде при необходимости назначают курс антибиотиков.

Рисунок 3. Памятка: что можно и нельзя есть после операции. Источник: verywellhealth.com

Постельный режим нужно соблюдать в течение 2 дней. В большинстве случаев пациента выписывают из стационара в течение недели на амбулаторное наблюдение и лечение.

Осложнения после удаления гланд

Самое частое из них – кровотечение, которое может развиться как в первые сутки после вмешательства (первичное кровотечение, так и через 5-6 дней после него. Частота возникновения послеоперационных глоточных кровотечений составляет, по разным наблюдениям, от 5 до почти 60%. Небольшие кровотечения после удаления гланд останавливают с помощью тампона, электрокоагуляции, или сшивают переднюю и заднюю небные дужки между собой, чтобы уменьшить площадь кровотечения.

Также в качестве побочного эффекта процедуры существует риск аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Тогда кровь экстренно удаляют электроотсосом и проводят бронхоскопию.

После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. В случае появления признаков затруднения дыхания, проводят противоотечную терапию.

При воспалении раны после удаления гланд назначают антибиотикотерапию.

В большинстве случаев операция проходит без осложнений и побочных эффектов. Если пациент будет испытывать боли, врач назначит анальгетики в первые сутки после удаления гланд, а затем – нестероидные противовоспалительные препараты.

Иногда пациент может столкнуться с изменением голоса, нарушением вкуса и гнусавостью.

Чрезвычайно редко встречается повреждение височно-нижнечелюстного сустава из-за сильного открытия рта роторасширителем во время удаления гланд.

Заключение

При чрезмерном увеличении гланд и частых ангинах (более 4 раз в год) возникает необходимость их удаления – тонзиллэктомии. Ее не рекомендуют детям до 8 лет во избежание нежелательных последствий (частые простуды, развитие бронхиальной астмы). Взрослым удаляют гланды, если они становятся причиной храпа или есть риск развития осложнений хронического тонзиллита. Существует много методик выполнения этой операции, в том числе малотравматичных, врач выберет ту, которая подходит конкретному пациенту.

Источники

1. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа,2016.

2. Карпищенко С.А., Свистушкин С.М. Хронический тонзиллит и ангина. Иммунологические и клинические аспекты. СПб.: Диалог,2017.

3. Лукань Н.В., Самбулов В.И., Филатова Е.В. Консервативное лечение различных форм хронического тонзиллита. Альманах клинической медицины, 2010, 23: 37-41.

4. Белов, Б.С., Щербакова М.Ю. А-стрептококовый тонзиллит: современные аспекты. Педиатрия. 2009, 88(5): 127-135.

5. Туровский А.Б, Колбанова И.Г. Хронический тонзиллит — современные представления. Доктор.РУ, 2009, 49(5): 16-21.

Сегодня в большинстве частных и государственных клиник активно применяют лазерное удаление миндалин. Это современная альтернатива классической хирургической операции, а процедура является безболезненной и безопасной для пациента. Разработано несколько видов тонзиллэктомии лазером, с помощью которых можно избавиться от проблемы на любой стадии развития.

После операции нет необходимости в длительной реабилитации, отсутствует риск инфицирования открытой раны или самопроизвольного рассасывания швов. В статье мы рассмотрим особенности процедуры, ее плюсы и минусы. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как применяется канюля для промывания миндалин.

Показания

Процедуру удаления гланд лазером назначают только на основании комплексной диагностики и результатов анализов. Рекомендуется консультация других специалистов, поскольку у операции есть ряд противопоказаний.

Процедура удаления миндалин лазером

Выделяют следующие показания к проведению лазерной тонзиллэктомии:

  • частые ангины, более 4 случаев в течение одного года;
  • обострения хронического тонзиллита;
  • паратонзиллярные абсцессы;
  • патологии сосудов горла (подслизистая пульсация и аневризма);
  • увеличенные миндалин вследствие болезни или анатомических особенностей пациента (если они мешают нормальному процессу дыхания и глотания);
  • синдром апноэ во сне.

Подготовка к операции не занимает много времени. Для этого проводят первичные анализы, а также рекомендуют не принимать еду за несколько часов до ее проведения. Нежелательно удаление миндалин на фоне текущего обострения тонзиллита, ангины или других респираторных заболеваний.

А вот что делать если возникла папиллома на миндалине у ребенка и какие препараты стоит использовать, указано здесь.

Противопоказания

Одна из целей диагностики – определение противопоказаний для проведения процедуры. Они могут быть временными или постоянными. Назначение операции возможно только при отсутствии каких-либо ограничений.

Основные противопоказания для тонзиллэктомии лазером:

  • сахарный диабет любого типа;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • серьезные вирусные болезни – туберкулез, ВИЧ, гемофилия;
  • онкологические патологии;
  • возраст до 10 лет.

К временным противопоказаниям относят обострение заболеваний горла и носоглотки или ОРВИ, менструация, беременность и период лактации. Иногда не рекомендуют проводить процедуру пациентам, имеющим проблемы со зрением.

Удаление миндалин не проводят во время беременности из-за возможного влияния на развитие плода. Однако операция настоятельно рекомендуется женщинам, планирующим иметь детей, поскольку это позволяет обезопасить себя и ребенка от возможной инфекции.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, почему возникают казеозные пробки в лакунах миндалин у ребенка и что можно сделать с такой проблемой.

Как происходит процедура

Операция совершенно безболезненна и комфортна для пациента. Во время процедуры удаляют все пораженные участки миндалин, которые являются острым очагом инфекции. Полностью орган не удаляют, чтобы впоследствии это не отразилось на речевых и дыхательных функциях, процессе глотания.

Сама процедура занимает не более 30 минут, учитывая этап подготовки. Удаление миндалин в большинстве современных клиник проходит по стандартной схеме:

  1. Пациента усаживают в комфортное кресло и обрабатывают горло обезболивающим средством (обычно это лидокаин). В редких случаях необходим общий наркоз. Его использование допустимо только при отсутствии сердечных заболеваний.
  2. При помощи специальных щипцов фиксируют необходимый участок
  3. Поражённую область миндалин отслаивают аппаратным лазером от подлежащих тканей. Для этого проводят 4-5 повторений с длительностью не более 15 секунд каждое.
  4. Ротовую полость и гортань тщательно очищают и дезинфицируют.
  5. Лазером коагулируют кровь, чтобы избежать кровотечений.

Если у пациента имеются крупные лакуны или рубцы, их дополнительно рассеют лазером для предотвращения скопления гнойных масс и препятствия естественному току крови.

А вот как происходит промывание лакун миндалин аппаратом и насколько эта процедура эффективна, изложено здесь.

На видео – как происходит процедура:

Виды

Сегодня активно применяют несколько разновидностей лазерной тонзиллэктомии в зависимости от локализации и тяжести клинической картины. Удаление верхних слоев миндалин называется лазерной абляцией, а во время процедуры могут применяться различные виды лазеров для решения тех или иных задач. Наиболее распространенные из них:

  • Волоконно-оптический лазер. Применяется для устранения большой площади воспаления, а также для удаления значительных участков миндалин;

    Волоконно-оптический лазер для удаления гланд

    Так может выглядеть волоконно-оптический лазер для удаления гланд

  • Гольмиевый. С помощью него можно удалить небольшие инфицированные очаги внутри органа, при этом близлежащие здоровые части останутся нетронутыми;
  • Инфракрасный. Позволяет не только иссекать ткани, но и скреплять их впоследствии. Используется на завершающих стадиях операции;
  • Углеродный. Его применяют для испарения пораженных участков миндалин. Это позволяет эффективно удалять поражённые участки без вреда для здоровья. А вот какова цена вакуумного промывания миндалин и как происходит такая процедура.

Использование лазера для удаления миндалин не только увеличивает эффективность процедуры и уменьшает болезненность, но и снижает риск осложнений почек и сердца.

А вот как выглядят на фото дырки на миндалинах и что можно сделать с такой проблемой.

Последствия

Общая продолжительность реабилитационного периода после операции при лазерном удалении миндалин составляет не более 5 дней. В течение этого времени нет необходимости в приёме антибиотиков, но следует придерживаться рекомендованного питания, а также избегать переохлаждения.

Отмечают, что стойкое улучшение состояния наступает только через 1-2 недели и может сохраниться на продолжительное время, обычно 6-8 лет. После операции значительно снижается риск ангины, происходит излечение хронической формы тонзиллита. Некоторые специалисты считают, что после лазерной тонзиллэктомии уменьшается вероятность простудных заболеваний и укрепляется иммунитет.

А вот почему возникает рыхлые миндалины у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

Особенности удаления у детей

Во время лечения миндалин у детей пытаются избежать радикальных методов. Сначала подбираются наиболее эффективная консервативная терапия, в большинстве случае она позволяет полностью избавиться от проблемы.

Лазерная тонзиллэктомия назначается только при наличии хронического гнойного воспаления, также при гиперплазии этого органа. Помимо этого, после процедуры есть вероятность, что во время роста и развития ребенка миндалины восстановят свою форму, что приведет к рецидиву патологии.

А вот что делать если возник стоматит на миндалинах у ребенка и что можно сделать с такой проблемой безопасными средствами, подробно изложено в данном видео.

Основное отличие удаления миндалин лазером у детей – использование общего наркоза во время операции, а также увеличенный восстановительный период. После операции пациент должен находиться в больнице не менее 5 дней. Дискомфорт проходит только через 2-3 недели в зависимости от регенеративных возможностей организма. Весь период реабилитации необходимо придерживаться диеты и соблюдать голосовой покой.

На видео – информация о проведении операции у детей:

В качестве альтернативного метода консервативной терапии назначают криодеструкцию или ультразвуковую тонзиллэктомию. В отличие от лазерного удаления они менее вредны для ослабленного детского организма.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит крио удаление миндалин.

Цена

Стоимость процедуры лазерного удаления небным миндалин зависит от уровня клиники, квалификации врача, особенностей анестезии, а также региона. Средняя цена на тонзиллэктомию лазером в Москве составляет 25-40 тыс. рублей. Операция под общим наркозом обойдется значительно дороже, в среднем, на 5-10 тыс. рублей в зависимости от вида и способа введения седативного препарата. При этом следует учитывать затраты на медикаменты и пребывание в стационаре в период подготовки и реабилитации.

Удаление нёбных миндалин лазером – современный метод лечения целого ряда заболеваний горла. Это эффективная методика на сегодняшний день выступает альтернативой классической хирургической операции. Перед процедурой необходимо пройти комплексную диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания. Тонзиллэктомия лазером занимает не более 30 минут, но после удаления важно соблюдать все правила реабилитации. Эффект после лечения сохраняется до 8 лет.

А вот что делать если возник абсцесс миндалин и какие препараты самые эффективные в борьбе с такой проблемой.

Отзывы

  • Лариса. Уже более 12 лет врачи отговаривают от удаления миндалин, несмотря на то, что ангина уже стала хронической. Сейчас ищу хорошую клинику, где проводят эту процедуру.
  • Вера. Назначали операцию ребенку. Ему 14 лет. Лечились всевозможными средствами, даже народные методы пробовали. Надеюсь, поможет этот кардинальный способ.
  • Станислав. Год назад прошел процедуру удаления миндалин лазером в крупной московской клинике. Первый месяц чувствовал дискомфорт, старался мало говорить и правильно питаться. За последние несколько месяцев ни разу не болело горло, хотя раньше это было серьезной проблемой.

Удаление гланд лазером или скальпелем. Подскажите кто удалял.

58 ответов

Последний —

Перейти

#1

GIF

#2

GIF

#3

GIF

#4

Гость

Сообщение было удалено

GIF

#5

Гость

Сообщение было удалено

GIF

#6

GIF

#7

GIF

#8

Автор

Сообщение было удалено

GIF

#10

Софья

Сообщение было удалено

GIF

#11

Екатерина

Сообщение было удалено

GIF

#12

GIF

#13

GIF

#14

GIF

#15

GIF

#18

GIF

#21

татьяна

Сообщение было удалено

татьяна

подскажите у меня дочка 11 лет ангина замучила хонический тонзелит врачи говорят удалять что лучше сделать лазером или скальпелем или воопше не делать само пройдет

GIF

#22

GIF

Эксперты Woman.ru

  • Павел Рощин

    Сексолог, гипнолог

    645 ответов

  • Семененко Анастасия

    Врач акушер-гинеколог

    5 ответов

  • Садовников Эрнест

    Психолог….

    726 ответов

  • Владимир Романычев

    Психолог

    18 ответов

  • Елизавета Полет

    Психолог

    1 380

  • Абрамов Сергей

    Психолог

    24 ответа

  • Павел Попов

    Специалист по работе с…

    300 ответов

  • Дана Миронова

    Коуч

    120 ответов

  • Орлова Светлана Юрьевна

    Психолог консультант

    37 ответов

  • Сергеева Алёна

    Психолог-консультант

    35 ответов

#23

GIF

#24

GIF

#25

сергей

Сообщение было удалено

GIF

#26

GIF

#30

Софья

Сообщение было удалено

GIF

#31

Софья

Сообщение было удалено

GIF

#32

анна

Сообщение было удалено

GIF

#33

Инга

Сообщение было удалено

GIF

#35

Анна

Сообщение было удалено

GIF

#36

Анна

Сообщение было удалено

GIF

#37

GIF

#39

GIF

#40

GIF

#41

GIF

#42

Гость

Сообщение было удалено

GIF

#43

GIF

#44

GIF

#45

GIF

анна

Сообщение было удалено

GIF

#47

Гость

Сообщение было удалено

GIF

#49

GIF

Вика

Сообщение было удалено

GIF

#50

almazovak

Сообщение было удалено

GIF

#50

Стас

Сообщение было удалено

GIF

#50

Софья

Сообщение было удалено

GIF

На информационном ресурсе применяются cookie-файлы. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на их использование.

Медицина шагает вперёд быстрыми темпами. Ещё недавно удаление гланд было пугающей процедурой и приравнивалось к полноценной хирургической операции. Сегодня отоларингология может предложить более щадящие методы, одним из которых является удаление миндалин лазером.

Суть заключается в распределении однофазных волн на определённую глубину, после чего наступает эффект последовательного расслоения с прижиганием (коагуляцией) кровеносных сосудов. Именно поэтому после тонзилэктомии не остаётся открытых ран и удаётся избежать кровотечения.

Какие бывают разновидности лазерной эктомии миндалин

При лазерном удалении миндалин могут быть задействованы разные излучатели. Какие из них будут применяться в каждом конкретном случае, зависит от объёма поражения тканей.

За масштабностью охвата лазерная эктомия подразделяется на 2 вида:

  • Абляция – частичное иссечение ткани. Суть заключается в удалении гнойных пробок путём расширения лакун.
  • Радикальная тонзилэктомия. Применяется в случае полного разрушения гланд.

При тонзилэктомии применяются разные виды излучения.

На их выбор влияет состояние пораженной ткани и степень воспалительного процесса:

  • Гольмиевое излучение. Его применение позволяет не затрагивать здоровые ткани, убирая при этом внутригландные воспалительные очаги.
  • Волоконно-оптический луч применяют при полном поражении миндалин.
  • Углеродный лазер снимает отёчность небных миндалин, путём выпаривания излишков влаги.
  • С помощью инфракрасных лучей медикам удаётся не только разрезать ткани, но и спаивать их.

При абляции используют гольмиевый и углеродный лазеры, а для полного удаления гланд – инфракрасный и волоконно-оптический.

Врачи отмечают, что лазерное удаление миндалин становится все более популярным методом в оториноларингологии. Этот подход обеспечивает высокую точность и минимальное повреждение окружающих тканей, что значительно снижает риск послеоперационных осложнений. Специалисты подчеркивают, что лазер позволяет одновременно коагулировать сосуды, что уменьшает кровотечение и способствует более быстрому восстановлению пациента.

Кроме того, лазерная техника обеспечивает менее болезненные ощущения в послеоперационный период, что является важным фактором для многих пациентов. Однако врачи также предупреждают, что не всем пациентам подходит этот метод, и выбор способа удаления миндалин должен основываться на индивидуальных показаниях и состоянии здоровья. В целом, лазерное удаление миндалин рассматривается как современное и эффективное решение для лечения хронических заболеваний глотки.

Лазерная абляция небных миндалин - отличный метод лечения хронического тонзиллита.

Лазерная абляция небных миндалин – отличный метод лечения хронического тонзиллита.

Показания и противопоказания назначения лазерной эктомии

Любое вмешательство, независимо от того, лазерное оно или хирургическое, должно быть оправданным. Удаление миндалин с помощью эктомии проводится в том случае, если существует реальная угроза поражения здоровых тканей, органов и систем.

Тонзилэктомия показана при наличии хотя бы одного из следующих факторов:

  • частые ангины (более 3 раз в год),
  • хронические обострения болезни или ревматические атаки,
  • осложнения в сердечно-сосудистой и нервной системах, почечная недостаточность,
  • разрастание лимфоидной ткани, которое спровоцировало увеличение миндалин, трудности с дыханием и глотанием,
  • паратонзиллярный абсцесс,
  • отсутствие результата при медикаментозном лечении ЛОР-заболеваний,
  • поражение миндалин бета-гемолитическим стрептококком.

Запрещена в таких случаях:

  • прогрессирующие заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы,
  • нарушение свёртываемости крови (приобретенное или наследственное),
  • обострение хронических патологий и наличие острых инфекционных процессов (ларингит, ОРВИ, бронхит, фарингит, гайморит, ринит),
  • наличие злокачественных опухолей,
  • сахарный диабет,
  • беременность.

Лазерную эктомию не проводят в период менструального цикла и детям до 10 лет. Показания и противопоказания к лазерной эктомии врач определяет индивидуально, после всех необходимых анализов.

Преимущества лазерной эктомии

Если сравнивать лазерную эктомию с классическим оперативным вмешательством, то, безусловно, первый метод имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие кровотечений, что автоматически исключает риск железодефицитной анемии,
  • по сравнению с хирургическим методом, лазерная эктомия занимает меньше времени,
  • одной процедуры достаточного для избавления от вялотекущего тонзиллита,
  • не остаётся открытых ран, что исключает возможность инфицирования и последующего применения антибиотиков,
  • возможность проведения тонзилэктомии под местным обезболивающим и в стационарных условиях,
  • непродолжительность процедуры (20-30 минут).

Удаление миндалин лазером – безопасный способ лечения, который практически не имеет побочных эффектов.

https://youtube.com/watch?v=4Z3x0Ds1Hus%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Удаление миндалин с помощью лазера становится все более популярной процедурой, и многие пациенты отмечают ряд преимуществ этого метода. Во-первых, лазерная хирургия минимизирует кровотечения благодаря коагуляции тканей, что способствует быстрому восстановлению. Многие люди говорят о том, что после операции они испытывают меньше боли по сравнению с традиционными методами. Кроме того, сокращается риск инфекций, так как лазерная техника обеспечивает более чистое и точное удаление. Однако некоторые пациенты выражают опасения по поводу стоимости процедуры и доступности специалистов. В целом, отзывы о лазерном удалении миндалин в основном положительные, и многие отмечают, что результат оправдывает ожидания, улучшая качество жизни и снижая частоту заболеваний.

Недостатки лазерной эктомии

После хирургического вмешательства остаются открытие раны, что нередко приводит к инфицированию. В результате больные проходят дополнительный курс антибактериальными препаратами. Удаление миндалин лазером исключает данный фактор, что уже является весомым преимуществом метода. Но процедура имеет и недостатки.

Ожог тканей. В медицинской практике это случается крайне редко, но случаи есть. Немаловажную роль здесь играет профессионализм врача, который проводит процедуру.

Барьер. Удаление миндалин любым способом ведёт к тому, что теряется защитный барьер организма от инфекций и вирусов. Хронический тонзиллит может смениться ларингитом, фарингитом, бронхитом.

Боль. После действия анестезии больные могут ощущать боль.

Рецидив. Редко, но возникают случаи рецидива. Это связано с неполным удалением тканей.

Цена. Высокая стоимость процедуры, которая зависит от репутации медицинского центра и качества оборудования. Врач, который проводит лазерную эктомию, должен обладать высокой степенью профессионализма.

Спровоцировать инфицирование сама процедура не может, но такой процесс возможен при несоблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Подготовка и процесс лазерной эктомии

Лазерная эктомия проводится после необходимого обследования, и не раньше, чем через 3 часа после последнего приёма пищи и жидкости.

Во время процедуры пациент находится в хирургическом кресле, на глаза ему одевают специальные очки, которые защищают от лазерного излучения. Слизистую ротоглотки обрабатывают Лидокаином или другим обезболивающим препаратом.

После действия анестезии тонкий лазерный электрод подводится к миндалинам, после чего они захватываются специальными щипцами и обрабатываются многоцикличным излучением. Каждый цикл длится не более 15 секунд. Такой способ удаления воспалительных очагов помогает избежать повреждения тканей, ожогов и кровотечения.

Далее, искусственным способом расширяются и сглаживаются объёмные углубления, это предотвращает скопление гнойного содержимого и развитие воспаления. Лазер рассекает также рубцы, образовавшиеся в лимфоидной ткани. Гнойные очаги полностью удаляются, а места их скопления зачищаются.

По завершении процедуры лазерный щуп выводится. В течение двух часов пациент находится под наблюдением медперсонала. Если самочувствие хорошее, его отпускают домой. Специалист обязан подробно рассказать о послеоперационном периоде.

Метод лазерной эктомии постоянно совершенствуется. Совсем скоро новые методики позволят применять данный метод лечения для маленьких детей.

Результативность тонзилэктомии

Эффективность лазерной тонзилэктомии превышает 80%. В то время как абляция, например, нередко вызывает патологическое разрастание лимфоидной ткани. В сравнении с классическим оперативным вмешательством, лазерное удаление является малотравматичным. Во время процедуры нервные окончания оголяются частично, в результате болевые ощущения не столь интенсивны.

В отличие от скальпеля, лазерный луч способствует коагуляции сосудов. Это исключает риски развития воспаления в слизистой горла и глотки, а также кровопотери.

Рекомендации после лазерного удаления миндалин

После операции пациент должен строго следовать предписаниям врача. Реабилитационный период после удаления составляет не более 4 суток. Антибактериальные препараты при этом не назначаются. В первые сутки пациент может пить только прохладную жидкость, на второй день можно есть прохладную жидкую пищу. Твердые, жирные, острые и горячие блюда – под запретом.

Врачи рекомендуют после операции укреплять иммунитет. После удаления небных миндалин, защитные функции организма снижаются, поэтому первый месяц пациенты должны быть максимально внимательны к своему здоровью: избегать сквозняков, беречься от переохлаждения и вирусов. Постепенно организм восстановит защитный барьер.

В первые дни после операции врачи рекомендуют полоскать горло неконцентрированным солевым раствором, для ускорения регресса катаральных изменений.

После удаления миндалин лазером, помимо улучшения общего самочувствия, у многих больных улучшается психологическое состояние. На ближайшие 5-7 лет пациенты забывают об ангине и других осложнениях, которые наступают при хроническом тонзиллите.

Лазерная абляция небных миндалин:

https://youtube.com/watch?v=n4m2fTx3DaI%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Вопрос-ответ

Как лучше удалять миндалины хирургически или лазером?

Лазерная коагуляция Этот метод зарекомендовал себя как лучшая альтернатива хирургическому удалению пораженных инфекцией миндалин. Почему пациенты выбирают коагуляцию миндалин лазером? После операции пациент может практически сразу же вернуться к нормальному ритму жизни.

Каким методом лучше удалить миндалины?

Преимущества лазерного метода удаления миндалин Первый позволяет ткань удалить, второй – сворачивает кровь в месте разреза и запаивает сосуды, что предотвращает кровотечение и инфицирование раны.

Эффективна ли лазерная тонзиллэктомия?

Показатель успешности составляет практически 100% , как и при традиционной тонзиллэктомии, но гораздо менее болезненно и безопаснее, поскольку риск кровотечения после операции существенно ниже.

Как лечат миндалины лазером?

Как проходит процедура Лечение проводится под местной анестезией – 10% раствор лидокаина аппликационно в виде спрея, Производится обработка всей поверхности обеих миндалин лазером в несколько повторений (4-5 раз), После лазерной абляции пациент чувствует себя хорошо и может идти по своим делам.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения об удалении миндалин с помощью лазера, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным отоларингологом. Он сможет оценить ваше состояние, объяснить все плюсы и минусы процедуры, а также предложить альтернативные методы лечения.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что клиника, в которой вы планируете провести процедуру, оснащена современным лазерным оборудованием и имеет опытных специалистов. Это значительно повысит безопасность и эффективность операции.

СОВЕТ №3

После удаления миндалин с помощью лазера следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению. Это включает в себя соблюдение диеты, избегание физических нагрузок и регулярные контрольные осмотры, чтобы избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на возможные побочные эффекты и осложнения, которые могут возникнуть после процедуры. Заранее обсудите с врачом, как их предотвратить и что делать в случае возникновения неприятных симптомов.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Hotel particulier herve gambs paris отзывы
  • Отзывы сыворотка для лица librederm dermatology витамин с интенсивная антивозрастная 30 мл
  • Мистер пропер для пола отзывы для линолеума
  • Удаление миндалин с помощью лазера отзывы
  • Глицин при грудном вскармливании можно или нет отзывы