Гемангиома на губе
Проблема: молодой мужчина обратился в «Диал-Дент», чтобы удалить гемангиому на губе.
Решение: выполнено удаление гемангиомы без операции методом склерозирования, полностью восстановлена эстетика губ.
Молодой мужчина заметил у себя на губе синевато-бордовое пятно, подумал, что прикусил губу, походил несколько дней, но пятно ничуть не уменьшилось. Так как это пятнышко не болело, решил подождать еще, может само пройдет. Через несколько недель ничего не изменилось, но знакомые стали задавать вопросы, что с губой, давать советы, что стало уже раздражать молодого человека и он начал стесняться пятна на губе. Обратился в ближайшую к дому клинику с вопросом, как это удалить – врач сказал, что это гемангиома, надо резать, без операции не обойтись.
Перспектива операции молодого человека напугала, и он стал искать грамотного хирурга. По рекомендации знакомых он пришел в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент».
Вид при обращении:
Диагноз хирурга венозная мальформация (или проще кавернозная гемангиома) нижней губы.
Удаление кавернозной гемангиомы не всегда требует операции и наложения швов. В данном случае, так как объем гемангиомы небольшой, можно применить склерозирование, то есть ввести в область гемангиомы специальный препарат, который устранит внутренний процесс, исчезнет пятно, и губа приобретет нормальный вид.
Склерозирование гемангиомы на губе заняло около 20 минут. Сначала место укола помазали анестезирующей мазью, затем при помощи шприца склерозирующий препарат ввели в область гемангиомы.
После склерозирования мужчина пошел по своим обычным делам, никакого восстановительного периода и особого ухода не требовалось, боли не было.
Дальнейший процесс не требует никакого внимания со стороны пациента. Не надо ничем мазать или как-то обрабатывать место лечения. Возможен небольшой отек в течение 2-3 недель – это нормальное течение процесса выздоровления. После удаления гемангиомы через день на губе образуется корочка, которая самостоятельно отпадает примерно через 10 дней. Плановые визиты к хирургу назначены через 7 дней и через 21 день.
Через 3 недели после удаления гемангиомы на губе заметно значительное улучшение. Не специалист даже не увидит, что на губе были проблемы:
На приеме хирург отметил небольшой отек на губе в месте удаления гемангиомы, но это нормально, отек пройдет через несколько дней.
Стоимость склерозирования гемангиомы на губе составила 7000 рублей (актуальные цены узнавайте у администратора).
Запись на консультацию по телефону +7 499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы можно на странице Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» в
VK.
Опухоль на губе, под названием гемангиома, является сосудистым доброкачественным образованием, во время которого поражаются сосуды крови. Она может появиться как внутри, так и снаружи губы. Её диагностируют не только у взрослых, а и у детей так же.
Признаки болезни
Симптомы гемангиомы могут быть различными, всё зависит от характера самой опухоли. Вообще, в современной медицине сосудистые образования разделяют на три типа:
— Смешанная.
— Простая (капиллярная).
— Кавернозная.
Простой тип заболевания, это переплетение мелких сосудов (капилляров), сразу под кожным покровом. Вид этой опухоли похож на красное или синее пятно, которое при пальпации светлеет. По размеру такое пятно не более трёх сантиметров, однако, оно может разрастаться в ширину.
Кавернозный тип, это такое же образование под кожей, только состоит оно не из мелких сосудов, а из нескольких пещер из сосудов. В основном страдают сосуды больших размеров.
И, наконец, смешанный тип ― это гемангиома являет собой образование из переплетённых сосудов с другими тканями организма. Этот вид диагностируется в редких случаях.
Очень часто губную гемангиому принимают за родинку, потому что она может себя никак не проявлять. То есть будут отсутствовать все симптомы этого заболевания. Но если образование начнёт разрастаться, кроме внешних, могут появиться и другие признаки:
— Появление инфекции в полости рта.
— Трудности при пережёвывании еды или разговоре.
— Прорастание гемангиомы в мягкие ткани вокруг своей локализации.
— Ошибочное ощущение в носу постороннего предмета.
— Кровотечения в области гемангиомы.
Лечение заболевания
Если гемангиома была обнаружена у новорождённого, то по статистике примерно в 10 случаев из ста, она может пройти сама собой до двухлетнего возраста.
Когда появилось это образование, для начала его необходимо подробно исследовать. Если диагноз подтвердился, и новообразование скоро достигнет опасного размера, его необходимо срочно начинать лечить.
Гемангиома на губе лечиться разными способами. Существует несколько способов, с помощью которых лечат сосудистые образования на губах, а именно:
— Прижигание.
— Оперативное удаление.
— Криотерапия.
— Лазерное удаление.
— Уколы.
— Лечение с помощью лекарственных препаратов.
Операция по удалению губной гемангиомы, применяется если образование находится в середине ротовой полости. В ходе этого процесса, удаляется вся опухоль, чтоб не было рецидивов. Кроме этого, перевязываются большие кровеносные сосуды, во избежание больших кровопотерь. Операцию проводят под местным или общим наркозом, выбор зависит от индивидуальности больного.
Лазерное удаление проходит с помощью сосудистого лазера. Именно его лучи способны проникать глубоко внутрь мягких тканей и полностью удалять все проростки опухоли. Также с его помощью удаляют и внешние образования на кожных покровах.
Уколы, другими словами, склерозирование, делают только взрослым пациентам, потому что эта процедура очень болезненна. Этот способ, хорошо лечит капиллярные и кавернозные гемангиомы. Как он работает? В тело опухоли вводится специальный препарат, который способен остановить её разрастание, после чего её клетки начинают отмирать.
Прижигание применяется, если губная гемангиома имеет капиллярный тип и сама по себе небольшая. Чтоб прижечь такие образования используют ток или слишком высокую температуру.
Криотерапия, является самым безболезненным способ удаления губной гемангиомы. Её используют не только для удаления опухоли на губах у взрослых пациентов, но и у детей. Действует этот метод с помощью очень низкой температуры. Очень часто применяется аппликация жидкого азота. По завершении процесса, верхний слой опухоли отмирает, а под ним начинается воспаление. Именно оно придавливает кровеносные сосуды и не даёт крови поступать в опухоль. Таким образом, начинается постепенное отмирание клеток образования.
Также в лечении эффективны и лекарственные препараты. Для этого используется гормональная терапия и бета-блокаторы. Гормональная терапия способна остановить дальнейший рост образования, а бета-блокаторы опускают кровяное давление в тех сосудах, которые его питают, тем самым происходит отмирание.
Способ лечения выбирают в зависимости от общего состояния больного. Также метод лечения и необходимость его применения, может определить только опытный врач и только после тщательно обследования больного и исследований его анализов.
Цены
Врачи
19455
в начало
Удаление гемангиомы лазером
от 1 000 рублей
Показать все цены
Время процедуры: 10-15 минут
Количество сеансов: 1-3
Аппаратура: лазер KTP ND:Yag (IRRADIA AB, Швеция)
Услуга предоставляется лицам старше 16 лет
-
Нет длительной подготовки
Чаще всего удалить гемангиому можно сразу после предварительной консультации.
-
Период реабилитации
Восстановительный период не накладывает сильных ограничений на пациента и его привычную жизнь.
-
Эффективность
Небольшую по размеру опухоль можно удалить всего за один сеанс.
-
Время сеанса
Длительность процедуры составляет от 15 минут.
-
Комфортность
Процедура проходит достаточно комфортно для пациентов с любым типом кожи. Даже при чувствительной коже пациент в большинстве случаев ощущает лишь легкое покалывание.
-
Безопасность
Лазер обладает дезинфицирующим свойством, благодаря чему риск занесения инфекции фактически отсутствует.
-
Нет шрамов
После удаления гемангиомы лазером на коже не образуется ни рубцов, ни шрамов.
-
Доступность
В клинике «Лазерный Доктор» одни из самых низких цен на удаление процедуру лазерного лечения гемангиом.
До
После
Удаление гемангиомы
Лазерное удаление гемангиомы
Удаление гемангиомы — это одна из наиболее эффективных на сегодня процедур лечения сосудистых новообразований. Как правило, проводится такая процедура при помощи лазерной системы KTP ND:Yag IRRADIA COMPACT производства Швеции.
Гемангиомой называют сосудистое доброкачественное новообразование. В большинстве случаев такие опухоли образуются у маленьких детей и с течением времени проходят самостоятельно. Тем не менее гемангиомы встречаются и у взрослых.
Несмотря на то что нет прямого вреда от такой опухоли, как гемангиома, удаление ее все же рекомендуется. В большинстве случаев это обусловлено тем, что опухоль может быть повреждена, в результате чего появляется риск инфицирования. Также гемангиома может стать причиной низкой свертываемости крови.
-
Перед процедурой
Лечение гемангиомы лазером проводится без предварительных подготовительных действий. Однако перед процедурой рекомендуется записаться на консультацию врача. На предварительной консультации специалист проведет опрос и осмотр. Это поможет выявить противопоказания и позволит подобрать оптимальные настройки лазера. Кроме того, на консультации пациент узнает, как проходит удаление сосудов (гемангиом).
-
Описание процедуры
Процедура проводится после консультации с врачом.
В начале процедуры врач обрабатывает кожу антисептиком для обеззараживания кожи. Затем пациент должен надеть специальные защитные очки. После этого на кожу в зону обработки наносится проводящий гель, чтобы удаление гемангиом прошло более эффективно. И только после всех приготовлений врач приступает непосредственно к процедуре.Удаление гемангиомы лазером, как правило, длится около 15 минут. По окончании процедуры врач дает пациенту рекомендации по уходу за кожей.
-
Уход за кожей
После удаления гемангиомы рекомендуется минимум на две недели отказаться от посещения сауны, бани, а от походов в солярий и на пляжи — в течение одного месяца. Кроме того, необходимо обрабатывать кожу согласно предписаниям специалиста, проводившего процедуру.
Противопоказания
- Злокачественные образования
- Приступы эпилепсии
- Воспаления и инфекции кожи
- Фотодерматит
- Свежий загар
- Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации
- Беременность
- Период лактации
- инфекционные заболевания
- сахарный диабет декомпенсированный
Индивидуальные рекомендации по проведению процедуры можно получить на предварительной консультации у врача.
Первичная консультация БЕСПЛАТНО при прохождении процедуры.
Записаться на консультацию
Цены
-
Наименование
Стоимость процедуры
Стоимость процедуры у ведущего врача
Стоимость у главного врача в клинике на Гороховой,26-28
-
Удаление сосудов на лице лазером KTP ND:Yag (1 см2)
Стоимость процедуры
1300 р.Стоимость процедуры у ведущего врача
1400 р.Стоимость у главного врача в клинике на Гороховой,26-28:
1400 р. -
Удаление сосудов на шее лазером KTP ND:Yag (1 см2)
Стоимость процедуры
1300 р.Стоимость процедуры у ведущего врача
1400 р.Стоимость у главного врача в клинике на Гороховой,26-28:
1400 р. -
Удаление гемангиомы на лице лазером KTP ND:Yag (1 см2)
Стоимость процедуры
1600 р.Стоимость процедуры у ведущего врача
1700 р.Стоимость у главного врача в клинике на Гороховой,26-28:
1700 р. -
Удаление гемангиомы на шее лазером KTP ND:Yag (1 см2)
Стоимость процедуры
1100 р.Стоимость процедуры у ведущего врача
1200 р.Стоимость у главного врача в клинике на Гороховой,26-28:
1200 р. -
Удаление гемангиомы на губе лазером KTP ND:Yag (1 см2)
Стоимость процедуры
2800 р.Стоимость процедуры у ведущего врача
3100 р.Стоимость у главного врача в клинике на Гороховой,26-28:
3200 р. -
• Стоимость консультации косметолога — 2000 рублей. В случае прохождения процедуры в день обращения консультация бесплатна.
• Стоимость анестезии 650-850 рублей, в зависимости от препарата
ПОДПИШИТЕСЬ НА РАССЫЛКУ
Будьте в курсе всех акций, получайте эксклюзивные предложения каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения!
Врачи
Все специалисты
Отзывы пациентов
Отзыв от
Была на приеме у Аргине Артуровны и осталась в диком восторге! ) Мне проводили лазерное удаление сосудов на лице и хочу сказать одно, я перепробовала кучу разных лазеров, была на приеме у разных специалистов, но могу сказать с уверенностью что Аргине Артуровна один из лучших специалистов в этом деле! Объяснила все четко и по делу, без лишней ненужной информации, предупредила о возможных отеках после процедуры! И что самое удивительное, после процедуры на лице даже нет отека, а сосудов как и не бывало (сама немного пребываю в шоке! ) Обязательно рекомендую к посещению этого доктора и сама буду обращаться ещё не раз! )
Отзыв от
Посещаю клинику уже давольно давно, всегда все отлично. Попала на процедуру к Евгении Юрьевне и в полнейшем восторге от результата. Евгения Юрьевна проводит процедуру быстро и грамотно, порекомендовала гель который ускорил восстановление после удаления сосудов. Я в восторге!
Отзыв от
удаляла сосуд у врача Жеребненко Е.В.врач предупредила,что может потребоваться несколько процедур,но сосуд ушел с 1раза.спасибо,результатом довольна.
Удаление гемангиомы на губе лазером
Гемангиомы — это часть сосудистых аномалий
Гемангиомы входят в группу сосудистых аномалий.
Сосудистые аномалии по классификации Малликена и Гловацки (1996 г.) делятся на:
- Сосудистые опухоли (гемангиомы, гемангиоэндотелиомы, гемангиоперицитомы и другие) и
- Сосудистые пороки развития.
Рис. 1. Гемангиома на губе.
Гемангиомы могут иметь различную глубину поражения
Гемангиомы в свою очередь подразделяются на подклассы в зависимости от глубины их проникновения:
- поверхностные,
- глубокие и
- сложные.
Гемангиома — это сосудистая опухоль
Гистологическим гемангиомы — это мезенхимальные опухоли, образованные кровеносными сосудами, с усиленной клеточной пролиферацией. Они быстро растут, медленно регрессируют и никогда не повторяются.
Все три стадии жизненного цикла гемангиомы характеризуются уникальным
набором биологических маркеров и процессов, а именно:
- фаза пролиферации (0-1 год),
- фаза инволюции (1-5 лет) и
- инволюционная фаза (>5 лет).
Спонтанная инволюция гемангиомы может быть неполной, в этом случае сохраняется почти 15-20% остаточного поражения. В случаях полной инволюции гемангиомы наблюдается образование рубцов с замещением последней фиброадипозной тканью, изменением ее цвета и образованием телеангиэктазий.
Гемангиома на лице
Гемангиомы на лице клинически проявляются в виде гладкой или дольчатой массы переменного размера, которая может быть на ножке, иметь темно-красный цвет и подвергаться ишемии при сжатии.
Гемангиомы на лице обычно возникают на языке, губах и слизистой оболочке десен.
Как отличить гемангиому от сосудистого порока развития?
Дифференциальная диагностика между гемангиомами и сосудистыми пороками развития является ключом к оптимальному лечению в случаях больших и обширных поражений. Однако она имеет меньшее значение, когда повреждения небольшие, и в этом случае достаточно анамнеза и физического обследования.
Сосудистые поражения обычно имеют большие размеры, в сравнении с гемангиомами и выраженный кровоток.
Методы удаления гемангиомы на лице
Исторически для лечения сосудистых поражений применялось множество методов лечения, включая пероральные кортикостероиды, инъекции интраоперационных фиброзирующих агентов, терапию интерфероном альфа 2b, лазерное лечение и эмболизацию.
Традиционная хирургия также является вариантом лечения гемангиом, хотя она может привести к кровоизлиянию и прооперированная область редко восстанавливается эстетически в полном объеме.
Место лазеров в лечение гемангиом на лице
Использование диодного и Nd:YAG лазеров в хирургии мягких тканей в ротовой полости крайне эффективно из-за того, что оно сильно поглощается хромофорами, например, гемоглобином, меланином и коллагеном.
Лазер в настоящее время считается золотым стандартом для лечение большинства сосудистых поражений, в том числе гемангиом на лице.
Современный метод удаления гемангиомы на лице лазером
Рис. 2. Удаление гемангиомы на губе лазером
Метод FDIP, также называемый трансмукозальной термокоагуляцией, представляет собой бесконтактный метод лазерного удаления гемангиомы на лице.
Для удаления гемангиомы на лице данным способом используется диодный лазер.
Энергия диодного лазера непрерывно подается к зоне поражения гибким оптическим волокном на расстоянии 2-3 мм от поверхности.
Во время лечения очаг поражения становится светлее и меньше. Этот эффект называется “принудительным обезвоживанием”, он возникает из-за высокого поглощения лазерной энергии гемоглобином в очаге поражения. Проходя через ткани, лазерный луч генерирует тепло и, таким образом, коагулирует ткань до глубины примерно 7-10 мм. Этот процесс называется фотокоагуляцией.
Фотокоагуляция проводится над поверхностью всей гемангиомы и немного выходя за пределы видимой области поражения.
Эффект обезвоживание и отбеливания гемангиомы может наблюдаться в ближайшем послеоперационном периоде.
Опыт применения диодного лазера для удаления гемангиом на губе в Клинике “АТЛАНТиК”
В Медицинском центре “АТЛАНТиК” имеется большой опыт лечения пациентов с гемангиомами на губе диодным лазером с использованием техники FDIP.
Суть метода заключается в круговых движений оптическим волокном над очагом поражения, от краев к центру, два раза подряд за сеанс. Обязательно облучение проводится всего очага и немного за пределами видимых краев опухоли.
Рис. 3. Эффективность лечения гемангиомы на губе диодным лазером.
Диодный лазер предназначен для подачи инфракрасного излучения высокой мощности с длиной волны 808 ± 10 нм. Количество сеансов варьируется для каждого пациента в зависимости от размера гемангиомы и соответствующей потребности в облучении. Временной интервал между сеансами лазерного облучения составлял 4 недели. Общее количество сеансов лазерного лечения зависит от размером гемангиомы и глубины поражения тканей.
Результативность лечения лазером гемангиом по этой методике превышает 98-99%.
Дата публикации материала: 2022.2.4
- ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
- ЗАДАТЬ ВОПРОС ONLINE
Г.Б. Любомирский, врач-стоматолог-терапевт, пародонтолог, стоматолог-хирург, к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава РФ Заведующий стоматологическим отделением БУЗ ГП No 1 МЗ УР
Генеральный директор АНО дополнительного профессионального образования «Владимирский Центр Научно-Практической Стоматологии» (г. Владимир)
Резюме: Анализ литературных источников показал, что гемангиомы мягких тканей челюстно-лицевой области, и, в частности с локализацией на верхней или нижней губе, являются актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии, вызывая неподдельный интерес учёных и врачей относительно этиопатогенеза и клинико-морфологических особенностей строения. В нашей статье представлены результаты проведенных клинических исследований по симптоматике гемангиомы с локализацией на нижней губе. Данная клиническая статья показывает возможность применения диодного лазера с длиной волны 810 нм, как эффективного инструмента для проведения операции и представляет этапы проведения данной процедуры. Результаты собственных исследований сопоставлены с соответствующими данными литературных источников.
Ключевые слова: гемангиома слизистой, гемангиома губы, диодный лазер, термоабляция, эстетика губы
Введение
Анализ литературных источников показал, что в структуре всех новообразований человека 29% составляют доброкачественные опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей лица и шеи. Особого внимания среди доброкачественных опухолей мягких тканей ЧЛО, несомненно, заслуживают гемангиомы, которые в 80% случаев локализуются именно на лице и голове.
В условиях современной стоматологии для лечения гемангиом имеется широкий арсенал методов хирургического и консервативного лечения. Для удаления гемангиом используют традиционные хирургические операции с применением скальпеля в процессе оперативного вмешательства, криодеструкцию, введение склерозирующих агентов (70% спирт, тромбовар, этоксисклерол, фибровейн), диатермокоагуляцию, буккитерапию (ультрамягкие рентгеновские лучи), близкофокусную рентгенотерапию, СВЧ-гипертермию, системное и местное введение кортикостероидных гормонов и пропранолола. Большое количество предлагаемых выше представленных методов удаления гемангиом имеют веские недостатки в виде рисков образования рубцовых осложнений и связанных с ними функциональных и косметических дефектов, что в полной мере не позволяют говорить об эффективном достижении результатов лечения данной серьезной патологии.
Достижения и разработки авторских протоколов в области лазерной стоматологии открыли новые возможности в лечении сосудистых аномалий. Современные диодные лазеры могут генерировать свет определенной длины волны в узкой части спектра, который будет соответствовать линии поглощения ряда важных хромофоров (меланин, гемоглобин, вода). Кроме того, современные стоматологические диодные лазеры позволяют подбирать оптимальную мощность излучения и регулировать длительность импульсов.
На основе изучения механизмов воздействия лазерного излучения на разные виды биологической ткани в зависимости от длины волны, мощности излучения и продолжительности импульса нами была использована методика селективного фототермолиза. Основа данного метода заключается в том, что, подбирая соответствующую мощность и длительность импульса лазерного излучения, можно добиться полноценного теплового повреждения ткани — мишени, подлежащей лечебному воздействию, сводя к минимуму тепловое повреждение окружающей здоровой ткани.
Внедрение метода селективной термоабляции патологических сосудистых образований, локализующихся на красной кайме губ, привело на наш взгляд к революционным изменениям в лечении данной патологии.
Описание клинического случая
В стоматологическое отделение БУЗ УР ГП No1 МЗ УР обратилась пациентка В. 45 лет, основные жалобы которой были направлены на эстетическую неудовлетворенность внешним видом нижней губы, на которой была слизистая гемангиома, и на рост этого образования.
Сбор анамнеза показал, что данная сосудистая опухоль появилась в возрасте 35 лет, но 6 месяцев назад стал наблюдаться выраженный рост образования, который доставляет пациенту болевые ощущения и дискомфорт при приеме пищи.
После проведения стандартного осмотра и консультации, пациент был направлен на УЗИ нижней губы (Рис.1), чтобы оценить глубину поражения, произвести мониторинг объема сосудистой сети, а также выбрать тактику проведения операции и определится с протоколом процедуры.
Рис.1. Результат ультразвукового исследования нижней губы
Анализ исходных данных повлек предложение произвести операцию термоабляции сосудистого новообразования диодным лазером Picasso (AMD Lasers (США)).
Рис. 2 – исходная клиническая ситуация. В центральной части красной каймы нижней губы плотное сосудистое новообразование с нечеткими границами, выступающее над поверхностью красной каймы. При пальпации новообразование контурируется на всем протяжении. Слизистая оболочка нижней губы с оральной стороны также изменена в цвете.
Рис.2. Исходная клиническая ситуация
Подготовка лазерного аппарата: на мощности 0,5 Вт, постоянного режима излучения (CW) произвели инициацию (на норме) сменного оптоволокна диаметра 400 мкм.
После проведения анестезии (инъекционный тип введения, инфильтрировали анестетиком под основание сосудистого новообразования) (Рис.3) была произведена маркировка контуров сосудистой гемангиомы контактно-лабильным способом. Мощность излучения 0,7 Вт, режим постоянный (CW). Маркировка новообразования проводится с целью полной визуализации сосудистой опухоли в процессе процедуры термоабляции, т.к. при работе с лазером сосуды спазмируются и контуры опухоли становятся смазанными, что в процессе может привести к повторному разрастанию гемангиомы. После маркировки на мощности 1,5 Вт, режим (СW), методика дистантная-лабиильная, производим денатурацию (визуальное равномерное побеление всей поверхности гемангиомы).
Рис. 3. Маркировка рабочего поля
Добившись побеления поверхности сосудистой опухоли, производим однократный прокол перпендикулярно расположенным к поверхности гемангиомы оптоволокном. Мощность излучения 1,3 Вт, режим (CW), инициированное на норме оптоволокно диаметром 400 мкм. Опираясь на данные УЗИ по глубине новообразования, начинаем работать внутри сосудистой гемангиомы (на всем ее протяжении) через единственный, сделанный первоначально прокол, разворачивая оптоволокно и равномерно выпаривая ткани на всей поверхности сосудистой опухоли (Рис.4). При возможном появлении кровотечения производим контактный гемостаз путем повышения мощности на 0,2 Вт от рабочего режима. В данном клиническом случае гемостаз проводили – 1,5 Вт, режим (СW).
Рис.4. Раневая поверхность после окончания процедуры термоабляции диодным лазером
После равномерной термоабляции мы нанесли на поверхность солкосерил дентальную адгезивную пасту. Пациенту дали рекомендации по домашнему уходу за раной и выписали нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) (Дексалгин® 25) на 3 дня.
Анализ результата операции на 3 сутки представлен на рисунке 5.
Рис. 5. Раневая поверхность на 3 сутки после проведения лазерной термоабляции
Пациенту в каждое посещение осуществлялась антисептическая обработки 3% перекисью водорода. С четвертого дня после операции назначен кератопластический препарат на весь период регенерации ткани, до полной эпителизации. Нами были назначены компрессы «АЕКОЛА» 2 раза в день по 15–20 мин. Результат операции на 5 сутки представлен на рисунке 6.
Рис. 6. Раневая поверхность на 5 сутки после проведения лазерной термоабляции
На 5 сутки поверхность, на которой проводили манипуляцию термоабляции, безболезненная, без следов воспаления в оперируемой области. Визуально небольшая корочка на нижней губе. Вид нижней губы на 10 сутки после операции представлен на рисунке 7.
Рис. 7. Раневая поверхность на 10 сутки после проведения лазерной термоабляции
На 10 сутки границы послеоперационной поверхности четко визуализируются. Нижняя губа при пальпации мягкая, податливая, безболезненная. Признаки воспаления отсутствуют. Вид нижней губы на 15 сутки после операции представлен на рисунке 8.
Рис. 8. Раневая поверхность на 15 сутки после проведения лазерной термоабляции
На 15 сутки после проведения лазерной термоабляции диодным лазером признаки воспаления отсутствуют, поверхность ровная, без корочки. Дискомфорта и болевых ощущений пациент не ощущает. Нижняя губа физиологической окраски. Результат операции на 21 сутки представлен на рисунке 9.
Рис. 9. Раневая поверхность на 21 сутки после проведения лазерной термоабляции
На 21 сутки после проведения лазерной термоабляции диодным лазером с длиной волны 810 нм нижняя губа физиологической окраски, без патологических изменений, рубца не наблюдается. Послеоперационная динамика через 6 месяцев представлена на рисунке 10.
Рис. 10. Вид нижней губы через 6 месяцев после операции
Через 6 месяцев после лазерной термоабляции диодным лазером Picasso (AMD Lasers (США)) с длиной волны 810 нм отрицательной динамики не наблюдается. Цвет и форма нижней губы не изменены.
Таким образом, использование диодного лазера с длиной волны 810 нм позволяет значительно улучшить эффективность лечения пациентов с сосудистой патологией наружной локализации. Возможность прицельного воздействия на патологический очаг без повреждения окружающей нормальной ткани открывает новые возможности в лечении сосудистой патологии кожи и слизистых оболочек с минимальным риском осложнений, создавая при этом хорошие эстетические результаты по сравнению с традиционными режущими инструментами.