Всем привет!
Постоянно откладывала написание данного отзыва, не очень хочется заново всё вспоминать, начинаю грустить. Но всё-таки решила как-то собраться с мыслями и написать, если мой отзыв хоть чуточку кому-то поможет, то я буду рада, значит не зря писала.
Фотографий особо не будет, ничего не фотографировала, да и как бы процедурный, стерильный кабинет, не очень уместно, да и честно сказать на тот момент последнее о чем я думала это фото, поэтому их всего 3 у меня будет здесь, но будет много текста)))
Почему мне назначили процедуру?
Показаниями стали плохие результаты анализов, напишу примерно ( плюс минус точно).
Тромбоциты 900, повышенный гематокрит- 48, эритроциты и лейкоциты повышены ( точно не помню на сколько).
Такие результаты были несколько месяцев, а может и больше, кто знает, ведь я до этого обследовалась давно ( 2 года назад), и тогда тромбоциты были 600, но почему-то никого из врачей они не заинтересовали, просто спихнули на послеродовой процесс и период, да и я им значения как такого не придала, маленький ребенок, мало свободного времени, хотя попытка обследоваться была, но терапевт послала меня куда подальше, с формулировкой, а что вы ко мне пришли вообще? Идите на диспансеризацию.. я пошла. но там прям квест был, я махнула на себя рукой..ааай ладно! Само как-то рассосётся и так я упустила возможно 2 года лечения. Ну ладно, теперь ничего не поделаешь, благо позже я попала к грамотному врачу- терапевту и она занялась моими анализами, направила на приём к гематологу, гематолог тоже оказалась опытной женщиной и сразу же предположила диагноз : «истинная полицитемия», его было нужно подтвердить трепанобиобсией и молекулярно-генетическим анализом.
Как проходила процедура?
Запись на анализ была за 2 недели вперёд, делала я его в Московской бюджетной онкобольнице. И почти все 2 недели я себя накручивала, читала отзывы, постоянно лезла в интернет почитать о процедуре, короче говоря доводила себя конкретно. Потом за несколько дней до процедуры расслабилась и не думала о ней.
Но наступил день Х и я опять впала в панику, в ожидании процедуры передо мной очередь по времени немного задерживалась, люди сидели тоже чуть-чуть потерянные, чувствовалось волнение, но собственно у меня тоже дыхание перехватывало, была какая-то внутренняя тряска.
Пару человек уже вышли из кабинета после процедуры и я старалась прислушаться о чём говорят, говорили, что-то типа: да нормально всё пошло, всё терпимо. Меня это немного успокоило.
Итак, называют мою фамилию и я иду в кабинет…
С порога медсестра и доктор начали как-то меня подбадривать, шутить и я почувствовала позитивную волну.
Я разулась, сняла кофту, приспустила немного джинсы и улеглась на живот на кушетку, меня накрыли пеленкой.
Я уже не помню, о чем меня спрашивали, как в тумане всё))
Доктор пощупал место будущего прокола, обработали поверхность, попрыскали чем-то.
Врач предупредил, что надо потерпеть, сейчас пощиплет.
Укол обезбола был действительно не приятный, щипало где-то внутри.
Я думала, что минут 10 хоть полежу, дадут лекарству подействовать, но хо-хо-хо..нет! Секунд 20 и я вижу ТРЕПАН, длинная игла, пробирки и всё такое…
И врач начинает его вкручивать ( хорошо, что я этого не видела, только понимала что, что-то происходит), потом чувствую что-то вытягивают из меня ( костный мозг), он кстати в пробирке был жёлтенький, интересно))
Во время процедуры врач с медсестрой все время меня подбадривали, отвлекали от процесса, чтобы я не подсматривала и думала о другом, о хорошем.
Вся процедура длилась минут 5, я не знаю.. провалилась я тогда во времени.
В конце процедуры место прокола заклеили пластырем и сказали посидеть в коридоре 20 минут держа место прокола кулаком (чтобы быстрее остановилась кровь).
Я посидела 20 минут, вызвала такси и поехала домой.
Что я хочу сказать.. больно? Нет! Не приятно? Есть такое, не приятен был укол обезбола, брр. Неприятно было вкручивание и вытаскивание костного мозга. Чувствовалась не боль, а давление что ли внутри.. Конечно я надеюсь, что мне не придётся когда-либо повторять процедуру. Но если и придётся, я уже не буду так нервничать, потому, что это терпимо, помню даже, когда выходила из кабинета, я сказала врачам, что больше боялась и это не было больно.
Еще во время процедуры врач сказал, что у меня плотные косточки и трепан не легко идёт, я еще тогда подумала, о! Плотные, хорошо же. Оказалось, что не очень хорошо.
В общем, если по показаниям врач говорит делать трепан- делайте! Всё терпимо и лучше себя не накручивать и много не читать.
Диагноз и результаты:
Мой диагноз «истинная полицитемия» к сожалению подтвердился трепанобиобсией.
Также диагноз подтвердился и молекулярно-генетическим анализом крови. Мутация гена в 14 экзоне Jak2 с аллельной нагрузкой почти 17%. Увы и ах..
Теперь я на лечении и морально приняла свой диагноз.
Результаты миелограммы по трепану пришли уже на другой день.
А развёрнутый анализ на 7й день.
Выписка очень обширная, вот просто покажу заключение:
Миелограмма костного мозга
Что такое истинная полицитемия?
Истинная полицитемия (Polycythemia vera) — это болезнь костного мозга, при которой аномально увеличивается количество форменных элементов крови: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. У заболевания онкологическая природа, оно возникает из-за генной мутации, причина которой неизвестна.
Термин «полицитемия» в переводе с греческого означает: «поли» — много, «цито» — клетка, «емия» — кровь, т. е. много клеток в крови.
Нормальное количество клеток в крови и истинная полицитемия
Истинную полицитемию (ИП) впервые описал французский врач Луи Анри Вакез в 1892 году, поэтому её ещё называют болезнью Вакеза [1]. В 1951 году гематолог Уильям Дамешек включил ИП в свою концептуальную классификацию хронических миелопролиферативных заболеваний, которые сейчас называются миелопролиферативными новообразованиями (МПН). Кроме ИП в эту классификацию он включил эссенциальную тромбоцитемию (ЭТ) и первичный миелофиброз (ПМФ) [2]. До сих пор эта «троица» неразрывна в пересмотрах различных классификаций болезней и составляет бóльшую часть всех случаев классических хронических Ph-негативных (без филадельфийской хромосомы) МПН [3].
Распространённость истинной полицитемии
В европейских странах заболеваемость ИП колеблется от 0,4 до 2,8 случаев на 100 000 человек в год. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Средний возраст на момент диагностики составляет 60 лет, но есть данные, что примерно 20–25 % пациентов моложе 40 лет [23]. Согласно другому источнику, пациенты младше 40 лет составляют 12 %, в возрасте 41–60 лет — 34 %, старше 60 — 54 % [21].
В общем это доброкачественное, хроническое заболевание крови.
Но в заключении мне написали: злокачественное новообразование первичной локации ( я тогда конечно впала в отчаяние).
До тех пор пока не вступила в чат для людей с моим заболеванием, пока не поговорила с лечащим врачом.
Вкратце можно трактовать так: злокачественное новообразование первичной локации доброкачественного течения.
При постоянном контроле и лечении болезнь можно контролировать.
Побочка:
По приезду домой место прокола и поясница поднывала. В общем итоге поясница болела неделю, потом еще неделю поднывала.
В конечном итоге поясница ныла 1.5 месяца!!! Стоило мне поднять ребенка или что-то тяжелое.
Сейчас с момента процедуры прошло почти 3 месяца, спина наконец-то не болит.
А то я уже думала неужели теперь всегда будет болеть.
Вывод:
Если вы столкнулись со сложной жизненной ситуацией, не падайте духом, лечись и ничего не бойтесь!
Не болейте! Спасибо, что дочитали отзыв до конца, рада, если он стал полезен.
Трепанобиопсия костного мозга
Основными методами диагностики онкологических заболеваний являются лабораторные и инструментальные исследования. При этом самым точным способом определения формы заболевания считается биопсия, позволяющая изучить злокачественные клетки. В частности, для выявления онкологии органов кроветворения назначается трепанобиопсия костного мозга. Открытие подобных процедур позволило специалистам быстро назначать наиболее эффективное лечение. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о таком исследовании, как трепанобиопсии костного мозга: последствия, способ проведения, возможные риски и другие важные аспекты.
Основные сведения о процедуре
Трепанобиопсия костного мозга – это важнейший метод исследования в гематологии, позволяющий изучить клеточный состав органа кроветворения и определить тип заболевания. Как правило, такая процедура назначается при подозрении на онкологическую патологию, однако возможны и другие цели исследования. Гистологическое изучение кроветворной ткани отлично дополняет анализ крови и другие методы диагностики.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
В отличие от большинства обследований, биопсия является травматичным методом диагностики. Прокол кости с помощью длинной иглы может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями и повреждением тканей. Для минимизации последствий такой процедуры специалисты соблюдают технику правильного забора материала и обезболивают область прокола. Другие виды исследований не способны заменить биопсию, поскольку только непосредственное изучение клеточного состава костного мозга позволяет точно определить разновидность патологического процесса.
Основной задачей врача является сбор достаточного количества материала для проведения исследования, поскольку ложноотрицательный результат биопсии нередко связан с недостаточным объемом образца. Полученные клетки отправляют в лабораторию для проведения микроскопирования и других исследований. Врач получает результаты примерно через 5-7 суток.
Особенности костного мозга
Красный костный мозг является единственным органом, синтезирующим форменные элементы крови и лимфоидные компоненты у взрослого человека. Благодаря постоянной работе кроветворной ткани, в организме восполняется нужное количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и лимфоцитов. Любые заболевания, поражающие костный мозг, также негативно влияют на кровеносную систему. В свою очередь, трепанобиопсия костного мозга дают врачу возможность оценить состав и морфологию клеток кроветворной ткани.
В кровеносных и лимфатических сосудах человека постоянно циркулируют клетки, необходимые для поддержания жизненно важных функций. У большинства клеток ограниченный срок жизни, поэтому в селезенке постоянно происходит утилизация негодных компонентов. Если функции красного костного мозга сохранены, в крови поддерживается постоянное количество и соотношение форменных элементов. Изменение состава и морфологии клеток в первую очередь указывает на патологию кроветворной системы.
Основные функции красного костного мозга:
- Поддержание функций иммунитета.
- Постоянное обновление клеток крови.
- Поддержание постоянство внутренней среды организма.
Кроветворная ткань содержится в тазовых костях, позвонках, ребрах, грудине, основании черепа и эпифизе трубчатых костей. С точки зрения гистологии орган представлен твердыми компонентами и жидкостью. Основной органа являются низкодифференцированные клеточные элементы (стволовые клетки), способные специализироваться в клетки крови и иммунной системы. Таким образом, это единственная ткань в организме взрослого человека, содержащая недифференцированные клетки.
Костный мозг очень уязвим для негативных воздействий. В первую очередь это инфекции, онкологические заболевания и действия токсических веществ. Зачастую на работе кроветворной системы негативно сказывается противоопухолевое лечение. Цитостатические препараты, назначаемые для подавления роста злокачественных опухолей, также ограничивают деление стволовых клеток костного мозга, что в итоге приводит к нарушению функций иммунитета. Также возможны осложнения со стороны кроветворной системы при лучевой терапии.
Показания и противопоказания
Трепанобиопсия костей является единственным надежным методом обследования при любых заболеваниях кроветворной системы, включая злокачественные новообразования. Обычно врачи назначают такую процедуру после получения аномальных результатов анализа крови. Тем не менее перед проведением такого серьезного исследования необходимо исключить возможные противопоказания.
Основные цели исследования:
- Необъяснимое увеличение или уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов или лимфоцитов в крови.
- Изменение соотношения клеточных компонентов крови.
- Нарушение морфологии форменных элементов крови.
- Проверка симптомов, которые могут быть связаны с патологией кроветворной системы.
- Определение гистологической формы и стадии онкологического заболевания.
- Мониторинг эффективности лечения.
- Выраженный дефицит гемоглобина и красных кровяных телец в крови (анемия).
- Исключение рецидива онкологического заболевания.
- Подозрение на расстройство обмена железа в организме (гемохроматоз).
- Лихорадка неизвестного происхождения.
- Увеличение селезенки.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Абсолютные и относительные противопоказания:
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, выраженная аритмия, сердечная недостаточность и другие).
- Нарушение свертываемости крови, не позволяющее провести инвазивную процедуру.
- Осложнения сахарного диабета.
- Гнойные воспаления в области проведения пункции.
- Усиленная кровоточивость тканей вследствие геморрагического диатеза.
Проведение процедуры при наличии перечисленных противопоказаний значительно увеличивает риск возникновения осложнений.
Подготовка и проведение
Основной этап подготовки к биопсии заключается в сборе анамнеза, исключении противопоказаний и изучении данных предыдущих диагностических исследований. Во время консультации врач спрашивает пациента о перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарственных средствах и аллергических реакциях. В случае, если пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты и другие медикаменты, увеличивающие риск кровотечения, будет необходимо перенести исследование. Женщина должна сообщить о беременности.
Врач порекомендует пациенту прийти на процедуру в сопровождении родственника или близкого человека, поскольку после биопсии возможно развитие осложнений. Само обследование проводится под местной анестезией или наркозом. Примерно за 15-20 минут до пункции пациенту дают успокоительное средство для облегчения стресса. Трепанобиопсия костного мозга может сопровождаться сильной болью, однако неприятные симптомы проходят в течение 1-2 суток.
В силу удобства доступа чаще всего проводится трепанобиопсия подвздошной кости. Процедура может занять от 30 минут до часа. Проводится исследование в больницах и амбулаторных медицинских центрах.
Этапы проведения:
- Врач просит пациента лечь на живот.
- Кожа в месте прокола обрабатывается антисептиком.
- В область прокола вводится местный анестетик.
- Производится небольшой разрез для улучшения доступа.
- Полая игла вводится в костномозговую полость. Пункция может быть проведена под контролем сканирования.
- После прокола врач медленно оттягивает поршень шприца и производит забор небольшого количества материала.
- Игла вынимается. Область прокола повторно обрабатывается анестетиком.
- На кожу накладывается стерильная повязка.
Полученный материал незамедлительно отправляется в лабораторию для исследования. Если пациент не отошел от процедуры, его необходимо сопроводить до палаты или дома.
Возможные осложнения и результаты
Как уже было сказано, трепанобиопсия костного мозга не является полностью безопасной процедурой. После проведения пункции возможно появление следующих неприятных симптомов:
- Болезненность в месте прокола.
- Отечность и покраснение тканей.
- Кровоточивость.
- Повышение температуры тела.
О подобных симптомах следует незамедлительно сообщить лечащему врачу, поскольку после биопсии возможно инфицирование тканей. К более редким осложнениям относят повреждение кости и кровеносных сосудов.
Трепанобиопсия костного мозга, отзывы врачей о которой в основном положительные, помогает поставить окончательный диагноз или оценить состояние пациента. В зависимости от цели исследования специалист может получить следующие заключения:
- Гистология красного костного мозга без изменений.
- Признаки злокачественных изменений (лейкоза).
- Нарушение морфологии и состава кроветворной ткани.
- Признаки инфекции.
- Рецидив онкологического заболевания.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
В дальнейшем, для подтверждения результатов и уточнения анамнестических данных могут быть проведены дополнительные исследования, включая анализ крови и сканирование. При подтверждении лейкоза врач может назначить эффективную медикаментозную терапию.
Таким образом, биопсия кроветворной ткани является высокоточным методом исследования в гематологии. Важно своевременно обратиться к специалисту для прохождения обследования. Поиск поможет узнать, где может быть проведена трепанобиопсия в Москве или других городах.
Суть метода биопсии костного мозга
Костный мозг принимает активное участие в гемопоэзе – образовании клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и т.д.), выработке иммунных клеток, обеспечивающих нормальное состояние иммунитета. Структура также участвует в сохранении постоянства внутренней среды (поддержание баланса электролитов, обменных процессов).
Изучение морфологического строения клеток считается «золотым стандартом» диагностики в гематологии. Диагностическая процедура представляет собой взятие специальным инструментом небольшого фрагмента органа. Затем полученный материал проходит цитологический, гистологический анализ с целью обнаружения любых аномалий, их форм. Обследование дает возможность получить информацию об органной структуре и ее способности продуцировать новые клеточные элементы.
Инвазивное вмешательство обычно выполняется в области подвздошных костей, формирующими тазовую кость. Выбор места воздействия обусловлен:
- анатомическими особенностями подвздошной кости (достаточной толщиной, близостью к поверхности тела, большим объёмом красного костного мозга);
- клиническими преимуществами (безопасность из-за особого расположения артерий, вен, нервов, относительная безболезненность).
Трепанобиопсия выгодно отличается от пункции (аспирации) высокой информативностью. Это связано с тем, что при аспирационном методе используется игла маленького диаметра, а при трепан-биопсии – большого диаметра. Благодаря крупным иглам врач получает достаточное количество материала для изучения.
Длинная игла перед тем, как достичь губчатое вещество с расположенным внутри костным мозгом, проходит несколько слоев: кожные покровы, мышечные волокна, внешний край кости. Устранить болевые ощущения во время забора биоптата помогает применение местной анестезии.
Задача специалиста, выполняющего биопсию, – изъятие достаточного объема биоматериала для последующего лабораторного анализа. Объясняется это тем, что ложноотрицательный результат исследования связан с взятием слишком маленького фрагмента костного мозга.
Показания к проведению процедуры
Тканевой образец берут в следующих ситуациях:
- беспричинное снижение или повышение уровня кровяных клеток;
- изменение соотношения количества различных видов лейкоцитов в крови;
- выявление злокачественных новообразований, способных метастазировать в костный мозг;
- искажение внешнего вида форменных кровяных элементов;
- уточнение диагноза при диагностированной онкопатологии;
- оценка результативности проведенной терапии;
- тяжелая степень анемии (малокровия), которая сопровождается значительным уменьшением гемоглобина, эритроцитов;
- подтверждение или исключение рецидива рака – возвращение раковой опухоли;
- подозрение на наследственное заболевание, проявляющееся расстройством обмена железа, накоплением его в тканях организма;
- диагностика болезней кроветворной системы (лейкозы, миеломы, лимфомы);
- постоянное повышение температуры тела неясного генеза;
- спленомегалия (увеличение размеров селезенки).
Также обследование показано с целью уточнения совместимости реципиента и донора перед пересадкой стволовых клеток или самого органа.
Противопоказания
В некоторых клинических случаях делать биопсию не рекомендуется. Процедура противопоказана при следующих состояниях:
- Тяжелые формы коагулопатии (нарушение работы свертывающей системы), подразумевающие высокий риск развития кровотечения.
- Декомпенсация патологии внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, печеночная недостаточность, хроническая болезнь почек).
- Острое воспаление или обострение хронического инфекционно-воспалительного заболевания.
- Резко выраженное снижение плотности костной ткани.
- Кожные высыпания воспалительного характера в месте планируемого вмешательства.
- Наличие геморрагического диатеза – состояния повышенной кровоточивости.
- Индивидуальная непереносимость компонентов применяемого препарата-анестетика.
Также биопсия не проводится при отсутствии согласия больного (неготовность, страх перед неизвестным), невозможности сохранять необходимое положение тела во время процесса.
Подготовка
Подготовительные мероприятия включают в себя консультацию специалиста, в ходе которой происходит сбор жалоб, анамнеза болезни, жизни. Также выясняется наличие хронических болезней, беременности у женщины. Врач назначает ряд лабораторных, инструментальных исследований:
- Клинические анализы крови, мочи.
- Коагулограмма (уточнение качества свертываемости крови).
- Биохимический анализ крови (уровень общего белка, глюкозы, печеночные пробы, липидограмма).
- Исследования, исключающие некоторые инфекции.
- Электрокардиография.
- Аллергопробы на применяемые во время обезболивания лекарственные средства.
Обязательно согласовав с лечащим доктором, пациент должен отменить препараты, препятствующие тромбообразованию (антиагреганты, антикоагулянты). Также следует прекратить прием противовоспалительной терапии.
Накануне трепан-биопсии допускается легкий ужин. Последний прием пищи происходит минимум за 3-4 часа до посещения медцентра. Другие рекомендации по подготовке:
- Желательно сбрить лишние волосы в зоне планируемого вмешательства (для примера: мужчине необходимо устранить растительность на груди при биопсии в области развития грудины).
- Опорожнение мочевого пузыря, кишечника перед манипуляцией.
- Проведение гигиенических процедур (без очищающих средств в целевой зоне).
При жалобах на сильное волнение специалисты подберут обследуемому седатик (успокоительное) в нужной дозировке.
Как проводится трепанобиопсия костного мозга
В большинстве случаев местом прокола становится задняя часть подвздошной кости. Длительность процесса варьирует от 30 до 60 минут. Алгоритм изъятия биологического материала следующий:
- Больной принимает нужную позу (лёжа на животе, лёжа на боку, согнув ноги в коленях).
- Интересующую зону обрабатывают антисептическим (обеззараживающим) раствором.
- Применяются местное обезболивание кожных покровов, надкостницы путем введения анестетика в область планируемого вмешательства.
- Под контролем сканирования в костномозговую полость вводится специальный инструмент – трепан.
- Вращательными движениями происходит взятие необходимого количества биоптата. По показаниям врач забирает не только цельный образец, но также аспирирует небольшой объем жидкости.
- Инструмент извлекается. Полученный фрагмент помещают в ёмкость с фиксирующим раствором. Затем материал транспортируется в лабораторию для дальнейшего цитологического, гистологического анализа.
- На целевой участок накладывается давящая повязка.
За пациентом наблюдают. При отсутствии видимых осложнений человека отпускают домой.
В лаборатории делается препарат, который изучается гистологом под мощным микроскопом.
Последствия
После проведения трепанобиопсии костного мозга болевой синдром уменьшается, оставляя незначительный дискомфорт в области воздействия. Также человек может ощутить легкое головокружение, онемение конечности со стороны прокола. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно в течение нескольких минут.
Исключить осложнения поможет строгое соблюдение техники забора материала (в том числе правил асептики, антисептики). При правильно выполненном процессе обследуемый не ощущает выраженную боль.
Врач дает рекомендации, позволяющие избежать негативных последствий после изъятия тканевого образца:
- Следить за состоянием повязки, раны (не допускать попадания грязи, жидкости, за чистотой стерильной повязки).
- Отказ от чрезмерной физической активности, занятий спортом.
- Регулярный прием назначенных лечащим докторов медикаментов (противовоспалительные, седативные средства).
При появлении сильных болей, покраснения кожи, нарастании отёка, гнойного отделяемого из раны, необходимо обратиться за помощью к профильным специалистам. Не стоит самостоятельно бороться с проблемой. Самолечение может не только не решить вопрос плохого самочувствия, но и привести к тяжелым последствиям для организма человека.
Осложнения
Следование согласованным протоколам, выполнение врачебных предписаний способствуют минимизации рисков развития осложнений после диагностики.
Биопсия относится к инвазивным процедурам, предполагающим нарушение кожных покровов (слизистых) для проникновения в организм. По этой причине могут возникать следующие негативные последствия:
- Гематома.
- Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, повышением температуры.
- Кровотечение вследствие травмирования кровеносных сосудов.
- Травматическое повреждение прилегающих структур.
Предупредить вышеописанные осложнения помогут строгий учёт технических нюансов, стерильность условий, правильный выбор точки прокола. Важно контролировать глубину вводимого инструмент.
Результаты
Расшифровкой полученной информации занимается специалист-гистолог. Исследование способствует постановке окончательного диагноза.
В норме в изучаемой структуре содержится железо, соединительная, жировая ткань. Признаки атипии, воспаления, метастатических очагов не определяется.
Благодаря анализу патоморфолог уточняет качество синтезируемых эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Тест помогает выявить:
- проявления онкологического процесса (лейкоза);
- изменение морфологических характеристик, структуры кроветворной ткани;
- проявления инфекционного процесса;
- рецидивирование злокачественной опухоли.
Патоморфологический протокол заключения внимательно изучает лечащий врач. Основываясь на итоговых данных происходит подтверждение или опровержение предварительного диагноза. Доктор разрабатывает лечебную программу или корректирует уже существующую.
Преимущества диагностики в Медскан
В многопрофильном медцентре «Медскан», расположенного в Москве, максимально эффективно выполняется биопсия костного мозга. Преимущества прохождения обследования в нашей клинике:
- Наши доктора регулярно повышают свой квалификационный уровень, участвуя в медицинских конгрессах, симпозиумах, изучая актуальную тематическую литературу.
- Клиника сотрудничает с ведущими лабораториями Москвы, отвечающими за достоверность итоговых результатов.
- Широкий спектр услуг, куда входит полноценный цикл диагностик, (от врачебного опроса, осмотра до гистологического изучения фрагмента).
- Современное оборудование. Отделения оснащены аппаратурой от мировых лидеров в производстве медицинской техники.
- Инновационные технологии – телемедицина. Доступ к Всемирной сети, наличие средств связи дают возможность получить консультацию экспертов с мировым именем. При этом не нужно покидать пределы страны, города и даже собственного дома.
- Мировые стандарты. Составляя схемы диагностики, лечения, врачи ориентируются на международные протоколы с доказанной эффективностью.
- «Второе мнение». Неоднозначные клинические случаи требуют экспертного мнения нескольких грамотных специалистов. Услуга позволит поставить окончательный диагноз, скорректировать терапию.
- Доступные для большинства желающих цены.
- Профессиональная психологическая поддержка. Ожидая результат биопсии, подтверждающий или опровергающий диагноз «рак», человек испытывает сильный стресс. Восстановить душевное равновесие помогут сессии с клиническим психологом.
- Достойный уровень сервиса, заботливый медперсонал, уютная атмосфера.
Позвонив по номеру телефона клиники, возможно записаться на консультацию, уточнить стоимость диагностических манипуляций.
Список литературы
- Даниленко А. А., Фалалеева Н. А., Шахтарина С. В. История вопроса о роли биопсии костного мозга в системе стадирования классической лимфомы Ходжкина и современный взгляд в эру ПЭТ-КТ (обзор литературы) // Клиническая онкогематология. – 2023. Источник: old.bloodjournal.ru
- Козич Ж. М., Мартинков В. Н., Жандаров М. Ю., Пугачева Ж. Н., Климкович Н. Н. Значение иммуногистохимического исследования костного мозга у пациентов с плазмоклеточными новообразованиями // Онкогематология. – 2023. Источник: oncohematology.abvpress.ru
- Nadda, R., Repaka, R., Mallik, N. et al. A prospective survey on trephine biopsy of bone and bone marrow: an experience with 274 Indian patients’ biopsies // Eur J Med Res. – 2023. Источник: eurjmedres.biomedcentral.com
- Сачилович Д. С. Миелограмма – процедура исследования и интерпретация данных // Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ». – 2019. Источник: rcrm.by
- Егоренков В. В., Бит-Сава Е. М., Молчанов М. С. Правила забора материала для морфологического исследования (аспирационная биопсия, эксцизионная и инцизионная биопсия, трепан-биопсия, забор асцитической и плевральной жидкости, забор материала костного мозга и кости) // Практическая онкология. – 2017. Источник: elibrary.ru
- Криволапов Ю. А. Технические аспекты выполнения трепанобиопсий костного мозга // Клиническая онкогематология. – 2014. Источник: cyberleninka.ru
- Капланская И. Б., Гласко Е. Н. Алгоритм исследования трепанобиоптатов костного мозга при миелодиспластических синдромах // Архив патологии. – 2014. Источник: mediasphera.ru
- Кирьянов Н. А., Терехов В. З., Суханов С. А.,Ложкин Е. А. Трепанобиопсия костного мозга в диагностике гематологических заболеваний // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. – 2014. Источник: elibrary.ru
- Домникова Н. П., Непомнящих Г. И., Бакарев М. А., Долгих Т. Ю., Качесов И. В., Петрусенко Е. Е. Структурный анализ трепанобиоптатов при агрессивных и индолентных неходжкинских лимфомах // Фундаментальные исследования. – 2011. Источник: fundamental-research.ru
Ответы на вопросы
FAQ
Что показывает биопсия костного мозга?
Биопсия костного мозга позволяет получить информацию о клеточном составе костного мозга, выявить заболевания крови, такие как лейкозы, миелопролиферативные расстройства, анемии, а также оценить степень поражения органа при метастазах опухолей.
Какие существуют виды биопсии костного мозга?
Для чего может понадобиться анализ биопсии костного мозга?
Какие последствия могут быть после биопсии костного мозга?
Где можно сделать биопсию костного мозга в Москве?
Как биопсия костного мозга помогает в лечении?
Какова роль биопсии костного мозга в диагностике заболеваний?
Цены на биопсию костного мозга
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
5 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
4 500 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога первичный
7 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога повторный
7 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующего отделением, первичный
7 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующего отделением, повторный
7 500 ₽
Медицинский консилиум
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога с проведением медицинского консилиума (больше 2 специалистов)
11 000 ₽
Удаленный медицинский консилиум врачей-специалистов Института онкологии Hadassah Moscow
18 000 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-онколога первичная
3 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога повторная
3 500 ₽
Удаленная короткая консультация врача-онколога
1 100 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, первичный
7 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, повторный
7 500 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога первичная
7 500 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога повторная
7 500 ₽
Биопсия
Жидкостная биопсия: рак толстой кишки и меланома
48 420 ₽
Жидкостная биопсия, 57 генов
66 315 ₽
Гистологическое исследование последа
8 800 ₽
Биопсия 1 категории сложности без дополнительных методов исследования (анальная трещина, грыжевой мешок при не ущемленной грыже, желчный пузырь при не деструктивных формах холецистита, стенка раневого канала, ткань свищевого хода и грануляции, яичники без
1 200 ₽
Биопсия 2 категории сложности без дополнительных методов исследования (аллергический полип придаточных пазух носа, аневризма сосуда, варикозно расширенные вены, воспалительные изменения придатков матки, геморроидальные узлы, кисты яичников — фолликулярные
1 200 ₽
Биопсия 3 категории сложности без дополнительных методов исследования (аденома предстательной железы, доброкачественные опухоли разной локации ясного гистогенеза, злокачественные опухоли ясного гистогенеза, плацента, полипы цервикального канала, полости м
1 300 ₽
Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования (операционный материал шейки матки при дисплазии)
1 300 ₽
Биопсия 5 категории сложности без дополнительных методов исследования (васкулиты, ревматические, аутоимунные заболевания)
1 400 ₽
Биопсия 5 категории сложности без дополнительных методов исследования (опухоли и опухолеподобные поражения кожи, костей, глаза, мягкотканные, мезотелиальные, эндокринные, менингососудистые, нейро-эктодермальные, нейро-эндокринные)
1 400 ₽
Гистологическое исследование последа новорожденного (плаценты)
10 190 ₽
Жидкостная биопсия при раке легкого, расширенная
201 370 ₽
Жидкостная биопсия при раке легкого, базовая
47 367 ₽
Биопсийный материал
Гистологическое исследование биопсийного материала ткани забрюшинного пространства
2 700 ₽
Гистологическое исследование операционного материала (соскобы цервикального канала, соскобы полости матки)
3 200 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала тканей сустава
3 200 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала костей (и хрящевой ткани)
7 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов
5 000 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга
11 000 ₽
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала — яичка для определения мужского фактора бесплодия (фиксирующий раствор — жидкость Буэна)
3 000 ₽
Гистологическое исследование пункционного материала печени
4 300 ₽
Гистологическое исследование пункционного материала почек
4 300 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала полости рта, языка, носоглотки, слюнных желез
2 200 ₽
Гистологическое исследование пункционного материала молочной железы
5 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала мочевыводящих путей
2 200 ₽
Гистологическое исследование пункционного материала щитовидной железы
5 900 ₽
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала — кожных и подкожных новообразований (простое) за 1 фрагмент
2 000 ₽
Гистологическое исследование пункционного материала предстательной железы
7 500 ₽
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала — кожных и подкожных новообразований (простое) за каждый следующий фрагмент
1 700 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала (сложное) кожных и подкожных новообразований
3 300 ₽
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала — пункционного материала других органов и тканей
4 300 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала мышечной ткани
2 700 ₽
Гистологическое исследование операционного материала (анальная трещина, грыжевые мешки, желчный пузырь, стенка раневого канала, ткань свищевого хода и грануляции, аппендикс)
2 200 ₽
Гистологическое исследование пайпель-биопсии эндометрия
2 700 ₽
Гистологическое исследование операционного материала (придаточных пазух носа, аневризма сосуда, варикозно расширенные вены, геморроидальные узлы, миндалины (при тонзилитах), аденоиды, эпулиды, кисты яичника)
2 600 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала яичек
2 700 ₽
Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники)
3 800 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища
2 700 ₽
Гистологическое исследование операционного материала (предстательная железа (ТУР и эктомия), легких, желудка, матки (экстирпация матки с придатками), кишечника, почек, молочной железы и других органов без лимфоузлов (сальника)
8 100 ₽
Биопсийный материал
Гистологическое исследование мягких тканей
1 900 ₽
Биопсия и пункции
Гистологическое исследование биопсийного материала мочевыводящих путей
1 900 ₽
Гистологическое исследование пайпель-биопсии эндометрия
1 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала яичек
1 900 ₽
Гистологическое исследование материала шейки матки, влагалища
1 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала ткани забрюшинного пространства
1 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала тканей сустава
1 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала костей (и хрящевой ткани)
3 700 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов
3 600 ₽
Гистологическое исследование одного фрагмента ткани (пунктат)
7 700 ₽
Гистологическое исследование ткани костного мозга
10 800 ₽
Гистологическое исследование материалов аденоидов, придаточных пазух носа, желчного пузыря
8 200 ₽
Гистологическое исследование пункционной биопсии печени
1 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала кожных и подкожных новообразований менее 14 мм
5 300 ₽
Гистологическое исследование пункционной биопсии почек
1 900 ₽
Гистологическое исследование материала после мультифокальной биопсии предстательной железы
16 000 ₽
Декальцинация костной ткани при гистологическом исследовании костной ткани
5 100 ₽
Гистологическое исследование пункционной биопсии молочной железы
5 500 ₽
Гистологическое исследование эндоскопического материала (простое до 3-х кусочков) пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи
2 500 ₽
Гистологическое исследование пункционной биопсии предстательной железы (до 12 кусочков)
10 800 ₽
Гистологическое исследование эндоскопического материала (полип более 2 см)
3 300 ₽
Гистологическое исследование пункционной биопсии других органов и тканей
2 000 ₽
Гистологическое исследование эндоскопического материала сложное (более 3 кусочков) пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи
3 600 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала полости рта, языка, носоглотки, слюнных желез
1 900 ₽
Трепанобиопсия подвздошной кости
01.09.2020
Лабораторные анализы и даже стернальная пункция не всегда позволяют определить наличие и уточнить характер течения болезней системы крови. В таких случаях необходимы результаты гистологического исследования костной ткани из подвздошной кости. Трепанобиопсия костного мозга имеет чрезвычайно важное диагностическое значение при подозрении на различные виды злокачественных гемобластозов – опухолей системы крови.
Что такое трепанобиопсия
Процедура предназначена для получения биологического материала для гистологического исследования костной ткани больного. Трепанобиопсия — анализ костной ткани и костного мозга, который дает более информативные и достоверные результаты, чем при стернальной пункции. Для анализа используют материал из кусочка костной ткани и костного мозга. Исследование непосредственно самого материала позволяет не только диагностировать, но и дифференцировать различные заболевания системы крови.
Показания
Процедура относительно болезненная и, как правило, назначается в крайних и сомнительных случаях течения болезни. Трепанобиопсия подвздошной кости показана в следующих случаях:
- при цитопениях непонятного происхождения;
- при неточных результатах стернальной пункции;
- в диагностике различных вариантов лейкозов;
- в диагностике различных видов анемий;
- для выявления метастазов;
- в диагностике остеомиелофиброза;
- при состояниях длительного повышения температуры тела или увеличения лимфатических узлов;
- при опухолях костей;
- для оценки состояния костного мозга перед пересадкой (трансплантацией) костного мозга.
Преимущества
- метод является наиболее точным, так как материал полностью сохраняет исходные свойства;
- есть возможность получить аспират костного мозга из отверстия для трепанобиопсии; таким образом, можно исследовать два биологических материала;
- после правильно выполненной манипуляции осложнения возникают крайне редко;
- биопсия костного мозга, стоимость которой вполне оправдывает высокую диагностическую эффективность данной манипуляции, является информативной, доступной и не очень сложной в исполнении манипуляцией;
- не требует никакой предварительной подготовки пациента.
Недостатки
Манипуляция требует опыта и знаний врача, который будет выполнять данную процедуру. При недостаточно точном выполнении трепанобиоптат может быть непригоден к исследованию.
Трепанобиопсия считается относительно болезненной процедурой для пациента несмотря на предварительную анестезию.
Противопоказания
Процедуру проводят с осторожностью или заменяют на другую при выраженном геморрагическом синдроме из-за возможного риска обильного кровотечения. Однако учитывая жизненную важность трепанобиопсии, абсолютных противопоказаний к проведению данной манипуляции практически нет.
Этапы процедуры
Трепанобиопсия подвздошной кости проводится с использованием специальной иглы-троакара, которая имеет особую спиралевидную форму для минимально травматичного срезания костной ткани. Процедура состоит из следующих этапов:
- пациента укладывают на живот (редко на бок или спину);
- проводят антисептическую обработку поверхности кожи в месте предстоящей пункции;
- раствором новокаина проводят анестезию кожи, подкожной клетчатки и надкостницы; таким образом, пациент находится в полном и ясном сознании, анестезируют лишь определенную анатомическую область;
- выполняют прокол кожи в области гребня подвздошной кости
- после прокола мягких тканей вращательными движениями иглу вводят вглубь костной ткани
- затем иглу извлекаю; в просвете иглы уже находится образец костной ткани, который направляют для выполнения гистологического исследования, помещая костную ткань в емкость с раствором нейтрального формалина
- таким образом, биопсия костного мозга и трепанобиопсия при заболевании крови позволяют получить для исследования полноценный образец кости и кроветворной ткани, чтобы поставить правильный диагноз.
Цена процедуры и запись к врачу
Трепанобиопсия крыла подвздошной кости с взятием участка губчатого вещества кости, аспирацией костного мозга и изготовлением мазков-отпечатков для дальнейшего гистологического исследования костной ткани и клинического исследования аспирата костного мозга – 18.000 руб.
Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09:00 до 21:00 или онлайн здесь.
Процедура трепанобиопсии костного мозга
09-05-24; просмотров + 11363
2190
Перелом пястных костей в кисти: сколько заживает, лечение
21-12-23
7044
Перелом плюсневой кости стопы: сколько заживает у взрослых, сколько ходить в гипсе, лечение
21-12-23
4315
Оскольчатый перелом плечевой кости: причины, симптомы, лечение, риски
21-12-23
1344
Открытый перелом плечевой кости со смещением и без: первая помощь, признаки
21-12-23
2019
Кифоз позвоночника у взрослых: причины, симптомы, как лечить, упражнения
21-12-23
1430
Лордоз поясничного и шейного отдела позвоночника у взрослых: симптомы, лечение, упражнения
21-12-23
897
Патологический перелом плечевой кости, перелом при метастазах: симптомы, лечение
21-12-23
2933
Оскольчатый перелом локтевой кости руки со смещением и без: последствия, лечение, операция
21-12-23