Содержание
1
В мире современной медицины антибиотики играют роль незаменимых помощников в борьбе с бактериальными инфекциями. Среди множества препаратов особое внимание привлекают два представителя семейства цефалоспоринов третьего поколения – Цефиксим и Супракс. Подобно двум опытным воинам, стоящим плечом к плечу на передовой борьбы с патогенными микроорганизмами, эти антибиотики заслужили репутацию эффективных средств в арсенале врачей. Однако так ли они различны, как может показаться на первый взгляд? Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.
Цефиксим и Супракс: два имени одного героя
Прежде всего, стоит отметить ключевой факт: Цефиксим и Супракс – это, по сути, один и тот же препарат. Цефиксим является международным непатентованным названием (МНН) действующего вещества, в то время как Супракс – это коммерческое название, под которым лекарство выпускается на рынок. Подобно тому, как супергерой может иметь альтер-эго, так и наш антибиотик существует под разными именами, сохраняя при этом свою сущность и силу.
Оба препарата относятся к группе цефалоспоринов третьего поколения, которые славятся своим широким спектром действия против различных бактерий. Эти антибиотики эффективно борются как с грамположительными, так и с грамотрицательными микроорганизмами, что делает их универсальными солдатами в битве с инфекциями.
Механизм действия: разрушая крепости бактерий
Цефиксим (и, соответственно, Супракс) работает, атакуя клеточные стенки бактерий. Можно представить этот процесс как осаду средневековой крепости: антибиотик, подобно мощному тарану, разрушает защитные стены микроорганизмов, делая их уязвимыми и приводя к гибели. Этот механизм действия обеспечивает высокую эффективность препарата против широкого спектра патогенных бактерий.
По мнению экспертов, такой подход к уничтожению бактерий делает Цефиксим и Супракс особенно ценными в лечении различных инфекционных заболеваний. Один из ведущих специалистов в области антибиотикотерапии отмечает: «Цефалоспорины третьего поколения, к которым относятся Цефиксим и Супракс, обладают уникальной способностью проникать через клеточные мембраны многих бактерий, что обеспечивает их высокую эффективность даже против некоторых устойчивых штаммов».
Еще 24 статьи об антибиотиках смотрите тут 👈
Области применения: универсальные бойцы
Цефиксим и Супракс находят широкое применение в лечении различных бактериальных инфекций. Основные области их использования включают:
- Инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, синусит)
- Инфекции мочевыводящих путей
- Отит (воспаление среднего уха)
- Фарингит и тонзиллит
- Неосложненная гонорея
Статистика показывает, что применение Цефиксима и Супракса в лечении респираторных инфекций приводит к успешному выздоровлению в более чем 90% случаев при правильном назначении и соблюдении курса лечения. Это делает их одними из наиболее востребованных антибиотиков в амбулаторной практике.
Дозировка и формы выпуска: удобство в каждой таблетке
Одним из преимуществ Цефиксима и Супракса является удобство их применения. Эти препараты выпускаются в различных формах, включая таблетки, капсулы и оральную суспензию, что позволяет подобрать наиболее подходящий вариант для каждого пациента.
Стандартная дозировка для взрослых обычно составляет 400 мг один раз в день или 200 мг два раза в день. Для детей дозировка рассчитывается исходя из веса ребенка и может варьироваться. Важно отметить, что точную дозировку всегда должен определять врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и характер заболевания.
Мнение экспертов сходится в том, что удобство приема – одно из ключевых преимуществ этих антибиотиков. «Однократный прием в сутки значительно повышает приверженность пациентов к лечению, что, в свою очередь, увеличивает эффективность терапии и снижает риск развития антибиотикорезистентности», – отмечает один из ведущих инфекционистов.
Эффективность и преимущества: сила в простоте
Цефиксим и Супракс обладают рядом преимуществ, которые делают их популярным выбором среди врачей и пациентов:
- Широкий спектр действия против многих бактериальных патогенов
- Удобный режим приема (один раз в день)
- Хорошая переносимость большинством пациентов
- Эффективность против некоторых пенициллинустойчивых штаммов
- Высокая биодоступность при пероральном приеме
Исследования показывают, что эффективность Цефиксима и Супракса в лечении респираторных инфекций сопоставима с другими антибиотиками, но при этом они часто имеют лучший профиль безопасности и переносимости. Например, в одном из клинических исследований, проведенном на группе из 500 пациентов с острым бронхитом, эффективность Цефиксима составила 92%, что было сравнимо с результатами применения амоксициллина, но с меньшим количеством побочных эффектов.
Побочные эффекты: оборотная сторона медали
Как и любые лекарственные средства, Цефиксим и Супракс могут вызывать побочные эффекты. Наиболее распространенные из них включают:
- Желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота)
- Головная боль
- Головокружение
- Кожные высыпания (в редких случаях)
Важно отметить, что большинство побочных эффектов носят легкий характер и проходят самостоятельно после окончания курса лечения. Тем не менее, пациентам следует быть внимательными к своему состоянию и немедленно сообщать врачу о любых необычных симптомах.
По статистике, серьезные побочные эффекты при приеме Цефиксима и Супракса наблюдаются менее чем у 1% пациентов. Однако это не умаляет важности индивидуального подхода к назначению антибиотиков и тщательного мониторинга состояния пациента в ходе лечения.
Противопоказания и меры предосторожности: знание – сила
Несмотря на высокую эффективность и относительную безопасность, Цефиксим и Супракс имеют ряд противопоказаний и требуют соблюдения определенных мер предосторожности:
- Аллергия на цефалоспорины или пенициллины
- Тяжелая почечная недостаточность
- Наличие в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно колита
- Беременность и период лактации (применение возможно только по строгим показаниям)
Особую осторожность следует проявлять при назначении препаратов пациентам с нарушениями функции почек, так как может потребоваться коррекция дозы. Кроме того, важно помнить о возможности развития суперинфекции – состояния, при котором на фоне подавления чувствительных микроорганизмов происходит активный рост устойчивых к антибиотику бактерий или грибов.
Один из ведущих гастроэнтерологов предупреждает: «При назначении Цефиксима или Супракса пациентам с историей заболеваний ЖКТ необходимо тщательно взвесить потенциальные риски и преимущества. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное назначение пробиотиков для поддержания нормальной микрофлоры кишечника».
Сравнение с другими антибиотиками: выбор оружия
При выборе антибиотика врачи учитывают множество факторов, включая тип инфекции, чувствительность бактерий, индивидуальные особенности пациента и локальные паттерны антибиотикорезистентности. В этом контексте Цефиксим и Супракс часто сравнивают с другими популярными антибиотиками, такими как амоксициллин, азитромицин или левофлоксацин.
По сравнению с амоксициллином, Цефиксим и Супракс обладают более широким спектром действия и лучшей активностью против некоторых грамотрицательных бактерий. Однако амоксициллин остается препаратом выбора для многих стрептококковых инфекций.
В сравнении с азитромицином, Цефиксим и Супракс показывают лучшую эффективность против некоторых респираторных патогенов, но уступают в удобстве применения (азитромицин часто назначается коротким 3-5 дневным курсом).
Левофлоксацин, представитель группы фторхинолонов, имеет еще более широкий спектр действия, включая атипичные возбудители, но его применение ограничено из-за потенциально серьезных побочных эффектов.
Важно отметить, что выбор антибиотика всегда должен основываться на индивидуальном подходе и актуальных клинических рекомендациях. Статистика показывает, что правильный выбор антибиотика может сократить длительность заболевания на 30-40% и значительно снизить риск развития осложнений.
Особенности применения в педиатрии: защита юных пациентов
Цефиксим и Супракс зарекомендовали себя как эффективные и относительно безопасные антибиотики для применения в педиатрической практике. Их использование особенно ценно при лечении инфекций дыхательных путей и отитов у детей, где они показывают высокую эффективность против основных возбудителей.
Для детей препараты выпускаются в форме суспензии, что облегчает прием и позволяет точно дозировать лекарство в зависимости от веса ребенка. Стандартная дозировка для детей составляет 8 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 1-2 приема.
Педиатры отмечают, что Цефиксим и Супракс обладают хорошим профилем безопасности у детей. Согласно исследованиям, частота побочных эффектов у детей не превышает таковую у взрослых и составляет около 3-5%, причем большинство из них носят легкий характер.
Один из ведущих детских инфекционистов подчеркивает: «Цефиксим и Супракс – это ценные инструменты в нашем арсенале для лечения бактериальных инфекций у детей. Их эффективность в сочетании с удобством применения и хорошей переносимостью делает их препаратами выбора во многих клинических ситуациях».
Взаимодействие с другими лекарствами: важные нюансы
При назначении Цефиксима или Супракса важно учитывать их возможное взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Хотя эти антибиотики относительно безопасны в этом отношении, существует ряд важных моментов, которые следует принимать во внимание:
- Совместное применение с пробенецидом может увеличить концентрацию Цефиксима в крови
- Антацидные препараты могут снижать всасывание антибиотика, поэтому их прием следует разделять по времени
- Цефиксим и Супракс могут влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая определение глюкозы в моче
- При совместном применении с антикоагулянтами может потребоваться коррекция их дозы
Эксперты в области клинической фармакологии подчеркивают важность информирования врача о всех принимаемых пациентом лекарствах, включая безрецептурные препараты и биологически активные добавки. Это позволит минимизировать риски нежелательных взаимодействий и обеспечить максимальную эффективность лечения.
Экономический аспект: цена эффективности
При выборе между Цефиксимом и Супраксом часто возникает вопрос о стоимости лечения. Как правило, генерический Цефиксим оказывается более доступным по цене, чем брендовый Супракс. Однако разница в цене может варьироваться в зависимости от региона и конкретной аптечной сети.
Важно отметить, что более низкая цена генерического препарата не означает его меньшую эффективность. Согласно требованиям регуляторных органов, генерические лекарства должны быть биоэквивалентны оригинальным препаратам, то есть обладать такой же эффективностью и безопасностью.
Анализ затрат на лечение показывает, что использование Цефиксима или Супракса может быть экономически выгодным решением, особенно учитывая их высокую эффективность и относительно короткий курс лечения. По оценкам экспертов, применение этих антибиотиков может сократить общие расходы на лечение инфекционных заболеваний на 15-20% за счет снижения риска осложнений и уменьшения потребности в дополнительных медицинских вмешательствах.
Будущее антибиотикотерапии: взгляд за горизонт
Несмотря на высокую эффективность Цефиксима и Супракса, мир антибиотикотерапии продолжает развиваться. Растущая проблема антибиотикорезистентности заставляет ученых и фармацевтические компании искать новые решения в борьбе с бактериальными инфекциями.
Одним из перспективных направлений является разработка комбинированных препаратов, сочетающих антибиотик с ингибиторами бета-лактамаз – ферментов, разрушающих антибиотики. Такой подход позволяет расширить спектр действия препаратов и преодолеть некоторые механизмы резистентности.
Другое направление исследований фокусируется на создании новых классов антибиотиков с уникальными механизмами действия. Например, ведутся разработки препаратов, блокирующих специфические белки бактерий или нарушающих их коммуникацию (так называемый «кворум сенсинг»).
Эксперты в области инфекционных заболеваний подчеркивают важность рационального использования существующих антибиотиков, включая Цефиксим и Супракс, для сохранения их эффективности в будущем. «Мы должны рассматривать антибиотики как ценный и ограниченный ресурс, – отмечает один из ведущих микробиологов. – Их правильное и обоснованное применение сегодня поможет нам сохранить эффективные средства борьбы с инфекциями для будущих поколений».
Рекомендации по применению: ключ к успешному лечению
Для достижения максимальной эффективности при использовании Цефиксима или Супракса важно следовать определенным рекомендациям:
- Строго соблюдайте назначенную врачом дозировку и длительность курса лечения
- Принимайте препарат в одно и то же время каждый день для поддержания постоянной концентрации в крови
- Не прекращайте лечение самостоятельно, даже если почувствуете улучшение
- Информируйте врача о любых побочных эффектах или необычных симптомах
- Не используйте антибиотики для лечения вирусных инфекций, таких как простуда или грипп
- Храните препарат в соответствии с инструкцией, вдали от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте
Соблюдение этих рекомендаций не только повышает эффективность лечения, но и снижает риск развития антибиотикорезистентности – глобальной проблемы, угрожающей эффективности антибиотиков в будущем.
Итоги: выбор в пользу здоровья
Подводя итоги нашего подробного анализа, можно сказать, что Цефиксим и Супракс представляют собой эффективные и надежные антибиотики широкого спектра действия. Их идентичность по составу и механизму действия делает выбор между ними вопросом скорее экономическим и личных предпочтений, нежели медицинским.
Эти препараты зарекомендовали себя как мощное оружие в борьбе с широким спектром бактериальных инфекций, особенно в области респираторных и урогенитальных заболеваний. Их удобство применения, хорошая переносимость и высокая эффективность делают их популярным выбором как среди врачей, так и среди пациентов.
Однако, как и в случае с любым мощным инструментом, использование Цефиксима и Супракса требует ответственного подхода. Соблюдение рекомендаций врача, правильная дозировка и полный курс лечения – ключевые факторы не только для успешного выздоровления, но и для предотвращения развития антибиотикорезистентности.
В конечном итоге, выбор между Цефиксимом и Супраксом – это выбор в пользу здоровья, основанный на индивидуальных особенностях пациента, характере заболевания и рекомендациях врача. Независимо от того, какое название стоит на упаковке, оба препарата представляют собой надежный инструмент в арсенале современной медицины, помогающий миллионам людей по всему миру побеждать бактериальные инфекции и возвращаться к полноценной жизни.
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 24 статьи об антибиотиках смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
12209
16.08.2024
Антибиотики;
Лечение острых, рецидивирующих и хронических воспалительных бронхолегочных заболеваний у детей, несмотря на достигнутые успехи, остается одной из важных и далеко не решенных проблем педиатрии и детской пульмонологии. Антибиотикотерапия является одним из важнейших компонентов комплексного лечения заболеваний органов дыхания у детей. Оптимизация антибиотикотерапии при лечении заболеваний органов дыхания должна подчиняться основным принципам, с одной стороны, соответствия строгим показаниям и адекватного выбора наиболее эффективного препарата с учетом антибиотикограммы и, с другой — отказа от необоснованного назначения антибиотика. Необходимо учитывать тяжесть течения и период заболевания, чувствительность микрофлоры бронхов к назначенному препарату, наличие и характер побочных явлений антибиотика, а также дозу препарата с учетом возрастных особенностей. Выбор антибактериального препарата и путей его введения у детей до сих пор представляет сложную задачу для врача, особенно при рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваниях.
В настоящее время фармацевтическая промышленность располагает огромным арсеналом антибактериальных пероральных средств, которые находят широкое применение в практике в связи с наличием лекарственных форм, предназначенных для детей, в виде суспензий, сиропов, таблеток с соответствующей дозировкой. Оценивая классические пути введения антибиотиков, а именно парентеральный (внутривенный и внутримышечный) и пероральный, в ряде случаев у детей следует отдать предпочтение последнему, как наиболее щадящему, исключающему психотравмирующий эффект. Парентеральный путь введения препарата, зарекомендовавший себя как основной метод лечения болезней органов дыхания, при многих несомненных достоинствах (точность дозирования, высокие пиковые концентрации) не лишен недостатков. Это, в первую очередь, связано с опасностью возможного переноса инфекции, вероятностью послеинъекционных осложнений, а также психотравмирующим действием инъекций как болезненного фактора. Все это диктует необходимость дифференцированного подхода к выбору методов введения антибиотиков и разумного ограничения показаний к парентеральному введению препаратов у детей.
Особого внимания заслуживает также внедрение в детскую практику «ступенчатого» метода лечения, сокращающего сроки парентерального введения антибиотиков до 2–5 дней. Он заключается в переходе на прием адекватного антибиотика внутрь перорально при наметившемся положительном клиническом эффекте.
Трудно переоценить значение создания новых пролонгированных форм антибиотиков, способствующих сокращению кратности их введения и обладающих не только широким спектром действия, но и низкой токсичностью, что особенно важно для детей.
Использование антибиотиков внутрь, особенно пролонгированных форм, значительно уменьшает риск распространения инфекционных заболеваний, снижает нагрузку на медицинский персонал и позволяет шире применять препараты как в стационаре, так и в поликлинических условиях.
Однако следует подчеркнуть, что прием антибиотиков внутрь (оральная антибактериальная терапия) как стартовое лечение наиболее показано при легких и среднетяжелых формах болезни, в том числе при заболеваниях верхних дыхательных путей, неосложненных острых пневмониях и обострениях хронических и рецидивирующих воспалительных бронхолегочных заболеваний.
Многолетний клинико-бактериологический мониторинг, проведенный в НИИ педиатрии НЦЗД РАМН, позволил установить, что микробный спектр при хронических бронхолегочных заболеваниях у детей в периоде обострения представлен в основном 3 пневмотропными микроорганизмами [1]. При этом Haemophilus influenzae является доминирующим причинным фактором инфекционного процесса, составляя 61–70%, из которых в 27% случаев она находится в ассоциации с Streptococcus pneumonia. Streptococcus pneumoniae выделяется у 36% больных. Значительно реже определяется участие в этиологии хронического воспаления Branchamella catarrhalis — 4–10%, Рroteus mirabilis — 2,2%, Klebsiella pneumoniae — 1,1%, Streptococcus pyogenes — 1,1%, Staphylococсus aureus — 0,1% [1].
Учитывая распространенность устойчивых к препаратам пенициллинового ряда и макролидам штаммов микроорганизмов, а также их высокую b-лактамазную активность, в том числе Haemophilus influenzae и Branchamella catarrhalis, препаратами выбора при рецидивирующих и хронических заболеваниях органов дыхания являются цефалоспорины II и III поколения.
Сравнительное изучение бактериологической активности цефалоспоринов I, II и III поколений по отношению к пневмотропным бактериям, выделяемым при бронхолегочных заболеваниях у детей, позволило установить высокую бактериологическую активность цефалоспоринов III поколения (табл. 1). При этом четко показано отсутствие существенной разницы в активности парентеральных и пероральных форм антибиотиков по отношению к основным этиологически значимым микробам при данной патологии [2]. Все это обосновывает применение пероральных форм цефалоспориновых антибиотиков III поколения при рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваниях.
В последние годы внимание педиатров привлечено к полусинтетическому оральному цефалоспориновому антибиотику III поколения цефиксиму (супраксу), характеризующемуся широким спектром действия и высокой активностью в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Branchamella catarrhalis, в том числе лактамазообразующих бактерий, большинства штаммов энтеробактерий, таких, как Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и пр., а также в отношении протеев [3,4,5].
Супракс обладает бактерицидным механизмом действия, и по степени активности против Haemophilus influenzae и Branchamella catarrhalis он не уступает парентеральным цефалоспоринам III поколения, характеризуется пролонгированной фармакокинетикой, созданием эффективной концентрации в крови и очагах воспаления, в тканях и жидкостях организма. Важным является образование эффективной концентрации цефиксима в мокроте (0,016-0,04), в легочной ткани (0,04-0,22) и в других тканях верхних дыхательных путей. Минимальная подавляющая концентрация цефиксима составляет: в отношении Streptococcus pneumoniae — 0,01-0,25, Haemophilus influenzae — 0,06-0,25, Branchamella catarrhalis — 0,01-0,8 (3,6). Достоинство препарата заключается также в наличии детской лекарственной формы для приема внутрь в виде суспензии (для детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет в дозе 8 мг на 1 кг массы) и капсул (для детей старше 12 лет в дозе 400 мг), обладающих пролонгированным действием, что обеспечивает однократный прием антибиотика.
Основными показаниями для назначения цефиксима (супракса) у детей являются заболевания верхних и нижних дыхательных путей при установленной или вероятной этиологии воспаления, вызванной чувствительными штаммами микробов (табл. 2).
Курс лечения цефиксимом (супраксом) при острой пневмонии составляет 7–10 дней, при обострении рецидивирующего бронхита — 7–10 дней, при обострении хронических воспалительных бронхолегочных заболеваний — 10–14 дней и более.
Высокая клиническая и бактериологическая эффективность цефиксима (супракса) доказана, в том числе при многоцентровых исследованиях у детей при заболеваниях органов дыхания [4, 5, 6, 7, 8].
Нами проведено изучение эффективности и безопасности супракса у 61 ребенка в возрасте 3–15 лет при обострениях рецидивирующего бронхита (15 детей), хронических воспалительных бронхолегочных заболеваний (46 детей), развившихся в результате неблагоприятного исхода острых пневмоний с формированием хронического бронхита на основе пневмосклероза, деформации бронхов и бронхоэктазов, а также на фоне врожденных пороков развития бронхов и легких. Все дети в периоде обострения бронхолегочного процесса получали наряду с супраксом комплексную терапию, включающую муколитические, мукорегуляторные и бронхоспазмолитические препараты по показаниям, кинезитерапию. Клиническая эффективность выявлена у 54 из 61 (88,6%) больного. Она характеризуется:
- улучшением общего состояния (в среднем на 4-й день);
- уменьшением кашля (на 3-4-й день);
- уменьшением количества выделяемой мокроты (на 3–5-й день);
- улучшением реологических свойств мокроты (на 5–6-й день);
- уменьшением физикальных изменений в легких и их распространенности (на 4-й день);
- улучшением функциональных показателей (ОФВ, ФЖЕЛ, МОС25-75) (на12-й день);
- нормализацией гематологических сдвигов (на 6–10-й день).
Клиническая эффективность препарата подтверждается результатами бактериологических исследований. Эрадикация микробов из мокроты или бронхиального секрета к 6-7-му дню лечения супраксом наблюдалась:
- при высеве Haemophilus influenzae — у 94% больных;
- при высеве Branchamella catarrhalis — у всех больных;
- при высеве Streptococcus pneumoniae — у 74,4% больных (табл.3).
Однако у 4 детей при эрадикации Haemophilus influenzae на фоне приема цефиксима был выделен Streptococcus pneumoniae. Возможно, у этих больных имела место реинфекция.
Как правило, дети хорошо переносили препарат, и побочных эффектов не наблюдалось.
В заключение следует отметить высокую эффективность нового перорального цефалоспоринового антибиотика III поколения цефиксима (супракса) при лечении острых, рецидивирующих и хронических воспалительных заболеваний органов дыхания у детей. Наличие детской лекарственной формы (суспензии), пероральный способ приема 1 раз в сутки, широкий спектр действия, высокая чувствительность основных этиологически значимых бактерий, отсутствие выраженных побочных эффектов, щадящий метод лечения — все это ставит препарат в число перспективных антибактериальных средств в педиатрической практике, что особенно важно при нарастании резистентности микробов к другим антибиотикам. Эти качества позволяют применять супракс у детей раннего и старшего возраста не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях при заболеваниях органов дыхания, в том числе при лечении рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Е. В. Середа, доктор медицинских наук, профессор
Л. К. Катосова, доктор биологических наук, профессор
И. К. Волков, доктор медицинских наук
Научный центр здоровья детей РАМН, Москва
Побочные эффекты
классифицируются по частоте зарегистрированных случаев:
Очень часто:
(>10%); часто (1–10%); нечасто (0,1–1%); редко (0,01–0,1%); очень редко
(≤0,01%);
Со стороны
системы крови и органов кроветворения:
Очень редко: транзиторная
лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения или эозинофилия.
Отмечались отдельные случаи нарушений свертывания крови.
Частота
неизвестна:
гемолитическая анемия
Аллергические
реакции:
Редко: аллергические
реакции (например, крапивница, сыпь, мультиформная эритема, кожный зуд).
Очень редко: синдром Лайелла
(токсический эпидермальный некролиз); другие аллергические реакции, связанные с
сенсибилизацией — лекарственная лихорадка, синдром, сходный с сывороточной
болезнью, гемолитическая анемия и интерстициальный нефрит, синдром
Стивенса-Джонсона, анафилактический шок. У некоторых пациентов отмечались
случаи возникновения синдрома лекарственной сыпи с эозинофилией и системными
проявлениями.
Со стороны
нервной системы:
Нечасто: головные боли,
головокружение, дисфория, беспокойство.
Со стороны
дыхательной системы:
Частота
неизвестна:
диспноэ.
Реакции со
стороны пищеварительной системы:
Часто: боли в животе,
нарушения пищеварения, тошнота, рвота и диарея.
Очень редко:
псевдомембранозный колит.
Со стороны
гепатобилиарной системы:
Редко: повышение
активности щелочной фосфатазы и «печеночных» трансаминаз, повышение
концентрации билирубина в крови.
Очень редко: отдельные
случаи гепатита и холестатической желтухи.
Со стороны
мочеполовой системы:
Очень редко: небольшое
повышение концентрации креатинина и мочевины в крови, гематурия, возможно
развитие острой почечной недостаточности, сопровождающейся тубулоинтерстициальным
нефритом.
Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ORCID:
0000-0002-0149-0676
Гуров А.В.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ORCID:
0000-0001-9811-8397
Шадрин Г.Б.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ
- ORCID:
0000-0002-3559-5302
Изотова Г.Н.
ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
- ORCID:
0000-0002-3134-3343
Юшкина М.А.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ORCID:
0000-0002-9823-1047
Мужичкова А.В.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ORCID:
0000-0001-5940-9343
Зотова П.К.
ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
- ORCID:
0000-0001-9455-0705
Результаты открытого рандомизированного клинического исследования по изучению терапевтической эквивалентности препаратов «Цефиксим ЭКСПРЕСС» и «Супракс Солютаб» в терапии затяжных форм бактериального синусита
Авторы:
Крюков А.И., Гуров А.В., Шадрин Г.Б., Изотова Г.Н., Юшкина М.А., Мужичкова А.В., Зотова П.К.
Как цитировать:
Крюков А.И., Гуров А.В., Шадрин Г.Б., Изотова Г.Н., Юшкина М.А., Мужичкова А.В., Зотова П.К. Результаты открытого рандомизированного клинического исследования по изучению терапевтической эквивалентности препаратов «Цефиксим ЭКСПРЕСС» и «Супракс Солютаб» в терапии затяжных форм бактериального синусита. Российская ринология.
2024;32(2):117‑125.
Kryukov AI, Gurov AV, Shadrin GB, Izotova GN, Yushkina MA, Muzhichkova AV, Zotova PK. Results of the open-label randomized clinical trial on the study of therapeutic equivalence of the «Cefixime EXPRESS» and «Suprax Solutab» medications in the therapy of protracted bacterial sinusitis. Russian Rhinology. 2024;32(2):117‑125. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/rosrino202432021117
Закрыть метаданные
Рекомендуем статьи по данной теме:
Затяжное течение бактериального синусита требует тщательного и дифференцированного подхода к назначению антибактериальной терапии. Преобладающим возбудителем заболевания является бактерия Haemophilus influenzae, штаммы которой высокочувствительны к цефиксиму. Цефиксим в форме диспергируемых таблеток характеризуется высокой клинической и бактериологической эффективностью, а также хорошей переносимостью.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Изучить терапевтическую эквивалентность двух препаратов цефиксима (воспроизведенного препарата «Цефиксим ЭКСПРЕСС» и референтного препарата «Супракс Солютаб») у больных затяжным бактериальным синуситом.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ
В рандомизированном открытом сравнительном клиническом исследовании приняли участие 60 взрослых пациентов с диагнозом «затяжной бактериальный синусит». В 1-ю группу вошли 30 пациентов, которые получали препарат «Цефиксим ЭКСПРЕСС» в форме диспергируемых таблеток; во 2-ю группу — 30 больных, которые принимали препарат «Супракс Солютаб» в форме диспергируемых таблеток; режим дозирования и длительность курса были идентичны (по 400 мг 1 раз в сутки в течение 7 сут). Всем пациентам проводили общеклинический и оториноларингологический осмотры, оценку симптомов бактериального синусита, общего клинического впечатления проводимой терапии, переносимости лечения, анализ частоты нежелательных явлений до лечения, через 3 сут после начала терапии и после завершения курса (7-е сутки).
РЕЗУЛЬТАТЫ
По данным осмотра на 7-е сутки лечения выздоровление наступило у 70% пациентов в 1-й группе и у 63,3% пациентов во 2-й группе. Скорость регресса клинических симптомов была сопоставима в обеих группах. Гиперемия слизистой оболочки полости носа, гнойное отделяемое в полости носа и затруднение носового дыхания регрессировали к 7-м суткам лечения у пациентов обеих групп. Частота развития нежелательных реакций была сопоставима и составила 3,33% в каждой группе. Серьезные нежелательные явления зарегистрированы не были.
ВЫВОДЫ
Препарат «Цефиксим ЭКСПРЕСС» обладает высокой терапевтической эффективностью в лечении затяжного бактериального синусита, сопоставимой с препаратом «Супракс Солютаб». Препарат «Цефиксим ЭКСПРЕСС» продемонстрировал хорошую переносимость и благоприятный профиль безопасности.
Авторы:
Крюков А.И.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ORCID:
0000-0002-0149-0676
Гуров А.В.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ORCID:
0000-0001-9811-8397
Шадрин Г.Б.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ
- ORCID:
0000-0002-3559-5302
Изотова Г.Н.
ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
- ORCID:
0000-0002-3134-3343
Юшкина М.А.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ORCID:
0000-0002-9823-1047
Мужичкова А.В.
ГБУЗ города Москвы «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы;
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- ORCID:
0000-0001-5940-9343
Зотова П.К.
ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы
- ORCID:
0000-0001-9455-0705
Дата поступления:
05.04.2024
Дата принятия в печать:
09.04.2024
Список литературы:
- Лопатин А.С. Принципы лечения острых и хронических синуситов. Фармакотерапия болезней уха, горла и носа с позиций доказательной медицины: Лекционный образовательный курс. М. 2006.
- Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гуров А.В., Изотова Г.Н., Юшкина М.А., Киселева О.А. Возможности антибактериальной терапии затянувшихся и рецидивирующих форм риногенного синусита, а также синусита с наличием коморбидного фона. Медицинский Совет. 2016;6:12-17. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-6-12-17
- Roca I, Akova M, Baquero F, Carlet J, Cavaleri M, Coenen S, Cohen J, Findlay D, Gyssens I, Heuer OE, Kahlmeter G, Kruse H, Laxminarayan R, Liébana E, López-Cerero L, MacGowan A, Martins M, Rodríguez-Baño J, Rolain JM, Segovia C, Sigauque B, Tacconelli E, Wellington E, Vila J. The global threat of antimicrobial resistance: science for intervention. New Microbes New Infect. 2015;6:22-29. https://doi.org/10.1016/j.nmni.2015.02.007
- Гуров А.В., Юшкина М.А. Особенности микробного пейзажа и проблемы антибактериальной терапии воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом. Вестник оториноларингологии. 2018;83(1):59-61. https://doi.org/10.17116/otorino201883159-61
- Крюков А.И., Гуров А.В., Юшкина М.А., Огородников Д.С. Иммунологические нарушения у пациентов с гнойно-воспалительной патологией ЛОР-органов в условиях коморбидности с сахарным диабетом. Вестник оториноларингологии. 2019;84(6):22-27. https://doi.org/10.17116/otorino20198406122
- Гуров А.В., Бирюкова Е.В., Юшкина М.А. Алгоритм комплексного лечения гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у больных сахарным диабетом. Вестник оториноларингологии. 2015;80(2):31-35. https://doi.org/10.17116/otorino201580231-35
- Arcimowicz M. Acute sinusitis in daily clinical practice. Otolaryngol Pol. 2021;75(4):40-50. https://doi.org/10.5604/01.3001.0015.2378
- Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S, Toppila-Salmi S, Bernal-Sprekelsen M, Mullol J, Alobid I, Terezinha Anselmo-Lima W, Bachert C, Baroody F, von Buchwald C, Cervin A, Cohen N, Constantinidis J, De Gabory L, Desrosiers M, Diamant Z, Douglas RG, Gevaert PH, Hafner A, Harvey RJ, Joos GF, Kalogjera L, Knill A, Kocks JH, Landis BN, Limpens J, Lebeer S, Lourenco O, Meco C, Matricardi PM, O’Mahony L, Philpott CM, Ryan D, Schlosser R, Senior B, Smith TL, Teeling T, Tomazic PV, Wang DY, Wang D, Zhang L, Agius AM, Ahlstrom-Emanuelsson C, Alabri R, Albu S, Alhabash S, Aleksic A, Aloulah M, Al-Qudah M, Alsaleh S, Baban MA, Baudoin T, Balvers T, Battaglia P, Bedoya JD, Beule A, Bofares KM, Braverman I, Brozek-Madry E, Richard B, Callejas C, Carrie S, Caulley L, Chussi D, de Corso E, Coste A, El Hadi U, Elfarouk A, Eloy PH, Farrokhi S, Felisati G, Ferrari MD, Fishchuk R, Grayson W, Goncalves PM, Grdinic B, Grgic V, Hamizan AW, Heinichen JV, Husain S, Ping TI, Ivaska J, Jakimovska F, Jovancevic L, Kakande E, Kamel R, Karpischenko S, Kariyawasam HH, Kawauchi H, Kjeldsen A, Klimek L, Krzeski A, Kopacheva Barsova G, Kim SW, Lal D, Letort JJ, Lopatin A, Mahdjoubi A, Mesbahi A, Netkovski J, Nyenbue Tshipukane D, Obando-Valverde A, Okano M, Onerci M, Ong YK, Orlandi R, Otori N, Ouennoughy K, Ozkan M, Peric A, Plzak J, Prokopakis E, Prepageran N, Psaltis A, Pugin B, Raftopulos M, Rombaux P, Riechelmann H, Sahtout S, Sarafoleanu CC, Searyoh K, Rhee CS, Shi J, Shkoukani M, Shukuryan AK, Sicak M, Smyth D, Sindvongs K, Soklic Kosak T, Stjarne P, Sutikno B, Steinsvag S, Tantilipikorn P, Thanaviratananich S, Tran T, Urbancic J, Valiulius A, Vasquez de Aparicio C, Vicheva D, Virkkula PM, Vicente G, Voegels R, Wagenmann MM, Wardani RS, Welge-Lussen A, Witterick I, Wright E, Zabolotniy D, Zsolt B, Zwetsloot CP. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(suppl S29):1-464.
- Jaume F, Valls-Mateus M, Mullol J. Common Cold and Acute Rhinosinusitis: Up-to-Date Management in 2020. Curr Allergy Asthma Rep. 2020;20:28. https://doi.org/10.1007/s11882-020-00917-5
- Gwaltney JM Jr. Acute community acquired bacterial sinusitis: To treat or not to treat. Can Respir J. 1999;6(suppl A):46A-50A.
- American Academy of Pediatrics Subcommittee on Management of Sinusitis and Committee on Quality Improvement. Clinical practice guideline: management of sinusitis. Pediatrics. 2001;108:798-808.
- Wolff M. Epidémiologie de la résistance aux antibiotiques: implications pour le traitement empirique en soins intensifs. Schweiz Med Wochenschr. 1995;125(36):1684-1686.
- Острый синусит. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения РФ. М. 2021.
- Safari D, Wahyono DJ, Tafroji W, Darmawan AB, Winarti Y, Kusdaryanto WD, Paramaiswari WT, Pramono H, Pratiwi M, Chamadi MR. Serotype Distribution and Antimicrobial Resistance Profile of Haemophilus influenzae Isolated from School Children with Acute Otitis Media. Int J Microbiol. 2022;2022:5391291. https://doi.org/10.1155/2022/5391291
- Torumkuney D, Mayanskiy N, Edelstein M, Sidorenko S, Kozhevin R, Morrissey I. Results from the Survey of Antibiotic Resistance (SOAR) in Russia. J Antimicrob Chemother. 2018;73(suppl 5):14-21.
- Gehanno P, Boucot I, Berche P, Uhlrich J. Clinical efficacy and tolerability of cefixime in the treatment of acute sinusitis. Drugs. 1991;42(suppl 4):19-24.
- Busner J, Targum SD. The clinical global impressions scale: applying a research tool in clinical practice. Psychiatry. 2007;4(7):28-37.
- Князькина Ю.А. Оценка выраженности антиастенического эффекта препарата Метапрот у пациентов с хронической ишемией мозга. РМЖ. 2013;30:1577.
Мы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями
использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании
файлов cookie, нажмите здесь.
Состав
В одной таблетке содержится 400 мг действующего вещества цефиксима (цефиксима тригидрата – 447,7 мг).
Также входят в состав таблеток следующие вспомогательные вещества: повидон, гипролоза, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, трисесквигидрат кальция сахарината, целлюлоза, краситель желтый солнечный закат, клубничный ароматизатор.
Форма выпуска
Диспергируемые таблетки (растворимые в воде).
Фармакологическое действие
Цефалоспорин 3-его поколения.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Антибиотик Супракс Солютаб — полусинтетический. Легко и быстро всасывается в ЖКТ. Антибиотики такого ряда угнетают деятельность клеточных мембран вредоносных бактерий путем ингибирования синтеза пептидогликана. Активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям.
Такая группа антибиотиков при попадании в плазму крови связывается с белками (альбуминами). Практически не метаболизируется в органах, выводится с мочой в почти неизменном виде.
Цена у антибиотика высока, но это вполне оправдано его эффективностью.
Показания к применению
Согласно инструкции, препарат предназначен для лечения воспалений, вызванных различными инфекциями, т.е. бактериями, чувствительными к действию цефиксима:
- инфекции дыхательных путей: синусит, острый фарингит, ангина агранулоцитарная, острый бронхит, хронический фарингит, тонзиллит и бронхит;
- средний отит;
- инфекции мочевыводящих путей;
- шигеллез;
- неосложненная гонорея (шейки матки, мочеиспускательного канала).
Противопоказания
Аллергия на специфические компоненты препарата. Не рекомендуется применять людям с почечной недостаточностью, при колите, беременности, людям пожилого возраста.
Побочные эффекты
Согласно аннотации:
- аллергия: кожный зуд, крапивница — редко, лекарственная лихорадка – очень редко;
- головная боль, шум в ушах, головокружение;
- тромбоцитопения, кровотечения, агранулоцитоз – очень редко;
- боли в животе, нарушение пищеварения, запоры, тошнота, рвота – часто;
- нарушение функций почек, нефрит – редко.
Перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Инструкция по применению Супракса (Способ и дозировка)
Как принимать — до или после еды? Прием пищи не имеет значения.
Как принимать лекарство? Для взрослых и детей с весом больше 50 кг, суточная доза – 400 мг препарата в 1-2 приема. Если вес от 25 до 50 кг – 200 мг в сутки за один прием. Таблетку проглатывают, запивая большим количеством воды или же готовят суспензию (см. инструкция по применению суспензии). Можно приготовить сладкий сироп детям.
Продолжительность лечения назначается врачом и зависит от степени тяжести вида инфекции, в среднем составляет одну или две недели.
- при гонорее – 1 день;
- при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
- при ангине – назначают курс 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза);
Как приготовить суспензию Супракс и как правильно ее развести
Одну таблетку растворить в небольшом количестве воды, хорошо взболтать. Разводить суспензию стоит в стеклянной или эмалированной посуде. Дать смеси постоять 5 минут, до полного растворения гранул. Перед употреблением взболтать.
Передозировка
Чаще всего возникает при увеличении суточной дозы, усиливается частота и интенсивность проявление побочных эффектов. Лечение симптоматическое, промывание желудка, назначают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды.
Взаимодействие
- блокаторы канальцевой секреции (различные диуретики, Аллопуринол) имеют способность задерживать выведение почками цефиксима;
- при применении препарата вместе с Карбамазепином, может увеличиваться уровень концентрации последнего в плазме крови;
- значительно понижает протромбиновый индекс, усиливается действие непрямых антикоагулянтов;
- не рекомендуется одновременно принимать препарат с антацидами, содержащими гидроксид магния или алюминия, т.к. будет замедляться всасывание через ЖКТ.
Условия продажи
Отпуск препарата из аптек осуществляется по рецепту.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, темном, сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
При соблюдении условий хранения – 3 года.
Аналоги Супракс Солютаб
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
У аналога Супракса в инструкции по применению должно быть указано, что это препарат цефалоспорин третьего поколения и иметь в качестве главного действующего вещества цефиксим. Зачастую цена на аналоги немного ниже.
Распространенными аналогами антибиотика Супракс являются:
- Супракс
- Цефиксим
- Иксим Люпин
- Цемидексор
- Цефикс
- Панцеф
Наилучшим вариантом аналога для детей является Цефорал Солютаб.
Что лучше: Панцеф или Супракс?
Действующее вещество у обоих антибиотиков одно и то же. Существует мнение, что аллергия на Панцеф бывает реже и побочные эффекты у него не так ярко выражены.
Супракс детям
Дозировка для детей (весом от 25 до 50 кг) составляет 200 мг в сутки, за один раз. При пневмонии и при бронхите у детей, курс лечения составляет 7-14 дней. Антибиотик можно просто проглотить, запив достаточным количеством воды или приготовить суспензию. Как разводить Супракс Солютаб, описано выше.
Отзывы о Супраксе для детей
Отзывы на суспензию для детей в основном положительные, препарат хорошо переносится, редко возникают побочные реакции со стороны ЖКТ.
С алкоголем
Не рекомендуется сочетать прием антибиотика и алкоголя. Препарат может плохо усвоится организмом или же не усвоится вовсе. Супракс и алкоголь усиливают нагрузку на печень.
При беременности и лактации
Супракс при беременности применяется, в крайнем случае, когда есть угроза жизни матери. Прием препарата при беременности крайне нежелателен.
В период лактации, с одновременным приемом антибиотика, следует прекратить грудное вскармливание.
Отзывы
В основном, отзывы врачей об антибиотике хорошие. Качественный и эффективный препарат, хорошо усваивается пациентами.
Положительные отзывы на Супракс Солютаб при цистите. Выздоровление наступает быстро, побочные эффекты проявляются редко.
Препарат при частом применении для лечения ЛОР-заболеваний использовать не стоит. Однако, у лекарства хорошие отзывы при гайморите. Удобно, что можно приготовить суспензию для детей (или использовать капсулы по 400 мг).
Цена, где купить
Сколько стоит лекарство? Цена на таблетки зависит от лекарственной формы препарата. В среднем, стоимость 7 диспергируемых таблеток по 400 мг – около 800 рублей.
Цена на Супракс для детей (лучше купить готовую суспензию) порядка 600 рублей за 30 мл.
Цена на Супракс Солютаб в Украине составляет порядка 250 гривен за таблетки 400 мг, 7 штук.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Супракс Солютаб таблетки диспергируемые 400мг 7штМенарини Мэньюфекчуринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л.
показать еще
