Смас лифтинг аппаратная процедура отзывы

SMAS-лифтинг — аппаратная процедура омоложения. Она так же эффективна, как хирургическая подтяжка, но проводится намного быстрее, имеет меньше ограничений. Процедура переносится настолько легко, что ее называют лифтингом выходного дня.

Любой лифтинг — это подтяжка. Когда такие методики только появлялись, кожу буквально натягивали, чтобы убрать морщины и вернуть упругость. Позже появились технологии работы со SMAS — слоем мышечной ткани, расположенным сразу под кожей и подкожной жировой клетчаткой. Этот слой «отвечает» за молодость лица. Когда мышцы в тонусе, овал четкий, а кожа упруга. С возрастом тонус снижается, замедляется синтез эластина и коллагена. Овал теряет четкость, появляются морщины и другие признаки старения.

Чтобы добиться омоложения, нужно повысить тонус мышечной ткани, стимулировать выработку эластина и коллагена. Это можно сделать хирургическим путем, но такое вмешательство будет травматичным. Ультразвуковой СМАС-лифтинг безопаснее и дает такой же эффект.

Принцип действия аппаратного СМАС-лифтинга

Для воздействия на слой SMAS используется высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук. Он проникает через поверхностные слои кожи и фокусируется на мышечной ткани. Точечно прогревая и травмируя ее, ультразвук восстанавливает тонус мышц. Он уплотняет уже существующий в них коллаген. Благодаря этому лицо выглядит моложе сразу после процедуры. Микротравмы и последующая регенерация стимулируют выработку нового коллагена. За счет этого эффект постепенно нарастает.

У такого воздействия есть несколько особенностей:

• Сфокусированный ультразвук проникает вглубь кожи на 1,5–5 мм. Глубину можно регулировать. Это исключает воздействие на костные ткани или поверхностный слой.
• В результате нагрева в глубоком слое кожи образуются очаги коагуляции, и запускается процесс восстановления. Нагрев точечный, управляемый, воздействует только на проблемные участки. Температура нагрева — 60–70 °C. Эта оптимальная температура сокращения коллагеновых волокон и интенсивной выработки собственного коллагена.
• Направленный ультразвук формирует точку нагрева диаметром меньше 1 мм. Такая точность важна, чтобы не травмировать SMAS-слой слишком сильно, но запустить процесс естественного омоложения. Если диаметр точки нагрева будет больше 1 мм, повреждения тканей окажутся слишком сильными. Это может вызвать образование микрорубцов.

Картинка с сайта: cosmed-spb.ru

Плюсы и минусы ультразвуковой SMAS подтяжки лица

Главное преимущество этой методики в том, что она полезна и запускает естественное омоложение. Нагрев ультразвуком создает микроповреждения. Для восстановления, регенерации клетки ускоряют синтез коллагена, и происходит омоложение кожи.

Ультразвуковой SMAS-лифтинг — безоперационная процедура. Хирургическое вмешательство не проводится, обезболивание не нужно, нет периода реабилитации. Это уменьшает риски осложнений, упрощает, ускоряет омоложение.

Результат — заметное омоложение сразу после процедуры с постепенным усилением эффекта. Клетки продолжают активно вырабатывать коллаген в течение нескольких месяцев. Максимальный эффект подтяжки достигается за 4–6 месяцев. Он надолго сохраняется после одной процедуры продолжительностью всего 40–60 минут.

SMAS-подтяжка не просто улучшает состояние кожи. Она помогает восстановить контур лица, делает его четким, подтянутым. Это особенно важно при деформационном типе старения, когда лицо с возрастом выглядит уставшим, оплывшим. Такой тип старения очень распространен. Он является самым сложным в коррекции. Методика хорошо убирает связанные с ним возрастные изменения.

Метод почти универсален. Так как нет воздействия на поверхностные слои кожи, ее фототип неважен. Также нет ограничений, связанных с воздействием УФ-лучей и загаром. Использовать безоперационный СМАС-лифтинг можно не только для лица, но и для других зон. Чаще всего это шея и декольте, но также методика хорошо работает для бедер, ягодиц, живота.

Серьезных минусов у этой методики нет. Относительный недостаток — возрастные ограничения. Процедуру не рекомендуют в возрасте до 35 лет, когда мышечный каркас лица еще находится в тонусе. Кроме того, есть риск осложнений, связанных с некачественным оборудованием или неправильным проведением подтяжки. Это могут быть ожоги кожного покрова и липоатрофия — разрушение жировой ткани, а также снижение эффективности подтяжки. Чтобы исключить такие осложнения, проводите любые косметологические процедуры только в лицензированных клиниках.

Эффект

Результаты СМАС-лифтинга появляются в несколько этапов.

В первые несколько дней

Сразу после процедуры тонус мышц повышается, а коллагеновые волокна сокращаются. Это дает эффект «мгновенной» подтяжки. Лицо выглядит моложе, морщины становятся не такими заметными, овал лица приобретает четкость.

В первые несколько недель

Клетки кожи активно вырабатывают коллаген. Сокращаются глубокие морщины, уменьшается провисание, дряблость, уголки губ и брови приподнимаются, скулы становятся более четкими. Улучшается состояние кожи: она становится гладкой, эластичной, ее цвет выравнивается.

В первые несколько месяцев

Наиболее выраженным эффект становится примерно через полгода после процедуры. Лицо выглядит моложе за счет более четкого овала, уплотнения кожи, уменьшения морщин. Тон лица выравнивается и улучшается.

Картинка с сайта: cosmed-spb.ru

Кому подойдет процедура ультразвукового SMAS-листинга

Суть процедуры СМАС-лифтинга в температурном воздействии на мышечную ткань. В некоторых случаях это особенно эффективно:

• Если слой подкожно-жировой клетчатки кожи хорошо развит. С возрастом в этом случае кожа может провисать. Под глазами появляются мешки, образуются брыли, нависают верхние веки.
• Если тонус лицевых мышц снижен. Это заметно по опущенным уголкам губ, образованию глубоких носогубных складок, опущению верхнего века.
• Если связочный аппарат ослаблен. Из-за этого кожа становится дряблой, овал лица теряет четкость, появляется птоз.

Применять СМАС-лифтинг можно для разных зон:

• лицо (кроме зоны вокруг глаз);
• шея;
• декольте;
• живот;
• плечи;
• ягодицы и бедра;
• другие проблемные участки тела.

Основными показаниями для SMAS-лифтинга являются:

• птоз, обвисание на щеках, скулах, подбородке и других участках;
• изменение овала лица (становится нечетким, оплывает);
• появление второго подбородка, брылей;
• появление морщин;
• дряблость, постоянная небольшая отечность, снижение эластичности кожи;
• опущение бровей, уголков губ, нависание верхних век.

Использовать эту методику омоложения можно после 35 лет. Она подходит и женщинам, и мужчинам с любым типом кожи. Результаты будут заметнее при деформационном типе старения, если есть склонность к обвисанию тканей. Появление таких возрастных изменений — основное показание для СМАС-лифтинга. Если кожа тонкая, подкожно-жировой клетчатки мало, а тип старения мелкоморщинистый, эффект будет менее выраженным.

Противопоказания

У СМАС-лифтинга нет специфических противопоказаний. Он безопасен. Все ограничения для него — такие же, как для других аппаратных методик омоложения:

• травмы, воспаления, аллергические реакции, наличие филлеров в обрабатываемой зоне;
• онкологические заболевания;
• беременность или лактация;
• сахарный диабет;
• наличие кардиостимулятора или других электронных имплантов;
• обострение любых хронических заболеваний;
• заболевания крови.

Чтобы исключить противопоказания, до процедуры СМАС-лифтинга в центре косметологии «Космед» проводится консультация косметолога. Сообщите врачу о любых имеющихся заболеваниях и особенностях здоровья, а также о том, какие препараты вы принимаете.

Виды аппаратов для безоперационного СМАС-лифтинга

Для SMAS-лифтинга используется аппарат, который генерирует ультразвуковые волны и точно направляет их. В России сертифицировано всего 3 таких аппарата. Клиника «Космед» использует один из них — Ulthera® System. Он обеспечивает лучшее сочетание эффективности и безопасности благодаря следующим особенностям:

• Высокая точность. В тканях-мишенях тепловая энергия фокусируется в точках диаметром меньше 1 мм. Они равномерно распределены. Между ними одинаковое расстояние. Все точки нагрева находятся на одной и той же глубине.
• Визуализация во время процедуры. Косметолог точно определяет, на какой глубине расположены внутренние слои кожи, как проходят крупные сосуды. Это позволяет выстраивать протокол коррекции так, чтобы исключить осложнения, воздействовать именно на SMAS.
• Контроль нагрева. Аппарат позволяет контролировать, до какой температуры нагреваются ткани в точках, где фокусируется тепловая энергия. Это делает процесс еще более управляемым. Оптимальным является нагрев до 60–70 °С — при такой температуре эффективно стимулируется образование нового коллагена. Более высокая температура не увеличивает результативность, а менее высокая снижает ее.

У других сертифицированных в России аппаратов нет этих особенностей. Это влияет на безопасность и эффективность их использования.

Картинка с сайта: cosmed-spb.ru

Подготовка к процедуре

Специальная подготовка не требуется, но есть несколько рекомендаций, которые помогут улучшить результат омоложения:

• За несколько недель до процедуры не используйте пилинги или другие средства, травмирующие кожу.
• Если косметолог порекомендует, заранее начните принимать коллаген-стимулирующие препараты, аминокислоты, антиоксиданты.
• Если в той зоне, где будет проводиться лифтинг, растут волосы, их нужно удалить. Если для этого будет использоваться эпиляция, сделайте ее за несколько дней до процедуры, чтобы кожа успела восстановиться.
• Чтобы уменьшить отеки, за 2–3 дня до процедуры нужно уменьшить потребление алкоголя и соли.

Прежде, чем делать СМАС-подтяжку, нужно проконсультироваться с косметологом. Возможно, он даст дополнительные рекомендации по подготовке, но чаще всего она не требуется. Косметолог сам подготовит кожу и очистит ее перед процедурой.

Как проводится процедура СМАС-лифтинга

Аппаратный СМАС-лифтинг лица занимает от 20 минут до 2 часов. Точное время зависит от того, для какой зоны выполняется подтяжка. Ее проводят в три этапа.

Подготовка

Осмотр кожи, ее очищение, нанесение разметки. Врач обязательно осматривает кожу прямо перед процедурой, чтобы убедиться, что нет свежих травм или воспалений. Если все в порядке, он проведет демакияж и очищение, а затем нанесет разметку. Разметка наносится линиями, по которым косметолог будет проходить аппаратом. После этого, если нужно, наносят местный анестетик — обезболивающее средство. Его оставляют на 10–15 минут, а затем убирают спонжами. Обычно обезболивание не требуется — воздействие переносится легко. Косметологи не рекомендуют использовать анестезию, чтобы пациент мог контролировать ощущения. Последним наносят специальный гель для легкого скольжения датчика аппарата по коже.

Основной этап

Косметолог включает аппарат, запускает визуализацию, оценивает строение кожи, чтобы подобрать насадку и определить глубину воздействия. Иногда для разных участков используются разные насадки. Косметолог установит насадку и начнет процедуру, двигаясь по намеченным во время подготовки линиям. Периодически врач спрашивает пациента об ощущениях. Этот этап обычно продолжается 20–40 минут, но точное время зависит от обрабатываемой зоны.

Картинка с сайта: cosmed-spb.ru

Завершение

Косметолог уберет остатки геля и нанесет противовоспалительное средство. Никаких дополнительных процедур сразу после SMAS-подтяжки лица не нужно.

Чаще всего аппаратный СМАС-лифтинг лица делают один раз. Иногда может требоваться до 3 сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько недель.

По описаниям пациентов во время процедуры СМАС-лифтинга нет боли или дискомфорта. Возможно легкое покалывание или ощущение тепла. Пока косметолог делает СМАС-лифтинг, он периодически спрашивает, как пациент себя чувствует, чтобы корректировать воздействие в зависимости от его ощущений.

Реабилитация

После SMAS-лифтинга не нужна реабилитация. Это одно из главных его преимуществ — он не травмирует поверхностные слои кожи, после него нет отеков или сильного покраснения, он не требует специального восстановления. Сразу после процедуры можно возвращаться к запланированным делам.

После процедуры возможно легкое покраснение кожи. Оно почти незаметно и проходит за 20–30 минут. Иногда есть небольшая отечность, которая тоже быстро проходит. И покраснение, и отеки чаще бывают на чувствительной коже. Нормальная реакция на процедуру — легкое покалывание или онемение, небольшой дискомфорт при прикосновениях. Все эти ощущения быстро проходят.

В первые несколько дней после процедуры коже нужен деликатный уход:

• Откажитесь на неделю от скрабов, пилингов, средств, содержащих спирт.
• В первые десять дней лучше не посещать бани, сауны, бассейны, исключить тяжелые физические нагрузки, не употреблять спиртное.
• Старайтесь не спать на лице и не ложиться на лицо (например, во время массажа) в первые 7–10 дней.
• Каждый раз выходя на улицу, наносите на кожу крем с SPF-30 или больше.
• В первые две недели для ухода нужно использовать косметику с увлажняющими и успокаивающими компонентами.

Если процедура выполнена правильно, после нее на коже не должно быть сильного покраснения и отеков, ожогов, других травм. При любых необычных или неприятных симптомах нужно обращаться к врачу-косметологу.

Ответы на популярные вопросы о безоперационном SMAS-лифтинге

Мы ответили на самые распространенные вопросы о SMAS-лифтинге, чтобы было понятнее, что это за процедура.

Как часто можно повторять процедуру СМАС-лифтинга?

Для омоложения обычно достаточно одной процедуры. В редких случаях косметолог рекомендует провести два или три сеанса с интервалом в несколько недель. Повторно проводить омолаживающий курс рекомендуют не чаще, чем раз в 5–6 лет. Точный интервал зависит от состояния кожи. Лучше обсудить с косметологом, как часто можно делать СМАС-лифтинг, во время консультации до или после процедуры.

Когда наступает эффект от СМАС-лифтинга?

Первые результаты видны сразу. За счет тонуса мышц овал лица становится более четким, кожа выглядит подтянутой. Постепенно эффект нарастает. Он хорошо заметен уже через 2–3 недели и становится максимальным примерно через полгода после процедуры.

Сколько держится эффект от СМАС-лифтинга?

В среднем результат сохраняется на 1,5–2 года, но многое зависит от ухода. Если поддерживать молодость кожи и правильно ухаживать за ней, эффект можно сохранить на более долгий срок.

Источники:

1. Протоколы коррекции признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани с помощью аппаратных и инъекционных методов у пациентов косметологического профиля. Свечникова Е.В., Моржанаева М.А., Горская А.А., Максимова Ю.В. Медицинский совет, 17(2), 2023. с.15-25
2. Активность в омоложении женщин средней взрослости как совладание со стрессом старения. Осьминина А.А. Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика, №3, 2021. с.140-146
3. Современные подходы в эстетической хирургии возрастного птоза лица. Чоо Кум Дя, Бобылев Н.Г., Тен С.Х., Широков Д.В. Дальневосточный медицинский журнал, 2010. с.101-103

Введение

сети довольно известен проект «Правда о косметологах», появившийся как ответ на большое количество недобросовестных специалистов в сфере косметологии. Его создательнице, Стелле Арагонской, в прошлом сделали неудачную ринопластику и с тех пор он делает все, чтобы защитить простых потребителей косметологических услуг от псевдокосметолов.

Так получилось, что проект «Правда о косметологах» и компания «А1 Эстетик» нашли общие точки соприкосновения. Мы заинтересованы в том, чтобы пациенты получали безопасные и качественные услуги аппаратной косметологии, в т.ч. ультразвуковой СМАС-лифтинг.

Особенность методики ультразвукового СМАС-лифтинга

— В чем особенности методики ультразвукового СМАС-лифтинга и кто имеет право работать на данных аппаратах?

— Это тема очень злободневная в силу неоднозначности информации, с которой сталкиваются простые пациенты. Согласно номенклатуре медицинских услуг, ультразвуковой СМАС-лифтинг признан медицинской услугой. Соответственно выполняться он может в клинике, имеющей медицинскую лицензию по профилю «Косметология». Выполнять процедуру может врач-косметолог. По профессиональному стандарту — это либо дерматовенеролог с первичной переподготовкой по косметологии, либо врач, закончивший педиатрический или лечебный факультет и прошедший интернатуру или ординатуру по косметологии. Т.е. это в любом случае высшее учебное заведение, это в любом случае доктор.

Ряд процедур по назначению врача может выполнять средний медицинский персонал (медицинская сестра по косметологии), но к ультразвуковому СМАС-лифтингу это не относится.

Воздействие высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком это то, как называется процедура ультразвукового лифтинга, но мы будем говорить об этой процедуре с позиций ультразвукового СМАС-лифтинга, чтоб она была понятна наибольшему количеству людей.

Картинка с сайта: a1aesthetic.ru

Ограничения по возрасту

— Скажите, а в чем преимущество данной методики, пациентам какого возраста она показана, и есть ли у нее какие-то ограничения по возрасту?

— Данная процедура показана пациентам чаще всего достигшим возраста 25 лет и старше. Я привожу пример наиболее молодых моих пациентов. Мы делаем эту методику по показаниям, главным из которых является гравитационный птоз (опущение мягких тканей лица под воздействием гравитации). Эти показания могут быть как у пациента порядка 27-29 лет, в данном случае эта процедура будет носить профилактический характер. Также мы эту процедуру можем выполнять достаточно в зрелом возрасте.У нее нет ограничений по возрасту, потому что, когда пациент попадает на прием к врачу, врач будет оценивать разные критерии, по которым будет определять на сколько возможным сделать ту или иную процедуру.Один из критериев — это возможность регенерации и реабилитации тканей, на которые будет проведено воздействие.Если всё учесть, то возраста, по которому эту процедуру делать нельзя нет. Такого понятия, как «волшебный» возраст, когда эффект будет наибольшим не существует, всё будет зависеть от разного уровня возрастных изменений.Есть изменения, которые после проведения такой процедуры могут измениться на очень большой процент в обратную сторону.И наоборот, если все критерии не учли, у пациента были завышенные ожидания, то отзывы могут быть негативные. Для примера, самый возрастной мой пациент был порядка 70-75 лет.

Картинка с сайта: a1aesthetic.ru

— А если конкретизировать, какому типу пациентов вообще не стоит делать? У кого будет самый слабый результат, при каком типе лица или при какой стадии птоза?

— Чтобы было абсолютно нельзя делать эту процедуру – это пациенты при выраженной степени дисплазии соединительной ткани (патологических состояний, обусловленных наследственными или врожденными дефектами синтеза коллагена ). Тогда, когда мы оказываем воздействие на соединительную ткань, мы не можем ожидать от неё правильной ответной реакции.Также это пациенты со стрессовой кожей. Это синдром, при котором организм на столько подвержен влиянию разного рода стрессов: психологический, психоэмоциональный, физические и другие виды стресса. Это может быть воздействие негативных внешний факторов. Кожа в момент осмотра не готова к агрессивным методикам.

— А как можно подготовить пациента до процедуры? Требуется ли какая-то подготовка предварительная?

— Я как раз к этому сейчас и вела. Что если мы будем опираться на то, кому нельзя делать эту процедуру, то самому пациенту будет сложно отнести себя к какой-либо категории. Для это необходимо иметь понимание, о том, что происходит с кожей лица, мягкими тканями лица и тела. Я рекомендую прийти на прием для того, чтобы определить на сколько действительно ваш организм, ваше состояние кожи на данный момент готово к процедуре. Для этой процедуры должны быть показания.Наиболее подходящие лица, т.е. морфотипы – это морфотипы с рыхлой ПЖК, это условно большие лица. Т.е. это те морфотипы, при которых происходит гравитационные изменения, разрастание ПЖК. Практически на каждую степень гравитационного птоза мы можем от части влиять.Есть пациенты, которые не готовы к пластической операции при всех 100% показаниях. Но состояние тканей у него таково, что терапия уже мало, что может. Поэтому мы всё равно оставляем его в терапии, с условием, что мы делаем очень медленные шаги, но об этом договариваемся на берегу.

— Эта процедура может преподноситься, как альтернатива пластической хирургии? Для кого-то это актуально?

— Отчасти да, но я грубого сравнения такого не люблю. Потому что её и будут воспринимать, как альтернативу. Слово альтернатива необходимо держать в кавычках. Мы не можем говорить о том, что мы можем выполнить процедуру, которая будет сравнима по степени эффекта с пластической хирургией. Мы можем говорить о том, что мы можем проводить профилактику возрастных изменений.

Картинка с сайта: a1aesthetic.ru

— И настолько спрогнозировать результат мы тоже не сможем, как от пластики? Потому что мы не знаем, как поведет себя организм.

— Мы не говорим о том, что мы прогнозируем такого же рода результат. И альтернатива здесь будет в контексте того, что вовремя проведенная процедура воздействия высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком снимает необходимость возможной пластической операции.В целом я отношусь к ней, как к методике, которая однозначно работает и дает результаты при соблюдении ряда условий.Выполнять её должен доктор, работающий в клинике. Потому что на приеме доктор подключает свое клиническое мышление. Потому что не может быть случая, когда пациент пришел в клинику, сказал доктору, что он хочет эту процедуру и доктор делает ему эту процедуру, это невозможно. В любом случае будет собран анамнез, будут учтены все показания и противопоказания. И показания учтены будут в большей степени, потому что процедура выполняется только при том, что мы правильно оговорили, что она может для конкретного пациента. И уже можно предположить процент этой результативности. Это в принципе можно сделать.

— Как влияет процедура на возможность выполнения этому пациенту хирургической операции спустя несколько лет? Ткани остаются измененными?

— Любая процедура, в том числе пластическая операция, всё равно меняет ткани. Мы создаем те эффекты в тканях, которые приносят изменения. Наша задача, как терапевтов, с одной стороны, правильно вести пациентов, понимая, что рано или поздно любой человек может стать пациентом пластического хирурга. Также наша задача, как терапевтов (помимо того, что мы ведем его относительно его показаний и противопоказаний), мы должны понимать что нам нельзя сделать его ткань условно нежизнеспособной — перестимулировать, или сделать таким образом, чтобы мягкие ткани, с которыми мы работали «устали».У нас очень большой арсенал – и физические и химические методы. Есть возможность уйти в состояние, когда превышен порог регенерации. Т.е. мы сделали больше, чем смогли вынести наши мягкие ткани. При соблюдении всех условий, в моем опыте работы, были пациенты, которые в дальнейшем подвергались пластической операции без проблем с ранозаживлением или в ходе операции. Я вела этих пациентов вплоть до операции, и знала пластического хирурга, чтобы могла иметь обратную связь с т.з. того, как проходила операция, какие были нюансы.

— Скажите, а как влияет на процедуру установленные нити или брекеты? На каком уровне происходит само воздействие?

— Само воздействие происходит на уровне мышечно-апоневротического слоя (СМАС-слоя), на уровне подкожно жировой клетчатки (ПЖК) и на уровне глубоких слоев кожи. Это те слои, которые могут участвовать в воздействии. Это не значит, что мы у каждого человека достигаем того или иного уровня. Это те уровни, на которых заканчивается воздействие. Мы не доходим до костных структур, мы не работаем в глубоких слоях мышечной ткани. В целом система установки брекетов или импланты стоматологические не мешают проведению процедуры, за исключением некоторых нюансов. Мы просто используем что-от вроде кап, для большего комфорта пациента. Это не является противопоказанием, мы просто учитываем эти моменты в проведении процедуры.Что касается нитевых технологий, то разновидность нитей достаточно большая. Для того, чтобы ответить на ваш вопрос надо понимать какая категория нитевых имплантаций была у конкретного пациента. В большинстве случаев при правильном интервале, при понимании в каком слое находились нити до этого и какой прошёл срок, мы спокойно сможем сделать процедуру ультразвукового СМАС-лифтинга. Я говорю так размыто, потому что у каждой процедуры есть разновидности. Понятие нити – это не одно понятие, Понятие гиалуроновой кислоты – это не одно понятие. Слои уложения этой ГК, понятие, где она в данный момент находится – это тоже не одно понятие. И вот чтобы сказать про интервалы нужно понимать, какой конкретно материал и где он находится. И можно тогда уже точно сказать можно или нельзя, или можно, но с четом какого срока.

Картинка с сайта: a1aesthetic.ru

— Хочется спросить про рассасывающиеся нити. Они должны дойти до какой-то стадии рассасывания дойти?

— Для того, чтобы пациенту было более понятно, я бы назвала срок в районе шести месяцев, потому что нужно понимать, что мы каждую процедуру, сделанную нами или сделанную нашими коллегами, тоже должны беречь. Она же была сделана для чего-то. Например, мы говорим про какую-нибудь процедуру, сделанную в том же месте, в котором предполагается воздействие ультразвука. Нам нужно понимать, что эта процедура была сделана, например, те же нити – они были поставлены с какой-то целью. Мы должны дождаться если не полного периода биодеградации, то хотя бы частичного действия этих нитей в тканях. Т.е. мы не должны перебивать одну технологию другой. Грубо говоря, начать разрушение нитей, которые не полностью выполнили свою работу. Это не корректно не по отношению к пациенту ни по отношению к проведенным манипуляциям. Поэтому могу условно сказать, не понимая про какие нити идет речь, мы скажем по максимуму – где-то через полгода после установки пациент может прийти на консультацию к врачу и задать интересующие вопросы. Врач будет оценивать процедуру или препараты, которые были выполнены – сроки будут оговорены для него индивидуально.

— А процедура ультразвукового СМАС-лифтинга, например, при наличиях в тканях филлеров может выполняться или нет?

— Выполняться может. Но мы с вами уходим в ту же самую плоскость. Если ко мне пришел пациент и я вижу показания к процедуре ультразвукового СМАС-лифтинга и у него, условно, находятся филлеры в зоне носогубных складок или в зоне лба, или были в губах, например, филлеры. Я говорю простыми фразами, но я имею в виду, что есть некоторые области, которые в принципе мне не помешают планировать эту процедуру в ближайшее время. Даже если я вижу этого пациента в первый раз, но мне в анамнезе рассказал, что у него в течение последнего месяца был сделан ряд каких-то процедур. Но я вижу, что по областям мне совершенно не мешает.Но если вдруг получается, что и поставленные филлеры, и процедура предполагаемая будет перекликаться по области воздействия, вот здесь безусловно нужно понимать, в каком слое стоят филлеры, воздействуем ли мы сейчас на этот же слой. Потому что у пациента могут быть красиво оформлены скулы, но при этом в очень глубокой технике. Которая не мешает проведению этой процедуры. Если сделаны были филлеры в тот же слой, в котором будет проведена процедура, например в области ПЖК, да ещё и в проекции предполагаемого проведения высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука. Вот здесь мы ограничиваем сроки и опять же мы идем от того, что нам жалко сделанную процедуру в первую очередь, она была ради чего-то сделана. Мы дожидаемся периода хотя бы полудеградации, что в целом заявленная процедура выполнила отчасти свое предназначение и дальше смотрим, а как теперь нам добавить к существующему результату воздействие ультразвуком.

— Был вопрос на счет обработки зон лба. На сколько есть смысл в обработке этой зоны? Ведь ПЖК там практически нет.

— Если правильно судить о терапевтических возможностях мы говорим не об истинном лифтинге, которое выполняет только хирургическое вмешательство. Мы говорим о ложном лифтинге. С помощью ультразвука мы сможем создать визуально уменьшенный объем и площадь обработанной области: сделать более компактным лицо, придать большую четкость чертам лица, слегка поспособствовать перемещению ткани. Отсюда работать в области лба мы однозначно можем, но в силу анатомических особенностей будет использована разная глубина воздействия, если мы будем сравнивать с нижней и средней частью. Мы проводим эту процедуру в этой области для сокращения площади мягких тканей. Это зависит от того, какой уровень ПЖК у данного пациента, на сколько выражен птоз век (на сколько произошли возрастные изменения на момент осмотра), а также от состояния в целом мягких тканей, в т.ч. и поверхностных. Мы работаем в области лба, но мы не создаем альтернативу эндоскопическому лифтингу.

— Как ультразвук влияет на нервы и сосуды, которые расположены на тех тканях, которые подвергаются обработке? Они же нагреваются до высоких температур?

— Мы воздействуем на определённые глубины, но у нас нет задачи прогревать конкретные структуры. Это, наверное, то, чего больше всего боятся люди: «А что будет, если ультразвуковое воздействие попадет в проекцию прохождения магистральных сосудов или нервов?»

Для того, чтобы повредить сосуды или нерв до такой степени, чтобы это несло осложнения, нужно по большому счету «постараться». При современном использовании данного оборудования мы уже не говорим об осложнениях, как о случаях часто встречаемых, или случаях, которые будут однозначно следовать процедурой. Мы используем такие протоколы работы, при которых минимизированы эти риски. При попадании, даже если предположить, что ультразвук сфокусируется в проекции прохождения нерва и слегка его заденет, это не будет создавать проблему.Важно понимать, что мы сейчас говорим об аппаратах, которые зарегистрированы на территории РФ (получено регистрационное удостоверение Росздравнадзора), мы говорим о выполнении этой процедуры врачом-косметологом и, соответственно, в клинике. Эти составляющие являются основными для того, чтобы пациент был в безопасности.

— А не рискуют ли люди своим здоровьем и красотой, ходя по каким-то акциям? Они сравнивают совершенно разные по уровню, безопасности и качеству работы, и по уровню того, кто исполняет.

Мы отсюда получаем негатив и дискриминацию метода. Вот, что это обидно. Обидно за разные методы, которые есть в косметологии. Большую, чем компрометацию мы обратной связи и не получим, если процедура была проведена специалистом, которому нельзя выполнять эти процедуры, или на оборудовании, котором нельзя использовать для этой процедуры. Поэтому уважаемые пациенты, если вы хотите обезопасить себя, то в первую очередь поймите, что любая процедура должна быть проведена врачом, на легальном аппарате или легальным препаратом. Как бы она не была «проста» в каком-то общем понимании, что, казалось бы, её может сделать абсолютно любой. Любой врач может в любой момент столкнуться с осложнением, но на то и доктор, чтобы в любой момент включить клиническое мышление и эту ситуацию разрешить. Человек без должного опыта и образования просто не знает как подобную ситуацию разрешить. Есть ряд эффектов, которые являются сопутствующими и их не стоит бояться, хотя они могут иногда дорасти до ранга осложнений.

— Какой-то уход требуется после процедуры. Может быть таблетки принимать какие-то? Ограничения какие-то?

— Специального ухода после процедуры не требуется. Я рекомендую в течение первой недели не использовать домашние активные пилинги. Это может быть дополнительно к тому, что мы «правильному» воспалению глубоких тканей, добавляем небольшую воспалительную реакцию ещё и снаружи, на покровных тканях. И совпасть эти два вида дополнений могут в форме отека.

— Какие для себя аппараты выбрали вы?

— Сейчас я работаю на аппарате UCOS (производства компании BI&BE, Корея). Он отвечает тем критериям, которые необходимы мне для того, чтобы получать необходимый эффект, чтобы в принципе реализовать возможности этой технологии.

Для меня критериями выбора аппарата для ультразвукового СМАС-лифтинга являются:— наличие регистрационного удостоверения Росздравнадзора;— возможность варьируемых параметров для создания индивидуальных протоколов;— процесс стабильности работы аппарата.По этим критериям я выбираю любую технологию, любой аппарат. В данном случае я работаю на аппарате UCOS-HIFU.

— Очень много вопросов связано с тем, как пациенту определить на каком аппарате выполнять процедуру? Лучше всего обращаться к врачу, который для себя этот выбор сделал, или пациенту самому пытаться выбрать?

— Если мы возьмем любой пример из жизни, мы можем что-то выбрать себе сами. Например, бытовая техника, машина. Но есть определенные критерии, о которых нам расскажет специалист. С одной нам надо слишком много информации изучить самим, с другой стороны, мы можем что-то не понять, если у нас нет определенный знаний для этого.Я бы порекомендовала опираться на выбор профессионала. Но это не исключает того, что каждый из нас может какие-то определенные моменты или критерии узнавать.Например, в общем доступе всегда открытая информация от компаний, которые ориентированы на передачу информации до пациента в том числе: что это за оборудование, в чем его плюсы и т.д.Теоретически пациент может мониторить по разным клиникам, поисковикам и т.д. И приходя на консультацию к доктору, он обязательно вместе с опросом расскажет, что это за метод, почему именно это оборудование и т.д.В конечном итоге решение будет комплексное: доктор-пациент.

Статьи по данной теме