Стрезам или грандаксин что лучше отзывы врачей

Картинка с сайта: salerno.clinic

Традиционно при тревоге нередко назначаются психотропные препараты старшего поколения. Наряду с хорошей результативностью, они обладают достаточно широким спектром побочных действий. Это обстоятельство требует высокого уровня профессионализма врача и способности учитывать все показания и противопоказания.

Специалисту важно подобрать медикамент, отвечающий ряду критериев:

• Быстрое достижение терапевтического эффекта.
• Низкая вероятность негативного воздействия.
• Достаточные вегетокорректирующие свойства.
• Отсутствие привыкания.
• Удобный способ определения безопасной дозы.
• Положительное влияние на концентрацию внимания.

Каждому из перечисленных выше критериев соответствует Грандаксин (Тофизопам) — дневной транквилизатор, обладающий преимуществами селективного анксиолитика и вегетокорректора.

Также следует учитывать, что фармпрепарат не усиливает эффекты спиртного и успокоительных в период курсового приема. Оно практически не оказывает влияния на концентрацию внимания, не замедляет реакции. Исследователи утверждают, что в малых дозах его можно принимать его водителям и людям, занимающимся потенциально опасными видами деятельности. На практике, данный момент индивидуально обсуждается с врачом.

Как работает Грандаксин

Картинка с сайта: salerno.clinic

Фармсредство относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. От классических медикаментов его отличает расположение нитрогенной группы: она находится в положении 2–3.

Лекарство, как и его многочисленные аналоги, оказывает неспецифическое тормозящее действие на нервную систему. Этим объясняется широчайший спектр терапевтических свойств: транквилизатор стабилизирует психоэмоциональное состояние, улучшает самочувствие при панических атаках и тревожности. Кроме того, его прием способствует нормализации вегетативных функций.

Преимуществами препарата считаются:

• Физическая зависимость не развивается.
• При соблюдении врачебных рекомендаций эффект отмены не выражен.
• Не усиливает воздействие алкоголя.
• Не вызывает прямой тяги.
• Не оказывает наркотического действия.

Необходимо отметить тот факт, что Грандаксин не нарушает когнитивные функции и не провоцирует ощущение сонливости.

Грандаксин при тревожности

Картинка с сайта: salerno.clinic

Беспокойство, ощущаемое человеком на регулярной основе, может перерасти в серьезную патологию. Как правило, такие состояния сопровождаются различными симптомами психовегетативного характера. Будучи вегетокорректором, Тофизопам быстро купирует ПА, улучшая общее качество жизни. При грамотном выборе дозы и соблюдении рекомендаций доктора можно добиться значительных улучшений в довольно сжатые сроки и при благоприятном прогнозе.

Терапевтический результат во многом зависит от типа тревожности. При развитии панических атак использование Грандаксина обеспечивает:

• заметное клиническое улучшение, уменьшение тревоги, стабилизация эмоционального фона;
• устранение паники;
• усиление свойств антидепрессантов без повышения их дозировки.

Благодаря отсутствию значимого седативного и расслабляющего эффектов данное средство в безопасной дозе подходит для использования в амбулаторных условиях, без изменения привычного для пациента образа жизни.

Эффективность

Исследования подтверждают действенность активных компонентов Грандаксина при ПА и расстройствах тревожного спектра. Также его можно принимать лицам, страдающим посттравматическим синдромом, различными фобиями, БАР, депрессией. Фармсредство не относится к классам нейролептиков, антипсихотиков и антидепрессантов.

Чтобы добиться заметного улучшения, важно определить первоисточник проблемы. В большинстве случаев беспокоящие признаки являются следствием основного заболевания.

Картинка с сайта: salerno.clinic

Практика показывает, что-то Тофизопам нельзя рассматривать как единственный медикамент от перечисленных патологий. По большей части его назначают для купирования умеренно выраженных проявлений. В сочетании с этиотропной терапией действующий компонент психотропа способен свести проблему к минимуму или устранить ее.

Важно: если изменения эмоционального фона обусловлены тяжелыми психическими заболеваниями, необходима профессиональная диагностика с последующей комплексной терапией, включающей в себя медикаментозные средства и работу с психологом.

Связь паники и стресса

Данные состояния являются почти неизбежным следствием высокой активности современного человека, вынужденного справляться с множеством рабочих и повседневных обязанностей. При этом в отдельных случаях организм реагирует на стресс слишком остро, заставляя нас задуматься о собственном здоровье. Если не приступить к лечению своевременно, пытаясь справиться с последствиями подручными лекарствами из домашней аптечки, ситуация может выйти из-под контроля и перерасти в психосоматическое заболевание.

Также напомним, что стресс всегда сопровождается внутренней тревогой. В связи с этим многие специалисты считают оптимальным решением назначение медикаментов из группы дневных транквилизаторов. С другой стороны, фармпрепараты, оказывающие влияние на психику, не стоит использовать без достаточных показаний. Поэтому решение о необходимости медикаментозной терапии и продолжительности курса лечения всегда принимается индивидуально.

Когда назначается Грандаксин

К показаниям относятся:

Картинка с сайта: salerno.clinic

• Неврозы, сопровождающиеся эмоциональной перегрузкой, вегетативными сбоями, тревогой, снижением активности, навязчивым беспокойством и негативными переживаниями.
• Реактивная форма депрессии при незначительной психопатологической симптоматике.
• Нарушение психической адаптации (посттравма).
• Климактерические расстройства.
• Предменструальный синдром.
• Кардиалгия.
• Синдром отмены при алкоголизме.
• Миопатия.
• Мышечная атрофия неврогенного характера.

Противопоказания к использованию

Не назначается при:

• беременности, в период лактации;
• храпе с частыми апноэ;
• гиперчувствительности к компонентам средства;
• дыхательной недостаточности;
• эпилепсии.

Когда ждать улучшений

Заметная стабилизация эмоционального фона наблюдается уже после 1 или 2 таблеток. Больные отмечают снижение нервного напряжения, уменьшение тревожности и беспокойства. При этом нужно учитывать, что при быстром воздействии компоненты фармпрепарата так же быстро покидают организм естественным путем. Ввиду этого принимать его нужно строго по плану, составленному врачом.

Картинка с сайта: salerno.clinic

Смягчение тревожных симптомов можно заметить уже спустя 1–2 часа. Изменения сохраняются в течение нескольких часов. Продолжительность действия напрямую связана с индивидуальными особенностями организма и выраженностью клинических проявлений. Принимать Грандаксин допускается как разово, так и в рамках курсового лечения. Активный компонент не накапливается, резистентность не развивается. Точную дозировку, длительность терапии и план употребления препарата определяет психотерапевт по результатам консультации и детального обследования.

Общие рекомендации

Пить Тофизопам можно до 2 месяцев при дозировке не более 300 мг в сутки (в среднем 100 мг). Пациентам пожилого возраста и страдающим патологиями почек к приему стоит относиться аккуратно, сокращая суточные дозы в 1,5 раза. Лекарство является рецептурным и подразумевает обязательную предварительную консультацию со специалистом. Превышение рекомендованного количества способно усугубить патологию.

Следует учитывать, что фармпрепараты в большинстве случаев являются вспомогательным методом лечения психических болезней. При отсутствии психотерапии после завершения курса симптоматика постепенно возвращается (за исключением острых состояний). Больным с тревожными расстройствами для достижения стойкой ремиссии необходима работа с психологом или психотерапевтом.

Литература:

1. Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии — Козловский В. JI., Джангирьянц К. С. — 2015.
2. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике — Александровский Ю.А. — 2014.
3. Практическая психофармакотерапия психических заболеваний (избранные главы) : руководство для врачей — Морозов П.В. — 2021.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения около 30% населения земного шара употребляют психотропные препараты. Во всем мире эти средства вошли в общесоматическую сеть – их назначают и терапевты, и семейные врачи, и специалисты узкого профиля и, конечно, психиатры и психологи.

В России же отношение к данной фармакотерапии далеко не однозначно. И по сей день бытуют стереотипные представления, что все без исключения психотропные препараты обязательно вызывают зависимость, тормозят скорость мышления и снижают умственные способности, а их побочные эффекты неизбежно приводят к серьезным расстройствам внутренних органов.

Плохая репутация в глазах пациентов безусловно осложняет оказание необходимой помощи и требует особенно внимательного и доброжелательного отношения к пациентам.

Психотропные препараты старшего поколения действительно обладают массой негативных эффектов, и сегодня перед психиатрами и психологами стоит задача подбора лекарственного средства, соответствующего следующим критериям:
    • быстрое развитие терапевтического эффекта;
    • минимальное количество нежелательных побочных эффектов;
    • селективное анксиолитическое действие при отсутствии снотворного и миорелаксирующего эффектов;
    • выраженное вегетокорректирующее действие;
    • отсутствие привыкания и лекарственной зависимости;
    • улучшение концентрации внимания.

Всем вышеизложенным требованиям полностью удовлетворяет дневной транквилизатор Грандаксин (тофизопам), сочетающий в себе уникальные свойства селективного анксиолитика и эффективного вегетокорректора.

Немаловажным фактом является то, что Грандаксин не потенциирует действие алкоголя и седативных средств. Скорость реакции при его регулярном употреблении также не снижается, а значит его прием не накладывает ограничений на вождение автотранспорта и занятий опасными видами деятельностиiii.

Грандаксин (тофизопам): механизм действия и спектр применения

Грандаксин(тофизопам), выпускаемый фирмой «Эгис», активно применяется во всем мире уже более 20 лет и хорошо известен в России.

Основной особенностью группы препаратов, к которой относится Грандаксин (тофизопам), является место расположения нитрогенной группы. Если у традиционных бензодиазепинов нитрогенная группа находится в положении 1-4, то у Грандаксина и подобных лекарств она расположена в положении 2-3, в связи с чем их обычно обозначают как 2-3-бензодиазепины.

Благодаря специфике своего строения, по своим свойствам препарат существенно отличается от «классических» бензодиазепинов. Его вегетокорректирующие и анксиолитические эффекты, не сопровождающиеся седативными и миорелаксирующими, позволили найти широкое применение при клинически выраженных проявлениях тревоги в рамках хорошо изученных психогенных психических заболеваний, психопатий, патохарактерологических развитий личности.

Применяется Грандаксин (тофизопам) при климактерическом синдромеiii, ПМС, алкоголизме, расстройствах адаптации, ПТСР, СНВГ и других состояниях, сопровождающихся тревогой, эмоциональным напряжением, нерезко выраженной депрессией, вегетативными дисфункциями, апатией, пониженной активностьюiv.

Грандаксин (тофизопам) сегодня входит в ряд стандартов первичной медико-санитарной и специализированной помощи, например, при абстинентном, амнестическом состояниях и при острой интоксикации, вызванных употреблением психоактивных веществ.

Клиническая практика и доказательства эффективности

Применение Грандаксина (тофизопама) при тревожных расстройствах

Перманентные тревожные расстройства часто сопровождаются различного вида психовегетативными симптомами. Грандаксин (тофизопам), благодаря своему вегетокорректирующему действию, быстро купирует состояние тревоги и ее вегетативное сопровождение, значительно улучшает качество жизни пациента и помогает вернуть ему оптимизм в отношении прогноза болезни.

При пароксизмальной тревоге, панических атаках, применение Грандаксина (тофизопама) целесообразно дляvvivii:
    • ускорения клинического эффекта, так как собственный антипанический эффект антидепрессантов носит отсроченный характер;
    • для коррекции тревоги и панических расстройств, усиление которых спровоцировано началом приема антидепрессантов;
    • усиления действия антидепрессанта, когда повысить его дозу невозможно из-за риска развития побочных эффектов.

Отсутствие седативного и миорелаксирующего эффектов позволяет проводить лечение в амбулаторных условиях, не нарушая привычного для пациента распорядка жизни и не добавляя ему поводов для стресса.

Кроме того, допаминергический эффект Грандаксина (тофизопама) обусловливает его активирующее действие и способствует определенной поведенческой коррекции. Неслучайно препараты 2-3-бензодиазепинов иногда обозначают как атипичные нейролептикиviii. В случае панических расстройств эти свойства Грандаксина (тофизопама) могут быть полезны для купирования вторичных расстройств, в частности, агорафобического, истерического и ипохондрического синдромов.

Применение Грандаксина (тофизопама) при психовегетативных расстройствах

Вегетативные расстройства являются одной из актуальных проблем современной медицины. В  популяции, вегетативные нарушения различной выраженности. начиная с пубертатного возраста, встречаются у 25-80%ixx. С психовегетативной симптоматикой сталкиваются специалисты самых разных профилей, и нередко пациенты направляются на прием к психологу, психотерапевту или психиатру.

Психовегетативный синдром развивается при патологии надсегментарных вегетативных систем мозга любой этиологии, чаще психогенной, чем органической.

Основные проявления, как следует из названия, разворачиваются в психической и вегетативной сферах в виде перманентных и пароксизмальных нарушений.

В работе, проведенной Артеменко А.Р. с соавторамиxi изучалась эффективность применения Грандаксина (тофизопама) у больных с психовегетативными расстройствами (астенические проявления, эмоциональные нарушения, нарушения сна, головные боли, лабильность артериального давления, гипергидроз, кардиалгии, гипервентиляционные расстройства и др).

После 4х недельного лечения у больных достоверно уменьшилась утомляемость; снизилась выраженность эмоциональных расстройств, нарушений сна и аппетита; уменьшились проявления феномена Рейно и потливости; полностью регрессировал неинфекционный субфебрилитет; уменьшились головные боли, гипервентиляционные проявления, колебания артериального давления, кардиалгии и нарушения функции ЖКТ.

В результате лечения существенно снизились показатели эмоциональной напряженности, улучшилось качество жизни и уменьшился показатель субъективной оценки нарушения здоровья (по ВАШ).

Таким образом, авторами было показано, что Грандаксин (тофизопам) может применяться в качестве монотерапии при легких и умеренных проявлениях ПВС. Терапевтические дозы Грандаксина (тофизопама) хорошо переносятся пациентами, практически не приводят к побочным эффектам. Грандаксин (тофизопам) заслуживает более широкого применения в клинической практике не только как известный дневной транквилизатор, но и как высокоэффективный вегетокорректорxii.

Применение Грандаксина (тофизопама) при психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений при климаксе

Климактерический синдром – проблема междисциплинарная, и часто терапией пациенток, переживающих менопаузу, занимаются не только и не столько гинекологи, сколько эндокринологи, кардиологи, неврологи, психологи и психотерапевты.

Помимо физиологического угасания овариальной функции важную медицинскую и социальную проблему представляет реабилитация женщины после гинекологических операций (аднексэктомия, гистерэктомия). Наиболее частыми психоэмоциональными последствиями удаления матки являются депрессия и тревога, что может способствовать снижению качества жизни и ухудшению прогноза.

Таким образом, депрессия сопровождает климакс как физиологический, так и постоперационный, и ее терапия крайне важна для полноценной всесторонней реабилитации.

Исследование применения Грандаксина (тофизопама) на пациентках с психоэмоциональными и нейровегетативными нарушениями при климаксе показало значительное улучшение их самочувствияxiii. Максимальный эффект был достигнут по отношению к психоэмоциональным нарушениям. Отмечена отличная коррекция как депрессии, так и тревожности (не только выраженности, но и частоты), особенно ситуационной тревожности у оперированных пациенток.

Полученные данные свидетельствуют о несомненном положительном эффекте терапии Грандаксином (тофизопамом) с целью коррекции психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений, в связи с чем Грандаксин (тофизопам) может быть рекомендован к использованию в составе комплексной терапии климактерических расстройств.

Применение Грандаксина (тофизопама) при предменструальном синдроме

Ухудшение психического и физического состояния женщины перед месячными описано еще во времена Гиппократа. И сегодня ПМС нередко является причиной обострения тяжелого состояния женщин, регулярно наблюдающихся у психиатров и психологов.

«Предменструальное дисфорическое расстройство» в выраженной форме встречается у 8-25% женщин репродуктивного возраста. Гормональная терапия (в частности агонистами ГРФ) может применяться далеко не всегда – из-за высокого риска соматических осложнений, а также из-за психологического сопротивления женщин, предпочитающих страдать от периодически повторяющихся симптомов ПМС, чем принимать гормоны.

Поэтому в последнее время при лечении ПМС активно используют препараты, уменьшающие эмоционально аффективные и мотивационные нарушения и вторично влияющие на возникновение вегетативных и обменных эндокринно-метаболических расстройств.

Соловьева А.Д. с соавторами в 2001 годуxiv исследовали эффективность Грандаксина (тофизопама) у женщин с ПМС, применяя его в течение 8 недель в дозе 100 мг. После лечения у пациенток достоверно улучшился сон, уменьшились личностная тревога и депрессия, улучшилось качество жизни. Следует также отметить, что Грандаксин (тофизопам) оказался эффективным и в отношении специфических гормонально обусловленных симптомов ПМС, таких как отечность, нагрубание и болезненность молочных желез и боли внизу живота, что еще раз подтверждает тесную связь между мозговыми структурами и половыми гормонами.

Применение Грандаксина (тофизопама) при стрессе

Стресс является неизбежным спутником активной социальной жизни, и в большинстве случаев человек имеет резервы справиться со стрессом самостоятельно. Однако в некоторых случаях ответная реакция организма на стресс становится непропорционально сильной по сравнению с вызывающим ее внешним воздействием. Это нарушает адаптационные возможности организма и иногда может спровоцировать даже развитие психосоматических заболеваний.

Поэтому оптимальной помощью пациенту, находящемуся в состоянии хронического стресса, является амбулаторное лечение препаратами из группы дневных транквилизаторов.

Группа московских ученых обобщила опыт применения Грандаксина (тофизопама) для коррекции предэкзаменационного стресса у студентов ВУЗовxv. Специалисты пришли к выводу о высокой клинической эффективности препарата: у 94% студентов при его применении отмечался очень хороший или хороший эффект. По мнению самих студентов, данная терапия помогла более успешно и значительно легче справиться с задачами, поставленными в период экзаменационной сессии.

У студентов, находящихся в сильном психоэмоциональном напряжении, вызванном хроническим стрессом, чаще всего выявляются тревожные расстройства непсихотического уровня с выраженным ПВС психофизиологической природы (потливость, лабильность температуры, пульса, артериального давления, нарушения со стороны ЖКТ и др). Препарат Грандаксин (тофизопам) воздействует на уровень тревожности и вегетативные проявления, в результате чего значительно улучшаются показатели стрессоустойчивости, а значит и адаптации в ситуациях психоэмоционального напряжения.

Применение Грандаксина (тофизопама) при синдроме нарушения внимания с гиперактивностью у подростков

СНВГ составляет большую социальную проблему, так как встречается у 5-30% детей и подростков в общей популяцииxvixviixviiixix. На прием к психиатрам и психологам попадают дети, отличающиеся неусидчивостью, отвлекаемостью, гиперактивностью, импульсивностью, низкой успеваемостью, вспыльчивостью, заниженной самооценкойxx xxi. В более старшем возрасте у детей, в особенности у подростков с СНВГ, часто отмечаются тревожно-депрессивные расстройстваxxiixxiii.

Психостимуляторы, рекомендуемые для лечения СНВГ и показывающие высокую эффективность в западном мире, в нашей стране не разрешены. В Российской Федерации в таких случаях назначают церебролизин, пирацетам, инстенонxxiv. Однако данные препараты не воздействуют на импульсивность и тревожно-депрессивные расстройства. Таким образом, разработка новых средств терапии СНВГ является важной медико-социальной проблемой. В клинической психофармакологии широкое применение нашел препарат Грандаксин (тофизопам).

Исследованиеxxv, проведенное на 36 подростках с СНВГ в возрасте от 14 до 17 лет, показало значительное улучшение состояния в 63,9%. Родители отметили улучшение поведения, внимания, памяти у их детей. У 80% подростков, жаловавшихся на головную боль, лечение уменьшило их частоту и интенсивность.

Психологическое исследование, проведенное с помощью теста TOVA, выявило статистически достоверное повышение показателей внимания, снижение времени реакции, снижение импульсивности и гиперактивности (70%), тревожности.

После 30 дней использования Грандаксина (тофизопама) в дозе 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день наблюдаются выраженные положительные изменения клинического состояния, улучшились поведение и успеваемость детей.

Эффективность использования Грандаксина (тофизопама) в лечении СНВГ примерно равна результатам применения психостимуляторов при отсутствии их типичных побочных эффектов.

Применение Грандаксина (тофизопама) при расстройствах адапатации

Психические травмы и психическое перенапряжение, связанные, в частности, с вынужденной сменой места жительства, экономическими трудностями, неустроенностью в течение длительного времени на новом месте, неопределенностью будущего, в подавляющем большинстве случаев ведут к развитию невротических расстройств различного уровня и социальной дезадаптацииxxvi.

Несмотря на то, что расстройства адаптации в принципе относятся к состояниям с благоприятным прогнозом и успешно поддаются психотерапевтическому воздействиюxxviixxviii, риск развития более сложных психопатологических расстройств (например, генерализованных тревожных расстройств, патологических развитий личности и др.) при длительно действующих и неразрешимых в настоящее время стрессовых ситуациях достаточно высок. Это требует проведения психофармакотерапии с использованием транквилизаторов, в наибольшей степени соответствующих критерию безопасности.

Проведенное изучение Грандаксина (тофизопама) при расстройствах адаптацииxxix позволяет отнести его к ряду основных, так называемых «препаратов для популяции». Их применение сводит к минимуму риск развития нежелательных явлений, поэтому их можно амбулаторно назначать широкому кругу людей с тревожными невыраженными расстройствами, находящихся в хронической стрессовой ситуации, для предотвращения развития у них более тяжелых психопатологических нарушений. Препарат можно рекомендовать для применения в комплексной программе терапии и реабилитации беженцев и вынужденных переселенцев, имеющих расстройства адаптации с тревожной симптоматикой, в центрах медико-психологической реабилитации.

Применение Грандаксина (тофизопама) при посттравматических стрессовых расстройствах

Проблема посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) становится в последние годы все более актуальной: во всем мире и, в частности, в России, имеется много очагов напряженности, где ведутся активные боевые действия. Поиск препарата для адекватной терапии тревоги, повторного многократного переживания психотравмирующей ситуации, постоянного напряженного ожидание возвращения травмирующего события, является предметом работы многих специалистов.

Эффективность Грандаксина (тофизопама) для лечения ПТСР была проверена в рамках исследованияxxx, в котором участвовали военнослужащие, участники боевых действий в Чечне в 1994-1996 гг. и 1999-2000 гг. У всех пациентов были выявлены психические расстройства пограничного уровня. Синдромально эти состояния расценивались как тревожные, депрессивные, ипохондрические.

После приема Грандаксина (тофизопама) в дозе 50 мг 3 раза в день на протяжении 2-3-х недель было отмечено субъективное улучшение практически всеми пациентами. Достоверно улучшились показатели сна: пресомнические расстройства купировались у 72% больных, интрасомнические – у 50%, ночные кошмары перестали беспокоить 78,6% пациентов. С нормализацией сна коррелирует уменьшение проявлений тревожности. Суммарная балльная оценка по шкале тревожности изменилась в 7 раз, по шкале депрессии — в 2 раза, по шкале астении — в 1,5 раза в сторону улучшения. Подтвердились также данные А.М. Вейна (2000 г.) о положительном эффекте Грандаксина (тофизопама) на цефалгический синдром.

Картинка с сайта: onpsy.ru

Вегетативная нервная система – это сложный механизм организма человека. При ее дисфункции возникают невротические и физиологические симптомы, объединенные общим названием «вегето-сосудистая дистония». Более 100 различных показателей могут свидетельствовать о наличии заболевания. Поэтому так важно подобрать эффективный препарат, который сможет облегчить состояние больного. «Грандаксин» при ВСД помогает результативно ослабить симптомы болезни, улучшить самочувствие пациента, повысить качество жизни.

Что такое вегето-сосудистая дистония

Процессы жизнедеятельности в своем большинстве контролируются вегетативной нервной системой. Она регулирует работу всех основных систем организма человека:

• сердечно-сосудистой и кровеносной;

• терморегуляционной;

• дыхательной;

• пищеварительной;

• обмена веществ и др.

Основная причина возникновения заболевания, по мнению врачей, – это высокая психоэмоциональная нагрузка. Среди других причин возникновения симптомов можно назвать:

• особенности генетики;

• психологические травмы, стресс;

• гормональная дисфункция;

• разнообразные физиологические стрессовые события (болезнь, экстремальные изменения в питании, тяжелые травмы);

• резкая смена климатических условий проживания.

До 70% взрослых когда-либо сталкивались с проявлениями этого заболевания. Подвержены ему также дети и подростки.

Как проявляется

Довольно часто симптомы ВСД возникают внезапно и их появление должно насторожить больного. К ним относятся:

• нарушения в работе сердца – болезненные ощущения, чувство тяжести в области сердца, скачки давления, при которых иногда наблюдается повышенная потливость;

• нарушения цикла дыхания. Нарастает ощущение нехватки воздуха. Объем вдоха снижается, приводя к частому поверхностному дыханию;

• появление астенического синдрома. Присутствует постоянное ощущение упадка сил, физического и эмоционального истощения. Пациент быстро устает, у него возникает состояние подавленности;

• головокружение, обмороки при резком изменении положения тела, вставании, приседании. Чаще этот симптом наблюдается у подростков. 

В стрессовой ситуации проявления ВСД и панических атак усугубляются, что вынуждает незамедлительно обратиться к невропатологу.

Методы лечения

Невропатолог в ходе обследования больного должен исключить патологии со схожими симптомами. Например, сильная боль за грудиной может быть признаком инфаркта миокарда или острой сердечной недостаточности. Дополнительные исследования, в том числе анализы крови и мочи, электрокардиограмма, дадут полную картину состояния здоровья пациента.

План терапии после поставленного диагноза базируется на комплексном подходе. Курс лечения включает прием соответствующих препаратов для поддержки дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем организма.

Положительное действие оказывают как витаминные добавки, так и общеукрепляющие средства.

Лечение ВСД может включать физиотерапевтические процедуры. Умеренные физические нагрузки, отрегулированный режим дня содействуют скорейшему выздоровлению пациента.

Медикаментозное лечение

В терапии данной патологии часто используют препараты психотропного действия. Они вошли в общесоматический план лечения как эффективные средства устранения нарушений вегето-сосудистой системы. Сегодня около 30% населения принимают психотропные лекарства.

Отношение к препаратам такого типа неоднозначно. Бытует мнение, что все они обязательно вызовут привыкание, замедлят скорость мышления, от них пострадают умственные способности человека, а побочное действие серьезно повлияет на работу внутренних органов, вызывая различные заболевания.

Картинка с сайта: onpsy.ru

При назначении психотропных препаратов необходимы доверительные отношения врача и пациента. Разъяснительная работа с больными поможет сделать лечение более эффективным, ведь иногда прием данных веществ – это самая действенная терапия.

Лекарства старшего поколения действительно имеют много противопоказаний и побочных эффектов. В наше время новые, препараты отвечают возросшим требованиям к качеству и результативности. Такими критериями являются:

• быстрое достижение лечебного эффекта;

• побочное действие сведено до минимума;

• избирательное анксиолитическое воздействие;

• отсутствие побочного снотворного и миорелаксирующего результата;

• явное корректирующее воздействие на вегето-сосудистую систему;

• не вызывает зависимости, нет эффекта привыкания;

• не влияет на концентрацию внимания.

Транквилизаторы нового поколения отвечают всем этим требованиям. В зависимости от действующего вещества препарата их фармакологические свойства могут отличаться.

В чем особенность Grandaxin

Транквилизатор «Грандаксин» (тофизопам) – психотропный препарат дневного типа. Действующее вещество тофизопам является 2-3-бензодиазепином, что сильно отличает его от традиционных бензодиазепинов. Его вегетокорректирующее и анксиолитическое действие не сопровождается седативным и миорелаксирующим эффектом. Это дало возможность широко применять препарат в психиатрии при психопатиях, психических заболеваниях, при климактерическом синдроме, алкоголизме, ПМС и других состояниях с повышенной тревожностью, а также при панических атаках и ВСД.

Положительным фактом является то, что одновременное применение Grandaxin, алкоголя и седативных препаратов, не усиливает действие каждого из них, как это бывает при приеме других транквилизаторов. Регулярное употребление лекарства не снижает скорость реакции, а значит нет ограничений на вождение автотранспорта, занятия опасными видами деятельности. 

Компания «Эгис» уже 20 лет производит «Грандаксин», который активно используется во всем мире. Он является стандартным препаратом первичной медико-санитарной и специализированной помощи. В этой области его применяют, как одно из основных лекарств при передозировках психотропными веществами, состояниях фиксационной амнезии, при синдроме отмены наркотических средств.

Какова эффективность «Грандаксина» в клинической практике

Психовегетативный синдром часто сопровождается перманентными тревожными расстройствами. Вегетокорректирующее действие препарата купирует тревожность и ее вегетативные проявления. Это улучшает качество жизни больного, повышает настроение, возвращает веру в исцеление.

Применение Grandaxin уместно для:

• ускорения терапевтического эффекта при приеме антидепрессантов с отсроченным антипаническим действием;

• коррекции тревожных состояний, спровоцированных началом лечения антидепрессантами;

• усиления эффективности действия антидепрессантов, если превышение их дозы может привести к побочным явлениям.

Применяя «Грандаксин» при ВСД, пациент может не нарушать привычный образ жизни. Мягкое действие на организм позволяет лечиться амбулаторно, что является дополнительным антистрессовым фактором.

Клинические наблюдения показывают, что после курса лечения этим препаратом у пациентов значительно уменьшились утомляемость, эмоциональные колебания, улучшился сон, меньше стала беспокоить повышенная потливость, перестали тревожить головные боли и нарушения со стороны ЖКТ, улучшились показатели кардиологической составляющей.

Таким образом, рекомендации врачей базируются на положительных результатах лечения «Грандакс

Картинка с сайта: onpsy.ru

ином» ВСД. Препарат заслуживает более активного использования в медицинской практике, как средство широкого спектра действия.

Преимущества Grandaxin

Установление диагноза и назначение лекарств – прерогатива лечащих врачей. Выбор препарата базируется на индивидуальных особенностях каждого пациента. Транквилизаторы «Фенибут», «Грандаксин» «Атаракс», «Адаптол» или «Тенотен» – что из них лучше сложно сказать. Их применение имеет свои плюсы и минусы. Но сравнительные результаты говорят в пользу препарата «Грандаксин» при неврозе и ВСД. К ним можно отнести:

• мягкое воздействие на организм;

• высокая эффективность;

• минимизация побочных явлений;

• широкий спектр применения.

Перед началом лечения стоит ознакомиться с разными мнениями, и не только врачей, но и поинтересоваться, какие отзывы получает препарат у самих пациентов. Посетив форум, можно убедиться, что мнения расходятся. Это лишний раз подтверждает, что реакции организма разных людей могут существенно отличаться. Но, стоит отметить, что только доктор выносит решение, что лучше принимать для достижения максимального результата.

Вегето-сосудистая дистония и панические атаки, при всей тяжести расстройства, не являются приговором. Своевременное обращение к врачу, грамотно назначенное лечение и неукоснительное выполнение рекомендаций позволит вновь обрести равновесие, оптимизм и радость жизни.

Стрезам эффективный анксиолитик нового поколения

Статьи

Опубликовано в журнале:

«Леди Вита», май 2009, с. 8-9

С.В.Абрамов, к. м. н., ст. научный сотрудник «Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского» Росздрава

Социальная среда, опираясь на генетически заложенный биологический статус человека, формирует его как личность и обусловливает психические особенности.

Особенно это заметно в периоды кризисных изменений экономической и социальной обстановки. Под воздействием стрессовых факторов у определенной части людей снижается порог психологической адаптации и возникают различного рода психические отклонения. Такие отклонения встречаются как среди тех, у кого есть определенная предрасполагающая почва (органические поражения головного мозга или генетическая предрасположенность), так и среди психически здоровых людей. В большинстве случаев это патология невротического уровня, характеризующиеся тревогой и депрессивными расстройствами. В свою очередь тревога и депрессия приводят к еще большему нарушению адаптации, ухудшается качество жизни, появляются бессонница, астения, утомляемость, психологическое перенапряжение. Вместе с тем тревога, страх и депрессия часто возникают среди пациентов врачей общего профиля.

Доля тревожно-депрессивных расстройств в общесоматической практике достигает 30% от всего контингента.

Тревога в норме – это защитная реакция, позволяющая адаптироваться в условиях повышенной опасности. Страх перед дальнейшей судьбой после установления серьезного диагноза, неизвестность прогноза болезни, предстоящая операция, различные виды обследования вызывают переживания понятного и преходящего характера и не требуют, как правило, специального лечения. Однако иногда для купирования возникающих у таких пациентов расстройств психики психотерапевтических методик оказывается недостаточно. Такие проявления тревоги и депрессии, достигающие клинически значимого уровня, но вместе с тем не принимающие еще тяжелых форм нарушений психического состояния, целесообразно купировать терапией транквилизаторами.

Традиционно применяемые транквилизаторы бензодиазепинового ряда обладают необходимой активностью для устранения симптомов тревоги, страха, слабо выраженных депрессивных расстройств, нарушений сна. В практике врачей психиатров и врачей другого профиля они давно и с успехом применяются. Кроме всего прочего они имеют седативный, миорелаксирующий, противосудорожный, вегетостабилизирующий эффект, что и обусловило их популярность.

Однако они имеют и ряд побочных эффектов – значительный успокаивающий эффект (до заторможенности), стойкая сонливость, нарушения познавательных функций (памяти, внимания) при длительном приеме, а кроме того – синдром отмены, проявляющийся головокружениями, эмоциональной лабильностью, вегетативными расстройствами (нарушения пищеварения, тахикардия, гипергидроз) и состояния зависимости. В силу этого транквилизаторы необходимо применять короткими курсами – 2–4 недели – и плавно отменять, снижая дозировку.

С целью уменьшения нежелательных последствий действия транквилизаторов, на фоне высокой востребованности среди врачей, был разработан новый транквилизатор небензодиазепиновой структуры – Стрезам® (этифоксин). Анксиолитик (т.е. снимающий тревогу) этифоксин применяется во Франции с 1979 года в большинстве случаев для купирования тревожных расстройств при психосоматических проявлениях. Также он эффективен и для устранения внутреннего напряжения, повышенной раздражительности, при сниженном настроении. Производителем Стрезама® является фирма Biocodex (Франция). Препарат зарегистрирован более чем в 40 странах мира, а с 2008 года и в России.

Клинические исследования, проведенные в 2001, 2006 годах во Франции, подтвердили высокую терапевтическую эффективность Стрезама®, а также отсутствие нежелательных явлений при его применении у большинства пациентов по сравнению с традиционными транквилизаторами.

Результаты исследований эффективности и безопасности Стрезама® (в сравнении с препаратом бензодиазепинового ряда) по его влиянию на настроение и остроту реакции у пациентов, внимание, психомоторную функцию (время принятия решений), память свидетельствовали, что Стрезам®, не вызывает снижения памяти. Однократный его прием, в отличие от препарата сравнения, лишь незначительно влияет на показатели психомоторной реакции и функций познавательной сферы. Стрезам® дает более быстрый эффект терапии и дольше сохраняет его уровень после прекращения приема. Через неделю после прекращения терапии у меньшего числа пациентов, принимавших Стрезам®, наблюдалось возобновление симптомов тревожных расстройств по сравнению с пациентами, получавшими бензодиазепин. Единственное выраженное побочное проявление Стразама в виде сонливости, появляющееся в начале лечения, самостоятельно устранялось на фоне дальнейшего продолжения терапии.

Фармакокинетической особенностью этифоксина является высокая биодоступность с достижением максимальной концентрации в плазме через 2,5 часа после приема, что сходно с показателями бензодиазепинов. Главными преимуществами Стрезама® являются:

1. эффективное устранение тревоги, фобий, эмоционального перенапряжения, психовегетативных расстройств, сниженного настроения;
2. устранение нарушений адаптации, поддержание привычного ритма жизни (профессиональная деятельность, учеба и т.д.);
3. высокий профиль безопасности;
4. возможность применения врачами различного профиля и у пациентов с соматическими заболеваниями;
5. сочетаемость с другими, в том числе психотропными, препаратами.

Таким образом, Стрезам®, несомненно, показан при терапии тревоги (особенно у пациентов общесоматического профиля), он является препаратом широкого спектра действия, обладает достаточной безопасностью и может быть рекомендован для использования как в психиатрической, так и в общей медицинской практике.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Содержание:

1. Общая характеристика препарата
2. Улучшение состояния при приеме препарата
3. Побочные эффекты
4. Лечение зависимости от «Грандаксина»

Картинка с сайта: lordmed.ru

Препарат «Грандаксин» был получен в результате химического преобразования известного многим «Диазепама». Относится к группе бензодиазепинов. Это транквилизатор, который не вызывает сонливости. Как противосудорожное не используется. Активным веществом является тофизопам.

Лекарство хорошо переносится больными, вероятность возникновения зависимости очень низкая. Тем не менее, наркоманы добиваются наркотического действия путем многократного превышения дозировок и совмещения медикамента с другими стимуляторами.

Общая характеристика препарата

Лекарственное средство обладает достаточно высокой результативностью, при этом в терапевтических дозах не вызывает особых побочных эффектов, характерных для других медикаментов этого же ряда. Возможно его назначение тем, у кого диагностируется мышечная слабость, поскольку тонус данный бензодиазепин не снижает.

«Грандаксин» относится к транквилизаторам нового поколения, применяется при депрессии. Он деликатно корректирует психоэмоциональный фон больного, не провоцируя привыкания при соблюдении врачебных предписаний.

Препарат обладает седативными, снотворными и расслабляющими свойствами. Противосудорожное действие незначительное. Как основное средство в этом направлении «Грандаксин» не используют. Он практически не влияет на скорость реакций и внимание, поэтому ограничений по вождению транспорта в период лечения нет, что для многих принципиально важно.

Бензодиазепины повышают чувствительность рецепторов к ГАМК, главному медиатору, вызывающему торможение в головном мозге. Это позволяет купировать возбуждение. При передозировке возникает парадоксальная реакция — повышенная возбудимость, суетливость с тремором рук и нарастающей тревожностью.

Картинка с сайта: lordmed.ru

Как правило, бензодиазепины оказывают анксиолитическое, противосудорожное и снотворное действие примерно в равных пропорциях. «Грандаксин» в этом отношении значительно отличается от большинства препаратов. Его преобладающее свойство — устранение тревожности, а остальные составляющие практически не проявляются в процессе терапии. За это его стали называть дневным транквилизатором.

Назначается при:

• неврозах и неврозоподобных состояниях;
• навязчивых страхах;
• симптомах немотивированной тревожности;
• апатии с понижением активности;
• алкогольной абстиненции.

Допустимо назначение детям и людям пожилого возраста при условии снижения суточной рекомендованной дозировки в 2 раза. При тяжелой форме депрессии «Грандаксин» считается недостаточно эффективным. Основное показание к курсовому приему —реактивная депрессия с зацикленностью на определенной идее.

При этом идет круговой поток мыслей с возвратом к отправной точке. Состояние сопровождается тоской, самобичеванием, демонстративными истериками, попытками суицида. Как осложнение, может возникать депрессивный ступор, при котором больной перестает реагировать на внешние раздражители.

Улучшение состояния при приеме препарата

В процессе лечения постепенно стабилизируется эмоциональное состояние. Нормализуются сон и аппетит, восстанавливается быстрое засыпание. Уменьшаются соматические проявления.

Картинка с сайта: lordmed.ru

Курсовое применение «Грандаксин» возвращает больному способность к адекватной оценке происходящего, поддерживает эмоциональное равновесие, активизирует кровообращение и обеспечивает полноценное снабжение тканей головного мозга кислородом. Одновременно улучшаются когнитивные функции, мыслительные процессы, способности к запоминанию и анализу информации.

Допускается сочетание препарата с антидепрессантами для обоюдного усиления терапевтического действия. В качестве монотерапии «Грандаксин» применяется редко. Дозировки рассчитываются индивидуально, превышение чревато развитием осложнений.

Побочные эффекты

«Грандаксин» относится к атипичным анксиолитикам, при правильном применении риска развития привыкания практически нет, поэтому его рекомендуют для лечения абстинентного синдрома. Тем не менее, психологическая привязка возникнуть может. Чаще всего она выявляется у пациентов с психическими отклонениями, сниженной самооценкой, моральными травмами.

Препарат дает чувство защищенности, поэтому люди продолжают принимать его после окончания терапии, хватаясь за таблетки как за спасательный круг. Формируется патологическая линия поведения. Неконтролируемое самовольное применение лекарственного средства вызывает:

• снижение или полную потерю аппетита;
• нарушение работы ЖКТ;
• аллергические реакции;
• агрессию;
• апатию;
• инсомнию;
• психомоторное возбуждение;
• мышечное напряжение;
• одышку.

Картинка с сайта: lordmed.ru

В редких случаях возможно развитие зависимости. Психологические причины первичны. Чаще всего к негативным последствиям приводят длительное бесконтрольное применение, особая восприимчивость к «Грандаксину», желание получить удовольствие.

Возможно одновременное использование с седативными, снотворными, анальгетиками, нейролептиками. В этом случае велика опасность остановки дыхания. При ощущении удушья, учащении или замедлении сердечного ритма, появлении липкого пота и полном упадке сил необходимо срочно вызывать врача.

Противопоказаниями к применению лекарства являются беременность, индивидуальная непереносимость, декомпенсированная дыхательная недостаточность.

Лечение зависимости от «Грандаксина»

Формирование привыкания диагностируется редко. Основной причиной становится нежелание самостоятельно справляться с проблемами и стрессовыми состояниями. При длительном приеме в больших дозировках «Грандаксин» начинает тормозить естественную выработку нейромедиаторов. Это приводит к повышению тревожности и неспособности адекватно реагировать на ситуации без лекарственного средства.

Действующее вещество не накапливается в организме, при постепенной отмене выводится естественным путем, поэтому детоксикация не является обязательной. Исключение составляет полинаркомания, при которой средство применялось для усиления эффекта других веществ.

Картинка с сайта: lordmed.ru

Для лечения зависимости используются психотерапевтические методы. Они устраняют негативные установки, возвращают веру в свои силы и создают предпосылки для самостоятельного преодоления жизненных трудностей. На консультации с психологом выявляются первопричины возникновения зависимости и ведется проработка отношения к ним.

Важным аспектом является освоение систем расслабления и самоконтроля. В этом случае искусственная поддержка медикаментом уже не понадобится. Одновременно с коррекцией поведения восстанавливается эмоциональное равновесие. Для этого назначаются процедуры физиотерапии, массаж, дыхательные практики.

Стоит учесть, что самостоятельное избавление от привязки к транквилизатору возможно только на ранней стадии нарушения при условии, что рядом есть человек, способный помочь с адекватной оценкой происходящего. На поздних этапах необходимо обращаться за профессиональной помощью в наркологическую клинику и проходить полный курс реабилитации.

Литература:

1. Кулешова Э.В. Применение грандаксина для лечения больных ИБС // Клиническая фармакология и терапия. — 2000 — № 5.
2. Сироло Д., Шейдер Р., Гринблат Д. Лекарственные взаимодействия психотропных средств // Психиатрия / Под ред.Шейдера Р. — 1998.
3. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств. 2000.

Картинка с сайта: lordmed.ru

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача