Слабость в руках и ногах
Многим людям знакомо такое ощущение: внезапная или нарастающая слабость в руках и ногах, когда ноги словно «наливаются свинцом», а руки не могут удержать даже чашечку чая.
Чаще всего такая слабость является преходящей и исчезает достаточно быстро, не оставляя и следа. Однако можно ли вздохнуть с облегчением? Специалисты считают, что периодически возникающая слабость в конечностях может указывать на довольно серьезные проблемы в организме.
Причины слабости в руках и ногах
В чем могут быть причины слабости в руках и ногах? Это может быть признаком неврологических расстройств с нарушением нервной проводимости мышц или нервно-мышечных импульсов. Слабость может быть обусловлена нарушением метаболизма или электролитного баланса, что случается при соблюдении строгих диет и нарушениях питьевого режима (при недостатке жидкости в организме). Виной может быть и нарушение работы печени, почек, пищеварительной системы и пр.
Слабость в руках может означать наличие:
- шейного остеохондроза;
- шейного спондилёза;
- плечевого артрита;
- травматического или воспалительного поражения лопаточной, плечевой, запястной зоны.
Конечно, это далеко не все причины, вызывающие слабость в руках, однако наиболее распространенные из них.
Слабость в ногах возникает при таких заболеваниях:
- поясничная грыжа в позвоночнике;
- люмбаго;
- поясничный остеохондроз;
- гормональные перестройки (во время полового развития, накануне месячных, при беременности, при климаксе);
- эндокринные болезни (диабет, патологии щитовидной железы);
- нервные стрессы, переживания, синдром хронической усталости.
К слову, иногда причина бывает не одна, а выступает в совокупности с другими факторами. Поэтому очень важно провести диагностику всех возможных патологий.
Слабость мышц рук и ног
При жалобах на слабость мышц рук и ног для начала следует убедиться, является ли данный симптом единственным, либо сопровождается болями, онемением, нарушениями чувствительности и пр. К примеру, артрит, который сопровождается слабостью конечностей, практически всегда характеризуется и болью в суставах, а дерматомиозит – поражением кожных покровов.
Истинная слабость мышц, как правило, возникает симметрично, она не зависима от наличия физических нагрузок. Чаще всего слабость берет свое начало с нижних конечностей, постепенно переходя и к рукам.
Слабость мышц может являться следствием многих заболеваний и состояний организма. Пожалуй, наиболее часто такая слабость свидетельствует о следующих патологиях:
- о дефиците в организме белка;
- о воспалительном процессе в каком-либо органе;
- о проникновении инфекции в организм;
- о воздействии токсических веществ либо отравлении;
- об обезвоживании организма;
- о расстройстве обмена электролитов;
- об анемии или гиповитаминозе;
- о диабете;
- о болезнях щитовидки с нарушением обмена веществ;
- о неврологической патологии;
- о наличии ревматоидного артрита;
- о неправильном употреблении некоторых медпрепаратов;
- об астеническом синдроме;
- об эмоциональных перегрузках и пережитых стрессовых ситуациях.
В любом случае, для определения причины заболевания следует обратиться к доктору, так как лечение необходимо направлять на устранение основного заболевания.
Слабость левой руки и ноги
Обычно, если появляется слабость левой руки и ноги, в первую очередь подозревают инсульт – острое расстройство мозгового кровообращения. Действительно, характерным симптомом данной патологии является онемение одной половины тела, в данном случае левой. Это вполне вероятный, но не единственный фактор, который может выражаться в слабости конечностей. Так что же ещё может послужить причиной такого состояния?
- вегетососудистая дистония, облитерирующий эндартериит;
- кардиопатология (болезни сердца и коронарных сосудов);
- заболевание левой почки, в том числе и опухолевый процесс;
- заболевание селезенки;
- облитерирующий атеросклероз, либо тромбангиит;
- заболевания позвоночника, в том числе искривления позвоночного столба, протрузия диска, грыжа, опухолевый процесс в позвоночнике.
Диагностировать такие заболевания без специальных методов исследования практически невозможно. Поэтому доктор обязательно должен отправить пациента на дообследование, чтобы точно выявить возможную причину слабости левой руки и ноги. При подозрении на инсульт обращение к врачу должно быть немедленным.
Дрожь в руках и слабость в ногах
Дрожание конечностей представляет собой непроизвольное частое сокращение различных групп мышц рук или ног. Состояние, когда трясутся руки и появляется слабость в ногах, встречается часто и не всегда бывает следствием какой-либо одной причины. Данное состояние бывает физиологическим, эссенциальным, паркинсоническим и мозжечковым. Рассмотрим эти состояния подробнее.
- Эссенциальное дрожание и слабость мышц может быть наследственной, либо может быть связана с возрастом. Такая патология усиливается при двигательной активности: она не опасна, однако существенно отражается на качестве жизни пациента.
- Паркинсоническое дрожание и слабость мышц обычно присутствует при болезни Паркинсона и, как правило, сопровождается гипокинезией, либо без неё. Симптомы чаще возникают в состоянии покоя.
- Мозжечковое дрожание и слабость мышц наблюдается при поражении мозжечка, который контролирует движения. Это может быть проявлением рассеянного склероза, врожденной мозжечковой атаксии и пр.
- Физиологическое дрожание рук и слабость в ногах – наиболее часто встречающееся состояние. Оно связано с нервным перевозбуждением, тревожностью, страхом, переутомлением, переохлаждением, абстинентным синдромом и некоторыми заболеваниями нервной и эндокринной систем. Зачастую дрожь в руках и слабость в ногах появляются после приема больших доз кофеина, либо при длительном пребывании на солнце.
Онемение и слабость в руках и ногах
Состояние, при котором человек чувствует слабость, а его руки и ноги немеют, может стать признаком надвигающейся простуды или другого инфекционного заболевания. Плохой сон, недостаточное питание, переутомление также могут стать косвенными причинами такого состояния.
Если онемение конечностей и слабость появляются постепенно, на протяжении недели или месяца и даже года, можно заподозрить поражение головного или спинного мозга, а также нервно-мышечной системы. В таких ситуациях необходимо тщательное обследование, так как все причины достаточно серьезны и требуют оьязательного медицинского наблюдения.
Онемение рук и ног в сочетании со слабостью может являться признаком болезни опорно-двигательной системы: позвоночного столба, межпозвонковых дисков, суставов и костей. Также это может быть последствием давней травмы спины.
Ко всему прочему, необходимо помнить о наиболее распространенной причине, приводящей к онемению и слабости конечностей (как правило, одностороннему) – это инсульт. Инсульт развивается достаточно быстро, в результате нарушения целостности сосудистой стенки или прекращения кровотока в каком-либо из сосудов головного мозга.
Внезапное онемение рук и ног в сочетании со слабостью, головной болью или головокружением – это характерный признак заболевания головного мозга. Это более чем достаточный повод для немедленного обращения к доктору.
Лечение слабости в руках и ногах
При неожиданно появившейся слабости в руках и ногах пациенту следует прилечь, обеспечив максимально возможный покой и расслабление. Необходимо спокойно полежать или посидеть около 15-20 минут: как правило, за это время состояние должно прийти в норму.
Помимо этого, неплохо выпить какой-либо седативный препарат, например, экстракт валерианы, новопассит, фитосед и пр.
Ни в коем случае не следует курить, пить алкоголь. Рекомендовано заварить успокоительный чай или настой с ромашкой, мятой, липой, медом. Однако все эти советы – лишь временное решение проблемы. Настоящее квалифицированное лечение слабости в руках и ногах должен назначить врач, в зависимости от основного заболевания: невролог, ревматолог, эндокринолог, токсиколог или терапевт.
Помимо основного лечения, назначенного врачом, необходимо грамотно пересмотреть режим дня, выделяя время как для работы, так и для отдыха). Физическая нагрузка обязательно должна присутствовать, но умеренная, не изнуряющая. Следует пить достаточное количество воды, следить за тем, чтобы питание было полноценным и содержало достаточное количество калорий, соответствующее возрасту и образу жизни.
В некоторых случаях слабость в руках и ногах проходит после лечения акупунктурой, мануальной терапией и массажем, сеансами лечебного гипноза. Показаны физиотерапия и санаторно-курортное лечение.
Слабость в руках – это симптом, при котором отмечается снижение силы или повышенная утомляемость мышц верхних конечностей. Причиной такого состояния могут быть нейромышечные дефекты, поражение мускулатуры, патология периферических нервов или сосудов, другие заболевания. Диагностические мероприятия включают клиническое обследование, лабораторные анализы, инструментальные процедуры. В схемах лечения применяются медикаменты, методы физической терапии, хирургические вмешательства.
Причины слабости в руках
Миастения и миастенические синдромы
Слабость и патологическая утомляемость скелетной мускулатуры – основной симптом миастении, которая является аутоиммунным нейромышечным заболеванием. Верхние конечности задействуются при генерализованной форме болезни. Важным признаком является то, что при интенсивной нагрузке на одни мышцы руки появляется сильная слабость в других. Например, после нескольких сжатий кулака больной не может разогнуть пальцы.
Слабость в руках наблюдается при некоторых миастенических синдромах, в частности, связанном с медленным закрытием ионных каналов. Он имеет отличное от первичной патологии происхождение, наследуется по аутосомно-доминантному типу. Заболеванию свойственны слабость, чрезмерная утомляемость мышц плечевого пояса (чаще всего лопаточных) и шеи. Постепенно вовлекается мускулатура конечности.
Миодистрофии
Слабость в руках – типичный симптом мышечных дистрофий. Это наследственные заболевания, развитие которых связывают с мутациями генов, кодирующих белки мышечной ткани (дистрофин, эмерин, саркогликаны). Обычно миодистрофии дебютируют в детском и юношеском возрасте. Верхние конечности вовлекаются при следующих разновидностях патологии:
- Лопаточно-перонеальной: затрагивает плечевые и лопаточные мышцы, проявляется отставанием умственного развития ребенка.
- Плече-лопаточно-лицевой (Ландузи-Дежерина): страдает мускулатура плечевого пояса (трапециевидные, ромбовидные, грудные мышцы), лица.
- Дистальной миопатии с поздним дебютом (Веландера): поражаются мышцы предплечья и кисти, характерны выраженные атрофии.
- Дюшенна, Беккера, Эмери-Дрейфуса: сначала вовлекаются проксимальные отделы нижних конечностей, затем процесс переходит на руки – восходящая слабость.
Мышцы плечевого пояса поражаются при скапулоперонеальной миопатии Давиденкова, конечностно-поясном варианте миодистрофии (Эрба-Рота). Во время осмотра отмечаются «крыловидные» лопатки, затрудненное поднимание рук. Вовлечение дистальных отделов конечностей проявляется трудностями при выполнении мелкой работы.
Прогрессирующая мышечная атрофия
Начальным проявлением прогрессирующей мышечной атрофии, которая относится к группе болезней мотонейрона, становится слабость в одной руке. По мере нарастания структурных изменений в передних рогах спинного мозга симптоматика охватывает другие участки тела. На ранних этапах слабость нередко сопровождается подергиваниями, судорожными сокращениями отдельных мышц. Постепенно мускулатура руки атрофируется.
Акушерские параличи
Изолированная слабость в левой руке или правой верхней конечности у ребенка могут наблюдаться на фоне тяжелых и затяжных родов, клинически узкого таза женщины, использования родовспомогательных пособий. Развитие акушерского паралича обусловлено травмой плечевого сплетения. С учетом локализации повреждения и симптомов различают несколько типов патологии:
- Проксимальный или верхний (Дюшена-Эрба): рука прижата к туловищу, разогнута и повернута внутрь, кисть находится в положении ладонного сгибания.
- Дистальный или нижний (Дежерин-Клюмпке): резко снижена или отсутствует функция сгибателей кисти и пальцев, нет движений в локтевом суставе.
- Тотальный (Керера): полностью отсутствует двигательная активность верхней конечности, наблюдаются гипотония мышц, трофические расстройства.
Нейропатии
Нарушением прохождения импульса по периферическим нервам обусловлена картина туннельных синдромов. Слабость, боль и онемение в руках – симптомы многих компрессионно-ишемических нейропатий. Синдром запястного канала (карпальный) характеризуется слабостью сгибателей кисти, большого и указательного пальцев, снижением чувствительности их ладонной поверхности. Заболевание встречается у механиков, программистов, пианистов.
При сдавлении локтевого нерва в карпальном канале чувствительные нарушения сочетаются со слабостью в руке. Изменения затрагивают локтевую поверхность кисти, безымянный палец и мизинец. В результате компрессии нервов и сосудов, проходящих между лестничными мышцами, формируется скаленус-синдром. Пациенты отмечают ослабление плечевой мускулатуры, жалуются на боли в руке и шее (цервикобрахиалгию), сенсорные расстройства.
Поражение головного мозга
Внезапная слабость в руках нередко обусловлена поражением коры нижних отделов прецентральной извилины (опухолью, гематомой, костными отломками). Сила снижается в дистальных группах мышц, что приводит к нарушению наиболее тонких движений. Мышечный тонус и глубокие рефлексы обычно не страдают. Если очаг расположен в области лучистого венца, часто выявляют фациобрахиальный тип поражения, когда слабость в руке сочетается с парезом нижней половины лица.
Сосудистая патология
Слабостью, болью и онемением в руках сопровождаются заболевания сосудов верхних конечностей. При поражении аортальных ветвей из-за болезни Такаясу наблюдаются симптомы позвоночного обкрадывания. Характерны головокружения, признаки неврологического дефицита (ухудшение зрения, шум в ушах, дизартрия). На стороне поражения ослабевает пульс, видна разница АД.
Если слабость в правой руке появилась после тяжелой физической нагрузки (на протяжении 24 часов), можно предположить синдром Педжета-Шреттера или тромбоз подключичной вены. Обычно затрагивается доминантная конечность. Пораженная рука отекает, синеет, пациентов беспокоит ноющая боль. В подмышечно-плечевой области может пальпироваться плотный тяж.
Эндокринные миопатии
Причиной слабости в руках могут стать эндокринные расстройства. При тиреотоксической миопатии страдают ладонные мышцы, бицепсы, атрофические изменения обнаруживают в трапециевидной и трехглавой мышцах. Гипотиреоз сопровождается слабостью и скованностью в проксимальных отделах рук, гипертрофией мышц, судорогами. Умеренные атрофии плечевой мускулатуры встречаются при гиперкортицизме. Проксимальная миопатия характерна для гиперпаратиреоза.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Компрессия спинномозговых корешков при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах – частая причина слабости в руке. Объективным снижением мускульной силы сопровождается повреждение мышц и нервных волокон после травм или оперативных вмешательств. Слабость в суставах рук, ощущаемая как скованность движений, может беспокоить при ревматоидном артрите, деформирующем остеоартрозе.
Другие болезни
Онемение, боль, ощущение слабости в левой руке встречаются у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца (стенокардией, инфарктом миокарда), что обусловлено дефицитом коронарного кровотока, рефлекторными нарушениями. Функциональные и органические поражения с вовлечением верхних конечностей наблюдаются и в ряде других случаев:
- Коллагенозы: полимиозит, дерматомиозит, склеродермия.
- Дисметаболические состояния: уремия, сахарный диабет, амилоидоз.
- Интоксикации: алкогольная, свинцовая, мышьяковая.
- Невротические и психопатологические расстройства: истерия, психозы.
Диагностика
Почему появилась слабость в руках, удается выяснить лишь по данным комплексного всестороннего обследования. После анализа анамнестической информации и неврологического осмотра врач-невролог делает предварительное заключение о характере и происхождении патологии. Точную верификацию поражения обеспечивают методы дополнительной диагностики:
- Лабораторные исследования. При миопатиях в крови оценивают уровень креатинфосфокиназы, гормонов, глюкозы, исследуют креатинин. Для подтверждения природы некоторых состояний делают анализ ДНК, токсикологическую экспертизу.
- Рентгенография. Обзорная рентгенография используется как рутинный метод выявления некоторых причин слабости в руках – переломов, патологии шейного отдела позвоночника, болезней суставов. Ее разрешающая способность недостаточна для более точной визуализации.
- Томография. Объемные процессы, гематомы, последствия черепно-мозговых травм обнаруживают на КТ. Магнитно-резонансная томография предпочтительна при повреждении нервов и мягких тканей, спинальной атрофии.
- Электронейромиография. Помогает оценить проводимость нервов, выявить признаки поражения периферического мотонейрона. По результатам ЭНМГ определяют снижение амплитуды и скорости импульса, мышечные фасцикуляции.
- Ультразвуковое исследование. Дефекты окружающих структур при компрессионных нейропатиях можно обнаружить с помощью УЗИ мягких тканей. Диагностика сосудистой патологии осуществляется методом УЗДГ с оценкой параметров кровотока.
Пациентам с миастенией делают прозериновую пробу, при туннельных синдромах проводят ряд двигательных тестов. Для выявления атрофии, дифференциальной диагностики некоторых миопатий и миодистрофий могут выполнять биопсию мышц. Поражение периферических нервов и патологию мионевральных синапсов следует отличать от центральных парезов.
Электромиостимуляция
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика предполагает не только устранение слабости в руках как симптома, но и ликвидацию всех причин и механизмов, обуславливающих ее возникновение. Обычно терапия начинается с консервативных мероприятий, назначаемых с учетом конкретной клинической ситуации. В рамках медикаментозного направления пользуются различными медикаментами:
- Метаболическими. Для коррекции обменных процессов в нервной и мышечной ткани применяются витамины (группы В, С, Е), карнитин, убихинон. Назначаются препараты калия, метионина, глутаминовой кислоты.
- Противовоспалительными. Туннельные синдромы с болью в руках и слабостью лечат НПВС, проводят блокады с анестетиками и гидрокортизоном. ГКС используют в качестве патогенетической терапии миастении, синдрома Такаясу.
- Сосудистыми. Широкое применение получают вазоактивные средства (винпоцетин, пентоксифиллин), антиагреганты. При синдроме Педжета-Шреттера необходимы антикоагулянты.
Купировать слабость в руках при миастенических состояниях помогают антихолинэстеразные средства. Пациентам назначают комплекс физиопроцедур, состоящий из электро- и фонофореза (нейромидина, никотиновой кислоты, гидрокортизона), электростимуляции мышц, рефлексотерапии. Обязательные компоненты лечебно-реабилитационных программ – массаж и ЛФК.
Хирургическое лечение
Радикальное устранение отдельных причин мышечной слабости в руках является компетенцией хирургов. Коррекцию туннельных невропатий выполняют путем декомпрессии ущемленных нервов. Лечение синдрома Педжета-Шреттера предполагает проведение селективного тромболизиса, межпозвонковые грыжи ликвидируют путем микродискэктомии, лазерной вапоризации. При миастении, не поддающейся консервативной терапии, удаляют вилочковую железу (тимэктомия).
Меню
Поиск
Многопрофильный медицинский центр
№1 в Троицке
Часы работы:
Ежедневно
0800 – 2000
Слабость мышц плеча и руки
Слабость в руке трудно не заметить, это очень некомфортное ощущение. Если слабость в
одной или в обеих руках возникает после тяжелой физической нагрузки, после длительного
давления на руку или после легкой травмы руки, то это скорее преходящая мышечная
слабость, сила в руке восстанавливается после краткосрочного отдыха. Если слабость в руке
возникает без какой либо причины, сопровождается другими симптомами, например, болями в
позвоночнике, головными болями, онемением руки, повышенным артериальным давлением, то
это серьезный повод для обращения к врачу.
Слабость в руке возникает из-за мышечных нарушений, нарушений в периферических нервах
(неврит, туннельный синдром, корешковый синдром), заболеваний центральной нервной
системы (инсульт, миастения, рассеянный склероз). Заболевания плечевого, локтевого,
запястного суставов также может привести к слабости в руке. Растяжения сухожилий мышц руки
часто сопровождаются не только ограничением движений, но и слабость в руке. Слабость в руках
бывает проявлением общей слабости при таких заболеваниях, как диабет, анемия, заболевания
щитовидной железы.
Слабость в руке является серьезным симптомом расстройства здоровья. В ряде случаев
возникновение слабости в руке требует незамедлительного вызова «Скорой помощи», например,
если появляется слабость в той же ноге, головные боли, нарушение речи, высокое артериальное
давление – это симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Слабость в левой руке
может быть одним из начальных проявлений инфаркта миокарда. А постепенное нарастание
слабости в руке в сочетании со слабостью в других конечностях, онемением в руках, требует
исключения аутоиммунных заболеваний нервной системы.
В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты – невролог, терапевт, кардиолог –
проведут диагностику и в случае необходимости назначат лечение. Лекарственная терапия,
физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и
нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченное здоровье и
вернуться к привычной жизни.
Запишитесь
на прием к специалисту
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- Грыжа межпозвоночного диска
- Вегето – сосудистая дистония
- Гипотиреоз
- Сахарный диабет
- Инсульт
- Опухоль головного или спинного мозга
- Рассеянный склероз
- Полиомиелит
- Тендинит
- Плечелопаточный периартроз
- МРТ, КТ головного и спинного мозга
- МРТ, КТ шейного отдела позвоночника
- УЗДГ сосудов шеи и головы
- Общий анализ крови
- Анализ биохимических показателей крови
- УЗИ внутренних органов (по показаниям)
- Электрокардиография (по показаниям)
- Лекарственная терапия
- Физиотерапевтические процедуры
- Массаж
- Иглорефлексотерапия
- Остеопатия
- Гирудотерапия
- Психологическое консультирование
К какому врачу обратиться
Стоимость услуг
Первичный прием врача реабилитолога
2 600 руб.
Повторный прием врача реабилитолога
2 200 руб.
Заказать обратный звонок
Оставьте заявку и наш администратор свяжется с Вами в течение 10 минут
Спасибо за заявку!
Наш администратор свяжется с вами в течении 10 минут.
Ваш отзыв отправлен. Благодарим Вас!
Спасибо за вопрос!
Наш администратор свяжется с вами в течении 10 минут.
Спасибо за заявку на звонок!
Наш администратор свяжется с вами в течении 10 минут.
Спасибо за отклик на вакансию!
Наш администратор свяжется с вами в скором времени.
Спасибо за заказ сертификата!
Наш администратор свяжется с вами в скором времени.
Спасибо за заказ подарка!
Наш администратор свяжется с вами в скором времени.
Слабость в руках: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Слабость в руках – это симптом, характеризующийся снижением мышечной силы или повышенной патологической утомляемостью мышц верхних конечностей. Данное состояние может быть вызвано различными факторами, включая нейромышечные нарушения, заболевания мышечной ткани, патологии периферических нервов, сосудистые расстройства, а также ряд системных заболеваний.
Основные уровни поражения в двигательной системе и их характерные проявления:
Поражения коры головного мозга могут вызывать слабость в верхних конечностях, часто асимметричные. Например, инсульт, поражающий левую полушарие, может привести к слабости правой стороны тела.
Каждый сегмент спинного мозга, включая шейный отдел (позвонки С1-С8), имеет определенные зоны иннервации мускулатуры (миотомы). Компрессия спинномозговых корешков может вызывать слабость в соответствующих миотомах:
- поражение уровня С5-С6 может привести к слабости мышц плеча и бицепса, поскольку эта область отвечает за сгибание локтя и отведение плеча;
- уровень С6-С7 контролирует разгибание локтя и сгибание запястья;
- уровень С7-С8 провоцирует слабость разгибателей пальцев и мышц, контролирующих хватку и тонкие движения кисти, включая разгибатели запястья и пальцев;
- поражение С8-Т1 может вызвать слабость в мелкой моторике руки и пальцев, в том числе в мышцах, обеспечивающих сложные движения пальцев.
Карпальный или локтевой туннельный синдромы вызывают слабость и сенсорные нарушения в областях иннервации пораженного нерва.
Нейромышечные соединения (синапсы) играют ключевую роль в передаче нервных импульсов от нервных клеток к мышечным волокнам, обеспечивая сокращение мышц, включая мышцы рук. Заболевания на этом уровне (например, миастения) ведут к быстрой утомляемости мышц и слабости, часто с флуктуирующими проявлениями.
Первичные мышечные поражения (миопатии) характеризуются слабостью, которая может быть проксимальной или дистальной в зависимости от типа миопатии.
Слабость в руках может проявляться по-разному – от ощущения усталости и неспособности удерживать предметы до полного отсутствия мышечной силы. Она может сопровождаться другими симптомами, такими как покалывание, онемение, боль или мышечные спазмы.
Если слабость в руках носит постоянный или прогрессирующий характер или сопровождается другими настораживающими признаками, важно обратиться за медицинской консультацией для выяснения точной причины и проведения соответствующего лечения.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Разновидности слабости в руках
Слабость в руках во многом зависит от вызвавшей ее причины и степени поражения. Основные разновидности слабости включают:
Локальная слабость. Затрагивает только определенную область руки, например, слабость кисти или пальцев. Это может быть связано с локальными нервными или мышечными повреждениями.
Генерализованная слабость. Затрагивает всю руку или обе руки. Связана с такими заболеваниями, как миопатии или заболевания центральной нервной системы.
Острая слабость. Внезапное начало слабости, часто связанное с острыми состояниями, такими как инсульты или приступы миастении.
Хроническая слабость. Медленно прогрессирующая слабость, часто связанная с хроническими заболеваниями, такими как мышечные дистрофии или длительные нейропатии.
Прогрессирующая слабость. Слабость, которая со временем увеличивается, что говорит о прогрессировании основного заболевания, например, болезни мотонейронов.
Флуктуирующая слабость. Переменная слабость, которая может изменяться в течение дня или в зависимости от активности, характерна для миастении.
Асимметричная слабость. Слабость, неравномерно распределенная между обеими руками. Это может сигнализировать о таких состояниях, как инсульт или частичные повреждения нервов.
Слабость, связанная с болью. Помимо слабости, присутствует боль, что может указывать на воспалительные или компрессионные процессы, например, туннельные синдромы.
Слабость в результате утомления. Происходит после длительной физической нагрузки без достаточного отдыха и характерна для переутомления мышц.
Возможные причины слабости в руках
Физическая усталость. Чрезмерные физические нагрузки или длительное удерживание напряженной позы могут привести к временной слабости в верхних конечностях.
Дефицит витаминов и минералов. Недостаток витаминов B12, D или калия может влиять на мышечную силу.
Травмы. Повреждения мышц, нервов или суставов плечевого пояса и рук, такие как ушибы, вывихи или растяжения.
Акушерские параличи. Изолированная слабость в одной руке у ребенка может возникать вследствие родовой травмы плечевого сплетения.
Поражение головного мозга. Внезапная слабость в руках может быть следствием повреждения определенных областей мозга (например, при опухолях или гематомах).
Неврологические заболевания:
- миастения и синдром Ламберта – Итона (аутоиммунные нейромышечные заболевания);
- генетические и врожденные миастенические синдромы;
- периферические нейропатии, синдром запястного канала (карпальный синдром) и компрессия локтевого нерва;
- рассеянный склероз;
- прогрессирующая мышечная атрофия (группа болезней мотонейрона);
- инсульт и другие повреждения головного мозга, влияющие на моторные функции;
- ботулизм (нейротоксическое заболевание).
Мышечные заболевания (миодистрофии) – наследственные заболевания, связанные с генетическими мутациями в кодах белков мышечной ткани:
- лопаточно-перонеальная дистрофия;
- плече-лопаточно-лицевая (Ландузи – Дежерина);
- дистальные миопатии с поздним дебютом (Веландера);
- болезни Дюшенна, Беккера, Эмери – Дрейфуса.
Заболевания опорно-двигательного аппарата:
- остеохондроз и межпозвонковые грыжи;
- ревматоидный артрит и остеоартроз.
Аутоиммунные заболевания:
- коллагенозы (полимиозит, дерматомиозит, склеродермия);
- системная красная волчанка.
Инфекции и воспаления. В некоторых случаях вирусные инфекции могут повлиять на мышечную или нервную ткань.
Сосудистые патологии:
- болезнь Такаясу;
- тромбоз подключичной вены.
Эндокринные заболевания:
- гипотиреоз и тиреотоксикоз,
- гиперпаратиреоз.
Другие заболевания. Слабость в руках также встречается при ишемической болезни сердца (стенокардии, инфаркте миокарда), дисметаболических состояниях (уремии, сахарном диабете, амилоидозе), интоксикациях (алкогольной, свинцовой и мышьяковой), а также невротических и психопатологических расстройствах (истерии, психозах).
К каким врачам обращаться при слабости в руках
Пациентам с жалобами на слабость в руках могут потребоваться консультации различных специалистов:
- врач-невролог;
-
врач-хирург или
врач-травматолог; -
врач-терапевт или
врач-педиатр; - врач-эндокринолог и др.
При необходимости хирургических вмешательств с целью улучшения состояния позвоночника и нервной системы, например, при грыжах диска позвоночника, необходима консультация врача-нейрохирурга.
Диагностика и обследования при слабости в руках
Клиническое обследование включает сбор анамнеза, оценку симптомов, физикальное обследование, проверку мышечной силы, рефлексов и чувствительности.
Лабораторные исследования играют важную роль в диагностике причин слабости в руках, помогая выявлять системные заболевания, аутоиммунные процессы, инфекции и метаболические нарушения.
Общий анализ крови и определение С-реактивного белка проводят для выявления признаков анемии, воспаления и других общих гематологических изменений.
Патологические уровни электролитов (калия, кальция и натрия) могут влиять на мышечную и нервную функцию.
Повышенный уровень фермента креатинфосфокиназы может указывать на повреждение мышечной ткани, что встречается при миопатиях и дистрофиях.
Специфические тесты, выявляющие аутоантитела, которые атакуют нервно-мышечные соединения, применяют при диагностике миастении.
Исследования функции щитовидной железы могут помочь в диагностике гипотиреоза или тиреотоксикоза, которые способны влиять на мышечную функцию.
Анализы для оценки функции почек и печени, уровня витаминов D и B12, которые могут влиять на мышечную и нервную функцию.
Диагностика системных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
Инструментальные методы диагностики:
Электромиография полезна при оценке проводимости нервов, выявлении признаков поражения периферического мотонейрона.
Магнитно-резонансная томография помогает выявить структурные изменения в спинном мозге, позвоночнике и мягких тканях.
Рентгенологическое исследование и компьютерную томографию используют для выявления анатомических аномалий и травм.
Ультразвуковое исследование применяют для оценки структурных изменений или повреждений мягких тканей (мышц и сухожилий).
Что делать при слабости в руках
В целом здоровый образ жизни, включающий сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и регулярные физические нагрузки, способствует здоровью мышц. Это также подразумевает умеренное употребление алкоголя, отказ от курения и достаточный сон. В случае имеющейся мышечной слабости важны адаптированные упражнения и спортивные программы для наращивания и укрепления мышц.
Диета также является важным условием для наращивания мышечной массы. Мышцам нужен белок для роста.
Может помочь покой и расслабление мышц на 15-20 минут, если причина слабости в руках связана с переутомлением или стрессом. Если слабость не проходит или сопровождается другими симптомами (например, болью, онемением, головокружением), нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.
Успокоительный чай полезен как часть общего расслабляющего подхода и может способствовать снятию стресса. Ромашка, мята и липа – традиционные седативные средства. Помимо этого, можно принять какой-либо растительный седативный препарат (например, экстракт валерианы). Однако важно помнить, что такие меры не устраняют основную причину слабости в верхних конечностях.
Хотя временные меры могут немного облегчить состояние, они не решают проблему, если она вызвана серьезным заболеванием. Обращение к врачу для диагностики и определения основного заболевания, провоцирующего слабость, является обязательным.
Лечение слабости в руках
Патогенетическая лекарственная терапия направлена на устранение или коррекцию механизмов заболевания, ведущих к развитию симптомов, включая слабость в руках:
- при аутоиммунных заболеваниях применяют иммуномодуляторы, иммунодепрессанты и кортикостероиды;
- противовоспалительные препараты и специфические антитела (например, ингибиторы фактора некроза опухолей) применяют при воспалении;
- заместительная терапия назначается при недостаточности гормонов (например, при сахарном диабете или гипотиреозе);
- антибиотики и противовирусные препараты направлены на устранение инфекций, вызывающих заболевание;
- антихолинэстеразные препараты улучшают нервно-мышечную передачу (применяются при миастении).
Физиотерапия и лечебная физкультура:
- упражнения на укрепление мышц и улучшение их функциональности;
- растяжка и тренировка с целью увеличения гибкости и снижения мышечного напряжения;
- применение ультразвука, электростимуляции и других физиотерапевтических процедур для восстановления мышечной функции.
Хирургическое вмешательство может быть необходимо в случаях компрессии нервов, например, при туннельных синдромах, в случае лечения опухолей или других структурных аномалий, которые вызывают давление на нервы или спинной мозг.
Психологическая поддержка и когнитивно-поведенческая терапия может быть полезной, если слабость связана с психическими или неврологическими расстройствами.
Источники:
- Болезни нервной системы. Руководство для врачей / Под ред. Н.Н.Яхно. М.:, «МЕДпресс-информ», 2021 (в 2-х томах).
- Клиническая диагностика в неврологии: руководство для врачей / М. М. Одинак, Д. Е. Дыскин. — 2-е изд., стереотип. — СПб.: СпецЛит, 2010. — 528 с.
- Нервные болезни. Общая неврология: уч. / Под ред. Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Дамулин И.В. «МИА», 2014, 584 с.
- Неврология. Национальное руководство. Т. 1. / Под ред. Гусева Е.И., Коновалова А.Н., Скворцовой В.И., Гехт А.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018, 880 с.
- Санадзе А.Г., Гильванова О.В. Миастения и мышечные атрофии // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(2):79‑87.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Онемение в левой руке может происходить по различным причинам – от безобидных до очень серьезных, представляющих угрозу жизни — инфаркта или инсульта. Поэтому чувство онемения и покалывания в руке и пальцах нельзя игнорировать, нужно сразу же обращаться к врачу.
Что такое онемение?
Онемение — это симптом заболевания или состояния, представляющий собой аномальное сенсорное ощущение, также описываемое больными как покалывание или ощущение тока, проходящего через тело. Онемение может сопровождаться другими симптомами — болью и чувством холода. Иногда наблюдается ослабление мышечной силы.
Онемение рук – один из самых распространенных недугов в этом плане. При этом разные причины вызывают онемение в разных конечностях, онемение сразу обеих рук встречается редко.
В зависимости от заболевания онемение левой руки может затрагивать разные участки конечности:
- онемение всей руки;
- онемение пальцев левой руки;
- онемение отдельных пальцев, например, только маленького и безымянного пальца или только большого пальца.
По симптомам онемения можно предположить причину. Например, это довольно специфичный симптом инфаркта, инсульта, неврологических заболеваний, нарушений минерального обмена организма.
Почему немеет левая рука?
Онемение левой руки от плеча или ниже во время сна или в течение дня может быть связано с:
- неврологическими заболеваниями позвоночника;
- патологиями кровеносной системы;
- дефицитом витаминов и минералов;
- беременностью.
Еще одна причина — невротическое онемение левой руки.
Онемение левой руки и заболевания позвоночника
Из спинного мозга, представляющего собой совокупность нервных клеток и расположенного в позвоночнике, выходят многочисленные спинномозговые нервы. Они иннервируют структуры всего тела, включая верхние конечности. В случае заболеваний позвоночника может наблюдаться сдавливание этих нервов, что в последствии проявляется в сенсорных нарушениях, параличе или блуждающем покалывании. Расположение симптомов зависит от места в позвоночнике, где развивается заболевание.
Боль и онемение левой руки в первую очередь связаны с патологиями в шейном отделе. Наиболее распространенная в этом контексте патология — дископатия, обычно называемая пролапсом диска. Это широкая группа заболеваний межпозвоночного диска, развивающихся в результате перегрузок, травм или малоподвижного образа жизни, хотя могут иметь и генетическую основу. Обычно это первая стадия артроза, риск которой увеличивается с возрастом.
Межпозвоночные диски представляют собой своеобразные «подушки», расположенные между позвонками, строящими позвоночник. Они состоят из атеросклеротического ядра с желеобразной консистенцией и окружающего их волокнистого кольца. Если происходит разрыв этого кольца и содержимое перемещается наружу, в сторону спинномозгового канала – речь идет о грыже межпозвоночного диска. Затем появляется сильная боль в спине, иррадиирующая в руку, ослабление мышечной силы, сенсорные нарушения — снижение чувствительности и даже частичный паралич.
Диагностика этого заболевания основывается на рентгеновской и магнитно-резонансной томографии позвоночника. Лечение длительное. Больным приходится носить ортопедический воротник в течение 2-3 недель и проходить физиотерапию. При усилении болевых ощущений назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты. При значительных симптомах может потребоваться хирургическое вмешательство.
Еще одна причина онемения — повышенное напряжение параспинальных мышц в области лопатки, сдавливающих нервы. Как правило, в этом случае сосуществуют боль под левой лопаткой и онемение левой руки.
Онемение левой руки во время сна
Сильное онемение руки во сне, заставляющее проснуться, наверняка хоть раз испытывал каждый. Насколько это опасно, зависит от регулярности и интенсивности симптома:
- Если левая рука немеет очень редко, скорее всего причина кроется в неудобном положении руки — она затекает. Такой симптом исчезает сам по себе.
- Если онемение повторяется, это может свидетельствовать о заболевании. Частая причина — синдром запястного канала, возникающий в результате давления на срединный нерв в области запястья. Давление, вызванное отеком воспаленных тканей, препятствует правильному потоку крови, а значит – транспорту питательных веществ.
Туннельный синдром запястья — состояние, типичное для офисных работников, работающих с компьютерной клавиатурой в течение многих часов в течение дня. Патология часто встречается у женщин в возрасте 40-60 лет. Проявляется онемением большого, указательного, среднего пальцев и половины безымянного пальца. Больному может казаться, что это боль в вене в левой руке.
Также может быть боль в руке, иррадиирующая в предплечье. Движение конечности ограничивается, возникают проблемы с хватанием предметов. Чтобы облегчить симптомы, больные часто трут пальцы, двигают ими или делают ванночки для рук, но это помогает ненадолго.
Диагноз определяется неврологом на основании анамнеза, физикального осмотра, электрофизиологических исследований. Лечение этого состояния часто требует операции на запястье. Но для некоторых пациентов достаточно устранить авитаминоз — недостаток витаминов B6 и B12. Их дефицит может привести к повреждению нервных клеток и миелину (вещества, обеспечивающего изоляцию нервных волокон), что несет за собой различные симптомы, включая онемение, покалывание, жжение и даже болевые ощущения в конечностях.
Дефицит железа также может оказывать влияние на разные аспекты здоровья, включая нервную систему. Когда уровень железа падает, ухудшается способность крови переносить достаточное количество кислорода к тканям и органам. Это может привести к гипоксии — недостатку кислорода в тканях. Гипоксия может вызвать различные симптомы, включая онемение и покалывание в конечностях.
Если возникают симптомы онемения в руках, особенно если они становятся стойкими или усугубляются, рекомендуется обратиться к врачу. Он сможет провести диагностику и выяснить точную причину симптомов, а также выписать необходимое лечение, в т.ч. витамины и минералы: витамины группы В, пирофосфат железа.
Комбинация витаминов В9 и В12 играют ключевую роль в образовании здоровых красных кровяных телец, а еще оказывают влияние на здоровье нервной системы. Витамин С в составе улучшает биодоступность всех активных веществ в комплексе. Взрослым необходимо принимать по 1 капсуле в день во время еды, женщинам рекомендуется принимать по 2 капсулы в день.
Редкая причина онемения левой руки во сне — давление на локтевой нерв костями, мышцами или сухожилиями. Симптомы аналогичны симптомам при синдроме запястного канала, но добавляется онемение маленького и безымянного пальца левой руки.
Другие потенциальные причины включают нарушения кровоснабжения, вызванные сдавлением артерии мышцами грудной клетки или ребрами. Состояние называется компрессионным синдромом верхней апертуры грудной клетки.
Довольно распространенная причина онемения левой руки при беременности — повышенная задержка воды в организме. Образовавшаяся припухлость, также локализующаяся в области запястья, является результатом гормональных изменений, происходящих в организме женщины.
Неврологические заболевания при которых немеет левая рука
Симптомы в виде онемения руки дает целый ряд неврологических состояний. Одна из больших групп — заболевания, поражающие периферические нервы (полинейропатии). В эту группу, например, входит Синдром Гийена-Барре – заболевание периферической нервной системы, развивающееся после бактериальной или вирусной инфекции.
Другие причины нейропатии:
- алкоголизм;
- авитаминоз;
- инфекции.
Патологии проявляются онемением различной степени тяжести. Это может быть только онемение мизинца левой руки или всей верхней конечности. Такие патологии диагностируются на основе физического осмотра и исследований нервной проводимости. Лечение зависит от причины полинейропатии.
Еще одно неврологическое заболевание, связанное с онемением левой стороны лица и руки — инсульт. Это состояние, при котором одна из артерий головного мозга перекрывается, например, тромбом, что приводит к ишемии и некрозу.
Инсульт проявляется:
- слабостью;
- потерей чувствительности;
- онемением;
- парезом (параличом) верхней конечности на противоположной от очага удар стороне.
У пациента также может опуститься угол рта, возникнуть трудности с речью. Диагноз определяется неврологом на основании осмотра и компьютерной томографи (КТ) головы.
Другая причина, граничащая с неврологией и психиатрией, — невроз. Это реакция на длительное воздействие сильного стресса и нервного напряжения. Может провоцировать панические атаки, сопровождающиеся онемением левой руки и лица, проблемами с дыханием, болями в животе, сердцебиением.
Онемение левой руки и инфаркт и другие заболевания сердца
Парастезия (онемение и покалывание конечностей) с сопутствующим жжением в грудине — особенно тревожный сигнал, свидетельствующий об инфаркте миокарда.
Сердечный приступ связан в первую очередь с болью, расположенной за грудиной. Однако боль часто иррадиирует (отдает) в другие области — левую руку, плечо, нижнюю челюсть. Боль сопровождается онемением этих областей. Таким образом, болезненное жжение в сердце и онемение левой руки могут быть симптомами инфаркта. Дополнительные симптомы инфаркта миокарда:
- одышка;
- холодный пот;
- тошнота;
- боли в животе;
- жжение в груди, напоминающее изжогу;
- головокружение;
- бледность кожи;
- чувство непреодолимого страха.
При подозрении на инфаркт нужно срочно обратиться в отделение неотложной помощи.
Другие заболевания системы кровообращения, связанные с онемением левой руки: образование атеросклеротических бляшек и системный васкулит. Они ухудшают кровоснабжение в конечности, вызывая ишемию, что приводит к боли и покалыванию.
Другие сердечные проблемы, ответственные за рецидивирующее онемение: острые коронарные синдромы или стенокардия.
Другие причины онемения левой руки
Существует ряд других причин онемения рук. Парастезии могут возникать при сахарном диабете и его осложнениях, системной красной волчанке, неправильном питании, алкогольной болезни. Многие патологии сопровождаются дегенеративными изменениями в суставах, эпилепсией и даже опухолями головного мозга.
Онемение левой руки – когда следует обратиться к врачу?
Заболевания, связанные с онемением левой руки лечат разные специалисты: невролог, хирург, кардиолог, терапевт, психотерапевт. К врачу нужно обратиться, в следующих случаях:
- если онемение левой руки часто повторяется;
- если левая рука занемела резко и сильно;
- при сопутствующем возникновении других симптомов — сенсорные расстройства, мышечная атрофия или мышечная слабость.
Опытный врач определит причину онемения и предложит эффективный способ лечения онемения кисти. В зависимости от причины, это, как правило, терапия, основанная на использовании соответствующих препаратов или хирургического вмешательства.
