Свечи лагиаль для чего назначают женщинам в гинекологии отзывы

Вагинальная атрофия (атрофический вагинит) — это истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища из-за того, что в организме вырабатывается меньше женского гормона — эстрогена. Вагинальная атрофия возникает чаще всего после менопаузы.

[dcb id=9691]

Для многих женщин вагинальная атрофия не только делает половой акт болезненным, но также приводит к расстройству мочеиспускания. Из-за взаимосвязанной природы вагинальных и мочеполовых симптомов этого состояния, эксперты сходятся во мнении, что более точный термин для вагинальной атрофии и сопровождающих ее симптомов — «мочеполовой синдром менопаузы».

Простые, эффективные методы лечения мочеполового синдрома менопаузы — вагинальной атрофии и ее мочевых симптомов — доступны. Снижение уровня эстрогена приводит к изменениям в организме, но это не означает, что женщина должна жить с дискомфортом.

Симптомы вагинальной атрофии

При умеренном или тяжелом мочеполовом синдроме менопаузы наблюдаются следующие признаки и симптомы:

• сухость влагалища;
• вагинальное жжение;
• выделения из влагалища;
• генитальный зуд;
• жжение при мочеиспускании;
• инфекции мочевыводящих путей;
• недержание мочи;
• легкое кровотечение после полового акта;
• дискомфорт при половом акте;
• снижение количества вагинальной смазки во время полового акта;
• укорочение и стягивание влагалищного канала.

Когда обратиться к врачу

По некоторым оценкам, почти половина женщин в постменопаузе испытывает мочеполовой синдром менопаузы, хотя обращаются за лечением немногие. Женщины смиряются с симптомами или стесняются обсуждать их с гинекологом. А зря! Эта патология устраняется без хирургического вмешательства.

Запишитесь на прием к специалисту, если вы испытываете болезненные симптомы при половом акте, которые не разрешаются с помощью вагинального увлажнителя или смазки на водной основе. Также вам нужен гинеколог, если присутствуют вагинальные симптомы, такие как необычное кровотечение, выделения, жжение или болезненность.

Причины атрофического вагинита

Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением производства эстрогена. Уменьшение эстрогена делает влагалищные ткани более тонкими, сухими, менее эластичными и более хрупкими.

Упадок уровня эстрогена происходит:

• после менопаузы;
• в течение нескольких лет, предшествующих менопаузе (перименопаузе);
• после хирургического удаления обоих яичников (хирургическая менопауза);
• после тазовой лучевой терапии рака;
• после химиотерапии по поводу рака;
• в качестве побочного эффекта гормонального лечения рака молочной железы.

Признаки и симптомы мочеполового синдрома менопаузы могут начать беспокоить в течение многих лет, предшествующих менопаузе, или могут не стать проблемой, пока не наступит менопауза.

Хотя это частое заболевание, не все женщины в период менопаузы испытывают мочеполовой синдром менопаузы. Некоторым помогают сохранить здоровые ткани влагалища регулярные сексуальные отношения с партнером.

Факторы риска

Определенные факторы могут способствовать возникновению мочеполового синдрома менопаузы. В этот круг входит:

• Курение. Курение сигарет влияет на кровообращение, в результате чего влагалище и другие ткани не получают достаточного количества кислорода. Курение также уменьшает воздействие естественных эстрогенов в организме. Кроме того, курящие женщины обычно испытывают более раннюю менопаузу.
• Отсутствие вагинальных родов. Исследователи отмечают, что женщины, которые никогда не рожали естественным путем, более склонны к развитию мочеполового синдрома менопаузы, чем женщины, у которых были вагинальные роды.
• Отсутствие сексуальной активности. Сексуальная активность с партнером увеличивает кровоток и делает влагалищные ткани более эластичными.

Осложнения

Увеличивают риски развития следующих проблем со здоровьем:

• Вагинальные инфекции. Изменения кислотного баланса влагалища делают развитие вагинитов более вероятным событием.
• Мочевые проблемы. Изменения в мочеиспускании, связанные с менопаузой, способствовуют увеличению частоты или срочности мочеиспускания, появлению жжения при мочеиспускании, также чаще возникают инфекции мочевыводящих путей или недержание мочи.

Профилактика

Помогут предотвратить мочеполовой синдром менопаузы регулярные половые контакты с партнером. Сексуальная активность увеличивает приток крови к влагалищу, что помогает поддерживать здоровье тканей органа.

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита может включать в себя:

• Пальпация органов малого таза. Гинеколог прощупывает и визуально исследует наружные половые органы, влагалище и шейку матки. Во время осмотра врач также проверяет наличие признаков выпадения тазовых органов, о чем свидетельствуют выпуклости в стенках влагалища от органов малого таза: мочевого пузыря, прямой кишки, или растяжение опорных тканей матки.
• Анализ мочи, который включает сбор и анализ мочи, если присутствуют симптомы проблем с мочеиспусканием.
• Тест на кислотный баланс. Включает в себя взятие образца вагинальной жидкости или размещение бумажной индикаторной полоски во влагалище для проверки ее кислотного баланса.
• Анализ на эстрогены. Гинеколог должен видеть, каков уровень гормонов ворганизме и только после этого назначить лечение.

Лечение

Для лечения мочеполового синдрома менопаузы с легкими симптомами гинеколог может сначала дать рекомендации:

• Попробовать вагинальный увлажнитель, чтобы восстановить влажность в вагинальной области. Возможно, придется применять увлажняющий крем каждые два-три дня. Действие увлажняющего средства обычно длится немного дольше, чем действие смазки.
• Использовать смазку на водной основе, чтобы уменьшить дискомфорт во время полового акта. Выбирайте средства, которые не содержат глицерин, потому что женщины, чувствительные к этому химическому веществу, могут испытывать жжение и раздражение. Избегайте вазелина или других продуктов на основе нефти для смазывания, если вы также используете презервативы. Нефть может портить латексные презервативы при контакте.

Беспокоящие симптомы, которые не улучшаются при безрецептурном лечении лечатся следующими методами:

• Актуальные (вагинальные) эстрогены. Вагинальный эстроген обладает тем преимуществом, что он эффективен в более низких дозах и ограничивает общее воздействие эстрогена, потому что меньше попадает в кровь. Он может обеспечить лучшее прямое облегчение симптомов, чем оральный эстроген.
• Оральный эстроген. Эстроген, принятый через рот, проникает в весь организм. Важно попросить гинеколога объяснить риски и преимущества перорального эстрогена.

Актуальные эстрогены

Вагинальная эстрогенная терапия бывает в нескольких формах. Поскольку все они работают одинаково хорошо, лечащий врач может решить, какой из них лучше.

• Вагинальный эстрогенный крем. Вводится непосредственно во влагалище с помощью аппликатора, обычно перед сном. Гинеколог, получив результаты анализов, сообщает, сколько крема использовать и как часто его наносить. Обычно женщины используют его ежедневно в течение одной-трех недель, а затем один-три раза в неделю. Хотя кремы могут предложить более быстрое облегчение, чем другие формы влагалищного эстрогена, они могут содержать в составе лишние нежелательные элементы.
• Вагинальное эстрогенное кольцо. Лечащий врач вставляет мягкое, гибкое кольцо в верхнюю часть влагалища. Кольцо высвобождает постоянную дозу эстрогена на месте и требует замены каждые три месяца. Многим женщинам нравится удобство, которое это предлагает. Другое кольцо с более высокой дозой считается системным, а не местным лечением.
• Вагинальные таблетки с эстрогеном. Используется одноразовый аппликатор, чтобы поместить вагинальную таблетку эстрогена во влагалище. Гинеколог сообщит, как часто нужно вставлять аппликатор. Например, можно использовать его ежедневно в течение первых двух недель, а затем два раза в неделю.

Системная терапия эстрогенами

Если сухость влагалища связана с другими симптомами менопаузы, такими как умеренные или сильные приливы, гинеколог предложить таблетки эстрогена, пластыри или гель, или эстрогенное кольцо с более высокой дозой.

Вместе с эстрогеном, если не удалена матка (гистерэктомия), назначается прогестин. Часто предпочтительным является оральный прогестерон, который химически идентичен гормону, который вырабатывает организм (биоидентичный). Также неплохо работают комбинации с эстроген-прогестиновыми пластырями.

Если отсутствует матка, можно использовать только эстроген. Поговорите с гинекологом, чтобы решить, является ли гормональное лечение подходящим, принимая во внимание любые медицинские проблемы и семейную историю болезни.

Другие методы лечения

Ученые работают над разработкой других методов лечения мочеполового синдрома менопаузы из-за опасений по поводу долгосрочного потенциала даже небольших доз эстрогена для увеличения риска рака молочной железы и эндометрии.

Если ранее был рак молочной железы

Если в анамнезе присутствует рак молочной железы, важно сообщить об этом лечащему врачу и рассмотреть следующие вопросы:

• Негормональное лечение. Попробуйте увлажнители и смазки в качестве первого выбора.
• Вагинальный эстроген. В консультации со специалистом по раку (онкологом) врач может порекомендовать низкие дозы вагинального эстрогена, если негормональное лечение не помогает. Тем не менее, есть некоторые опасения, что вагинальный эстроген может увеличить риск возникновения рака, особенно если рак молочной железы был гормонально чувствительным.
• Системная терапия эстрогенами. Системное лечение эстрогенами обычно не рекомендуется, особенно если рак молочной железы был гормонально чувствительным.
  

Образ жизни и домашние средства

Если женщина испытывает сухость или раздражение влагалища, она может почувствовать облегчение, если:

• Попробует увлажняющий крем. Это может восстановить некоторое количество влаги в вагинальной области.
• Использует безрецептурную смазку на водной основе. Это может уменьшить дискомфорт во время полового акта.
• Во время полового акта также может потребоваться больше времени. Влагалищная смазка, возникающая в результате сексуального возбуждения, может помочь уменьшить симптомы сухости или жжения.
  

Альтернативная медицина

Некоторые альтернативные лекарства используются для лечения сухости и раздражения влагалища, связанных с менопаузой, но лишь немногие подходы подтверждаются данными клинических испытаний.

Интерес к комплементарной и альтернативной медицине растет, и ученые работают, чтобы определить преимущества и риски различных альтернативных методов лечения атрофического вагинита. Но прежде чем принимать какие-либо травяные или диетические добавки для симптомов перименопаузы или менопаузы, необходимо обязательно посоветоваться с гинекологом.

Вы должны понимать, что Управление по контролю за продуктами и лекарствами не регулирует продажу растительных добавок, и некоторые из них могут быть опасными или взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимались ранее, подвергая риску здоровье.

Подготовка к встрече с гинекологом

Что нужно сделать, чтобы как следует подготовиться к консультации:

• Составить список признаков и симптомов, которые вы испытываете. Включите даже те, которые могут показаться не связанными с гинекологией.
• Записать ключевую личную информацию. Включить любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составить список всех лекарств, которые принимаете. Нужно включить рецептурные и безрецептурные препараты, витамины и добавки и записать дозы. Многие препараты запрещены при гормональном лечении.

Вот некоторые основные вопросы, которые можно задать лечащему врачу:

• Какова вероятная причина неприятных симптомов?
• Каковы другие возможные причины этих симптомов?
• Какие анализы нужно сдать обязательно?
• Это неприятное состояние временное или хроническое?
• Какой лучший курс действий выбрать?
• Какие альтернативы первичному (безрецептурному) подходу рекомендуются?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как совместить лечение?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должна следовать?
• Нужно ли обратиться ещё к какому-то специалисту?

Что можно ожидать от врача?

Лечащий врач задаст вопросы о ваших симптомах и сможет оценить гормональный статус. Вопросы, которые может задать врач, включают следующий перечень:

• Какие вагинальные симптомы вы испытываете?
• Как долго вы испытывали эти симптомы?
• У вас продолжаются менструации?
• Какое беспокойство вызывают ваши симптомы?
• Вы сексуально активны?
• Ограничивает ли это состояние вашу сексуальную активность?
• Вы лечились от рака?
• Вы используете ароматизированное мыло или ванну с пеной?
• Вы принимаете душ или используете спрей для женской гигиены?
• Какие лекарства, витамины или другие добавки принимаете?
• Вы пробовали какие-либо продаваемые без рецепта увлажняющие средства или смазки?

После беседы с гинекологом и сдачи анализов нужно строго выполнять все рекомендации врача, и тогда вагинальная атрофия обязательно отступит.

[dcb id=9583]

Организм женщины переживает значительные изменения во время климакса. В это время гормоны начинают вырабатываться меньше, а со временем и совсем не выделяются в кровь. По этой причине пациентку начинают беспокоить неприятные ощущения, которые требуют определенной коррекции.

Что происходит

Основными симптомами наступления климакса стают следующие изменения:

• месячные теряют свою регулярность, а потом и вовсе прекращаются;
• резкое изменение самочувствия и настроения, отсутствие сна;
• активный рост волос в области лица;
• слизистая влагалища стает сухой, жжет и чешется.

Выраженность симптомов разная у каждой женщины и зависит от ее индивидуальных особенностей, при этом наиболее сильным может быть всего один из вышеперечисленных. Пройдет немного времени, и они станут сильнее и ярче.

Наиболее неприятным симптомом стает сухость влагалища, поскольку не только вызывает дискомфорт, но и провоцирует вагинальную атрофию, при этом оно теряет свою упругость.

Проблема сухости

В климактерический период яичники вырабатывают намного меньше эстрогена, который является одним из важных женских гормонов. Ее недостаток влияет на функционирование важных систем жизнеобеспечения организма. Это проявляется следующим образом. Уменьшается выработка эстрогена (женского гормона) яичниками. Организм перестает нормально самообновляться, ухудшается общее состояние, снижается работоспособность, что уменьшает сопротивляемость инфекциям, и гинекологические патологии не являются исключением. Статистические данные свидетельствуют о том, что 70% пациенток сухость влагалища вызывает дискомфорт и беспокойство.

В период менопаузы при недостаточном выделении гормонов происходит развитие атрофии влагалища и недостаточное увлажнение слизистой оболочки. С годами естественная гладкость и эластичность пропадает, стенки утончаются, количество природной смазки стает меньшим. Весь комплекс симптомов способствует появлению боли и дискомфорта при половом контакте, в результате чего женщина теряет интерес к данному процессу.

Методы устранения дискомфорта

Перед тем, как перейти к непосредственному приему лекарственных средств, необходимо пройти обследование и получить предварительную консультацию. Опытный гинеколог поможет выявить истинную причину сухости слизистой оболочки влагалища. В некоторых случаях помочь может простая коррекция питания, регулярная половая жизнь и уменьшение количества стрессов.

Если было выявлено, что причина происходящего это менопауза, то доктор имеет полное право назначить специальные лекарственные средства, к которым причисляют специальные суппозитории. Их достаточно комфортно использовать, а фармакологические свойства направлены непосредственно на причину проблемы. Очень часто, улучшение самочувствия происходит уже через 30 минут после введения свечи во влагалище.

Лекарственные средства, которые рекомендованы к применению при сухости влагалища, имеют такую популярность по таким причинам:

• просты и удобны в использовании;
• не воздействуют на гормональный фон женского организма;
• могут не применяться системно;
• имеют выраженные противовоспалительные, противомикробные, питательные, увлажняющие и укрепляющие характеристики.

Суппозитории могут быстро устранить ощущение дискомфорта, восстановить водный уровень и рН баланс слизистой оболочки.

Данные лекарственные средства можно использовать самостоятельно или в комплексе с препаратами, которые применяются внутренне. Результат регулярного введения свечей – нормальная выработка секрета и полноценная половая жизнь.

Современные средства

Лекарственные препараты, которые используются в схеме избавления от сухости, могут быть на гормональной и негормональной основе и применяются местно.

В состав гормональных свечей входит эстриол – малая доза эстрогена короткого действия и по своим свойствам идентичный натурального женского гормона. Они имеют свойства влиять на выделение слизистым покровом специального секрета и смазочной жидкости в необходимом объеме.

Такого рода свечи действуют локально непосредственно на шейку матки и вульву. Основная особенность свечей – это местное действие и отсутствие влияния на другие органы и системы. Механизм действия таких лекарственных средств основан на следующем:

• увеличивается количество выделяемой смазки;
• повышается эластичность стенок вагины;
• устраняется проявления климакса в виде приливов, повышенного потоотделения, нарушения сна.

Вагинальные суппозитории на негормональной основе это препараты слизистоподобной консистенции. Они имеют свойства глубоко увлажнять покровы и заменять естественную смазку. После попадания во влагалище, они тают и являются натуральным секретом, при этом могут активировать его выделение в нужном объеме.

В составе негормональных свечей находятся экстракты трав и природные компоненты. Кроме основных симптомов климакса, они могут активно бороться и с проблемами мочеполовой системы, которые также возникают в период менопаузы.

Картинка с сайта: clinic-m.ru

Гормональные свечи

Основное отличие гормональных суппозиторий от негормональных – это быстрота и действия и эффективность. Наиболее популярными в этом ряду стают:

1. Овестин. В составе содержит эстриол, который имеет свойства полноценно заменять эстроген. Кроме основного своего действия он помогает улучшить тонус и функционирование вагины, вульвы, шейки матки и помогает восстановить микрофлору. Врачи отмечают быстрый эффект лекарственного средства (уже через 7 дней ощущается результат). Суппозитории Овестин являются лидерами рынка по рекомендации в период менопаузы.
2. Эстрокад. Этот препарат является аналогом Овестина и основная активность основывается на наличии эстрила. Свечи способствуют восстановлению толщины слизистой оболочки, активизации процесса восстановления тканей, нормализации функционирования секреторной функции.
3. Орто-гинест. Основные компоненты лекарственного средства влияют на выделение секрета шейкой матки и стенками влагалища. При регулярном применении свечей происходит стимуляция кровоснабжения, предупреждается и устраняется атрофия слизистой, нормализуется рН и микрофлора влагалища, повышается устойчивость к инфекционным и воспалительным процессам.

Несмотря на все положительные качества, гормональные свечи имеют большое количество противопоказаний, к которым можно отнести:

• тромбоз и тромбоэмболию;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• онкопатологию молочных желез;
• заболевания печени и почек, которые имеют тяжелое течение;
• маточные кровотечения, природа которого не известна.

Если в период климакса подтверждается беременность женщины, то это также является запретом к использованию вагинальных суппозиториев на основе гормональных компонентов.

Негормональные свечи

В составе негормональных свечей находятся исключительно натуральные компоненты, но по своей эффективности они такие же действенные, как и гормональные. Их основное преимущество:

• минимальное количество противопоказаний;
• природное происхождение;
• наличие вспомогательных витаминных комплексов.

На современном фармацевтическом рынке можно найти суппозитории, которые содержат такие женские гормоны, как эстрон, эстродиол, эстриол. Рассмотрим основных представителей данной группы:

1. Вагикаль. В состав свечей входит календулы экстракт. Применяется средство при сухости слизистой оболочки влагалища, которая возникла в результате воспалительного процесса. Данное средство имеет антисептические, противогрибковые, иммуностимулирующие свойства.
2. Цикатридина представляет собой лекарственное средство на основе гиалуроновой кислоты и компонентов, имеющих растительное происхождение. Они производТ тонизирующее, питательное действие, помогают повысить эластичность тканей и их увлажнить. Чаще всего применяют данные суппозитории для устранения ощущения и последствий сухости.
3. Феминелла является ярким представителем негормональных свечей, который чаще всего назначается при менопаузе. В составе средство содержит гиалуроновую кислоту, может использоваться при сухости влагалища после проведенной химиотерапии и лучевого лечения.

Как выбрать

Для того чтобы выбрать правильное средство для увлажнения слизистой необходимо учитывать следующее:

• рН свечей должен быть нейтральным;
• в составе должен присутствовать токоферола ацетат, который способствует увлажнению слизистых и поддержанию их в нормальном состоянии;
• в составе препарата должны быть антибактериальные компоненты и высокое содержание воска и жира.

Хорошее решение – это выбор суппозиторий на основе Д-пантенола, но без красителей или резких ароматизаторов. Стоит отметить, что во время лечения нужно выполнять определенные правила:

• свеча вводится после всех гигиенических процедур;
• средства гигиены должны иметь нейтральный рН;
• суппозиторий вводится только чистыми руками.

Каждая пациентка должна понимать, что средства, как на основе гормонов, так и без них используются исключительно для избавления от возникшего дискомфорта, восполнения влаги, улучшения процесса выработки смазки и нормализации водного баланса в слизистой оболочке влагалища. При правильном подборе лекарственного средства можно решить возникшие деликатные проблемы, стать более уверенной, а супружеские отношения станут намного ярче.