Себорея – это заболевание кожи, в основе которого лежит нарушение функции сальных желез и изменение состава кожного сала.
Себорея развивается в так называемых себорейных зонах – участках кожи, на которых сальных желез особенно много, около 400-600 на 1 см2 1. К ним относятся:
- волосистая часть головы;
- Т-образная зона лица (лоб, носогубные складки, подбородок);
- центральная часть груди и верхняя часть спины между лопатками.
Себорейный дерматит – хроническое воспалительное заболевание, которое развивается на основе себореи, когда в пораженных зонах начинает активно размножаться дрожжепожобный грибок Malassezia furfur. От проявлений этой болезни страдает около 3% населения, причем в большей степени им подвержена молодежь, среди которой количество больных возрастает до 5%.2
Причины развития заболеваний
В основе развития себореи и себорейного дерматита лежит нарушение функции кожных сальных желез, которое проявляется в том, что железы начинают вырабатывать либо слишком мало секрета (кожного сала), либо слишком много, кроме того, состав и консистенция секрета тоже меняются. Избыточные выделения смешиваются с пылью, отмершими клетками кожи и могут служить субстратом для развития условно-патогенных микроорганизмов, чаще всего грибков рода Malassezia, которые в норме присутствуют на коже у 90% населения3. Продукты обмена этого возбудителя вызывают раздражение кожи и ее воспалительную реакцию, проявляющуюся в виде покраснений, гиперемии, жирных корочек и шелушения.
Отчего происходит сбой в функционировании сальных желез? Врачи выделяют множество факторов, которые могут сыграть роль в нарушении функции сальных желез. Среди них:
- генетическая предрасположенность;
- изменение гормонального фона (повышение уровня прогестерона и андрогенов, понижение уровня эстрогенов — поэтому нарушение часто встречается у мужчин), в том числе в младенчестве, при половом созревании, беременности, при хронических заболеваниях;
- снижение иммунитета на фоне хронических или инфекционных заболеваний, приема сильнодействующих лекарственных препаратов;
- многие другие.
Протоки сальных желез открываются в устья волосяного фолликула, поэтому при себорее и себорейном дерматите страдает не только кожа, но и волосы пациента.
Симптомы и формы
В зависимости от того, как нарушена функция кожных сальных желез, различают:
- сухую (при сниженной функции);
- жирную себорею (при повышенной функции).
Очень часто болезнь проявляется в смешанном виде, когда на кожe лица и головы преобладает ее жидкая форма, а на коже туловища – густая.
При сухой себорее выделение кожного сала снижено. Это проявляется в сухости кожи, особенно волосистой кожи головы. На коже и волосах обнаруживается большое количество беловато-сероватых чешуек, которые легко осыпаются (перхоть). Поражение начинается с области затылка и очень быстро распространяется на всю область роста волос. Сами волосы истончаются, становятся тусклыми и ломкими.
Жирная себорея отличается повышенной секрецией кожного сала. В зависимости от его консистенции, выделяют жидкую и густую себореи.
Для жидкой себореи характерна очень жирная, блестящая кожа лица, волосистой части головы, груди и спины. При надавливании на нее видно, как отделяется прозрачная маслянистая жидкость. Волосы очень быстро загрязняются и засаливаются после мытья, истончаются и выпадают.
Густая себорея встречается чаще у молодых людей до 20 лет. Кожа при ней становится тусклой и серой, плотной, теряет упругость и эластичность. На поверхности кожи хорошо заметны расширенные протоки сальных желез, которые в обиходе называют «порами». Кожное сало при этой форме заболевания часто закупоривает протоки, смешиваясь с пылью и отмершими клетками кожи. Внешне это выглядит как черные или коричневые точки на ее поверхности – так называемые комедоны, при надавливании на них выходит ороговевшая пробка.
Если устье поры сужено, комедон остается под кожей и имеет белый цвет и похож на зернышко проса.
Частым осложнением себореи являются различные виды угревой сыпи, вульгарные угри или акне.
Комедоны нередко осложняются воспаленной угревой сыпью. При избыточной секреции сального протока, характерной для себореи, кожное сало смешивается с пылью, отмершими клетками кожи и закупоривает проток волосяного фолликула. В нем активно размножаются микроорганизмы и вызывают сильную воспалительную реакцию кожи.
Инфицированное содержимое закупоренного фолликула – угорь – при запущенной или тяжелой форме может перерасти в абсцесс, узел или гнойник (пустулу).
В зависимости от количества угревой сыпи, выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы.
Себорейная экзема развивается как осложнение хронической формы себореи в результате активного размножения условно патогенных грибков рода Candida и других. Пораженные участки кожи в этом случае выглядят как бляшки с шелушащейся поверхностью.
Себорейный дерматит
Для себорейного дерматита у взрослых характерно наличие на коже мелких узелков с желтым оттенком, покрытых белесоватыми сухими или жирными чешуйками. В последнем случае они склеиваются между собой и волосами и превращаются в жирные желтые корки. Узелки довольно быстро сливаются вместе в крупные круглые или овальные бляшки. Себорейный дерматит можно обнаружить не только на волосистой части головы, но и на лице, в области бровей, носогубных складок, подбородка. Для любой формы этого вида дерматита характерен достаточно сильный зуд.
В зависимости от тяжести течения болезни, выделяют острую, подострую и хроническую формы. При тяжелых формах поражение кожи может распространяться на кожу лица и туловища, особенно в области подмышечных впадин, в паху, на груди.
Младенческий себорейный дерматит – одно из первых кожных заболеваний, с которым сталкивается человек в своей жизни. Он развивается на фоне незрелости функций кожи и сальных желез у младенцев и проявляется в виде жирных желтых корочек, покрывающих головку, иногда область бровей и щек.
Лечение
Лечение себореи и себорейного дерматита должно быть комплексным и подбирается индивидуально. Лекарственная терапия включает системные и местные препараты.
Группа системных лекарственных препаратов:
- витаминные препараты;
- антигистаминные;
- энтеросорбенты (для дезинтоксикации);
- антибиотики;
- иммунокорректоры.
Группа препаратов для местного применения:
- противоспалительные;
- противогрибковые;
- успокаивающие зуд;
- смягчающие, увлажняющие;
- подсушивающие и дезифцирующие.
Высокую степень антигрибковой и противовоспалительной активности при клинических испытаниях4 показали препараты на основе активированного пиритиона цинка – СКИН-КАП. Это средство выпускается в лекарственных формах крема, аэрозоля, шампуня и косметической форме геля для душа и незаменимо в комплексном лечении всех форм себореи и себорейного дерматита, благодаря следующим свойствам активированного пиритиона цинка:
- Безопасность. В отличие от гормональных средств, СКИН-КАП абсолютно безопасен и разрешен к применению у взрослых и детей с 1 года. Средство хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов5.
- Высокая антимикробная и антигрибковая активность. СКИН-КАП не просто устраняет симптомы заболевания, но действует непосредственно на возбудителя заболевания, прекрасно справляется с вторичной инфекцией.
- Высокая противовоспалительная эффективность. Симптомы воспаления СКИН-КАП устраняет уже на 2-6 день терапии, принося пациенту долгожданное облегчение и улучшая внешний вид пораженной кожи6.
- Универсальность. 3 лекарственные и 1 косметическая формы препарата (крем, аэрозоль, шампунь, гель для душа) позволяют подобрать гибкую индивидуальную схему лечения и ухода для любой формы себореи при разной локализации.
Особенности форм выпуска СКИН-КАП:
Крем быстро впитывается и хорошо смягчает и увлажняет кожу, не оставляет на ней жирных следов. Он подходит для кожи лица и для пораженных поверхностей, которые требуют увлажнения.
Аэрозоль при помощи специальной насадки, которая входит в комплект, можно наносить даже на кожу головы, не задевая при этом волосы. Он прекрасно дезинфицирует, снимает зуд и подсушивает влажные высыпания.
Шампунь от себореи эффективно7 борется с ее проявлениями на волосистой части головы. Активно устраняет перхоть и зуд, борется с первопричиной болезни – патогенными микроорганизмами. Оптимально подходит для профилактики.
Гель для мытья — это косметическое средство, незаменимое для ежедневной гигиены в случаях, когда себорея поражает кожу груди и спины. Он очищает, успокаивает и увлажняет кожу, устраняет воспаление и восстанавливает защитные свойства кожи.
1 Детская дерматовенерология. Под ред. Горланова И.А. М.: Академия, 2012. С. 219.
2 Олисова О.Ю., Давидович М. И. Современный подход к лечению себорейного дерматита // Российский журнал кожных и венерических болезней / Выпуск № 2 / 2012. С. 26.
3 Олисова О.Ю., Давидович М. И. Современный подход к лечению себорейного дерматита // Российский журнал кожных и венерических болезней / Выпуск № 2 / 2012. С. 26.
4 Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Гамаюнов Б.Н. Современная наружная терапия хронических воспалительных заболеваний кожи у детей (опыт клинического применения препарата СКИН-КАП) // Педиатрия, 2008, Том 87 №4. Сс. 90-95; Знаменская Л.Ф., Кунгуров Н.В. и др. Применение препарата СКИН-КАП (активированный пиритион цинка) в терапии хронических дерматозов. медицинская технология №фс-2009/414 от 28 декабря 2009 г. // Медицинские технологии №1/2010. Сс. 48–55.; Маланичева Т.Г., Перламутров Ю.Н., Ольховская К.Б. Оценка эффективности препарата СКИН-КАП при лечении детей, больных себорейной и микробной экземой // /Российский Аллергологический Журнал / № 2 2005.
5 Позднякова О.Н. Местная терапия себореи и себорейного дерматита // Вестник дерматологии и венерологии, 2005 №5. Сс. 47.
6 Ольховская К.Б. Оценка эффективности препарата СКИН-КАП при лечении детей, больных себорейной и микробной экземой // /Российский Аллергологический Журнал / № 2 2005. С. 62.
7 Позднякова О.Н. Местная терапия себореи и себорейного дерматита // Вестник дерматологии и венерологии, 2005 №5. Сс. 45-47.
Местная терапия себореи и себорейного дерматита
Статьи
Опубликовано в журнале Вестник дерматологии и венерологии, 2005 №5. Сс. 45-47.
О.Н. ПОЗДНЯКОВА
Кафедра кожных и венерических болезней стоматологического и педиатрического факультетов Новосибирской государственной медицинской академии
Local therapy of seborrhea and seborrheal dermatitis.
O.N. Pozdnyakova.
Себорея и себорейный дерматит — заболевания, связанные с патологическим нарушением секреции сальных желез и изменением состава их секрета [1— 4].
Секрет сальных желез (кожное сало) является частью мантии Маркионини (водно-липидной или кислотной мантии), выполняющей защитные функции (pH, терморегуляция, бактерицидные свойства и др.); водоотталкивающим агентом, частично обеспечивающим особенности резорбции кожи, смазкой волос и поверхности эпидермиса [5].
Себорея (салотечение) — патологическое изменение деятельности сальных желез в сторону гипер-или гипофункции. К разновидностям заболевания относится жирная (жидкая, густая) и сухая клинические формы [3].
При смешанном типе кожи у пациентов возможно сочетание сухой и жирной себореи (комбинированная форма), при которой кожа лица жирная, устья волосяных фолликулов расширены, в области лица и щек имеются множественные комедоны, а кожа волосистой части головы сухая, выражено шелушение, длинные волосы атрофичные, ломкие, часто поредевшие.
У новорожденных себорея проявляется угреподобными высыпаниями и множественными милиарными кистами, появление которых связано с временной гиперплазией сальных желез, развивающейся вследствие стимулирующего действия половых гормонов матери [6].
Довольно часто при себорее (на вовлеченных в патологический процесс участках кожного покрова) появляются эритематозно-сквамозные очаги, свидетельствующие о развитии у пациента себорейного дерматита. Этиопатогенез себорейного дерматита в настоящее время ассоциируется с активацией симбионтной микробной флорой устьев сальных желез (стафилококки белый и золотистый, коринебактерии акне, Malacesia furfur и другие) и их антигенной ролью [7].
К развитию заболевания предрасполагают изменения ферментативной активности органов желудочно-кишечного тракта и печени, вегетодистонические расстройства, наличие очагов хронической инфекции, гормональные нарушения, особенно изменения физиологического равновесия эстрогенов и андрогенов. Гиперфункция сальных желез и гиперпродукция эндогенной липазы приводят к расщеплению триглицеридов кожного сала до свободных жирных кислот, кератинизации выводных протоков сальных желез и развитию воспалительной реакции [3].
Себорейный дерматит новорожденных обычно манифестирует на 1—2-й неделе жизни, реже к концу первого месяца. На волосистой части головы, ягодицах, в естественных складках (заушных, шейных, подмышечных, паховых) появляются пятна эритемы с инфильтрацией и шелушением отрубевидного или пластинчатого характера, покрытые чешуекорками или корками желтого цвета. При среднетяжелой или тяжелой форме течения заболевания в патологический процесс вовлекается кожа туловища и конечностей.
В пубертатном периоде и у взрослых пациентов поражаются: волосистая часть головы, граница роста волос («себорейная корона»), кожа лба, межлопаточной области, реже конечности, заушные складки. На волосистой части головы клиническая картина характеризуется эритематозом, сухостью, отрубевидным шелушением, серозно-геморрагическими корками, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность. Поражение заушных складок обычно проявляется эритемой, отеком, глубокими болезненными трещинами в глубине складок, мокнутием и желтыми чешуйками или чешуе-корками на периферии очагов. На туловище и конечностях наблюдаются желтоваторозовые шелушащиеся пятна с четкими границами и мелкоузелковыми элементами в центре очага (себореиды).
Часто, особенно при нерациональной терапии, себорея и себорейный дерматит осложняются присоединением вторичной инфекции (остиофолликулит, вульгарное импетиго), а в пубертатном периоде и у пациентов от 18 до 25 лет сочетаются с угревой болезнью.
При хронических диффузных заболеваниях печени, сопровождающихся гепатоцеллюлярной недостаточностью, механизм развития себореи и себорейного дерматита имеет особенности, определяющие клиническое течение патологического процесса. Гепатопатии, сопровождающиеся развитием мезенхимальновоспалительного, цитолитического и холестатического синдромов, приводят к нарушению утилизации гормонов, синтезированных на основе холестерина, в частности андрогенов. Накопление в циркулирующей крови тестостерона и его дериватов, не прошедших полноценный курс печеночного метаболизма, ингибирует гонадотропную функцию гипоталамо-гипофи-зарной системы, и в конечном результате обусловливает снижение продукции мужских половых гормонов. Таким образом развивается несоответствие синтеза эстрогенов и андрогенов, усугубляемое синдромом мальабсорбции и дефицитом жирорастворимых витаминов, что приводит к формированию у данной категории пациентов сухой себореи и себорейного дерматита, что клинически проявляется снижением салоотделения, появлением видимого шелушения волосистой части головы и надбровных дуг, наличием корок серовато-белого или желтовато-серого цвета в затылочной и теменной областях, сухостью и ломкостью волос, фолликулярным кератозом разгибательных поверхностей конечностей и себореидами [8].
В связи с широкой распространенностью себореи и себорейного дерматита, которыми страдает от 2 до 5% населения [7], а также сложностью их этиопатогенеза, одной из актуальных проблем современной клинической дерматологии является выбор эффективной терапии этих заболеваний. Терапия должна быть комплексной [6] и включать (кроме диетотерапии и системной фармакотерапии) средства топического воздействия на патологический процесс. Целью назначения наружной терапии является подавление признаков воспаления, устранение сухости или жирности кожи, профилактика вторичного инфицирования пораженных участков, восстановление структуры эпидермиса и его барьерных функций.
В настоящее время при назначении топических средств отдается предпочтение препаратам с высокой эффективностью и безопасностью, удобным в применении (комплаентным), которые возможно длительно использовать на любых участках кожного покрова любой площади, без формирования резистентности к проводимой терапии.
Полностью отвечают таким требованиям препараты линии Скин-кап (крем, аэрозоль и шампунь), действующим веществом которых является активированный пиритион цинк, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом в сочетании с противогрибковым и антибактериальным действием. Его системная абсорбция незначительна, что обеспечивает безопасность препарата и возможность применения на лице и в складках кожи. Противогрибковая активность особенно выражена при действии на Ptyrosporum ovale и Pityroiporum orbiculare, вызывающих воспаление и избыточное шелушение при перхоти, себорее, псориазе и других заболеваниях кожи. Антибактериальная активность цинка пиритиона проявляется в отношении ряда патогенных микроорганизмов (стрептококк, стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, протей и др.) Цинк пиритион снижает внутриклеточный уровень АТФ, способствует деполяризации клеточных мембран, вызывая гибель грибов и бактерий. Механизм противовоспалительного действия полностью не изучен [9].
Таким образом, преимуществами препаратов Скин-кап при местном лечении себореи и себорейного дерматита являются:
- сочетание противовоспалительного эффекта с антибактериальным и противогрибковым (что важно в связи с этиопатогенезом заболевания и частым развитием осложнений);
- наличие трех лекарственных форм (что обеспечивает возможность применения при различной локализации и характере процесса).
Препараты Скин-кап были применены в комплексной терапии различных клинических вариантов себореи и себорейного дерматита у 414 пациентов в возрасте от 1 года до 68 лет, в том числе с хроническими диффузными заболеваниями печени и другой сопутствующей соматической патологией. У детей старше 1 года и взрослых крем и аэрозоль наносились на очаги поражения 2 раза в день до полного регресса высыпаний. Длительность терапии в зависимости от распространенности и клинических проявлений заболевания варьировала от 2 до 4 нед. Аэрозоль Скин-кап назначался при распространенных процессах (равномерное распределение, сокращение расхода препаратов), а также при выраженном воспалении и мокнутии (подсушивающее действие). Крем Скин-кап применялся при сухости кожи, так как он обладает выраженной гидратирующей способностью (смягчающее действие).
При поражении волосистой части головы (одновременно с аэрозолем или кремом) у пациентов старше 12 лет применялся шампунь Скин-кап: 2—3 раза в нед. в течение первых 2 нед, а затем 1 раз в нед. (поддерживающая терапия).
У большинства больных такие клинические проявления, как эритема, шелушение, мокнутие, чешуе-корки уменьшались в течение 1—2 нед и полностью регрессировали к 3—4-й неделе, субъективное ощущение зуда исчезало через 5—7 дней после начала местной терапии. Побочные эффекты в виде эритемы и легкого жжения в месте нанесения препарата наблюдались у 2% пациентов, были транзиторными и не потребовали его отмены. Результаты лечения себореи и себорейного дерматита представлены в таблице.
Клиническая эффективность препаратов Скин-Кап
Текущий и заключительный клинический, лабораторно-биохимический и инструментальный контроль соматических функций у пациентов с отягощенным соматическим анамнезом, леченных аэрозолем или кремом Скин-кап ни в одном случае не выявил отрицательной динамики, спровоцированной их применением.
Таким образом, эффективность, безопасность и удобство применения препаратов Скин-кап при различных клинических формах себореи и себорейного дерматита позволяют рекомендовать его для использования в клинической практике, в том числе у детей и пациентов с отягощенным соматическим анамнезом.
ЛИТЕРАТУРА
1. Мяделец О.Д., Адаскевич В.П. Функциональная морфология и общая патология кожи. Витебск 1997;271.
2. Мордовцев В.Н., Цветкова ГМ. Патология кожи. М: Медицина 1993: 1: 333.
3. Скрипкин Ю.К., Зверькова Ф.А., Шарапова Г.Я., Студницин А.А. Руководство по детской дерматовенерологии. Л: Медицина 1913;476.
4. Беренбейн Б.А., Студницин А.А. Дифференциальная диагностика кожных болезней. М: Медицина 1989;671.
5. Фержтек О. Косметика и дерматология. М: Медицина 1990;252.
6. Суверова К.Н., Куклин В.Т., Рукавишникова В.Н. Детская дерматовенерология. Казань 1996;440.
7. Фицпатрик Т, Джонсон Р., Вульф К. и др. Дерматовенерология. Атлас-справочник. М: Практика 1999;1044.
8. Позднякова О.Н., Лыкова С.Г., Поздняков А.В. Патогенез и лечение себореи при хронических диффузных заболеваниях печени. Доклады конференции «Современные направления в терапии угревой болезни и псориаза»: Тезисы. Новосибирск 1999;35—36.
9. Энциклопедия лекарств. Регистр лекарственных средств России. Москва: РЛС-2000 1999.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
СКИН-КАП. Гормоны или нет?Зайдите плиз!!!
613 ответов
Последний —
Перейти
#471
Дарья
Сообщение было удалено
#472
Не горюй!
Сообщение было удалено
#473
полина
Сообщение было удалено
#474
Люся
Сообщение было удалено
#475
Люся
Сообщение было удалено
#476
#477
Дарья
Сообщение было удалено
#478
Люся
Сообщение было удалено
#479
Наталья
Сообщение было удалено
#480
#481
Екатерина
Сообщение было удалено
#482
#483
#484
#485
#486
#487
#488
Люся
Сообщение было удалено
#489
#490
#491
#492
Енька
Сообщение было удалено
Эксперты Woman.ru
-
Елизавета Полет
Психолог
1 368
-
Орлова Светлана Юрьевна
Психолог консультант
37 ответов
-
Павел Рощин
Сексолог, гипнолог
642 ответа
-
Садовников Эрнест
Психолог….
724 ответа
-
Павел Попов
Специалист по работе с…
293 ответа
-
Абрамов Сергей
Психолог
21 ответ
-
Сергеева Алёна
Психолог-консультант
35 ответов
-
Козуб Петр
Психолог
1 235
-
Анна Лунёва
Психолог, специалист по…
17 ответов
-
Андрей Бурилов
Практикующий адвокат
33 ответа
#493
Надя
Сообщение было удалено
#494
Ol
Сообщение было удалено
Мила
Сообщение было удалено
Аня
Вот.. почитайте что я нашла в инете про СКИН-КАП.. там пишут что он гормональный.. потому как уж больно он быстро помогает, а потом идет эффект отмены. http://www.psora.net/all/provereno/razvod/skin-cap.html
#501
#502
Гость
Сообщение было удалено
#503
Гость
Сообщение было удалено
#504
#505
Лиза
Сообщение было удалено
#506
Ra_nta
Сообщение было удалено
#507
#508
#509
гость
Сообщение было удалено
#510
#511
#512
Вика
Сообщение было удалено
#513
Гость
Сообщение было удалено
#514
Кимберли
Сообщение было удалено
#515
#516
Ирина
Сообщение было удалено
#517
#518
Наталья
Сообщение было удалено
#519
#520
#521
#522
На информационном ресурсе применяются cookie-файлы. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на их использование.
С дерматитами многие из нас знакомы – это различные заболевания кожи, сопровождающиеся зудом и воспалением. Термин «себорейный» означает, что болезнь поражает участки тела, на которых расположено большое количество сальных желез1. Сюда относятся волосистая часть головы, лицо, межлопаточная область и область груди.
Признаками себорейного дерматита обычно являются четко очерченные бляшки с чешуйками, а также покраснение и зуд2. Если мы говорим о волосах – здесь более заметна перхоть, это как раз те самые отшелушившиеся чешуйки.
К факторам риска развития себорейного дерматита относятся1:
- психоэмоциональный стресс и депрессия;
- неправильный уход за кожей;
- иммунодефицитные состояния;
- некоторые заболевания нервной системы (например, болезнь Паркинсона и паралич лицевого нерва);
- прием некоторых лекарств (нейролептиков, альфа-адреномиметиков, противоопухолевых и противотуберкулезных препаратов).
Под влиянием вышеперечисленных факторов изменяется активность сальных желез, и начинают бурно размножаться грибки рода Malassezia spp. (они есть на коже всех людей, но вызывают заболевание только в том случае, если их количество значительно увеличилось). Возникает воспалительная реакция, которая сопровождается вышеперечисленными симптомами: зудом, перхотью, покраснением кожи.
Заболеваемость себорейным дерматитом, по разным данным, составляет 2-11%3 и, в основном, приходится на возраст 18-40 лет4. Но первый пик заболеваемости приходится на самый нежный возраст – первые 3 месяца. Однако, если у грудничков себорейный дерматит проходит, как правило, самостоятельно, то взрослым приходится постараться, чтобы привести в порядок кожу и волосы.
Для лечения себорейного дерматита применяются шампуни, мази и кремы, а в некоторых случаях – селективная фототерапия и пероральные препараты (которые принимаются внутрь). Мы расскажем про лучшие средства от себорейного дерматита для местного использования.
Список топ-12 препаратов от себорейного дерматита по версии КП
Первостепенная задача лечения – устранить неприятные симптомы и как можно дольше сохранить ремиссию. Но поскольку заболевание считается хроническим и рецидивирующим, после активной фазы терапии необходимо поддерживающее лечение.
Чаще всего для устранения причины и симптомов себорейного дерматита применяются средства, содержащие синтетические гормоны надпочечников (глюкокортикостероиды), антимикробные и противогрибковые вещества, пиритион цинка, сульфид селена, деготь, салициловую кислоту и серу5.
В этой статье мы разберем некоторые препараты от себорейного дерматита: мази, кремы и шампуни.
Важно! Любые средства обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой средств посоветуйтесь с врачом.
Противогрибковые средства
Поскольку себорейный дерматит связан с активным ростом дрожжеподобных грибков, для его лечения используются противогрибковые или антимикотические средства. Если поражена волосистая часть головы и нет эритематозных высыпаний (красноты и сыпи), то назначают шампуни с 2% кетоконазолом.
При себорейном дерматите лица и туловища для уменьшения симптомов могут применяться противогрибковые средства с 2% кетоконазолом и 1% клотримазолом в форме мази, раствора для наружного применения и крема. Эффективность кетоконазола и клотримазола для лечения себорейного дерматита изучалась в ходе клинических исследований6.
У препаратов для наружного применения немного противопоказаний. Как правило, это индивидуальная непереносимость, а в некоторых случаях беременность. Мази, шампуни и кремы хорошо переносятся, но в инструкциях к препаратам говорится о возможных побочных явлениях, таких как сыпь, зуд, шелушение, аллергические реакции.
Плюсы и минусы
подробно изучены; минимум противопоказаний; большой выбор лекарственных форм: шампуни, мази, кремы, растворы для наружного применения.
не подходят для лечения тяжелых форм заболевания.
«Клотримазол», мазь
Действующее вещество отражено в названии препарата. Клотримазол в форме крема относится к противогрибковым средствам широкого спектра действия и применяется для лечения грибковых кожных инфекций. Клотримазол нарушает целостность клеточной стенки грибков, подавляет их размножение, а в более высоких концентрациях вызывает гибель.
Противопоказания: повышенная чувствительность к клотримазолу.
«Микозорал», мазь
Противогрибковое средство на основе кетоконазола выпускается в форме мази, таблеток и шампуня. Мазь применяется в лечении микозов, вызванных чувствительными к препарату грибами, в том числе при себорейном дерматите. Активный компонент кетоконазол помогает бороться с грибками, которые вызывают шелушение кожи, зуд и перхоть.
Противопоказания: нарушение целостности кожных покровов в местах нанесения мази, повышенная чувствительность к кетоконазолу.
«Кандид», крем
Активным веществом крема «Кандид» является клотримазол – противогрибковое средство широкого спектра действия. Средство активно применяется в лечении грибковых заболеваний кожи, а также микозов, осложненных вторичной инфекцией. Крем помогает облегчать зуд и бороться с шелушением. Препарат не рекомендуется наносить на кожу в области глаз.
Противопоказания: повышенная чувствительность к клотримазолу, 1 триместр беременности.
Средства с пиритионом цинка
Пиритион цинка хорошо зарекомендовал себя для лечения кожных заболеваний, таких как себорейный дерматит, атопический дерматит, псориаз, экзема, контактный дерматит. Пиритион цинка обладает противогрибковым, антибактериальным и противовоспалительным действием, помогает уменьшить раздражение и зуд кожи, ускорить ее заживление. Препараты с этим действующим веществом хорошо переносятся и могут использоваться в течение длительного времени. В клинических рекомендациях по лечению себорейного дерматита сказано, что пиритион цинка может применяться в форме крема, шампуня и аэрозоля. Также возможно применение комбинированных препаратов, например, пиритиона цинка с кетоконазолом3,6.
Средства с цинка пиритионом противопоказаны при индивидуальной непереносимости и маленьким детям.
Плюсы и минусы
есть данные, подтверждающие эффект от их использования; большой выбор препаратов; минимум противопоказаний.
могут оказаться малоэффективными при тяжелых формах себорейного дерматита.
«Цинокап», крем
Препарат на основе пиритиона цинка выпускается в форме крема для наружного применения. «Цинокап» применяется в лечении себорейного дерматита, а также атопического дерматита, псориаза и для устранения сухости кожи. Средство обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием.
Противопоказания: детский возраст до 1 года, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
«Кето плюс», шампунь
Действующими веществами этого средства являются кетоконазол и пиритион цинка. Активные компоненты обладают противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным действием. Шампунь «Кето-плюс» помогает уменьшать шелушение и зуд кожи головы, связанные с перхотью и себорейным дерматитом.
Согласно инструкции, следует избегать попадания шампуня в глаза – если же это произошло, глаза необходимо промыть водой.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.
«Скин-кап», шампунь
Еще один шампунь на основе пиритион цинка (1%) обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью.
Показаниями к применению «Скин-кап» служат псориаз, атопический дерматит волосистой части головы, себорейный дерматит, зуд, перхоть, жирная и сухая себорея.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гормональные препараты
Если себорейный дерматит затронул лицо и туловище, рекомендуются мази с синтетическими глюкокортикостероидными гормонами: гидрокортизоном, мометазоном, бетаметазоном, метилпреднизолоном. Эти гормоны способны подавлять развитие воспалительной реакции в организме и поэтому широко используются в терапии аллергических и воспалительных заболеваний. При себорейном дерматите они способны уменьшить или полностью устранить зуд, шелушение, красноту и высыпания на коже.
Синтетические глюкокортикостероидные гормоны относятся к препаратам с доказанной эффективностью, их действие неоднократно изучалось в ходе клинических исследований. Мази с этими гормонами можно использовать при тяжелых формах себорейного дерматита4,5,6.
Гормональные наружные средства нельзя применять в течение длительного времени, иначе возрастает риск развития побочных эффектов. Например, продолжительность лечения себорейного дерматита на коже лица не должна превышать 14 дней, такой срок указан в клинических рекомендациях6. Среди возможных побочных явлений производители указывают красноту и отечность кожи в месте нанесения, атрофические изменения кожи, присоединение вторичной инфекции. Список противопоказаний у гормональных мазей тоже довольно обширный: это инфекционные поражения кожи, вульгарные угри, розацеа и другие заболевания и состояния.
Плюсы и минусы
прошли много исследований; могут помочь при тяжелых формах заболевания; большой выбор препаратов.
много противопоказаний и возможных побочных эффектов.
«Гидрокортизон», мазь
Мазь для наружного применения содержит 1% гидрокортизона ацетата — вещества с противовоспалительным, противоотечным, противозудным и противоаллергическим действием. Препарат предназначен для лечения аллергического дерматита, себорейного дерматита лица и туловища, экземы, псориаза, других заболеваний.
Противопоказания: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, опухоли кожи, нарушение целостности кожи, детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса – до 12 лет), розацеа, вульгарные угри.
«Бетаметазон-ВЕРТЕКС», крем
Препарат «Бетаметазон-ВЕРТЕКС» выпускается в форме крема и мази для наружного применения. Активное вещество – бетаметазона дипропионат – является синтетическим глюкокортикостероидом, который оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Средство способствует снятию зуда, снижению воспаления, поэтому используется при различных заболеваниях кожи.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, бактериальные, грибковые, вирусные кожные заболевания, открытые раны, трофические язвы голени, розацеа, вульгарные угри, детский возраст до 1 года, период грудного вскармливания.
«Адвантан», крем
Препарат «Адвантан» выпускается в форме крема, мази и эмульсии, а активным веществом является глюкокортикостероид метилпреднизолона ацепонат. Средство подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, помогает уменьшать отек, кожный зуд, боль и раздражение. Показаниями к применению служат воспалительные и аллергические заболевания кожи, включая себорейный дерматит.
Противопоказания: туберкулезный или сифилитический процессы, вирусные заболевания в области нанесения препарата, розацеа, периоральный дерматит, детский возраст до 4 месяцев, гиперчувствительность к компонентам препарата.
Шампуни с циклопироксом
Шампуни с циклопироксом рекомендуется применять для лечения себорейного дерматита6. Циклопирокс – это синтетическое противогрибковое средство, активное в отношении многих грибков, в том числе тех, что вызывают себорейный дерматит. Циклопирокс нарушает «питание» клеточной стенки грибка, а в высоких концентрациях вызывает ее разрушение. Кроме того, это вещество обладает противовоспалительной активностью и помогает уменьшить красноту и раздражение кожи3.
Шампуни с циклопироксом есть в линейке некоторых производителей аптечной косметики. Они не относятся к лекарственным препаратам, поэтому не имеют противопоказаний и побочных эффектов, хотя случаи индивидуальной непереносимости, конечно, возможны. Шампуни известных брендов стоят довольно дорого, некоторые из них трудно найти в розничной сети.
Плюсы и минусы
подходят для регулярного ухода; практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
высокая цена (если продукция известного бренда); могут отсутствовать в продаже.
Ducray Kelual DS шампунь для лечения тяжелых форм перхоти
Этот шампунь разработан для лечения тяжелых форм себорейного дерматита и предназначен для курсового применения. Средство находится в упаковке объемом 100 мл, который снабжен крышкой с дозатором, и за счет активного вещества в составе помогает справиться с зудом, перхотью, воспалением и раздражением кожи. Шампунь бесцветный и прозрачный, без красителей и ярких отдушек. В отзывах пользователи отмечают легкий приятный запах, экономичный расход и легкое вспенивание.
Противопоказания: не указаны.
Средства с сульфидом селена
Шампуни с сульфидом селена также показаны при лечении себорейного дерматита. Сульфид селена оказывает антимикробное, противогрибковое и цитостатическое (препятствует делению и размножению клеток) действие, он борется с грибками, которые провоцируют развитие себорейного дерматита3,6.
Шампуни с сульфидом селена лучше искать в линейке проверенных производителей аптечной косметики. У них нет противопоказаний и побочных эффектов (за исключением случаев индивидуальной непереносимости), поэтому использовать их могут практически все. Рекомендации по применению есть на упаковке и в инструкции.
Плюсы и минусы
нет противопоказаний и побочных эффектов.
не всегда есть в продаже.
Vichy Dercos DS, интенсивный шампунь-уход против перхоти для сухой кожи головы
Шампунь известного бренда помогает при перхоте, зуде и себорее. Помимо дисульфида селена средство содержит и другие активные ингредиенты: витамин Е, салициловую кислоту и керамид Р. Дисульфид селена замедляет рост и размножение грибка, приводит в норму микрофлору кожи головы. Салициловая кислота оказывает мягкое отшелушивающее действие. Витамин Е как антиоксидант обладает противовоспалительными свойствами, а керамид Р улучшает барьерные свойства волос и их естественную защиту.
Шампунь подходит для лечения и профилактики себорейного дерматита, причем производитель обещает, что эффект будет заметен после первого применения. Пользователи в отзывах отмечают кремовую текстуру средства и приятный фруктово-цветочный аромат.
«Сульсена»
Шампунь «Сульсена» содержит дисульфид селена – вещество, которое подавляет размножение грибков, ставших причиной себорейного дерматита. По заявлению производителя, шампунь снижает выработку кожного сала и предотвращает шелушение кожи и появление перхоти, а также уменьшает зуд, придает волосам здоровый и ухоженный вид. Шампунь находится во флаконе объемом 150 мл, имеет нейтральный запах, хорошо распределяется на волосах и легко пенится, как отмечают пользователи в своих отзывах.
Как выбрать препараты от себорейного дерматита
Согласно клиническим рекомендациям, консервативное лечение себорейного дерматита включает в себя применение специальных шампуней, кремов, мазей и спреев. Обычно это противовоспалительные, противогрибковые и кератолитические препараты, в составе которых могут быть1:
- синтетические гормоны надпочечников или глюкокортикостероиды;
- противогрибковые вещества;
- пиритион цинка;
- сульфид селена;
- деготь;
- нестероидные средства с противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.
Важно понимать, что лечение себорейного дерматита зависит от разных факторов. Нужно учитывать распространенность и степень воспаления, возраст и другие особенности (например, сопутствующие заболевания). Поэтому лечиться самостоятельно – опрометчивый шаг. Обратитесь к врачу, и он подберет оптимальное лечение.
Отзывы врачей о препаратах от себорейного дерматита
Медики придерживаются общих рекомендаций. Обычно назначают препараты по механизму действия: например, сначала – гормональные, чтобы снять воспаление, затем – противогрибковые, для устранения причины заболевания.
Вместе с тем, некоторые специалисты рекомендуют применение комбинированных препаратов, в состав которых включены сразу глюкокортикостероиды, противогрибковые вещества, и, например, антибактериальные.
В любом случае, каждый врач обычно назначает те шампуни и кремы, которые заслужили его доверие, продемонстрировав высокую эффективность и безопасность на практике.
Популярные вопросы и ответы
Себорейный дерматит – довольно распространенная проблема. Но многие стараются не вдаваться в детали: просто идут в аптеку и покупают «что-нибудь» от перхоти и зуда. А зря! Наш эксперт врач-дерматолог, трихолог, венеролог Наталия Жовтан расскажет, чем опасен себорейный дерматит, и почему нельзя лечиться чем попало.
Как долго лечится себорейный дерматит?
– Заболевание носит хронический характер. Соответственно, периоды обострения могут длиться от недели до 3 месяцев. Периоды ремиссии могут быть короткими или доходить до нескольких лет. Но это не повод забывать о дерматите. Я рекомендую всегда быть настороже, использовать поддерживающую терапию, избегать провоцирующих факторов, и тогда ремиссия будет долгой.
Чем опасен себорейный дерматит?
– Себорейный дерматит может серьезно ухудшить качество жизни человека. При этом системного влияния на организм заболевание не оказывает, а также не влияет на физические или иные показатели.
Можно ли вылечить себорейный дерматит навсегда?
– Факторов риска развития себорейного дерматита много. К ним относятся: генетическая предрасположенность, гормональные изменения, активная работа сальных желез, состав кожного сала, наличие активных участников (грибок Малоссезия), предрасположенность к аллергическому течению. Поэтому мы не можем говорить о полном излечении, но в наших силах достичь состояния длительной ремиссии.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Дерматит себорейный. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. https://goo.su/0UJxNz
- С.В. Панюкова, А.Л. Пирузян, И.Л. Корсунская. Себорейный дерматит: как помочь пациенту // Consilium Medicum. 2020. Том 20. №7. С. 46-48. https://cyberleninka.ru/article/n/seboreynyy-dermatit-kak-pomoch-patsientu/viewer
- О.Ю. Олисова, М.И. Давидович. Современный подход к лечению себорейного дерматита // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. Том 17. №4. С. 31-35 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-podhod-k-lecheniyu-seboreynogo-dermatita/viewer
- В.Г. Корнишева, Е.Ю. Могилева. Себорейный дерматит (обзор) // Проблемы медицинской микологии. 2012. Том 14. №3. С. 3-9. https://cyberleninka.ru/article/n/seboreynyy-dermatit-obzor/viewer
- О.В. Калинина, В.В. Евстафьев, В.И. Альбанова. Терапия себорейного дерматита волосистой части головы // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №2. С. 48-53 https://cyberleninka.ru/article/n/terapiya-seboreynogo-dermatita-volosistoy-chasti-golovy/viewer
- Себорейный дерматит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/215_2
Крем Скин-Кап – медицинский препарат, который нередко назначают дерматологи и косметологи в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения тех или иных кожных поражений, локализирующихся на теле и лице. О том, что представляет собой данное средство, кому оно подходит и как действует, поговорим далее.
Форма выпуска
Шампунь
Шампунь содержит 10 мг лечебного вещества в 1 мл, то есть является 1%. Может выпускаться в саше по 5 г или флаконе по 150 мл. Суспензия белого цвета со специфическим запахом.
Аэрозоль
Аэрозоль содержит 2 мг активного вещества на 1 мл, и является 2% средством.
Представляет собой маслянистый раствор, имеющий специфический запах. Выпускается в баллонах по 70 г с насадкой.
Крем
Крем имеет 2 мг действующего вещества в 1 г средства. Является 2% и применяется наружно. Расфасован в тубы по 50 г.
https://www.youtube.com/watch?v=frX1Fdb9G_Q
Скин-Кап – состав крема
Рассматриваемый препарат имеет легкую нежирную текстуру, близкую к эмульсии, белого цвета, с узнаваемым характерным запахом. Упаковывается он по-разному: в саше из ламинированной фольги по 15 г, в тубы из пластика по 15 г и 50 г. Информация о том, какой имеет химический состав крем Скин-Кап, содержится в прилагаемой к лекарству инструкции по применению.
Скин-Кап крем – гормональный препарат или нет?
Скин-Кап от — лекарство, вокруг которого некоторое время назад велось множество споров. Так, ввиду его высокой эффективности, сравнимой с действием сильных гормональных средств, возникло подозрение, что производитель скрывает полный состав крема, вводя в него кортикостероидный компонент. Проведенный американским агенством по надзору за качеством медикаментов анализ другого препарата из линейки Скин-Кап – аэрозоля – показал наличие пиков в полученных хромотограммах, которые и идентифицировали как гормональные вещества.
Вместе с тем, использованный метод, который был доступен на тот момент, был далек от совершенства, и мог показать ложноположительные результаты. В 2019 году рядом независимых лабораторий из разных стран были проведены исследования по новейшим технологиям, показывающие отсутствие в составе Скин-Капа гормонов. Сегодня, отвечая на вопрос о том, крем Скин-Кап гормональный или нет, твердо можно сказать, что стероидов в нем нет. Подтверждением служат протоколы лабораторных исследований, находящиеся в свободном доступе на сайте производителя препарата.
Действующим веществом крема Скин-Кап выступает соединение пиритион цинка, причем цинк в нем соединен с кислородом и серой, и молекула активирована особым способом, являющимся секретной разработкой компании-производителя. Благодаря этому пиритион цинка обладает высокой стабильностью, обеспечивает наивысшую эффективность, проявляя следующие свойства:
- противовоспалительные;
- антибактериальные (в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, синегнойной палочки, протея и прочих микроорганизмов);
- фунгицидные (в наивысшей степени в отношении Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare);
- противозудные;
- регенеративные.
В качестве дополнительных ингредиентов в креме содержатся такие вещества:
- каприл каприлат;
- глицерил моностеарат;
- глицерил дистеарат;
- изопропил пальмитат;
- глицерол;
- бутилгидрокситолуол;
- сахарозы и жирных кислот кокосового масла эфиры;
- метилдестрозы и макрогола-20 эфир;
- метилдекстрозы полиглицерил дистеарат;
- стеариловый спирт;
- пропилпарагидроксибензоат;
- этанол;
- циклометикон;
- вода;
- ароматизатор.
Скин-Кап: крем или аэрозоль – что лучше?
Средство из линейки Скин-Кап в аэрозольной форме представляет собой желтовато-белый маслянистый раствор, помещенный в баллоны с распылителями по 35 мл и 70 мл. И аэрозоль, и Скин-Кап крем для кожи содержат одинаковое количество действующего вещества – 0,2 % пиритиона цинка. Отличие этих форм заключается в перечне дополнительных составляющих, который у аэрозоля представлен следующими веществами: изопропилмиристат, полисорбат-80, этанол, троламин, вода, изобутан, пропан.
Данный состав обуславливает подсушивающее действие аэрозоля, в то время как крем за счет содержания эфиров кокосового масла способен оказывать дополнительное смягчающее и увлажняющее действие. Ввиду этого аэрозоль Скин-Кап лучше применять при наличии мокнутия, характерного зачастую для острых стадий кожных поражений, а крем – в случае повышенной сухости и шелушения тканей. Кроме того, аэрозоль удобен в применении при необходимости обработки волосистой части головы.
Показания к применению
Общими показаниями для всех форм выпуска будут такие заболевания, как: псориаз и себорейный дерматит.
Крем можно применять в возрасте от 1 года и старше.
При каких заболеваниях назначают крем:
- Псориаз и атопический дерматит.
- Себорейная экзема и сухость кожи.
Кроме этого, аэрозоль и крем могут использоваться при:
- атопическом дерматите;
- нейродермите;
- экземе;
Крем, врачи часто назначают при сухости кожи.
Аэрозоль назначается детям старше 3-х лет.
Заболевания, при которых назначается средство:
- псориаз;
- атопический и себорейный дерматит;
- нейродермит и экзема;
- кожный зуд и воспалительные реакции на коже;
- повышенное шелушение кожи;
- себорея и перхоть;
- разноцветный лишай;
От гормональной мази сложно отвыкнуть, появляется зависимость, что очень опасно. Особенно гормональные мази вредны для малышей. Аэрозоль не содержит гормоны, и прекрасно справляется со всеми выше перечисленными заболеваниями.
Если диагноз поставлен, не стоит экспериментировать с выбором лекарства, лучше купить то, что посоветовал врач.
Шампунь имеет более широкий спектр применения:
- Зуд и атопический дерматит головы.
- Псориаз и себорейная экзема.
- Перхоть, сухая и жирная себорея.
Конечно, лечить себорею таким средством дороговато, но так как он содержит цинк, то эффект будет отличный.
Шампунь не влияет на цвет и состояние волос, поэтому может назначаться столько раз, сколько необходимо.
Кроме этого, они применяются в дерматологии и могут назначаться при:
- витилиго;
- бородавках;
- выпадении волос;
Шампунь назначает только врач, самолечением заниматься не стоит.
Противопоказания ко всем видам:
- Непереносимость компонентов препарата.
- Беременность и лактация.
При беременности, врач может назначить данные средства лишь в том случае, когда его применение перевешивает риск действия на развитие плода.
https://www.youtube.com/watch?v=B-v__lQYQS8
Описание препарата
Основное предназначение мази Скин-кап — устранение симптоматики кожных заболеваний различной этиологии. Ее целесообразно использовать только при диагностировании воспаления инфекционного происхождения. Особенно эффективен препарат при поражении кожи болезнетворными бактериями и патогенными грибками.
Крем оказывает терапевтическое воздействие и при псориазе, этиология и патогенез которого окончательно не изучены. Ученые предполагают, что патология развивается при определенном сочетании наследственных, инфекционных и неврогенных факторов.
Курсовое использование Скин-кап помогает быстро снизить выраженность симптомов воспалительных заболеваний кожи:
- отечность и покраснение дермы;
- высыпания, псориатические бляшки и папулы;
- обильное шелушение, ороговение верхнего слоя эпидермиса;
- кожный зуд, жжение, болезненные ощущения.
Препарат применяется в качестве как симптоматического, так и патогенетического лечения. При псориазе, дерматитах, дерматозах его назначают для улучшения состояния кожных покровов. А при поражении эпидермиса инфекционными агентами он устраняет причину воспаления — бактерии и грибки.
Клинико-фармакологическая группа
Скин-кап включен в клинико-фармакологическую группу дерматопротекторных средств. Крем также относится к лекарствам, обладающим противомикробным, антибактериальным и фунгицидным действием.
Фармакологическое действие
Клиническая эффективность препарата базируется на разноплановых фармакологических свойствах его активного ингредиента. Пиритион цинк оказывает бактериостатическое и фунгистатическое действие.
Противомикробный эффект заключается в блокировании протонного насоса, подающего энергию на транспортный механизм. В результате возникающего внутри патогенных клеток дефицита АТФ нарушается их репликация. Микробы теряют способности расти и размножаться, что и становится причиной их гибели.
Наружное средство подавляет активность стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочки, протея. Оно уничтожает возбудителей себореи — грибки Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare. Для Скин-кап характерны и другие терапевтические свойства:
- ускорение кровообращения и микроциркуляции в патологических очагах;
- устранение дефицита кислорода, питательных и биологически активных веществ;
- купирование острого и хронического воспалительного процесса;
- выведение из эпидермиса токсинов, продуктов распада тканей.
Крем оказывает антипролиферативное действие на клетки эпителия. Даже после однократного нанесения замедляется их патологическое ускоренное деление.
Применение Скин-кап позволяет устранить избыточное шелушение эпидермиса — один из основных признаков псориаза. Несомненным достоинством средства становится его избирательное действие. Оно не подавляет деление нормально функционирующих клеток кожных покровов человека.
Также доказана способность препарата стабилизировать клеточные мембраны, активизируя некоторые мембраносвязанные ферменты.
Форма выпуска и состав
Испанский производитель включил в терапевтическую линейку Скин-кап шампунь, аэрозоль и крем. Все препараты содержат в качестве основного ингредиента активированный пиритионат цинка.
Крем представляет собой густую белую массу с приятным запахом. Он расфасован по 15 и 50 г в герметичные алюминиевые тубы. Вторичная упаковка — картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению.
Кремовая основа сформирована из следующих дополнительных компонентов:
- дистеарата полиглицерилметилглюкозы;
- стеарата глицерила;
- очищенной воды;
- стеарилового спирта;
- октила октаноата;
- изопропила пальмитата;
- кокоата сукрозы;
- циклометикона;
- глицерина;
- метилглюкоцета;
- нипагина;
- бутилгидрокситолуена.
Такой многокомпонентный состав обеспечивает максимальную трансдермальную абсорбцию активного ингредиента. Он равномерно распределяется во всех эпидермальных слоях. Вспомогательные вещества оказывают увлажняющее действие, формируют на поверхности защитную пленку. Она предупреждает вторичное инфицирование пораженных воспалением тканей.
Пациенты нередко интересуются у дерматологов, является ли крем Скин-кап гормональным или нет. Ответ на этот вопрос известен только производителем. В перечне ингредиентов глюкокортикостероиды отсутствуют.
Но препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие, характерное для гормональный средств. Поэтому никого не удивило, что несколько лет назад в Скин-капе был обнаружен кортикостероид клобетазол. Продажа препарата во многих странах была запрещена из-за недостоверного перечня противопоказаний. Но из российской аптечной сети средство изъято не было.
Условия и сроки хранения
Крем Skin-cap подлежит хранению в темном месте при комнатной температуре. Не допускается замораживания препарата. При расслоении, изменении цвета, запаха он не пригоден для лечения. К наружному средству не должны иметь доступа маленькие дети. Срок годности — 36 месяцев. После вскрытия тубы он ограничен 3-4 неделями.
Механизм действия
Препарат обладает тройным действием:
- Противовоспалительным.
- Противогрибковым.
- Антибактериальным.
При антибактериальном и противогрибковом взаимодействии, лекарство помогает снизить уровень АТФ внутри клеток, что производит деполяризацию мембран клеток.
Таким образом, бактерии и грибки гибнут. Действие направлено на очень широкий спектр грибов и бактерий, поэтому средство достаточно хорошо справляется с различными заболеваниями.
Кроме этого, при использовании, наружное вещество накапливается в эпидермисе, что позволяет оказывать пролонгированное действие препарата.
Средство не дает мгновенный эффект, зато постепенно решает проблему поражения кожи.
Рекомендуя препарат, можно обратить внимание на его безопасность и долговременность.
Инфекционные поражения и воспаления кожи порой доставляют людям массу неудобств – покраснения, шелушения, зуд и подобные последствия. Современная фармакология прилагает значительные усилия для разработки лекарственных форм, способных свести эти нарушения нормальной функции дермы к минимуму.
Одним из наиболее эффективных средств для восстановления кожи является препарат Скин-кап (Skin-cap) от испанского фармакологического концерна Cheminova Internacional. Выпускается он сразу в нескольких формах, удобных для применения на определенных участках тела, – крем (гель), спрей и шампунь.
Входящие в его состав компоненты не только благоприятно влияют на поверхностные слояи дермы, но и нормализуют работу более глубоких тканей, что позволяет быстро избавиться от шелушения и зуда, снять покраснения, высыпания и припухлости. Уже после нескольких применений пациенты отмечают значительное облегчение и улучшение состояния кожи.
Состав Скин-кап, активные компоненты
Основу препарата составляет пиритион цинка, который тормозит размножение многих болезнетворных микробов, грибков (в т. ч. стрептококки и стафилококки), кишечной и синегнойной палочек и т.д. Помимо шелушения поверхностных слоев кожи, вызванных грибком, средство устраняет покраснение и зуд, сопровождающие аллергические реакции.
Пиритион оказывает противовоспалительное, противогрибковое и антибактериальное воздействие, а его активная молекулярная формула обеспечивает быстрое и глубокое проникновение препарата в глубокие слои дермы. В результате патогенные бактерии, вирусы и грибки погибают, а клетки кожи остаются неповрежденными. Таким образом, речь идет не просто о временном купировании симптомов, а об устранении основной причины развития патологического процесса.
Вместе с тем, нельзя не отметить, что заявленный производителем состав Скин-капа вызвал большие вопросы у ряда контролирующих организаций. Так, по результатам исследования американского Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA), в препарате выявлено содержание гормона (клобетазола), а также изопропилмиристат, который усиливает его проникновение.
При этом, сама Cheminova Internacional позициорнирует свое средство как негормональное. Количество клобетазола немного различается в разных партиях, однако, в любом случае, превышает нормы, допускающие продажу без рецепта. Это, впрочем, не является прямым противопоказанием к использованию препарата, однако перед его применением крайне желательно проконсультироваться с врачом-дерматологом.
Основные формы Skin-cap и их применение
Препарат выпускается в 3 основных формах, каждая из которых по-своему удобна или предназначения для обработки разных участков тела и головы:
| Форма | Основные показания и инструкции по применению |
| Крем (гель) | Содержание пиритиона цинка 0,2%. Тубы по 50 и 15 г. Назначается при псориазе, атопическом дерматите, экземе, нейродермите и себорейном дерматите, сухости кожи с возраста 1 год. Крем наносят тонким слоем на очищенную кожу 2 раза в день. |
| Спрей | Содержание пиритиона цинка 0,2%. Баллончики по 70 и 35 г. Назначается при тех же симптомах, что и крем-гель. Отличается исключительно методом нанесения. Спрей распыляют на пораженные зоны 2-3 раза в день, для достижения стойкого эффекта рекомендуется после исчезновения симптомов продолжать обработку еще на протяжении 1 недели. |
| Шампунь | Содержание пиритиона цинка 1%. Флакон 150 мл или 5 саше в упаковке по 5 г. Назначается для лечения поражений кожи головы, скрытой волосами – псориаз, атопический и себорейный дерматит, перхоть и зуд, сухая или жирная себорея. Шампунь используют 2-3 раза в неделю, при этом средство наносится на волосы 2 раза, второй раз смывается через 5-7 минут после нанесения. После исчезновения симптомов шампунь Скин-кап можно использовать 1-2 раза в неделю в качестве профилактической меры. |
Противопоказания к применению
Ограничений к применению препарат в любой форме практически не имеет – однако, по вышеназванным обстоятельствам, предварительно все же имеет смысл заручиться одобрением врача. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Также стоит иметь в виду, что длительное применение средства на одном участке может спровоцировать сухость и повторное шелушение кожи.
Скин-кап не назначается детям младше 1 года. Беременным и кормящим женщинам использовать его рекомендуют лишь при острой необходимости, хотя прямого влияния на развитие и здоровье ребенка не обнаружено.
Несмотря на регулярно упоминаемый в показаниях псориаз, вопрос об эффективности препарата в борьбе с этой проблемой – достаточно спорный. С медицинской точки зрения, сам пиритион цинка бесполезен и ни в одной официальной рекомендации по лечению псориаза он не фигурирует. Вместе с тем, большинство опробовавших Скин-кап пациентов сообщают о его благотворном эффекте.
Этот парадокс можно объяснить действием того самого «незадекларированного» клобетазола. Однако, долгосрочные результаты такого лечения сомнительны: поскольку гормональная терапия вызывает привыкание, при отмене препарата существует высокий риск как минимум рецидива, а в менее приятном случае – серьезного обострения болезни.
Сколько стоит Скин-кап? Актуальные цены
В зависимости от формы выпуска и объема лекарственного средства, средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет:
| Форма/объем | Цена |
| Спрей 70 г | от 1800 до 2200 руб |
| Спрей 35 г | от 1000 до 1200 руб |
| Шампунь 150 мл | от 750 до 950 руб |
| Шампунь в саше № 5 по 5 г | от 200 до 250 руб |
| Крем 50 г | от 1200 до 1450 руб |
| Крем 15 г | от 500 до 650 руб |
Отзывы о Скин-капе
Мнения пациентов, опробовавших на себе этот препарат – в основном положительные, большинству из них он помог справиться с проблемами. Однако, и здесь прослеживаются нюансы, связанные с его составом: некоторые авторы отзывов о Скин-капе сообщают, что средство помогло им в тех случаях, когда рассчитывать на негормональные препараты не приходится, другие – о малой эффективности и разного рода побочных эффектах:
«С экземой уже почти десять лет живу. Каких только препаратов не использовала для лечения, перепробовала всевозможные рекомендации и советы, даже ездила в Израиль на лечение. Но результатов до прошлого года было ноль. Пока не попробовала «Скин-кап» на действие которого особо не рассчитывала, так как в состав его входят элементы не гормонального назначения. Но невероятно, как раз он мне и помог. Попользовалась совсем короткое время (около трех месяцев), а результат стал очевиден для всех моих знакомых и для меня. Как будто заново на свет народилась. Использовала крем, а не аэрозоль. Теперь могу летом ходить в платьях с короткими рукавами» (Автор отзыва: Альбина, г. Волоколамск)
«У моего младшего сына аллергия, причем в сложной форме, которую даже вначале диагностировали как псориаз. Намучились с ним, особенно до годика, когда крохе маленькому нельзя было никаких лекарств принимать. Сейчас Лешику четыре годика, пользуемся этой мазью и еще проходили курс лечения препаратами, так сказать «внутреннего действия». Побочных эффектов не было и очень надеюсь, что не будет» (Автор отзыва: Вика, г. Москва)
«Не знаю, не знаю, может Скин-кап и помогает убирать проявления псориаза, но не лечит первопричину заболевания. Зачем же тогда его так расхваливать, как панацею от всех кожных болезней. На собственном опыте знаю, что сложную экзему и псориаз этот препарат не вылечит окончательно. Нужно постоянно сидеть на особой лечебной диете, проходить курс лечения в клинике, а этим препаратом можно пользоваться лишь для закрепления эффекта лечения. Это мое мнение!» (Автор отзыва: Люси, г. Москва)
«У меня экзема проявилась после длительной работы на химическом предприятии. Врач-дерматолог посоветовал купить Скин-кап. Измазала два тюбика, но результат был малозаметный. И гормональные сбои начались, хотя и считается, что лекарство без применения гормонов производится. Теперь пользуюсь аэрозолем, вот этот вид препарата мне помогает лучше. Правда боюсь, что постоянное использование вызовет привыкание. У знакомых сын давно его использует, но вроде особых признаков привыкания нет. Правда они еще параллельно и нетрадиционные методы лечения используют и мне советуют. Но я пока не решаюсь, нужно сначала одним средством попробовать вылечиться, а потом уж видно будет» (Автор отзыва: Ксения, г. Санкт-Петербург)
Способ применения и дозы
Шампунь применяют как обычно:
- При мытье головы, флакон встряхиваем и наносим небольшое количество на влажные чистые волосы.
- Немного массируем, смываем.
- После чего, шампунь наносится второй раз. Необходимо подождать не менее 5 минут и затем смыть водой.
Можно использовать только данное средство для профилактики при мытье головы, а можно мыть голову обычным шампунем, а Скин-кап использовать дополнительно.
При использовании как лекарственное средство, необходимо мыть им голову через день не менее 2-х недель:
- При псориазе курс составит 5 недель.
- Для лечения себореи можно применять 2 недели.
- Как профилактическое средство шампунь применяется 1 или 2 раза в неделю.
Шампунь особенно хорошо помогает от грибковых заболеваний, так как его можно использовать как обычный, от перхоти.
Применение крема
Крем наносят на пораженные участки кожи не менее 2-х раз в сутки:
- При псориазе курс лечения от 1 до 1,5 месяца;
- При дерматите атопическом не менее месяца.
Эффект виден после месяца применения при условии каждодневного использования.
Крем необходимо мазать 2 раза в день.
Применение аэрозоли
Применяют как наружное средство и распыляют на пораженные участки 2-3 раза в день.
Применять необходимо не менее недели, а так используем по назначению врача.
Способ применения:
- Аэрозоль встряхнуть.
- Распылить на расстоянии 15 см от места поражения кожи.
- Если необходимо распылить на голову, используйте насадку.
Применять можно до исчезновения симптомов на коже.
Аэрозоль немного непривычное средство для пациентов к использованию, поэтому не все ее любят. Для головы это средство чуть жирновато, поэтому, если есть возможность заменить, то можно предпочесть шампунь.
А вот для тела она часто более выгодна чем крем, так как ее хватает надольше. За счет распыления, она покрывает больший участок кожи и позволяет значительно сэкономить. К сожалению, детям до 3-х лет, аэрозоль использовать нельзя, поэтому его предлагают взрослым.
Побочные эффекты:
- В редких случаях, аллергические реакции.
- Передозировка препарата отмечена не была.
- Взаимодействие с другими препаратами не выявлено. Нельзя применять вместе с глюкокортикостероидами.
- При случайном попадании шампуня в желудок необходимо промыть ЖКТ и принять слабительное.
Скин-Кап – противопоказания
Крем Скин-Кап является местным негормональным препаратом с высоким профилем безопасности, ввиду чего может применяться большинством пациентов, в том числе при имеющихся различных острых и хронических заболеваниях. Рассматривая, какие имеет Скин-Кап крем противопоказания, в инструкции можно обнаружить только повышенную чувствительность к компонентам препарата. С учетом этого перед первым применением стоит провести тест на индивидуальную чувствительность к лекарству, нанеся его тонким слоем на небольшой участок кожи и отследив реакцию тканей.
Скин-Кап крем – с какого возраста?
Производитель указывает возрастные ограничения к использованию медикамента, согласно которым Скин-Кап крем для грудничков, не достигших годовалого возраста, применять не рекомендуется. Это связано с тем, что клинические испытания Скин-Кап крем детям до года не проводились, и последствия такого лечения могут быть непредсказуемыми. Если возникает острая необходимость, Скин-Кап крем для новорожденных и детей до годика применяется с осторожностью под постоянным наблюдением врача.
Скин-Кап крем при беременности
Невзирая на то, что уже развенчаны мифы о том, что Скин-Кап – крем гормональный, а также то, что препарат не оказывает системного воздействия, беременным женщинам его назначают только в крайних случаях. Кроме того, не стоит использовать крем мамочкам, кормящим малышей грудью, если лечение возможно провести с применением других дерматопротекторных средств.
Аналоги
Аналогами данного средства будут:
- Пиритионин цинк или пиритион цинка. Данный препарат представлен такими же средствами: шампунем, аэрозолью и кремом.
- Фридерм цинк. Он представлен только шампунем.
- Цинокап. Данное средство можно приобрести в аэрозоли 2% и крем 2% объемом 25г и 50г.
Действующее вещество у всех этих средств одинаковое, отличаются только производителями и ценой.
Какие средства используются при дерматитах подобной этиологии:
- Деромвейт;
- Адвантан;
- Элоком;
- Гиоксизон;
- Тридерм;
- Флуцинар;
- Акридерм и другие;
Скин-Кап крем – аналоги
Возникают ситуации, когда требуется подобрать аналог крема СкинКап (например, из-за его высокой стоимости или непереносимости каких-либо компонентов средства). В таких случаях может рекомендоваться один из препаратов в кремовой форме, содержащих в качестве основного компонента цинка пиритион:
- Цинокап;
- Псорикап;
- Циновит.
Заменить лекарство иногда возможно и прочими негормональными препаратами, принадлежащими к фармакотерапевтической группе дерматопротекторных средств, среди которых популярными кремами являются:
- Лостерин;
- Эплан;
- Дермалекс;
- салицилово-цинковая мазь;
- Дайвонекс;
- Видестим;
- Элидел.
Атопический дерматит: правила жизни. Школа здоровья 07/02/2015 GuberniaTV
Откуда берется экзема и дерматит?
Данные средства гормональные, поэтому назначать их должен врач.
Не стоит заниматься самолечением и выбирать мазь от экземы или шелушения кожи наугад, так можно только усугубить заболевание и перевести его в хроническую стадию.
Многие люди получают экзему или дерматиты на вредном производстве, когда происходит постоянный контакт с различными химикатами или веществами, вызывающими раздражение. В данном случае, необходимо обратиться к дерматовенерологу, чтобы он назначил соответствующее лечение.
В детском возрасте, большинство дерматитов происходит из-за неправильного питания малыша. Аллергии на смеси, воду для купания, порошки при стирке белья.
Что можно порекомендовать будущим мамам:
- Стирать белье хозяйственным мылом.
- Выбрать гипоаллергенную смесь, чаще всего это Нутрилон.
- Добавлять ромашку или череду в воду для купания, использовать только детское мыло без отдушек.
Различные пищевые красители и консерванты тоже влияют на кожу ребенка, поэтому вместо готовых каш и фруктовых пюре, лучше готовить самодельные.
Отзывы
Ольга, Омск
Согласно инструкции Скин-кап не используется для лечения новорожденных и младенцев до года. Но педиатр сказал, что даже подросткам назначает его в исключительных случаях. Кожа детей чувствительна к компонентам крему, поэтому нередко у малышей развивается аллергия.
Мария, Москва
Использую Скин-кап при покраснении кожи, предшествующему обострению псориаза. Если своевременно нанести крем, то можно избежать появления бляшек и папул.
Состав
Активным компонентом крема Скин-кап выступает цинк пиритион. Обладает выраженной противогрибковой, противомикробной, противовоспалительной активностью. Цинк пиритион разрушает оболочки клеток патологических микроорганизмов, приводит к гибели. Благодаря нейтрализации очага инфекции, устраняется шелушение, покраснение, раздражение. Высокая проникающая способность активного компонента обеспечивает быстрый эффект, положительный результат.
Вспомогательные компоненты:
- Тегин М;
- Тегософты ЕЕ, Е20, Р;
- Тего Кэр 450;
- Бутилгидрокситолуос;
- Сахароза;
- Этанол;
- Глицерол;
- Циклометикон;
- Пропилпарагидроксибензоат;
- Стеариловый спирт;
- Эфир кокосового масла;
- Ароматизатор;
- Вода.
Дополнительные вещества обеспечивают крему легкое нанесение, быстрое впитывание, глубокое проникновение, увлажнение, создание защитного барьера. На поверхности кожи формируется пленка, защищающая кожу от обезвоживания, негативного действия внешних раздражителей. Восстанавливается водный баланс, повышается местный иммунитет. Создаются условия для быстрого восстановления кожного покрова.
Показания
Крем Скин-Кап применяется при дерматологических патологиях различного происхождения, связанных с размножением болезнетворных микроорганизмов.
- Себорея;
- Атопический дерматит;
- Псориаз;
- Экзема;
- Нейродермит;
- Шелушение, патологическая сухость.
Использовать препарат можно взрослым, детям с 1 года.
Кроме дерматологических болезней, препарат устраняет косметические дефекты:
- Шелушение;
- Раздражение;
- Красные пятна;
- Зуд;
- Жжение;
- Воспаленные прыщи;
- Высыпания;
- Черные точки;
- Мелкие трещинки;
- Чрезмерная сухость;
- Обезвоживание после кортикостероидов.
Можно применять в ряде случаев:
- Обморожение;
- Обветривание;
- Солнечный ожог;
- Экзема после контакта с бытовой химией;
- Термический ожог легкой степени;
- Гематома, синяк.
Нельзя использовать при открытых ранах. Перед применением рекомендуется получить консультацию специалиста.
Противопоказания
Из-за наличия в составе множества химических элементов, лекарство имеет ряд противопоказаний:
- Пероральный дерматит.
- Угревая сыпь может только усилиться.
- Индивидуальная непереносимость, аллергия на препарат.
Если есть хоть один из этих признаков, то стоит немедленно прекратить лечение данным лекарством.
Чтобы избежать неприятных последствий в виде аллергии, нужно провести пробное нанесение и пронаблюдать за реакцией.
Основной компонент препарата плохо уживается с другими лекарствами, схожими по своему назначению, а также с косметикой. Если есть необходимость параллельно использовать еще что-то, то делать это нужно только с разрешения врача.
Побочные эффекты
Набор ингредиентов здесь не самый щадящий. Препарат предназначен для применения при тяжелых ситуациях, поэтому и методы применяются соответствующие. В таких ситуациях не обходится без побочных эффектов. При применении более двух-трех недель возможно:
- появление угрей;
- ускоренный рост волос там, где обычно они почти не растут;
- сильный зуд, который трудно игнорировать;
- растяжки в местах применения;
- появление пигментных пятен.
Если препарат используется на больших участках, это может привести к:
- синдрому Кушинга;
- гниению волосяных луковиц;
- гастриту;
- легкому онемению конечностей;
- нестабильному давлению.
Не самые приятные симптомы.
Рекомендуется использование крема исключительно по рекомендации специалиста.
Многих такой набор может напугать вплоть до отказа от лечения даже по рецепту врача. Но стоит учитывать, что все эти последствия возможны очень редко, при несоблюдении правил и передозировках.
Итог
- Скин-Кап – это мощное лекарство для лечения самых тяжелых кожных заболеваний из тех, которые еще можно вылечить без сложного курса терапии либо операций.
- Мощное действие обеспечивается компонентами, способными запросто вызвать негативную реакцию даже у не самого чувствительного человека.
- Множество форм выпуска позволит более точно назначить лечение, увеличив его эффективность.
- Крем требует тщательного соблюдения правил применения.
- При появлении хоть одного негативного симптома, необходимо завершить лечение.
- Есть немало достойных аналогов, которые могут лучше подойти по своему действию тому или иному человеку.
Стоимость и аналоги
Средняя цена на крем составляет 1000 рублей в зависимости от региона. Многим это может показаться достаточно крупной суммой, но это уже дело каждого, а также зависит от ситуации. Скин-Кап имеет аналоги со схожим спектром действия, но немного отличным составом и дозировками веществ. Они могут подойти тем, у кого герой статьи вызывает аллергию или противопоказан по другим причинам.
- Цинокап можно назвать упрощенной версией рассматриваемого бальзама. Он имеет меньше противопоказаний, легче переносится, а побочных эффектов и вовсе не замечено в больших масштабах. Действующее вещество то же, но по остальным пунктам состав значительно отличается. Стоимость средства не более 200 рублей, что может стать очень привлекательным фактором при покупке.
- Псорикап обладает максимально схожим действием. Основа – все тот же цинка притион. По побочным действиям этот препарат является чем-то средним между предыдущим вариантом и основным. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, а также детям до 3 лет. Применение на больших участках сразу может привести к тому же эффекту, как и от Скин-Капа. Цена около 400 рублей.
- Циновит – самый безопасный препарат из рассмотренных здесь. Состав не имеет красителей и отдушек, все основные компоненты натурального происхождения, он негормональный. Это сводит к минимуму вероятность появления побочных симптомов, а переносится средство очень легко. Стоимость от 250 до 400 рублей зависит от региона.
Основные преимущества
Фармацевтический лекарственный препарат одобрен дерматологами разных стран. Продукция реализуется в Европе, для изготовления используются качественные компоненты. Состав гипоаллергенный, тщательно продуман. Индивидуальная непереносимость встречается крайне редко.
Терапевтический эффект наступает быстро. В первое время возможно легкое пощипывание, жжение, что является нормальной реакции, не требует отмены препарата. Аллергический зуд проходит в течение 20 минут, кожа успокаивается, а активные компоненты продолжают убивать болезнетворные микроорганизмы.
