Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)– метод исследования в области неврологии, позволяющий вызвать деполяризацию или гиперполяризацию в нейронах головного мозга. Данная методика широко применяется в Юсуповской больнице и позволяет изучать возбудимость корковых нейронов, взаимодействие различных участков мозга между собой, локализацию функций в коре головного мозга.
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга: отзывы
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга в Москве является относительно новым и очень перспективным направлением в медицине. При помощи данного метода можно проводить картирование разных корковых представительств, что само по себе является чрезвычайно важным для понимания функциональной организации головного мозга человека, а также механизмов управления им.
Транскраниальная магнитная стимуляция мозга позволяет с высокой точностью определить границы расположения различных мозговых функций, например, корковое представительство зрительных анализаторов, речевых центров, памяти.
Отзывы о транскраниальной магнитной стимуляции среди докторов Москвы и других городов России положительные, поскольку процедура позволяет разрабатывать новые подходы в реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями.
Процедура является очень точной, информативной, эффективной и безболезненной. Методика позволяет многим людям избавиться от тяжелых заболеваний.
Циклическая транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга
Детям методика показана при таких патологиях, как аутизм, энцефалопатия с задержкой речевого развития, а также синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Комплекс транскраниальной магнитной стимуляции и медикаментозной терапии способствует улучшению речи, она становится более четкой, словарный запас увеличивается, а также у деток увеличивается познавательный интерес.Положительные отзывы об эффективности процедуры оставляют пациенты.
В Юсуповской больнице неврологи при помощи транскраниальной магнитной стимуляции проводят лечение сложных заболеваний у взрослых пациентов возраста 18+.
ТМС доказала свою эффективность при лечении депрессий, шизофрении, синдрома посттравматического стрессового расстройства.
Транскраниальная магнитная стимуляция при болезни Паркинсона
В Юсуповской больнице данная методика успешно применяется в лечении паркинсонизма. При этом у пациентов наблюдается уменьшение скованности движений, увеличивается двигательная активность, снижается явление олигобрадикинезии.
Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция
Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция – доказанный эффективный метод лечения ряда заболеваний нервной системы, успешно применяемый в Юсуповской больнице.
Методика применяется при лечении следующих патологий:
- постинсультного болевого синдрома;
- болезни Паркинсона 3-й стадии;
- невралгии тройничного нерва;
- мигрени;
- нейропатической боли;
- рассеянного склероза;
- спинальной травмы;
- тиннита и других.
Клинический эффект наблюдается после прохождения10-ти сеансов терапии, при депрессии – после 20-ти. Опытные неврологи Юсуповской больницы в сочетании с транскраниальной магнитной стимуляцией, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентов, могут назначать также медикаментозную и физиотерапию.
Транскраниальная магнитная стимуляция: противопоказания к ее проведению
Проведение метода невозможно при наличии у пациента подозрений на аневризму сосудов головного мозга, наличии кардиостимулятора, а также во время беременности. При диагнозе эпилепсия метод следует применять крайне осторожно, поскольку транскраниальная стимуляции мозга может спровоцировать развитие приступа.
Медицина не стоит на месте, каждый день проводятся научные исследования, благодаря которым появляются новые эффективные методики лечения многих заболеваний.
Юсуповская больница оснащена современной медицинской аппаратурой, позволяющей применять на практике новейшие проверенные методики диагностики и лечения.
В штат больницы входят ведущие доктора России, готовые 24 часа в сутки 7 дней в неделю оказать больному качественную медицинскую помощь, соответствующую европейским стандартам. Записаться на прием в больницу можно по телефону.
ТМС – транскраниальная магнитная стимуляция
Транскраниальная магнитная стимуляция – это использование магнитного импульса, который проникает глубоко сквозь кости черепа и достигает тканей головного мозга. Вследствие индукции в нервных клетках (нейронах) возникает электрическое поле и ответный электромагнитный импульс, который может быть зафиксирован в диагностических целях. Возбуждённые таким образом клетки подготавливаются для выполнения необходимых функций.
Транскраниальная магнитная стимуляция
С давних времён учёные по всему миру интересовались природой магнетизма, электричества и изучали структуру и действие магнитов. У. Гильберт, Ш. Кулон, А. Ампер, М. Фарадей, Д. Максвелл и другие совершили первые наиважнейшие открытия в данной области. Д’Арсонваль первым научно показал, как электромагнитные поля влияют на живой организм.
В 1985 г. в учёный Энтони Баркер создал устройство, благодаря которому получили развитие способы использования ТМС в медицине.
Воздействие на кору головного мозга слабым электромагнитным полем
По сравнению с электрической магнитная стимуляция имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- способность изучения свободно проникать сквозь ткани и достигать необходимых зон в неизменном виде;
- неинвазивность процедуры, возможность применения в послеоперационном периоде, в тяжёлом состоянии, при повреждении тканей и т.д.;
- отсутствие неприятных ощущений во время проведения сеанса; минимальное количество противопоказаний, возможность использования в педиатрии.
Данная технология — один из основных способов реабилитации пациентов в неврологии. Она назначается для диагностики и терапии самых различных состояний.
Показания
Методика имеет множество показаний к применению:
ТМС в неврологии
Назначение данной методики для восстановления пациентов с неврологическими заболеваниями становится всё более распространённым по всему миру. Терапия зарекомендовала себя как успешный и перспективный способ подготовки мозга больного для дальнейшего восстановления утерянных навыков и функций при самых различных заболеваниях.
Магнитная стимуляция используется для лечения как взрослых пациентов, так и детей.
Диагностика
Приводя в активность нейроны, можно оценить их способность возбуждаться и расслабляться, а также возможности организма проводить нервные импульсы. Для этого с помощью энцефалографии регистрируют ответы соответствующих тканей и мышц. Таким образом проводят диагностику различных заболеваний центральной и периферической нервной системы (нс).
Для оценки состояния нс используют следующие показатели:
Минимальная сила индукции, которая нужна для того, чтобы появились моторные ответы мышечных тканей.
Анализируя полученные данные и сравнивая их со значениями, нормальными для каждого конкретного случая, делают вывод о наличии той или иной патологии нс.
Более подробно о диагностике неврологических заболеваний с помощью ТМС читайте
Лечение
Для восстановления навыков требуется подготовить нейроны таким образом, чтобы они смогли взять на себя функции соседних повреждённых нервных клеток. Для каждого больного назначаются параметры процедуры, исходя из индивидуальных особенностей, причин и симптомов заболевания и поставленных целей. Таким образом достигается либо возбуждение (в случае недостаточной активности), либо торможение (при гиперактивности).
После подготовки клеток таким образом необходимо провести терапию, направленную на активацию их работы и на “обучение” их выполнению утраченных функций. Для этой цели проводится комплексное лечение с использованием разнообразных средств широкого действия на организм (вихревые поля, биорезонансная и лекарственная терапия, массаж, ЛФК, БОС, КВЧ, рефлексотерапия и др.)
Эффекты
Под влиянием импульса в коре происходит деполяризация мембраны нейронов. Возбуждение распространяется на соседние клетки через синапсы. Поэтому стимуляция оказывает обширное воздействие, зависящее от многих параметров (зона активации, частота, интенсивность, продолжительность, ритмичность и др.).
Эффекты проявляются на различных физиологических уровнях. Она влияет на состояние эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой систем, на вегетативные функции, обладает мгновенным или отсроченным эффектом (основанным на нейропластичности мозга) и др.
Магнитно-импульсная стимуляция при эпилепсии
Целью назначения ТМС при эпилепсии является быстрое купирование приступов и снижение частоты их возникновения. Эти эффекты достигаются за счёт способности стимулов при некоторых режимах регулировать активность тормозных медиаторов и порога судорожной готовности, вследствие чего снижать возбуждение в коре головного мозга. Современные аппараты позволяют с высокой точностью находить эпилептогенный фокус и оказывать точечное воздействие и повышение эффективности терапии.
Применение метода при болях
Этим же способом успешно подавляют болевые ощущения, вызванных различными причинами. Стимуляция используется при невропатиях, фибромиалгиях, местных болевых симптомах и др. Параметры подбираются индивидуально на основе исследования, установления причин возникновения боли, её локализации и т.д.
Терапия после инсульта
Для восстановления утраченных двигательных и речевых функций вследствие инсульта больным назначают активацию высокими частотами зон, граничащих с очагом поражения. Другим способом восстановления баланса мозговой деятельности является применение низкочастотной стимуляции для ограничения активности на противоположной очагу стороне. Этот способ помогает предотвратить ингибирование (торможение) деятельности повреждённых областей со стороны здоровых зон и способствует постепенному восстановлению активности мозга в целом.
При этом важно сочетать данную терапию с другими способами реабилитации в комплексе!
При болезни Паркинсона
Чтобы уменьшить корковую возбудимость, вызванную применением препаратов леводопы, используют воздействие с низкими частотами. Назначение ТМС способствует регуляции двигательной активности, уменьшению мышечного тонуса и брадикинезии (замедления движений). Эффект происходит благодаря активации нейронов и улучшения создания новых синаптических связей. Для пролонгирования результата после стимуляции нужно применять массаж, ЛФК, терапию с использованием биологической обратной связи для восстановления и закрепления навыков движения.
Для детей
Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга используется и в педиатрии. Для диагностики и лечения заболеваний у детей применяются те же принципы и используются те же показатели, что и для взрослых.
В результате терапии у детей с аутизмом снижается проявление повторяющихся движений, корректируется взаимодействие с другими людьми, снижается раздражительность, улучшаются когнитивные функции.
При СДВГ воздействие происходит на лобные доли, что восстанавливает способность контролирования своих действий. Также стимуляция с использованием определенных параметров обладает успокаивающим действием, снижающим гиперактивность, либо возбуждает нейроны, обостряя внимание и возвращая возможность сосредотачиваться. У больных в ДЦП наблюдается снижение спастичности мышц, уменьшение речевых нарушений.
Как проходит процедура
Подготовка к процедуре не требует ограничений или изменения привычного образа жизни. Рекомендуется накануне избегать физических перегрузок и отказаться от приёма алкоголя.
Процедура длится около получаса. Пациент располагается в удобном кресле. Сеанс проводится на аппарате, который имеет конденсатор, койл, блок управления и монитор. Койл — это катушка, с помощью которой и происходит воздействие магнитным полем.
Катушка подносится к поверхности головы, фиксируется на расстоянии или прикладывается к голове в проекции необходимой для стимуляции зоны. Режимы воздействия назначаются врачом-неврологом в зависимости от заболевания и целей терапии. Продолжительность курса также определяет специалист.
Данная процедура является одной из самых безопасных, используемых для воздействия на нервные ткани. Соблюдение технологии проведения процедуры, а также профессиональный контроль за его условиями и процессом позволяют избежать любых нежелательных реакций организма и быстрее достичь желаемого эффекта.
- ✓ наличие крупных аневризмов
- ✓ кардиостимулятор
- ✓ опухоли головного мозга
- ✓ трансплантированные магистральные сосуды
- ✓ острые инфекции
- ✓ лечение антиконвульсантами
Исходя из собственного опыта применения ТМС с 1991 года, при строгом соблюдении показаний, противопоказаний и условий безопасности, возможно полностью избежать проявлений побочных эффектов при проведении диагностики или терапии.
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Записаться к специалисту
×
Записаться к специалисту
×
Записаться к специалисту
×
Метод ТМС основан на принципе электромагнитной индукции (закон Фарадея), который заключается в следующем: в результате воздействия переменного магнитного поля в тканях головного мозга генерируется электрическое поле, что вызывает разность потенциалов.
Магнитный стимулятор генерирует переменное магнитное поле, которое беспрепятственно проникает через мягкие ткани головы и кости черепа, локально возбуждает нейроны соответствующей области коры головного мозга, активируя или подавляя эту область.
Исследования показывают, что ТМС приводит к увеличению кровотока, метаболизма глюкозы и уровня трансмиттеров (допамин и глутамат) в стимулируемых областях головного мозга.
ТМС может проводиться одиночными/парными импульсами или же может быть ритмической. Одиночные/парные импульсы ТМС в основном используются для физиологических исследований и в диагностических целях. Ритмическая же ТМС используется для лечения.
Особенности магнитной стимуляции
Одно из главных преимуществ использования ТМС — безболезненность. Процедура не вызывает болевых ощущений, не требует использования анестезиологического пособия и обеспечивает выраженную положительную динамику в сочетании с другими методами лечения и реабилитации — например, при речевых и когнитивных нарушениях, синдроме Туретта, других состояниях.
Другая особенность метода — вариативность. Для процедуры могут использоваться стимуляционные катушки, отличающиеся по конфигурации. Они обеспечивают эффективное проведение как локальной стимуляции с точностью до 0,5 см, так и обширного воздействия на разные области головного мозга — с применением катушек круглой формы.
Однако применение ТМС не ограничивается программами лечения и восстановления. Магнитная стимуляция открывает новые возможности для изучения функций и связей между отдельными областями коры головного мозга. Возможности Нейроцентра медико-психологической коррекции и реабилитации позволяют одновременно вести электроэнцефалографию (ЭЭГ) и регистрировать поступающие периферические сигналы.
Показания к использованию ТМС
Терапия с использованием транскраниальной магнитной стимуляции активно применяется в разных областях медицины — психиатрии, неврологии, эпилептологии. Она используется для терапии детей и взрослых, в том числе при речевых и когнитивных задержках и нарушениях (например, при логоневрозе — частом повторении или пролонгации слогов, слов). Состояния, при которых применение ТМС зарекомендовала себя как метод с высокой доказательностью эффективности
Показания к применению ТМС:
Депрессия
Наибольшее количество исследований и клинических испытаний, подтверждающих
эффективность ТМС, касаются лечения депрессии. ТМС рекомендовано для
лечения пациентов депрессией, не получивших улучшения от одного курса
антидепрессантов.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР):
ТМС одобрено для лечения ОКР. Исследования показали, что ТМС может
облегчать симптомы ОКР у некоторых пациентов.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ):
Некоторые исследования показывают потенциальную пользу ТМС в лечении СДВГ.
Задержки психического развития у детей, связанные, в том числе, с
аутизмом, генетическими синдромами и т.д. (целесообразно использование в
комплексе с психологической и медикаментозной коррекцией)
Нарушение когнитивного функционирования (ухудшение памяти, внимания,
планирования, когнитивной пластичности и др.) как у людей с хроническими
психическими нарушениями (шизофрения, БАР и т.д.), пациентов с
нейродегенеративными заболеваниями (болезнь Альцгеймера, другие типы
деменции, болезнь Паркинсона и др) и травмами головного мозга.
Тревожные расстройства в том числе ПТСР, синдром
дереализации-деперсонализации: есть данные о положительном эффекте ТМС у
пациентов с тревожными расстройствами.
Различные виды нарушения ночного сна (инсомнии, гиперсомнии, синдром
смещения фазы сна и др)
Расстройства личности в том числе у подростков с активными суицидальными
тенденциями или признаками несуицидального аутоагрессивного поведения
(например, самопорезы).
Хроническая боль в том числе мигрень:
Некоторые исследования указывают на снижение хронической боли у пациентов
после проведения курса ТМС.
Важно подчеркнуть, что применение ТМС должно осуществляться
квалифицированными медицинскими специалистами, и перед началом лечения
необходимо пройти тщательное медицинское обследование для определения
противопоказаний и оценки потенциальных рисков.
Транскраниальная магнитная стимуляция эффективно помогает при невротических тиках (непроизвольных стереотипных движениях) и энурезе (неконтролируемом мочеиспускании). Метод активно используется в терапии расстройств аутистического спектра (РАС) — широкой группы психических нарушений, для которых характерны поведенческие и двигательные стереотипы, недостаток коммуникативных способностей.
В Нейроцентре медико-психологической коррекции и реабилитации в Москве транскраниальная магнитная стимуляция используется в комплексной терапии после инсульта — острого нарушения кровообращения (ОНМК). Сеансы магнитотерапии способствуют постепенному восстановлению активности нейронов коры головного мозга.
Транскраниальная магнитная стимуляция применяется только комплексно — совместно с другими методами коррекции и реабилитации психических и неврологических проблем (например, при задержках речевого развития, гиперактивности, депрессиях, тревожных состояниях). Она показывает эффективные результаты в терапии детей и взрослых.
Главное преимущество транскраниальной магнитной стимуляции — высокая клиническая эффективность. Она подтверждена положительной динамикой не только пациентов Нейроцентра медико-психологической коррекции и реабилитации, но и исследованиями, проведенными в детском отделении НМХЦ им. Н.И. Пирогова, — во всех трех группах детей от 2 до 4 лет, где ТМС использовали в комплексе с другими методами коррекции, зафиксировали выраженные улучшения.
7 других преимуществ метода ТМС, используемого Нейроцентром медико-психологической коррекции и реабилитации в Москве:
- Для детей и взрослых. Транскраниальная магнитная стимуляция применяется для коррекции и реабилитации при речевых, когнитивных и других нарушениях у пациентов разного возраста.
- Безболезненность. Сеансы ТМС проходят безболезненно, поэтому не требуют использования анестезиологического пособия во время процедуры или после ее завершения.
- Удобство и скорость проведения. В среднем, сеанс магнитной стимуляции длится 25-30 минут, при этом пациент не ощущает боли или сильного дискомфорта.
- Минимум побочных эффектов. Незначительные нежелательные эффекты — важное преимущество транскраниальной магнитной стимуляции, используемой в Нейроцентре.
- Локальное действие. ТМС предоставляет возможность локальной стимуляции коры головного мозга с точностью до 0,5 см — точечное воздействие обеспечивает максимальную эффективность процедуры.
- Положительная динамика.У большинства пациентов отмечаются заметные улучшения уже после нескольких первых процедур — при этом частота сеансов определяется индивидуально, в зависимости от показаний к ТМС.
- Сокращение медикаментозной терапии. Применение магнитотерапии не влечет за собой полного отказа от ноотропов или других лекарственных препаратов, но позволяет ощутимо сократить частоту их приема.
-
1. Назначение ТМС:
- 1.1. Прием врача-психиатра или физиотерапевта (заключение с диагнозом и назначением протокола стимуляции, оценка безопасности (опросник) и оценка заключения ЭЭГ, проведенного за последние 6 месяцев.
- 1.2. Внешнее направление. Наличие заключения лечащего врача с диагнозом, параметрами протокола и заключением ЭЭГ, проведенного за последние 6 месяцев.
- 2. Администратор согласовывает время и дни проведения процедуры.
- 3. Первая процедура всегда длится около часа (на ней происходит знакомство с прибором, разбираются его механизм действия, осуществляется наглядная демонстрация эффектов, проводится персонифицированная калибровка и настройка под конкретный клинический случай)
- 4. Последующие процедуры занимают от 10 до 30 минут в зависимости от параметров назначенного протокола.
Сеанс транскраниальной проводится в комфортных условиях и безболезненна. Все, что слышит пациент во время сеанса — негромкие щелчки оборудования.
В Нейроцентре медико-психологической коррекции и реабилитации для процедуры используются современные ТМС-установки. Непосредственно во время сеанса применяется койл — часть ТМС-установки, в которой находятся электромагнитные катушки, генерирующие магнитное поле. Все параметры процедуры настраиваются индивидуально, в зависимости от показаний.
Метод магнитной стимуляции эффективно применяют в Нейроцентре медико-психологической коррекции и реабилитации в Москве. Ключевой принцип, которого мы придерживаемся в терапии детей и взрослых, — индивидуальный подход. При составлении программы всегда учитываются особенности личности и состояния — это гарантирует максимальную эффективность коррекции и реабилитации.
К основным положительным результатам, которые мы фиксируем у наших пациентов разного возраста после сеансов ТМС, относятся улучшение психологического статуса, восстановление речевой функции, в том числе появление фразовой речи, значительное снижение болевых ощущений, возникающих при разных расстройствах нервной системы.
ПОЧЕМУ СТОИТ ПРОХОДИТЬ ПРОЦЕДУРУ ТМС ИМЕННО В НЕЙРОЦЕНТРЕ?
НАШИ КЛЮЧЕВЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА
Побочные эффекты отсутствуют.
Преимущества данного метода состоит в том, что магнитные импульсы всегда достигают точно своей цели и не оказывают негативного влияния на работу мозга, так как воздействие происходит магнитным полем, физиологически идентичным естественному магнитному полю человека. В настоящее время ТМС — самый современный и инновационный метод неинвазивного воздействия на центральную нервную систему.
Единственным отдаленно напоминающим методику ТМС, но уже морально устаревшим, является метод транскраниальной микрополяризации (ТКМП).
Минусы ТКМП:
- ТКМП используется постоянный ток, за счет которого происходит воздействие на центральную нервную систему;
- сложно точно дозировать ток, так как у каждого человека разное сопротивление тканей, которое определяется толщиной кожных покровов, продукцией сальных и потовых желез, толщиной костей, в результате чего невозможно предсказать силу тока, который в конечном итоге воздействует на ткани головного мозга.
Чаще всего доходит меньшее количество тока и не оказывается необходимого воздействия. Может доходить ток нужной силы, необходимый для стимуляции, но нередко доходит ток большей силы и оказывает негативное воздействие на нервную систему в связи с перестимуляцией. В быту всем знакомо неприятное ощущение, когда бьет током. Подобный эффект (но в значительно большей степени) происходит в центральной нервной системе и приводит к нарушениям работы мозга.