В наше время желание обрести молодость и свежесть взгляда подталкивает как женщин, так и мужчин обращаться за помощью к пластическим хирургам. Качественно выполненная блефаропластика верхних век и нижних век способна творить чудеса, возвращая лицу отдохнувший и омоложенный вид. Однако следует помнить, что такое вмешательство таит в себе и минусы блефаропластики. К примеру, выбор несоответствующей техники операции или неточности в выполнении могут привести к нежелательным последствиям на глазах. Не стоит забывать, что веки — это не просто элемент красоты, но и жизненно важная защита для глаз.
Блефаропластика нижних век и верхних век является операцией, требующей особого внимания и аккуратности, ведь структура век чрезвычайно сложна и функциональна.
Современная операция на веках базируется на индивидуализированном подходе, который учитывает уникальность каждого человека, его анатомические и эстетические особенности. Прежде чем решиться на пластику, стоит взвесить все за и против.
Плюсы блефаропластики
Взвешивая плюсы и минусы пластики век, стоит в первую очередь отметить безопасность и минимальное время восстановления после операции. Эта операция на веки чаще всего проводится под седацией, что делает процесс менее стрессовым для пациента благодаря предварительному применению успокоительных и обезболивающих препаратов за час до начала блефаропластики нижних век или блефаропластики верхних век. Продолжительность пластики варьируется от 30 минут до двух часов и зависит от сложности и обширности операции.
Пациентам необходимо находиться под присмотром специалистов клиники около двух часов после операции, после чего они могут продолжить восстановление после блефаропластики верхних век дома. Многие пациенты ценят возможность амбулаторного наблюдения. Особенно этот плюс блефаропластики хорош для иногородних пациентов. В течение следующей недели рекомендуется прикладывание холодных компрессов к векам для предотвращения инфекций и снижения отека. Хотя постоперационные шрамы могут сохранять свою розоватость на протяжении нескольких недель, уже спустя две недели их можно будет эффективно скрыть с помощью декоративной косметики и оценить первичный результат операции.
Отечность в области глаз, как правило, спадает в период от двух до трех недель. В числе плюсов блефаропластики выделяется быстрое восстановление. Пациентам стоит избегать прямых солнечных лучей на протяжении полугода после пластики, а также использовать гипоаллергенные увлажняющие кремы для поддержания оптимального увлажнения кожи и ее защиты.
Что касается конкретных направлений пластики век и глаз, то можно тоже подчеркнуть ряд плюсов блефаропластики:
Блефаропластика нижних век и верхних век в эстетической хирургии переворачивает представление о возрастных изменениях лица. Основные методики операции открывают новые горизонты для тех, кто стремится к молодости и свежести взгляда.
Блефаропластика верхних век удаляет избыточную жировую ткань и грыжи, возвращая векам подтянутость и избавляя взгляд от тяжести век. Устранение нависания верхнего века дает взгляду отдохнувшее и яркое выражение, снимая с лица усталость.
Блефаропластика нижних век – операция по борьбе с признаками усталости и возраста. Морщины, «мешки» под глазами и дряблая кожа исчезают, оставляя лицо отдохнувшим и сияющим. Результат видим как на молодой коже, так и на возрастной. Пластика избавляет от грыж нижнего века, проблемы, с которой не в силах справиться аппаратная косметология.
Круговая пластика объединяет подходы коррекции и верхних, и нижних век, обеспечивая комплексное омоложение. Взгляд становится глубже и выразительнее, исчезают признаки старения. Операция позволяет добиться эффекта поднятых уголков глаз, что придает лицу молодой и оптимистичный вид, недостижимый иными косметическими методами.
Среди неоспоримых плюсов блефаропластики – эстетическое омоложение. В результате процедуры морщинки становятся едва заметными, лицо выглядит свежим, а взгляд открывается, становится радующим и привлекающим внимание. Взвешивая за и против, надо сказать, что блефаропластика влияет и на психологическое состояние. Так, пропадают комплексы, люди чувствуют себя увереннее, их самооценка возрастает.
Минусы блефаропластики
Несмотря на весомые плюсы блефаропластики, нельзя забывать и о наличии минусов блефаропластики, которые для некоторых пациентов могут стать решающими. Совершенствование методов пластики способствовало значительному снижению рисков осложнений, но важно, чтобы каждый пациент был осведомлен о потенциальных рисках, связанных с блефаропластикой нижних век и верхних век.
Эктропион или выворот века, может произойти вследствие чрезмерного удаления кожи или при повреждении круговой мышцы глаза во время операции. Подобное состояние приводит к обнажению белка глаза и может быть временным, вызванным подтяжкой ткани в процессе заживления.
Эффект впалых глаз может возникать из-за излишнего иссечения жировых отложений, что требует точности и умеренности во время проведения операции. Возможно незначительное кровотечение, однако оно обычно останавливается без труда.
Рубцы после блефаропластики обычно не вызывают беспокойства, однако при сложностях в процессе заживления возможно дискомфортное ощущение. Воспалительные процессы могут развиваться после блефаропластики верхних век, если не соблюдать необходимые меры ухода, но при своевременном лечении они быстро идут на убыль.
Асимметрия век после операции может наблюдаться вследствие неравномерного отека и адаптации тканей, но это явление временное.
Значительным минусом блефаропластики может стать то, что пациенты с гипертонией могут столкнуться с временным повышением артериального давления в раннем послеоперационном периоде, что в редких случаях приводит к кровотечениям. Поэтому важно осуществлять контроль состояния пациента сразу после операции, при выписке и в домашних условиях.
Важно также учитывать, что блефаропластика нижних век или верхних век может усилить проявления синдрома сухого глаза, проявляющееся жжением, зудом, дискомфортом и покраснением роговицы. Поэтому перед операцией необходимо пройти всестороннее обследование у офтальмолога и строго следовать его рекомендациям для предотвращения подобных осложнений.
Пластика век — третья по популярности операция в мире после маммопластики и липосакции. По данным ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery), ежегодно пластические хирурги проводят 1,3 млн блефаропластик.
Пользуется спросом эта операция и в России. Во всех регионах она входит в пятерку, в Санкт-Петербурге занимает первое место (20% от всех проводимых операций), а в Москве — второе после маммопластики. Такая популярность связана с быстрым и ярко выраженным эстетическим результатом операции при ее низкой травматичности и короткой реабилитации.
Разновидности
По анатомическому принципу блефаропластика может быть:
- верхней;
- нижней;
- круговой.
По типу оперативного доступа выделяют:
- чрескожную (традиционную, классическую) — хирург выполняет разрез в естественных складках кожи;
- трансконъюктивальную — врач делает разрез века со стороны глаза.
Блефаропластика может быть эстетической и реконструктивной.
В первом случае операцию назначают пациентам без анатомических и функциональных дефектов для устранения возрастных проблем или изменения разреза глаз.
Реконструктивная пластика требуется при функциональных нарушениях, анатомических дефектах, врожденных аномалиях.
По типу используемого инструмента для выполнения разрезов блефаропластика может быть:
- ножевая (основной вариант, который часто используют пластические хирурги);
- лазерная;
- радиохирургическая.
Стоит учитывать, что за похожими названиями может скрываться безоперационная процедура. Например, радиоволновая блефаропластика — это RF-лифтинг.
Также широко используют термин «инъекционная блефаропластика». При такой процедуре возрастные изменения устраняют с помощью введения препаратов с гиалуроновой кислотой и аминокислотами.
Особая разновидность вмешательства на веках — ориентальная блефаропластика или кантопластика. Она направлена на изменение формы разреза глаз.
Плюсы блефаропластики век
Основные плюсы блефаропластики, если сравнивать с другими операциями в области лица:
- Заметный омолаживающий эффект. Старение кожи и появление грыж в области глаз в наибольшей степени выдают возраст. Соответственно, коррекция этой анатомической области обеспечивает лучший эстетический результат, чем любая другая операция. Впрочем, одно вмешательство не исключает другого. Блефаропластику часто делают одновременно с подтяжкой лица и лба.
- Минимальная травматичность. Операция не затрагивает костные, хрящевые ткани. Обычно врачи ограничиваются вмешательством на кожных покровах и жировой клетчатке. Поэтому блефаропластику проводят под местной анестезией.
- Быстрая реабилитация. Связана не только с малой травматичностью, но и с обильным кровоснабжением кожи верхнего и нижнего века. Чем больше крови, тем больше кислорода и питательных веществ получают ткани, что ускоряет регенерацию. Поэтому швы после блефаропластики часто снимают уже через 3–4 дня. Спустя 1–2 недели вмешательство практически незаметно, особенно при маскировке его следов косметикой.
- Проводят в любом возрасте. Большинство операций выполняют пациентам в возрасте 40–60 лет. Однако блефаропластику можно сделать в любом возрасте после достижения совершеннолетия. Для коррекции возрастных изменений ее проводят с 40 лет, а молодым пациентам пластику век в основном делают для коррекции разреза глаз, устранения нависшего века.
Если же сравнивать блефаропластику с малоинвазивными или неинвазивными омолаживающими процедурами, то можно выделить такие преимущества вмешательства:
- Устойчивый результат. Большинство косметологических процедур сохраняют эффект на 6–12 месяцев. Затем он уменьшается. Результат блефаропластики бессрочен, его может ухудшить только естественное старение кожи, но это случится только через несколько лет.
- Более выраженный эффект. Возможности косметологических процедур и малоинвазивных манипуляций в коррекции возрастных изменений верхних и нижних век ограничены. Можно немного изменить контуры, убрать морщины, уменьшить синяки и мешки под глазами. Но такие процедуры подойдут только при начальных возрастных изменениях, в то время как блефаропластика позволяет полностью избавиться от жировых грыж и избыточных складок кожи.
Операция длится, как правило, до двух часов, не требует госпитализации. При этом вероятность осложнений минимальна, особенно в том случае, если пациент соблюдает рекомендации хирурга.
Минусы блефаропластики
Принимая решение, стоит ли делать блефаропластику, стоит учитывать и минусы этой операции.
- Потребность в реабилитации. При выполнении блефаропластики нужно учитывать, что потребуется небольшой отпуск до момента снятия швов (примерно 1–2 недели). Это связано с необходимостью избегать физических нагрузок, а также тем, что многие пациенты в этот период не чувствуют себя комфортно в обществе.
- Послеоперационный дискомфорт. Сильной боли ждать не стоит. Но все же возможны умеренные болевые ощущения и отек кожи в области глаз. Эти симптомы нарастают на 2–3 день после операции, а затем постепенно уменьшаются.
Взвешивая за и против блефаропластики, стоит учитывать, что при выполнении вмешательства на верхних веках есть риск осложнений. Это опущение брови, выпадение слезной железы, птоз, диплопия (двоение зрения), печальные глаза. Минус блефаропластики нижних век — риск выворота, слезотечения.
Кроме того, при операциях могут формироваться гематомы, асимметрия, лагофтальм (невозможность сомкнуть веки), сухой кератит, круглый глаз. Большинство осложнений можно устранить консервативными методами, но примерно 10% пациентов потребуется повторная операция.
Однако риск осложнений будет значительно меньше, если обратиться к опытным пластическим хирургам.
Стоит ли делать блефаропластику
Каждый сам решает, нужно ли делать блефаропластику, взвешивая все плюсы и минусы.
Пластические хирурги советуют делать эту операцию при сочетании двух обстоятельств:
- состояние кожи и подкожной клетчатки в области верхних или нижних век ухудшилось;
- изменения внешности вызывают психологический дискомфорт.
Уже через 1–2 недели весь дискомфорт после операции останется позади. Не нужно будет прятать обвисшую кожу век, мешки и грыжи за темными очками или обилием декоративной косметики.
Принимая решение, стоит ли делать блефаропластику, нужно учитывать тот факт, что с неприятными последствиями операции сталкиваются единицы.
Источники статьи:
- Блефаропластика с точки зрения офтальмолога. Фортыгина Ю.А., Коваленко Ю.А., Танцурова К.С., Попова М.Ю. Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2016. №3. с.95-98
- Блефаропластика. Кораблева Н.П., Романенков Н.С., Некрасов А.А., Лебедева Ю.В., Побережная А.В., Цехмистро Я.В., Остринская Т.В., Маркин М.А. Учебное пособие. Библиотека педиатрического университета. Санкт-Петербург. 2022.
- Красота как социальный конструкт: управление женским телом посредством пластической хирургии. Пермякова В.А. Международный научно-исследовательский журнал. 2022. №10. с.1-5
Текст:
Тылец Александра, 3 марта 2021
2
О такой пластической операции, как блефаропластика, слышали многие. Но решиться на подтяжку век бывает сложно, даже если отражение в зеркале не радует.
Опасная ли это манипуляция, и видны ли потом рубцы? Можно ли делать блефаропластику в молодом возрасте? Как продлить омолаживающий эффект на годы? О всех подробностях рассказал пластический хирург Герасименко Александр Андреевич.
Александр Герасименко,
пластический хирург КУП «Клинический центр пластической хирургии
и медицинской косметологии г. Минска»
Что такое блефаропластика?
— Блефаропластика — хирургическая операция, в ходе которой устраняются возрастные изменения век или их врожденные аномалии, жировые грыжи, меняется форма и разрез глаз. Операция дает стойкий эффект, омолаживает и делает взгляд более легким.
Пластику век считают одной из самых востребованных операций. Сейчас ее проводят все чаще в связи с относительно невысокой ценой.
Глаза не только отражают наше настроение, самочувствие, эмоциональное состояние, нередко без слов передавая мысли и чувства, но и выдают возраст. К сожалению, чем старше человек, тем сильнее это заметно на коже век. Углубляющиеся морщины, свисающие складки, грыжи под и над глазами делают лицо старше и создают косметический дефект, приносящий переживания и психологический дискомфорт их обладателю.
Когда показана блефаропластика?
— Блефаропластику проводят при видимых косметических дефектах век, вызванных как врожденными причинами, так и возрастными изменениями. Необходимо иметь в виду, что блефаропластика полностью удаляет грыжевые мешки, но не избавляет от мимических морщин.
Простыми словами, блефаропластика — это операция по удалению избытков кожи и грыжевых мешков с последующим наложением швов.
Показаниями к блефаропластике являются:
- возрастное провисание кожи верхних век;
- глубокие морщины, складки кожи под глазами;
- наличие грыжевых выпячиваний в области верхних или нижних век, создающих косметический недостаток, делающих взгляд тяжелым, добавляющих лицу возраст;
- птоз (опущение) века;
- глубоко посаженные глаза либо выпячивание глазного яблока наружу (экзо- или энофтальм);
- врожденные аномалии строения век или последствия травм, которые нарушают симметрию глаз, вызывают расстройства зрения, создают заметный внешний недостаток.
Можно сказать, что после 40 лет блефаропластику делают чаще. Но бывают ситуации, когда ее целесообразно сделать и раньше. Иногда такая необходимость появляется уже в 18-20 лет: к примеру, из-за врожденной слабости круговой мышцы глаза. Следствием этого становится зрительное выпячивание жировой клетчатки и образование характерных мешков, которые визуально старят лицо.
А есть ли противопоказания?
— Препятствиями к блефаропластике могут стать:
- общие инфекционные заболевания, обострение хронических;
- нарушение свертываемости крови;
- глаукома;
- заболевания щитовидной железы;
- введенные ранее в область век синтетические импланты, филлеры и другие составы, вызывающие склерозирование;
- тяжелая декомпенсированная патология внутренних органов, делающая наркоз рискованным мероприятием;
- гнойничковые поражения кожи век, воспалительные процессы глазного яблока;
- тяжелый сахарный диабет;
- онкопатология любой локализации;
- беременность.
Как проходит блефаропластика?
— Блефаропластика может быть верхней и нижней.
Этапы верхней блефаропластики:
- выполняют разрез кожного лоскута с иссечением размеченной полоски кожи, при необходимости удаляется также небольшой мышечный фрагмент;
- разъединяют волокна круговой мышцы глаза и проникают вглубь, к центральному карману, заполненному жировой клетчаткой;
- излишки жира после выпячивания содержимого грыжи в рану захватывают пинцетом, удерживают зажимом и пересекают, коагулируя края ткани и кровоточащие сосуды;
- после остановки крови на раневые края накладывают швы.
Нижнюю блефаропластику проводят следующим образом:
- кожа разрезается по линии разметки, отделяется от мышц на расстояние до 2 см;
- мышечные пучки разделяются в области центра жировой грыжи и ее периферических отделов, позволяя достичь содержимого выпячивания нижнего века;
- выполняется иссечение избытка жира, коагуляция сосудов и наложение швов на кожные разрезы.
Блефаропластика — это серьезная операция?
— Блефаропластика стала потоковой операцией, к которой прибегает множество женщин и мужчин. Она протекает практически безболезненно. Обычно используется местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией, при которой пациент чувствует себя расслабленным и пребывает в полусонном состоянии. Длится операция от 40 мин до 1,5 часа в зависимости от объема и сложности работ.
Реабилитация после операции на верхние веки обычно составляет 7-10 дней.
Блефаропластика нижних век — технически гораздо более сложная операция, чем коррекция верхних. Соответственно, и восстановительный период после нее длится дольше — примерно 2 недели.
Швы снимают спустя 4-6 суток после операции. Но кожный покров полностью заживает лишь спустя 10-12 недель. За это время обновляется эпидермис, вырабатываются новые клетки, рубец становится незаметным.
Очень важно правильно соблюдать правила послеоперационного ухода для более быстрого заживления шрамов. В первое время после операции (до полугода) рубчики будут заметны при закрытых глазах. Но после этого срока обнаружить наличие операционных рубцов сможет только профессионал.
Как долго держится эффект?
— Полученный после блефаропластики результат сохраняется в течение 7-10 лет, после чего может потребоваться повторная операция.
На верхних веках операция может выполняться пару раз в течение жизни — примерно раз в 10 лет. На нижних веках блефаропластику желательно делать только один, максимум — два раза.
Чтобы после блефаропластики лицо выглядело на десяток лет моложе, а эффект был заметен долгие годы, нужно:
- обязательно правильно пройти период реабилитации;
- регулярно прибегать к всевозможным косметологическим процедурам для кожи век;
- в обычной жизни тщательно заботиться о коже вокруг глаз, правильно за ней ухаживать.
Фото: Александр Задорин
По теме: 10 вопросов косметологу
об инъекциях красоты
Сегодня я завершаю цикл статей о блефаропластике. Кажется, я рассказал вам все, что только можно. Разве что не стал уходить глубоко в медицину и пошагово описывать операцию. Я, конечно, мог бы. Но вряд ли о таком приятно читать простому обывателю. А уж смотреть фото…
Но я отвлекся.
В заключительной статье я хочу поговорить о ваших сомнениях.
Делать ли блефаропластику?
«Вроде бы Росс все так подробно рассказал. И объяснил. Да и мне уже 35… Надо бы сделать наверное… Или подождать».
Знакомо?
Думаю, если вы открыли статью с заголовком «Не можете решить, делать ли блефаропластику», значит знакомо.
Первое, что я хочу сказать: я никого не уговариваю делать пластические операции. И статьи мои не служат этой цели. Я всего лишь хочу рассказать вам о тонкостях пластики. Хочу, чтобы вы знали и понимали, на что идете. Чтобы были подкованы и задавали врачам правильные вопросы.
И да, чтобы у вас было чуть меньше сомнений.
Но я не уговариваю. Всему свое время. Если вы молоды – пластика вам не нужна. Если вы – очаровательная пятидесятилетняя женщина с сияющими глазами – не факт, что и вам нужна пластика.
Пластику не делают «потому что почитала и подумала, что надо». Пластические операции делают, если на то, есть медицинские или эстетические основания.
И четко сформированное желание пациента.
Показания к блефаропластике
Давайте еще раз вспомним, что является показанием к проведению блефаропластики.
-
Нависшие верхние веки -
Жировые грыжи -
Излишки кожи в области нижних век -
Морщины -
Опущение уголков глаз -
Глубокие слезные борозды -
Асимметрия глаз -
Дряблость мышц вокруг глаз -
Экзофтальм – выпячивание глазного яблока -
Опущение верхнего века -
Ухудшение зрения из-за формы век -
Деформация век из-за травм -
Врожденные аномалии -
Желание изменить форму глаз
Если что-то из этого списка можно отнести к вам, то стоит записаться на консультацию и обсудить с врачом возможную операцию.
При этом в некоторых случаях, пластический хирург может порекомендовать подождать. А в некоторых – наоборот, сразу же направит на анализы.
Когда не стоит делать операцию?
И я сейчас не о противопоказаниях.
Если вы читаете мои статьи, то знаете о противопоказаниях практически все. И, наверно, уже сами можете их перечислить.
Но я говорю о другом.
Не стоит делать операцию, если:
-
Вы молоды
В редких случаях блефаропластику проводят и в двадцать лет. Если строение века негативно влияет на зрение. Или, если была получена травма.
Во всех остальных случаях лучше подождать соответствующего операции возраста.
-
У вас нет медицинских или эстетических оснований для процедуры
Кажется и есть – две разные вещи. Именно из-за того, что иногда пациентам кажется, что у них есть проблемы, я и рекомендую сначала придти на консультацию. И даже нескольким врачам.
-
Вы себе нравитесь
Не удивляйтесь. Это очень важно! Если вам все в себе нравится. Если здоровью ничего не угрожает. Не нужно никого слушать.
-
Вы морально не готовы лечь под скальпель
Это тоже очень важно. Эмоциональное состояние пациента может отразиться на результатах пластики. Поэтому вы должны быть внутренне готовы к операции и к последующим после изменениям.
Мы с вами больше двух месяцев изучали такую пластическую операцию, как блефаропластика. Я рассказал вам о подготовке, об особенностях процедуры, о периоде восстановления. Мы вместе изучили противопоказания и возможные осложнения. Поговорили о безоперационных методах коррекции век.
Я постарался раскрыть тему так, чтобы придя в клинику, вы знали, о чем говорить с врачом. И по его ответам понимали, насколько компетентен он, как специалист.
Я буду искренне рад, если эти статьи вам помогли. И вы приняли решение в пользу блефаропластики. Или наоборот поняли, что вам это не нужно.
При этом я уверен, что у вас еще могут возникнуть вопросы. Поэтому напоминаю, что запись на консультацию всегда открыта. Записывайтесь по ссылке. Приходите. И мы вместе сделаем вас еще красивее!
Когда хочется позитивных изменений во внешности, но еще не хочется записываться на подтяжку, можно рассмотреть вариант блефаропластики. Приглядитесь к своим глазам, возможно, именно они выдают ваш возраст. Самые популярные вопросы об операции, которая возвращает молодость глазам разберём в этой статье.
Общие вопросы об операции
С какого возраста делают блефаропластику?
Блефаропластику делают с 18-ти лет, если на это есть показания. Возрастные изменения в области глаз корректируют после 30-ти, когда появляется избыток кожи на верхнем или нижнем веке. А вот скорректировать врожденную форму глаз (поднять латеральный уголок, европеизировать азиатское веко) можно сразу после наступления совершеннолетия.
Какие проблемы решает эта операция?
Блефаропластика – разносторонняя операция. В ходе нее хирург устранит морщины, грыжи и синяки под глазами, избыток кожи на верхнем и нижнем веке. Добавьте к блефаропластике дополнительные манипуляции (устранение малярных мешков или подтяжку средней трети) и вы получите эффект существенного омоложения. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы избежать больших омолаживающих операций. Блефаропластику проводят, чтобы изменить форму глаз: сделать из азиатских глаз европейские, убрать эпикантальную складку.
Что такое грыжа под глазами и из-за чего она появляется?
Представьте: глаз лежит в углублении черепа, называемым орбитой. Вокруг глазного яблока находится ретроорбитальный жир, который носит функцию подушки. Благодаря ему при ходьбе или прыжках наши глаза не бьются о кость. Этот жир гидрофильный, то есть он активно то впитывает в себя жидкость, то отпускает ее. Из-за этого с утра мешки под глазами кажутся больше, а к вечеру, когда жидкость под воздействием гравитации стекает к ногам – меньше. Жировая подушка постоянно то уменьшается, то увеличивается, из-за этого тургор кожи теряется и ткани растягиваются. Так появляются мешки на верхних и нижних веках.
Как убирается лишняя кожа на верхнем веке?
Все зависит от уровня избытков. На ранних этапах лишнюю кожу сокращают с помощью косметологических методов (лазерных шлифовок, химических пилингов, ультразвукового лифтинга). Если избыток кожи достигает 7 мм. и более – это однозначное показание для хирургической коррекции. В этом случае нависание устраняется путем иссечения кожного лоскута.
Кому противопоказана блефаропластика?
До операции каждый пациент проходит обследование. По его результатам принимается решение о возможности операции. Хирургические вмешательства не проводят при соматических заболеваниях в стадии обострения или декомпенсации, воспалительных процессах в области вмешательства, психических расстройствах, беременности и лактации.
Какие виды блефаропластики существуют?
- Верхняя классическая
- Верхняя с переносом складки верхнего века (коррекцией азиатских век)
- Нижняя трансконъюнктивальная
- Нижняя открытая
- Нижняя жиросохраняющая
- Нижняя с удалением жировых грыж
- Комбинированные методики (нижняя+коррекция малярных мешков, блефаро+липофилинг, нижняя+подтяжка средней зоны лица)
Более подробно в статье – Счастье видно по глазам: виды блефарополастики.
Чем отличается трансконъюктивальная блефаропластика от традиционной?
Разница в доступе. При традиционной или открытой блефаропластике хирург делает разрез кожи с внешней стороны век. При этом удаляет как грыжевые мешки, так и избытки кожи. Эта операция показана возрастным пациентам. При трансконъюнктивальной блефаропластике разрез выполняется с внутренней стороны нижнего века на конъюнктивальной оболочке. При этом удаляются только избытки грыжевых мешков. Показана молодым пациентам и пациентам среднего возраста без кожных избытков. Отличается кратчайшей реабилитацией: в течение недели уходит отек и вместе с ним мешки под глазами.
Через какое время после контурной пластики или уколов ботокса зоны делают блефаропластику?
В первом случае дождемся пока полностью спадут отеки – это примерно две недели. Во втором – ждем полного рассасывания действия ботулотоксина, когда брови вернутся на свое место. Это занимает до полугода. Суть в том, что хирург нужна исходная ситуация, а не смоделированная препаратами.
Под глазами видно сосуды, исправит ли это блефаропластика?
Да. Традиционная блефаропластика повреждает сосуды и они исчезают.
Правда, что лучше не делать контурную пластику под глазами, а сразу обратиться к хирургу?
Зависит от ситуации. Контурная пластика – это мощный инструмент, если он в правильных руках. Ваш косметолог должен быть уверен, что он исправит ситуацию путем контурной пластики. Если же косметологические методы не помогают – стоит задуматься о хирургии.
Можно ли изменить форму круглого глаза с помощью блефаропластики?
Да, конечно. Это делают с помощью кантопексии – хирург поднимает латеральный угол глаза и сделает глазную щель миндалевидной формы.
Мне порекомендовали лифтинг лба вместо блефаропластики. Почему?
Веко нависает из-за растяжения кожи или из-за опущения брови. Во втором случае намного эффективнее будет возвратить бровь в исходное положение. Веко как бы натянется и нависание исчезнет.
Можно ли сделать блефаропластику при татуаже глаз?
Конечно! Но после верхней блефаропластики татуаж растянется и потребуется коррекция.
Можно ли делать блефаропластику повторно?
Зависит от наличия показаний. Если избыток кожи и ретроорбитального жира снова образовался – то, конечно, можно. Однако это довольно редкое явление. После блефаропластики ткани век уплотняются и уже намного менее склонны к возрастному старению.
Если не нравится только один глаз, можно ли провести операцию только на нем?
Да, это возможно. Хирург изучает каждый конкретный случай, но всегда изменения есть и на второй стороне. Лучше делать операцию на обеих сторонах сразу, так как симметричная реабилитация психологически лучше воспринимается пациентами.
Дает ли блефаропластика гарантию, что мешки под глазами и нависшее веко больше никогда не появятся?
После операции ткани век уплотняются, это замедляет старение области и затрудняет повторное пролабирование ретроорбитального жира. Однако веки – мимически активная зона. И через какое-то время небольшие кожные избытки могут образоваться вновь. Они уже не будут такими выраженными, как перед операцией, так что операция имеет постоянный эффект.
В какое время лучше делать эту операцию?
Время года значения не имеет. В солнечное время года не допускайте попадание прямых солнечных лучей на рубцы.
Избавляет ли блефаропластика от гусиных лапок?
Частично и в зависимости от их интенсивности. Для полного устранения гусиных лапок выполняют височный лифтинг.
Ход операции
Какие этапы есть у верхней и нижней блефаропластики?
- Подготовка и разметка. Перед операцией я всегда выполняю разметку. Делаю это еще в палате, проверяю, как будет выглядеть результат в положении лежа и стоя. Показываю пациенту и интересуюсь его мнением.
- Обезболивание или наркоз. Операцию выполняют под местной анестезией или под общим наркозом. Какой способ обезболивания подойдет именно вам лучше обсудить с хирургом и анестезиологом на очной консультации.
- Доступ. По нарисованной разметке (в зависимости от выбранного доступа) тончайшим скальпелем выполняется разрез кожи.
- Операция. В зависимости от типа операции выполняются те или иные манипуляции с тканями в области век.
- Ушивание. Края раны сшиваются с помощью прочных нитей, толщиной не больше человеческого волоса.
Сколько длится операция?
Зависит от объема. Верхняя блефаропластика длится 30 минут. Нижняя блефаропластика – 1-3 часа. Длительность операции увеличивается, если выполняются вспомогательные процедуры (коррекция малярных мешков, подтяжка средней трети лица).
Можно ли провести операцию под местной анестезией?
Конечно! При должном навыке под местной анестезией можно сделать любую операцию. Анестезия выполняется тонкими иглами, поэтому дискомфорт довольно терпим. Но при больших размерах зон вмешательства таких уколов будет много, поэтому пациенту придется потерпеть.
Как убираются мешки и “синева” под глазами?
Чтобы устранить мешки, нужно либо удалить, либо перераспределить ретроорбитальный жир. С синевой все немного сложнее. Есть несколько факторов, из-за которых появляются темные круги под глазами. Во-первых, это может быть тень от орбиты, которая появляется при определенном освещении. На этот факт хирургия повлиять не может – это обусловлено анатомией костей черепа. Во-вторых, это может быть тень из-за глубокой носослезной борозды. Заполнить борозду можно при распределении грыжи при жиросохраняющей блефаропластике или с помощью липофилинга. Третий фактор – близость к коже и интенсивность сосудов. Это компенсируется повреждением сосудистого русла при традиционной нижней блефаропластике.
Реабилитация
Через сколько после блефаропластики наращивают ресницы?
При острой необходимости пациентки наращивают ресницы на следующий день после снятия швов (5-7 сутки). Я бы рекомендовал выждать период спадения отеков – около двух недель.
Через сколько после блефаропластики не опасно красить глаза?
Через 1-2 дня после снятия швов не запрещается использовать косметику и красить глаза. При этом косметику выбирайте осторожно и избегайте возможные аллергенные компоненты, чтобы не усилить отек.
Через сколько после блефаропластики можно загорать?
Самое главное – защитите рубцы от солнечных лучей. Если вы носите широкие солнцезащитные очки и используете солнцезащитные косметические средства, солнце не будет опасно даже сразу после операции.
Сколько длится реабилитация?
Реабилитацию делят на три этапа:
- Первая неделя – максимальные проявления. В это время синячки и отеки сильно выражены.
- Вторая неделя – средние проявления. Каждый день этого периода будет сопровождаться все большим уменьшением отека. Синяки начинают цвести (переходят из синюшного цвета в желтые, зеленоватые) и исчезают к концу периода.
- Два-три месяца после операции – незначительные проявления. Сохраняются небольшие отеки и уплотнения, синяки проходят полностью. Рубцы красные, либо слегка розоватые. Легкий макияж скрывает все проявления послеоперационного периода на этом этапе.
Какие процедуры помогут реабилитироваться быстрее?
Любые действия в послеоперационном периоде согласовывайте с вашим хирургом. Врач назначит мази, улучшающие кровообращение (Траумель, Лиатон и аналоги) или физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук).
Какие ощущения испытывают пациенты после операции?
Первое время пациента беспокоят стянутость в области век, субъективное ощущение, что глаза не закрываются до конца, онемение, сухость и быстрая утомляемость глаз. Это не проявляется визуально и носит временных характер.
Когда швы станут незаметными?
Тут все индивидуально, но в среднем на это требуется 3-4 месяца.
Через какое время оценивают окончательный результат операции?
Окончательный результат операции оценивают после созревания рубцов.
Через какое время снимают швы?
Швы снимают через 5-7 дней после операции.
Как правильно ухаживать за глазами после операции?
Пока швы еще не сняли, умываться можно только тампонами, смоченными нейтральными антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) или охлажденной кипяченой водой. В остальном – специальный уход не требуется.
Статья обновлена 2 года