Скуловая имплантация зубов что это такое отзывы

Скуловая имплантация (Nobel Zygoma)

Обновлено: 16.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Каменских Кирилл

Проверено:

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Гришова Елена

Из этой статьи Вы узнаете:

Скуловые импланты Зигома – это решение для пациентов с полным отсутствием зубов на верхней челюсти (в условиях критической потери объёма кости, что ставит под сомнение саму возможность имплантологического лечения). Скуловая имплантация применяется в ситуациях, когда объёма кости не хватает настолько, что имплантацию уже невозможным провести с использованием зубных имплантов обычной длины – даже по такой уникальной методике как All-on-4 (всё на четырёх).

Но чем скуловая имплантация отличается от традиционной имплантации зубов?

Обычные импланты достигают длины не более 15-18 мм – в то время как скуловые импланты Zygoma имеют значительно большую длину (варианты от 30 до 52,5 мм). Благодаря такой длине они фиксируются уже преимущественно в скуловой кости – откуда они и получили своё название. Применение таких длинных имплантов позволяет избежать сложных костнопластических операций, и пациент уже на 2-3 день после операции сможет получить полностью несъёмный зубной протез.

Скуловая имплантация: фото

Импланты Nobel Zygoma – это разработка швейцарской компании Nobel Biocare, которая является одним из самых известных производителей зубных имплантов в мире. Именно компанией Нобель были разработаны такие методики имплантации – как «All-on-4» и «All-on-6», благодаря которым пациент с беззубой челюстью может получить полностью несъёмный протез уже на 1-3 день после операции.

Именно для методик Алл-он-4 и Алл-он-6 – компания «Nobel Biocare» и разработала специальные модели имплантов как то: «Nobel-Parallel CC», «Nobel-Speedy Groovy», а также скуловые импланты «Nobel-Zygoma». Последние являются действительно уникальными, хотя другие производители имплантов тоже попытались сделать аналогичные продукты. Это, например, импланты «Zigoma GM» – от компании Neodent (Бразилия) и «Zygomatic» – от израильского производителя «Noris Medical».

При использовании скуловых имплантов – существует высокий потенциальный риск осложнений (при отсутствии у имплантолога хирургической компетентности, а также достаточного опыта в челюстно-лицевой хирургии). Поэтому на первичной консультации стоит полюбопытствовать – хотя бы о наличии у врача сертификата и опыта работы в челюстно-лицевой хирургии, а также о наличии сертификата о прохождении специального курса, посвященного методике скуловой имплантации Zygoma. Возможно это убережёт вас от осложнений!

Помните, что скуловые импланты стоит использовать только в самом крайнем случае. И на то есть свои причины.

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Скуловые импланты Зигома (Nobel-Zygoma) и их разновидности  –

Концепцию скуловой имплантации и первые скуловые импланты – разработал и представил профессор медицины Пер-Ингвар Бранемарк (в 1988 году). Изначально скуловые импланты планировалось применять у пациентов с большими костными дефектами челюстей, возникшими после удаления злокачественных новообразований. Но позже показания к применению были расширены и на случаи отсутствия зубов на верхней челюсти, сопровождающиеся потерей большого объёма кости.

Первая линейка скуловых имплантов имела название «Brånemark System Zygoma». Как выглядели первые скуловые имплантаты – вы можете увидеть на фото ниже. Они были лишь фрезерованными, выполнены из технически чистого титана. В настоящий момент скуловые импланты из линейки «Brånemark System Zygoma» – выпускаются уже не только с фрезерованной поверхностью, но и с современной поверхность Ti-Unite (вы найдете информацию о таких имплантах ниже).

Скуловые импланты Nobel-Zygoma бывают нескольких видов.

1)  Скуловые импланты «Brånemark System Zygoma»  –

В настоящий момент компания «Nobel Biocare» поставляет 2 варианта скуловых имплантов этой линейки – на выбор. Первый вариант имеет обычную гладкую фрезерованную поверхность (его вы могли увидеть на фото выше). Второй вариант – это тот же скуловой имплантат, но имеющий современную ультра-гидрофильную поверхность Ti-Unite, которая обеспечивает лучшее приживление и меньший процент осложнений. И этот второй вариант, безусловно, лучше первого.

P.S.: но скуловые импланты Нобель Зигома (линейки «Brånemark System Zygoma»), причём даже с поверхностью «Ti-Unite» – всё-равно не являются вершиной скуловой имплантации. На данный момент компания Nobel Biocare выпустила ещё более современные скуловые импланты, которые имеют названия – «Nobel-Zygoma 45°» и «Nobel-Zygoma 0°». Прочитать о них вы сможете ниже.

2)  Импланты «Nobel-Zygoma 0°», «Nobel-Zygoma 45°»  –

Ключевая особенность линеек скуловых имплантов Nobel-Zygoma 0° и 45° – заключается в том, что они имеют резьбу только в нижней 1/3 имплантата. Отсутствие резьбы на остальной части имплантата – имеет важное значение, т.к. на этом участке с поверхностью импланта может контактировать слизистая оболочка гайморовых пазух (если импланты устанавливаются интрасинусально, т.е. сквозь гайморовы пазухи). И такая особенность позволит снизить риск осложнений после скуловой имплантации.

Вы могли обратить внимание, что абсолютно все скуловые импланты Zygoma – имеют «внешнее плоскостное шестигранное соединение» (расположенное под углами 0° или 45°). Безусловно, что по ряду важных характеристик оно уступает «коническому соединению». Тем не менее, у внешнего шестигранного соединения есть большой плюс – это огромное количество вариантов ортопедических компонентов, которые позволяют выполнить протезирование даже в самых сложных клинических ситуациях. А когда речь идет о скуловой имплантации – это и есть та самая сложная ситуация.

Если устанавливались импланты «Nobel-Zygoma 45°», то протезирование будет осуществляться с использованием прямых абатментов Multi-unit (мульти-юнит). Если используются скуловой имплант из линейки «Nobel-Zygoma 0°» – тут уже могут применяться угловые мульти-юнит абатменты 45° или 60°(что с одной стороны упрощает протезирование при расхождении осей имплантов, но с другой – это делает его немного дороже).

Импланты Zygoma (аналоги) – от компаний Neodent, Noris Medical и Southern Implants:

Другие производители имплантов не остались в стороне и постарались скопировать наработки «Nobel Biocare», касаемые скуловой имплантации зубов. Здесь нужно сказать, что только себестоимость 1-го скулового импланта Nobel-Zygoma для стоматологической клиники – превышает 40 000 рублей. Поэтому и цена «под ключ» на установку 1 скулового имплантата Nobel-Zygoma (включая сложную хирургическую операцию) – стоит недёшево, и в среднем по Москве составит около 140 000 рублей.

Себестоимость же скуловых имплантов других компаний будет ниже, и в ряде стоматологических клиник это сделает стоимость скуловой имплантации чуть доступнее. Но у большей доступности есть и свои нюансы.

Скуловые импланты «Nobel-Zygoma 0°» и «NobelZygoma 45°» (с поверхностью «Ti-Unite») – в сравнении с аналогами всё-таки откровенно выигрывают. И особенно – когда речь идёт о немедленной нагрузке имплантов зубным протезом.

Хирургическая установка скуловых имплантов  –

Скуловые импланты Зигома очень сложны в установке, и поэтому требуют от хирурга большого опыта уже не просто в дентальной имплантологии, но и в челюстно-лицевой хирургии. Но для успеха в скуловой имплантации важна не только квалификация врача – назовём её термином «хирургическая компетентность», но и очень тщательная подготовка/ планирование каждого случая скуловой имплантации (24stoma.ru).

Минимальная степень планирования операции – включает обязательное компьютерное моделирование оптимального положения имплантов в кости. Это выполняется в специальном приложении «Nobel-Clinician» от компании Nobel Biocare – на основании данных компьютерной томографии. Но в идеале (например, с помощью технологии STL) – на сверхточном 3D-принтере можно напечатать ещё и настоящую трехмерную модель верхней челюсти и скуловой кости самого пациента.

Такая модель печатается из специального полимерного материала. Она позволит хирургу провести репетицию операции – установить аналог скулового импланта в конкретных анатомических условиях (соответствующих конкретному пациенту). И вот такое планирование операции – уже позволяет максимально снизить риск осложнений скуловой имплантации. Все важные моменты операции непосредственно обсуждаются с пациентом, включая вопросы количества и положения имплантов в кости.

1. Варианты позиционирования скуловых имплантатов:

Самый простой и распространенный вариант скуловой имплантации – это методика All-on-4, выполненная по следующей схеме. В области передних зубов устанавливают 2 импланта стандартной длины, а в боковых участках верхней челюсти – с каждой стороны по 1 скуловому импланту Nobel-Zygoma. На рис. ниже – вы можете увидеть примерное расположение имплантов по отношению к отсутствующим зубам, расположенными под своими порядковыми номерами.

2. Варианты позиционирования скуловых имплантатов по отношению к верхнечелюстным пазухам:

Когда скуловые импланты только появились – первоначально хирурги использовали исключительно «интрасинусальный путь» введения имплантов Зигома в скуловую кость (т.е. прямо сквозь верхнечелюстную пазуху). Но для этого в боковой костной стенке пазухи со стороны щеки – нужно сделать большое отверстие, ведь только тогда у хирурга появится возможность сместить слизистую оболочку пазухи в сторону. Далее на этом месте будет проходить скуловой имплантат, а слизистая оболочка пазухи будет непосредственно контактировать с поверхностью импланта.

Но в настоящий момент существуют и другие варианты позиционирования скуловых имплантатов (менее травматичные и сложные).

Оригинальная методика установки скуловых имплантов «сквозь пазуху» – в дальнейшем была модифицирована. Во-первых, был разработан так называемый «экстрасинусальный путь» введения скуловых имплантов, который вообще не затрагивает верхнечелюстную пазуху. Во-вторых, была разработана хирургическая методика, которая является чем-то средним между интрасинусальным и экстрасинусальным путями введения скуловых имплантов. Для этого в боковой стенке пазухи делается канал под скуловой имплантат (в пределах толщины кости), и получается, что имплант не заходит в пазуху и не изменяет её топографию.

В настоящее время применяются все 3 методики, а выбор между ними зависит от конкретной клинической ситуации. Выбор будет зависеть от анатомии конкретного пациента, т.е. индивидуальных особенностей костей лицевого отдела черепа. Интрасинусальный путь введения скуловых имплантов сквозь пазуху – в настоящий момент используется только в тех случаях, когда 2 других варианта введения – просто не могут быть реализованы у конкретного пациента (например, из-за анатомических особенностей верхней челюсти и скуловой кости).

Видео хирургической установки имплантов Зигома  –

Обратите внимание, что в данном случае применён экстрасинусальный путь введения скуловых имплантов «Nobel- Zygoma 45°» в скуловую кость. По статистике, если ставят только по 1 скуловому импланту с каждой стороны верхней челюсти, то путь введения имплантов «сквозь пазуху» – обычно нужен не чаще, чем в 6% случаев.

Клинические варианты скуловой имплантации зубов:

Обычно скуловые импланты устанавливают симметрично, т.к. именно симметричная (она же – стабильная) поддержка зубного протеза – способна обеспечить правильную, сбалансированную окклюзию при протезировании. Поэтому у большинства пациентов мы используем – 2 скуловых имплантата + 2 или 4 импланта стандартной длины. Но иногда можно использовать сразу 4 скуловых имплантата – без применения имплантов стандартной длины. Есть и другие варианты, и все они будут рассмотрены нами ниже.

Вариант №1  –

Это так называемый – классический протокол имплантации Зигома (Zygoma). Этот вариант предназначен для пациентов с недостатком объёма костной ткани – только в боковых отделах верхней челюсти, но с достаточным её количеством в переднем отделе. В этом случае устанавливаются – 2 скуловых имплантата, + 2 или 4 импланта стандартной длины, + 4 или 6 абатментов Multi-unit (по количеству имплантов), + временный адаптационный зубной протез из акриловой пластмассы на металлическом каркасе (если это возможно по показаниям).

Вариант №2  –

Этот вариант подходит для пациентов, у которых недостаток объёма кости присутствует не только в боковых отделах, но он есть и в переднем отделе верхней челюсти. В этом случае устанавливаются – 4 скуловых имплантата и 4 абатмента Multi-unit, а также временный адаптационный зубной протез из акриловой пластмассы на металлическом каркасе (если это возможно по показаниям).

Вариант №3  –

В зависимости от существующей ситуации и хирургических возможностей – могут быть применены и промежуточные варианты (с нечётным количеством имплантов Zygoma). Главное условие при этом – обязательно должны сохраняться условия для безопасной и стабильной поддержки зубного протеза.

Обратите внимание, что вариант имплантации Зигома с нечётным количеством скуловых имплантов – может применяться не только для беззубых челюстей, но и при частичном отсутствии зубов на верхней челюсти. Например, применение 1-го скулового имплантата (в комбинации с 1 или 2 имплантами стандартной длины) – также может быть неплохой альтернативой проведению операции синус-лифтинга.

Имплантация Зигома – ответы на ваши вопросы:

Протезирование на скуловых имплантах  –

Протезирование полностью несъёмным мостовидным протезом начнется сразу после установки имплантов и, таким образом, вы получите свой протез уже на 2-3 день после хирургической операции. Важным моментом является то, что сначала вы получите только временный несъёмный протез, который также называют адаптационным. Таким временным протезом вы сможете пользоваться в среднем 2 года (максимум до 3 лет) – после чего его будет необходимо заменить на постоянный.

Цена скуловой имплантации в Москве  –

• Установка 1 скулового импланта «Zygoma Brånemark» или «Nobel-Zygoma» – от 130 000 до 150 000 рублей.
• Методика All-on-4 на имплантах «Nobel Biocare» (два из них будут скуловыми «Nobel-Zygoma») – вместе с адаптационным протезом на металлическом каркасе обойдется вам от 500 000 рублей.
• Методика All-on-6 на имплантах «Nobel Biocare» (два из них будут скуловыми «Nobel-Zygoma») – вместе с адаптационным протезом на металлическом каркасе обойдется вам от 600 000 рублей.

Вы можете уменьшить стоимость на 13%, если сделаете налоговый вычет. Т.к. это вмешательство соответствует критериям дорогостоящих видов лечения – вы сможете вернуть 13% от всей суммы лечения.

Отзывы на скуловую имплантацию  –

Самые последние обзоры клинических исследований по скуловой имплантации говорят о том, что 12-летняя кумулятивная выживаемость скуловых имплантов и зубопротезных конструкций на них – составляет порядка 95,21% (статистика основана на 68 исследованиях, в которых было установлено 4556 скуловых имплантов – в общей сложности у 2161 пациентов).

Безусловно, что установка скуловых имплантов более травматична и имеет более болезненный и продолжительный послеоперационный период, но очень часто именно скуловая имплантация является последним шансом пациента получить несъёмный протез, не прибегая к масштабным костнопластическим операциям. Но правильный выбор хирурга-имплантолога (имеющего соответствующую хирургическую компетентность и опыт) – имеет решающее значение для достижения успеха.

Вторая составляющая успеха и гарантия отсутствия осложнений – это тщательное планирование операции. Выше мы уже говорили, что минимальная степень планирования операции – включает обязательное компьютерное моделирование оптимального положения имплантов в кости (с использованием специальной программы «Nobel-Clinician» – на основании данных компьютерной томографии). Но лучше всего, если в клинике используют ещё и технологию STL – в этом случае на 3D-принтере распечатывается трёхмерная модель верхней челюсти и скуловой кости пациента, и далее проводится репетиция операции.

→   Варианты постоянных протезов для скуловой имплантации

Осложнения после скуловой имплантации:

Согласно клиническому исследованию («Clinical Performance of Zygomatic Implants—Retrospective Multicenter Study» авторы Ruben Davó, Simonas Bankauskas, 2020 год), где 82 пациентам было установлено в общей сложности 182 скуловых имплантата – наблюдались следующие осложнения:

Важно: ещё раз обратим ваше внимание, что устанавливать скуловые импланты должны не просто хирурги-имплантологи (у врача обязательно должен быть длительный опыт работы в челюстно-лицевой хирургии). Мы говорим об этом потому, что в последнее время всё больше врачей-стоматологов без соответствующего уровня подготовки – пытаются браться за скуловую имплантацию. Как раз с этим и связано большое количество осложнений после проведения скуловой имплантации, причём в России фиксируется на порядок большее количество осложнений, чем в приведённой выше статистике.

Надеемся, что статья оказалась Вам полезной!

Дата обновления статьи: 16.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г. (специальность «Стоматология»). Кирилл Валерьевич занимается, в том числе исследованиями и научной работой.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. Личный опыт работы хирургом-имплантологом,
3. «American Academy of Implant Dentistry» (AAID),
4. https://www.nobelbiocare.com/,
5. «National Library of Medicine» (USA).

Картинка с сайта: dentalroott.ru

Содержание

• Отсутствие костной ткани
• Особенности
• Показания
• Противопоказания
• Преимущества
• Виды
• Особенности ROOTT P
• Этапы лечения
• Возможные осложнения
• Альтернативные методы
• Преимущества клиники ROOTT
• Цены
• Примеры работ
• Врачи
• Отзывы

Скуловая имплантация — относительно молодая область имплантологии. Ее развитие обусловлено тем, что классические методы не всегда возможно применить.

• Когда используется: полная адентия при недостатке костной ткани на верхней челюсти
• Вид анестезии: местная анестезия
• Время процедуры: от 2 часов
• Период лечения: до 4 месяцев
• Период заживления: до 7 дней
• Возрастные ограничения: с 18 лет

Потеря зубов — это не только нарушение эстетики. Отсутствие нескольких зубов ведет к нарушению прикуса, изменению осанки, психологическим проблемам. Нарушается жевательная функция, это провоцирует заболевания желудка и кишечника. Но есть неочевидная, но важная проблема, о которой большинство людей даже не подозревают — это потеря костной ткани.

Отсутствие зубов и костная ткань

Пока зуб находится в десне, в нем и вокруг него происходят обменные процессы, есть приток питательных веществ, крови и лимфы. Как только мы теряем зуб, эти процессы замедляются или исчезают совсем. Костная ткань становится рыхлой, сильно истончается. Это старит улыбку, приводит к провалам челюсти, меняет высоту десны. Для того, чтобы исправить положение прибегают к имплантации. Для вживления титанового штифта нужно место и твердая ткань для устойчивости. Но потеря костной ткани может достичь такого масштаба, что имплант просто некуда поставить. В таких случаях используют методы наращивания кости: синус лифтинг, пересадку, расщепление альвеолярного отростка.

Картинка с сайта: dentalroott.ru

^{Смещение единиц при резорбции костной ткани в районе отсутствующего зуба}

Раньше, если эти операции провести невозможно, пациентам оставался один выход — съемные протезы.

Но затем имплантологи разработали новый подход. Они начали ставить скуловые импланты. Эта процедура подарила надежду на повышение качества жизни людям, у которых резорбция кости была очень высокой.

Что такое скуловая имплантация зубов  

Это метод при котором титановый штифт вставляется не в губчатую ткань, а закрепляется в скуловой кости.

Закрепляют такие импланты в скуловой или крыловидной кости. В первом случае речь идет о зигоматических, а во втором — о птеригоидных имплантах (pterygoid — крыловидный). В народе и те, и другие имплантанты принято называть скуловыми. Основное отличие скуловых имплантов — длина. Она варьируется от 30 до 55 мм для зигоматических и от 16 до 26 мм для птеригоидных. На фото скуловых имплантов хорошо видно, как штифт проходит через губчатую ткань, ввинчиваясь в твердую, скуловую.

Картинка с сайта: dentalroott.ru

Показания

Установка скуловых имплантов показана пациентам, которым в силу разных причин обычные искусственные зубы вживить невозможно:

• дефицит костной ткани в результате заболеваний общего характера (онкологических, атрофических);
• атрофия кости, как результат травмы или медицинских манипуляций;
• неудачная пластика костной ткани;
• запущенный пародонтит;
• адентия с выраженной резорбцией кости;
• необходимость срочного протезирования.

Противопоказания

Список причин, которые препятствуют установке скуловых либо птеригоидных имплантов невелик. Их можно устанавливать после химиотерапии, при гепатите и ВИЧ. Каждый случай рассматривается отдельно. Иногда противопоказания относительные.

Преимущества скуловой имплантации

Зигоматическая и птеригоидная имплантация позволяет избежать синус-лифтинга, наращивания и пересадки костной ткани. Также, такой способ:

• Занимает мало времени. Имплантация с немедленной нагрузкой позволяет уже на 3-й день установить временные протезы, не ожидая, пока имплант приживется.
• Немедленный эстетический эффект. Улыбка становиться моложе, щеки округляются, челюсть перестает западать.
• Улучшение качества жизни. Метод позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни, без ограничений физических нагрузок, питания и привычных занятий.
• Ограниченный список противопоказаний. Там, где обычные методики противопоказаны, применяют скуловую имплантацию.
• 3D моделирование воссоздает результат вмешательства еще до его начала.
• Высокие показатели первичной стабильности. Плотная костная ткань снижает подвижность штифта.

Zigoma, Zigomatic, Pterygoid и другие

Zigoma — это латинское обозначение скулы. Поэтому, когда компания Nobel Biocare выпустила свои первые скуловые импланты, им дали название Zigoma (скула). Последователи тоже хотели, чтобы врачи и пациенты понимали, что речь идет о скуловых имплантах. Они стали использовать термин “Zigomatic” для обозначения длинных штифтов, которые внедряют в скулы. Для более коротких имплантов, для вживление в крыловидный отросток, используют термин “птеригоидный”. Большинству людей, различия между ними не важны и для удобства все длинные штифты называют скуловыми.

Картинка с сайта: dentalroott.ru

Какие компании выпускают скуловые импланты

• Nobel Biocare (Швеция) со скуловым имплантом Zygoma. Высокая травматичность и непредсказуемый результат, дают существенное ограничение по применению в длительной перспективе процент приживления – 75-77%^[1]

Картинка с сайта: dentalroott.ru

• Zaga от компании Straumann ( Швейцария) отличаются специальным гидрофильным покрытием и особым титановым сплавом. Высокий коэффициент успешных операций – 83-85%^[2]

Картинка с сайта: dentalroott.ru

• Noris Medical (Израиль) выпустила свой продукт, назвав его просто “Zigomatic”. У штифтов гладкая поверхность и только головка снабжена винтом. Компания признает, что ее продукция — это модификация модели от Nobel. Приживамость 70-73%^[3]

Картинка с сайта: dentalroott.ru

• High Tech Implants (Израиль) выпускают модели Zim соответствующие стандартным требованиям к продукции такого вида. Винт на штифте идет по всей длине, которая варьируется от 35 до 55 мм.

Картинка с сайта: dentalroott.ru

• Trate AG (Швейцария) добавила к своей линейке имплантатов ROOTT птеригоидные импланты, просто обозначив их латинской буквой “P”. Крыловидные импланты вызывают меньше осложнений, т.к. не задействуют скуловой сустав. Уникальный метод установки, при котором не затрагивается скуловой сустав, значительно увеличивает процент успешной приживляемости. На сегодняшний день – это 92% успешных операций в сложнейших клинических случаях.

Картинка с сайта: dentalroott.ru

Избежать сложного процесса пластики костной ткани помогают имплантанты ROOTT для установки в крыловидном (птеригоидном) отростке клиновидной кости.

Это — односоставной имплант (мультиюнит) с комбинированной резьбой, который:

• Обеспечивает высокую первичную стабильность. Области, куда вживляют штифт не подвержены атрофии. Костная ткань плотная, штифт закрепляется основательно.
• Нарезка винта способствует прочному соединению с костью. Компрессионная нарезка уплотняет кость на пути следования.
• Дизайн соответствует областям, сквозь которые проходит имплантат — широкая резьба сменяется конусовидной головкой. Это обеспечивает большую контактную поверхность в районе верхнечелюстного бугра, где кость не такая плотная.
• Диаметр в 3.5/4,5 и размеры от 16 до 24 мм позволяют подобрать продукт под любой клинический случай.

Клинические случаи

Как и у всех скуловых имплантов, главный показатель для установки ROOTT «P» — значительная потеря костной ткани. Но еще — это идеальное решение при:

• неудачном синус-лифтинге, когда происходит разрыв пазухи;
• попадании костного материала в пазуху при пластике кости;
• рассасывании костного трансплантата;
• поломке или ослаблении винта;
• проблемах с челюстным суставом.

Этапы лечения

1. Подготовительный

Имплантация — сложная процедура, которая требует предварительной подготовки. На консультации имплантолог проводит визуальный осмотр и беседу. Так он определяет наличие сопутствующих заболеваний, аллергии, необходимость терапевтического лечения. На этом этапе проводят санацию полости рта, если она необходима.

2. Диагностика при скуловой имплантации важна, как никогда. Операции на верхней челюсти требуют точных, выверенных действий с учетом десятых долей миллиметра.

• Поэтому нужны рентгеновские снимки, панорамные, прицельные, КТ.
• Лабораторные анализы. Чтобы убедиться, что нет воспалительных процессов, все в порядке со свертываемостью крови.

3. 3D моделирование. Компьютерная программа создает точную модель челюсти пациента, на которой отмечены точки вхождения в челюсть.

4. Операция

Длится 2-3 часа. Проводится под анестезией. Пациент не чувствует боли. Имплантолог делает разрезы, обнажает кость и ввинчивает штифты.

5. Установка временного протеза для немедленной нагрузки

Протез прочный, пользоваться им можно сразу после установки. Нагрузка на имплантаты стимулирует обменные процессы, прилив крови, ускоряя остеоинтеграцию.

6. Завершает процесс установка постоянного протеза.

Картинка с сайта: dentalroott.ru

^{Рентгеновский снимок после установки скулового имплантата ROOTT P в крыловидную кость}

Осложнения и как их избежать

Основными осложнениями при использовании этого метода является переимплантит.

Однако, осложнения могут возникнуть при любых видах имплантации. Как показала практика – именно при классическом методе чаще всего возникают проблемы, т.к. на сегодняшний день это самый травматичный и многоуровневый метод, требующий неоднократного травмирования места установки имплантата.

Картинка с сайта: dentalroott.ru

^{Периимплантит на снимке}

90% успеха при операции зависит от компетенции врача, 10% от самого пациента. Обязательное требование — специальный учебный курс у производителя имплантатов. Причем, на %обучение направляют имплантологов с опытом. Новичков к таким сложным операциям не допускают.

Второй момент — оснащение клиники. Точная диагностика возможна только на новой, цифровой аппаратуре. ПО для разработки 3D модели должно регулярно обновляться. Аппараты и инструменты для протезирования тоже играют большую роль. Цена скуловой имплантации в Москве складывается из совокупности всех этих факторов, а также расценок производителя.

Альтернативы

Если скуловая имплантация не подходит, в стоматологии используют другие методы:

• Синус-лифтинг

Введение искусственной костной ткани обеспечит дополнительную стабильность штифту. Процесс длительный, не всегда успешный, но дает хорошие результаты при соблюдении всех требований.

• Съемное протезирование

Съемные протезы обходятся дешевле, но доставляют больше хлопот. Главное — они не предотвращают потерю костной ткани.

Картинка с сайта: dentalroott.ru

^{Варианты съемного протезирования}

• Метод базальной имплантации

Штифт вставляется в глубокие слои, где плотность выше, но не доходит до скуловой кости. Метод Resmile имплантами ROOTT также основан на протоколе немедленной нагрузки.

Источники:

^[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19492650/

^[2] New zygomatic implant design (straumann.com)

^[3] Extramaxillary Zygomatic Implants: An Alternative Approach for the Reconstruction of the Atrophic Maxilla (nih.gov)

Преимущества МЦДИ ROOTT

Клиника отвечает всем требованиям для успешного результата имплантации, будь то классические, одномоментные или птеригоидные ROOTT:

• Современное диагностическое оборудование. Рентгеновские аппараты и томограф итальянской фирмы Soredex создают детальную картину челюстей.
• Членство в Open Dental Community открывает доступ к новым методам и технологиям.
• Специальное обучение для имплантологов — обязательное требование.
• Своя техническая лаборатория делает взаимодействие врачей и технического персонала более успешным.
• Клиника дает гарантию на импланты и работу врачей.
• Гибкая финансовая политика делает стоимость доступной.

Мы рекомендуем пациентам ознакомиться с отзывами о скуловых имплантах, побеседовать с врачом, обсудить план лечения и только потом принимать окончательное решение.

Цены

Записаться на консультацию

трех специалистов ROOTT или ReSmile
+
диагностику в подарок

Картинка с сайта: dentalroott.ru

1. Скуловая имплантация зубов – что это?
2. История технологии
3. Где применяется
4. Показания
5. Противопоказания
6. Какой врач проводит лечение
7. Преимущества и недостатки
8. Стоимость лечения
9. Исследования о методике
10. Скуловые импланты – какие лучше?
11. Подготовка пациента
12. Этапы лечения
13. Риски
14. Реабилитация
15. Видеоотзывы пациентов
16. Вопрос-ответ

Что такое скуловая имплантация зубов?

Картинка с сайта: akademstom.ru

Скуловая имплантация зубов – это последний шанс для пациента получить несъемные зубы на верхней челюсти при полной или множественной адентии.

Ее проводят, когда традиционные методики не подходят или пациент хочет избежать сложного лечения и реабилитации после продолжительного отсутствия зубов.

Технология создана швейцарской компанией Nobel Biocare – лидером в области разработки имплантологических систем.

В отличие от остальных методик, при скуловой технологии импланты (титановые стержни, искусственные корни) вживляют не в челюсть, а выше – в скуловую кость.

Скуловая кость превосходит челюстную по плотности, и не резорбируется (не атрофируется), даже если челюстная костная ткань полностью рассосалась. Благодаря этому удается надежно закрепить имплантат даже при критическом объеме костной ткани. Имплантация зубов по методу Зигома проводится без синус-лифтинга.

Картинка с сайта: akademstom.ru

Давидов Намик Рашбилович Врач стоматолог, хирург-имплантолог, специалист по работе с мягкими тканями. Опыт в дентальной имплантации — 8 лет. Мнение врача! Классические и скуловые импланты – какая разница? “Классические имплантаты устанавливают в альвеолярный отросток челюсти при достаточном объеме костной ткани. Скуловые имплантаты, также известные как импланты Зигома (Zygoma), фиксируются в скуловой кости. Они показаны при значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти. Скуловой стержень длиннее классического: 30-60 мм против 15-18 мм. Удлиненное тело позволяет провести имплантацию без наращивания костного объема и установить несъемный зубной протез сразу или через 3-7 дней после операции.”

Бесплатная консультация

История скуловой имплантации

1988

Профессор Пер-Ингвар Бранемарк разрабатывает скуловые имплантаты Branemark System Zygoma для лечения пациентов с критической атрофией костной ткани на верхней челюсти.

1998

Бранемарк публикует исследования по зигоматическим имплантатам. В них он описывает исходную технику, которая включает прикрепление имплантатов к середине скуловой кости и их проведение через синус и твердое небо.

Эта технология вызывает ряд проблем: повышение рисков развития воспалений в области установки имплантатов, нарушение фонетики, а также прямое воздействие на синусовую полость и дискомфорт.

2000

В скуловую методику Бранемарка вносятся. Новая техника названа синус-слотом и подразумевает прохождение зигоматических имплантатов параллельно синусовой полости, а не через нее. При этом исключается воздействие на синусовую мембрану.

Это упрощает позиционирование имплантатов. Теперь они размещаются более вертикально в сравнении с исходной техникой Бранемарка.

2002

Проведено исследование, в ходе которого 22 пациентам установили 44 скуловых и 80 обычных имплантов. Спустя 34 месяца (почти три года) наблюдения показали успешную остеоинтеграцию скуловых имплантов в 100% случаев. Из классических имплантов прижились только 91,25%.

2005

Опубликована статья об установке скуловых имплантатов с помощью внесинусовой техники. Имплантат прикрепляется ближе к альвеолярному гребню на внешней стороне скуловой кости. Это помогает обеспечить лучшее положение зубного протеза, а также делает скуловую имплантацию зубов менее инвазивной и снижает риски осложнений.

2006

Опубликованы результаты пятилетнего клинического исследования после установки зигоматических имплантатов без моментальной нагрузки. Результат: после установки 131 импланта Зигома их приживаемость через 5 лет составила 100%.

В каких комплексах имплантации применяют скуловые импланты

Картинка с сайта: akademstom.ru

Скуловые импланты Зигома применяют при следующих методах имплантации зубов:

All-on-four (Все-на-четырех)

Полную утрату зубов восстанавливают четырьмя имплантами. В зависимости от клинической картины, атрофии кости и размещения гайморовых пазух устанавливают 2-4 зигоматических имплантата. За счет удлиненного тела импланты крепятся надежнее и глубже в кости. Это позволяет применять методику All-on-4 даже при критическом объеме челюстной кости в боковых отделах.

All-on-six (Все-на-шести)

Челюсть восстанавливают 6 имплантатами, из которых скуловых 2, 4 или все 6. За счет большего количества имплантов, чем у метода “Все-на-4”, протокол на шести имплантах обеспечивает лучшую стабильность всей системы. Жевательная нагрузка распределяется равномерно, что продлевает срок службы протеза и имплантата.

Zygoma segment

Технология подразумевает фиксацию двух имплантатов (по схеме “два зигоматических” или “1 зигоматический + 1 классический”) и установку мостовидного протеза на 3-4 коронки. Показана пациентам, у которых сохранились передние зубы, но есть концевые дефекты и сильная атрофия костной ткани в жевательных отделах.

При этой методике протез ставят одновременно с имплантами или в течение трех дней.

Базальная имплантация

Методика разработана конкретно для имплантации зубов при критической атрофии челюстной кости, когда другие методики бессильны. Базальная имплантация зубов проводится при частичной и полной адентии челюсти (отсутствуют некоторые или все зубы).

Если нужно восстановить все зубы, в челюсть вживляют 8-10-12 имплантатов. Из них 4 могут быть зигоматическими. В течение двух-трех дней после имплантации фиксируют несъемный протез.

Показания

Картинка с сайта: akademstom.ru

К скуловой имплантации прибегают только когда остальные протоколы имплантации бесполезны. Но т. к. современная имплантология решает случаи практически любой сложности, показаний именно к скуловой методике не так много.

Случаи, когда рекомендуют имплантацию Zygoma:

• Полная адентия на верхней челюсти (нет ни одного зуба) – когда невозможно установить стандартные имплантаты без проведения сложных остеопластических операций (синус-лифтинг).

• Концевые дефекты с одной или обеих сторон зубного ряда (например, нет 5-6-7-8 зубов) – когда точно так же, как и в первом случае, нельзя восстановить зубной ряд обычными имплантами без сложного хирургического вмешательства.

• Восстановление челюсти после ее резекции в результате серьезных травм, удаление злокачественных опухолей.

Кому не подходит скуловая имплантация

Список ограничений к проведению скуловой имплантации зубов примерно такой же, как у классической. Полный список относительных и абсолютных противопоказаний мы расписали в статье «Противопоказания к имплантации».

В зависимости от клинического случая скуловые импланты могут контактировать со слизистыми структурами пазух. В связи с этим у скуловой методики есть еще одно противопоказание, сопряженное именно с этой методикой – наличие острого или хронического воспаления в носовой полости.

Установка скуловых имплантатов при воспаленных пазухах усложняет их остеоинтеграцию (приживление) и приводит к отторжению.

Чтобы исключить такие риски, при подготовке к скуловой имплантации мы проводим диагностику ЛОР-органов. При обнаружении таких заболеваний имплантацию откладываем до полного устранения воспаления.

Кто проводит скуловую имплантацию зубов?

Скуловую имплантацию проводит челюстно-лицевой хирург. В отличие от обычного имплантолога, он владеет навыками, которые позволяют безопасно, без осложнений проводить такие сложные вмешательства.

Анатомически и хирургически имплантация Зигома сложнее, чем классическая. Скуловые имплантаты Zygoma (Зигома) устанавливаются глубоко в скуловую кость.

Для их успешной установки нужны точные знания анатомии черепа и лицевых костей, а также навыки работы с костными структурами лицевого скелета. Такие компетенции выходят за рамки подготовки обычных имплантологов.

Кроме того, пациенты, которым показаны скуловые имплантаты, часто имеют сложные клинические случаи (как минимум это критический объем челюстной кости). Лечение таковых требует комплексного подхода и знания различных реконструктивных техник. А ими как раз владеют именно челюстно-лицевые хирурги.

Картинка с сайта: akademstom.ru

Якубов Алексей Исаевич Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 27 лет, установил более 24 000 имплантов МНЕНИЕ ВРАЧА! “Своей надежностью имплантация Зигома не уступает традиционным методикам. И если доктор следует протоколу лечения, то риск, что что-то пойдет не так, отсуствует. Но установка скуловых имплантов врачом без хорошей подготовки в челюстно-лицевой хирургии сопряжена с высокими рисками осложнений. Чтобы выбрать хорошего имплантолога, на первичной консультации узнайте у врача хотя бы эти две вещи: какой у него опыт в челюстно-лицевой хирургии; есть ли у него сертификат, подтверждающий профессионализм в методике скуловой имплантации Зигома. Если вам показана скуловая имплантация зубов, и хотите гарантированный успех лечения без осложнений, запишитесь к нам на консультацию. В практике клиники «Академстом» еще не было осложнений и побочных эффектов после установки зигоматических имплантатов. Лечение провожу я, практикующий хирург-имплантолог с 27-летним стажем в установке скуловых имплантов по системе Zygoma. Мой опыт, сертификаты и отзывы пациентов можно посмотреть в разделе Врачи.»

Бесплатная консультация

Плюсы и минусы скуловой имплантации

5 преимуществ скуловой имплантации зубов:

Картинка с сайта: akademstom.ru

Якубов Алексей Исаевич Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 27 лет, установил более 24 000 имплантов МНЕНИЕ ВРАЧА! Есть ли минусы у скуловой имплантации зубов? “Единственный недостаток этой технологии – сложность проведения. Врач, практикующий скуловой метод, должен владеть соответствующим образованием и навыками, а также уметь работать с программами 3D-моделирования. Кроме того, компания Nobel (Нобель), разработавшая методику Zygoma, строго подходит к допуску врачей для ее выполнения. Без специального обучения от Nobel, по итогам которого выдается сертификат, врач не может официально устанавливать скуловые импланты Зигома. В России таких компетентных врачей мало. Например, в Москве не более 30 имплантологов, способных успешно установить скуловые имплантаты. Десятая часть из них работает именно в нашей клинике, и у каждого есть сертификат о прохождении обучения от компании Nobel.”

Бесплатная консультация

Скуловая имплантация – цена в Москве

Что говорят научные исследования о скуловой имплантации?

Например, исследование 2022-го года, основанное на анализе 196 публикаций о скуловой методике, подтверждает ее безопасность и надежность.

Так, в нем говорится что:

• через год после установки успешно прижились 98,5% имплантатов;
• в период 1-3 года после имплантации зубов успешно остеоинтегрировались 96,8% имплантов;
• более, чем через 5 лет – 96,1%

Результаты показывают, что за первые 10 лет после операции, когда врачи наблюдали за пациентами, успех имплантатов Zygoma оставался таким же высоким, как при традиционной имплантации зубов.

Это значит, что имплантаты Зигома – жизнеспособное и долгосрочное решение при имплантации зубов верхней челюсти с критическим объемом кости.

Какие скуловые импланты лучше ставить?

Nobel Biocare (США)

Инноватор в области скуловой имплантации. Именно эта компания выпустила первые импланты Zygoma. С продукцией Nobel работают клиники в 40+ странах.

За плечами бренда десятки исследований. Благодаря им, удалось достичь минимального процента отторжения импланта – 1%.

Линейка скуловых имплантатов предлагает несколько моделей:

• Brånemark System Zygoma с уникальной запатентованной поверхностью TiUnite. Это покрытие с искусственными порами (как в костной ткани). Благодаря этому челюстная кость буквально врастает в тело импланта.
• Nobel-Zygoma 0° / Nobel-Zygoma 45°. Их особенность – укороченная резьба, которая занимает лишь нижнюю треть импланта. Это снижает вероятность осложнений после скуловой имплантации зубов, т. к. в области контакта со слизистыми пазух имплант имеет гладкую поверхность.

Neodent (Бразилия)

Neodent выпускает скуловые имплантаты под маркировкой Zygoma GM. В основе титановых стержней качественный титан марки “Ti Grade 4”, покрытый поверхностью типа SLA. Последнее снижает риск периимплантита втрое и ускоряет восстановление, создает идеальные условия для прикрепления клеток.

Oneway Biomed (Швейцария)

Марка зубных имплантатов эконом-сегмента от компании Dr. Ihde Dental AG. Бренд выпускает имплантаты для клинических случаев любой сложности: скуловые, базальные и компрессионные. Чаще всего используются именно в базальной имплантации зубов.

Oneway Biomed выпускает титановые корни для одномоментной и классической имплантации. Имплантаты изготавливают из прочного титанового сплава Grade 5, который немного снижает скорость и качество приживления стержней.

Southern Implants (Южная Африка)

Появились в России не так давно. Производитель предлагает импланты для лечения пациентов с дефектами верхней челюсти после хирургических вмешательств, онкологических заболеваний и травматических повреждений челюстно-лицевой области. Для изготовления стержней компания применяет чистый титан класса Grade 4.

В линейке скуловых имплантов бренда 4 вида: Zygomatic и Zygan, Oncology, Zygex. Обладают стандартной поверхностью RBM. Одни врачи отзываются о них хорошо. Другие – не очень, ссылаясь на то, что при изготовлении импланты не подвергаются кислотному травлению, что ухудшает качество их приживления.

Noris Medical (Израиль)

Израильский бренд, импланты которого широко используют в протоколах с моментальной нагрузкой в США, Европе и РФ (всего более 90 стран). Линейка бренда считается у имплантологов одной их лучших альтернатив имплантатам премиум-класса (например, Nobel Biocare). Средняя приживаемость в мире – 99%.

Импланты Noris Medical изготовлены из сплава титана марки Ti-6Al-4V, который в 3+ раза прочнее чистого титана. Титановые стержни Noris Medical имеют шероховую поверхность RBM с резорбируемыми абразивами с фосфатом кальция. Это обеспечивается высокую приживаемость – 98,5%. Производитель дает пожизненную гарантию на продукцию.

Картинка с сайта: akademstom.ru

Якубов Алексей Исаевич Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 27 лет, установил более 24 000 имплантов МНЕНИЕ ВРАЧА! “За 27 лет практики я успел поработать с имплантами множества брендов премиального и эконом-класса. И когда пациенты спрашивают: “Какие импланты лучше поставить, чтобы не самые дорогие, и долго прослужили”, я рекомендую имплантаты бренда Noris Medical. Клиника “Академстом” работает с ними более 7 лет. Благодаря их качеству, а также тщательной подготовке перед лечением, за это время ни один из наших пациентов не жаловался на осложнения после имплантации. При грамотном планировании имплантации импланты Noris не уступают известным брендам, таким как Nobel или Straumann. И в нашей клинике их приживаемость 100%.”

Подготовка к скуловой имплантации

В зависимости от клинического случая подготовка к скуловой имплантации зубов может длится 1 или несколько дней. Она включает следующие шаги:

Первичная консультация перед имплантацией

На этом этапе мы:

1. Собираем анамнез. Узнаем сведения о ваших вредных привычках, болезнях, принимаемых медикаментах. Эта информация помогает оценить риски осложнений в ходе и после лечения.

Назначаем обязательные анализы перед имплантацией зубов. Если в анамнезе есть болезни, несовместимые с имплантацией, направляем на дополнительное обследование и консультацию у узких специалистов.

2. Осматриваем полость рта. Осмотр позволяет планировать необходимые предварительные процедуры (лечение инфекций, удаление зубного налета и камня), чтобы обеспечить оптимальные условия для операции.

Оцениваем расположение и состояние сохранившихся зубов, а также десен в области адентии. Выявляем очаги инфекции, препятствующие хорошей остеоинтеграции имплантов.

Если гигиена ротовой полости неудовлетворительна, направляем к стоматологу-терапевту на санацию рта (профессиональная гигиена, лечение кариеса и воспалений мягких тканей).

Рентген-диагностика

Рентгенологическое обследование включает панорамный снимок зубов (ОПТГ) и компьютерную томографию (КТ).

Такая диагностика необходима, чтобы:

• оценить анатомические структуры (пазухи носа, крупные сосуды и нервы) и избежать их повреждения в ходе имплантации;
• определить оптимальные точки установки имплантатов в кость;
• выявить скрытые патологии (кисты, хронические инфекции), которые могут повлиять на успех лечения и требуют предварительного лечения.

3D-моделирование лечения

В процессе моделирования вы как пациент не участвуете.

3D-моделирование обеспечивает высокую точность и предсказуемость операции, минимизирует риски и повышает безопасность лечения без осложнений.

В процессе трехмерного моделирования загружаем снимки КТ в программу. Создаем цифровую 3Д-модель вашей челюсти. Затем подбираем размер имплантов, определяем угол их наклона и оптимальные точки установки, не задев критические анатомические структуры (нервы, сосуды).

Фотопротокол

Фотопротокол нужен для документирования состояния улыбки и полости рта пациента до имплантации зубов. Он позволяет хирургу и зубному технику анализировать эстетические и функциональные аспекты, моделировать будущие зубные протезы. Кроме того, фотографии помогут вам оценить работу до и после.

Стоматологическое лечение

Во рту всегда есть патогенная микрофлора, которая повышает риски осложнений после имплантации. Поэтому при неудовлетворительной гигиене рта предварительно нужно пролечить зубы и десны.

Проводим профессиональную чистку зубов (удаляем мягкий и твердый налет), лечим кариес и десны. Удаляем зубы, не подлежащие лечению.

В зависимости от клинической картины импланты устанавливаются сразу после удаления зубов (одномоментная имплантация) или после полного восстановления мягких тканей.

Консультация накануне имплантации

Когда вы полностью готовы к имплантации зубов, подбираем модели имплантов. Назначаем день операции, обсуждаем, как и сколько времени проходит лечение. Определяем метод обезболивания.

Картинка с сайта: akademstom.ru

Якубов Алексей Исаевич Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 27 лет, установил более 24 000 имплантов МНЕНИЕ ВРАЧА! Как правильно подготовиться к имплантации зубов дома “Соблюдайте эти простые рекомендации, чтобы снизить риски осложнений: за 7 дней до имплантации стоит отказаться от курения и прекратить прием медикаментов, влияющих на свертывание крови; за 1 день нужно принять прописанные антибиотики и начать полоскание рта антисептиками; в день имплантации лучше поесть непосредственно перед визитом в клинику (сытым легче бороться со стрессом, вызванным лечением).”

Бесплатная консультация

Этапы

Когда комплексная подготовка к имплантации зубов пройдена, остается только установить импланты и зубной протез:

Картинка с сайта: akademstom.ru

Якубов Алексей Исаевич Главный врач клиники Академстом, стаж работы более 27 лет, установил более 24 000 имплантов МНЕНИЕ ВРАЧА! В клинике «Академстом» ставим адаптационные «условно-съемные» протезы. Они служат минимум 3 года и облегчают приживление имплантатов. Для сравнения: классические временные протезы служат не более 6 месяцев. За время ношения такого протеза вы привыкаете к нему и можете выбрать и установить постоянный протез, к которому уже не нужно привыкать. Наши ортопедические конструкции изготовлены из металлопластмассы и усилены металлической балкой для фиксации имплантов. Пациенты отмечают их надежность и удобство: они эстетичные, надежно крепятся во рту, имеют меньше ограничений в питании, чем классические временные протезы.

Бесплатная консультация

Риски и осложнения

Во время или после скуловой имплантации могут возникнуть следующие осложнения:

Носовое кровотечение и гематомы

Возникают из-за травмирования кровеносных сосудов при установке имплантов. Повышенное кровяное давление у пациента или нарушения свертываемости крови также могут способствовать этим осложнениям.

Парестезия

Это временное или постоянное онемение в области носа, щек, губ или десен. Возникает как следствие повреждения нервных окончаний при анестезии, подготовке ложа или вкручивании скулового имплантата.

К временной утрате чувствительности также приводит возможное сдавление нервов из-за послеоперационных отеков и воспалений. Реже причиной могут быть нарушения кровоснабжения нервов или реакция тканей на имплантат.

Повреждение височной ямки и глазницы

Может произойти из-за неправильного позиционирования импланта, анатомических особенностей пациента или травмы во время имплантации. Эти структуры содержат важные нервы и сосуды, которые могут быть повреждены, что может привести к болям, нарушениям зрения и другим проблемам.

Картинка с сайта: akademstom.ru

Давидов Намик Рашбилович Врач стоматолог, хирург-имплантолог , специалист по работе с мягкими тканями. Опыт в дентальной имплантации — 8 лет. Мнение врача! “Всех этих осложнений можно избежать. Для этого на этапе подготовки мы детально изучаем ваш клинический случай и снимки КТ. Мы точно рассчитываем угол наклона и глубину фиксации имплантов Zygoma в кости, чтобы не задеть нервы и другие важные анатомические структуры. Ежегодно мы устанавливаем пациентам более 100 скуловых имплантов. Для нас скуловая имплантация уже стала привычным делом. Мы наизусть знаем анатомию сосудов и гайморовых пазух. При этом мы всегда ориентируемся и на 3D-моделирование операции, а не только на свои профессиональные навыки. Такой подход обеспечивает нулевой риск осложнений у наших пациентов после имплантации Зигома.”

Бесплатная консультация

Реабилитация

Реабилитация подразумевает соблюдение рекомендаций, которые помогают ускорить заживление и минимизировать осложнения.

Основные рекомендации в первые сутки после имплантации:

• Сразу после имплантации и в последующие 4-6 часов прикладывайте холодный компресс к области лечения. Периодичность: по 10-15 минут с паузами 30 минут. Помогает купить кровотечение и уменьшить отечность.

• Откажитесь от курения сразу после имплантации (а еще лучше – за месяц до нее), а также минимум на 1,5-2 месяца после операции. Табачный дым замедляет заживление, увеличивает риск инфекции и отторжения имплантата. Подробнее об этом можно узнать тут: Чем опасно курение после имплантации?

• Первые 2-3 часа не нужно ничего есть. Пищевые остатки попадают в рану и могут вызвать осложнения. Кроме того, к этому времени еще может действовать анестезия: легко прикусить щеки, губы, язык.

• Через 3 часа можно поесть. Рекомендована мягкая, теплая еда (теплый суп, йогурты). Лучше отказаться от острых и кислых продуктов – могут раздражать заживающие ткани вокруг имплантов, увеличить дискомфорт и риск инфекции.

• Вечером после имплантации чистите зубы, не затрагивая травмированные ткани. Используйте новую щетку (обязательно с мягкой щетиной). Старая может содержать бактерии, способные инфицировать заживающие ткани.

• Аккуратно чихайте и сморкайтесь. Не открывайте широко рот, не надувайте щеки. Повышенное давление в области имплантирования может вызвать сдвиг имплантата, раскрыть шва и вызвать инфекцию из-за попаданий бактерий в рану.

• Лучше спать на высокой подушке, на противоположной стороне от места операции. Это улучшает циркуляцию крови, способствует оттоку жидкости в области имплантов, уменьшает воспаление и дискомфорт.

• Принимайте назначенные врачом болеутоляющие. Не превышайте дозу, чтобы избежать вредных побочных эффектов.

• Откажитесь от авиаперелетов минимум на 5-7 дней (лучше на недели две). Изменение давление в полете может усилить отек, кровотечение и боли в области имплантации.

Реабилитация через 2 недели после операции:

• Продолжайте осторожно чистить зубы, не затрагивая линию швов. Не используйте пасты, гели, ополаскиватели с содержанием фтора – могут негативно влиять на поверхность имплантов и сократить их срок службы.

• Избегайте перегрева / переохлаждения тела. Не стоит посещать сауну, баню – высокие температуры повышают риск отека, раздражения раны. Также не рекомендуется купание в бассейне, озере и в других водоемах – бактерии и хлорированная вода могут инфицировать рану.

Читайте полный список рекомендаций после имплантации от имплантологов нашей клиники. В нем вы узнаете:

• почему важно соблюдать послеоперационные рекомендации;
• как питаться после того, как вам поставили импланты;
• как ухаживать за имплантом в период и после приживления;
• можно ли курить и пить алкоголь;
• нужно ли пить антибиотики после скуловой имплантации.

Отзывы пациентов о скуловой имплантации

Вопросы-ответы