Сиофор 500 отзывы при инсулинорезистентности - OtzyvPro.top

Широкая распространенность сахарного диабе та (СД) и тяжесть связанных с ним нарушений ме таболических процессов определяют приоритетные направления исследований, имеющих своей целью поиск оптимальных методов лечения данного забо левания.

Подбор адекватной комплексной терапии пред ставляет собой определенные трудности, обуслов ленные гетерогенностью патогенеза СД типа 2 [8, 13, 18].

Известно, что после 10-летнего лечения производными сульфонилмочевины (ПСМ) у 50% боль ных контроль гликемии становится неудовлетвори тельным и появляется необходимость в терапии инсулином [2, 4, 15]. Этот клинический феномен определяют как вторичную резистентность (ВР). До настоящего времени остается неясным вопрос о частоте, возможных причинах и способах лечения больных с ВР к ПСМ. Вместе с тем избыточная масса тела и особенно наличие висцерального типа ожирения являются важными факторами развития СД типа 2, атеросклероза и гипертонии. Естествен но, что снижение массы тела рассматривают как важнейший фактор профилактики этих заболева ний [5, 12, 16].

Одним из способов компенсации СД при ВР к ПСМ является их комбинированная терапия с би- гуанидами. В странах Европы и США эта терапия является общепризнанной и широко распростра ненной [3, 6, 9, И]. К сожалению, в нашей стране применение бигуанидов даже в случаях впервые выявленного СД типа 2 с ожирением не получило достаточно широкого распространения. Комбини рованная с ПСМ терапия бигуанидами в случаях ВР к ним позволяет если не избежать инсулиноте рапии, то отсрочить ее назначение.

Целью настоящей работы явилось изучение влияния сочетанной с ПСМ терапии бигуанидами в случаях ВР к ним у больных СД типа 2 на состоя ние углеводного обмена, а также влияния бигуани дов на состояние углеводного обмена у больных с ожирением и нарушением толерантности к глю козе.

Учитывая, что метформин — единственный би- гуанид, рекомендованный для лечения СД типа 2 Европейской группой по разработке тактики веде ния СД типа 2, в своей работе мы использовали препарат сиофор фирмы «Берлин-Хеми».

Материалы и методы

Под нашим наблюдением находилось 60 боль ных СД типа 2 в связи с длительной декомпенса цией заболевания, не устраняемой максимальной дозой ПСМ в амбулаторных условиях с целью пе ревода их на инсулинотерапию. Уровень гликемии натощак был выше 7,8 ммоль/л (9,4 ± 1,2 ммоль/л), а уровень НЬ А_]с превышал 7,5% (8,8 ± 0,8%). Все больные прошли обучение в школе диабета. Паци енты проводили тщательный контроль соблюдения диеты; всем им был назначен комплекс физиче ских упражнений. Эти мероприятия у 25% больных привели к компенсации заболевания на фоне прие ма манинила (20 мг/сут). У 9 (15%) больных были выявлены противопоказания к применению бигуа нидов. У 5 (8,4%) пациентов терапия ПСМ в соче тании с сиофором оказалась неэффективной: у них сохранялась утренняя гипергликемия, превышаю щая 8,7 ммоль/л, в дальнейшем эти больные были переведены на инсулинотерапию в сочетании с ма- нинилом.

В оставшейся после тщательного отбора группе больных с ВР к ПСМ, состоящей из 31 (51,6%) па циента в возрасте от 39 до 59 лет с длительностью заболевания от 7 до 10 лет, к максимальной дозе манинила 15-20 мг был добавлен сиофор в дозе 500-850 мг перед сном. Все больные имели избы точную массу тела. Среднее значение индекса мас сы тела (ИМТ) составляло 31,5 ± 2,3 кг/м².

Следующую группу составили 27 больных с ожирением, средний возраст которых от 39 до 59 лет, ИМТ 32,7 ±1,6 (от 30 до 33) кг/м². У всех обследуемых больных выявлена нарушенная толе рантность к углеводам. С целью снижения массы тела мы применили сиофор в дозе 500 мг перед ужином. Проводили исследование уровня глике мии глюкозооксидазным методом и инсулина им- муноферментным методом с помощью набора «Da- ko» (Дания) натощак и после приема пищи исходно и после 3 мес лечения манинилом в сочетании с сиофором у больных СД типа 2 и на фоне прове дения стандартного глюкозотолерантного теста (СГТГ) у больных с ожирением. Исследовали так же уровень гликированного гемоглобина методом колоночной хроматографии с использованием на бора «Bio-Rad» (ФРГ). Определяли ИМТ.

Таблица 1

Содержание инсулина (в мкед/мл) и глюкозы (в ммоль/л) у больных СД типа 2 с ВР к ПСМ до и после применения сиофора (М ± т)

Группа обследованных

Терапия

Инсулин

Гликемия

натощак

после еды

натощак

после еды

Нормальный исходный уро- Монотерапия ПСМ

8,4 ± 0,3

10,3 ± 0,2

0,05

вень инсулина (л = 9) Манинил + сиофор

8,7 ± 0,4

10,2 ± 0,3

0,05

Л-2

> 0,05

Повышенный исходный уро-Монотерапия ПСМ

27,7 ± 0,9

29,4 ± 1,1

0,05

вень инсулина (л — 22) Манинил + сиофор

18,0 ± 1,1

22,5 ± 1,4

0,01

А-2

< 0,01

12,7 ± 0,4

17,9 ± 0,9

< 0,01

7,7 ± 0,7

10,6 ± 0,8

< 0,01

12,6 ± 0,4

18,0 ± 0,5

< 0,01

7,6 ± 0,3

10,9 ± 0,5

< 0,01

Результаты и их обсуждение

У 9 из 31 больного выявлен нормальный исход ный уровень инсулина, а у 22 пациентов он был по вышенным (табл. 1).

Как видно из табл. 1, у 9 пациентов был нор мальный исходный уровень инсулина, который на тощак до назначения сиофора составил 8,4 ± 0,8 мкед/мл, а после приема пищи — 10,3 мкед/мл, т. е. достоверно не возрос после пищевой нагрузки и достоверно не изменился после лечения сиофо ром (р > 0,05). Однако уровень гликемии в этой группе больных, который до назначения сиофора натощак составил 12,7 ммоль/л, а после еды —

ммоль/л, снизился до 7,7 ммоль/л натощак и до 10,6 ммоль/л после еды на фоне применения сиофора.

В группе с исходно повышенным содержанием инсулина, которое натощак составило 27,7 мкед/мл (от 25,2 до 30,2 мкед/мл), а после еды — 29,2 мкед/мл (от 26,7 до 31,7 мкед/мл), после применения сио фора уровень инсулина достоверно снизился: на тощак до 18 мкед/мл, а после еды до 20,5 мкед/мл, в то время как уровень гликемии натощак снизился с 12,6 до 7,6 ммоль/л, а после еды — с 18 до

ммоль/л, что подтверждает достижение ком пенсации в группе как с низким исходным уровнем инсулина, так и с высоким. Однако если в группе с низким уровнем инсулина не отмечалось его дина мики, то в группе с повышенным уровнем инсули на он достоверно снизился.

Из полученных нами данных можно сделать вы вод о том, что у больных с ВР к ПСМ наблюдается как нормоинсулинемия, так и гиперинсулинемия, а реакция на пищевую нагрузку инсулярного аппа рата снижена (нет возрастания уровня инсулина в ответ на пищевую нагрузку). Применение сиофора приводит к снижению уровня инсулина в группе с его повышенной исходной концентрацией, не из меняя уровнь инсулина при его нормальной кон центрации, однако приводит к достоверному сни жению уровня гликемии натощак и после еды как при нормоинсулинемии, так и при гиперинсулине- мии, обеспечивая компенсацию СД по клиниче ским и лабораторным данным. Уровень НЬ А_1С сни зился с 8,8 ± 0,8 до 7,3 ± 1,4%. Это подтверждает результаты многочисленных исследований о том, что сиофор не влияет непосредственно на секре цию инсулина, а антигипергликемический эффект обеспечивается множеством других проявлений его инсулиноподобного действия, что позволяет пре одолеть инсулинорезистентность [4, 7, 10, 17].

В табл. 2 представлены результаты содержания инсулина и глюкозы у больных с ожирением и на рушением СГТТ до лечения сиофором и через 3 мес после его применения. За это время ИМТ снизился до 29,8 ± 1,4 кг/м².

Следует отметить, что в этой группе обследуе мых мы выделили 3 подгруппы. В 1-ю подгруппу вошли лица с нормальным уровнем инсулина, у ко торых до применения сиофора натощак уровень инсулина составил 10,8 мкед/мл, через 1ч — 30,4 мкед/мл, через 2 ч — 21,3 мкед/мл и после ле чения достоверно не изменился, а уровень глике мии натощак — 4,2 ммоль/л, через 1ч — 8,8 ммоль/л, через 2 ч — 4,7 ммоль/л и также дос товерно не изменился после 3 мес лечения сио фором.

Во 2-ю подгруппу вошли 11 человек, уровень инсулина натощак у которых был снижен (7,3 мкед/мл), достоверно не увеличился после на грузки глюкозой через 1 ч и оставался прежним че рез 2 ч, т. е. была плоская инсулинемическая кри вая. Эти показатели достоверно не изменились по сле лечения сиофором, гликемическая кривая так же была плоской, показатели ее не превышали 6,7 ммоль/л натощак и через 2 ч после нагрузки.

Таблица 2

Содержание инсулина (в мкед/мл) и глюкозы (в ммоль/л) у больных с избыточной массой тела до лечения сиофором и через 3 мес на фоне его применения (М ± т)

Группа обследованных	Терапия	Инсулин	Гликемия
исходно	через 1 ч	через 2 ч	исходно	через 1 ч	через 2 ч
Нормальный исходный	До лечения	10,08 ± 0,8	30,4 ± 2,8	21,3 ± 8,1	4,2 ± 0,2	8,8 ± 0,7	4,7 ± 0,6
уровень инсулина	На фоне лечения	8,6 ± 0,9	28,7 ± 1,1	19,4 ± 2,5	4,4 ± 0,1	8,6 ± 0,8	4,2 ± 0,5
Р		> 0,05	> 0,05	> 0,05	> 0,05	> 0,05	> 0,05
Повышенный исходный	До лечения	48,2 ± 3,1	73,4 ± 3,8	54,2 ± 4,3	3,7 ± 0,2	4,1 ± 0,5	3,6 ± 0,9
уровень инсулина	На фоне лечения	43,1 ± 5,2	72,1 ± 3,4	52,1 ± 2,2	3,9 ± 0,3	4,8 ± 0,3	3,7 ± 0,8
Р		> 0,05	> 0,05	> 0,05	> 0,05	> 0,05	> 0,05
Пониженный исходный	До лечения	7,3 ± 0,2	7,9 ± 0,3	7,5 ± 0,8	6,4 ± 0,2	6,8 ± 0,4	6,2 ± 0,8
уровень инсулина	На фоне лечения	7,7 ± 0,4	8,4 ± 0,9	7,3 ± 2,1	5,2 ± 0,8	6,9 ± 0,3	6,0 ± 0,4
Р		> 0,05	> 0,05	> 0,05	> 0,05	> 0,05	> 0,05

В 3-й подгруппе из 9 человек, куда вошли лица с повышенным содержанием инсулина, гликеми ческая кривая также была плоской.

Полученные нами данные позволяют допустить наличие у больных с ожирением и нарушением СГТТ нормоинсулинемических, гипоинсулинеми- ческих и гиперинсулинемических типов секреции инсулина. Применение сиофора достоверно не из меняет характер секреции инсулина и не меняет толерантность к глюкозе, однако приводит к дос товерному снижению массы тела. Снижение массы тела объясняется, вероятно, как анорексигенным эффектом, так и замедлением процесса всасывания углеводов в кишечнике, но этот эффект больные отмечали только в течение первых 7-10 дней прие ма сиофора, а масса тела продолжала снижаться в течение всего периода приема препарата [1, 14]. Возможно, препарат способствовал формирова нию привычки к меньшему количеству употреб ляемой пищи и другому, меньшему по калорийно сти набору продуктов. Этот и другие вопросы тре буют дальнейшего тщательного изучения в боль ших и разнообразных по составу возрастных и ан тропометрических группах.

Выводы

У больных с ВР к ПСМ наблюдается сниже ние реакции инсулярного аппарата на пищевую на грузку как при нормоинсулинемии, так и при ги- перинсулинемии.
Сиофор в сочетании с ПСМ у больных СД ти па 2 с ВР уменьшает резистентность к инсулину и позволяет добиться стойкой компенсации заболе вания и избежать перевода больных на инсулино терапию.
У больных с ожирением и нарушением СГТТ выявлены нормо-, гипер- и гипоинсулинемиче- ские типы секреции инсулина.
Сиофор у больных с ожирением и нарушен ной толерантностью к глюкозе достоверно не из менял секрецию инсулина и показатели гликемии и способствовал снижению массы тела.

Список литературы

1. Bailey С. J., Mynett К. J., Page Т. // Br. J. Pharmacol. — 1994. — Vol. 12. — Р 671-675.

2. Elgrably Е, Costagliola D., Chwalow A. J. et al. // Diabet. Med. — 1991. — Vol. 8. — P. 773-777.

3. Groop L., Widen E. // Diabete and Metab. — 1991. — Vol. 17. — Suppl. 1. — P. 218-223.

4. Hamann A. et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun. — 1993. — Vol 196. — P. 382-387.

5. Henry R. R., Scheaffer L., Olefsky J. M. // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1985. — Vol. 61. — P. 917-925.

6. Hermann L. S. // Diabetes Care. — 1990. — Vol. 13. — Suppl. — P. 37-41.

7. Handal H. S., Ramlal T., Reyes R. et al. // Endocrinology. — 1992. — Vol. 131. — P. 1165-1 173.

8. Kahn S. E., Porte D. Jr. // Rifkin H. Diabetes Mellitus, Theory and Practice. — 4-th Ed. — New York, 1990. — P. 436- 456.

9. Kfein W. I/ Diabete and Metab. — 1991. — Vol. 17. — Suppl. — P. 235-240.

10. Klip A., Guma A., Ramlal T. et al. // Endocrinology. — 1992. Vol. 130. — P. 2535-2544.

11. Lefebvre P., Scheen A. J. // Drugs. — 1992. — Vol. 44. — Suppl. 3. — P. 29-38.

12. Liu G. C., Coulston A. M., Lardinois С. K. et al. // Arch. Inter. Med. — 1985. — Vol. 145. — P. 665-669.

13. Olefsky J. M. Ц Am. J. Med. — 1985. — Vol. 79. — P. 1-7.

14. Penicaud A., Hitier Y., Ferre P., Girard J. // Biochem. J. — 1989. — Vol. 262. — P. 881-885.

15. Peters A. L., Davidson M. B. // Ann. Intern. Med. — 1991. — Vol. 115. — P. 45-53.

16. Reaven G. M. // J. Am. Geriatr. Soc. — 1985. — Vol. 33. — P. 93-95.

17. Sarabia И. // J. Clin. Invest. — 1992. — Vol. 90. — P. 1386- 1395.

18. Ward W. K. et al. // Diabetes Care. — 1984. — Vol. 7. — P. 491-502.

Источник

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Долгих Наталия Вадимовна

Профессия: провизор

Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)

Специальность: фармация

Стаж работы: 5 лет 6 месяцев

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944

Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека

Все авторы

Содержание

Состав препарата
Сиофор 850
Сиофор 500
От чего эти таблетки
Дозировка
Противопоказания и побочные действия
Совместимость с алкоголем
Сиофор 1000 или Метформин 1000: что лучше?
Краткое содержание

По оценке экспертов ВОЗ в 2021 году более 500 миллионов человек в мире имели сахарный диабет, а по прогнозу к 2050 году эта цифра может быть уже 1,5 миллиарда. Причем в 98% случаев это диабет второго типа (СД 2 типа), для которого характерна нормальная работа поджелудочной железы и секреция инсулина, но снижение чувствительность тканей к гормону.

Ключевыми факторами возникновения СД 2 типа являются ожирение, высокоуглеводное питание и отсутствие физической активности, что приводит к нарушению метаболизма и потере чувствительности рецепторов к инсулину. Лечение таких пациентов начинается с изменения образа жизни (диета и физические нагрузки) и постоянного контроля массы тела. Но у большинства не удается добиться компенсации заболевания только этими мерами, поэтому врачи назначают и медикаментозное лечение.

Препаратом первой линии лечения СД 2 типа является Сиофор 1000. Рассказываем о нем подробнее: что входит в состав, когда назначается, какие противопоказания и побочные эффекты, как принимать и сочетать с алкоголем. Сравниваем Сиофор и Метформин.

Состав препарата

Сиофор 1000 выпускается в двух лекарственных формах: таблетки, покрытые пленочной оболочкой и таблетки Сиофор лонг с пролонгированным высвобождением. Те и другие содержат по 1000 мг действующего вещества метформин, который оказывает многостороннее фармакологическое действие:

Уменьшение глюкозы в крови происходит за счет изменения чувствительности рецепторов органов и тканей к инсулину и повышения усвоения глюкозы клетками, особенно в тканях мышц.
Метформин снижает синтез глюкозы в печени, ингибируя образование глюкозы из углеводов и, наоборот, стимулируя образование гликогена из глюкозы.
Препарат уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике.

Метформин снижает содержание глюкозы в крови, но не вызывает развития гипогликемии. Достоинство препарата заключается в том, что он не стимулирует выработку инсулина и не снижает уровень глюкозы у здоровых людей. Кроме того, метформин положительно влияет на липидный обмен: снижает уровень общего холестерина, «плохого холестерина» (липопротеинов низкой плотности) и триглицеридов.

Эффективность метформина доказана более чем 4000 клиническими исследованиями, а препараты с ним включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС) России и ВОЗ.

Сиофор 850

Действующее вещество препарата – метформин. Активное соединение способствует снижению концентрации глюкозы в крови до уровня, максимально приближенного к нормальному. У пациентов с сопутствующим избыточным весом, метформин снижает вероятность осложнений.

Помимо главного компонента, в состав лекарственного средства входит ряд вспомогательных. Например, магния стеарат. С полным списком можно ознакомиться в инструкции.

Сиофор 500

Сиофор 500 – это таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В качестве действующего вещества в лекарственном средстве содержится метформин. Активное соединение помогает снизить содержание глюкозы в крови до уровня, максимально приближенного к норме.

Помимо главного компонента, в состав препарата входит ряд вспомогательных. Например, макрогол 6000 и магния стеарат. С полным списком ознакомит инструкция по применению.

От чего эти таблетки

Сиофор 1000 применяется для лечения СД 2 типа и для его профилактики при предиабете у пациентов с факторами риска (если изменения образа жизни не смогли обеспечить снижение сахара). Сиофор лонг можно назначать взрослым пациентам старше 18 лет, а Сиофор 1000 в обычных таблетках — взрослым и детям с 10 лет. Сиофор показан в качестве монотерапии СД 2 типа или в комплексном лечении с пероральными средствами или инсулином.

Сиофор 1000, согласно инструкции по применению, не применяется просто для похудения, если у человека нет для этого показаний: диагноза сахарный диабет, состояния преддиабета и факторов риска развития болезни. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Дозировка

Доза подбирается индивидуально, врач назначает и корректирует ее с учетом уровня глюкозы в плазме крови. Лекарство Сиофор 1000 принимают 2-3 раза в день, максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг в три приема.

Когда лучше пить Сиофор 1000: до или после еды? Таблетки следует принимать во время или после основных приемов пищи.

Противопоказания и побочные действия

Как и другие лекарственные средства, Сиофор имеет противопоказания:

повышенная чувствительность к метформину или к вспомогательным веществам таблеток;
диабетическая прекома, кома и кетоацидоз;
повышенный уровень молочной кислоты в крови (лактоацидоз);
тяжелые заболевания почек;
заболевания сердца и сосудов, которые сопровождаются гипоксией;
операции и травмы, при которых показано введение инсулина;
беременность;
возраст до 10 лет;
диагностические процедуры с введением контрастного йода;
алкоголизм, острая интоксикация алкоголем;
диета (менее 1000 ккал/сутки).

Побочные эффекты, возможные при приеме лекарства:

нарушение вкуса, потеря аппетита;
тошнота, рвота,боль в животе, понос;
уменьшение содержания в организме витамина В12;
лактоацидоз (требует прекращения лечения).

Противопоказания

Совместимость с алкоголем

Одновременный прием лекарства и алкоголя запрещен. Во время терапии Сиофором следует отказаться от приема горячительных напитков и даже лекарств, содержащих этиловый спирт. Этанол увеличивает риск развития лактоацидоза.

Сиофор 1000 или Метформин 1000: что лучше?

Под торговым наименованием Метформин выпускают препарат более 30 фармацевтических предприятий. И Метформин, и Сиофор содержат одно и то же действующее вещество: метформина гидрохлорид.

У лекарственных средств нет отличий в показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах. Разница между ними только в производителях субстанций и готовых форм, а также в цене. Если пациенту назначена терапия метформином, то он может самостоятельно заменить один препарат на другой с учетом дозировки и собственных предпочтений.

Краткое содержание

Сиофор 1000 выпускается в двух лекарственных формах: таблетки, покрытые пленочной оболочкой и таблетки Сиофор лонг с пролонгированным высвобождением. Те и другие содержат по 1000 мг действующего вещества метформин.
Сиофор 1000 применяется для лечения СД 2 типа и для его профилактики при предиабете у пациентов с факторами риска (если изменения образа жизни не смогли обеспечить снижение сахара).
Лекарство Сиофор 1000 принимают 2-3 раза в день, максимальная суточная доза не должна превышать 3000 мг в три приема.
Как и другие лекарственные средства, Сиофор имеет противопоказания и побочные эффекты. Если возникает лактоацидоз, то препарат нужно отменить.
Одновременный прием лекарства и алкоголя запрещен.
У Сиофора и Метформина нет отличий в показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах. Разница между ними только в производителях субстанций и готовых форм, а также в цене.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Источник

в
ЭКО-мама

11 лет

Сиофор

Медикаменты, витамины (лечение,хранение, применение)

Девчонки всем привет!)) Расскажите пожалуйста кто нибудь принимал этот препарат? Пью сегодня 5 день, недавно выявили инсулинорезистентность вот и назначили мне этот препарат но мне от него жутко тошнит и общая слабость, голову держу с трудом все время хочется к чему то прислонится( аппетит совсем пропал тянет только на кислое, от сладкого тошнит. Глюкоза у меня в норме. Назначили чтобы снизить уровень андрогенов т к у меня СПКЯ. Овуляция своя есть но просто в последнее время цикл удлинился до 40 дней и конечно видно что андрогены выше нормы. Ну вообщем как снизить эту тошноту и нормально ли это?

Источник

Состав

Препарат Сиофор имеет в составе 500 / 850 / 1000 мг действующего вещества метформина гидрохлорида, а также дополнительные вещества: повидон, диоксид кремния, стеарат магния, макрогол.

Форма выпуска

Сиофор выпускается в виде белых продолговатых таблеток. Они покрыты оболочкой и имеют насечку для деления с двух сторон. Упакованы в блистеры по 15 шт.

Фармакологическое действие

Сиофор является гипогликемическим препаратом, который относится к группе бигуанидов. Лекарство оказывает антидиабетическое воздействие. Оно способствует торможению всасывания глюкозы из ЖКТ, увеличивает чувствительность к инсулину периферических тканей, замедляет процесс глюкогенеза. Под влиянием препарата активизируется утилизация глюкозы мышцами. Сиофор также оказывает положительное влияние на липидный обмен за счет гиполипидемического воздействия и на свертывающую систему за счет фибринолитического воздействия.

Препарат уменьшает уровень глюкозы в крови, способствует снижению массы тела у людей, которые болеют сахарным диабетом, снижает аппетит.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация лекарственного средства достигается через 2,5 часа после приема перорально. Если одновременно с препаратом принимается пища, всасывание замедляется и уменьшается. У здоровых людей биодоступность составляет около 50-60%.

Действующее вещество почти не связывается с белками плазмы.

Выведение препарата происходит в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения после перорального приема составляет примерно 6.5 ч.

Если у больного снижены функции почек, период полувыведения увеличивается, поэтому в плазме возрастает концентрация метформина.

Показания к применению

Таблетки Сиофор показаны к применению при лечении сахарного диабета второго типа, особенно если у больного отмечается ожирение, а диета и физические нагрузки недостаточно компенсируют обменные процессы.

Противопоказания

Противопоказания для приема препарата следующие:

повышенная чувствительность;
сахарный диабет первого типа;
диабетический кетоацидоз;
диабетическая прекома, кома;
прекращение эндогенной секреции инсулина у больных сахарным диабетом второго типа;
почечная, печеночная, дыхательная недостаточность;
инфаркт миокарда в острой фазе;
тяжелые инфекционные болезни;
травмы и операции;
гипоксические состояния;
усиленные процессы распада в организме (опухоли и др.);
молочно-кислый ацидоз;
хронический алкоголизм;
диета со строго ограниченной калорийностью (менее 1000 калорий ежесуточно);
детский возраст;
период беременности, кормления грудью.

Побочные действия

При приеме Сиофора возможны следующие побочные действия:

В системе органов ЖКТ: в начале лечения может ощущаться металлический вкус во рту, ухудшение аппетита, рвота, боли в области живота, понос. В процессе лечения такие побочные эффекты постепенно исчезают.
В системе кроветворения: очень редко может развиваться мегалобластная анемия.
Кожные покровы: в редких случаях развиваются аллергические реакции.
В редких случаях возможно проявление молочно-кислого ацидоза.

Инструкция на Сиофор (Способ и дозировка)

В целом таблетки принимаются перорально, их нужно запивать большим количеством воды, не разжевывать. Дозировка назначается лечащим врачом в зависимости от того, какой уровень сахара в крови обнаружен у пациента.

Инструкция на Сиофор 500 следующая: изначально в сутки назначается 1-2 таблетки, постепенно суточная доза увеличивается до трех таблеток. Самая большая доза препарата в сутки – шесть таблеток. Если в сутки человек принимает более одной таблетки, необходимо разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливается только специалистом.

Инструкция по применению Сиофора 850 следующая: изначально прием препарата начинается с одной таблетки. Постепенно доза может увеличиваться до 2 таблеток. В сутки можно принимать не более 3 таблеток. Если в сутки принимается более одной таблетки, нужно разделять их на несколько приемов. Нельзя увеличивать дозировку без предварительной консультации с доктором. Продолжительность лечения устанавливает только специалист.

Инструкция на Сиофор 1000 следующая: прием начинается с 1 таблетки, в день можно принимать не более 3 таблеток. Иногда необходимо комбинировать прием данного ЛС с инсулином. Нельзя использовать Сиофор для похудения без предварительной консультации с доктором.

Прием препарата при поликистозе яичников возможен только после одобрения такого лечения доктором.

Передозировка

При проведении исследований не наблюдалось проявления гипогликемии даже в том случае, если была принята доза, превышающая суточную в 30 раз. Передозировка может привести к лактоацидозу. Симптомами такого состояния является рвота, понос, слабость, частое дыхание, потеря сознания. В таком случае проводится гемодиализ. Но часто устранить симптомы позволяет прием глюкозы или сахара.

Взаимодействие

Если Сиофор принимается одновременно с другими сахароснижающими препаратами, НПВС, ингибиторами МАО, фибратами, ИАПФ, инсулином, важно очень тщательно и регулярно контролировать уровня глюкозы. В этом случае могут усилиться гипогликемические свойства Сиофора.

Эффективность воздействия препарата может снизиться, если он принимается в комплексе с гормонами щитовидной железы, глюкокортикостероидами, прогестероном, эстрогенами, тиазидными диуретиками симпатомиметиками, а также с никотиновой кислотой. В таком случае важен контроль уровня гликемии, возможна коррекция доз Сиофора.

Одновременное лечение циметидином может усилить вероятность проявления молочно-кислого ацидоза.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту доктора.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Беречь препарат от детей.

Срок годности

Может храниться 3 года.

Особые указания

В период лечения препаратом нужно очень тщательно контролировать функционирование почек пациента.

Если планируется радиологическое обследование, прием препарата необходимо приостановить перед обследованием и не принимать препарат еще двое суток после проведенного обследования, так как введение контраста может спровоцировать почечную недостаточность.

Прием Сиофора необходимо прекратить за двое суток до планируемой хирургической операции, которая будет проводиться под общим наркозом. Лечение может продолжаться еще через двое суток после операции.

Не следует совмещать прием этого средства с теми препаратами, которые усиливают гипогликемическое влияние.

Осторожно применяется лекарство для терапии пожилых людей, которым уже исполнилось 65 лет.

Рекомендовано контролировать уровень лактата крови дважды в год. Если прием Сиофора будет комбинироваться с другими препаратами, снижающими уровень сахара, у человека может нарушаться способность управлять транспортом.

Синонимы

Глюкофаж, Дианормет, Глюкофаж XR, Метфогамма, Диаформин, Метформин Гексал.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги иногда используются в качестве замены Сиофара. Применяются следующие аналоги: Метформин, Метфогамма, Форметин, Глюкофаж. Они содержат аналогичное действующее вещество, поэтому их влияние на организм схоже. Но заменять препарат аналогами может только специалист.

Что лучше: Сиофор или Глюкофаж?

Глюкофаж содержит в качестве действующего вещества метформина гидрохлорид и используется как в качестве моно терапии при сахарном диабете второго типа, так и в процессе комплексного лечения. Однако этот препарат, как и Сиофор, не используется как средство исключительно для снижения веса. Поэтому вопрос, что лучше для похудения, в данном случае некорректен.

Метформин или Сиофор — что лучше?

Оба препарата относятся к группе пероральных гипогликемических лекарственных средств и могут взаимозаменяться после одобрения врача. Целесообразность применения того или другого препарата врач определяет в индивидуальном порядке.

Детям

На сегодняшний день отсутствуют четкие клинические данные, поэтому препарат не применяют для лечения детей.

С алкоголем

Совместимость с алкоголем плохая. Возможен лактоацидоз при лечении Сиофором и при приеме алкоголя. Отзывы свидетельствуют о плохом самочувствии людей, сочетавших спиртное и этот препарат. Существует также повышенный риск развития гипогликемии.

Для похудения

Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом, которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения. Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое.

Те, кто отписывается на форум по поводу того, как сочетается Сиофор 500 или Сиофор 850 и похудение, отмечают, что уменьшение веса происходит очень быстро, особенно в сочетании с уменьшением калорийности пищи и физическими нагрузками. Однако у тех, кто принимает таблетки для похудения, отмечаются и побочные эффекты – колики, брожение в желудке, частый и жидкий стул, тошнота.

Но если человек все же решается попробовать такой метод снижения веса, нужна четкая инструкция, как принимать Сиофор для похудения. В данном случае используется препарат с минимальной дозой действующего вещества — 500 мг. Употреблять таблетки нужно либо в процессе приема пищи, либо перед едой.

Если соблюдается диета при приеме препарата, нужно ограничиваться одной таблеткой в сутки. Нельзя принимать ЛС, если предстоят тяжелые нагрузки, сочетать его с другими препаратами для снижения веса, слабительными, мочегонными лекарствами. Следует прекратить курс лечения при высокой температуре, выраженных нарушениях функций ЖКТ. Не рекомендуется прием препарата на протяжении более чем 3 месяцев.

При беременности

Беременность является противопоказанием для приема Сиофора. Препарат противопоказан во время беременности. При планировании беременности лечение препаратом также проводить не рекомендуется.

Отзывы о Сиофоре

Отзывы врачей на Сиофор 1000, 850, 500 в большинстве положительны, однако специалисты акцентируют на том, что препарат должны принимать исключительно больные с сахарным диабетом, а не здоровые худеющие люди. Лекарство помогает эффективно восстанавливать нормальный уровень сахара и, к тому же, люди с диабетом, принимающие Сиофор 850 или препарат в других дозах, отмечают уменьшение веса.

В сети можно найди много отзывов похудевших с помощью этого средства, которые утверждают, что при его приеме действительно уменьшается аппетит. Но отзывы на Сиофор 500 при диабете, а также мнения тех, кто принимал его для похудения, совпадают в том, что после прекращения курса лечения вес, как правило, быстро возвращается. Отмечается и тот факт, что таблетки имеют приемлемую цену. Однако существует также много негативных отзывов о побочных эффектах, развивающихся в процессе такой терапии. В частности, речь идет о проблемах в функционировании печени, поджелудочной железы, кишечника, желудка.

Цена Сиофора, где купить

Цена Сиофор 500 мг составляет примерно 240-260 рублей.

Купить Сиофор 850 мг можно по стоимости 290 – 350 руб.

Цена Сиофора 1000 мг составляет в среднем 380 – 450 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

Сиофор 850 таблетки п/о плён. 850мг 60штЗАО Берлин-Фарма
Сиофор 1000 таблетки п/о. плён. 1000мг 60штЗАО Берлин-Фарма
Сиофор 500 таблетки п/о плен. 500мг 60штЗАО Берлин-Фарма

Источник

Чаще всего при Чаще всего при сахарном диабете 2 типа употреблять Глюкофаж и Сиофор.

Оба препарата довольно эффективны, поэтому пациенты не могут выбрать, какой лучше.

Необходимо узнать, в чем медикаменты схожи и в чем разница Сиофора и Глюкофажа.

Основное отличие препаратов

Чтобы понять, что лучше Глюкофаж или Сиофор, рекомендуется узнать подробнее об отличиях препаратов. Основные различия заключаются в особенностях использования лекарств.

Параметры отличия	Сиофор	Глюкофаж
Использование при недостатке выработки инсулина	Нельзя использовать	Можно применять
Частота применения	Несколько раз в день	Один раз в сутки (Глюкофаж лонг)
Противопоказания и побочные эффекты	Больше противопоказаний	Больше побочных эффектов

Помимо этого, препараты различны по стоимости (Сиофор немного дороже). Глюкофаж является аналогом Сиофора, в основе лежит один активный компонент.

О Глюкофаже

Лекарство Глюкофаж выпускается в виде таблеток. Действующий компонент – гидрохлорид метформина. Он оказывает влияние на гликогенсинтазу, вырабатывается инсулин.

Глюкофаж лонг (аналог Глюкофажа) среди диабетиков особо популярен, он действует более длительное время. Активный компонент метформин высвобождается из таблетки дольше (около 10 часов). Пьют таблетку один раз в сутки (желательно вечером), это способствует меньшему проявлению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, препарат воздействует на содержание глюкозы не хуже Сиофора.

Параметры отличия

Сиофор
Глюкофаж

Использование при недостатке выработки инсулина
Нельзя использовать
Можно применять

Частота применения
Несколько раз в день
Один раз в сутки (Глюкофаж лонг)

Противопоказания и побочные эффекты
Больше противопоказаний
Больше побочных эффектов

О Глюкофаже

Помимо нормализации уровня сахара в крови, Глюкофаж помогает бороться с лишним весом. Когда пациент проходит курс лечения, происходит восстановление липидного обмена, углеводы меньше расщепляются и трансформируются в жировые отложения. Выброс инсулина снижается, уменьшается аппетит.

Во время приема лекарства важно придерживаться диетического питания. Разрешается употреблять не более 1800 ккал в сутки. Также рекомендуется избавиться от вредных привычек, заниматься физическими упражнениями.

Курс лечения – 20 дней (2-3 раза в день по таблетке за час до приема пищи), далее делается перерыв 2 месяца и терапию повторяют. Перерывы даются, чтобы не возникло привыкание. Перед началом терапии желательно ознакомиться с противопоказаниями, которые указаны в инструкции, и возможными побочными эффектами. Цена — от 122 рублей, зависит от количества таблеток и концентрации активного вещества.

О Сиофоре

Форма выпуска – таблетки. Действующее вещество – гидрохлорид метформина. За счет применения препарата происходит снижение постпрандиальной и базальной концентрации сахара. Не воздействует на производство инсулина, поэтому не развивается гипогликемия.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Результат:

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Поделиться в Facebook Поделиться в VK

Активный компонент угнетает гликогенолиз и глюконеогенез, в печени меньше вырабатывается глюкозы. Стимулируется внутриклеточная выработка глюкогена, нормализуется липидный обмен. Сиофор влияет на чувствительность клеток к инсулину, предотвращается инсулинорезистентность.

Часто рекомендуют при наличии лишнего веса, как самостоятельное средство или совместно с инсулином, когда специальная диета и физическая активность не дали желаемого результата.

Чтобы избежать развития лактоацидоза, рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Если диабетику будет показано хирургическое вмешательство с применением общего наркоза, необходимо прекратить принимать Сиофор и продолжить его применение через 48 часов после операции.

Одновременно с Сиофором могут быть назначены лекарства для снижения глюкозы в крови. Таким образом, повышается интенсивность всасывания глюкозы и снижение ее концентрации в крови. При диабете 2 типа иногда назначается инсулинотерапия, в этом случае самочувствие больного становится гораздо лучше.

В отдельных случаях используется, как самостоятельное средство, при этом нет необходимости в применении иных лекарственных препаратов. Физическая активность и диета также должны соблюдаться.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента. Эффект от таблеток появляется через 30 минут после употребления. Средняя стоимость от 244 рублей.

Употребление препарата способствует снижению уровня холестерина, лишнего веса, предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний. После прекращения употребления Сиофора лишний вес снова набирается.

Сходства

Данные препараты имеют много общего. Действующее вещество одинаковое – метформин. При лечении реже возникают диабетические осложнения (в том числе сердечно-сосудистые патологии, часто встречающиеся среди диабетиков).

Оба медикамента применяют для лечения и профилактики диабета 2 типа, борьбы с лишними килограммами, подавления аппетита. Для коррекции веса Глюкофаж лонг или Сиофор применяют здоровые люди. Пока длится лечение, эффект виден, но после отмены приема таблеток вес снова возвращается. В этом случае соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями.

Оба лекарства категорически запрещается принимать во время беременности. Также при одновременном приеме с противозачаточными средствами взаимно снижается эффективность всех медикаментов и повышается нагрузка на почки.

Мнение врачей

Отзывы специалистов относительно того, что лучше Глюкофаж или Сиофор, неоднозначное. Сиофор не вызывает привыкания, но дозировка подбирается индивидуально каждому пациенту. Людям, которые не страдают диабетом, препарат действительно помогает снизить вес, организм начинает регулировать метаболизм. Глюкофаж имеет конкретные инструкции относительно дозировки.

Врачи отмечают, что оба препарата положительно воздействуют на организм диабетика, достаточно результативны. Если Сиофор и Глюкофаж приводят к нарушению пищеварения, Глюкофаж лонг. Прием этого препарата не вызывает скачков глюкозы.Если пациенту необходим быстрый результат или наблюдается состояние предиабета, прописывают Сиофор.

Отзывы диабетиков

Пациенты утверждают, что при употреблении Сиофора аппетит уменьшается. Лекарство не «пропускает» в организм сладкую, жирную и другую не полезную пищу, появляются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты. За счет этого снижается вес. Также считается, что для быстрого эффекта лучше применять Сиофор, если позволяет время – предпочтение отдают Глюкофажу.

Глюкофаж пациенты предпочитают за счет эффективности и низкой стоимости. Отмечается, что препарат действует более мягко. Одним из главных достоинств препарата – снижение аппетита и уменьшение тяги к сладкому.

Таким образом, препараты на основе метформина оказывают схожее влияние на организм, приводят к одинаковым результатам. Чтобы сделать выбор в пользу одного лекарства, рекомендуется ознакомиться со всеми противопоказаниями, проконсультироваться с лечащим врачом. Диабетики должны помнить, что для наилучшего результата таблетки должны сочетаться с правильным питанием и физической активностью.

Источник