Трентал для чего назначают мужчинам отзывы

Состав

Таблетки Трентал содержат в себе 100 мг активного действующего вещества пентоксифиллина и дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.

Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит 20 мг активного вещества пентоксифиллина и дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат 400 мг действующего вещества пентоксифиллина и дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.

Форма выпуска

Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее средство. Улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство ингибирует фосфодиэстеразу, положительно влияет на реологические свойства крови, улучшает микроциркуляцию, повышает концентрацию АТФ в эритроцитах и концентрацию цАМФ в тромбоцитах. Одновременно под действием медикамента отмечается насыщение энергетического потенциала, что ведет к снижению ОПСС, вазодилатации, возрастанию МОК и УОК без существенного влияния на пульс. Благодаря расширению просвета коронарных артерий пентоксифиллин увеличивает приток кислорода к тканям миокарда, обеспечивая антиангинальный эффект.

Лекарственное средство улучшает оксигенацию крови путем расширения просвета сосудов легких. Трентал повышает тонус дыхательной мускулатуры: диафрагмы и межреберных мышц. При внутривенном введении усиливает коллатеральное кровообращение, повышает объем крови в единицу сечения. Лекарственное средство оказывает положительное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга, повышая концентрацию АТФ. Трентал 400 повышает эластичность эритроцитов, способствует дезагрегацию тромбоцитов, снижает показатель вязкости крови. В зоне с нарушенным кровоснабжением пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию. При перемежающейся хромоте, при окклюзионном поражении периферических артерий медикамент устраняет боли в покое, избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах, способствует удлинению дистанции ходьбы.

Активное вещество хорошо абсорбируется и метаболизируется. Период полувыведения для таблеток составляет около полутора часов, для раствора — чуть более часа. В основном выводится через почки (более 90 процентов), а также с каловыми массами в меньшей степени.

Показания к применению Трентала

От чего лекарство помогает?

Показаниями к применению препарата являются нарушения периферического кровообращения:

  • облитерирующий эндартериит;
  • перемежающаяся хромота при диабетической ангиопатии.

Лекарственный препарат эффективен при нарушении трофики тканей:

  • отморожения;
  • гангрены;
  • варикозного расширения вен;
  • посттромботического синдрома;
  • трофических язв голени.

Какие показания к применению Трентала еще существуют? Медикамент применяется:

  • при болезни Рейно;
  • при церебральном атеросклерозе;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • при нейроинфекции вирусного генеза;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • после инфаркта миокарда;
  • при ИБС;
  • при импотенции сосудистого генеза;
  • бронхиальной астме;
  • ХОБЛ;
  • отосклерозе;
  • острых нарушениях кровоснабжения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Противопоказания

Препарат не применяется при порфирии, остром инфаркте миокарда, непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях, при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при геморрагическом инсульте.

Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий, при аритмиях.

При язвенной болезни пищеварительной системы, при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью.

При беременности Трентал не применяется.

Побочные действия

Нервная система: судороги, тревожность, головокружения, головная боль, нарушения сна.

Подкожно-жировая клетчатка, кожные покровы: повышенная ломкость ногтей, отечность, «приливы» тока крови к лицу, грудной клетке, гиперемия кожных покровов.

Пищеварительный тракт: холестатический гепатит, обострение холецистита, атония кишечника, снижение аппетита, сухость во рту.

Побочные действия со стороны органов чувств: нарушения зрительного восприятия, скотома.

Сердечно-сосудистая система: падение уровня кровяного давления, прогрессирование стенокардии, кардиалгия, аритмия, тахикардия.

Система гемостаза, органы кроветворения: кровотечения в кишечнике, желудке, слизистых оболочках, кожных покровах, гипофибриногенемия, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, зуда, ангионевротического отека, гиперемии кожных покровов. Также регистрируется повышение ферментов печени, щелочной фосфатазы.

Инструкция по применению Трентала (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Доза обязательно назначается врачом.

При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.

Ампулы Трентал, инструкция по применению

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа). Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Таблетки Трентал, инструкция по применению

Перорально употребляют таблетки, запивая водой, во время приема или после употребления пищи 3 раза в день по 100 мг, плавно повышая дозу до 200 мг.

Инструкция по применению Трентал 400

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Передозировка

Проявляется тонико-клоническими судорогами, возбуждением, сонливостью, тахикардией, обморочными состояниями, снижением уровня кровяного давления, головокружениями, слабостью, рвотой «кофейной гущей» и другими признаками желудочно-кишечного кровотечения.

Требуется экстренное промывание желудка, введение энтеросорбентов, активированного угля, посиндромная терапия.

Взаимодействие

Согласно аннотации Трентал усиливает действие медикаментов, которые оказывают воздействие на свертываемость крови (тромболитические средства, антикоагулянты прямого и непрямого воздействия), антибиотиков (цефотетана, Цефоперазона, цефамандола и других цефалоспоринов), вальпроевой кислоты.

Пентоксифиллин усиливает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных препаратов. Циметидин способен повышать уровень медикамента в крови, усиливать выраженность побочных эффектов. При одновременном применении других ксантинов отмечается чрезмерное нервное возбуждение пациентов.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25 °С.

Срок годности

Не более 4 лет.

Особые указания

Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами.

Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию.

После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина.

При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают.

Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей.

Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента.

При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.

Совместимость с алкоголем

С алкоголем не совместим.

Трентал при беременности

Для чего используют Трентал при беременности? Следует помнить, что данный препарат противопоказан в этот период жизни.

Аналоги Трентала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами Трентала в таблетках являются препараты:

  • Агапурин
  • Вазонит
  • Пентилин
  • Пентоксифиллин

Аналогичные препараты в виде раствора:

  • Агапурин
  • Латрен
  • Пентилин

Что лучше: Трентал или Пентоксифиллин?

Пентоксифиллин — это действующее вещество Трентала, однако есть и лекарство с аналогичным названием, которое стоит намного меньше. Действие обоих препаратов по сути одинаковое.

Отзывы о Трентале

Препарат эффективно работает, выполняя те задачи, для которых он предназначен. Однако часты проявления побочных действий, таких как: головокружение, тошнота, бессонница. Часто при приеме данного медикамента болит голова и поднимается давление.

Очень эффективный, действительно улучшает микроциркуляцию, применяют при диабете. Можно использовать Трентал в/в и в таблетках по 100 и 400 мг действующего вещества. Часты побочные эффекты. Повышается текучесть крови от раствора и таблеток Трентал, от чего возможно кровоизлияние в глаза, поэтому перед употреблением лучше проконсультироваться у окулиста.

Цена Трентала, где купить

Цена Трентала в таблетках 100 мг — около 500 рублей за упаковку 60 шт.

Цена Трентала в ампулах по 5 мл — около 2000 рублей за упаковку 5 шт.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Трентал 400 таблетки с пролонг. высвобожд. п/о плен. 400мг 20штZentiva

  • Трентал таблетки п/о плен. кишечнораст. 100мг 60штSanofi

  • Трентал 400 таблетки с пролонг. высвобожд. п/о плен. 400мг 60штZentiva

показать еще

Описание препарата Трентал® (таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2024 году

Дата согласования: 25.03.2024

Особые отметки:

Содержание

  • Фотографии упаковок
  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Аналоги (синонимы) препарата Трентал®
  • Заказ в аптеках Москвы

Фотографии упаковок

Трентал®: табл. кишечнораствор. п.п.о. 100 мг, №60 - 10 шт. - бл.  (6)  - пач. картон.

25.03.2024

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • E14.5 Язва диабетическая
  • F90.0 Нарушение активности и внимания
  • H31.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная
  • H35.9 Болезнь сетчатки неуточненная
  • H80 Отосклероз
  • H91 Другая потеря слуха
  • H93.0 Дегенеративные и сосудистые болезни уха
  • I63 Инфаркт мозга
  • I67.2 Церебральный атеросклероз
  • I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная
  • I69 Последствия цереброваскулярных болезней
  • I69.3 Последствия инфаркта мозга
  • I69.4 Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга
  • I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
  • I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
  • I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L97 Язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках
  • L98.4.2* Язва кожи трофическая
  • R02 Гангрена, не классифицированная в других рубриках
  • R41.3.0* Снижение памяти
  • R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические
  • R42 Головокружение и нарушение устойчивости

Состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 1 табл.
действующее вещество:  
пентоксифиллин 100 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал; тальк; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат  
оболочка пленочная: метакриловой кислоты сополимер; натрия гидроксид; макрогол (полиэтиленгликоль) 8000; тальк; титана диоксид (Е171)  

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: круглые двояковыпуклые, белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат Трентал® уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов; уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов; снижения концентрации фибриногена; снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

В качестве активного вещества препарат Трентал® содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием ФДЭ и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце.

Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Лечение препаратом Трентал® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал® приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.

Пентоксифиллин подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%.

Концентрация основного активного метаболита — 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметил ксантина (метаболит 1) — в плазме крови в 2 раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина.

Метаболит 1 находится с пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии.

Поэтому пентоксифиллин и метаболит 1 рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1,6 ч.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем на 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность увеличивается.

Показания

  • окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);
  • трофические нарушения (например трофические язвы голеней, гангрена);
  • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, в т.ч. снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;
  • отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому вспомогательному веществу препарата;
  • массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);
  • обширные кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза (риск усиления кровотечения);
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • острый инфаркт миокарда;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в связи с наличием в составе препарата лактозы);
  • беременность (недостаточно данных);
  • период грудного вскармливания (недостаточно данных);
  • детский возраст до 18 лет.

С осторожностью:

  • тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии);
  • артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД, см. «Способ применения и дозы»);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушенная функция почек (Cl креатинина <30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. «Способ применения и дозы»);
  • тяжелые нарушения функции печени (риск кумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. «Способ применения и дозы»);
  • недавно перенесенные оперативные вмешательства;
  • повышенный риск развития кровоточений (например, при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений, см. «Взаимодействие»);
  • одновременное применение с антикоагулянтами (в т.ч. непрямыми антикоагулянтами (антагонисты витамина К), см. «Взаимодействие»);
  • одновременное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПBП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол, см. «Взаимодействие»);
  • одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь, см. «Взаимодействие»);
  • одновременное применение с ципрофлоксацином (см. «Взаимодействие»);
  • одновременное применение с теофиллином (см. «Взаимодействие»).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Трентал® противопоказан к применению при беременности (т.к. недостаточно данных).

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Обычная доза  — по 1 табл. препарата Трентал® 100 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг; максимальная суточная — 1200 мг.

У пациентов с нарушенной функцией почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1–2 табл./сут.

Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Побочные действия

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277

Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.

Нарушения психики: ажитация, нарушение сна, тревога.

Со стороны сердца: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия.

Со стороны сосудов: приливы крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны кожи и подкожный тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.

Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Взаимодействие

Гипотензивные средства. Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими ЛС, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).

ЛС, влияющие на свертывающую систему крови. Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины).

При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонисты витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например проводить регулярный контроль МНО.

Циметидин. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных реакций).

Другие ксантины. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Гипогликемические средства (инсулины и гипогликемические средства для приема внутрь). Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.

Теофиллин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Ципрофлоксацин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.

Ингибиторы агрегации тромбоцитов. При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. «С осторожностью»).

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота типа кофейной гущи, падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: симптоматическое. В случае возникновения описанных выше нарушений необходимо срочно обратиться к врачу. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

При назначении препарата Трентал® одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль уровня Hb и гематокрита.

Пациентам с низким и нестабильным АД необходимо уменьшить дозу пентоксифиллина.

У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Учитывая возможные побочные эффекты (например головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг. По 10 или 15 табл. в блистер из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги.

По 6 бл. по 10 табл. или по 4 бл. по 15 табл. вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

На пачке допускается наличие самоклеящегося(ихся) стикера(ов) с целью контроля первого вскрытия.

Производитель

Производитель/выпускающий контроль качества: ЗентиваПрайвет Лимитед, Индия/Zentiva Private Limited, India. Plot No. 3501-3515, 6301-6313&16 Meter Road/C, GIDC Estate, Ankleshwar — 393 002, Dist. Bharuch, Gujarat, India.

Держатель регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей: ЗАО «ФармФирма «Сотекс», Россия. 141345, Московская обл., г. Сергиев Посад, п. Беликово, 11.

Тел.: +7 (495) 956-29-30.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание проверено

  • Крылов Юрий Федорович
    (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)

    Опыт работы: более 34 лет

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Состав

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
пентоксифиллин 400 мг
вспомогательные вещества: повидон — 10 мг; гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза) — 140 мг; тальк — 12,5 мг; магния стеарат — 2,5 мг  
оболочка пленочная: гипромеллоза — 10,902 мг; титана диоксид (Е171) — 2,68 мг; тальк — 0,82 мг; макрогол 8000 — 0,55 мг  

Описание

Продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета. С одной стороны таблетки — гравировка «АТА».

Фармакодинамика

Трентал® 400 уменьшает вязкость крови и улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет улучшения нарушенной деформируемости эритроцитов; уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов; снижения концентрации фибриногена; снижения активности лейкоцитов и уменьшения адгезии лейкоцитов к эндотелию сосудов.

В качестве действующего вещества препарат Трентал® 400 содержит производное ксантина — пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием ФДЭ и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементах крови.

Оказывая слабое миотропное сосудорасширяющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Пентоксифиллин обладает слабым положительным инотропным эффектом на сердце. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Лечение препаратом Трентал® 400 приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

При окклюзионных заболеваниях периферических артерий применение препарата Трентал® 400 приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновению болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин почти полностью всасывается.

Пентоксифиллин подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет (19±13)%. Концентрация основного активного метаболита 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит I) в плазме крови в два раза превышает концентрацию исходного пентоксифиллина. Метаболит I находится c пентоксифиллином в обратимом биохимическом редокс-равновесии. Поэтому пентоксифиллин и метаболит I рассматриваются вместе как активная единица. Вследствие этого доступность активной субстанции значительно больше.

Пролонгированное высвобождение пентоксифиллина позволяет поддерживать его постоянную (беспиковую) концентрацию в крови, что обеспечивает лучшую переносимость препарата в данной лекарственной форме.

T1/2 пентоксифиллина после приема внутрь составляет 1,6 ч.

Пентоксифиллин полностью метаболизируется и более чем 90% выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек выведение метаболитов замедляется.

Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов с нарушениями функции печени T1/2 пентоксифиллина удлиняется и абсолютная биодоступность увеличивается.

Трентал 400: Показания

окклюзионная болезнь периферических артерий атеросклеротического или диабетического генеза (например перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

трофические нарушения (например трофические язвы голеней, гангрена);

нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как например снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;

нарушения кровообращения в сетчатой и сосудистой оболочке глаза;

отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.

Обычная доза — 1 табл. препарата Трентал® 400 2 или 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

У пациентов с нарушенной функцией почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) дозировка может быть снижена до 1–2 табл./сут.

Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Трентал® 400 не рекомендуется к применению при беременности (т.к. недостаточно данных).

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание (учитывая отсутствие опыта применения).

Трентал 400: Противопоказания

повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому вспомогательному веществу препарата;

массивные кровотечения (риск усиления кровотечения);

обширные кровоизлияния в сетчатку глаза (риск усиления кровотечения);

кровоизлияние в головной мозг;

острый инфаркт миокарда;

беременность (недостаточно данных);

период лактации (недостаточно данных);

возраст до 18 лет.

С осторожностью

тяжелые нарушения ритма сердца (риск ухудшения аритмии);

артериальная гипотензия (риск дальнейшего снижения АД — см. «Способ применения и дозы»);

хроническая сердечная недостаточность;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

нарушенная функция почек (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов, см. «Способ применения и дозы»);

тяжелые нарушения функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов, см. «Способ применения и дозы»);

состояние после недавно перенесенного оперативного вмешательства;

повышенный риск развития кровотечений (например при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений — см. «Взаимодействие»);

одновременный прием с теофиллином (см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с антикоагулянтами (в т.ч. непрямыми антикоагулянтами (антагонистами витамина К — см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол — см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с гипогликемическими средствами (инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь — см. «Взаимодействие»);

одновременное применение с ципрофлоксацином (см. «Взаимодействие»).

Трентал 400: Побочные действия

Ниже представлены побочные реакции, которые отмечались в клинических исследованиях и при постмаркетинговом применении препарата (частота неизвестна).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, асептический менингит, судороги.

Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, тревога.

Со стороны сердца: тахикардия, аритмия, снижение АД, стенокардия.

Со стороны сосудов: приливы крови к кожным покровам, кровотечения (в т.ч. кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Со стороны пищеварительной системы: ксеростомия (сухость полости рта), анорексия, атония кишечника, чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, гиперсаливация (повышенное слюноотделение).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение активности ЩФ.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд, кожная сыпь, эритема (покраснение кожи), крапивница, повышенная ломкость ногтей, отеки.

Со стороны иммунной системы: анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, рвота (типа кофейной гущи), падение АД, тахикардия, аритмия, покраснение кожных покровов, потеря сознания, озноб, арефлексия, тонико-клонические судороги. В случае возникновения описанных выше нарушений необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение: симптоматическое. Судорожные припадки снимают введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки (потливость, тошнота, цианоз) немедленно прекращают прием препарата. Если препарат принят недавно, следует обеспечить меры, направленные на предотвращение дальнейшего всасывания препарата путем его выведения (промывание желудка) или замедления всасывания (например прием активированного угля). Особое внимание должно быть направлено на поддержание АД и функции дыхания. При судорожных припадках вводят диазепам. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие

Гипотензивные средства. Пентоксифиллин повышает риск развития артериальной гипотензии при одновременном применении с гипотензивными средствами (например, ингибиторы АПФ) или другими ЛС, обладающими потенциальным антигипертензивным эффектом (например, нитраты).

ЛС, влияющие на свертывающую систему крови. Пентоксифиллин может усиливать действие ЛС, влияющих на свертывающую систему крови (прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, антибиотики, такие как цефалоспорины).

При совместном применении пентоксифиллина и непрямых антикоагулянтов (антагонисты витамина К) в постмаркетинговых исследованиях отмечались случаи усиления антикоагулянтного действия (риск развития кровотечений). Поэтому в начале приема пентоксифиллина или изменении его дозы рекомендуется контролировать степень выраженности антикоагулянтного действия у пациентов, принимающих данную комбинацию препаратов, например проводить регулярный контроль МНО.

Циметидин. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита I в плазме крови (риск возникновения побочных реакций).

Другие ксантины. Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Гипогликемические средства (инсулины и гипогликемические средства для приема внутрь). Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться при одновременном применении пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль состояния таких пациентов, включая регулярный гликемический контроль.

Теофиллин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и теофиллина отмечается увеличение концентрации теофиллина. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Ципрофлоксацин. У некоторых пациентов при одновременном применении пентоксифиллина и ципрофлоксацина отмечается увеличение концентрации пентоксифиллина в плазме крови. В дальнейшем это может приводить к увеличению или усилению побочных действий, связанных с применением данной комбинации.

Ингибиторы агрегации тромбоцитов. При одновременном применении пентоксифиллина с ингибиторами агрегации тромбоцитов (клопидогрел, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП (кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2), ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол) возможно развитие потенциального аддитивного действия, увеличивающего риск развития кровотечения. Поэтому из-за риска развития кровотечения следует с осторожностью применять пентоксифиллин одновременно с вышеперечисленными ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. «С осторожностью»).

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз пентоксифиллина может вызвать выраженную гипогликемию (может потребоваться коррекция доз гипогликемических средств и проведение гликемического контроля).

При назначении препарата Трентал® 400 одновременно с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим регулярный контроль гемоглобина и гематокрита.

Пациентам с низким и нестабильным АД необходимо уменьшить дозу пентоксифиллина.

У пожилых пациентов может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности. Учитывая возможные побочные эффекты (например головокружение), следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 2 или 6 бл. помещают в картонную пачку.

Условия отпуска

Производитель

Производитель/выпускающий контроль качества: Санофи Индия Лимитед, Индия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: Санофи Индия Лимитед, Индия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Характеристики

Торговое название

Трентал 400

Действующее вещество (МНН)

Пентоксифиллин

Дозировка или размер

400 мг

Форма выпуска

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Первичная упаковка

блистер

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Среди средств, направленных на улучшение реологических свойств крови, одним из наиболее широко применяемых является Трентал (пентоксифиллин). Авторами приведены основные показания к применению Трентала и доказательства эффективности препарата в терапии неврологических нарушений, таких как сосудистые когнитивные расстройства, транзиторные ишемические атаки, хроническая дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая недостаточность мозгового кровообращения и др.

Трентал (пентоксифиллин) – препарат из группы вазодилататоров, по химической структуре (производное ­метилксантина) близкий к теобромину и теофиллину. Его основные фармакологические свойства связаны со способностью неспецифического угнетения активности фосфодиэстеразы 4-го типа, что приводит к повышению содержания циклической 3′,5′-АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах и снижению внутриклеточной концентрации ионов кальция. Клинические исследования свидетельствуют, что препарат оказывает выраженное положительное влияние на микроциркуляцию и гемодинамику вследствие вазодилатации со снижением общего и регионарного периферического сосудистого сопротивления, возрастанием систолического и минутного объема сердца без значительного изменения частоты сердечных сокращений [14].

После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболи­­зируется в эритроцитах и пе­че­ни. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит-1) имеет концентрацию в плазме крови, в 2 раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19 ±  13%. При пероральном приеме пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается, период полувыведения составляет 1,6 ч, при в/в введении 100 мг – примерно 1,1 ч. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено, при нарушении функции печени период полувыведения пентоксифиллина удлиняется, абсолютная биодоступность возрастает. Более 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов, 3–4% – с калом [14].

Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет повышения деформируемости эритроцитов (сниженной при патологии), а также ­ингибирования агрегации тромбоцитов и снижения повышенной вязкости крови. Трентал улучшает ­микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. Оказывая слабое миотропное спазмолитическое действие, препарат незначительно расширяет к­оронарные сосуды. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Показания к применению Трентала в неврологии

Можно выделить следующие пока­зания к назначению Трентала в неврологии: нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия), ­нарушение мозгового кровообращения, постинсультные ­состояния, ­последствия церебрального атеросклероза (снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти). Трентал – высокоэффективный ­препарат для ­комплексной терапии ряда неврологических заболеваний, связанных с нарушениями микроциркуляции, он обладает хорошей переносимостью, может ­сочетаться со многими лекарственными средствами. При этом доза препарата и длительность лечения могут широко варь­ировать в зависимости от конкретной клинической ситуации. Этому способствует и наличие различных лекарственных форм препарата с достаточно широким диапазоном доз (таблетки 400 мг № 20, таблетки 100 мг № 60, ампулы 100 мг/5 мл) [11]. Трентал в таблетках рекомендуется принимать по 400 мг (пролонгированная форма) 2–3 раза в сутки во время или сразу после еды, проглатывая таблетки целиком и ­запивая их достаточным количеством воды [14]. Эффект от приема пентоксифиллина проявляется в промежутке от 2-й до 4-й недели, но лечение должно продолжаться как минимум 8 недель. При внутривенном назначении пентоксифиллина используются однократные вливания от 200 до 300 мг (но не более 1200 мг в сутки) [1]. Существуют результаты открытых исследований внутривенного применения Трентала в течение 10 дней в дозе от 1200 мг (максимальная суточная доза, зарегистрированная в РФ) до 1500 мг в день, клиническое улучшение было выявлено у 9 из 10 пациентов [3]. Это улучшение сочеталось с достоверным увеличением деформируемости эритроцитов. Также сообщается о выраженном улучшении состояния обследуемых, получавших Трентал в дозе 300–600 мг в день в течение более 7 недель, в сравнении с контрольной группой без лечения. Действие пентоксифиллина оценивалось и по средней продолжительности госпитального лечения – в случае использования этого препарата отмечалось уменьшение сроков госпитализации с 7,5 до 4,8 недель. При острых сосудистых расстройствах, обусловленных церебральным тромбозом, эмболией и внутричерепной геморрагией, применение Трентала в дозе 600 мг в день в течение 1–7 месяцев оказывало сходное влияние: значительное улучшение в 60% случаев и улучшение средней степени в 25%, отсутствие эффекта отмечалось в 15%. Терапевтическое действие пентоксифиллина изучалось и при свежих лакунарных нарушениях мозгового кровообращения: 40 больных пролечены Тренталом в дозе 800–1200 мг в день в течение 3 месяцев, что привело к полному или частичному регрессу неврологического дефицита у 34 пациентов, при этом обнаруживалось улучшение показателей деформируемости эритроцитов, а также снижение агрегации и вязкости плазмы крови [3].

Трентал хорошо переносится пациентами, прием препарата в адекватной суточной дозировке 400–600 мг крайне редко сопровождается побочными эффектами, такими как гиперемия кожных покровов, сердцебиение, приливы, слабость, головная боль. Эти проявления обычно нерезко выражены, не требуют специфического лечения или отмены препарата (как правило, достаточно снизить суточную дозу). В случаях индивидуальной непереносимости, при геморрагических синдромах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелой некупируемой артериальной гипотензии препарат следует назначать с осторожностью [14]. ­Учитывая, что ­назначение одновременно с пентоксифиллином некоторых прямых и непрямых антигипертензивных препаратов может потенцировать ­эффект, в связи с чем целесо­образность комбинированного лечения всегда должна рассматриваться индивидуально [6]. Очень важно, что назначаемый в рациональных ­дозировках препарат не вызывает негативного перераспределения крови в полости черепа (синдром внутримозгового обкрадывания).

Трентал в терапии хронической дисциркуляторной энцефалопатии

Трентал получил широкое применение в лечении пациентов с различными формами хронических прогрессирующих расстройств мозгового кровообращения – дисциркуляторных ­энцефалопатий (ДЭ). Подход к лечению и вторичной профилактике хронических расстройств ­мозгового кровообращения подразумевает наиболее полное устранение сердечно-сосудистых факторов риска, включая строгий ­контроль АД и гликемии крови, применение антиагрегантов и статинов. Пентоксифиллин улучшает ­микроциркуляцию за счет увеличения деформируемости эритроцитов, снижения агрегации тромбоцитов и вязкости цельной крови. Благоприятное влияние на свойства эритроцитов отличает оригинальный препарат Трентал от дженериков. Пентоксифиллин стимулирует выделение простациклина и уменьшает спазм сосудов. Исследование, в котором проводилась инкубация эритроцитов здоровых доноров с пентоксифиллином в течение 15 минут с последующей регистрацией индекса агрегации, размера агрегатов и скорости агрегатообразования (метод оптической ­микроскопии), измерением (на автоматическом реометре) текучести ­суспензий эритроцитов (величины, обратной вязкости), ­выявило статистически достоверное снижение всех трех показателей агрегации эритроцитов и вязкости ­суспензии [8]. В исследовании сопоставлялись Трентал и три дженерических препарата. По влиянию на агрегацию тромбоцитов Трентал достоверно превосходил дженерики (снижение показателя на 46 и 20–35% соответственно). Сходные данные были получены и при изучении вязкости суспензии (снижение на 16 и 6–10% соответственно).

Наличие очагов поражения в соо­тветствующих отделах коры больших полушарий может сопровождаться нарушением высших мозговых функций (апраксией, агнозией, афазией), хотя функциональный дефицит далеко не всегда соответствует локализации патологических ­изменений. Эмоциональные нарушения проявляются апатией, ­симптомами депрессии. У некоторых больных отмечаются диссомнические расстройства в виде повышенной сонливости и нарушения цикла сна-бодрствования. Клиническая картина ДЭ характеризуется прогрессирующими неврологическими, эмоциональными, когнитивными нарушениями. ДЭ I стадии характеризуется преобладанием субъективных нарушений в виде эмоциональной неустойчивости, ­повышенной раздражительности, ­отмечаются дисмнестические и ­диссомнические расстройства, снижение умственной ­работоспособности, при этом очаговый неврологический дефицит не наблюдается. ДЭ II стадии отличает наличие астенических расстройств, значительных интеллектуальных и эмоциональных нарушений, мелкоочаговой неврологической симптоматики. При ДЭ III стадии преобладают интеллектуально-мнестические нарушения (деменция), четкая очаговая (многоочаговая) неврологическая симптоматика. Пирамидные нарушения у пациентов с ДЭ редко достигают выраженности парезов. Больные утрачивают трудоспособность, становятся зависимыми от окружающих, зачастую нуждаются в ­постоянном постороннем уходе. Именно сочетание эмоциональных и когнитивных нарушений является причиной социальной дезадаптации многих больных с ДЭ [7].

С целью уточнения эффективности применения Трентала (пентоксифиллина) у больных с хроническими расстройствами мозгового кровообращения в амбулаторно-поликлинической сети Москвы проведено исследование, включившее 55 больных с последствиями неинвалидизирующего инсульта, которые получали пентоксифиллин пролонгированного действия по 1200 мг в сутки [2]. До и после лечения больные проходили стандартное комплексное обследование с использованием неврологических и нейропсихологических оценочных шкал, исследование реологических свойств крови. Проводились оценка неврологического статуса с использованием оценочных шкал Бартела и Мэттью, нейропсихологическое исследование с использованием краткого опросника оценки психических функций (MMSE), шкалы депрессии Бека и теста Векслера, оценка качества жизни больных. Отмечена позитивная динамика ряда неврологических показателей, снизился уровень фибриногена в крови, достоверно повысились показатели MMSE. Таким образом, было выявлено положительное воздействие Трентала в высоких дозах на восстановление когнитивных функций.

Трентал в терапии хронической недостаточности мозгового кровообращения и профилактике инсульта

Хроническая недостаточность моз­­­­гового кровообращения – самая распространенная цереброваскулярная патология – ­также является одной из наиболее частых причин инвалидизации. Среди факторов, приводящих к хронической недостаточности мозгового кровообращения, выделяют атеросклероз,­­ гипертоническую болезнь и их сочетания, сахарный диабет, различные ­заболевания, в том числе системные, сопровождающиеся поражением ­сосудов, болезни крови, приводящие к увеличению ее вязкости. Стратегия лечения хронической цереброваскулярной недостаточности предполагает воздействие на основной патологический процесс, базовые звенья которого – гипертоническая болезнь и ­атеросклероз. Адекватное сочетание антигипертензивных препаратов с ­диуретиками, статинами, адренергическими блокаторами, транквилизаторами, ­антидепрессантами приводит в ­большинстве случаев к обнадеживающим результатам. Терапевтические мероприятия при хронической ­недостаточности мозгового кровообращения должны быть направлены на улучшение церебральной гемодинамики и повышение функциональных возможностей мозга [1].

Проведен открытый сравнительный рандомизированный анализ 3-летнего наблюдения применения препарата Трентал у пациентов с ДЭ [16]. На начальном этапе исследования [15] наблюдались 57 больных (27 мужчин, 29 женщин) в возрасте 63,1 ± 5,8 года с ДЭ, получавшие Трентал (таблетки) по 100 мг 3 раза в день. Больные находились под наблюдением в течение 8 месяцев с проведением двух курсов лечения по 2 месяца: в 1–2-й и 7–8-й месяцы наблюдения. Всего в последующем были обследованы 132 ­пациента (68 мужчин, 64 женщины) в возрасте 67,3 ± 5,1 года с ДЭ ІІІ стадии, получавшие Трентал по 400 мг в сутки на фоне базовой терапии [16]. Длительность курсов лечения составляла 2 месяца. На фоне проводимого лечения (три курса в год) у пациентов наблюдалась стабилизация течения хронической церебральной сосудистой недостаточности, снижался риск возникновения инсульта по сравнению с контрольной группой, получавшей базовую терапию (ацетилсалициловая кислота + дипиридамол, бетаксолол, глицин), приблизительно в 2 раза.

Трентал в терапии транзиторных ишемических атак (ТИА)

Эффективность применения про­лонгированных форм пентоксифиллина в лечении пациентов с ТИА подтверждена следующими результатами: общая клиническая эффективность – 86%, улучшение субъективной оценки ­динамики симптомов пациентами – 87%, снижение средней продолжительности стационарного лечения в 1,5 раза [3]. В двух исследованиях оценивалась профилактическая эффективность пентоксифиллина (Трентала) и комбинированной антиагрегантной терапии при ТИА. В обоих исследованиях использовались пентоксифиллин для приема внутрь (1200 мг в день) или антиагрегантная терапия – аспирин (1050 мг в день) в сочетании с дипиридамолом (150 мг в день). Было установлено, что новые ишемические эпизоды в течение 12-месячного наблюдения в первом и втором исследованиях отмечены у 10 и 13% пациентов, принимавших пентоксифиллин, и у 28 и 31% – в группе, получавшей комбинированную антиагрегантную терапию. Смертность больных была достоверно ниже при использовании пентоксифиллина (14,2 против 32,5%). Частота эпизодов нарушений мозгового кровообращения за 12-месячный период в обеих группах была менее 5%, что достоверно ниже, чем у пациентов до лечения [12]. В другом сравнительном исследовании ТИА показано, что лечение пентоксифиллином (общая доза от 500 до 700 мг в день) быстрее приводило к улучшению настроения и значительному снижению показателей двигательного и речевого дефицита, чем лечение ксантинола никотинатом (общая доза от 2250 до 3150 мг в день) [14].

Трентал в комплексной терапии больных с ишемическим инсультом на фоне метаболического синдрома

На базе Научного центра неврологии РАМН обследованы 44 больных с хроническими ­цереброваскулярными ­заболеваниями (ХЦВЗ): 12 пациентов перенесли острое ­нарушение мозгового крово­обращения, 4 – страдали транзиторными ишемическими ­атаками, у 28 была ДЭ I–II стадии [10]. У 22 из обследованных больных был диагностирован метаболический синдром (МС). Терапия пентоксифиллином (Тренталом) проводилась в течение 21 суток в дозе 100 мг ежедневно в виде внутривенных инфузий. Для оценки состояния гемореологии исследовались показатели вязкости ­крови на ­различных скоростях сдвига, гематокрит, агрегация тромбоцитов при ­воздействии индукторов агрегации – АДФ и адреналина. Агрегация и деформируемость эритроцитов определялись на лазерном оптическом ­ротационном клеточном анализаторе. В клинической картине обследованных пациентов преобладали признаки ДЭ: снижение памяти, концентрации ­внимания, головокружение, головная боль, шум в ушах, расстройства сна и т.д. Для объективизации выраженности неврологической симптоматики был ­использован ­индекс Бартела, величина которого оказалась незначительно выше в группе больных без МС – 67% – по сравнению с группой больных с МС – 62%. При исследовании агрегации эритроцитов более существенные нарушения были ­выявлены у больных с сопутствующим МС. Амплитуда агрегации, отражающая конечный размер эритроцитарных агрегатов, также достоверно выше у больных с МС. После проведенной терапии отмечался существенный регресс неврологической симптоматики – индекс Бартела увеличился с 62 до 87%. На 21-е сутки терапии было отмечено значительное улучшение гемореологических показателей. В проведенном исследовании показана ­высокая эффективность пентоксифиллина (Трентала) при лечении гемореологических и гемостатических нарушений у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями на фоне МС. Терапия пентоксифиллином (Тренталом) приводит к значительному регрессу неврологической симптоматики, улучшению гемореологических и гемостатических показателей. Уникальное воздействие пентоксифиллина на эритроцитарную агрегацию и деформируемость – одни из ведущих причин нарушения гемореологии и микроциркуляции при МС – позволяет считать пентоксифиллин препаратом выбора при лечении больных ХЦВЗ с сопутствующим МС.

В 2008 г. был проведен метаанализ 5 рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, в которых участвовали 763 пациента, получавших пентоксифиллин (Трентал) [5]. Было отмечено, что риск наступления летального исхода на протяжении первых 4 недель заболевания несколько снижался в основной группе по сравнению с ­пациентами, получавшими плацебо, при этом в одном из исследований снижение летальности было расценено как значительное. Установлено, что применение Трентала в острой стадии ­заболевания не оказывало существенного влияния на отдаленные исходы инсульта, что ­может быть связано с рядом сопутствующих факторов (сроки начала лечения, особенности патогенетического подтипа инсульта и пр.). Вместе с тем авторы метаанализа отмечают несомненный положительный эффект применения Трентала в сопоставлении с препаратами сравнения, однако в силу разнородного дизайна исследований, в частности, использованных критериев эффективности, результаты не могут быть полностью сопоставимы между собой, что делает необходимым проведение новых исследований. Основное действие пентоксифиллина при церебральных ­заболеваниях – увеличение церебрального кровотока (при ­отсутствии синдрома обкрадывания) – реализуется благодаря нескольким механизмам [7]:

  • улучшение микроциркуляции;
  • увеличение деформируемости и снижение агрегации эритроцитов;
  • снижение агрегации тромбоцитов;
  • снижение вязкости цельной крови.

Кроме того, пентоксифиллин обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим свойствами:

  • подавление активности циркулирующих мононуклеаров, нейтрофилов и Т-лимфоцитов;
  • снижение синтеза противовоспалительных цитокинов, в частности, фактора некроза опухоли альфа.

Трентал в комплексной терапии сосудистых когнитивных расстройств

С целью профилактики острых нарушений мозгового кровообращения и вероятного развития постинсультных когнитивных нарушений широко используются препараты, влияющие на реологические свойства крови. Отмечено, что на фоне применения Трентала увеличивается церебральный кровоток за счет увеличения просвета сосудов без возникновения синдрома обкрадывания. Кроме того, накопление ­циклического АМФ в тромбоцитах и эритроцитах оказывает некоторый ­антиагрегантный эффект, увеличивает деформируемость форменных элементов крови и способствует снижению ее вязкости. Эффективность Трентала при хронической сосудистой мозговой недостаточности подтверждена ­многочисленными клиническими наблюдениями. Более чем в 20 рандомизированных контролируемых исследованиях, выполненных в европейских странах, было показано, что на фоне применения Трентала у пациентов с сосудистой деменцией и менее тяжелыми когнитивными нарушениями отмечается статистически значимая положительная динамика когнитивных показателей и других неврологических нарушений [4]. У пациентов с сосудистой деменцией, получавших антитромбоцитарную терапию (или антикоагулянты при кардиоэмболии), риск смерти заметно ниже, однако нет убедительных данных, что снижается также скорость прогрессирования когнитивных нарушений.

В аналитическом обзоре 2009 г. была показана эффективность Трентала (пентоксифиллина) при сосудистой деменции в двойном слепом рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании при применении препарата в дозе 400 мг в сутки в течение 36 недель. Приведены результаты другого исследования, где также наблюдалось значительное улучшение состояния больных, получавших Трентал в суточной дозе 1200 мг двумя курсами по 12 недель с перерывом в 4 недели. При этом препарат не только препятствовал прогрессированию когнитивных нарушений, но и улучшал реологические свойства крови [9].

Заключение

Таким образом, в ряде работ показана высокая эффективность применения Трентала при хронических нарушениях мозгового кровообращения и цереброваскулярных расстройствах, таких как транзиторные ишемические атаки, последствия церебрального тромбоза, хроническая церебрососудистая недостаточность.

Обязательным условием для лечения воспаления в предстательной железе является назначение медикаментозной терапии. Только благодаря современным лекарственным препаратам можно сократить время выздоровления, и стимулировать восстановление поврежденных тканей органа. Трентал при простатите назначают для разжижения крови в сосудах и стимуляции движения секрета в железе.

Состав и фармакологическое действие

Лекарственный препарат Трентал выпускается в форме таблеток (по 100 и 400 мг), покрытых белой пленкой, и в виде раствора для капельниц в ампулах по 5 мл. Активное действующее вещество – пентоксифиллин. В составе:

  1. 1 таблетка содержит – 100 мг пентоксифиллина и вспомогательные вещества (стеарат магния, тальк, спирт, поливинилпирролидон);
  2. 1 мл раствора содержит – 20 мг пентоксифиллина и вспомогательные вещества (хлорид натрия, вода дистиллированная).

Препарат относится к классу ангиопротекторным лекарственным средствам и предназначен для стабилизации и улучшения циркуляции крови в сосудах (разжижение венозных застоев).

Важно знать! Употреблять лекарство без назначения уролога строго запрещено!

Активное вещество является производным веществом ксантина. Пентоксифиллин при проблемах с кровообращением оказывает ингибирующие действие в клетках гладкой мускулатуры сосудов. При регулярном приеме, лекарство оказывает расширяющее действие в коронарных сосудах. Благодаря этому улучшается симптоматика при нарушениях кровообращения во всем организме.

Механизм действия и стоимость

59e9ebc8ad095-400x300.jpg

Зачем при простатите принимать разжижающие кровь препараты? Поскольку почти все заболевания предстательной железы связаны с застоем крови и секрета в ней, главной задачей уролога является заставить эти жидкости правильно циркулировать.

Именно поэтому Трентал выписывается при простатите – он благоприятно влияет на клетки крови, улучшает циркуляцию их потока и реологические свойства крови.

В результате его действия кровь в сосудах становится менее вязкой, и начинает циркулировать с правильной скоростью, вынося из простаты токсины и позволяя тканям получать кислород в достаточном количестве.

Пентоксифиллин полностью растворяется в организме и выводиться почками вместе с мочой в течение 24 часов. Капельницы препарата назначают при остром воспалении и нарушении мочеиспускательной функции (больной совсем не может помочится). В противном случае, медикамент выписывается вместе с антибиотиками и прочими лекарствами против воспаления предстательной железы.

Приобрести медикамент можно в любой сертифицированной аптеке или специализированном фармацевтическом интернет-магазине. Стоимость медикамента варьируется, в зависимости от местоположения аптеки и формы препарата, а также от количества ампул и таблеток в упаковке. В среднем его цена составляет от 600 до 1400 рублей.

Инструкция по применению

Препарат оказывает сильное действие на организм, поэтому принимать его самовольно строго запрещается. Врач должен включить его в медикаментозную терапию, предварительно убедившись, что у больного нет серьезных противопоказаний к его приему. Показаниями к применению препарата выступают:

  • нарушение эректильной функции;
  • аденома простаты;
  • отсутствие потенции;
  • простатит (острый, хронический, бактериальный);
  • нарушения перефирического кровообращения;
  • венозные застои;
  • поражения мягких тканей в результате нарушения кровообращения;
  • парестезии;
  • импотенция;
  • онкологические заболевания.

Нельзя принимать лекарство, если пациент не достиг 18 лет, и если у него наблюдается:

  • учащенное сердцебиение;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • инфаркт миокарда в истории болезни;
  • кровотечении или кровоизлиянии;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенное систолическое давление;
  • аритмия;
  • недавно перенесенные операции.

predstatelnoy_zhelezy_1_16065259-400x300-400x300.jpg

Строго запрещается принимать препарат, если у пациента наблюдается кровь в моче или сперме – поскольку он разжижает кровяные клетки, его прием в данной ситуации может привести к серьезному кровотечению.

В случае несоблюдения предписанной дозировки урологом, у пациента могут проявится побочные эффекты. Среди них:

  • мигрени;
  • судороги;
  • бессонница;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • диарея;
  • обмороки;
  • гиперемия кожных покровов;
  • отечность;
  • появление проблем со зрением;
  • аллергические реакции (зуд, отек Квинке, затруднение дыхания).

В случае появления одного из подобных симптомов следует немедленно приступить к проведению симптоматической терапии. Больному при этом лучше находиться в положении лежа с высоко поднятыми ногами. К сожалению, специфического антидота пока нет, поэтому при ухудшении самочувствия следует вызвать скорую помощь, или в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. В случае судорог – принять диазепам.

При совместном применении Трентала и ряда антигипертензивных и гипогликемических препаратов, действие последних существенно усиливается.

Дозировка

Лекарственное средство назначается в комплексе с другими препаратами, чаще всего антибиотиками. Любое воспаление вызвано бактериями или вирусами, для уничтожения которых и выписываются противовирусные и антибактериальные средства. Трентал используют в качестве вспомогательного средства, чтобы облегчить процесс циркуляции крови и купировать венозные застои.

chem-opasen-prostatit-esli-ego-ne-lechit-400x300.jpg

Инструкция гласит, что лекарство в таблетках принимают после еды до трех раз в сутки по 2-4 таблетки за один прием вместе с остальными препаратами в рамках терапии.

Их не нужно разжевывать, достаточно проглотить целиком, запив большим количеством жидкости. Нельзя принимать более чем 1200 мг вещества в сутки. Дозировку назначает лечащий врач, который и определяет форму приема.

В виде инфузий лекарство вводиться внутривенно и достаточно хорошо переносится. Курс лечения и режим дозирования назначается лечащим врачом, в зависимости от степени заболевания.

При этом также учитывается вес больного, его индивидуальные симптомы и чувствительность к компонентам препарата. Дозировка для взрослого пациента составляет 100-600 мг в 100-500 мл физраствора 1-2 раза в сутки. Длительность одной капельницы примерно 1-6 часов, при этом она не может закончится в течение часа – это приведет к нарушению кровообращения у пациента.

Важно знать! Пациентам с пониженным артериальным давлением и почечной недостаточностью нельзя назначать большую дозу.

Большое количество лекарства может привести к серьезным патологиям.

При особых показаниях Трентал может вводиться:

  • на протяжении суток беспрерывно;
  • в виде внутривенной инъекции (5 мл);
  • вместе с приемом лекарственного средства в виде таблеток (общая доза в сутки не должна превысить 1200 мг).

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач, контролируя при этом состояние больного и фиксируя улучшения или ухудшения его состояния. Для мужчин с печеночной и почечной недостаточностью дозировка определяется индивидуально и курс препарата может быть заменен другим, альтернативным медикаментом.

Аналоги

В современной фармакологии существует достаточно много аналогов Трентала. Среди них:

</ul></ul></ul>

  1. Агапурин – выписывается для улучшения кровообращения в конечностях, т.е. при хронических поражениях артерий и в качестве профилактики образования тромбов. Выпускается в форме таблеток (100 мг, 400 мг и 600 мг) и раствора для уколов. Побочные эффекты совпадают с Тренталом, но при этом его усвоение всего 89 – 90%, в то время как Трентал усваивается почти на 98%. Стоимость таблеток лекарства от 150 до 350 рублей, раствора -125 рублей;
  2. Пентилин – предназначен для восстановления острого нарушения кровообращения и эректильной дисфункции. Его усваивание составляет 90 – 93%. Выпускается в таблетках (100 мг, 400 мг) и концентрате для раствора инъекций. Вызывает такие же побочные эффекты, что и Трентал. При этом цена на таблетки от 120 до 200 рублей, а на раствор – до 100 рублей. Стоит отметить, что лекарство трудно найти в аптеках.
  3. Пентоксифиллин – главное активное вещество Трентала применяется в случае нарушений кровообращения и проблем с сосудистой системой. Его усваивание 89 – 90%. Выпускается в таблетках по 100 мг и концентрате для инъекций. Побочные действия его включают те же самые, что и Трентал, но еще и возможен асептический менингит, галлюцинации, судороги и возникновение конъюктивита с сосудистым кровотечением. Цена на таблетки Пентоксифиллина составляет от 71 до 95 рублей, а на концентрат — 35 рублей.

Полезное видео: трентал, инструкция

Выводы

Лечение заболеваний предстательной железы может быть успешным только при строгом соблюдении врачебных предписаний и комплексной терапии, которая включает прием лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры. Лекарство Трентал эффективно стимулирует кровообращение в воспаленной железе, что способствует выведение токсинов и восстановлению ее пораженных тканей. Его низкая стоимость и высокая эффективность делает его доступным и полезным для пациентов с заболеваниями простаты.

Содержание

Основные симптомы простатита

Существует несколько характерных признаков, дающих мужчине можно понять, что начались проблемы с предстательной железой и пора записываться на прием к урологу.

Заметив подобные симптомы, нужно действовать незамедлительно.

  1. Проблемы с мочеиспусканием.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Тянущие, режущие, давящие, скручивающие боли в окололобковой области, возникающие преимущественно в вечернее время.
  4. Проблемы в сексуальной жизни.
  5. Преждевременная эякуляция.

Трентал: показания к применению

Упрощенно говоря, действие препарата основано на том, что он разжижает кровь. Механизм действия медикамента обеспечивает его широкое применение в терапии. Трентал применяется не только для лечения простатита, но и для лечения других болезней и состояний, при которых показана усиленная микроциркуляция крови.

  • Окклюзионная болезнь периферических артерий, вызванная диабетом или атеросклерозом.
  • Наличие трофических нарушений (гангрены, трофические язвы, обморожения, посттромботический синдром).
  • Варикозная болезнь.
  • Облитерирующий эндартериит.
  • Нарушения в кровообращении мозга как следствие вирусной инфекции.
  • Нарушения в кровообращении мозга как следствие церебрального атеросклероза.
  • Головокружения.
  • Расстройства памяти.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Затрудненное кровообращение в сетчатой и сосудистой оболочке глаза.
  • Болезнь Рейно.
  • Отосклероз и проблемы со слухом.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Постиннфарктное состояние.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Бронхиальная астма.
  • Импотенция сосудистой этиологии.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

Курс лечения

Препарат Трентал может применяться в различных формах: в виде таблеток, внутривенными и внутриартериальными инфузиями и внутримышечными инъекциями. Тип введения лекарственного средства и продолжительность приема прописывает лечащий врач.

Схема лечения инъекциями и инфузиями Трентала

Инъекции препаратом Трентал выполняются в различных формах: внутривенно, внутриартериально и внутримышечно в зависимости от назначения врача.

  1. Внутривенные вливания производят два раза в день: по утрам и в обед. За одно вливание пациент получает дозу в 250 мг активного вещества, растворенного в NaCl. Внутривенные инфузии необходимо проводить крайне медленно. Время введения одной капельницы должно составлять не менее 60 минут. Предельно допустимая дозировка препарата рассчитывается как 0,6 мг активного вещества препарата на каждый килограмм веса больного.
  2. Уколы, назначенные внутримышечно, вводят глубоко. Суточная доза составляет 150 мг препарата.

Схема лечения таблетками Трентала

Таблетки Трентала приписывают параллельно с инъекциями и инфузиями по схеме: по 1 штуке со 100 мг активного вещества 3 раза за день во время или после приема пищи. Постепенно дозу основного действующего вещества доводят до 200 мг за один прием.  Пилюли желательно запивать водой, проглатывая их целиком.

При наращивании дозы и параллельном приеме Трентала несколькими способами нужно учитывать, что максимальная разрешенная доза попадания активного вещества лекарства в организм человека – 400 мг за прием или 1200 мг за 24 часа.

[ads-pc-1]

В том случае, если у больного диагностирована почечная недостаточность, суточная доза для него должна быть не больше 100-200 мг активного вещества в сутки.

Противопоказания

Препарат Трентал обладает выраженным действием. Из-за своего сильного влияния на организм человека к применению этого медикамента существует ряд строгих противопоказаний.

Прием Тернтала не рекомендован при следующих заболеваниях и состояниях:

  • порфирия;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • острый инфаркт миокарада;
  • аллергия на лактозу;
  • аллергия на ксантин и его производные;
  • период лактации;
  • обширные кровотечения;
  • кровоизлияние в глазную сетчатку;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • обострение гипертонической болезни;
  • атеросклероз коронарных и мозговых артерий;
  • аритмия;
  • язва желудка;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность.

С особой осторожностью Трентал назначают при:

  • почечной недостаточности;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • применение антикоагулянтов;
  • применение ингибиторов агрегации тромбоцитов;
  • прием гипогликемических средств;
  • применение ципрофлоксацина;
  • применение теофиллина.

Цена препарата и его аналоги

Примерный уровень цен на Трентал представлен в таблице.

Медикаментозная форма Объем Количество, шт. Примерная стоимость, руб.
Таблетки 100 мг 60 450
Таблетки 400 мг 20 550
Ампулы 5 мл 5 180

При обнаружении аллергии на какой-то из компонентов препарата или посчитав применение другого медикамента более уместным, лечащий врач может назначить применение аналогов Трентала. К таким лекарственным средствам модно отнести Агапурин, Вазонит, Пентилин и Пентоксифилин.

Агапурин

Как и у Трентала, у Агапурина основным действующим веществом является пентоксифиллин. Втрое сходство препаратов в том, что аналог тоже имеет две лекарственные формы: таблетки и растворы для инъекций.

Главное различие между препаратами заключается в разном комплексе вспомогательных веществ и отсутствии в составе Агапурина лактозы. Цена аналога ниже.

Медикаментозная форма Объем Количество, шт. Примерная стоимость, руб.
Таблетки 100 мг 60 270
Таблетки 400 мг 20 200
Таблетки 600 мг 20 250
Ампулы 20 мг/мл по 5 мл 5 130

Вазонит

Основное действующее вещество Вазонита – пентоксифиллин, как и у Трентала. Основное различие между препаратами заключается в перечне вспомогательных компонентов. Выпускается Вазонит только в форме таблеток и не содержит в своем составе лактозу. Упаковка Вазонита 600 мг стоит примерно 300 рублей.

Пентилин

В основу лечебного действия Пентилина положены свойства вещества пентоксифиллин, аналогично Тренталу. Сходными для препаратов будет и наличие разных медикаментозных форм: таблеток и растворов для инъекций.

Основное различие между медикаментами состоит в комплексе вспомогательных веществ, входящих в их состав. Кроме прочего, в отличие от Трентала Пентилин не содержит лактозу. Стоимость за упаковку Пентилина в форме раствора для инъекций со 100 мг активного вещества в объеме 5 мл составит 40 рублей за упаковку.

Пентоксифиллин

Даже судя по названию ясно, что основным действующим веществом препарата является пентоксифиллин. Различие между аналогами состоит в различных вспомогательных веществах, которые входят в состав препарата помимо основного действующего компонента. Замена Трентала на этот аналог поможет сэкономить на курсе приема лекарства.

Медикаментозная форма Объем Количество, шт. Примерная стоимость, руб.
Таблетки 100 мг 60 100
Ампулы 20 мг/мл по 5 мл 10 50

Отзывы

Главным фактором, подтверждающим действенность препарата, являются отзывы тех, кто с ним работал и тех, кто его принимал.

Николай, 39 лет, Курск: «Препарат помог, были проблемы с потенцией, врач на приеме назначил уколы Трентала, проколола жена дома. Уже в первые дни курса заметил улучшение, а спустя месяц приема лекарства вновь почувствовал себя молодым жеребцом».

Сергей, 45 лет, Ижевск: «Препарат при сексуальной дисфункции назначаем не часто, и только при отсутствии противопоказаний. Практически в 100% случаев приема отмечаем улучшение состояния пациента: к мужчинам возвращается либидо, они снова начинают вести полноценную половую жизнь».

Анна, 27 лет, Советск: «На вооружении нашей больницы уже давно стоит Трентал. Это лекарственное средство часто назначают мужчинам при простатите, и уже на пятый день приема пациенты замечают возвращение утренней эрекции».

Положительные отзывы пациентов и медперсонала свидетельствуют о том, что Трентал способен помочь мужчинам в борьбе с простатитом, поэтому его назначение при подобной проблеме с мужским здоровьем оправдано.

Похожие статьи

Препарат Фитопростан при простатитеПростасабаль от простатита: как принимать препаратАфалаза от простатита: инструкция по применениюPredstalicin – современный препарат для профилактики простатита4052Советы и рекомендации

В комплексной терапии сердечно-сосудистых патологий часто применяются ангиопротекторы.

Среди них Трентал – препарат, корректирующий микроциркуляцию кровотока при его нарушениях, имеющих различную этиологию.

Улучшая свойства циркулирующей крови за счет снижения ее вязкости, данный препарат способствует устранению симптомов, вызванных ухудшением кровообращения. Например, избавляет от головной боли и нормализует процесс сна, у мужчин – улучшает работу простаты.

Состав препарата

Фармацевтической промышленностью Трентал выпускается в двух формах:

  • таблетки с пролонгированным эффектом и мягким действием – белые, двояковыпуклые, в пластинках по 10 шт., в упаковке – 2 или 6 пластинок;
  • раствор для инъекций – бесцветная жидкость в ампулах по 5 мл, упаковка – 5 ампул.

Активным веществом, обеспечивающим его эффективность в терапевтической практике, является пентоксифиллин – производное вещество ксантина. 1 таблетка Трентала содержит 100 или 400 мг данного вещества.

В качестве вспомогательных компонентов в составе таблетированной формы препарата присутствуют:

  • крахмал;
  • коллоидный кремний;
  • полиэтиленгликоль 6000;
  • гидроксид натрия;
  • диоксид титана.

Концентрация активного вещества – пентоксифиллина в 1 ампуле Трентала составляет 20 мг. Как вспомогательные компоненты используются вода для инъекций (1 мл) и хлорид натрия (7 мл).

При всасывании в кровеносную систему данный медпрепарат нормализует кровоток, повышает насыщаемость клеток кислородом.

Комплексно воздействуя на весь организм, он перед выведением проходит вместе с мочой через почки, тем самым улучшая микроциркуляцию в тканях органов малого таза. Частично Трентал выводится с мочой, окончательно его остатки выходят вместе с калом – через кишечник, параллельно воздействуя при этом на гладкие ткани прямой кишки.

Показания к применению

В медицинской практике Трентал активно используется как элемент комплексной терапии при заболеваниях, спровоцированных:

  • нарушением периферического кровотока, вызванного атеросклерозом. К подобным патологиям относится парезия, ангиопатия, синдром перемежающейся хромоты;
  • дегенеративными трансформациями, вызванным ухудшением микроциркуляции крови в сетчатке глаза, внутреннем ухе;
  • трофическими изменениями – гангреной или язвами на конечностях;
  • церебральным атеросклерозом, являющимся первопричиной головокружений, расстройств памяти, ухудшения способности концентрировать внимание;
  • инфарктом мозга;
  • сосудистой импотенцией.

Инъекции Трентала обычно назначаются при обморожениях и посттромботической болезни для нормализации периферического кровообращения.

Дозировка и передозировка

Определение дозировки, как и выбор формы препарата при его назначении – прерогатива лечащего врача, который учитывает сложность патологии кровотока, реакцию пациента на терапевтическое лечение, гиперчувствительность к его компонентам.

Таблетки Трентал

При назначении таблеток Трентал их обычно рекомендуют принимать целиком – без разжевывания, во время или после еды, запивая водой.

Стандартная суточная схема применения:

  • 3 раза по 1 таблетке (концентрация пентоксифиллина – 100 мг);
  • 2-3 раза по 2 таблетки (100 мг пентоксифиллина);
  • 3 раза по 1 таблетке (концентрация пентоксифиллина – 400 мг).

Максимальная дозировка Трентала – 1200 мг/сут. При наличии почечных патологий, когда КК < 30 мл/мин, прием медпрепарата не должен превышать 200 мг/в сутки.

Раствор в ампулах Трентал назначается для проведения внутривенных капельных инфузий.

В течение суток – утром и днем, внутривенно можно вводить:

  • по 200 мг (2 ампулы), разведенные в 250 мл р-ра Рингера;
  • по 300 мг (3 ампулы), разведенные в 500 мл р-ра Рингера;

Продолжительность капельного введения 1 ампулы составляет не менее 1 часа.

В некоторых случаях врачом может быть назначено лечение одновременно и таблетками, и капельными инфузиями. При назначении инфузий Трентала пациентам, имеющим сердечную недостаточность, рекомендуется применять инфузатор, позволяющий регулировать скорость инфузии.

При наличии сильных болей, вызванных трофическими поражениями, может назначаться 24-х часовая инфузия, во время которой вводится максимальная суточная норма Трентала –1200 мг.

При проведении расчетов суточных инфузий во внимание берется дозировка пентоксифиллина – 0,6 мг/кг/час:

  • при среднем весе 70 кг – суточный объем составляет 1000 мг;
  • при среднем весе 80 кг – суточный объем не превышает 1150 мг.

При наличии ИБС или низкого АД терапия Тренталом начинается с минимальных дозировок, которые со временем постепенно повышаются.

Передозировка Тренталом может стать причиной появления приступов слабости, тошноты, головокружения, потливости, гипотензии, тахикардии или аритмии, арефлексии. При длительном приеме повышенных доз данного препарата может произойти гипертермия, потеря сознания, появиться признаки желудочного кровотечения.

При передозировке Тренталом необходимо прекратить его употребление и провести симптоматическое лечение, поддерживая АД и дыхательные функции, в случае появления судорог – купировать их Диазепамом.

Ощущение в простате от приема Трентала

Благодаря наличию разжижающего эффекта Трентал часто применяется в лечении простатита. Улучшая кровообращение, он обеспечивает активное поступление кислорода к предстательной железе.

Простатит и здоровая простата

Назначение Трентала проводится лишь после тщательного обследования и диагностирования хронической формы простатита. В комплексной терапии патологии используется таблетированная форма Трентала.

Проходя через почки, пентоксифиллин нормализует циркулирование крови в тканях малого таза, в том числе и в предстательной железе. Воздействуя на нее, он активизирует микроциркуляцию крови и метаболические трансформации, сокращает венозный застой, улучшая сексуальную функцию.

Не рекомендуется самостоятельный и неконтролируемый прием препарата, поскольку он может стать причиной побочных проявлений. Специалисты при его назначении обязательно учитывают состояние мужского организма и в случае появления негативных реакций тут же принимают соответствующие меры, снижая дозировку или отменяя препарат.

Противопоказания

Трентал, представляя собой эффективный и одновременно безопасный медпрепарат, тем не менее, имеет некоторые противопоказания к применению.

В первую очередь это обширные кровотечения и мозговое кровоизлияние.

Рекомендуется воздержаться от приема средства при инфаркте, геморрагическом инсульте, кровоизлиянии в сетчатку глаза, а также во время беременности и лактации, наличии гиперчувствительности к активному компоненту – пентоксифиллину.

Не назначается данный медпрепарат детям до 18 лет. Инъекции Трентала противопоказаны при тяжелых формах аритмии, артериальной гипотензии, патологиях коронарных и мозговых артерий.

Особую осторожность следует соблюдать при назначении таблетированной формы Трентала при наличии у пациента гипотензии, язвенной болезни, хронической сердечной недостаточности, дисфункции печени, почек, предрасположенности к частым кровотечениям.

При употреблении Трентала следует учесть, что его одновременный прием с Теофиллином повышает концентрацию последнего в крови, это, в свою очередь, может стать причиной усиления частоты побочных эффектов, их значительной выраженности.

Так же действует Трентал при его одновременном использовании с фибринолитикам, инсулином, ингибиторами АПФ.

В случае назначения препарата необходимо обязательно уведомить врача о параллельном употреблении других медикаментов, особенно если это антигипертензивные или гипогликемические медпрепараты.

Отзывы

Благодаря широкому действию Трентал часто используется в комплексной терапии целого ряда патологий, связанных с плохим кровообращением.

Отзывы проходивших лечение данным медпрепаратом свидетельствуют, что при грамотном назначении и регулярном медицинском контроле Трентал оказывает отличное терапевтическое действие, не давая побочных эффектов:

  • Татьяна, 34 года: “Трентал принимала для восстановления микроциркуляции крови. В результате смогла забыть про головные боли, регулярно мучавшие меня до этого, а также снизить давление. Побочных эффектов при приеме не было”.
  • Максим, 46 лет: “Принимать Трентал начал, еще будучи в больнице. Там его вводили с помощью капельницы для улучшения кровотока в почках. После выписки еще месяц принимал его в виде таблеток. После чего лабораторные анализы показали, что количество эритроцитов стало в 2 раза меньше. Хороший и действенный препарат”.
  • Андрей, 52 года: “Ухудшение кровотока в мозге привело к тому, что у меня стали появляться сильные головные боли, проблемы со сном и памятью. Лишь прохождение лечения Тренталом позволило улучшить кровоток и полностью избавиться от изматывающей симптоматики. За весь период приема Трентала самочувствие было нормальным – аллергии или побочных эффектов не наблюдалось”.

Видео по теме

Отзывы врача о препарате Трентал:

Поделиться:<index>

Продолжительное воспаление в тканях предстательной железы чаще всего диагностируется врачами как хронический простатит. Трентал при простатите может использоваться в качестве как основного, так и вспомогательного средства для лечения данного заболевания.

Причины простатита

  1. Инфекции (бактерии, хламидии, кишечная палочка, синегнойная палочка, гонорея, трихомонады и прочее).
  2. Частое прерывание половых актов, частые либо нерегулярные половые контакты.
  3. Уретрит.
  4. Переохлаждение (сидение на холодных поверхностях, замерзшие ноги и прочее).
  5. Запоры.
  6. Ослабленный иммунитет.
  7. Застой в органах малого таза в связи с сидячим и малоподвижным образом жизни.

Основные симптомы

В 30% случаев болезнь протекает бессимптомно. Однако из наиболее распространенных симптомов, которым подвержены мужчины, болеющие простатитом, можно выделить:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • появляющиеся боли в промежности и мочевом пузыре.

Основные симптомы простатита в стадии обострения:

  • частое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями;
  • мочевыделение затруднено или ослаблено;
  • наблюдается полная задержка мочи, вызванная отеком предстательной железы;
  • боли, появляющиеся в промежности;
  • температура тела повышена (+37,5…+40 ̊С);
  • озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • вялость;
  • эректильная дисфункция;
  • выделение из мочеиспускательного канала слизи или гноя (симптом проявляется в редких случаях).

Показания к применению

Препарат назначают:

  • при нарушениях периферического кровообращения атеросклеротического генеза;
  • диабетическая ангиопатия;
  • нарушения в мозговом кровообращении;
  • отосклероз;
  • трофические нарушения (гангрена и прочие);
  • обморожения;
  • посттромботический синдром.

Фармакологические свойства

Трентал при простатите назначается как препарат, улучшающий микроциркуляцию. Основным активным веществом лекарства является пентоксифиллин. С его помощью достигается влияние на тромбоциты и эритроциты, что положительно сказывается на реологических свойствах крови. Ее вязкость уменьшается, увеличивая при этом текучесть.

Врачи характеризуют данный вид терапии как противозастойный метод.

Разжижение крови приводит к большим поступлениям кислорода к предстательной железе, что способствует нормализации кровотока к органу. Венозные застои уменьшаются, а процессы обмена становятся интенсивнее, что приводит к пониженным рискам возникновения застойных процессов в предстательной железе.

Из-за сильного воздействия на организм Трентал часто назначается урологами в комплексе с другими препаратами для увеличения эффективности терапии.

Лекарственный препарат оказывает влияние на капиллярном уровне, что приводит к улучшению оттока венозной крови и лимфы. Нарушенная эректильная дисфункция, возникшая на фоне недостаточного кровоснабжения предстательной железы, с приемом Трентала восстанавливается.

Компоненты препарата выводятся из организма при дефекации и мочеиспускании, при этом выводимые вещества оказывают влияние на гладкие ткани кишечника. Это помогает сохранять нормальное циркулирование крови в области малого таза.

Схема лечения

Трентал выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций, вводимых внутривенно. Дозировку препарата может назначить только лечащий врач. В зависимости от степени тяжести и стадии заболевания курс приема Трентала различается.

Во время лечения Тренталом врачи советуют придерживаться следующих правил:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Включить в курс лечения противомикробные препараты.
  3. Для снижения воспалительного процесса возможен дополнительный прием нестероидных препаратов.
  4. Не исключен прием обезболивающих лекарственных средств.
  5. Исключить массаж предстательной железы. Аргументируется запрет на массажные действия тем, что в процессе процедуры не исключены риски возникновения осложнений и распространения инфекции.

Мужчинам, принимающим Трентал, необходимо каждый день следить за показаниями артериального давления. Если помимо Трентала врач прописал антикоагулянты, то пациенту следует сдавать анализ крови на свертываемость.

Вредные привычки уменьшают эффективность препарата, поэтому на время лечения употребление спиртного и табакокурение необходимо исключить.

Противопоказания

У препарата имеются противопоказания и побочные эффекты.

К противопоказаниям относят:

  • большая потеря крови;
  • кровотечение из глаз;
  • кровоизлияние в головной мозг;
  • перенесенный инфаркт;
  • пониженное артериальное давление;
  • затрудненное дыхание или нарушение глотательных функций;
  • тяжелая патология артерий мозга;
  • возраст до 18 лет;
  • нарушения в работе печени;
  • перенесенное хирургическое вмешательство (есть риски открытия кровотечений);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При приеме препарата необходимо соблюдать меры осторожности, если у пациента присутствует:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • постоянные приступы аритмии;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • нарушения в работе печени или почек.

Побочные реакции

  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • аритмия;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • аллергические высыпания;
  • отеки конечностей;
  • расстройства ЖКТ;
  • судороги;
  • нарушение зрения.

Цена препарата и его аналоги

Лекарственный препарат Трентал отпускается из аптек по рецепту. Цена препарата составляет от 670 руб. (упаковка из 20 штук) до 1580 руб. (упаковка, содержащая 60 таблеток).

Аналоги Трентала:

  1. Вазонит (Австрия), стоимость от 430 руб.
  2. Пентоксифиллин Зентива к.с (Чехия) от 288 руб.

Отзывы

Михаил, 37 лет, Санкт-Петербург: «Первый симптом развивающегося простатита проявился в виде нарушения эрекции, но, как и многие мужчины, я решил проигнорировать это. После происходило лишь усугубление ситуации, добавилась болезненность при мочеиспускании, тогда-то я и решил отправиться к врачу. Уролог прописал комплексное лечение, которое включало Трентал. Побочных действий было мало, а лечение помогло полностью избавиться от симптомов хронического простатита».

Виталий, 45 лет, Нижний Новгород: «Каждый мужчина, столкнувшийся с простатитом, знает, как это заболевание способно повлиять на жизнь в самой негативной форме. Лечащий врач прописал прием Трентала, как средство, ликвидирующее застойные зоны. Препарат помог быстро и качественно. Сексуальные силы вернулись».

Андрей Иванович, 51 год, Московская область: «Несмотря на множество противопоказаний, Трентал проявил себя как сильный препарат, обладающий хорошей эффективностью. Но перед приемом врач должен провести не только обследования на УЗИ, но и проверить анализ крови».

Александр, 47 лет, Набережные Челны: «Хороший препарат, но почему-то присутствует не во всех аптеках. Простудился на рыбалке и заболел простатитом. Врач прописал таблетки Трентала. После месяца приема УЗИ показало, что болезнь отступила».

Владислав Алексеевич, 57 лет, Воронеж: «Медлил с походом в больницу, поэтому простатит перешел в хронический. По рекомендациям врача пробовал разные препараты, но эффекта практически не было. Таблетки Трентал показали положительный результат после лечения. Стоят дороговато, но зато результативны».

</index>Используемые источники:

  • https://prostatu.guru/preparaty/trental-pri-prostatite.html
  • https://stopprostatit.ru/lekarstva/trental-pri-prostatite.html
  • https://prostata.guru/prostatit/lechenie/preparaty/trental.html
  • https://venerologia03.ru/prostatit/preparat-trental.html

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Беродуал при пневмонии у детей отзывы
  • Карпенко алик викторович ортопед травматолог отзывы
  • Аркоксиа при коксартрозе тазобедренного сустава отзывы
  • Погода в октябре в коста дорада отзывы
  • Мфц мои документы ул малиновского 25 отзывы