ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 5 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Места работы: провизор в аптеке, преподаватель ПГФА на кафедре Управления и экономики фармации, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- РЛС
- Состав
- От чего принимают
- Дозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Совместимость с алкоголем
- Что лучше Випидия или Метформин (Глюкофаж)
- Випидия или Суглат: что лучше
- Галвус или Випидия: что лучше
- Випидия или Тражента: что лучше
- Что лучше: Кселевия или Випидия
- Сатерекс или Випидия: что лучше
- Краткое содержание
В 2019 году от диабета и вызванных им заболеваний почек скончалось 2 миллиона человек. Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), c 2000 года этот показатель возрос на 3%, набирая и дальше скорость распространения.
Сахарный диабет второго типа можно предотвратить или отсрочить. Для этого важно придерживаться здорового питания и регулярной физической активности, а также контролировать массу тела. Существенное значение вносит отказ от вредных привычек. В случае развития сахарного диабета второго типа в этот список добавляется медикаментозная терапия.
Провизор расскажет о препарате Випидия: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами.
РЛС
Випидия – препарат, зарегистрированный в Государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Медикамент входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Международное непатентованное наименование (МНН) Випидия – алоглиптин.
Состав
Действующее вещество – алоглиптин. Активное соединение относится к группе сахароснижающих препаратов: снижает концентрацию глюкозы натощак и после приема пищи. Алоглиптин – сильнодействующее и высокоселективное вещество с благоприятным профилем безопасности.
Помимо действующего вещества, препарат содержит фармакологически нейтральные вспомогательные компоненты. Например, целлюлозу микрокристаллическую. С полным списком можно ознакомиться в инструкции по применению.
От чего принимают
Випидия – лекарство, предназначенное для терапии сахарного диабета второго типа. В показания Випидия входит улучшение гликемического контроля при неэффективности диеты и физических упражнений, в том числе в комбинации с другими сахароснижающими препаратами. Випидия способствует:
- увеличению выработки инсулина в ответ на прием пищи;
- подавлению выработки глюкагона – гормона, ответственного за выброс запасов глюкозы из печени.
Многих пациентов интересует, какова длительность действия лекарства. Согласно исследованиям, препарат снижает не только значение «сахара» в плазме крови, но также и концентрацию гликозилированного гемоглобина – показателя среднего содержания глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.
Назначают ли Випидия при преддиабете и для похудения?
Преддиабет – это промежуточное состояние, когда сахар в крови повышен, но не настолько, чтобы ставить диагноз. Это своеобразный сигнал, что в организме человека не все в порядке и имеется высокий риск развития сахарного диабета второго типа. Лечение преддиабета начинают с изменения образа жизни: диеты, контроля массы тела, добавления физической активности и отказа от вредных привычек. При неэффективности такого подхода врач может принять решение о назначении медикаментозной терапии.
Некоторые сахароснижающие препараты способствуют снижению избыточной массы тела у пациентов с сахарным диабетом, но рассматриваемое лекарство в это число не входит. Применять Випидия для похудения не следует. Использовать сахароснижающие средства исключительно с целью борьбы с лишними килограммами противопоказано.
Дозировка
Таблетки от сахара Випидия – рецептурное лекарственное средство. Дозировку препарата устанавливает врач. Как правило, пациентам назначают 25 мг однократно в сутки в качестве монотерапии или комбинации с другими лекарственными средствами.
Как принимать Випидия: до еды или после?
Випидия принимаю независимо от еды. Главное условие, не разжевывать таблетку, принимая целиком и запивая водой.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- сахарный диабет первого типа;
- диабетический кетоацидоз;
- тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- тяжелые нарушения работы печени и почек;
- период беременности и грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
Побочные действия
- головная боль;
- дискомфорт в животе;
- изжога;
- кожная сыпь;
- инфекции верхних дыхательных путей;
- аллергия;
- нарушение функции печени;
- и другие.
Совместимость с алкоголем
При сахарном диабете рекомендуется отказаться от употребления алкоголя. Спиртные напитки ухудшают течение заболевания, провоцируя развитие осложнений и побочных эффектов терапии.
Что лучше Випидия или Метформин (Глюкофаж)
Метформин (Глюкофаж) – лекарственное средство с одноименным действующим веществом. Препарат снижает концентрацию «сахара» в крови, действуя по иному механизму. Метформин (Глюкофаж):
- повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину;
- усиливает утилизацию глюкозы;
- снижает выработку глюкозы печенью;
- задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин (Глюкофаж) – базисное средство для лечения сахарного диабета второго типа. Это основной медикамент для большинства пациентов при условии переносимости и отсутствия противопоказаний. Если Метформина (Глюкофажа) не хватает для обеспечения гликемического контроля, то к терапии добавляют дополнительные лекарства. Например, таблетки Випидия.
Випидия или Суглат: что лучше
Суглат – сахароснижающее средство с ипраглифлозином. Лекарство снижает концентрацию глюкозы в крови за счет угнетения белка-переносчика, участвующего в ее захвате и транспортировке. Препарат назначают для улучшения контроля «сахара» в крови, как в монотерапии, так и в комбинации с другими медикаментами.
Суглат является предпочтительным препаратом для пациентов с высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний или уже имеющимися нарушениями. Например, хронической сердечной недостаточностью. Суглат также предпочтителен для лечения пациентов с сопутствующим ожирением. Выбор схемы лечения остается за врачом.
Галвус или Випидия: что лучше
Галвус – сахароснижающий препарат с вилдаглиптином. Галвус и Випидия относятся к одной фармакотерапевтической группе и работают по идентичному механизму. Оба препарата считаются современными средствами с доказанной эффективностью и благоприятным профилем безопасности. Выбор между Галвус и Випидия совершает врач, учитывая индивидуальные характеристики пациента.
Випидия или Тражента: что лучше
Випидия и Тражента – препараты из одной фармакотерапевтической группы. Лекарства работают по одному механизму действия. Отличие же заключается в переносимости лекарства разными группами пациентов. Так, таблетки Тражента:
- назначают при неэффективности Метформина или его непереносимости вследствие почечной недостаточности;
- не противопоказаны для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и печени;
- могут выписываться пациентам с тяжелыми нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
Нельзя однозначно сказать, что эффективнее: Випидия или Тражента. Выбор лекарственного средства или их комбинации – задача лечащего врача. Только специалист может подобрать верную терапию на основе анамнеза и результатов обследования пациента.
Что лучше: Кселевия или Випидия
Кселевия – еще один представитель сахароснижающих препаратов аналогичной фармакотерапевтической группы. В основе препарата лежит ситаглиптин, одобренный для лечения сахарного диабета второго типа еще в 2006 году.
Эффективность Кселевия и Випидия сопоставима. Основная разница заключается в количестве противопоказаний для приема. Выбор лекарственного средства совершает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Сатерекс или Випидия: что лучше
Сатерекс – лекарственное средство с гозоглиптином. Сатерекс и Випидия входят в одну группу с фармакологической точки зрения. Препараты работают по одному механизму. Выбор между Сатерекс и Випидия исходя из сопутствующих заболеваний пациента и переносимости терапии.
Краткое содержание
- Випидия – препарат, зарегистрированный в Государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС).
- Действующее вещество – алоглиптин.
- Лекарство, предназначенное для терапии сахарного диабета второго типа.
- Имеет противопоказания и побочные действия.
- При сахарном диабете рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.
- Метформин (Глюкофаж) – базисное средство для лечения сахарного диабета второго типа.
- Суглат является предпочтительным препаратом для пациентов с высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний или уже имеющимися нарушениями.
- Галвус – сахароснижающий препарат с вилдаглиптином.
- Нельзя однозначно сказать, что эффективнее: Випидия или Тражента.
- В основе Кселевия лежит ситаглиптин, одобренный для лечения сахарного диабета второго типа еще в 2006 году.
- Сатерекс – лекарственное средство с гозоглиптином.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 1 092 ₽
от 1 756 ₽
от 2 589,70 ₽
от 1 349 ₽
Статьи
Опубликовано в журнале:
» Эндокринология. Том III.»
А.В. Сабанов, Волгоградский государственный медицинский университет
Н.А. Петунина, Первый Московский государственный медицинский университет им.Сеченова
Н.В. Матвеев , Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
А.В. Лунева, компания «Такеда-Россия»
Гормоны гастроэнтеропанкреатической системы, инкретины глюкогоноподобный пептид 1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП) являются важной составляющей в регуляции углеводного обмена. Они способствуют повышению секреции инсулина, подавлению продукции глюкагона и, соответственно, снижению уровня гликемии. Инкретины также обладают целым рядом дополнительных плейотропных эффектов. Однако действие ГПП-1 и ГИП непродолжительное, поскольку они расщепляются ферментом дипептидилпептидазой (ДПП-4). Было показано, что при сахарном диабете 2-го типа имеет место инкре-тиновый дефект, который может быть купирован назначением ингибиторов ДПП-4. Ингибиторы ДПП-4, являющиеся новым классом сахароснижающих препаратов, препятствуют разрушению инкретинов, повышают их уровень до супрафизиологического и тем самым приводят к снижению уровня глюкозы крови [1, 2]. Их применение у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2) приводило к устойчивому снижению концентрации гликированного гемоглобина (HbA1c), глюкозы крови натощак, в целом действуя на гликемическую триаду. Примечательно, что стимуляция секреции инсулина и подавление продукции глюкагона осуществляется глюкозозависимым механизмом.
Ингибиторы ДПП-4 обладают не только выраженным сахароснижающим действием, но и высоким уровнем безопасности, поскольку имеют низкий риск развития гипогликемических состояний и не способствуют увеличению массы тела [2]. Поэтому в настоящее время ингибиторы ДПП-4 считаются одними из наиболее перспективных лекарственных средств (ЛС), применяемых при лечении СД 2. Они могут использоваться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими препаратами – метформином, производными сульфонилмочевины, тиазалидиндионами, а также с инсулином.
Несмотря на значительное сходство ингибиторов ДПП-4 в выраженности их терапевтической эффективности и профиле безопасности, существуют некоторые различия в свойствах отдельных препаратов этого класса, в частности, в отношении некоторых фармакокинетических характеристик, таких как всасывание, метаболизм, элиминация, а также в продолжительности действия, в уровне селективности и степени ингибирования фермента ДПП-4.
Вероятно, что вышеперечисленные различия могут иметь определенную клиническую значимость, прежде всего для больных с нарушением функции печени и почек, а также для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, упомянутые различия могут влиять на клинико-экономические характеристики использования данных препаратов.
В этой связи было проведено сравнение клинико-экономической эффективности пяти препаратов данной группы: алоглиптина, зарегистрированного в России в 2014 г. (Випидия®, Takeda) и уже известных в России препаратов – линаглиптин (Тражента®, Bjehringer Inngelheim), саксаглиптин (Онглиза®, Bristol-Myers Squibb), ситаглиптин (Янувия®, Merck Sharp & Dohme), вилдаглиптин (Галвус®, Novartis). В 2014 году в список ЖНВЛП входил только вилдаглиптин, в 2015 г. в этот список были дополнительно включены саксаглиптин и ситаглиптин. С целью наиболее объективного сравнения клинических характеристик вышеперечисленных препаратов нами был предпринят поиск метаанализов, сравнивающих клиническую эффективность различных ингибиторов ДПП-4. Общее число публикаций, найденных в PubMed по ключевым словам «DPP4» и «meta-analysis», составило 9, но при этом из них лишь одна публикация включала оценку алоглиптина, хотя и была посвящена не столько сравнению эффективности, сколько безопасности различных ингибиторов ДПП-4.
По результатам поиска по ключевым словам «meta-analysis» и «alogliptin» было обнаружено 14 публикаций. В большинстве из них не проводилось одновременного сравнения как эффективности, так и профиля безопасности отдельных представителей класса ингибиторов ДПП-4. Наиболее полно такое сравнение было проведено в одной из последних публикаций (Craddy P., Palin H.-J., Johnson K.I., 2014) [4].
В этом исследовании были проанализированы данные о ряде параметров эффективности и безопасности следующих ингибиторов ДПП-4: алоглиптин, линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин и вилдаглиптин. В основу данного мета-анализа легли 85 публикаций, описывающих результаты в общей сложности 83 рандомизированных клинических исследований, в которых изучаемые препараты применялись у больных СД 2 как в виде монотерапии (14 исследований), так и в сочетании с другими сахароснижающими препаратами, такими как метформин, препараты сульфомочевины и инсулин.
Очевидно, что при оценке эффективности и безопасности комбинированной сахароснижающей терапии обнаружить и сравнивать отличия в эффективности изучаемых ингибиторов ДПП-4 более сложно, с учетом возможного влияния других компонентов терапии.
В связи с этим для фармакоэкономического анализа нами были использованы данные исследования Craddy et al., относящиеся к монотерапии ингибиторами ДПП-4 (табл. 1). Больные СД 2, получавшие любой из 5 сравниваемых ингибиторов ДПП-4 в качестве монотерапии, продемонстрировали достоверное снижение уровня HbA1c по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.
Таблица 1.
Сравнение показателей эффективности и безопасности ингибиторов ДПП-4 [4]
| Показатель | Алоглиптин | Линаглиптин | Саксаглиптин | Ситаглиптин | Вилдаглиптин |
|---|---|---|---|---|---|
| Абсолютное изменение HbA1c от исходного значения, % | -0,58 (-0,83…-0,33) |
-0,58 (-0,83…-0,35) |
— 0,45 (-0,75… -0,15) |
-0,59 (-0,75… -0,43) |
-0,52 (-0,71…-0.31) |
| Абсолютное изменение веса, кг | -0,17 (-0,60… 0.23) |
-0,12 (-0,62… 0,38) |
— | 0,20 (-0,18…0,60) |
0,33 (-0,12…0,80) |
| Вероятность гипогликемии, % | 0,13 (0,0032…0,71) |
0,8 (0,0028.. 0,42) |
0,88 (0,062..3,8%) |
0,29 (0,046..0,97) |
0,37 (0,043-1,4%) |
| Все показатели представлены как средние значения с 95% доверительным интервалом. Достоверных различий между показателями для различных препаратов не выявлено (p > 0,05) |
Таблица 2.
Расчет годовой стоимости терапии различными ингибиторами ДПП-4
| Препарат | Дозировка | Число таблеток в упаковке | Кратность прием (табл. в сут) | Стоимость 1 упаковки, руб. | Стоимость 1 дня терапии, руб. | Стоимость 1 года терапии, руб. |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Линаглиптин | 5 мг | 30 | 1 | 1 739,93 | 58,00 | 21 169,15 |
| Саксаклиптин | 5 мг | 30 | 1 | 2 070,58 | 69,02 | 25 192,06 |
| Ситаглиптин | 100 мг | 28 | 1 | 2 483,26 | 88,69 | 32 371,07 |
| Вилдаглиптин | 50 мг | 28 | 2 | 821,92 | 58,71 | 21 428,63 |
| Алоглиптин | 25 мг | 28 | 1 | 1 343,62 | 47,99 | 17 514,99 |
Средние значения изменения массы тела больных, принимавших различные ингибиторы ДПП-4, достоверно не различались (несмотря на несколько более выраженное снижение массы тела при приеме алоглиптина и линаглиптина), как и частота возникновения гипогликемии при приеме этих препаратов. Все это позволило расценить показатели эффективности и безопасности указанных пяти препаратов одной группы как сопоставимые и использовать для фармакоэкономического анализа метод минимизации затрат. С этой целью была проведена оценка стоимости курса терапии каждым из препаратов в расчете на 1 год.
Данные о средней розничной стоимости одной упаковки линаглиптина, саксаглиптина, ситаглиптина и вилдаглиптинав третьем квартале 2014 г. были получены из базы данных IMS Health Россия. Предельно допустимая отпускная цена на препарат алоглиптин была принята равной 977,17 руб (информация предоставлена производителем – компанией Такеда). С учетом размеров оптово-розничных надбавок для лекарственных препаратов, включенных в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 24 февраля 2010 г. №163-ПП, стоимость алоглиптина составила 1343,62 руб. Расчет стоимости годовой терапии каждым из препаратов с учетом средней суточной дозы, числа таблеток в одной упаковке и кратности назначения препарата приведен в таблице 2.
Таким образом, терапия СД 2 с использованием алоглиптина, при равной эффективности и безопасности, на 21% менее затратна, чем терапия линаглиптином, на 22% менее затратна, чем вилдаглиптином, на 44% менее затратна в сравнении с саксаглиптином и на 85% в сравнении с ситаглиптином.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Krentz AJ, Patel MB, Bailey CJ. New drugs for type 2 diabetes mellitus: what is their place in therapy? Drugs, 2008, 68(15): 2131–2162
2. Scheen AJ. A review of gliptins in 2011. Expert Opin Pharmacother., 2012, 13(1): 81–99.
3. Esposito K, Cozzolino D, Bellastella G, et al. Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and HbA1c target of 4. Craddy P., Palin H-J, Johnson KI. Comparative Effectiveness of Dipeptidylpepti-dase-4 Inhibitors in Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Mixed Treatment Comparison. Diabetes Ther., Jun., 2014, 5(1): 1–41.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Содержание
1
В мире современной диабетологии выбор правильного лекарства напоминает поиск идеального ключа к сложному замку. Галвус и Випидия – два таких «ключа», которые привлекают внимание как врачей, так и пациентов, стремящихся эффективно контролировать сахарный диабет 2 типа. Эти препараты, подобно дирижерам оркестра, управляют сложной симфонией гормонов в организме, помогая поддерживать уровень глюкозы в крови в гармонии. Давайте погрузимся в детальное сравнение этих лекарств, чтобы понять, какое из них может стать вашим надежным союзником в борьбе с диабетом.
Механизм действия: общий язык в мире гормонов
Галвус (вилдаглиптин) и Випидия (алоглиптин) принадлежат к семейству ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Эти препараты действуют как умелые дипломаты, налаживая коммуникацию между различными системами организма. Их основная задача – блокировать фермент ДПП-4, который в обычных условиях разрушает инкретины – гормоны, играющие ключевую роль в регуляции уровня глюкозы.
Когда действие ДПП-4 подавляется, уровень инкретинов в крови повышается. Это приводит к увеличению выработки инсулина поджелудочной железой, особенно после приема пищи, когда это наиболее необходимо. Одновременно снижается продукция глюкагона – гормона, который стимулирует выброс глюкозы из печени в кровь. Таким образом, Галвус и Випидия создают благоприятные условия для естественного снижения уровня сахара в крови.
По мнению экспертов, такой механизм действия имеет ряд преимуществ. Во-первых, он минимизирует риск гипогликемии – опасного состояния, когда уровень сахара в крови падает слишком низко. Во-вторых, эти препараты не вызывают увеличения веса, что часто является проблемой при лечении диабета другими средствами.
Эффективность: битва титанов гликемического контроля
Когда речь заходит об эффективности, Галвус и Випидия демонстрируют впечатляющие результаты. Клинические исследования показывают, что оба препарата способны снизить уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) – ключевого показателя долгосрочного контроля сахара в крови – на 0,5-1,0%. Это значительное улучшение, которое может существенно снизить риск развития осложнений диабета.
Еще 84 статьи о диабете смотрите тут 👈
Однако, как и в любой сложной системе, фишка кроется в деталях. Эффективность этих препаратов может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Некоторые исследования указывают на небольшое преимущество Галвуса в снижении постпрандиальной гликемии (уровня сахара после еды), в то время как Випидия может обеспечивать более стабильный контроль в течение суток.
Статистика показывает, что около 60-70% пациентов, принимающих эти препараты, достигают целевых показателей HbA1c менее 7%. Это впечатляющий результат, учитывая сложность управления диабетом. Однако важно помнить, что эффективность лечения зависит не только от выбора препарата, но и от соблюдения диеты, физической активности и регулярного мониторинга уровня глюкозы.
Режим приема: удобство в повседневной жизни
В современном мире, где каждая минута на счету, удобство приема лекарств играет немаловажную роль в приверженности пациентов к лечению. Здесь Галвус и Випидия имеют некоторые различия, которые могут повлиять на выбор пациента.
Галвус обычно назначается в дозе 50 мг два раза в день или 100 мг один раз в день, в зависимости от индивидуальной реакции организма и сочетания с другими препаратами. Випидия, в свою очередь, принимается в дозе 25 мг один раз в день. Это различие может показаться незначительным, но для многих пациентов однократный прием препарата в день может быть более удобным и способствовать лучшему соблюдению режима лечения.
Интересно отметить, что, по данным исследований, приверженность к лечению у пациентов, принимающих препараты один раз в день, на 10-15% выше, чем у тех, кто должен принимать лекарства несколько раз в сутки. Это может иметь существенное значение для долгосрочного контроля диабета.
Профиль безопасности: тонкая грань между пользой и риском
Безопасность – краеугольный камень любой терапии, и в случае с Галвусом и Випидией этот аспект заслуживает особого внимания. Оба препарата считаются относительно безопасными и хорошо переносимыми, но, как и любые лекарственные средства, они имеют свой спектр побочных эффектов.
Наиболее частые побочные эффекты для обоих препаратов включают головную боль, назофарингит (воспаление слизистой носа и глотки) и инфекции верхних дыхательных путей. Эти симптомы обычно легкие и проходят самостоятельно. Однако есть и более серьезные, хотя и редкие, побочные эффекты, о которых следует знать.
Галвус, по некоторым данным, может чаще вызывать эпизоды гипогликемии, особенно при комбинации с другими сахароснижающими препаратами. С другой стороны, Випидия имеет несколько повышенный риск развития панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Однако важно подчеркнуть, что абсолютный риск этих осложнений остается низким.
Мнение экспертов сходится в том, что оба препарата имеют благоприятный профиль безопасности, особенно по сравнению с некоторыми другими классами сахароснижающих средств. Тем не менее, индивидуальный подход и тщательный мониторинг состояния пациента остаются ключевыми факторами безопасной терапии.
Взаимодействие с другими препаратами: сложная химия лекарственных комбинаций
В мире фармакологии лекарства редко действуют в одиночку. Пациенты с диабетом часто принимают несколько препаратов одновременно, что делает вопрос лекарственных взаимодействий особенно актуальным. Галвус и Випидия, хотя и относятся к одному классу препаратов, имеют некоторые различия в этом аспекте.
Галвус может взаимодействовать с рядом препаратов, включая метформин, сульфонилмочевину и инсулин. Эти взаимодействия могут потребовать корректировки дозировок для оптимизации эффективности и минимизации риска гипогликемии. Випидия, в свою очередь, демонстрирует меньше значимых взаимодействий, что может упростить подбор комбинированной терапии.
Интересно отметить, что около 70% пациентов с диабетом 2 типа принимают как минимум два сахароснижающих препарата одновременно. В этом контексте способность лекарства гармонично сочетаться с другими средствами становится важным фактором при выборе терапии.
Экономический аспект: баланс между эффективностью и доступностью
В реалиях современного здравоохранения стоимость лечения играет немаловажную роль в выборе терапии. Хотя прямое сравнение цен на Галвус и Випидию может варьироваться в зависимости от региона и конкретной аптечной сети, общая тенденция показывает, что оба препарата находятся в сходной ценовой категории.
Важно учитывать не только стоимость самого препарата, но и долгосрочные экономические перспективы. Эффективный контроль диабета может значительно снизить риск дорогостоящих осложнений и госпитализаций. По оценкам экспертов, адекватная терапия диабета может сократить общие расходы на лечение на 20-30% в долгосрочной перспективе.
При выборе между Галвусом и Випидией следует учитывать не только их стоимость, но и потенциальную экономию на сопутствующих расходах, таких как мониторинг уровня глюкозы или лечение побочных эффектов. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет оптимизировать соотношение цены и эффективности лечения.
Персонализированный подход: ключ к успешному лечению
В эпоху персонализированной медицины выбор между Галвусом и Випидией не может быть универсальным для всех пациентов. Каждый случай диабета уникален, и то, что идеально подходит одному пациенту, может быть менее эффективным для другого.
При выборе препарата врачи учитывают множество факторов: возраст пациента, длительность заболевания, наличие сопутствующих патологий, функцию почек и печени, риск гипогликемии, образ жизни и даже предпочтения самого пациента в отношении режима приема лекарств.
Например, для пациента с нарушением функции почек Випидия может быть предпочтительнее, так как требует меньшей коррекции дозы при почечной недостаточности. С другой стороны, пациенту с выраженными колебаниями уровня глюкозы после еды может больше подойти Галвус, учитывая его потенциальное преимущество в контроле постпрандиальной гликемии.
Важно помнить, что лечение диабета – это не спринт, а марафон. Выбор препарата может меняться со временем в зависимости от прогрессирования заболевания и изменения потребностей пациента. Регулярный мониторинг и открытый диалог между врачом и пациентом являются ключевыми факторами успешной терапии.
Взгляд в будущее: перспективы развития терапии диабета
Мир диабетологии не стоит на месте, и хотя Галвус и Випидия остаются эффективными инструментами в арсенале врачей, наука продолжает искать новые пути лечения этого сложного заболевания. Исследования в области генетики и молекулярной биологии открывают новые горизонты в понимании механизмов развития диабета и его лечении.
Ожидается, что в ближайшие годы мы увидим появление новых классов препаратов, которые могут еще более эффективно контролировать уровень глюкозы и предотвращать осложнения диабета. Кроме того, развитие технологий мониторинга глюкозы и автоматизированных систем введения инсулина обещает революционизировать подход к лечению диабета.
Однако, несмотря на эти перспективы, Галвус и Випидия, вероятно, еще долго будут оставаться важными компонентами терапии диабета 2 типа. Их проверенная эффективность и безопасность делают их надежным выбором для многих пациентов. Более того, накопленный опыт их применения позволяет врачам более точно прогнозировать результаты лечения и минимизировать риски.
Интересно отметить, что исследования в области фармакогенетики могут в будущем позволить еще более точно подбирать препараты для каждого конкретного пациента. Уже сейчас есть данные о том, что генетические особенности могут влиять на эффективность и безопасность ингибиторов ДПП-4. По мере развития этого направления мы можем ожидать появления более персонализированных подходов к выбору между такими препаратами, как Галвус и Випидия.
Роль пациента в выборе терапии
В современной медицине пациент все чаще становится активным участником процесса лечения, а не просто пассивным получателем медицинских услуг. Это особенно важно при лечении хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа. Выбор между Галвусом и Випидией – это не только медицинское решение, но и результат диалога между врачом и пациентом.
Пациенты, которые хорошо информированы о своем заболевании и вариантах лечения, могут более активно участвовать в процессе принятия решений. Они могут обсудить с врачом свои предпочтения относительно режима приема препаратов, потенциальных побочных эффектов и ожидаемых результатов лечения. Например, пациент с напряженным рабочим графиком может отдать предпочтение Випидии из-за удобства однократного приема в день.
Важно также, чтобы пациенты понимали, что выбор препарата – это не окончательное решение. Терапия диабета часто требует корректировок с течением времени. Регулярное общение с врачом и честное обсуждение эффективности лечения и любых возникающих проблем помогают оптимизировать терапию и достичь наилучших результатов.
Комплексный подход к лечению диабета
Выбор между Галвусом и Випидией – это важное, но не единственное решение в лечении диабета 2 типа. Эффективное управление заболеванием требует комплексного подхода, включающего не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни, диету и физическую активность.
Исследования показывают, что пациенты, которые сочетают прием препаратов с правильным питанием и регулярными физическими упражнениями, достигают лучших результатов в контроле уровня глюкозы и снижении риска осложнений. Например, комбинация приема Галвуса или Випидии с диетой, богатой клетчаткой и низким гликемическим индексом, может усилить их сахароснижающий эффект.
Кроме того, важную роль играет регулярный мониторинг уровня глюкозы и HbA1c. Современные технологии, такие как непрерывный мониторинг глюкозы, позволяют пациентам и врачам получать более полную картину гликемического контроля и своевременно корректировать терапию.
Мнение экспертов сходится в том, что наилучших результатов в лечении диабета 2 типа можно достичь только при активном участии пациента в процессе лечения. Это включает не только соблюдение рекомендаций по приему лекарств, но и готовность к изменению образа жизни, регулярному самоконтролю и открытому диалогу с медицинскими специалистами.
Заключительные размышления
Выбор между Галвусом и Випидией в лечении сахарного диабета 2 типа – это не просто сравнение двух лекарств, а сложный процесс, учитывающий множество факторов. Оба препарата предлагают эффективные инструменты для контроля уровня глюкозы, но их оптимальное использование требует индивидуального подхода.
Как Галвус, так и Випидия имеют свои уникальные преимущества и особенности применения. Выбор между ними должен основываться на тщательной оценке состояния пациента, его образа жизни, сопутствующих заболеваний и предпочтений. При этом важно помнить, что лечение диабета – это динамический процесс, и то, что эффективно сегодня, может потребовать корректировки завтра.
В конечном счете, успех в управлении диабетом зависит не столько от выбора конкретного препарата, сколько от комплексного подхода к лечению. Сочетание правильно подобранной медикаментозной терапии с здоровым образом жизни, регулярным мониторингом и активным участием пациента в процессе лечения – вот ключ к долгосрочному контролю над заболеванием и улучшению качества жизни.
Будущее лечения диабета 2 типа выглядит многообещающим, с развитием новых технологий и методов терапии. Однако уже сегодня такие препараты, как Галвус и Випидия, предоставляют пациентам и врачам мощные инструменты для эффективного управления этим сложным заболеванием. Главное – помнить, что каждый случай уникален, и только индивидуальный подход, основанный на тесном сотрудничестве между пациентом и врачом, может привести к оптимальным результатам лечения.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 84 статьи о диабете смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
Т.Б. МОРГУНОВА, к.м.н., В.В. ФАДЕЕВ, д.м.н., профессор, кафедра эндокринологии лечебного факультета Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Число больных сахарным диабетом (СД) в мире неуклонно растет. За последние 10 лет их численность в мире увеличилась более чем в два раза и к 2013 г. достигла 371 млн человек [1]. В подавляющем большинстве случаев это СД 2-го типа. Опасными последствиями СД являются его микро- и макрососудистые осложнения: нефропатия, ретинопатия, поражение крупных сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей. Развитие поздних осложнений СД является основной причиной инвалидизации и смертности этих пациентов.
В настоящее время для лечения СД 2-го типа используются разные группы пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП). Выбор сахароснижающего средства зависит прежде всего от состояния пациента, уровня гликемии исходно и целевых показателей гликемического контроля, а также наличия у больного сопутствующих заболеваний или осложнений диабета. Важную роль при выборе сахароснижающего препарата также играют такие факторы, как его эффективность, переносимость, безопасность и кратность приема. Следует отметить, что прием ряда ПССП сопряжен с развитием гипогликемий, прибавкой веса, диспепсическими явлениями и т. д., нередко ограничивающими их применение в клинической практике. Кроме того, если начата монотерапия одним из пероральных сахароснижающих препаратов, то со временем, поскольку СД 2-го типа — прогрессирующее заболевание, во многих случаях потребуется коррекция терапии с увеличением дозы принимаемого препарата либо с переводом на комбинацию лекарственных средств.
В течение последних лет в клинической практике стали достаточно широко применяться сахароснижающие препараты, основанные на действии инкретинов. Основным инкретиновым гормоном является глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) — он стимулирует секрецию инсулина при высоких значениях гликемии и снижает секрецию глюкагона α-клетками поджелудочной железы, а также влияет на чувство насыщения, скорость опорожнения желудка. Однако, находясь в кровеносном русле, ГПП-1 очень быстро разрушается ферментом дипептидилпептидазой-4 (ДПП-4). С целью увеличения продолжительности действия эндогенного ГПП-1 и поддержания его физиологического уровня были созданы препараты — ингибиторы дипептидилпептидазы 4-го типа (иДПП-4). Применение препаратов этого класса сопряжено с низким риском гипогликемии, т. к. их действие проявляется только в ответ на повышение уровня глюкозы в крови; они в целом хорошо переносятся и не оказывают влияния на массу тела. Випидия (алоглиптина бензоат) является новым препаратом из класса иДПП-4.
Основные характеристики
Препарат Випидия рекомендован к применению в качестве сахароснижающего средства у взрослых с СД 2-го типа в монотерапии, в комбинации с другими сахароснижающими препаратами, в т. ч. и с инсулином. Випидия выпускается в дозировках 12,5 и 25 мг: рекомендуемая доза для пациентов с нормальной функцией почек и при легком снижении функции почек (клиренс креатинина > 50 до ≤ 80 мл/мин) составляет 25 мг 1 раз в день; при снижении функции почек средней тяжести (клиренс креатинина ≥ 30 до ≤ 50 мл/мин) дозу алоглиптина необходимо снизить в два раза, т. е. до 12,5 мг 1 раз в сутки.
Очевидно, что, несмотря на один и тот же механизм действия, препараты из группы иДПП-4 отличаются между собой по некоторым характеристикам. Випидия является высокоселективным иДПП-4: как было показано в исследованиях in vitro, для него характерна в 10 000 раз большая селективность по отношению к ферменту ДПП-4 по сравнению с ДПП-8 и ДПП-9 [2]. Еще одна важная характеристика препарата – длительность ингибирования ДПП-4, составляющая до 81,896,7% на протяжении 24 ч. Кроме того, ингибирование фермента ДПП-4 сохраняется до 168 ч после приема препарата. Именно эти свойства обеспечивают длительный сахароснижающий эффект препарата Випидия и позволяют принимать его 1 раз в день [3].
В целом Випидия характеризуется благоприятным фармакокинетическим профилем: она быстро и практически полностью всасывается независимо от приема пищи; широко распределяется в тканях, слабо связывается с белками, тем самым демонстрируя высокую биодоступность. Кроме того, она практически не взаимодействует с другими лекарственными средствами, что особенно важно при назначении сахароснижающей терапии пациентам с осложнениями диабета или с сопутствующими заболеваниями, когда пациент уже принимает ряд лекарственных препаратов.
Эффективность
Проведенные исследования, в которых изучалась эффективность препарата Випидия, показали, что клинически значимое улучшение показателей гликемического контроля (уровней гликированного гемоглобина и глюкозы плазмы натощак) у пациентов с СД 2-го типа отмечается на фоне применения алоглиптина как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими препаратами: метформином, пиоглитазоном, производным сульфонилмочевины и инсулином. Назначение препарата Випидия в дозе 25 мг сопровождалось снижением уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) по сравнению с исходным на 0,50,9% [48].
Следует отметить, что улучшение показателей гликемического контроля при назначении препарата Випидия происходило достаточно быстро. Уже через неделю после его добавления к метформину или пиоглитазону было выявлено статистически значимое улучшение уровня гликемии натощак по сравнению с плацебо. При этом достигнутое улучшение уровня тощаковой гликемии сохранялось на протяжении исследования как в монотерапии, так и при добавлении алоглиптина к другим сахароснижающим препаратам [48].
Подтверждением эффективности сахароснижающего действия препарата Випидия могут служить результаты исследования ENDURE (Efficacy and Safety of Alogliptin Plus Metformin Compared to Glipizide Plus Metformin in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus). В проведенном многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивали продолжительность эффективности и безопасности терапии препаратом Випидия или глипизидом в комбинации с метформином у пациентов с СД 2-го типа, ранее не достигших адекватного гликемического контроля на стабильной дозе метформина. Пациенты в этом исследовании были рандомизированы в группу терапии препаратом Випидия 12,5 мг один раз в день + метформин (n = 880) 25 мг один раз в день + метформин (n = 885) и глипизид 5 мг, титруемый максимально до дозы 20 мг, + метформин (n = 874). Продолжительность лечения составила 104 нед. (2 года). Снижение уровня HbA1c к 104-й нед. составило ‑0,68, ‑0,72 и -0,59% в группе пациентов, которым назначали Випидию по 12,5, 25 мг и глипизид соответственно.
Следует отметить, что в группе терапии препаратом Випидия в дозе 25 мг к 104-й нед. лечения значимо большее число пациентов (48,5%) достигли уровня HbA1c ≤ 7% по сравнению с группой пациентов, принимавших глипизид (р = 0,004). Кроме того, терапия препаратом Випидия в дозе 12,5 и 25 мг сопровождалась значимо более выраженным снижением уровня глюкозы плазмы натощак на 104-й нед. по сравнению с терапией глипизидом (-0,9, -3,2, 5,4 мг/дл соответственно, р < 0,01).
По результатам проведенного исследования был сделан вывод об эффективном снижении уровня гликемии и гликированного гемоглобина при добавлении препарата Випидия к монотерапии метформином и, что важно, удержании достигнутых показателей гликемического контроля на протяжении 2 лет [9].
Безопасность
В целом переносимость препарата Випидия, как было показано в проведенных исследованиях, достаточно хорошая. По данным совокупного анализа 11 исследований 2-й и 3-й фазы, переносимость алоглиптина как в монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими препаратами не отличалась от переносимости препаратов сравнения (включая плацебо) [10]. Основные побочные эффекты: головная боль, назофарингит, инфекции мочевыводящих путей, инфекции верхних дыхательных путей.
В проведенных исследованиях оценивали частоту возникновения гипогликемий. При комбинации алоглиптина с препаратами сульфонилмочевины, метформином, пиоглитазоном или инсулином частота гипогликемии была сходной с плацебо. В 2-летнем исследовании ENDURE гипогликемии на алоглиптине развивались гораздо реже, чем при терапии глипизидом [4-9].
Отдельно в проведенных исследованиях оценивали влияние препарата Випидия на массу тела. Прибавка веса является распространенным побочным эффектом у пациентов с СД 2-го типа, получающих производные сульфонилмочевины, и может в значительной степени снизить приверженность пациента к терапии. Терапия препаратом Випидия не способствовала прибавке веса, и, по данным ряда работ, в частности исследования ENDURE, было отмечено некоторое снижение массы тела в отличие от глипизида, где произошла прибавка веса. Таким образом, хорошая переносимость, отсутствие прибавки веса и низкий риск гипогликемий при применении алоглиптина и других иДПП-4 обуславливают их значительное терапевтическое преимущество.
Кардиоваскулярная безопасность
Хорошо известно, что пациенты с СД 2-го типа относятся к группе высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. И одним из наиболее важных вопросов современной сахароснижающей терапии является кардиоваскулярная безопасность. Изначально вопросы кардиологической безопасности возникли по отношению к некоторым уже одобренным к применению препаратам и к еще разрабатываемым препаратам для лечения СД 2-го типа (росиглитазон и мураглитазар). В июле 2008 г. экспертный комитет по эндокринологическим и метаболическим препаратам США (U.S. Food and Drug Administration, FDA) выпустил руководство по оценке безопасности сахароснижающих препаратов в отношении сердечно-сосудистых рисков (Diabetes Mellitus – Evaluating Cardiovascular Risk in New Antidiabetic Therapies to Treat Type 2 Diabetes). В данном руководстве описаны требования к оценке сердечно-сосудистой безопасности новых сахароснижающих препаратов до и после их утверждения [11]. В дальнейшем было начато проведение нескольких исследований по оценке кардиоваскулярной безопасности сахароснижающих препаратов.
В 2013 г. были опубликованы результаты исследования EXAMINE (Examination of Cardiovascular Outcomes With Alogliptin Versus Standard of Care). В нем оценивалась кардиоваскулярная безопасность алоглиптина при сравнении с плацебо у пациентов с СД 2-го типа, перенесших острый коронарный синдром за 15—90 дней до рандомизации. В исследование было включено 5 380 пациентов, уровень HbA1c при включении в исследование составлял 6,5-11% (или 7,0-11%, если пациент находился на инсулинотерапии). Пациенты были рандомизированы на две группы. Одна группа получала алоглиптин, другая плацебо. Кроме того, была продолжена стандартная сахароснижающая терапия и вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Продолжительность приема алоглиптина составила в среднем 533 дня (18 мес.). Первичной конечной точкой явилось время, прошедшее от рандомизации до появления первого крупного сердечно-сосудистого события: кардиоваскулярной смерти, нефатального инфаркта миокарда и нефатального инсульта. На протяжении всего исследования большего снижения уровня HbA1c удалось достичь в группе алоглиптина; к концу исследования снижение уровня гликированного гемоглобина от исходного составило -0,33 vs +0,03% в группе алоглиптина и плацебо соответственно. Всего в исследовании развилось то или иное крупное сердечно-сосудистое событие (сердечно-сосудистая смерть, нефатальный инфаркт миокарда или нефатальный инсульт) у 621 пациента; с одинаковой частотой — у пациентов, получавших алоглиптин и плацебо (11,3 и 11,8% соответственно). По результатам проведенного исследования было показано, что терапия алоглиптином не увеличивает риск развития крупных сердечно-сосудистых событий у пациентов с очень высоким риском ССЗ, т. е. у пациентов с СД 2-го типа, недавно перенесших острый коронарный синдром (отношение рисков = 0,962; односторонний 97,5%-ный ДИ: 0; 1,16) [12].
Заключение
1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 6-е изд. Сахарный диабет, 2013, 1.
2. Capuano A et al. Drug Des Devel Ther., 2013, 7: 989–1001.
3. Covington P et al. Clin Ther., 2008, 30: 499–512.
4. DeFronzo RA et al. Diabetes Care, 2008, 31: 2315–2317.
5. Pratley RE et al. Diabetes Obes Metab., 2009, 11: 167–176.
6. Nauck MA et al. Int J Clin Pract., 2009, 63: 46–55.
7. Pratley RE et al. Curr Med Res Opin., 2009, 25: 2361–2371.
8. Rosenstock J et al. Diabetes Obes Metab., 2009, 11: 1145–1152.
9. Del Prato S, Camisasca R, Wilson C, Fleck P. Diabetes Obes Metab., 2014, 16(12): 1239-46. doi: 10.1111/dom.12377. Epub 2014 Sep 25.
10. Hisada M et al. Abstract presented at the 48th Annual Meeting of the EASD 2012. Abstract 839-P.
11. FDA Guidance for Industry. Diabetes mellitus – evaluating cardiovascular risk in new antidiabetic therapies to treat type 2 diabetes. Available from: www.fda.gov/downloads/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Guidances/ucm071627.pdf [Accessed Jan 2014].
12. White WB, Cannon CP, Heller SR et al. N Engl J Med., 2013, 3, 369(14): 1327-35. doi: 10.1056/NEJMoa1305889. Epub 2013 Sep 2
Источник: Медицинский совет, № 2, 2015.
Випидия – препарат, который используется при лечении больных сахарным диабетом 2 типа.
Лечение может иметь вид монотерапии или применяться комплексно, совмещая медикаменты с разной сахароснижающей функцией.
Средство стимулирует выработку гормона непосредственно в период потребления продуктов питания.
Показания к применению
Випидиа является гипогликемическим медикаментозным средством, которое принимается внутрь. Предназначено для проведения лечения диабета 2 типа.
Данное средство помогает улучшить показатель глюкозы. Чаще всего назначается в случаях, когда строгая диета и комплекс физических упражнений перестают давать необходимый показатель. Лекарство Випидия, опираясь на отзывы врачей, можно эффективно использовать в комплексном лечепнии. Также возможно в процессе терапии совмещать Випидию с инсулиновыми инъекциями.
Форма выпуска
На сегодняшний день, в продаже имеется Випидия, выпускаемая в 2 дозировках. Страной производства медикаментозного средства является Ирландия. Инструкция по применению говорит о том, что лекарство для диабетиков имеет вид пилюль овальной формы. Каждая таблетка обтянута пленочной оболочкой. Цвет оболочки зависит от дозировки активного вещества:
- Випидия 12,5 мг – желтые,
- Випидия 25 мг – красные.
Независимо от дозировки все таблетки с одной стороны содержат аббревиатуру от производителя и количество активного вещества (дозировка).
Данная медикаментозная форма отпускается только по индивидуальному назначению врача при наличии правильно оформленного рецепта. Розничный отпуск препарата осуществляется в картонных упаковках, содержащих 4 блистера. В целом одна упаковка, как правило, содержит не менее 28 таблеток.
Цена
Препарат становится все популярнее среди больных сладкой болезнью. В большей мере о нем оставляют положительные отзывы люди, испытавшие действенность на личном опыте. Исходя из этого, можно сделать вывод, что Випидия 12,5 мг и 25 мг облегчает течение болезни диабетиков. Их цена чаще всего отличается не существенно.
Инструкция по применению содержит информацию о том, что основой препарата является алоглиптин. Випидия — единственное лекарство принимаемое диабетиками с таким составом. В зависимости от региона, в котором продается препарат, его цена находится в пределах 850-1400 рублей.
Состав
Основой таблеток является алоглиптин бензоат.
Дополнительно для производства пилюли используются:
- магний стеарат,
- маннитол,
- кроскармеллоза,
- микрокристаллическая целлюлоза,
- гипролоза.
В состав пленочной оболочки входит:
- гипромеллоз,
- диоксид титана,
- красящий оксида железа,
- макрогол,
- серое чернило F1.
Инструкция по применению
Пилюли принимаютс внутрь. Одноразовая доза для лечения составляет 25 мг. Употребляется перед приемом пищи или после него, главное – запить большим количеством воды. Когда Випидия принимается совместно с другими сахароснижающими медикаментами, состоящими из метформина или тиазолидиндиона, дозировку менять не нужно.
Совмещение с инсулином может провоцировать гипогликемию, тогда инструкция предполагает снижение употребляемой дозы. Когда прием лекарства был пропущен, нужно обязательно это исправить. Запрещается принимать двойную дозу препарата, чтобы избежать снижения сахара ниже нормы. Нужно помнить, что показатели сахара прямо зависят от количества алоглиптина, который содержится в Випидии. Эндокринологи говорят о том, что пропускать прием медикаментов данной группы не следует.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Результат:
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
Поделиться в Facebook Поделиться в VK
Особенности применения
Випидия не используется для лечения больных диабетом среди детей и подростков. Инструкция по применению не содержит информации о проведении клинических исследований в данной категории больных. В таких случаях врачи используют аналоги.
Для лечения категории пожилых больных препарат успешно назначается. Для лечения стариков используется общая суточная доза, которую не нужно корректировать. Хотя не нужно забывать, что алоглиптин, попавший в организм, способен влиять на работоспособность печени и почек.
Взаимодействие с другими препаратами
При параллельном лечении Випидией и другими медикаментами против диабета, важно точно высчитать и откорректировать дозировку, чтобы не допустить появление гипогликемии.
Исследования не показали никаких изменений при комбинировании алоглиптина и других составляющих медпрепаратов от диабета.
Отмечено сильное воздействие препарата на организм, что запрещает принимать алкогольные напитки. Запрещается использовать препарат в период вынашивания и вскармливания ребенка из-за негативного действия. Исследования показали, что препарат не вызывает сонливость и рассеянность, не способен влиять на внимательность, разрешен к употреблению водителями.
Побочные действия
Производителями заявлено следующее побочное влияние на внутренние органы людей, болеющих диабетом:
- частые мигрени,
- инфекционные болезни верхних дыхательных путей,
- назофарингит,
- проблемы с желудком,
- высыпания и зуд кожных покровов,
- развитие почечной недостаточности,
- обострение панкреатита.
Противопоказания
Как и большая часть медикаментозных средств, Випидия имеет ряд противопоказаний, при которых лучше не использовать препарат для лечения.
К таким запретам относятся:
- гиперчувствительность больного к основным и вспомогательным веществам состава таблеток,
- сахарный диабет инсулинозависимой формы,
- развитый кетоацидоз, который появился на фоне сахарного диабета,
- тяжелая форма сердечной недостаточности,
- проблемы с печенью, при которых может возникать недостаточность,
- проблемы с почками,
- беременность,
- грудное вскармливание ребенка,
- категория больных детского и подросткового возраста.
Передозировка
При разовом случайном превышении установленной дозы, нет никакой угрозы для жизни диабетика. В данном случае рекомендации больше относятся к людям, которые имеют индивидуальную непереносимость составляющих препарата и люди из категории противопоказаний к применению. После приема препарата в таких случаях рекомендуется промывание желудка, как одного из методов первой помощи.
Аналоги
В случаях, когда по каким-либо причинам невозможно использовать Випидию 12,5 мг и 25 мг для лечения, существуют специально разработанные препараты, относящиеся к группе инкретиномиметиков. Такие средства считаются аналогами, цена которых бывает ниже, при отечественном производстве.
Наиболее популярными считаются:
- Галвус – активным компонентом является вилдаглиптин, который используется как аналог алоглиптина. Дозировка данного вещества в препарате – 50 мг.
- Комбоглиз пролонг – имеет комбинированный состав саксаглиптина с метформином. Производится в виде таблеток, которые растворяются на протяжении длительного периода.
- Онглиза – активным веществом является саксаглиптин. Производится дозами 2,5 и 5 мг.
- Тражента – относится к ряду гипогликемических медицинских средств, в состав которого входит линаглиптин. Дозировка – 5 мг.
- Янувия – препарат из группы гипогликемических, основой которого является ситаглиптин. Таблетки отпускаются в нескольких дозировках: 25, 50 и 100 мг.
Отзывы
В большей части препарат оказывает эффективное влияние на организм больных, за что заслуживает положительные отзывы.
Вадим, 45 лет
О диабете впервые узнал более 7 лет назад. Регулярно хожу к эндокринологу, пью много разных таблеток, часто их меняю, когда они перестают действовать. Примерно 6 месяцев назад врач прописал Випидию. В отличие от других препаратов, таблетки пью 1 раз в день, этого достаточно для снижения сахара и нормального самочувствия.
Диана, 57 лет
Мне препарат заменил уколы инсулина. Лично для меня плюс в одноразовом приеме таблетки, о котором невозможно забыть. При этом можно иногда себе позволить съесть немного больше чем разрешает диета. Единственное, что не устраивает – высокая стоимость. Но хороший препарат того стоит.