Менингококки — разновидность болезнетворных бактерий, вызывающих симптомы опасного заболевания в виде таких его форм, как менингит, менингококковый назофарингит, менингококцемия, менингококковый сепсис. В последнее время буквально все российские средства массовой информации пишут об эпидемии менингококковой инфекции. Медицинские центры не успевают обслуживать детей да и взрослых, желающих обезопасить себя от нее, сделав прививку. Поэтому многих читателей «Науки и жизни» интересует, каковы симптомы и осложнения менингококковой инфекции, какие существуют вакцины и можно ли назвать эпидемией нынешний уровень заболеваемости. На вопросы редакции отвечает доктор медицинских наук Ф. Харламова, профессор кафедры детских инфекций с курсом вакцинопрофилактики факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета.
Наука и жизнь // Иллюстрации
Срез мозга больного менингитом. Представлены изображения, сделанные с помощью метода ЯМР-томографии (слева), и их графическое воспроизведение (справа). Более темные участки — это зоны, пораженные менингококком.
‹
›
—— Флора Семеновна, в чем причина менингита, какие возбудители могут его вызывать?
— Прежде всего, надо различать менингит первичный и вторичный. Первичный менингит возникает тогда, когда возбудитель болезни попадает воздушно-капельным путем в ротоглотку, а затем через гематоэнцефалический барьер в оболочки головного мозга. Он встречается в серозной и гнойной формах. Серозные менингиты (их диагностируют по преимущественному накоплению в спинномозговой жидкости лимфоцитов) вызываются вирусами или возбудителями туберкулеза. Гнойные менингиты (когда в спинномозговой жидкости преимущественно накапливаются нейтрофилы) вызываются бактериями, среди которых самые распространенные — менингококки типа A и С (они составляют в структуре гнойных менингитов 54%), 39% случаев заболевания приходится на гемофильную палочку типа В и 2% — на пневмококковую инфекцию. Когда говорят об эпидемии, то всегда имеют в виду первичный менингит.
При вторичном менингите инфекция первично поражает какой-либо другой орган: дыхательные пути, слюнные железы, ухо, ротоглотку. У человека могут возникнуть симптомы пневмонии, кишечной инфекции. Затем возбудитель болезни через кровь и лимфу проникает в гематоэнцефалический барьер, вызывая воспаление мозговых оболочек. Вторичный менингит могут вызвать стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, кишечная палочка, вирусы, грибок Candida и другие патогены.
— Какие из разновидностей первичного менингита несут наибольшую угрозу здоровью человека?
— Наиболее опасны менингококки, пневмококки и гемофильная палочка типа В. Вообще, лучше говорить не об эпидемии менингита, а о менингококковой инфекции. Менингит, или воспаление мозговых оболочкек, — это лишь одно из ее проявлений.
— Как еще может проявляться менингококковая инфекция?
— Первичный вариант менингококковой инфекции — это ее локализованная форма, назофарингит. У больного повышается температура тела, появляется насморк, ощущается першение в горле, увеличиваются лимфатические узлы. В общем, начало болезни по симптоматике мало отличается от обычного респираторного вирусного заболевания. Воспалительный очаг расположен преимущественно в области задней стенки глотки. Менингококковый назофарингит может так и не перейти в генерализованную форму заболевания — менингококцемию и/или менингит. Но все же у большинства больных через 2-5 дней внезапно возникает сильная головная боль, упорная рвота. У младенцев появляется монотонный сильный, так называемый «мозговой» крик. Быстро развиваются нарушения сознания, бессонница: симптомы воспаления мозговых оболочек, менингита. Одна из тяжелейших форм менингококковой инфекции — менингококцемия. Это — сепсис, когда гнойное воспаление поражает многие органы, развивается инфекционно-токсический шок. Такой вариант заболевания часто протекает молниеносно. И наоборот — иногда болезнь протекает нетипичным образом: симптомы инфекции выражены очень слабо. Часты случаи бактерионосительства.
— Можно ли отличить обычный назофарингит от менингококкового? Видимо, у
него есть какие-то специфические симптомы?
— Да, опытный врач должен отличить менингококковый назофарингит от такового при вирусной инфекции. При респираторном вирусном заболевании воспалена вся поверхность носоглотки и ротоглотки, а при менингококковой инфекции поражена в основном задняя стенка глотки, которая приобретает синевато-багровый оттенок и становится зернистой. Вообще, очень часто врачу приходится дифференцировать диагноз менингококковой инфекции с гриппом или другим заболеванием. Нередко подъем заболеваемости гриппом совпадает с увеличением числа больных менингококковой инфекцией. Важно своевременно поставить правильный диагноз.
У меня был случай, когда, осматривая ребенка с подозрением на грипп, я по состоянию носоглотки и элементу сыпи на коже предположила менингококковую инфекцию. Родители долго не соглашались на госпитализацию, но мой диагноз в дальнейшем подтвердился в виде очень тяжелой формы менингококцемии, по поводу которой ребенок попал в реанимацию.
— А разве при менингите бывает сыпь?
— Да, часто бывает сыпь по всему телу. Она выглядит по-разному: в начале заболевания может быть похожа на коревую, брюшно-тифозную или сыпь при скарлатине, а в дальнейшем принимает «звездчатую» форму и носит геморрагический характер. У маленьких детей она иногда высыпает только на нижней части тела. В более тяжелых случаях сыпь может покрывать все тело.
— Что такое бактерионосительство?
— У людей антибактериального иммунитета ко всем типам менингококка нет, то есть в крови отсутствуют антитела против компонентов клеточной стенки бактерии, но зато могут быть антитела, нейтрализующие действие токсина, который менингококк выделяет. Кстати, разновидностей (типов) менингококка достаточно много, но все они выделяют один и тот же токсин. Значит, человек, имеющий в крови антитоксические антитела, может заразиться любым типом менингококка, но никаких симптомов заболевания у него не будет. Для него состояние бактерионосительства неопасно, но очень опасно для окружающих. Бактерионосители — это один из основных источников распространения менингококковой инфекции.
— И часто случается, когда внешне здоровый человек является носителем менингококка?
— К сожалению, у нас таких данных нет. Можно лишь сказать, что число бактерионосителей значительно превышает число заболевших.
— Почему у врачей нет информации о числе бактерионосителей? Выявляются ли они?
— Они выявляются только в очаге заболевания. В нем под контролем находятся медицинские работники, учителя, воспитатели в детских садах, сотрудники пищеблоков. Основная же категория бактерионосителей находится вне очага карантина и не обследуется. При поступлении ребенка в детское учреждение у него берут мазок на дифтерию, а на менингококк — нет. А это совершенно необходимо.
— Почему именно в последнее время у нас в стране (или, может, во всем мире) наблюдается всплеск заболеваемости менингококковыми инфекциями?
— Эпидемические подъемы заболеваемости случаются каждые 8-10 лет. Видимо, сейчас мы находимся в таком периоде. Благополучным же считается уровень заболеваемости до 2 на 100 тысяч населения. Если же эта величина достигает 20, то это — эпидемия, при которой обязательно проводится всеобщая вакцинация.
В развитых странах показатель заболеваемости составляет 1-3 человека на 100 тысяч, а в Африке, например, достигает 1000 заболевших на 100 тысяч.
В 2003 году в Москве заболеваемость менингитом, вызванная менингококком группы А, возросла в 1,6 раза по сравнению с предыдущим годом.
— Можно ли такой подъем заболеваемости назвать эпидемией?
— В Советском Союзе всплеск менингококковой инфекции наблюдался в 1968 году (10 на 100 тысяч), и с того времени заболеваемость у детей практически не снижалась: в 2000 году она составила 8 на 100 тысяч (хотя средний показатель у взрослых всего лишь 2,69 на 100 тысяч). Причина высокой заболеваемости у детей кроется в том, что у нас в стране плохо поставлена диагностика бактерионосительства и, кроме того, часто врачи просто не могут отличить менингококковый назофарингит от назофарингита другой этиологии. Лабораторная диагностика с целью исключения менингококковой инфекции или носительства проводится только в очаге заболевания у всех контактных детей. Даже в больнице в случае тяжелых симптомов вирусной инфекции, сопровождающейся назофарингитом, лабораторные исследования зачастую не проводятся. Такое состояние дел нельзя считать нормальным, но и эпидемией тоже не назовешь.
— Кто преимущественно болеет менингококковой инфекцией?
— На сегодняшний день показатель заболеваемости среди детей в 10 раз выше, чем у взрослых. 70-80% больных — дети в возрасте от трех месяцев до трех лет. Наибольшее число заболевших приходится на детей первого года жизни. Прирост заболеваемости происходит тоже за счет детского населения. А смертность от различных форм менингококковой инфекции среди детей до 1 года в России достигает 15%.
— Каким путем происходит заражение?
— Переносчиками менингококковой инфекции могут быть только люди. Восприимчивость к менингококку невысока. Менингококк распространяется только на близком расстоянии (около полуметра) при довольно длительном общении (полчаса) воздушно-капельным путем. Наиболее вероятно заразиться менингококком в местах скученности населения, а значит, в транспорте, общежитиях, поликлиниках, детских садах, школах, концертных залах, театрах. Подъем заболеваемости приходится на период с октября по апрель. Связано это с тем, что зимой дети больше концентрируются в замкнутых непроветриваемых помещениях. Но отдельные случаи заболевания наблюдаются и в весенне-летний период.
— Какой инкубационный период у менингококковой инфекции?
— От двух до десяти дней, в среднем четыре-шесть.
— Каковы последствия и осложнения менингококковой инфекции?
— Иногда болезнь протекает молниеносно с быстрым летальным исходом. Это бывает при менингококковом сепсисе, при котором происходит кровоизлияние в надпочечники. От менингита люди умирают редко. Но после окончания лечения у переболевших им могут наблюдаться снижение интеллекта, повышение внутричерепного давления, парезы, параличи, нарушения психического статуса.
— Если существует такое множество разновидностей менингококков, то как же можно проводить вакцинацию, ведь против каждого возбудителя нужна своя вакцина?
— Действительно, в настоящее время известно 12 серогрупп и 20 серотипов менингококков.
Если человек был инфицирован одним из них, то это не означает, что он обезопасил
себя от менингококковой инфекции на всю жизнь. Он может заразиться любой другой
его разновидностью. Циркулирующие в популяции штаммы менингококковой инфекции
меняются. В последние годы происходит смена серотипа А серотипами В и С. В России
появилась «мусульманская» разновидность инфекции — W135. Этот менингококк привозят
приверженцы ислама, совершающие хадж в Мекку и другие святые для мусульман места.
— Существует ли у жителей России возможность сделать прививку от этих основных форм менингококковой инфекции?
— Перспективной для нашей страны является американская вакцина (пока не лицензирована), в состав которой входят полисахариды серогрупп менингококков A,C,Y и W135. А пока жителям России в целях профилактики желательно применять французскую комплексную вакцину против менингококков серогрупп А и С. К сожалению, закупки кубинской вакцины против серогрупп В и С в последнее время не производятся. В местах всплеска заболеваемости менингококком серогруппы А (как это было прошлой зимой в Москве) рекомендуется введение отечественной вакцины против этого типа инфекции.
— Для кого необходима вакцинация?
— Я считаю, что детей, посещающих дошкольные учреждения, с полутора-двух лет вакцинировать необходимо даже при отсутствии угрозы эпидемии. Также в обязательном порядке делается прививка детям и взрослым с иммунодефицитом. Кроме того, если в детском коллективе возник очаг инфекции, то прививки проводятся в течение 5-10 дней после выявления первого случая заболевания. Менингококковый назофарингит не является противопоказанием для вакцинации. При угрозе эпидемии вакцинации подлежат все дети от года до восьми лет, а также подростки, проживающие в общежитии.
Следует заметить, что все эти вакцины не содержат белкового компонента, они — полисахаридные. Организм реагирует на их введение очень слабо. Поэтому для формирования устойчивого иммунитета необходимо, чтобы ребенок достиг двухлетнего возраста (у детей раннего возраста иммунные реакции физиологически несовершенны ).
— Возникают ли побочные реакции после вакцинации?
— Как я уже сказала, вакцины против менингококковой инфекции слабо реактогенны. Но все же у некоторых детей после прививки могут появиться симптомы назофарингита или небольшая сыпь. Бояться этого не надо. Чем сильнее реакция ребенка на прививку, тем чувствительнее он к менингококковой инфекции. А значит, последствия заражения менингококком для него были бы весьма тяжкими.
Иногда ребенок тяжело реагирует на прививку, потому что в день вакцинации был болен. Больного ребенка вакцинировать нельзя ни в коем случае, даже если у него легкая форма ОРЗ. Да и после выздоровления в течение двух-трех недель с прививкой лучше повременить.
— Как долго сохраняется иммунитет?
— От трех до четырех лет. При эпидемии повторная иммунизация проводится через три года.
— Что делать, если бесплатных вакцин в поликлиниках нет или в лучшем случае нам предлагают отечественную вакцину против менингококка серогруппы А?
— К сожалению, пока провести бесплатную вакцинацию населения всеми необходимыми видами вакцин не удается. Вакцина против серогруппы В сегодня совершенно необходима, но ее нет. Все это «пробивается» с огромным трудом, но мы боремся.
Но прививку делать все равно надо, поскольку у всех разновидностей менингококка есть общий антигенный белковый комплекс. Поэтому при вакцинировании только против одного типа менингококка организм становится более защищенным и от всех других его разновидностей.
— В ноябре 2003 года на российском симпозиуме по химии и биологии пептидов российские ученые из московского Института биоорганической химии Российской академии наук докладывали об успешной разработке синтетической вакцины против менингококковой инфекции типа В. Так что вскоре можно рассчитывать на то, что наши дети будут защищены и от этой разновидности опасной инфекции.
— Я тоже очень надеюсь на это.
— И последний вопрос. Когда я была маленькая, моя бабушка часто говорила мне: «Не ходи без шапки, заболеешь менингитом». Правду ли говорила бабушка?
— Конечно, правду. Если менингококк уже попал на слизистую оболочку носоглотки, то при переохлаждении снимаются защитные механизмы местного иммунитета, что облегчает попадание инфекции непосредственно в оболочки головного мозга. Так что в холодное время года шапка просто необходима.
Зачем ставится прививка от менингита детям?
На сегодняшний день менингит – воспаление мозговых оболочек – может вызываться около 90 различными возбудителями. Это вирусы, грибки или бактерии. Особенно опасно это заболевание для детей раннего возраста, они наиболее тяжело переносят инфекции. Защитить от нескольких самых распространенных типов болезни может прививка от менингита детям, но она показана не всем и не всегда. Какие же вакцины используют и когда их вводят, когда прививать ребёнка нельзя?
От каких видов инфекции защитит прививка?
В детском возрасте чаще всего менингиты провоцируют гемофильная, менингококковая или пневмококковая инфекции. Все эти возбудители микробные, и от них разработаны эффективные и безопасные вакцины.
Лечение менингита длительное и тяжелое, возможны серьезные осложнения, поэтому профилактические меры всегда предпочтительнее, но вакцина показана не всем детям.
- Так, вакцинация от пневмококковой инфекции уже включена в национальный календарь и проводится начиная с 3-месячного возраста.
- А вот от гемофильной инфекции прививают только детей из групп высокого риска.
- Менингококковая вакцина вообще не включена в график, ее проводят только при неблагоприятной эпидемиологической обстановке или по желанию родителей, платно.
Прививка от менингита детям: показания
Если говорить конкретно о вакцине против менингококка, который наиболее часто провоцирует тяжелые поражения у малышей, то прививка от менингита детям показана в следующих случаях:
- если возникает вспышка менингококковой инфекции, когда на 100 тысяч населения регистрируют более 20 случаев инфекции;
- если в детском саду или в школе, которую посещает ребёнок, был выявлен больной менингитом. В этом случае все дети прививаются бесплатно в экстренном порядке как контактные;
- вакцинация проводится при проживании в неблагополучном по менингококку районе, или если родители с ребёнком выезжают в такой регион.
Во всех остальных ситуациях родители могут прививать ребёнка вакциной против менингококковой инфекции дополнительно, в платных центрах вакцинации. Причем делать это нужно не позднее двухлетнего возраста. Это наиболее благоприятное время для формирования полноценного иммунитета и защиты на ближайшие 10 лет. После 2 лет прививать детей можно только при наличии особых показаний и высокого риска болезни.
Особые показания для вакцинации
Специалисты выделяют и ряд особых показаний к прививке от менингита детям, если они находятся в группе риска. В этом случае вакцинация делается в любом возрасте. К этим показаниям относят:
- наличие любого типа иммунодефицита (врожденные или приобретенные варианты);
- пассивное курение, если в семье есть взрослые с вредными привычками;
- недоношенность, которая влияет на темпы физического развития;
- искусственное вскармливание ребёнка;
- ослабление иммунной защиты, частые и длительные болезни.
- помимо менингита, проведение прививок против трех этих инфекций защищает детей от тяжелых отитов, пневмонии и серьезных затяжных ОРВИ.
Вакцинация может проводиться в один день с другими прививками. Гемофильная инфекция обычно входит в состав комбинированных вакцин. Если же вакцинация проводится отдельно, после предыдущих прививок должно пройти не менее 1,5 месяцев.
Читайте также
Опубликовано 09.05.2020 11:27
Использованные источники
Progress toward the global control of Neisseria meningitidis: 21st century vaccines, current guidelines, and challenges for future vaccine development. / Dretler AW, Rouphael NG, Stephens DS. // Hum Vaccin Immunother – 2018 – 14(5)
«Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями) // Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Менингококковая инфекция – заболевание острого инфекционного характера, вызываемое одной из разновидностей болезнетворных бактерий – менингококков. Основное профилактическое мероприятие для такой болезни – прививка. Об эффективности вакцины от менингококковой инфекции постоянно ведутся споры.
Чем опасна менингококковая инфекция и нужна ли от нее прививка?
Вакцина от менингококковой инфекции не является обязательной, то есть в календарь прививок она не входит. Исключение составляют некоторые случаи, когда прививка должна быть сделана в обязательном порядке. В остальных случаях делать прививку или нет – решение, принимаемое самостоятельно.
Прививки от менингококковой инфекции эффективны, что доказано научными, клиническими и практическими разработками.
Важно знать, что менингококковая инфекция опасна тем, что она крайне быстро переходит в тяжелую форму, при которой риск летального развития очень высок. Первые симптомы заболевания часто похожи на острую респираторную инфекцию, что значительно затрудняет диагностику.
Менингококковая инфекция
опасна также тем, что менингококки бывают 13 серогрупп. В России наиболее распространены группы B, C, Y. Инфекция распространяется воздушно-капельным способом. Нередко носитель менингококка даже не подозревает об этом. Стоит отметить, что бактерионосителей очень много – больше тысячи на одного больного.
Врачи единодушно подчеркивают важность вакцинации против менингококковой инфекции, которая может привести к серьезным последствиям, включая менингит и сепсис. Специалисты отмечают, что вакцинация является эффективным способом защиты, особенно для детей и подростков, которые находятся в группе риска. По мнению врачей, своевременная иммунизация не только снижает вероятность заболевания, но и помогает предотвратить вспышки инфекции в обществе. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного обновления прививок, так как штаммы менингококков могут изменяться. В целом, медицинское сообщество настоятельно рекомендует родителям следить за вакцинационным календарем своих детей и консультироваться с врачами о необходимости прививок.
Менингококк. Прививка от менингококка. Менингит.
Показания и противопоказания к вакцинации
Есть определенные показания для прививки от менингококковой инфекции:
- эпидемиологическая ситуация;
- подъем заболеваемости – в России это более 20 пострадавших на 100 тысяч населения (эпидемический порог от 2 человек на 100 тысяч населения);
- контакт с зараженным;
- врожденная или приобретенная аномалия развития либо отсутствие селезенки;
- проживание или пребывание в районе, неблагополучном в плане менингококка;
- призывники, новобранцы;
- сотрудники лабораторий и НИИ, имеющие контакт с менингококком;
- наследственность (инфекцию перенес один из родителей);
- повышенная опасность заражения:
– дети из дошкольных учреждений;
– школьники 1-2 класса;
– учащиеся средне-специальных и высших учебных заведений, проживающие в общежитии;
– дети, живущие в семейных общежитиях с отрицательной санитарно-гигиенической обстановкой.
Существуют и некоторые противопоказания для прививки:
- дети, которые раньше тяжело реагировали на такую вакцину или один из ее компонентов;
- острая инфекция на время прививки;
- обострение хронической болезни в момент вакцинации;
- тяжелое системное заболевание;
- проявление аллергии во время вакцинации.
Названия и описание вакцин от менингококковой инфекции
Против менингококковой инфекции есть два типа прививок – полисахаридные и конъюгированные (включают белки-переносчики). В России для вакцинации используют оба варианта. Из числа полисахаридных вакцин применяют:
- менингококковые вакцины A и A+C;
- Менинго A+C;
- Bexsero (серогруппа B);
- Менактра;
- Менцевакс ACWY.
Вакцина против менингококковой инфекции вызывает множество обсуждений среди людей. Многие родители, особенно те, кто сталкивался с менингитом, положительно отзываются о вакцинации, подчеркивая важность защиты детей от серьезных заболеваний. Они отмечают, что вакцинация значительно снижает риск заражения и помогает предотвратить тяжелые последствия. Однако есть и скептики, которые выражают опасения по поводу побочных эффектов и эффективности вакцины. Некоторые считают, что информация о менингококковой инфекции недостаточно доступна, и это создает недоверие к вакцинации. Важно, чтобы люди получали достоверные сведения от медицинских специалистов и принимали обоснованные решения, основываясь на фактах и рекомендациях. В конечном итоге, вакцинация остается одним из ключевых инструментов в борьбе с инфекционными заболеваниями.
14.02.2015 – Сафади М. Современные методы профилактики менингококковой инфекции.
Менингококковые вакцины A и A+C
Эта вакцина выпускается в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для инъекций. Растворителем служит натрия хлорид (0,9%, 5 мл на ампулу).
Вакцина является профилактической для менингококковой инфекции, относящейся к серогруппам A и C, и формирует активный иммунитет на 3 года.
Вакцинацию выполняют однократно. Разрешена она с 1,5 лет, но по некоторым показаниям проводится и раньше. Дозировка не зависит от возраста.
Введение вакцины может быть подкожным (под лопатку) или внутримышечным (верхняя треть плеча). Стандартная дозировка препарата – 0,5 мл, но детям до 8 лет вводят только половину раствора.
Менинго A+C
Производится эта вакцина во Франции и предназначена для профилактики менингита, менингококцемии и других гнойно-септических заболеваний, вызываемых возбудителями серогрупп A и C.
Вакцина представлена двумя компонентами – флаконом с высушенной лиофилизированной вакциной и шприцем, содержащим растворитель. Дозировка одинакова для всех и составляет 0,5 мл. Вводят вакцину тем же шприцем, в котором находится растворитель – у него специальная игла, которая минимизирует боль от инъекции.
Делают вакцину однократно. Детям старше 2 лет ревакцинация требуется каждые 3 года. У взрослых иммунитет сохраняется до 10 лет. Вакцина совместима со всеми препаратами, включенными в национальный календарь прививок. Исключение составляет вакцина БЦЖ.
Детям до двух лет вакцину вводят в несколько приемов. Вторую дозу препарата вводят через 3 месяца, а следующую вакцину проводят через три года.
Стоимость вакцины составляет примерно 3000 рублей.
19.02.2025 Сахалинцам напоминают о вакцинации против менингококковой инфекции
Bexsero
Эта вакцина – относительная новинка. Производит ее компания Novatris. Прививку можно делать взрослым и детям с 2 месяцев. Дозировка для всех одинакова – 0,5 мл.
У данного препарата особая схема вакцинации:
- детям до 5 месяцев вакцину делают трижды с интервалом в месяц, затем прививку делают еще раз – в возрасте от 1 до 2 лет однократно;
- детям от 6 месяцев до года вакцину проводят дважды с интервалом минимум в 2 месяца, а затем делают прививку от 2 до 3 лет однократно;
- детям от 1 до 2 лет вакцину вводят дважды с интервалом от 2 месяцев, а затем еще одну однократно через год после первой прививки;
- детям от 2 до 10 лет вакцину вводят дважды – интервал должен составлять не менее 2 месяцев;
- детям с 11 лет и взрослым вакцину вводят дважды – интервал должен быть не менее месяца.
Стоимость вакцины в России около 10 тысяч рублей.
Менактра
Эта вакцина была одобрена в России только в 2014 году. Прививают детей с 9 месяцев, хотя в некоторых других странах разрешены прививки с 2 месяцев (особые показания).
Взрослым и детям с 2 лет вакцину вводят однократно. Стойкий иммунитет достигается через 10 дней. Детей до 2 лет прививают в 2 этапа – повторная инъекция производится через 3 месяца.
Делают вакцину внутримышечно – вводят в плечо. Так как у детей до года плечевая мускулатура развита хуже бедренных мышц, то препарат им вводят именно в последние. Ревакцинацию проводить не нужно.
Стоимость этой вакцины в России составляет примерно 4000-5000 рублей.
Менцевакс ACWY
Производят эту вакцину в Бельгии, а в России она зарегистрирована с 2003 года. В составе препарата по 50 мкг полисахаридов менингококка групп A, C, Y, W135 и вспомогательные вещества (хлорид натрия, лактоза и фенол).
Готовый раствор хранить нельзя. Вакцина выпускается в одноразовых или мультидозовых флаконах. Во втором случае каждую дозу необходимо набирать новым шприцем.
Вакцина подходит для взрослых и детей с 2 лет и выполняется однократно в дозировке 0,5 мл. У детей иммунитет сохраняется до 3 лет, у взрослых – до 10 лет.
Менцевакс можно совмещать с другими вакцинами, кроме БЦЖ. Выполнять их нужно в разные места, каждую новым шприцем. Делают вакцину исключительно внутримышечно – в плечо.
Стоимость вакцины в России составляет в среднем 3500-4000 рублей.
Возможные осложнения и побочные эффекты
У любой вакцины бывают побочные эффекты и вероятные осложнения, не исключения и прививка от менингококковой инфекции. К стандартным осложнениям можно отнести:
- общую слабость;
- повышение температуры;
- отек в месте инъекции.
Обычно такие последствия проявляются незначительно и проходят достаточно быстро – через 1-2 суток. Такая реакция наблюдается у каждого четвертого пациента.
Иногда вакцина может вызвать аллергию – проявляется она на какой-либо компонент препарата. Признаками аллергической реакции могут быть:
- крапивница;
- одышка;
- бледность кожных покровов;
- отек гортани;
- лихорадка;
- тахикардия.
Тяжелая реакция на прививку встречается крайне редко – один случай на миллион. Анафилактическая реакция встречается еще реже.
Проходить вакцинацию от менингококковой инфекции или нет – личное дело каждого человека. Важно помнить, что это заболевание приводит к крайне тяжелым последствиям и опасно обманчивыми симптомами, схожими с обычной простудой или гриппом.
Вопрос-ответ
Нужно ли ставить прививку от менингококковой инфекции?
Поскольку одним из самых опасных возбудителей воспаления оболочек головного и спинного мозга становится менингококк, в качестве профилактической меры рекомендуется прививка от этой инфекции.
Куда вводят вакцину против менингококковой инфекции?
Способ применения и дозы: Вакцинация проводится одной дозой 0, 5 мл. Вакцину следует вводить внутримышечно, принимая во внимание возраст и массу прививаемого: детям в возрасте от 9 до 12 мес – в передне-боковую область бедра, детям в возрасте от 12 мес и старше – в дельтовидную мышцу плеча.
Какие могут быть последствия после прививки от менингита?
Незначительное повышение температуры телаГоловная боль, головокружениеСнижение аппетита, тошнота, рвотаОтечность, покраснение в месте уколаСонливость, чрезмерная раздражительность
Сколько стоит вакцина от менингококковой инфекции?
Менактра (вакцина менингококковая полисахаридная серогрупп A, C, Y и W-135, конъюгированная с дифтерийным анатоксином) 5 800 руб.
Советы
СОВЕТ №1
Перед вакцинацией обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, есть ли у вас противопоказания к прививке и ответит на все ваши вопросы о менингококковой инфекции и вакцинации.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы и ваши дети получили все необходимые прививки в соответствии с национальным календарем вакцинации. Это поможет защитить вас от менингококковой инфекции и других опасных заболеваний.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы менингококковой инфекции, такие как высокая температура, головная боль, ригидность шеи и сыпь. При их появлении немедленно обратитесь к врачу для получения помощи.
СОВЕТ №4
Следите за новыми рекомендациями по вакцинации и обновлениями в области менингококковой инфекции. Информация может меняться, и важно быть в курсе последних данных и рекомендаций от медицинских организаций.
— Юлия Вячеславовна, давайте сначала поговорим о том, что такое менингококковая инфекция и как проявляется это заболевание?
— Менингит — то это тяжёлое инфекционное заболевание, которое может вызываться не только менингококком, а ещё и другими бактериями, среди которых гемофильная палочка и пневмококк. И от всех этих тяжёлых инфекций есть вакцины. Что касается заболевания. Сам менингит проявляется достаточно характерной клиникой, на которую желательно обратить внимание родителей в первые сутки. У ребёнка, как правило, повышается температура 38 градусов и выше, отмечается выраженная головная боль. Ребёнок более старшего возраста принимает определённую позу, он сворачивается колачиком, потому что им легче так лежать, на боку, или могут запрокидывать назад голову, потому что при менингите повышается внутричерепное давление. Именно оно вызывает сильную головную боль. Детки младшего возраста, которые не могут пожаловаться, сильно плачут и беспокоятся. Мы называем это мозговой крик, он кричит и кричит, успокоить его невозможно ни на руках, ничем. Ещё дополнительным признаком является появление рвоты при отсутствии жидкого стула, причём рвота не приносит ребенку облегчения. Симптомы интоксикации значительно выражены — дети становятся вялые. Если ребенок в жизни всегда, активный, подвижный, перестаёт играть, перестаёт двигаться и ложится – это опасный сигнал. Менингококковая инфекция, вот отличие от менингита, вызванного пневмококком либо гемофильной палочкой, может проявляться также появлением высыпаний на коже, эти высыпания геморрагические, багрово фиолетовые неправильной формы и начинаются, как правило, с нижних конечностей, при растягивании на коже эта сыпь не проходит. Поэтому родители при появлении высокой температуры у ребёнка, должны осмотреть кожные покровы обязательно на нижних конечностях, начиная со стоп, потому что если не раздеть ребёнка полностью, эту сыпь можно не увидеть. Это основные симптомы менингита, которые родитель может заподозрить и своевременно обратиться за медицинской помощью.
— Где кроется опасность и как передается это заболевание?
— Менингококковая инфекция, как и пневмококковая и гемофильная инфекция, передаётся чаще всего воздушно капельным путём, причём передача может осуществляться очень часто от здоровых носителей. Это люди с хорошими иммуногенными свойствами, и все эти возбудители гемофильная палочка, пневмококк и менингокок могут на слизистых оболочках у них жить. И когда встретится им человек с ослабленным иммунитетом и ему передаётся этот возбудитель, у него начинает развивается заболевание.
— Расскажите, как родители могут защитить детей от этого опасного для жизни заболевания?
— Менингококковая инфекция отличается молниеносностью и тяжестью течения, она опасна развитием смертельных исходов, потому что вызывает развитие инфекционно-токсического шока. Именно от шока дети и взрослые пациенты погибают. На сегодняшний день мы имеем в своём арсенале вакцины против всех видов вот возбудителей: пневмококковой инфекции, гемофильной и менингококковой инфекции. Две вакцины – от пневмококка и гемофильной инфекции входят в национальный календарь профилактических прививок и, как правило, практически все дети от них привиты. А вот вакцинация против менингококковой инфекции не входит в национальный календарь. Нам эту вакцину поставляет Департамент здравоохранения в рамках эпидемиологического календаря по эпидпоказаниям. Вакцина называется «Менактра», она поликомпонентная, содержит компоненты против нескольких серотипов возбудителя менингококковой инфекции. Всегда вакцины, которые нам поставляются, производятся с учётом циркуляции действующих возбудителей, потому что как любые микробы, они подстраиваются, изменяют своё строение. Эту вакцину дают в течение года и многие родители, которые заботятся о здоровье своих детей, прививают их.
— С какого возраста детей прививают от менингококковой инфекции?
— Вакцину мы начинаем вводить детям с 9 месяцев. Участковые врачи педиатры приглашают родителей привить ребенка, при наличии вакцины в поликлинике. Дети в возрасте от 9 до 18 месяцев включительно прививаются двукратным введением вакцины. Чем меньше ребёнок по возрасту, тем у него иммуногенность меньше, ну то есть для того, чтобы он выработал полноценный иммунитет, ему нужно двукратное введение вакцины. Дети старше двухлетнего возраста могут прививаться однократно, обязательно прививаются всегда ещё молодые люди, которые призываются в ряды вооружённых сил, так как там тоже высокий риск распространения инфекционных заболеваний. Они обязательно должны быть привиты против пневмококковой инфекции, потому что пневмококк вызывает пневмонии, отиты, синуситы и менингиты — очень большой спектр заболеваний. В завершение нашего разговора хотела бы добавить, что вакцинация от менингококковой инфекции — это важный шаг в защите здоровья детей. Прививка не только защищает вашего ребенка, но и создает коллективный иммунитет в обществе, что особенно важно для тех, кто по медицинским показаниям не может быть вакцинирован. Отказ от вакцинации может привести к увеличению заболеваемости и ставит под угрозу здоровье не только ваших детей, но и окружающих. Хочется призвать родителей серьезно отнестись к вакцинации и не откладывать этот важный шаг. Обсудите с вашим врачом все вопросы и сомнения, которые могут у вас возникнуть. Помните, что здоровье ваших детей — в ваших руках. Сделайте выбор в пользу безопасности и здоровья, прививая своих детей от менингококковой инфекции. Это не просто защита — это забота о будущем!
Беседовала Татьяна Волощук, специалист по связям с общественностью БУ «Пыть-Яхскя окружная клиническая больница»
К сожалению, прививки, входящие в перечень обязательных вакцинаций, не могут защитить ребенка от всех опасных заболеваний, например от такой инфекции, как менингит (воспаление мозговых оболочек). Зная о последствиях этого тяжелого и опасного заболевания, многие родители интересуются, можно ли привить от него ребенка и как это сделать?
Единой прививки от этого серьезного и опасного заболевания нет, поскольку менингит вызывают разные возбудители — и бактерии, и вирусы. Наиболее опасны менингиты бактериальные (их еще называют гнойными). От некоторых из них ребенка действительно можно защитить вакцинацией, но эти прививки не входят в национальный (бесплатный) календарь прививок.
Наиболее частыми причинами гнойных менингитов являются три вида бактерий — гемофильная палочка типа Б, менингококки и пневмококки.
Прививка против гемофильной инфекции
Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б. Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма — сепсиса. Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти — шести лет. У некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других малышей, у которых возможно развитие тяжелой болезни.
Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит.
Читайте также: Причины кисты шишковидной железы головного мозга и особенности лечения
По некоторым данным, в России у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано гемофильной палочкой типа Б.
Заболевание начинается с высокой температуры (до 39-40 °С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная боль, рвота. У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.
Заболевание может протекать и как изолированный менингит, и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, нечувствительны ко многим антибиотикам). Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16-20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые неврологические осложнения — судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.
Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности рецидивирующие гнойные отиты (воспаления уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями.
Кому противопоказана прививка
Так как организм детей ещё не окрепший, а иммунитет неустойчив, разрешается делать прививки от менингита лишь с двухлетнего возраста. Ранние прививки приводят к слабой и быстро снижающейся защитной реакции.
В случае если через некоторое время ребёнок пойдёт в детский сад, и возникнет необходимость в повторной вакцинации, то иммунный ответ будет очень низким, а эффективность прививки минимальна.
Прямые противопоказания касаются и беременных женщин. Это связано с тем, что вводимый в организм препарат негативно повлияет на развитие плода.
Не проводится вакцинация, если у человека имеется непереносимость к какому-либо компоненту, содержащемуся в медицинском препарате. Это часто относится к людям, организм которых имеет склонность к аллергическим реакциям или со слабым состоянием здоровья. Помимо этого, запрещено делать прививку от менингита при повышенной температуре тела, инфекционных и острых респираторных заболеваниях.
Схема вакцинации от гемофильной инфекции
Дети от рождения до трех месяцев защищены от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам (если мама в своей жизни встречалась с этой инфекцией), которые затем исчезают. С 1,5 до 3-летнего возраста ребенок при встрече с этой инфекцией самостоятельно начинает вырабатывать антитела, а к пяти — шести годам большинство детей полностью защищено, и гемофильная инфекция развивается у них значительно реже, в основном при иммунодефицитных состояниях. Поэтому этап, когда ребенок наиболее беззащитен перед инфекцией, а значит, особенно нуждается в вакцинации, — это возраст с 2-3 мес. до 5 лет. Кроме того, эти прививки, вне зависимости от возраста, проводят всем пациентам с иммунодефицитными состояниями: после пересадки костного мозга, после удаления селезенки, вилочковой железы, а также получившим лечение по поводу онкологического заболевания, СПИД-больным, пациентам с хроническими бронхо-легочными заболеваниями.
Схема иммунизации зависит от возраста, когда ее начинают. В странах, где прививка от гемофильной инфекции обязательна, ее начинают делать с 2-3-месячного возраста, трехкратно, с интервалом в 1 -2 месяца, вместе с вакцинами АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) и полиомиелитной. Ревакцинация (закрепляющая прививка), так же как АКДС, проводится однократно через 12 месяцев после третьей прививки. Если вакцинацию получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, достаточно ввести две инъекции с интервалом в 1-2 месяца с ревакцинацией через 12 месяцев после второй прививки. При начале вакцинации детей в возрасте старше 1 года и взрослых, страдающих иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется длительно. Ревакцинации пациентам этой возрастной группы проводят только в случае иммунодефицита. Им повторяют прививку 1 раз в 5 лет.
Механизм действия прививок и длительность эффекта
Действие прививки и формирование устойчивости организма к инфекциям идентично с другими вакцинами. Происходит это следующим образом. В вакцине содержатся антигены, или чужеродные вещества, полученные путем специальной обработки и обезвреживания. Вместе с вакциной они вводятся путем инъекций по соответствующим схемам. В организме начинают вырабатываться антитела, формируя иммунный ответ.
Разные прививки имеют неодинаковую длительность действия. По истечении этого срока их делают заново: производят ревакцинацию. В случае с прививками от менингита стойкая иммунная система будет достигнута спустя 14 суток. В конце полного курса уколов, включая повторные, он сохранится на долгие годы.
Состав вакцины
В России зарегистрирована (разрешена к использованию) зарубежная вакцина АКТ — ХИБ. Она содержит не весь микроб, а лишь его отдельные составляющие — участки клеточной стенки. Препарат не содержит консерванта, антибиотиков и представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводится растворителем, приложенным к вакцине, и вводится внутримышечно (в бедро -детям до 18 мес, в плечо — после 18 мес.) в дозе 0,5 мл. Возможно сочетание со всеми вакцинами (кроме БЦЖ) и с иммуноглобулином1. Разрешается разводить вакцину АКТ — ХИБ вакциной ТЕТРАКОК (зарубежная комбинированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), а не растворителем и вводить в одном шприце, что уменьшает число инъекций при вакцинации.
Читайте также: Лечение парализации левой стороны тела после инсульта
Вакцина АКТ — ХИБ хорошо переносится. Поствакцинальные местные реакции (обычные, нормальные) в виде болезненности, отека и красноты встречаются не более чему 10% привитых. Поствакцинальные общие реакции бывают редко — у 1-5% привитых — и проявляются в виде кратковременного недомогания, раздражительности или сонливости, а также небольшого повышения температуры тела. При повторных и совместных вакцинациях с АКДС количество и интенсивность общих и местных реакций не увеличивается. Осложнения в виде аллергических реакций крайне редки.
Временным противопоказанием к вакцинации, как и ко всем другим прививкам, является острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания. В этом случае прививку проводят через 2-4 недели после выздоровления.
1Иммуноглобулин — препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела — защитные белки против возбудителя инфекции.
Побочные реакции на прививку
Как правило, все вакцины против менингита переносятся без особых осложнений. Но у некоторых недавно привитых людей отмечаются побочные эффекты. В месте введения иглы может появиться покраснение, развиться болезненный отек. У привитого человека отмечается слабость, в редких случаях может начаться лихорадка.
Опасным последствием становится тяжелая аллергическая реакция, которая сопровождается отеком полости рта. Такое явление называется в медицине ангионевротическим отеком (отек Квинке).
Реакция может привести к затрудненному дыханию, осиплости голоса, лающему кашлю. Крайне редкий случай – развивается кома, и возможен летальный исход. Поэтому перед проведением иммунизации важно вспомнить, нет ли в анамнезе аллергии на различные препараты (их компоненты).
Большая часть побочных реакций проходит без вмешательства врачей и применения медикаментозной терапии. При аллергии необходимо использовать антигистаминный препарат – Цетиризин, Эриус, Ксизал. В крайних случаях следует вызвать бригаду скорой помощи.
Прививка против менингококковой инфекции
Другой причиной гнойного менингита являются менингококки. Это большая группа возбудителей, которые вызывают более 60% менингитов у детей и взрослых. Их, в свою очередь, также подразделяют на ряд групп — А, В, С, W135, Y и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Диапазон клинических проявлений менингококковой инфекции очень широк. Также как и при гемофильной, ее источником является не только больной менингококковым менингитом, но и носители данного микроорганизма (их около 5%, но носительство, в основном, кратковременное, в отличие от гемофильной инфекции), а также те, кто болеет легкой формой инфекции, которая выглядит как острое респираторное заболевание.
Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов — и дети, и взрослые, но основную группу составляют малыши до 1 года, а точнее — первого полугодия (3-6 мес). Самые маленькие члены семьи часто заражаются от старших детей или взрослых. Эпидемии (большие вспышки) менингококковых менингитов обычно бывают вызваны менингококком группы А. Каждые 10-12 лет происходят периодические подъемы заболеваемости. В России в настоящее время заболеваемость носит спорадический (единичный), а не эпидемический характер и обусловлена преимущественно (почти в 80%) менингококком группы В. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 300 000 случаев заболеваний менингококковым менингитом. Из них 30 000 летальных исходов. По России смертность среди взрослого населения может достигать 12%, среди детей — 9%.
Менингококк способен поражать различные органы — зев, нос, легкие, сердце, суставы, а не только оболочки головного мозга. Может возникнуть поражение всего организма — заражение крови (сепсис). Для менингококковой инфекции характерен высокий подъем температуры, резкая головная боль и повторяющиеся рвоты. Главный отличительный признак — появление звездчатого вида мелкой геморрагической сыпи (кровоизлияния в коже, мелкие точки и «звездочки»; при этом, если растянуть кожу около элемента сыпи, то сыпь, в отличие от других, негеморрагических видов, не исчезнет). Сыпь в виде единичных элементов начинает появляться на животе, ягодицах, пятках, голенях и за считанные часы распространяется по всему телу.
Для менингококковой инфекции характерна стремительность течения. Существуют так называемые молниеносные формы инфекции, при которой от начала появления первых симптомов (высокой лихорадки) до смертельного исхода проходит менее суток.
Что такое менингит, чем он опасен?
Менингит относится к инфекционным болезням. Это острое заболевание характеризуется воспалением оболочек головного, спинного мозга.
Полезная информация
Читайте также: Как снять боль при простатите у мужчин в домашних условиях
Возбудителями воспалительного процесса могут быть как вирусы, бактерии, так и грибы. Распространенными микроорганизмами, вызывающими менингит, является менингококковая инфекция.
Также это может быть туберкулезная, гемофильная палочка, энтеровирус, но значительно реже.
Опасность менингита состоит в том, что им могут заболеть люди любого возраста, а также может произойти повторное инфицирование после выздоровления, несмотря на то, что после менингита у человека чаще вырабатывается иммунитет. Но это происходит лишь в 0,1% случаев.
Заражаются менингитом чаще те, у кого ослаблен иммунитет, кто перенес травмы головы или спины, имеет поражения центральной нервной системы. Если пациент вовремя обратиться за помощью, он избежит негативных последствий в виде поражения систем и органов и быстрее придет в норму. Считается, что если не начать терапию в первый день проявления симптомов, можно потерять слух или ослепнуть. Но это касается реактивного менингита. Эта разновидность может привести человека к коме или же смерти.
В зависимости от того, что стало возбудителем заболевания, зависит то, будет ли он заразен для окружающих. Специалисты делят менингит на первичный и вторичный. Первичный возникает самостоятельно и чаще вызван менингококками. Из этого следует, что этот подвид заразен, даже если он вызван энтеровирусом.
Вторичный вид возникает как следствие других заболеваний, поэтому не всегда является контагиозным. Он возникает вследствие гайморита с отитом, фурункулов. Инфекция попадает в кровоток, перемещаясь к мозгу. Выходит, что человек заражает сам себя.
Если возбудителем менингита стали грибы или протозойные инфекции – это заболевание не так опасно для окружающих, как для самого носителя. Оно протекает гораздо сложнее и в большинстве случаев приводит к осложнениям. Наиболее серьезная разновидность болезни – амебный менингит, который в 90 % случаев приводит к летальному исходу.
В остальных случаях, человек может заразиться менингитом следующими путями:
- посредством немытых рук;
- при использовании предметов, средств гигиены, которыми пользовался зараженный;
- при купании в бассейне;
- через кровь;
- от матери к ребенку во время внутриутробного развития.
Потенциально опасным носитель инфекции становится на второй день после заражения. Но на первых стадиях отличить менингит от обычной простуды сложно, в этом и заключается опасность.
Состав вакцин против менингококка
В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококка подгрупп А, С, W135, Y и др. Вакцина против менингококка группы В разработана рядом зарубежных фирм, и пока проходят ее широкомасштабные предлицензионные испытания. В нашей стране выпускаются отечественные вакцины МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А + С; а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей: МЕНИНГО А+С. Все это — полисахаридные вакцины, то есть такие, которые содержат полисахариды1 клеточной стенки менингококка, а не весь микроб. Консервантов и антибиотиков эти препараты не содержат.
1Полисахариды — общее название углеводов; являются структурными элементами различных тканей.
Возможные побочные эффекты
Заблаговременно предугадать, как детский организм отреагирует на введенную вакцину, невозможно. Отмечено, что зачастую при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций, побочные действия препарата не наблюдаются. Дети переносят поствакцинальный период легко.
Иногда отмечают следующие побочные эффекты:
- общее недомогание;
- незначительный подъем температуры;
- слабость;
-
плаксивость;
- апатию;
- побледнение кожного покрова;
- раздражительность;
- головные боли;
- потерю аппетита;
- болезненность мышц, суставов;
- нарушения сна (чрезмерная сонливость, инсомния);
- покраснение, отечность места укола;
- болезненность пораженной области;
- высыпания на коже.
Подобные изменения считаются естественной реакцией организма на введенную сыворотку. Спустя 2-3 суток неприятная симптоматика исчезает. При повышении температуры ребенку рекомендуется дать жаропонижающее средство на основе ибупрофена, парацетамола.
Отечность, покраснение пораженной области наблюдается максимум две недели. Никаких мер принимать не нужно.
Категорически запрещено обрабатывать место укола антисептическими средствами, мазями, растворами, заклеивать пластырем. Такие действия способны привести к усугублению ситуации. Также нельзя тереть, расчесывать место введения препарата. Существует риск проникновения вторичной инфекции.
Схемы иммунизации против менингококка
Вакцины против менингококка рекомендуется вводить людям в очагах инфекции, а также для планового применения детям старше 18 мес., подросткам и взрослым, проживающим в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжающим в такие регионы. Также прививка против менингококковой инфекции необходима (по рекомендациям ВОЗ) для массовой вакцинации во время эпидемий, вызванных менингококками групп А и С.
Отечественные вакцины — МЕНИНГОКОККОВУЮ А, А + С — применяют с 18 мес., а также вводят подросткам и взрослым. Эти препараты могут вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье есть заболевший, или в зависимости от эпидемической ситуации в данном регионе, однако эта мера не создает длительного, стойкого иммунитета, и вакцинацию нужно повторить после 18 мес.
Вакцину вводят однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Малышам от 1 года до 8 лет — по 0,25 мл растворенного препарата, а более старшим детям и взрослым — по 0,5 мл.
Вакцину МЕНИНГО А+С вводят детям с 2 лет и взрослым по 0,5 мл однократно, подкожно под лопатку или в верхнюю треть плеча. Детям с 6 мес. можно использовать эту вакцину, если в семье есть заболевший, но эффективность будет менее высокой, и понадобятся повторные прививки. Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, прививку необходимо сделать не позднее чем за две недели до выезда, чтобы успел выработаться иммунитет. Детей старше 6 лет и взрослых можно прививать непосредственно перед выездом.
Малышам, привитым до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу и далее делают еще прививку — однократно через 3 года.
При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%, а через 3 года рекомендуется однократная ревакцинация для поддержания иммунитета. У взрослых после однократной иммунизации защита сохраняется в течение 10 лет.
Читайте также: Пояс из собачьей шерсти своими руками: как легко свалять собачью шерсть
В регионах, где заболеваемость менингококковым менингитом носит эпизодический характер, есть группы детей и взрослых, которым нужно обязательно делать эту прививку. Это пациенты с удаленной селезенкой, с иммунодефицитами, в том числе СПИД-больные, и люди с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин.
Постоянных противопоказаний для вакцинации нет. Временные — такие же, как и при гемофильной вакцинации.
Как действует вакцина и как долго она защищает?
В группу менингококков входит несколько подгрупп бактерий-возбудителей заболевания. Вакцины от менингита содержат определенные вещества. В зависимости от их набора, иммунизация позволяет обеспечить защиту ребенка от одной разновидности бактерий или предотвратить заражение сразу несколькими.
Вакцинация позволяет не переживать о том, что ребенок может заболеть менингитом
Эпидемии обычно провоцируются бактериями, относящимися к подгруппе А. Однако на территории нашей страны чаще всего регистрируется менингит, вызванный возбудителями из подгруппы В. Эффективной и доступной вакцины против бактерий этой подгруппы ученые пока не разработали. Однако иммунизация от иных разновидностей менингита обоснована и является необходимостью для защиты здоровья малыша.
При введении препарата в организме ребенка происходит стимуляция выработки антител. Последние активно подавляют живые бактерии, проникающие в кровь, препятствуя осуществлению их жизнедеятельности и размножению, то есть, не допуская развития менингита. Таким образом, ребенок получает естественную защиту от этого опасного заболевания.
Провести иммунизацию важно своевременно. Антитела к возбудителям заболевания появляются в крови малыша уже на 5-ый день после вакцинации, однако их максимальное количество, достаточное для предотвращения заражения, достигается только через две недели. Также существуют вакцины для экстренной иммунизации в эпидемических очагах.
Срок действия иммунной защиты зависит от разновидности введенного препарата и схемы иммунизации. Вакцины, применяемые у самых маленьких, требуют четырехкратного введения для обеспечения устойчивой защиты.
Прививку делают двумя способами: подкожно или внутримышечно. Вакцина вводится один раз. Лишь для людей с проблемами с иммунитетом рекомендуется повторять процедуру каждые пять лет.
В первую очередь привиться следует детям с ослабленным здоровьем, которые часто болеют. Зачастую вакцина от менингита позволяет укрепить организм и получить защиту от многих вирусных и простудных заболеваний.
Бактерии, которые способствуют развитию менингита, подразделяются на несколько подгрупп. Вакцина содержит в себе определённые вещества, которые помогают защитить организм от одного или нескольких конкретных типов болезни.
По теме
- Наталия Сергеевна Першина
- 23 мая 2020 г.
Чаще всего болезнь провоцируют бактерии группы «В». А менингококки группы «А» обычно становятся причиной эпидемии. Вовремя сделанная прививка позволит защитить человека от заражения вследствие контакта с носителем инфекции.
Для того чтобы иммунитет смог противостоять бактериям, должно пройти около двух недель после прививки.
При вакцинации вводится препарат, который провоцирует выработку в организме антител. И в дальнейшем при попадании в кровь соответствующего типа бактерий они будут подавлены.
Ответ организма
Вакцины против менингококковой инфекции хорошо переносятся. У 25% привитых возможна поствакцинальная местная реакция в виде болезненности и покраснения кожи в месте укола. Иногда бывает небольшое повышение температуры, которая нормализуется через 24-36 часов.
Эти вакцины не обязательны для плановой иммунизации в нашей стране, но о них нужно знать, особенно тем родителям, чей ребенок входит в группу высокого риска развития менингококковой инфекции, или тем, кто планирует отдых в странах с неблагоприятной обстановкой по распространению этой инфекции (некоторые страны Африки). В таких ситуациях необходимо заранее подумать о прививке. Помнить о возможности такой защиты нужно и в том случае, если ребенок контактировал с больным менингококковой инфекцией.
Вакцинация детей: необходимо ли это?
Принимая решение о дополнительной вакцинации от менингита себя и своего ребенка, нужно иметь в виду некоторые факты. В случае, когда в близком окружении есть человек с диагнозом воспаления мозговых оболочек, риск заражения возрастает до 95%. Препараты, применяемые для выработки антител к различным бактериям, имеют высокие показатели эффективности и зачастую хорошо переносятся. Распознать начало менингита бывает трудно, поскольку инфекция напоминает простуду и имеет схожую симптоматику на первых порах.
Все родители должны решить сами, стоит привить своего ребенка или лучше отказаться от вакцинации. В любом случае важно знать названия продаваемых вакцин, которые используются для прививок от менингококковой инфекции. Сотрудники ВОЗ рекомендуют проходить вакцинацию всем, несмотря на то, что препараты придется купить самостоятельно. Важно помнить, что хороший иммунитет повысит шансы избежать заражения.
Прививка против пневмококковой инфекции
Третьей большой группой микробов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки. Они также являются возбудителями тяжелой формы пневмонии, поражения суставов, гнойного отита. Передаются пневмококки воздушно-капельным путем от людей, больных различными формами пневмококковой инфекции, и ее носителей. Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, пациенты с иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией, и люди старше 65 лет.
Пневмококковые пневмонии составляют до 50% всех пневмоний. В результате этого заболевания поражаются несколько сегментов или долей легкого, возможно поражение всего органа в целом — так называемая крупозная пневмония. Часто к этим проблемам присоединяется поражение плевры (плеврит).
В структуре бактериальных менингитов на долю пневмококка приходится 20-30%. Гнойный пневмококковый менингит имеет общие черты с другими бактериальными менингитами, но отличается частым сочетанием с пневмонией, осложнениями со стороны сердца и выраженностью остаточных состояний, таких, как нарушение умственного развития, глухота и др.
В последнее время все большее число пневмококков становится нечувствительно к антибиотикам, что осложняет лечение и делает его дороже.
Показания
Если мать имела дело с заболеванием, тогда её ребёнок защищён от заболевания. Иммунитет матери передаётся вместе с молоком. Но как только она перестаёт его кормить грудью, антитела исчезают. От 1,5 года до трех лет ребёнок уязвим к этому вирусу. От трёх лет жизни у ребёнка начинает вырабатываться собственный иммунитет к любым возбудителям вируса. Иммунитет формируется до пяти лет.
Кроме детей младшего школьного возраста вакцина показана:
- больным с ослабленным иммунитетом;
- после того, как у пациента была операция по пересадке костного мозга;
- для тех, кому удалили селезёнку или вилочковую железу;
- пациентам с онкологическими заболеваниями;
- ВИЧ-инфицированным;
- для тех пациентов, у которых имеются хронические болезни лёгких.
Популярно Допустимые водные процедуры после прививки от столбняка
Внимание необходимо уделить пожилым людям. Эта категория граждан подвержена заражению вируса не меньше, чем дети. Особенно это касается 65-летнего возраста. Препарат от менингита им обычно вводят параллельно с вакциной от гриппа.
Это делается с целью предотвращения острой формы пневмонии. Более того, если пожилые люди привиты, вероятность заразить своих внуков снижается. Так как пожилой организм уже не обладает таким хорошим иммунитетом, как у молодых людей. На это надо обращать внимание.
Схема вакцинации от пневмококка
Прививку проводят детям с 2-летнего возраста и взрослым, однократно, в количестве 0,5 мл, подкожно или внутримышечно. Иммунизация показана всем детям, часто болеющим респираторными инфекциями, особенно-с повторными бронхитами (воспалением слизистой оболочки бронхов), пневмониями (воспалением легких), отитами (воспалением уха), а также с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению иммунитета, и с иммунодефицитными состояниями.
При вакцинации пациентов с иммунодефицитом рекомендуется повторять прививку 1 раз в 5 лет.
Отдельно следует сказать о необходимости плановой вакцинации пациентов с хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, печени, почек, сахарным диабетом, онкологическими процессами, в том числе после пересадки костного мозга, удалении селезенки, инфицированным ВИЧ, так как у этой категории детей и взрослых может быть крайне тяжелое течение инфекции со смертельным исходом.
Важно отметить, что вакцина ПНЕВМО 23, как и АКТ — ХИБ, снижает частоту респираторных заболеваний и поэтому показана часто болеющим детям, посещающим детские учреждения. При необходимости прививают даже беременных в последнем триместре (если был контакт с пациентом, больным тяжелой формой инфекции, и риск инфекции для плода, как и опасность заражения женщины, значительно выше, чем риск осложнений от вакцинации).
Опасность менингита
Менингит – это воспаление, поражающее головной, спинной мозг. Заболевание крайне опасно, способно спровоцировать серьезные осложнения, стать причиной смерти.
Распространение менингококковой инфекции – это чрезвычайная ситуация. Приобретая характер эпидемий, патология несет угрозу практически каждому ребенку.
Заразиться можно даже от здорового человека, который является носителем инфекции. Риск инфицирования существенно повышается при посещении детских садов, школ.
Если заражения избежать не удастся, дальнейшая судьба малыша напрямую зависит от своевременно начатой терапии. Болезнь приводит к печальным последствиям. Как минимум это постоянные головные боли, психические нарушения. Зачастую заболевание ведет к инвалидности и летальному исходу.
Прививка от менингита детям
Наиболее опасным возрастом для заражения менингитом является 2,5-3 года. В этом возрасте иммунитет еще не сформировался, и малыш с легкостью может заразиться от любого инфицированного больного. Риск заболеть возрастает в разы, если ребенок посещает дошкольные детские учреждения или прочие групповые занятия. Менингит может приводить к тяжелым последствиям, которые могут повлиять на полноценную жизнь в дальнейшем. Вот почему важно привить ребенка.
Вакцины бывают трех видов, чтобы полностью защитить себя от болезни, желательно сделать их все. Это:
- Менингококковая.
- Гемофильная.
- Пневмококковая.
Таким образом, как таковой прививки от менингита не существует. Но так как болезнь чаще дает осложнения по причине проникновения в мозг гемофильной инфекции, то учеными была разработана вакцина именно от этого возбудителя.
Реже болезнь вызывают пневмококки, но они могут быть опасны для детей младше двух лет. Развивается подобный менингит нередко на фоне пневмонии. Поэтому если сделать ребенку прививку от пневмококков, то можно сократить и риск развития пневмоний. Менингококки же приводят к гнойному воспалению оболочек головного мозга у 54% заболевших. Поэтому менингококковая прививка также важна.
Читайте также: Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
Кроме прививки, защититься от болезни (конечно, в меньшей степени) можно путем соблюдения правил личной гигиены. Нужно чаще мыть руки, использовать для еды личный столовый набор посуды, избегать контакта с носителями инфекции.
Симптомы и опасность заболевания
Менингококковая инфекция может быть спровоцирована любым возбудителем, будь то вирус, грибы или бактерии. Симптомы заболевания могут быть вызваны даже сильной травмой головы.
Опасаться стоит трех болезнетворных возбудителей:
- менингококков – чуть более 50 % случаев;
- гемофильная палочка типа b – наблюдается у 39 % пациентов;
- пневмококки – порядка 2 %.
Чтобы вышеуказанные возбудители не вызывали первичных и вторичных тяжелых гнойных менингитов, делают прививки от менингита. Самым опасным считается первичный менингит, при котором он сразу же перетекает из места локализации (носа или глотки) в мозг, с легкостью преодолевая гематоэнцефалический барьер и провоцируя воспалительный процесс.
Первичная симптоматика менингита похожа на обычную простуду, из-за чего диагностирование заболевания в значительной степени усложняется. После заражения увеличивается температура тела, возникает резкая головная боль, тошнота и даже рвота. В отдельных случаях на коже формируется геморрагическая сыпь.
Если вовремя не будет сделана прививка от менингита для детей – это может стать причиной появления отека головного мозга, а также трансформации болезни во вторичный энцефалит. Вследствие этого появляется менингоэнцефалит, сопровождающийся неврологическими симптомами. Они могут держаться очень долгий период времени после выздоровления, что довольно часто приводит к инвалидизации больного.
Самую высокую опасность несет абсцесс мозга, появляющийся в результате вторичного бактериального менингита, возникающего из-за аномалий ЛОР-органов. Такие процессы стимулируют развитие отека мозга, что потребует не только медикаментозной терапии, но и проведения операции.
Такие доводы также должны ослабить дискуссии о том, стоит ли делать прививку от менингита.
В каком возрасте делают прививку
Если говорить о возрасте ребенка, когда лучше его вакцинировать, то здесь нет определённых рамок. Многие врачи считают, что до 2 лет иммунитет ребенка еще не устоялся, поэтому вакцина не даст должного эффекта. В любом случае, если ребенок в этом возрасте получил прививку, значит через три месяца понадобится повторная вакцина, а потом – еще через 3 года.
Если присутствует эпидемия болезни, то прививку делают, начиная с 3 месяцев. То же самое касается и сниженного иммунитета ребенка.
Противопоказания
Любую вакцину от менингита разрешено вводить только здоровым людям. Запрещено использовать раствор пациентам с аллергической реакцией на один из компонентов препарата, беременным женщинам и кормящим матерям. Но в последнем случае, чтобы сохранить жизнь мамы и ребёнка, врачи могут сделать исключение.
