Чаще всего у детей аллергическую реакцию вызывают пищевые продукты, пыльца растений, домашняя пыль, шерсть питомцев, лекарства и споры плесневых грибков (1, 2). Нередко она проявляется яркими симптомами ринита и конъюнктивита, когда у ребенка закладывает нос, текут слезы, беспокоит чихание, зуд и краснота в глазах. В этом случае врач может выписать препараты для местного применения. Попробуем разобраться, какими должны быть лучшие капли и спреи от аллергии для детей, и расскажем о нюансах их использования.
При подготовке рейтинга средств, предназначенных для закапывания в нос или глаза, мы учитывали информацию из медицинских источников, популярность этих продуктов у покупателей, цены и доступность в аптеках.
Важно!
Любые лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому их нельзя применять без предварительной консультации с врачом. Наш рейтинг составлен с ознакомительными целями и не может служить руководством к действию.
Рейтинг топ-5 лучших капель и спреев в нос от аллергии для детей разного возраста по версии КП
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Для лечения аллергического ринита (АР) обычно используются таблетки и сиропы в сочетании с интраназальными средствами: каплями и спреями для носа. В их состав обычно входит кромоглициевая кислота и глюкокортикостероидные вещества (гормоны) (1). Такие препараты помогают справиться с симптомами АР, который сопровождается заложенностью носа, обильными водянистыми выделениями из носовой полости, чиханием, раздражением и покраснением кожи над верхней губой (1).
«Дезринит»
Назальный спрей разрешен к применению у детей старше 2 лет по таким показаниям как сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Действующее вещество — мометазона фуроат — относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие. Спрей помогает устранить отечность слизистой носа, зуд, насморк и чихание. «Дезринит» также может применяться для терапии острого синусита и риносинусита у пациентов старше 12 лет.
В инструкции перечислены вероятные побочные эффекты, например, кровотечение из носа, фарингит, реакции гиперчувствительности, инфекции лор-органов и другие. Противопоказаниями будут индивидуальная непереносимость составляющих и рана в полости носа (после операции или в связи с травмой). Перед началом лечения нужна консультация врача, особенно если у ребенка слабый иммунитет или в настоящее время есть раздражение либо инфекция носа или горла (3).
«Дезринит» выглядит как молочно-белая суспензия и поставляется в пластиковом флаконе с дозатором и прозрачным колпачком. В упаковке может быть 1, 2 или 3 флакона.
Основные характеристики
| Активный компонент | Мометазона фуроат |
| Показания | Симптоматическое лечение круглогодичного и сезонного АР у детей с 2 лет, взрослых и подростков; профилактика тяжелого и среднетяжелого сезонного АР у пациентов старше 12 лет; лечение полипоза носа — с 18 лет; терапия острого синусита и обострений хронического (параллельно с антибиотиками) у пациентов с 12 лет; лечение острого риносинусита без симптомов тяжелой бактериальной инфекции у пациентов с 12 лет |
| С какого возраста применяется | С 2 лет (по отдельным показаниям — с 12 или 18 лет) |
| Противопоказания | Недавняя травма или операция в полости носа, непереносимость компонентов препарата; возраст до 2 лет (до 12 или 18 лет, в зависимости от показаний) |
| Возможные побочные эффекты | Реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, высыпания в виде волдырей и затруднение дыхания; носовые кровотечения, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей, головная боль, раздражение глотки; нарушения зрения, обоняния и вкуса. |
Плюсы и минусы
Подходит для малышей с 2 лет (но по отдельным показаниям — с 12 или 18 лет); есть экономичная упаковка из 3 флаконов; мало противопоказаний.
Большой список возможных побочных эффектов.
«Тафен назаль»
Назальный спрей содержит глюкокортикостероид — будесонид, который подавляет развитие аллергической реакции и воспалительный процесс. Этот препарат способствует уменьшению проявлений аллергического ринита. Разрешен к применению у детей с 6 лет. Также может использоваться для лечения носовых полипов и вазомоторных ринитов.
В противопоказаниях указана только индивидуальная непереносимость и ограничения по возрасту. Список побочных эффектов выглядит внушительно, хотя большинство из них встречаются редко. Чаще всего на фоне лечения может возникать чихание, носовые кровотечения, боль в носу и сухость в полости рта. У детей при назначении больших доз нельзя исключать проявлений системного действия вещества, что может вызвать задержку роста.
Назальный спрей поступает в продажу во флаконе темного стекла с дозатором и распылителем. В одной дозе препарата содержится 50 мкг активного компонента.
Основные характеристики
| Активный компонент | Будесонид |
| Показания | Сезонный и круглогодичный АР; вазомоторные риниты; носовые полипы |
| С какого возраста применяется | С 6 лет |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость составляющих препарата, возраст до 6 лет |
| Возможные побочные эффекты | Чаще других: раздражение слизистой носа, носовые кровотечения, чихание и боль в носу, сухость в ротовой полости. Гораздо реже наблюдается появление язвочек в носу, реакции гиперчувствительности, нечеткость зрения, мышечный спазм, задержка роста (при длительном применении). |
Плюсы и минусы
Доступная цена в сегменте; минимум противопоказаний; экономичная упаковка.
Много возможных побочных эффектов; не подходит детям младшего возраста (только с 6 лет).
«Риалтрис»
Назальный спрей предназначен для терапии сезонного аллергического ринита у детей с 6 лет, подростков и взрослых. С 12 лет препарат можно применять для лечения круглогодичного АР.
Спрей содержит 2 активных компонента: синтетический гормон мометазон и блокатор H1-гистаминовых рецепторов олопатадин. Первый замедляет или останавливает развитие аллергической реакции, а его «компаньон» влияет на активность гистамина — вещества, «запускающего» процесс воспаления в организме. Препарат помогает справиться с насморком, чиханием, заложенностью носа и другими проявлениями АР. «Риалтрис» противопоказан при повышенной чувствительности, травмах и нелеченной инфекции полости носа, в восстановительный период после операции (если есть рана на слизистой носа), а также беременным и кормящим женщинам (4).
Назальный спрей поставляется в плотном пластиковом флаконе, который снабжен дозатором, колпачком и насадкой-распылителем.
Основные характеристики
| Активный компонент | Мометазона фуроат, олопатадина гидрохлорид |
| Показания | Сезонный АР у детей старше 6 лет и взрослых; круглогодичный АР у пациентов старше 12 лет |
| С какого возраста применяется | С 6 лет |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к составляющим спрея; беременность и грудное вскармливание; повреждение слизистой оболочки носа в результате операции или травмы; возраст до 6 или 12 лет (в зависимости от показаний); нелеченная инфекция в носовой полости |
| Возможные побочные эффекты | Чаще других: инфекции верхних дыхательных и мочевыводящих путей, дискомфорт и сухость в носу, носовые кровотечения, кашель, чихание, першение в горле, сухость во рту, головокружение, головная боль, бессонница, артериальная гипотензия, учащенное сердцебиение |
Плюсы и минусы
Комплексное действие благодаря двум активным ингредиентам; удобно применять.
Много возможных побочных эффектов; не подходит для детей раннего возраста (только с 6 лет или с 12, в зависимости от показаний).
«Авамис»
Назальный спрей для симптоматического лечения АР у детей старше 2 лет, взрослых и подростков. Активный компонент — флутиказона фуроат — относится к глюкокортикостероидам. Это вещество помогает справиться с воспалением и проявлениями аллергии: чиханием, зудом и заложенностью носа.
Среди возможных «побочек» производитель указал — как очень частые и частые — носовые кровотечения и появление язвочек в носовой полости. Спрей противопоказан детям младше 2 лет и людям с индивидуальной непереносимостью составляющих (5).
«Авамис» представлен во флаконе темного стекла и пластиковом футляре с индикаторным окошком, дозатором и ограничительным колпачком. Такая упаковка делает препарат удобным для использования и обеспечивает точность дозировки.
Основные характеристики
| Активный компонент | Флутиказона фуроат |
| Показания | Сезонный и круглогодичный аллергический ринит |
| С какого возраста применяется | С 2 лет |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам спрея, возраст до 2 лет |
| Возможные побочные эффекты | Носовое кровотечение, появление язв на слизистой оболочке носа, реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу и анафилаксию |
Плюсы и минусы
Удобная упаковка; подходит детям с 2 лет; минимум противопоказаний и возможных побочных эффектов.
Относительно высокая цена в сегменте; при длительном применении возрастает вероятность кровотечений из носа.
«Назонекс»
Этот препарат используют, в соответствии с инструкцией, для терапии АР у детей старше 2 лет, подростков и взрослых. Кроме того, среди показаний числятся: острый синусит и риносинусит (без бактериальной инфекции), обострение хронического синусита. В этих случаях можно применять с 12 лет. Также спрей допускается использовать как профилактическое средство при сезонном аллергическом рините у пациентов старше 12 лет. Применять для лечения полипоза носа можно лишь взрослым.
Мометазона фуроат (основной компонент) оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие и способствует уменьшению симптомов аллергического ринита. Препарат обычно хорошо переносится. Тем не менее, во время лечения возможны побочные эффекты: носовые кровотечения, фарингит, головная боль, раздражение слизистой оболочки глотки. Нельзя применять спрей при индивидуальной непереносимости его составляющих и в восстановительный период после операций и травм полости носа (6). Также нужно учитывать ограничения по возрасту.
«Назонекс» выпускается в компактном пластиковом флаконе с дозатором. В 1 дозе содержится 50 мкг мометазона.
Основные характеристики
| Активный компонент | Мометазона фуроат |
| Показания | Сезонный и круглогодичный АР — с 2 лет. У подростков (с 12 лет) и взрослых: острый синусит и обострения хронического при комплексной антибактериальной терапии; острый риносинусит без признаков тяжелой бактериальной инфекции; профилактика сезонного АР; с 18 лет — полипоз носа с нарушением дыхания |
| С какого возраста применяется | С 2 лет и старше в зависимости от показаний |
| Противопоказания | Детский возраст (в зависимости от показаний), недавние операции или травмы полости носа, индивидуальная непереносимость |
| Возможные побочные эффекты | Чаще других: головная боль, носовые кровотечения, фарингит, раздражение глотки; также могут быть: реакции повышенной чувствительности (в том числе отек, одышка и бронхоспазм), нарушения обоняния и вкуса; у детей — раздражение слизистой оболочки полости носа и чихание |
Плюсы и минусы
Широкий спектр показаний; может использоваться у детей с 2 лет (по показаниям); удобный дозатор.
Относительно высокая цена в сегменте; возможны носовые кровотечения.
Рейтинг топ-5 лучших глазных капель от аллергии для детей разного возраста по версии КП
Такие препараты применяются при симптомах аллергического конъюнктивита: когда ребенка беспокоит слезотечение, отечность век, зуд и краснота глаз. Это могут быть капли с антигистаминными и сосудосуживающими компонентами, глюкокортикостероидами, а также препараты искусственной слезы (на основе гидрофильных полимеров) (2).
«Полинадим»
Относится к комбинированным антиаллергическим средствам, содержит два действующих вещества: нафазолин (сосудосуживающее) и дифенгидрамин (димедрол), блокирующий H1-гистаминовые рецепторы. Нафазолин борется с воспалением и отечностью конъюнктивы (соединительная оболочка глаза). Дифенгидрамин подавляет активность веществ, вызывающих воспалительный процесс, и снижает интенсивность аллергической реакции. Препарат используется при аллергических и инфекционно-аллергических заболеваниях глаз, таких как конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
Препарат допускается применять у детей старше 6 лет, требуется соблюдать осторожность: на фоне терапии возможно повышение артериального давления, учащенное сердцебиение и стойкое расширение зрачков (7).
Глазные капли поставляются в компактном пластиковом флаконе объемом 10 мл с тюбиком-капельницей. После вскрытия емкости капли можно использовать не дольше 1 месяца.
Основные характеристики
| Активный компонент | Дифенгидрамин, нафазолин |
| Показания | Поллинозный, весенний, лекарственный, хронический аллергический и атопический конъюнктивит. Инфекционно-аллергический кератоконъюнктивит и блефарит, лекарственный кератоконъюнктивит, аллергия на ношение контактных линз, весенний кератоконъюнктивит |
| С какого возраста применяется | С 6 лет |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость, возраст до 6 лет, одновременный прием ингибиторов МАО (и еще 2 недели после), закрытоугольная глаукома, беременность и кормление грудью, ксероз конъюнктивы |
| Возможные побочные эффекты | Жжение и боль в глазах, покраснение конъюнктивы, расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, сухость роговицы, нарушение зрения. У детей и пожилых людей возможны тахикардия, повышение артериального давления и потоотделения, дрожь, сонливость, тошнота, головная боль и боль в области сердца |
Плюсы и минусы
Относительно низкая цена в сегменте; широкий спектр показаний; легко найти в аптеках.
Много возможных побочных эффектов.
«Опатанол»
Активное вещество этого противоаллергического средства — олопатадина гидрохлорид — блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Таким образом препарат подавляет активность гистамина, вещества, принимающего участие в развитии воспалительных реакций. Капли помогают справиться со слезотечением, краснотой и раздражением глаз.
Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости и в период лактации, нужно учитывать и возрастные ограничения — применять можно с 3 лет. Люди с синдромом «сухого глаза» и использующие мягкие контактные линзы должны быть осторожными при использовании капель из-за наличия в составе консерванта бензалкония хлорида. Это вещество может ухудшить состояние роговицы. Капли не должны контактировать с мягкими контактными линзами, поэтому их можно надевать через 15 и более минут после применения «Опатанола» (8).
Препарат представлен в пластиковом флаконе объемом 5 мл, который снабжен капельницей для точного дозирования. Срок хранения открытой емкости — 28 дней.
Основные характеристики
| Активный компонент | Олопатадина гидрохлорид |
| Показания | Сезонный аллергический конъюнктивит |
| С какого возраста применяется | С 3 лет |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к составляющим препарата. Нельзя применять детям в возрасте до 3 лет |
| Возможные побочные эффекты | Самые частые: боль и дискомфорт в глазах, синдром «сухого глаза», неприятный привкус во рту, сухость в носу, повышенная утомляемость, головная боль |
Плюсы и минусы
Минимальное количество противопоказаний; удобен в применении.
Часто (но не более, чем у 1 из 10 человек, согласно инструкции) возникают дискомфортные и болезненные ощущения в глазах.
«Визаллергол»
В составе содержится олопатадин — антиаллергическое средство для местного применения, блокатор H1-гистаминовых рецепторов, который помогает купировать симптомы аллергического конъюнктивита (в первую очередь зуд). Препарат разрешен к применению у детей старше 2 лет. Противопоказан малышам (ограничение по возрасту!), беременным и кормящим женщинам, людям с повышенной чувствительностью к ингредиентам капель.
В инструкции указано много возможных побочных эффектов, но большинство из них встречается редко. Среди наиболее распространенных производитель указывает раздражение, боль, ощущение сухости и дискомфорта в глазах, головную боль, расстройство вкусовых ощущений, сухость в носу, повышенную утомляемость.
Бензалкония хлорид в составе капель противопоказан людям с синдромом «сухого глаза» и способен испортить мягкие контактные линзы. Поэтому после применения средства линзы можно надевать не раньше, чем через 15 минут (9).
Капли находятся во флаконе объемом 2,5 мл с капельницей-дозатором. Максимальный срок хранения открытых капель составляет 4 недели.
Основные характеристики
| Активный компонент | Олопатадина гидрохлорид |
| Показания | Аллергический конъюнктивит (устранение зуда) |
| С какого возраста применяется | С 2 лет |
| Противопоказания | Возраст до 2 лет, гиперчувствительность к составляющим капель, беременность и лактация |
| Возможные побочные эффекты | Боль, сухость и раздражение глаз, головная боль, повышенная утомляемость, пересыхание слизистой носа, расстройство вкуса. Реже: тошнота, рвота, синусит, контактный дерматит, отек роговицы и конъюнктивы |
Плюсы и минусы
Легко найти в аптеках; мало противопоказаний; удобно применять.
Много возможных побочных эффектов; маленький объем флакона.
«Эпинепта»
Антиаллергические глазные капли «Эпинепта» содержат эпинастина гидрохлорид — вещество, которое блокирует гистаминовые рецепторы. Этот компонент препарата замедляет высвобождение в организме гистамина и подавляет развитие аллергического процесса.
Глазные капли помогают устранить или уменьшить симптомы сезонного АР у взрослых и детей старше 12 лет. Производитель предупреждает о возможных побочных эффектах, большинство из которых связаны с местными реакциями: жжением и раздражением глаз.
У препарата минимум показаний: только возрастные ограничения и индивидуальная непереносимость. Применение при беременности и лактации допускается с осторожностью под контролем врача.
«Эпинепта» содержит консервант бензалкония хлорид, поэтому средство нельзя применять во время ношения мягких контактных линз. Перед использованием препарата линзы снимают, а надевают через 15 минут после закапывания или позже (10).
Капли находятся в пластиковом флаконе объемом 5 мл. Срок годности открытого флакона не превышает 4 недели.
Основные характеристики
| Активный компонент | Эпинастина гидрохлорид |
| Показания | Сезонный АР |
| С какого возраста применяется | С 12 лет |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к составляющим, возраст до 12 лет |
| Возможные побочные эффекты | Часто: жжение и раздражение глаз. Нечасто: покраснение, сухость, зуд и боль в глазах, головная боль, дисгевзия (расстройство вкуса), астма, ринит и раздражение слизистой оболочки носа. |
Плюсы и минусы
Минимум противопоказаний; хорошая переносимость.
Нельзя использовать у детей младше 12 лет.
«Олоридин»
Глазные капли на основе олопатадина блокируют выработку гистамина, при непосредственном участии которого протекают воспалительные и аллергические процессы в организме. Препарат помогает устранить красноту, слезотечение, раздражение глаз и другие симптомы сезонного аллергического конъюнктивита.
«Олоридин» разрешен детям старше 3 лет и взрослым, противопоказан только беременным и кормящим женщинам и людям с индивидуальной непереносимостью. Необходимо соблюдать осторожность при использовании капель пациентам с синдромом «сухого глаза» и тем, кто носит мягкие линзы. В составе средства есть бензалкония хлорид, который может усугубить их состояние или испортить контактные линзы.
У капель большой перечень возможных побочных эффектов, однако многие из них встречаются очень редко. Самые распространенные нежелательные реакции: болезненные ощущения, сухость и дискомфорт в глазах (11).
«Олоридин» поставляется в пластиковом флаконе объемом 5 мл, с пробкой-капельницей. У препарата ограниченный срок годности, как и у многих аналогов в сегменте: после вскрытия им можно пользоваться не более 1 месяца.
Основные характеристики
| Активный компонент | Олопатадина гидрохлорид |
| Показания | Сезонный аллергический конъюнктивит (симптоматическая терапия) |
| С какого возраста применяется | С 3 лет |
| Противопоказания | Беременность, лактация, возраст до 3 лет, непереносимость составляющих препарата |
| Возможные побочные эффекты | Чаще других: боль, раздражение, сухость и дискомфорт роговицы, головная боль, дисгевзия (расстройство вкуса), сухость во рту, повышенная утомляемость. Другие возможные: тошнота, рвота, ощущение недомогания, астения |
Плюсы и минусы
Удобная схема приема; мало противопоказаний.
Большой список возможных побочных эффектов.
Как правильно выбрать капли и спреи от аллергии для детей
Это задача врача. Специалист осмотрит ребенка, соберет анамнез, назначит анализы и подберет нужный препарат. При выборе лекарственного средства врач будет учитывать несколько критериев.
Возраст
Лекарственная форма должна соответствовать возрасту ребенка, иначе препарат может оказаться небезопасным для пациента. Следует учесть, что на фармацевтическом рынке нашей страны практически нет капель и спреев от аллергии, предназначенных для детей младше 2 лет.
Аллергологический анамнез
При назначении препарата врач ориентируется на то, как долго у ребенка наблюдаются симптомы аллергии, чем она вызвана, какие капли помогали до этого. Бывает, что тот или иной препарат хорошо действовал ранее, а потом произошло «привыкание». Из-за этого возникает необходимость использовать средство с другим действующим веществом.
Интенсивность симптомов
Если признаки аллергии минимальны, лечение, скорее всего, начнется с антигистаминных капель. В случаях, когда ребенка беспокоит сильный отек носа и, например, краснота глаз, врач может сразу назначить препараты с глюкокортикостероидами.
Сопутствующие заболевания
Бывает, что состояние здоровья ребенка не позволяет использовать те или иные капли от аллергии. Например, некоторые средства противопоказаны при инфекционных заболеваниях глаз.
Отзывы врачей о каплях и спреях от аллергии для детей
— При правильном использовании капли для глаз абсолютно безопасны. А это означает, что препараты нужно применять строго по назначению врача, который установил диагноз «аллергия», и нельзя допускать передозировки, — отмечает врач-педиатр Мария Волкова.
— Капли от аллергии — достаточно удобная и безопасная лекарственная форма для детей разного возраста, в том числе для самых маленьких. Антиаллергические капли так же эффективны, как сиропы и таблетки, — говорит аллерголог-иммунолог Елена Шишкова. — Если ребенок наблюдается у аллерголога, родители точно соблюдают назначения врача (то есть дают препараты по схеме и в нужной дозировке), но улучшения нет, нужно пойти на прием к врачу и рассказать о проблеме.
Популярные вопросы и ответы
В этом разделе можно узнать еще больше о безопасных и эффективных способах лечения аллергии у ребенка. На популярные вопросы отвечают врач-педиатр Мария Волкова и врач аллерголог-иммунолог Елена Шишкова.
Какими народными способами можно вылечить аллергию у ребенка?
По словам наших экспертов, народные способы не помогут, а скорее навредят ребенку. Дело в том, что в большинстве отваров, настоев и других подобных средств используются растительные компоненты, способные усилить симптомы аллергии. Также народная медицина часто рекомендует «гистамин-либераторы» — продукты, которые активизируют выработку в организме гистамина, а это вещество участвует в развитии воспалительно-аллергических реакций.
В каком случае с аллергией у ребенка стоит обратиться к врачу?
— К доктору нужно обратиться, если у ребенка на фоне полного благополучия возникает неадекватная реакция после употребления какого-либо продукта или при контакте с чем-либо (растения, животные). Неадекватная реакция может быть в виде сыпи на коже, отеков, кашля, удушья, слезотечения, — поясняет Елена Шишкова. — Если родители отмечают сезонность каких-либо жалоб, например, чихание, насморк именно в весенний период, рекомендую посетить аллерголога.
По словам эксперта, в случае, когда пациент уже наблюдается у врача и получает лечение, но улучшение не наступает — нужно рассказать об этом доктору.
— Я считаю, что при любых проявлениях аллергии ребенка надо показать врачу, — утверждает Мария Волкова. — Бывает так, что незначительные поначалу симптомы аллергии с каждым разом усиливаются, что может закончиться развитием отека Квинке и других угрожающих жизни состояний. Незамедлительно нужно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка появился кашель, трудности с дыханием, высыпания на теле, отек лица, шеи и суставов.
В каком случае ребенку нельзя давать капли от аллергии?
Как говорит Елена Шишкова, прямое противопоказание — непереносимость компонентов какого-то лекарственного средства. Если во время лечения каплями у ребенка появились дополнительные жалобы или какие-то нежелательные реакции, препарат нужно отменить и обратиться к врачу.
Источники
- Аллергический ринит. Клинические рекомендации, 2020 год. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/261_1
- Конъюнктивит. Клинические рекомендации, 2021 год. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/629_1
- «Дезринит». Официальная инструкция по применению.
- «Риалтрис». Официальная инструкция по применению.
- «Авамис». Официальная инструкция по применению.
- «Назонекс». Официальная инструкция по применению.
- «Полинадим». Официальная инструкция по применению.
- «Опатанол». Официальная инструкция по применению.
- «Визаллергол». Официальная инструкция по применению.
- «Эпинепта». Официальная инструкция по применению.
- «Оларидин». Официальная инструкция по применению.
Оглавление
- Что такое аллергический ринит у детей?
- Что может вызывать аллергический ринит у детей?
- Какие дети находятся в группе риска развития аллергического ринита?
- Симптомы аллергического ринита у детей
- Диагностика аллергического ринита у детей
- Как лечится аллергический ринит у детей?
- Как предотвратить развитие аллергического ринита?
- Как отличить аллергический ринит от простуды?
Информация в статье не заменяет консультацию врача.
Что такое аллергический ринит у детей?
Аллергический ринит – это воспаление слизистой носа, возникающее, когда аллерген, циркулирующий в воздухе, попадает на слизистую дыхательных путей ребёнка-аллергика. В результате этого из особенных клеток крови, называемых тучными, выделяется гистамин и другие активные молекулы.
В норме аллергены не представляют опасности, но иммунная система аллергика воспринимает их как угрозу и начинает атаку. Активные молекулы, достигая слизистой носа, раздражают ее, а это обусловливает все дальнейшие проявления аллергии.
Аллергический ринит может быть сезонный и круглогодичный. Зачастую он возникает у детей с семейной историей аллергии (аллергический ринит, астма, атопический дерматит, пищевая аллергия)1.
Что может вызывать аллергический ринит у детей?
Наиболее частыми аллергенами, вызывающими аллергический ринит у детей, являются:
- Пыльца различных растений (деревья, луговые/злаковые и сорные травы)
- Продукты жизнедеятельности клещей домашней пыли
- Продукты жизнедеятельности тараканов
- Перхоть, шерсть, слюна, моча домашних животных
Резкие запахи, табачный дым могут вызывать сходные с аллергическим ринитом проявления, но они являются не аллергенами, а просто раздражителями1.
Какие дети находятся в группе риска развития аллергического ринита?
Дети с другими аллергическими заболеваниями (например, с экземой, пищевой аллергией и астмой) более склонны к развитию аллергического ринита. Около 8 из 10 детей с астмой имеют симптомы и со стороны носа2. У этих детей аллергены часто являются причиной обострения астмы.
Дети, чьи родители страдают аллергией, также более склонны к развитию аллергического ринита2.
Симптомы аллергического ринита у детей
Симптомы аллергического ринита могут быть разнообразными и меняться от обострения к обострению, но наиболее распространенными проявлениями являются:
- Частое, приступообразное чихание
- Заложенность носа
- Обильные прозрачные выделения из носа (как будто «льётся вода»)
- Щекотание (зуд) в носу, горле, глазах и ушах
- Повторяющиеся кровотечения из носа
У детей с круглогодичным ринитом могут быть также следующие проявления:
- Храп
- Повторяющиеся отиты
- Дыхание через рот
- Снижение работоспособности в школе
- Покраснение носа от частого высмаркивания
Симптомы аллергического ринита могут маскироваться под другие заболевания, поэтому обязательно необходимо проконсультироваться с педиатром или аллергологом1,3.
Диагностика аллергического ринита у детей
В большинстве случаев диагноз аллергического ринита может быть заподозрен педиатром уже на основании опроса ребенка и родителей во время общего осмотра, когда могут быть обнаружены следующие особенности1:
- Тёмные круги под глазами
- Морщины (складки кожи) под глазами
В таких случаях педиатр может направить ребёнка к аллергологу, который назначит аллергообследование, направленное на выявление причинного аллергена4.
Возможно два варианта диагностики:
Кожные пробы для выявления аллергического ринита
В ходе данного тестирования врач наносит на неповрежденную кожу каплю чистого аллергена, а также отрицательный контроль – раствор, на который никогда не бывает аллергии (физиологический раствор) и положительный контроль – то, на что реакция бывает всегда (раствор гистамина). Затем сквозь эти капли поводится точечный прокол кожи.
Результат теста может быть оценен через 15–20 минут по наличию волдыря и покраснения в месте прокола. Если данная реакция присутствует, то чувствительность к аллергену считается доказанной.
Данный метод диагностики удобен и информативен, однако имеет ряд ограничений особенно в детском возрасте:
- Во-первых, тесты не рекомендованы в возрасте до 3 лет, так как сопряжены с необходимостью спокойно высидеть, как при постановке проб, так и для необходимой оценки 15–20 минут. Также наличие большого количества хоть и поверхностных, но всё же проколов кожи, может напугать ребенка.
- Во-вторых, обследование не может быть проведено во время обострения аллергического заболевания, во время респираторных инфекций. Также на кожных покровах в том месте, где планируется постановка проб (обычно это тыл предплечья), не должно быть никаких высыпаний и других кожных изменений.
- В-третьих, приём антигистаминных препаратов влияет на информативность исследования и их необходимо заблаговременно отменить4.
Анализ крови для выявления аллергического ринита
Альтернативным вариантом выявления виновного аллергена является исследование крови на специфические белки, вырабатывающиеся иммунной системой в ходе аллергической реакции. Они называются иммуноглобулины Е. Каждый аллерген вызывает синтез уникального белка, и эта особенность положена в основу данного анализа.
Такой метод диагностики практически не имеет ограничений к проведению. Достаточно одной пробирки крови, чтобы определить десятки видов аллергенов. Однако этот метод отличает высокая стоимость, а период ожидания результата может длиться до 10 дней4.
Как лечится аллергический ринит у детей?
Выбор метода лечения аллергического ринита у ребёнка зависит от ряда таких факторов, как:
- Степень выраженности симптомов
- Возраст
- Общее состояние здоровья и наличие других заболеваний3
Медикаментозное лечение включает в себя приём различных системных и местных препаратов.
Приём антигистаминных препаратов при аллергическом рините
Блокирование эффектов гистамина (основной молекулы, провоцирующей проявление аллергии) является основным в лечении.
Выбирая препарат для ребёнка, особенно важно учесть несколько моментов:
- Для маленьких детей препарат должен быть в виде жидкости, которая не должна иметь ни вкуса, ни запаха, чтобы её можно было легко добавить в привычный для ребенка напиток. Также отсутствие вкуса, цвета и запаха означает, что препарат обладает минимальным дополнительным потенциалом для развития аллергии, так как зачастую её провоцируют именно ароматизаторы и красители.
- Препарат не должен вызывать сонливости, чтобы не ограничивать ежедневную физическую и умственную активность ребёнка.
- Желательно, чтобы приём препарата не зависел от еды и не был слишком частым.
Всем этим критериям соответствует препарат Супрастинекс®, который в виде капель разрешен для применения уже с 2 лет в дозе 5 капель 2 раза в сутки, а с 6 лет – 20 капель однократно5.
Также с возраста 6 лет уже возможен прием препарата в таблетках – 5 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки. Эффект после приёма продолжается на протяжении 24 часов5.
-
Форма, специально созданная для детей
-
Не содержит лактозу, сахар, красители и
ароматизаторы5 -
Встроенная пипетка–дозатор
Супрастинекс® допустимо принимать в течение длительного времени5.
Спреи от аллергического ринита
Спреи для носа — ещё одна опция в терапии аллергического ринита у детей. Спреи для носа могут быть как с содержанием чисто антигистаминного или противовоспалительного препарата, так и комбинированными, содержащими оба компонента сразу. В зависимости от симптомов и состояния слизистой врач после осмотра назначит один из этих вариантов.
Также для устранения симптомов со стороны носа нередко используют деконгестанты — сосудосуживающие капли. Они снимают заложенность носа, но их применение не должно превышать 3–5 дней подряд.
Ингибиторы лейкотриеновых рецепторов
Ингибиторы лейкотриеновых рецепторов используются в комплексной терапии аллергического ринита и бронхиальной астмы. Возможность использования данной группы препаратов оценивается исключительно врачом.
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)
АСИТ — метод, носящий профилактический характер. Проводится после выявления причинно-значимого аллергена. Суть метода состоит в том, что в организм вводятся малые дозы аллергена, что приводит к выработке иммунитета к нему. Препараты для аллергенспецифической иммунотерапии существуют в виде подъязычных капель и таблеток, а также в инъекционной форме.
В любом случае данная терапия назначается и проводится только врачом-аллергологом. Метод разрешен для применения с возраста 5 лет (для инъекций и капель), с 5 и 12 лет для таблетированных аллергенов1.
Как предотвратить развитие аллергического ринита?
К сожалению, в данный момент неизвестно, как избежать развития аллергического ринита у ребёнка, однако существуют способы уменьшить симптомы:
- Контроль над окружающей ребёнка средой, например, использование кондиционеров вместо проветривания в сезон цветения.
- Не посещать места и помещения, где много пыли и/или плесени.
- Избегать контакта с домашними животными.
При усилении симптомов, появлении новых симптомов или неэффективности ранее назначенного лечения необходимо посетить аллерголога!
Об аллергии у детей смотрите в коротком видео:
В видео рассказывается про особенности аллергии у детей, симптомы и факторы риска развития заболевания, а также про способы борьбы с нежелательными реакциями.
Как отличить аллергический ринит от простуды?
Симптомы аллергического ринита и обычной простуды иногда очень похожи, и отличить одно заболевание от другого бывает сложно. Простуда в отличие от аллергии вызывается вирусами и является заразной4.
Как долго продолжаются симптомы?
- При простуде – от 3 до 14 дней
- При аллергии – от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от продолжительности контакта с аллергеном и ещё несколько дней после прекращения контакта
В какое время бывает чаще?
- Простуда – чаще всего в холодное время года, но не всегда
- Аллергия – в любое время года при круглогодичном аллергическом рините или всегда в определенный сезон – при поллинозе
Когда начинаются симптомы?
- При простуде – через несколько дней после контакта с больным человеком
- При аллергии – могут начаться незамедлительно после контакта с аллергеном
Характерные симптомы простуды и аллергии
Самым важным отличием является то, что простуда никогда не длится более 14 дней, а вот аллергия может продолжаться месяцами.
Рекомендованные статьи:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Содержание
- Причины аллергического ринита у детей
- Виды аллергического ринита
- Симптомы аллергического ринита у детей
- Диагностика заболевания у ребенка
- Лечение аллергического ринита у детей
- Профилактика заболевания
Показать всё
Ринит, или насморк, у ребенка — одна из самых частых причин для обращения к педиатру. В большинство случаев он оказывается симптомом ОРВИ или ОРЗ, однако в ряде случаев в результате обследования врач устанавливает его аллергическую природу. Распространенность аллергического ринита в разных странах мира составляет 4–32%, в России же этот показатель немного выше среднего — 10–24%. Согласно статистике, чаще всего заболевание дебютирует в первой половине жизни, нередко именно в детском возрасте (3–4 года), поэтому так важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы установить верный диагноз. 1, 2
В этой статье мы расскажем о том, почему у детей возникает аллергический ринит, какие его виды существуют, какие симптомы позволяют отличить его от насморка инфекционно-воспалительной этиологии, каким образом диагностируется заболевание и как можно снизить риски.
Причины аллергического ринита у детей
Аллергический ринит у детей и взрослых развивается примерно одинаково, по одной и той же причине: он, как и любая аллергия, возникает из-за реакции иммунной системы на определенный раздражитель (аллерген), который в норме такой реакции вызывать не должен. Это IgE-опосредованное воспаление слизистой оболочки полости носа. Спровоцировать аллергию может почти что угодно.
Однако наиболее распространена патологическая реакция:
В норме все эти вещества являются безопасными, однако при аллергии организм реагирует на них патологически. Из-за этого повышается сосудистая проницаемость, возникает отек ткани, сокращается гладкая мускулатура, происходит гиперсекреция слизистых желез, раздражение периферических нервных окончаний. За счет этого возникает реакция в виде зуда, чихания и, конечно, насморка. 1, 2, 3
Виды аллергического ринита
При постановке диагноза аллергического ринита врачи пользуются рекомендациями Международного консенсуса по диагностике и лечению данного заболевания. 6 В этом документе все аллергические риниты делятся на две формы:
Также выделяют несколько степеней тяжести аллергического ринита:
Симптомы аллергического ринита у детей
Проблема дифференциальной диагностики насморка аллергической и инфекционной этиологии до сих пор стоит довольно остро: эти патологические состояния, имеющие совершенно разную природу, часто очень похожи по симптоматике. 3
Тем не менее выделяют симптомы, характерные в большей степени для аллергического ринита.
- Ринорея, то есть водянистые выделения из носа.
- Заложенность — у совсем маленьких детей, которые не могут объяснить, что у них заложен нос, это можно определить по характерному дыханию ртом, сопению, изменению голоса (появляется гнусавость).
- Чихание — оно чаще сопровождает насморк аллергической природы, нежели инфекционной.
- Зуд в носу, иногда жжение. Из-за этого у детей могут появляться на носу расчесы, царапины.
- Снижение обоняния — оно является одним из поздних симптомов аллергического ринита у детей, возникает на поздних стадиях.
Могут наблюдаться и другие симптомы, например, отечность и раздражение носа из-за постоянного выделения секрета, носовые кровотечения из-за частых сморканий, боль в горле, покашливания, если присоединяется аллергический фарингит, и другое. 1
Диагностика заболевания у ребенка
Первичной диагностикой заболевания занимается педиатр, именно он проводит дифференцированную диагностику аллергической и инфекционной этиологии ринита. Когда аллергическая природа болезни ясна, ребенка направляют к аллергологу, задача которого, в свою очередь, выявить аллерген, который и вызывает насморк.
Для этого используется несколько методов.
Лечение аллергического ринита у детей
Лечение аллергического ринита у детей обычно включает:
Например, средства линейки СНУП® могут быть использованы в рамках терапии насморка как инфекционно-воспалительной, так и аллергической этиологии. В ассортименте есть препараты для лечения насморка у детей разного возраста:
Взрослым и детям 6+
Детям 2+
Детям 0+
В составе препаратов содержится не только сосудосуживающий компонент, способный устранять отек, восстанавливать проходимость носовых ходов и облегчать носовое дыхание, но и морская вода для борьбы с сухостью слизистой оболочки носа. 5
-
АСИТ (аллерген-специфическая иммунологическая терапия). Метод заключается во введении в организм ребенка возрастающих доз аллергена, который вызывает симптомы насморка. Как правило, АСИТ используют при поллинозе, аллергии на пыльцу растений. 1, 4
Профилактика заболевания
Профилактика аллергического ринита у детей заключается в первую очередь в предупреждении обострений и подразумевает исключение или хотя бы ограничение воздействия аллергена на организм. Это важно еще и для того, чтобы избежать перехода насморка в бронхиальную астму, утяжеления симптомов и расширения спектра сенсибилизации (то есть увеличения количества аллергенов, на которые возникает реакция). Также для профилактики обострений используется АСИТ, об этом методе мы рассказали ранее. 1
Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»
Список источников
-
Клинические рекомендации. Аллергический ринит. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. 2020.
https://www.pediatr-russia.ru/ -
Беляева Л. М., Микульчик Н. В., Панулина Н. И. Аллергический ринит у детей: современная тактика диагностики, лечения и профилактики. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье, № 5, стр. 42–56. 2013.
https://cyberleninka.ru/
-
РАДАР. Аллергический ринит у детей: рекомендации и алгоритм при детском аллергическом рините. Москва: Оригинал-макет, 80 с. 2015.
https://mosgorzdrav.ru/ -
Чотчаева А. А., Колотилина А. И., Корсунский И. А. и др. Аллергический ринит: подходы к диагностике и лечению. РМЖ, № 9, стр. 22–28. 2018.
https://www.rmj.ru/
- Инструкция по медицинскому применению препарата СНУП®, спрей назальный дозированный, рег. № ЛСР-002522/07.
-
International Consensus Report on the diagnosis and management of rhinitis. International Rhinitis Management Working Group. Allergy. 1994;49(19 Suppl):1-34.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
POS-20250505-0616
Вам будет интересно
Остались вопросы?
Если вы не нашли ответ на свой вопрос вы можете задать его через форму обратной связи.
Мою дочку очень часто мучают приступы аллергии. Принимает она таблетки. Но особенно ее мучает насморк, особенно по утрам. Сейчас мы решаем, какой спрей в нос от аллергии помогает лучше всего и эффективнее. И главное, чтобы он был как можно более безвредным.
Мне удалось выяснить, что такие спреи бывают:
Антигистаминными. Такие препараты блокируют рецепторы гистамина, что обеспечивает противовоспалительный эффект. Примером такого средства служит «Аллергодил».
Кортикостероидными. Их используют для уменьшения отечности носа, гайморовых пазух. Оказывают они и противовоспалительное действие. Примером таких спреев служат Тафен назаль, Назонекс, Беконазе. Считается, что эти препараты для человека безопасны. Они практически не имеют побочного действия. Использовать их нужно не менее 10 дней.
Сосудосужающими. Действуют они быстро и эффективно, в кратчайшие сроки освобождая нос от отечности.
Какие из этих средств эффективны и наиболее безопасны, я не знаю. От врачей толком ничего не добьешься, они все говорят по-разному и назначают разные средства.
Помогите, пожалуйста, если сталкивались с этой проблемой и использовали спрей в нос от аллергии, какие из них принесут меньший вред организму, но при этом помогут эффективно решать данную проблему.
Фликсоназе: инструкция по применению
Ибраева Екатерина Анатольевна
29 августа 2023
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 6 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Места работы: преподаватель ПГФА на кафедре Управления и экономики фармации, провизор в аптеке, заведующая аптекой, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Состав
- Спрей: противопоказания
- Дозировка
- Побочные действия
- Авамис, Назарел или Фликсоназе: что лучше?
- Фликсоназе или Дезринит, Мометазон: что лучше?
- Краткое содержание
Аллергический ринит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, развивающееся после контакта с аллергенами. Характеризуется частым чиханием, зудом в носу, заложенностью носа, обильными выделениями, слезотечением, зудом и жжением в глазах.
Это не угрожающая жизни болезнь, но при средней и тяжелой стадии болезни снижается качество жизни: симптомы препятствуют учебе, работе, общению, занятиям спортом, полноценному сну. В рекомендациях ВОЗ по лечению аллергического ринита отражена его связь с патологией околоносовых пазух, уха и нижних отделов дыхательных путей, в том числе и бронхиальной астмы.
Самыми эффективными в терапии аллергического ринита признаны интраназальные препараты на основе глюкокортикостероидов. Об одном из них, Фликсоназе, рассказываем в статье. Узнаем его состав, противопоказания, дозировки и побочные эффекты. Сравним с аналогами Авамис, Мометазон, Назарел и Дезринит.
Состав
В состав препарата входит одно действующее вещество — микронизированный флутиказона пропионат. Сразу ответим на популярный вопрос от пациентов: «Фликсоназе — гормональный препарат или нет?».
Флутиказон — синтетический глюкокортикоидный гормон местного действия. В рекомендованных дозах он не всасывается в кровь и не оказывает общего системного эффекта. Гормон обладает выраженным противовоспалительным действием на слизистую носа: устраняет зуд и чихание, останавливает ринорею, снимает заложенность носа и давление в пазухах. Фликсоназе также помогает от глазных симптомов аллергии. Через сколько начинает действовать? Эффект препарата проявляется через 2-4 часа после применения и продолжается в течение суток, а максимальный терапевтический эффект следует ожидать через 3-4 дня.
Фликсоназе — это дозированный назальный спрей, каждая доза которого содержит 50 мкг активного вещества. Выпускается во флаконах по 60 и 120 доз. Несмотря на то, что лекарство предназначено для носа, в аптеках не стоит искать капли в нос Фликсоназе от аллергии. В такой лекарственной форме препарат не производится.
Спрей: противопоказания
Спрей для носа имеет несколько противопоказаний:
- детский возраст до 4 лет;
- свежая травма или операция в полости носа;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Препарат отпускается из аптек без рецепта, но перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом. Особенно, если пациент принимает средства от ВИЧ-инфекции, грибковых болезней или другие гормоны. Фликсоназе при беременности можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода.
Дозировка
Лечение следует проводить регулярно — один раз в день, лучше в одно и то же время. На первой неделе суточная дозировка составляет 200 мкг — по две дозы в каждую ноздрю, со второй недели и до трех месяцев — по 100-200 мкг в зависимости от состояния. Максимальная доза — 200 мкг в сутки.
Побочные действия
Наиболее частые побочные эффекты препарат проявляет со стороны нервной системы: это могут быть головные боли, нарушения восприятия вкуса и запаха. Другие частые негативные реакции — это носовое кровотечение и сухость и раздражение слизистых оболочек глотки и носа.
Авамис, Назарел или Фликсоназе: что лучше?
Авамис и Назарел также содержат флутиказон. В Авамисе это флутиказона фуроат, а в Назареле — флутиказона пропионат. Авамис обладает улучшенными фармакотерапевтическими характеристиками и поэтому содержит 27,5 мкг активного вещества в одной дозе, Назарел — 50 мкг. Препараты имеют разные ограничения по возрасту: Авамис можно с 2 лет, Назарел — с 4 лет. Показание у них одно: лечение сезонного и круглогодичного ринита.
Все три препарата выпускаются в виде дозированных назальных спреев, применяются при лечении круглогодичных и сезонных ринитов, имеют одинаковый механизм действия. Авамис и Фликсоназе производит одна компания ГлаксоСмитКляйн Хелскер, препарат Назарел — Тева (Израиль). Аналоги отличаются условиями отпуска: Фликсоназе отпускается без рецепта, Авамис и Назарел — по рецепту.
В целом, препараты можно заменять друг на друга, но для лечения детей лучше предпочесть Авамис.
Фликсоназе или Дезринит, Мометазон: что лучше?
Дезринит и Мометазон содержат другой глюкокортикостероидный гормон — мометазона фуроат. У назальный спреев с мометазоном список показаний шире, чем у Фликсоназе, но больше противопоказаний и побочных действий. Дезринит и Мометазон назначают в следующих случаях:
- аллергический сезонный или круглогодичный насморк у взрослых и детей с 2 лет;
- профилактика сезонного аллергического ринита с 12 лет за 2-4 недели до начала пыления;
- разрастание слизистых оболочек пазух и носовой полости с нарушением дыхания и обоняния у взрослых;
- синуситы у взрослых и детей с 12 лет (в комплексной терапии с антибиотиками).
Мометазон и Дезринит назначает врач и для покупки их в аптеке требуется рецепт. Какой препарат назначить пациенту — с мометазоном или флутиказоном — решает лечащий врач.
Краткое содержание
- В состав препарата Фликсоназе входит одно действующее вещество — микронизированный флутиказона пропионат.
- Спрей для носа Фликсоназе имеет несколько противопоказаний: детский возраст до 4 лет; свежая травма или операция в полости носа; повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
- Лечение следует проводить регулярно — один раз в день, лучше в одно и то же время. На первой неделе суточная дозировка составляет 200 мкг — по две дозы в каждую ноздрю, со второй недели и до трех месяцев — по 100-200 мкг в зависимости от состояния.
- Наиболее частые побочные эффекты препарат проявляет со стороны нервной системы: это могут быть головные боли, нарушения восприятия вкуса и запаха.
- Авамис и Назарел также содержат флутиказон. В Авамисе это флутиказона фуроат, а в Назареле — флутиказона пропионат. Авамис обладает улучшенными фармакотерапевтическими характеристиками и поэтому содержит 27,5 мкг активного вещества в одной дозе, Назарел — 50 мкг. Оба препарата отпускают по рецепту.
- Дезринит и Мометазон содержат другой глюкокортикостероидный гормон — мометазона фуроат. У назальный спреев с мометазона список показаний шире, чем у Фликсоназ, но больше противопоказаний и побочных действий.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 787 ₽
от 1 037,80 ₽
от 662,90 ₽
от 682 ₽