Сильно лезут волосы на голове что делать отзывы

Дата публикации 18 марта 2021Обновлено 28 марта 2023

Определение болезни. Причины заболевания

Выпадение волос (алопеция) — частичная или полная утрата волос на голове или других участках тела, вызванная различными внешними и/или внутренними причинами.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Выпадение волос

Умеренная потеря волос — это закономерный физиологический процесс. В норме человек теряет около 100 волос ежедневно и может даже не замечать этого. Жизненный цикл волоса состоит из периодов, которые асинхронно сменяют друг друга, поэтому одновременно выпадает небольшой процент волос. Они незаметно покидают волосистую часть головы, и на их месте начинают расти новые волоски.

Как правило, поводом для беспокойства у пациентов становятся:

• усиленное выпадение волос в какой-либо период;
• эстетическое изменение: визуальное расширение пробора, просвечивание кожи головы через волосы, полное отсутствие волос в какой-либо зоне, поредение, облысение, полная потеря волос на голове и других участках тела ^[2].

Распространённость

Проблемы выпадения волос часто встречаются во всём мире: по статистике от той или иной формы выпадения волос страдает около 60-70 % мужчин и 25-40 % женщин ^[1]. 8 % от всех обращений к дерматологам и трихологам приходится именно на заболевания волос ^[3].

Причины выпадения волос

Причины, которые могут провоцировать обильное выпадение или поредение волос:

• Физиологические состояния, связанные с изменением гормонального фона: новорождённость, послеродовой период, постпубертатный период, пожилой возраст пациента.
• Нервно-психическое перенапряжение — в стрессовых ситуациях вырабатывается гормон кортизол, который негативно влияет не волосы.
• Дефицитные состояния организма.
• Период после операций или травм.
• Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C, причём выпадение волос может усилиться даже после непродолжительного подъёма температуры.
• Приём некоторых медикаментозных средств: фибраты, витамин А и его производные, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антиэстрогенные средства, антидепрессанты, цитостатики, препараты лития, бета-адреноблокаторы (селективные и неселективные), антикоагулянты, производные 6-аминохинолина, тиреостатики, препараты интерферона альфа, противосудорожные, противопаркинсонические, антигельминтные, противогерпетические, противовирусные и некоторые антибактериальные препараты, нейролептики, производные гидроксихлорохина, производные триазола, пероральные контрацептивы, дофаминомиметики и др.
• Проблемы волосяного аппарата, например наследственная повышенная чувствительность фолликулов к воздействию гормонов.
• Локальные заболевания кожи головы: себорейный дерматит, микроспория (грибковое заболевание кожи, волос и ногтевых пластин), эритродермия и др.
• Общие заболевания организма: эндокринные, иммунные, гормональные, генетические и др. ^[4]
• Внешние травмы и повреждения волосистой части головы.

Одновременное сочетание нескольких причинных факторов и наличие аналогичных проблем у родителей усиливают риск активного выпадения волос.

Симптомы выпадения волос

Выпадение волос может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое выпадение связано с циклом жизни волоса: в этом случае в день выпадает от 60 до 100 волос, и это считается нормой ^[15].

Бывают ситуации, когда биологическое равновесие в норме, т. е. в сутки теряется не более 100 волос, однако это происходит одномоментно, поэтому кажется, что волосы стали «лезть клочьями».

Как правило, это происходит в следующих случаях:

• Если волосы весь день находились в тугой причёске.
• Если был большой интервал между мытьём головы или расчёсываниями.

Иногда количество выпавших волос намного меньше 100, но общий вид волос ухудшается и наблюдается поредение. Это возможно в следующих случаях:

• На месте выпавших волос не растут новые.
• Истончаются сами волосы.

Патологическое выпадение волос может протекать по-разному в зависимости от заболевания. Иногда состояние волос ухудшается постепенно, и человек не сразу замечает проблему. В этом случае можно обратить внимание на некоторые характерные признаки.

Особенности выпадения волос у мужчин:

• Линия роста волос постепенно поднимается выше, отдаляется от бровей и висков.
• Постепенно волосы становятся тоньше и светлее, их количество сокращается, визуально это проявляется участками поредения.
• Без коррекции поредение становится более выраженным и заметным. Такая негативная динамика наблюдается не по всей поверхности головы, а только в определённых зонах, в то же время на других участках волосы растут в прежнем объёме и качестве ^[17].

Картинка с сайта: probolezny.ru

Выпадение волос у мужчин [25]

У женщин процесс, как правило, имеет свои характерные особенности:

• В отличие от мужчин поредение волос начинается в области пробора. Иногда оно может приобретать характерный вид «рождественской ёлки»: истончение и поредение волос более выражено в центральной части, ближе ко лбу, далее область поредения сужается по ходу пробора, приобретая треугольную форму.
• Без коррекции негативная динамика усиливается, волосы становятся более редкими и тонкими, пациенткам сложнее отрастить длину.
• Постепенно пробор расширяется, сквозь волосы хорошо видна кожа головы, длина волос не отрастает ^[16].

Картинка с сайта: probolezny.ru

Выпадение волос у женщин [25]

Другой вариант развития процесса, когда волосы начинают выпадать очень резко и обильно. В таком случае симптомы будут следующими:

• Большое количество волос остаётся на расчёске, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода.
• Появляются участки поредения или отсутствия волос.
• На коже волосистой части головы появляются высыпания и покраснения.

Пациенты могут самостоятельно проверить, является ли выпадение патологическим. Для этого необходимо:

1. Вспомнить, что происходило несколько месяцев назад. Был ли серьёзный стресс, повышение температуры тела, принимал ли пациент какие-то лекарственные средства или БАДы.
2. Проанализировать, как давно началось активное выпадение. Превышает ли этот период 3-4 месяца.
3. Взять небольшую прядь волос (около 50-100 волосков) в области висков, пропустить её между пальцами и слегка потянуть в сторону. Затем то же самое сделать с прядью в области макушки. Если после такого теста в руках остаётся больше 5-7 выпавших волос, то проблема существует ^[14].
4. Собрать волосы и обратить внимание на состояние височных зон (особенно актуально для мужчин, а также для женщин в менопаузе). Если наблюдаются битемпоральные залысины (на висках), то, скорее всего, проблема есть.
5. Для мужчин. Сравнить густоту волос на различных областях головы. Если есть участки, где волос намного меньше, то состояние считается патологическим.
6. Для женщин. Разделить волосы на голове на две части и оценить получившийся пробор. Если он сильно расширяется по мере приближения ко лбу, то, скорее всего, проблема существует.

Патогенез выпадения волос

Рост волоса — это закономерный циклический процесс. В коже волосистой части головы находится около 150 тысяч волосяных фолликулов. Каждый фолликул проходит через определённые, повторяющиеся фазы:

• анагена — периода активного роста волоса;
• катагена — периода перехода от активного роста к отдыху;
• телогена — периода покоя.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Фазы роста волоса

Некоторые современные авторы также выделяют фазу экзогена, когда волос выпадает, и неогена — периода восстановления после выпадения ^[8].

Фаза анагена — это период синтеза и формирования фолликула, а также активного роста самого стержня волоса. В фазе анагена волосы находятся большую часть времени. Их длина зависит от длительности этого этапа.

Этапы анагена:

1. Происходит синтез РНК и рост клеток, которые составляют сосочек волоса — место, откуда будет расти стержень.
2. Нижняя часть фолликула начинает покрывать волосяной сосочек.
3. Продолжается деление клеток матрикса, который является частью волосяной луковицы, и образуется структура, напоминающая конус.
4. Клетки-меланоциты начинают вырабатывать пигмент меланин, формируется кератогенная зона около устья сальной железы.
5. Будущий стержень волоса начинает возвышаться над внутренним корневым влагалищем.
6. Внутренние процессы завершаются, волос появляется на поверхности кожи волосистой части головы.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Строение волоса

Длительность фазы активного роста определяется генетически, но может зависеть и от воздействия внешних и внутренних факторов. В среднем в этой фазе волос, растущий на голове, находится от 2 до 6 лет. Для волос на руках эта фаза составляет всего 2-3 месяца, на ногах — до 6 месяцев.

Фаза катагена длится в среднем 7-14 дней. Постепенно останавливаются все этапы фазы роста: например, меланоциты перестают вырабатывать пигмент меланин, поэтому участок корня волоса может быть светлее. Фолликул претерпевает множество изменений: сокращается в размере на 70 %, корень волоса отделяется от сосочка и начинает продвигаться наружу.

Фаза телогена может длиться 2-4 месяца. Волос выпадает, фолликул удаляется вместе со стержнем волоса. После этого наступает фаза неогена — подготовки к активному росту нового волоса. Далее все фазы повторяются.

Именно из-за такой стадийности цикла жизни волоса усиленное выпадение наблюдается не сразу, а через 2-4 месяца после воздействия неблагоприятного фактора.

В норме в определённый момент времени 85 % всех фолликулов волосистой части головы находятся в фазе роста, 1 % в стадии — катагена и 14 % в стадии телогена ^[9].

На цикл жизни волоса могут влиять различные внутренние и внешние факторы. Например, повышенное выпадение волос может отмечаться после приёма некоторых лекарственных средств. Точный механизм этого влияния до конца не ясен, однако предполагается негативное влияние компонентов препаратов на фолликулярные кератиноциты — клетки, которые обуславливают рост волоса. Цитостатические (противоопухолевые) препараты в больших дозировках могут замедлять деление клеток волосяной луковицы. Противовирусные и антибактериальные препараты могут нарушать связь между матриксом и волосяным сосочком, уменьшая тем самым интенсивность питания волоса и сокращая продолжительность фазы роста.

Стоит отметить, что эти препараты назначаются врачами различных специальностей для коррекции жизнеугрожающих состояний, и риск выпадения волос не является противопоказанием для их приёма. После отмены препаратов выпадение прекратится и рост волос возобновится в прежнем объёме.

Половые гормоны также способны влиять на цикл жизни волоса, так как являются регуляторами этого процесса. Нарушение может быть спровоцировано повышенным содержанием половых гормонов, однако это бывает редко, и обычно это состояние сопровождается дополнительными жалобами на отсутствие менструального цикла, половую дисфункцию, врождённые патологии и др. Также патологическое выпадение может быть связано с повышенной чувствительностью рецепторов кожи головы к нормальному уровню половых гормонов. В таком случае анализы на половые гормоны будут в норме.

Усиливать выпадение волос могут и заболевания кожи головы. Например, проявления себорейного дерматита и наличие перхоти негативно влияют на питание волосяного сосочка, укорачивают фазу роста волоса и вызывают более быстрый переход в фазу выпадения.

Стресс и психическое перенапряжение очень часто становятся причиной усиленного выпадения волос. Во время стрессовой ситуации организм выделяет вещества для защиты жизненно важных органов, питание периферических тканей в этот момент уходит на второй план. Помимо этого, во время эмоционального потрясения мышцы, удерживающие волос, непроизвольно сокращаются, сдавливают корень волосяного сосочка, лишают притока крови и этим нарушают его питание. Если событие было единичным, то существенного влияния на рост волос может не произойти, но если такие ситуации случаются регулярно, это может спровоцировать диффузную алопецию.

Классификация и стадии развития выпадения волос

Единой, универсальной классификации болезней волос не существует. Однако условно их можно разделить на две группы: рубцовые и нерубцовые алопеции.

1. Рубцовые алопеции встречаются в 20 % случаев. При алопециях этой группы нарушается питание тканей и фолликулы атрофируются, поэтому выпадение волос необратимо. Чтобы успеть остановить патологический процесс, важно диагностировать его как можно раньше. В эту группу входят следующие заболевания:

• Псевдопелада Брока. Для заболевания характерно появление небольших участков облысения в теменной и лобной зонах. Наблюдается покраснение кожи в поражённых участках, а устья волосяных фолликулов отсутствуют. В центральной части очага может располагаться 1-2 длинных, неизменённых волоса. Течение длительное, при этом волосы утрачиваются безвозвратно.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Псевдопелада Брока [26]

• Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана. Характерно возникновение многочисленных абсцессов, различных по размеру. После их разрешения на участках воспаления кожи головы наблюдается рубцовая атрофия. Рост волос на таких участках не возобновляется.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гофмана [27]

• Красная волчанка. Характеризуется появлением участков алопеции на волосистой части головы в виде дисков с атрофией в центре. Обычно выпадение волос при красной волчанке сочетается с типичной клинической картиной заболевания. К специфическим кожным поражениям относят красную сыпь преимущественно на щеках, носу и подбородке. Наличие антител к ДНК и антинуклеарных антител подтверждают диагноз ^[6].
• Склеродермия по типу «удара саблей» характеризуется появлением очага склероза в виде полосы цвета слоновой кости, напоминающей рубец. Как правило, он располагается в лобной зоне волосистой части головы. Этиология заболевания остаётся малоизученной.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Склеродермия по типу «удара саблей» [28]

• Фолликулярный муциноз. Это заболевание кожи, при котором разрушается структура волосяных фолликулов и сальных желёз в результате отложения муцина — секрета слизистых желёз организма. Проявляется фолликулярными папулами и плотными бляшками, приводящими к потере волос.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Фолликулярный муциноз [29]

• Физическое повреждение кожи головы, оставляющие рубцы.

2. Нерубцовые алопеции встречаются в 80 % случаев. Они отличаются тем, что выпадение протекает без предшествующего повреждения кожи, и фолликулы не атрофируются. Это значит, что теоретически возможно возобновление роста на месте утраченных волос. В эту группу входят:

• Диффузная алопеция. Является самой частой причиной обращения к трихологам. При этом типе алопеции в фазе выпадения находится больше волос, чем обычно, а фаза роста короче. Клинически это проявляется резким, обильным выпадением волос равномерно со всех участков волосистой части головы. Самыми распространёнными причинами диффузной алопеции являются: нервно-психическое перенапряжение; состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела выше 38,5 °C; приём некоторых лекарственных средств (НПВС, фибраты, антиэстрогенные средства, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антидепрессанты).

Картинка с сайта: probolezny.ru

Диффузная алопеция [30]

• Андрогенетическая алопеция. Характеризуется истончением и поредением волос в зонах с повышенным количеством андрогенных рецепторов: у мужчин — теменная и лобная области, у женщин — область центрального пробора головы с распространением на боковые поверхности. Причины развития этого вида алопеции закладываются на генетическом уровне и заключаются в негативном воздействии дигидротестостерона на волосяные фолликулы ^[11].

Картинка с сайта: probolezny.ru

Андрогенетическая алопеция

• Гнёздная (очаговая) алопеция. Характеризуется появлением на волосистой части головы гладких участков, лишённых волос. Участки могут быть единичными и множественными, может развиться тотальная форма алопеции с потерей всех волос на коже волосистой части головы и на теле ^[11]. Риск развития очаговой алопеции в течение жизни составляет 1,7 %, при этом распространённость патологии составляет 0,1 % ^[1]. Этот вид алопеции часто ассоциирован с аутоиммунными состояниями, такими как витилиго, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, дискоидная красная волчанка. Иногда заболевание сопровождается поражением ногтевых пластин (точечная ониходистрофия).

Картинка с сайта: probolezny.ru

Гнёздная (очаговая) алопеция [31]

• Выпадение волос при различных заболеваниях: вторичном сифилисе, лепре (проказе), грибковых заболеваниях, анемиях, гипотиреозе, микседеме и др. ^[5]

Осложнения выпадения волос

Диагностика выпадения волос

Для диагностики заболеваний, характеризующихся выпадением волос, используются различные методы, такие как сбор анамнеза, осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Сбор анамнеза

При расспросе пациента уделяется внимание тем факторам, которые могли спровоцировать тот или иной вид алопеции. Это могут быть перенесённые, сопутствующие или хронические заболевания, приём лекарственных препаратов и БАДов, а также наличие схожих проблем у ближайших родственников.

Осмотр

Визуальный осмотр волосистой части головы проводится, чтобы выявить какие-либо признаки поражения кожи, оценить выраженность поредения и общее состояние волос. Также важно осмотреть другие части тела пациента, в том числе ногти. Изменения ногтевых пластин может быть важным диагностическим критерием.

Pull-тест или тест натяжения — субъективный метод оценки активности выпадения волос. Врач берёт прядь из 50-70 волос и, слегка натягивая, пропускает её между пальцами по всей длине волос. Тест считается положительным, если выпадает более 6 волос. Позволяет предварительно оценить активность выпадения волос в различных зонах волосистой части головы ^[14].

Инструментальная диагностика

Диагностическая трихоскопия проводится с помощью специального аппарата — трихоскопа. Изображение с него выводится на экран компьютера. Методика позволяет получить изображение структуры волос, оценить состояние волосистой части головы, степень выпадения волос, состояние фолликула и активность сальных желёз. Трихоскопия безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. Особой подготовки к исследованию не требуется.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Диагностическая трихоскопия

По необходимости выполняется фототрихограмма. Это разновидность трихоскопии, которая позволяет получить более точные данные. С помощью этой методики можно выявить начальные проявления андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику в более сложных клинических случаях, оценить качество и скорость роста волос. Исследование основано на выполнении трихографических снимков и компьютерной обработке данных.

Для исключения образований в области турецкого седла (костного образования в середине черепной коробки) возможно проведение обзорной рентгенографии черепа. Новообразования в этой части вызывают нейроэндокринные нарушения, которые иногда проявляются выпадением волос.

Лабораторная диагностика

• При необходимости выполняется клинический и биохимический анализ крови: проверяется АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, холестерин, сахар крови и щелочная фосфатаза.
• Зачастую необходимо исключить железодефицитные состояния, для этого определяют гемоглобин, ферритин, трансферрин и общую железосвязывающую способность сыворотки крови.
• Иногда необходимо определить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и их свободных фракций, антител к структурам щитовидной железы.
• При наличии дополнительных жалоб у пациента могут быть назначены дополнительные исследования, в том числе на определение уровня половых гормонов, антитела к ДНК и антинуклеарные антитела для исключения красной волчанки.

В диагностически сложных случаях может быть проведено гистологическое исследование для дифференциальной диагностики и постановки диагноза.

Лечение выпадения волос

Выбор тактики лечения выпадения волос зависит от вида и активности процесса. Есть временные факторы, после прекращения их воздействия рост волос возобновляется в прежнем объёме. Другие факторы требуют коррекции и лечения, и чем раньше будет начата терапия, тем меньше волосяных фолликулов будет вовлечено в патологический процесс.

Медикаментозное лечение

Для лечения проблем волос используют:

• Ингибиторы андрогенного метаболизма — это препараты первой линии для лечения андрогенетической алопеции.
• Стимуляторы факторов роста. Единственное вещество из этой группы, которое успешно применяется для коррекции андрогенетической алопеции — миноксидил ^[20]. Для достижения видимого эффекта необходимо использовать препарат минимум 9 месяцев. Но после отмены волосы снова начинают выпадать ^[6].
• Гормональные и негормональные антиандрогенные препараты ^[21].
• Глюкокортикостероиды. Успешно применяются для лечения гнёздной алопеции.
• Антиметаболиты и иммунодепрессанты для лечения распространённых форм гнёздной алопеции.
• В особых случаях могут применяться биологические препараты, такие как ингибиторы янус-киназы.
• PRP (plated rich plasma) — обогащённая тромбоцитами плазма. Методика заключается в использовании плазмы крови, обогащённой тромбоцитами. Для этого кровь пациента помещают в специальную пробирку и центрифугируют. В результате отделяется слой, богатый тромбоцитами и факторами роста, которые стимулируют восстановление тканей в организме. Получившийся раствор вводится внутрикожно или подкожно.
• Мезотерапия. Метод основан на введении различных лекарственных средств внутрикожно. Эффективность основана на сочетании рефлексогенного действия от самих инъекций и фармакологического действия препарата.

Картинка с сайта: probolezny.ru

Мезотерапия

Хирургическое лечение

Помимо терапевтических методик используются и хирургические — аутотрансплантация волосяных фолликулов из зон, где рост и качество волос не нарушено. Минусом метода является негарантированная приживаемость фолликулов в новых участках ^[12].

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы используют в рамках комплексной терапии алопеций. К ним относятся: криомассаж, дарсонвализация, ПУВА-терапия, гальванизация, электрофорез, светотерапия. Однако достоверных научных данных, доказывающих эффективность этих методик, пока недостаточно.

Прогноз. Профилактика

Помочь в комплексной терапии облысения может и косметолог. Существует немало процедур, значительно улучшающих состояние волос и совместно с другими средствами останавливающих их выпадение.

Среди них:

Дарсонвализация

Ее, кстати, можно выполнять и дома самостоятельно с помощью портативного устройства, которое продается почти в любой аптеке или маркетплейсах.

Представляет собой воздействие микротоков на кожу головы и поверхностные сосуды. Улучшает в них кровообращение и лимфоотток. Волосяные луковицы начинают получать больше кислорода и питательных веществ.

Мезотерапия

Это инъекционная процедура. Во время нее в кожу головы вводят «коктейль» из целого ряда полезных веществ: витаминов, минералов, микроэлементов, иногда гиалуроновой кислоты, лекарственных компонентов, антиоксидантов.

Кожа головы оздоравливается, нормализуется работа сальных желез, волосяные луковицы получают недостающие для роста и нормального состояния вещества.

Озонотерапия

Лечение проводится также с помощью инъекций в волосистую часть головы. На всю поверхность или в проблемные участки вводится озон – активная форма кислорода.

Этот газ, проникая в кожу головы, способствует стимуляции всех обменных процессов. Благодаря его действию улучшается кровообращение и питание тканей и волосяных фолликулов, нормализуется работа сальных желез, подавляются болезнетворные бактерии и грибки, повышается местный иммунитет и выработка коллагеновых волокон, замедляются процессы старения в коже головы. В итоге ускоряется рост волос, останавливается их чрезмерное выпадение, прекращается перхоть.

Лазерная терапия

Сеансы проводятся косметологами с помощью аппаратов RecoSMA, Fotona и др.

Лазерные лучи воздействуют на различную глубину тканей, улучшают кровообращение и обменные процессы, стимулируют выработку коллагена, который необходим коже головы и волосам, повышают местный иммунитет кожи, способствуют обновлению клеток.

В результате улучшается работа сальных желез, нормализуется состояние кожи головы, волосяные фолликулы получают больше питания и кислорода, замедляется выпадение волос и стимулируется рост здоровых.

ВАЖНО: обычно требуется курс процедур (любых из перечисленных) – примерно 5-10 сеансов с некоторым перерывом. Тонкости обсуждаются с врачом индивидуально.

Что такое андрогенная алопеция

От андрогенной алопеции страдают миллионы людей, и особенно тяжело эту ситуацию переживают женщины. Поэтому не удивительно, что один из самых частых запросов в Сети – «советы трихолога при выпадении волос у женщин». Как правило, проблема проявляется постепенно – в течение нескольких месяцев или лет. 

В норме каждый день выпадает от 50 до 100 волосков.

Обычно эта потеря незаметна, потому что взамен утраченных волос вырастают новые. Облысение возникает, когда волосы выпадают слишком быстро и новые не успевают замещать их, либо когда они совсем перестают расти.

У представителей обоих полов выпадение волос в результате андрогенной алопеции происходит из-за генетически обусловленного укорочения анагена (фазы роста волос) и удлинения времени между выпадением волос и началом новой фазы роста. Сам волосяной фолликул также изменяется – сокращается и образует более короткий и тонкий стержень волоса – процесс, называемый «миниатюризацией фолликула». В результате толстые, пигментированные, долговечные волоски заменяются более короткими, тонкими, непигментированными. По иронии судьбы одновременно может вырасти больше волос на лице или подбородке.

Каждый волос развивается из фолликула – узкого углубления в коже – и проходит через три фазы роста:

Виды алопеции: какое бывает облысение?

Эндокринная алопеция – возникает при нарушении работы эндокринной системы, например, при гипотиреозе (снижении функциональной активности щитовидной железы).

Андрогенное облысение – как правило, развивается в области лба и темени, возникает из-за избытка тестостерона. При этом виде облысения уменьшается количество волосяных фолликулов, а также может наблюдаться полное их истощение.

Очаговое выпадение волос – характеризуется появлением на волосистой части головы одной или нескольких проплешин, которые имеют форму круга или овала. Их поверхность полностью гладкая. Как правило, очаговое выпадение волос происходит из-за аутоиммунных нарушений. Иммунные клетки препятствуют росту волосяной луковицы, разрушая ее структуру изнутри.

Травматическая алопеция – возникает при нарушении кровоснабжения волосяных фолликулов или механическом воздействии на кожу головы. Причиной может быть, например, использование горячих щипцов для волос или травма головы (на месте повреждения могут перестать расти волосы). 

Одна из форм травматической алопеции – рубцовое облысение, которое развивается из-за инфекционного поражения волосяных фолликулов. Они необратимо травмируются и постепенно заменяются соединительной тканью – происходит рубцевание.

Общие для мужчин и женщин причины выпадения волос

На первом месте генетика. Это семейная история. Проблема проявляется постепенно и по предсказуемым схемам – залысины у мужчин и редеющие волосы на макушке головы у женщин. Наследственная андрогенная алопеция является наиболее распространенной причиной выпадения волос.

Выпадение волос может быть также связано с одним или несколькими из следующих факторов:

Помимо всего перечисленного, ряд других факторов также повышает риск выпадения волос. К ним относятся: пожилой возраст, значительная потеря веса, некоторые заболевания (например, диабет и волчанка), плохое питание.

Когда следует обратиться к врачу и каких врачей надо посетить?

Если вы заметили внезапное или неравномерное выпадение волос или при мытье и расчесывании они выпадают сильнее, чем обычно, необходимо обратиться за помощью специалистов. Внезапное выпадение волос может сигнализировать о наличии болезни, которая требует немедленного лечения. 

Необходимо посетить терапевта, дерматолога и трихолога:

Женщинам может потребоваться сдать анализы крови для выявления других возможных причин выпадения волос, таких как гипертиреоз, гипотиреоз и дефицит железа. Если нет признаков избыточной активности андрогенов (например, нарушения менструального цикла, угревая сыпь и нежелательный рост волос на теле и лице), гормональное обследование обычно не требуется.

Лечение назначается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от поставленного диагноза и серьезности проблемы.

Как остановить выпадение волос у мужчин

Примерно у 85% мужчин к 50 годам волосы сильно редеют. Некоторые парни начинают терять волосы еще до того, как им исполняется 21 год.

Этапы мужской алопеции:

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило два вида препаратов для лечения облысения у мужчин: содержащие миноксидил и содержащие финастерид.

Препараты, содержащие миноксидил

Они выпускаются безрецептурно в виде жидкости или пены. Средство наносят на кожу головы дважды в день для стимуляции роста волос и предотвращения их выпадения. Чтобы увидеть результат, необходимо использовать миноксидил в течение как минимум двух месяцев. Максимальный эффект будет достигнут примерно через четыре месяца, но может потребоваться и больше времени. Поэтому лучше настроиться на курс от 6 до 12 месяцев.

Изначально этот препарат применялся для лечения высокого артериального давления, но люди, принимавшие его, заметили, что у них снова начали расти волосы, ранее выпавшие. Оказалось, что миноксидил, нанесенный непосредственно на кожу головы, может стимулировать рост волос. К сожалению, как только вы прекращаете им пользоваться, волосы снова начинают выпадать.

Препараты, содержащие финастерид

Это таблетки для ежедневного приема. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляет, что, как правило, требуется не менее трех месяцев ежедневного применения, чтобы увидеть эффект от терапии.

Препараты с финастеридом замедляют процесс выработки ДГТ (биологически более активной формы тестостерона) в организме. Многие эксперты считают, что он действует лучше, чем миноксидил. Для сохранения эффекта финастерид необходимо принимать продолжительное время. Оценка его эффективности проводится врачом-трихологом раз в шесть месяцев.

Также есть препараты:

Все перечисленные препараты нельзя принимать самостоятельно, так как они предназначены в первую очередь для лечения очень серьезных заболеваний. Их может назначить только врач после обследования.

Выпадение волос у женщин

Для большинства женщин выпадение волос по женскому типу становится проблемой в среднем возрасте, но может начаться и раньше. К сожалению, около 40% женщин в возрасте 70 лет и старше страдают от алопеции. Особенно заметна потеря волос в период менопаузы и в течение трех месяцев после родов.

Клиницисты используют классификацию Людвига для описания выпадения волос по женскому типу.

Классификация по Людвигу:

Тип I – минимальное истончение, которое можно замаскировать с помощью укладки волос.
Тип II – уменьшение объема волос и заметное расширение средней линии.
Тип III – диффузное истончение с просвечиванием верхней части волосистой части головы.

В некоторых случаях, помимо причин, общих для мужчин и женщин, алопецию у женщин вызывают cиндром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, преждевременное половое созревание и дефицит железа.

Еще на густоте волос отражаются гормональные изменения, вызванные беременностью, менопаузой или противозачаточными таблетками.

Борьба с облысением у женщин

Наследственное выпадение волос часто неизбежно. Однако есть шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск.

Миноксидил

Женщинам не следует принимать препараты с финастеридом, но можно наносить миноксидил на пораженные участки кожи головы для лечения алопеции. Это одно из самых действенных средств.

Антиандрогены

Андрогены – тестостерон и другие «мужские» гормоны – могут ускорить выпадение волос у женщин. Если пациентке не помогает миноксидил, то врач может назначить антиандрогенный препарат, содержащий спиронолактон, для лечения андрогенной алопеции. Такая терапия особенно подходит женщинам с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), поскольку у них избыток мужских гормонов. Врачи обычно назначают спиронолактон вместе с оральными контрацептивами женщинам репродуктивного возраста. 

Добавки железа

Дефицит железа может быть причиной выпадения волос. Поэтому необходимо проверить его уровень в крови, особенно если вы вегетарианка, есть анемия в анамнезе или у вас обильные менструальные кровотечения. Если подтвердится дефицит железа, нужно будет принимать соответствующие пищевые добавки. Однако если уровень железа в норме, то дополнительный прием этого микроэлемента нанесет вред и приведет к проблемам ЖКТ. Не сдав анализ крови, с железом экспериментировать не стоит.

Рекомендации по восстановлению волос, общие для мужчин и женщин

Откажитесь от курения. Это поможет уменьшить выпадение волос. Исследование, проведенное в 2020 году с участием 1000 мужчин, показало, что у большинства из тех, кто курил, выпадение волос было сильнее по сравнению с теми, кто не курил.

Контролируйте потребление витамина А. Его избыток способствует выпадению волос.

Ограничьте пребывание на солнце, а также избегайте резких перепадов температур – не выходите на мороз без головного убора.

Питайтесь правильно. Состояние волос во многом зависит от нашего рациона.

Уменьшите стресс. Регулярная физическая активность, приятная музыка, занятия йогой, медитация и достаточный сон благотворно скажутся на вашей психике и, как следствие, на состоянии волос.

Какие витамины останавливают выпадение волос

Если волосы ослаблены, принимайте биодобавки с высоким содержанием следующих витаминов и минералов:

Витамины группы В (биотин, фолиевая кислота, ниацин, рибофлавин, пантотеновая кислота, пиридоксин и цианокобаламин).

Витамины А и Е – сильные антиоксиданты, главное – соблюдать правильную дозировку (читайте подробности приема витаминов А и Е).

Микроэлементы – железо, селен и цинк (читайте подробности приема железа, селена и цинка).

Процедуры для лечения волос

Лазерная терапия

Воздействует на молекулярном уровне. Излучение проникает в кожу, достигает волосяных фолликулов и взаимодействует с простыми и сложными органическими молекулами. В результате активизируются биохимические реакции, усиливается выработка АТФ и биологически активных соединений.

Под воздействием лазера активизируются спящие волосяные фолликулы, появляются новые волосы и удлиняется их жизненный цикл.

Мезотерапия волос 

Введение в кожу головы витаминов и минералов (цинк, селен, железо, кальций, йод, марганец, медь, калий), а также веществ, связанных с кератиновым слоем кожи, и аминокислот, необходимых для роста волос. Мезотерапия эффективна при выпадении волос, утолщает истонченные волосы, делает их более сильными и блестящими. Лекарственный состав инъекций подбирается врачом в зависимости от проблемы.

Плазмолифтинг (Platelet-Rich Plasma, PRP) 

Мини-инвазивная процедура, при которой используется собственная плазма пациента. Плазмотерапия эффективна при диффузном истончении и выпадении волос. При проведении процедуры проводят забор собственной крови пациента (около 10 мл). После центрифугирования выделяют из нее плазму – бледно-желтую жидкость, которая содержит тромбоциты и другие биологически активные вещества. Затем плазма вводится в глубину волосяного фолликула.

Доказано, что PRP-терапия ускоряет процесс регенерации тканей кожи головы, улучшает кровоснабжение и усиливает рост волос. Процедура считается одной из самых эффективных, ведь наша собственная плазма содержит именно те вещества, которые необходимы коже головы.

Микроиглы 

Процедура проводится с помощью валика с сотнями тонких игл, которые делают крошечные проколы в коже головы. Прибор показал свою эффективность при борьбе с выпадением волос, особенно при использовании в комплексе с миноксидилом. Благодаря микроиглам препарат лучше проникает в кожу головы.

Кардинальный подход: трансплантация

Трансплантация (пересадка) волос – наиболее эффективный и агрессивный вариант избавления от алопеции. Заключается в перемещении терминальных волос на облысевший участок волосистой части головы. Количество волосяных фолликулов при этом не меняется. Стандартной техникой считается пересадка фолликулярных юнитов, содержащих 1–4 волоса.

Существует две методики:

Трансплантация фолликулярной единицы (Follicular Unit Transplantation, FUT) – классический (лоскутный) метод. Удаляется некоторое количество кожи, как правило, с задней части головы, где много волос. Затем хирург извлекает из него фолликулы и вставляет их в ту часть кожи головы, где волосы выпали.

Экстракция фолликулярной единицы (Follicular Unit Extraction, FUE) – хирург извлекает волосяные фолликулы непосредственно с кожи головы и пересаживает их на облысевшие участки.

Эти подходы могут комбинироваться. После 1–2 процедур наблюдается значительное улучшение состояния волосяного покрова головы.

Питание для сохранения волос

Сбалансированная диета может помочь сохранить волосы здоровыми.

Ваш рацион должен включать:

Обязательно пейте достаточно воды – это важная составляющая сбалансированного питания. Рекомендуется ежедневно выпивать 30 мл воды на 1 кг массы тела. Больше этой нормы следует пить в периоды повышенной физической активности, в условиях жаркой погоды, а также во время беременности.

Отдельно уделим внимание следующим продуктам:

Как остановить выпадение волос в домашних условиях

В домашних условиях, без каких-либо медицинских препаратов, многие пытаются укреплять волосы масляными и яичными масками, луковым соком, крапивным настоем.

Вот что по этому поводу говорит трихолог:

Масла защищают волосы от пересушивания, травматичного механического воздействия, питают волосяные фолликулы, но не помогают при алопеции!

Репейное масло, масло мяты перечной и масло розмарина традиционно используются для улучшения кровообращения в коже головы, восстановления обмена веществ, укрепления корней, питания и роста волос. Также для питания и восстановления рекомендуются масло ши, аргановое, кокосовое, льняное и оливковое масла. Для роста волос подойдут касторовое, масло черного тмина, горчичное. Масла можно наносить на волосы 1–3 раза в неделю.

Не стоит делать масляные маски чаще 3 раз в неделю, так как повысится жирность кожи головы, может появиться перхоть и раздражение.

Что касается народного средства – лукового сока, то он действительно содержит много полезных, для здоровья волос, веществ: витамины группы В, С, Е, бета-каротин, железо, селен, цинк, калий, кальций, магний, йод, сера и др. Луковый сок, нанесенный на корни волос и кожу головы, может уменьшать перхоть и улучшать кровообращение, но есть и более эффективные (и менее ароматные) препараты. 

При алопеции сок лука тоже бесполезен. И вообще, применять маску из лукового сока нужно с осторожностью, не слишком часто, и только в том случае, если нет противопоказаний, – напоминает Мария Привалова. –  Если на коже головы есть ранки, если кожа чувствительная или сухая – наносить луковый сок нельзя, процедура может вызвать раздражение, шелушение, зуд и жжение.  

Часто встречаются советы ополаскивать волосы крапивным настоем или отваром. Крапива содержит кислоты, которые улучшают кровообращение в коже головы и «пробуждают» неактивные волосяные луковицы. Но с алопецией и крапива не справится.

Поможет ли массаж и Дарсонваль?

Для профилактики укрепления волос можно делать массаж головы, проводить в домашних условиях такие процедуры как втирание никотиновой кислоты, использовать аппарат Дарсонваль, специальные шампуни и капсулы, однако при алопеции это будут лишь дополнительные меры к основному лечению.

Втирание никотиновой кислоты

Витамин РР – участвует в окислительных реакциях, метаболизме, транспортировке водорода, биосинтеза и др. При нанесении на кожу головы никотиновая кислота расширяет периферийные кровеносные сосуды, усиливает кровообращение, обмен веществ, улучшает транспортировку кислорода и полезных микроэлементов, таким образом препятствуя выпадению волос и стимулируя их рост. Никотиновую кислоту наносят на кожу головы один раз в три дня. Смывать не нужно. Рекомендуемый курс – 14 процедур, его можно повторять раз в три месяца.

Массаж кожи головы

Он не только приятен, но и стимулирует работу волосяных фолликулов. В исследовании, проведенном в 2016 году, японские мужчины, которые получали 4-минутный массаж кожи головы каждый день в течение 24 недель, имели более густые волосы к концу экспериментального периода.

Дарсонваль 

Аппарат генерирует импульсы тока высокой частоты, которые передаются на поверхность кожи через стеклянный вакуумный электрод. Прибор применяется для профилактики и терапии заболеваний волосистой части головы. Во время процедуры между кожей головы и электродом возникает электрический разряд, который рефлекторно вызывает сужение капилляров, а затем их расширение. Таким образом, происходит стимуляция кровоснабжения волосяного покрова.

Шампуни  с аминексилом и ниацинамидом

Врач может посоветовать вам использовать шампуни с аминексилом (aminexil) и ниацинамидом (niacinamide). Аминексил препятствует отвердеванию коллагена в устье волосяного фолликула и сохраняет эластичность тканей. А ниацинамид (витамин В3) – универсальный компонент, улучшающий состав средств для ухода за кожей и волосами. В комплексе с шампунем рекомендуется применять капсулы с аминексилом – втирать их в корни волос ежедневно, не смывая.

Какой бы метод терапии вы ни выбрали, необходимо понимать, что ослабление и выпадение волос – это следствие определенной проблемы, и важно установить причину. Обязательно обратитесь к терапевту, дерматологу или трихологу и пройдите все необходимые обследования.

Выпадение волос и рост новых – естественный физиологический процесс. В норме волос держится на голове от 4 до 6 лет, пока его не заменит растущий новый. Из одного фолликула в течение жизни вырастает около 20–30 волос. Но иногда нормальный процесс нарушается, и «старые» волосы начинают выпадать слишком интенсивно, а «новые» либо не растут, либо становятся тонкими и ломкими.

Картинка с сайта: www.kp.ru

С проблемой облысения сталкиваются мужчины и женщины разного возраста и социального статуса. Потеря волос не угрожает здоровью и жизни, но нередко становится причиной неуверенности в себе, хронического стресса и депрессии.

Густые красивые волосы – важная составляющая внешней привлекательности, поэтому многие болезненно воспринимают их утрату. Наш эксперт врач-дерматовенеролог, трихолог Анастасия Титова рассказала о причинах выпадения волос у женщин и мужчин и объяснила, что делать, чтобы сохранить прическу в домашних условиях.

Полезная информация о волосах

10+ основных причин выпадения волос у женщин у мужчин

Причин выпадения волос на голове много, и они очень разнообразны. Бывает так, что волосы выпадают под действием сразу нескольких негативных факторов: например, несбалансированного питания и какого-то заболевания.

Расскажем подробнее о самых распространенных причинах выпадения волос у женщин и мужчин.

Старение

Картинка с сайта: www.kp.ru

Это общая причина выпадения волос у женщин и мужчин. С возрастом снижается количество гормонов, которые влияют на пышность шевелюры, волосяные фолликулы становятся менее активными и производят более тонкие волосы, которые быстрее выпадают.

Кожа головы у пожилых людей теряет эластичность и хуже удерживает влагу, поэтому волосяные фолликулы получают меньше питательных веществ.

Андрогенетическая или андрогенная алопеция

Это наследственное заболевание, которое чаще всего становится причиной выпадения волос у мужчин в молодости и старше 30, 40, 50 лет. Есть данные, что после 30 лет алопеция встречается у 30% мужчин, после 40 лет – у 40%, а после 50 – у половины³. Но андрогенная алопеция бывает и у представительниц слабого пола, причем у большинства проблемы начинаются после менопаузы.

• У мужчин с андрогенной алопецией волосы выпадают надо лбом (иногда в форме буквы М) и в теменной зоне, при этом могут оставаться на висках и затылке.
• У женщин обычно редеют волосы вдоль пробора.

Андрогенная алопеция связана с нарушением обмена андрогенов, мужских половых гормонов. У людей с АА волосяные фолликулы очень чувствительны к метаболиту тестостерона дигидротестостерону, который сокращает фазу роста волос, вызывает их истончение и выпадение⁴. В группе риска АА женщины и мужчины, чьи родители или близкие родственники рано потеряли шевелюру.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Дефицит белка, витаминов и микроэлементов

Иногда причиной проблем с волосами становятся диеты для похудения, в первую очередь те, где в рационе ограничено количество белка, необходимого для здоровья волос. К поредению прически может привести и неправильное питание, в котором не хватает источников железа, цинка, витаминов группы В.

Дефицит железа (например, из-за обильных менструаций и несбалансированного рациона) – очень распространенная причина сильного выпадения волос у женщин. При дефиците питательных веществ обычно развивается телогеновая алопеция, когда за день выпадает до 300-500 волос, а оставшиеся выглядят тонкими, особенно на висках и макушке⁵.

Гормональный дисбаланс

Это распространенная причина выпадения волос у женщин разного возраста. Чаще всего прическа редеет в период менопаузы, после родов и завершения приема гормональных противозачаточных таблеток⁶.

Снижение функций щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют многие процессы в организме, в том числе рост волос. Если производство гормонов снижается, возникает гипотиреоз. А один из признаков этого заболевания – интенсивное выпадение волос⁷.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Воспалительные неинфекционные заболевания кожи головы

При экземе и псориазе в коже головы развивается воспалительный процесс. Воспаление может повредить волосяные фолликулы, замедлить рост волос или вызвать их выпадение⁸.

Бактериальные и грибковые инфекции

Чаще всего встречается дерматомикоз или стригущий лишай. Это грибковая инфекция, которая поражает кожу головы: на ней появляется один или несколько круглых участков, где выпадают волосы. Стригущий лишай обычно бывает у детей, но встречается и у взрослых, особенно с ослабленной иммунной системой⁹.

Аутоиммунные заболевания

При некоторых аутоиммунных заболеваниях (например, системной красной волчанке) иммунная система по ошибке начинает разрушать клетки собственного организма, включая волосяные фолликулы.

У пациентов с аутоиммунными заболеваниями обычно появляются круглые или овальные участки облысения на покрытых волосами участках тела. Волосы могут выпасть очень быстро, иногда за несколько дней¹⁰.

Стресс

Картинка с сайта: www.kp.ru

Сильные эмоциональные переживания способны вызвать выпадение волос у женщин и мужчин разного возраста. Как правило, волосы начинают выпадать через несколько месяцев после травмирующего события – развода, смерти близкого человека, тяжелой болезни или травмы³.

Искусственное повреждение волос

Это частая причина выпадения волос у женщин. Густота прически может пострадать в результате окрашивания, слишком интенсивной сушки, химической завивки и прочих неправильно выполненных манипуляций косметического характера. А также из-за привычки делать тугие косы и хвосты.

Прием лекарств

Выпадение волос – побочный эффект некоторых лекарств. К ним относятся бета-адреноблокаторы, статины, антикоагулянты, пероральные ретиноиды, антитиреоидные препараты и другие^11,12.

Радиотерапия и химиотерапия

Эти методы лечения рака вызывают выпадение волос у большинства пациентов. Химиопрепараты и радиоактивное излучение уничтожают не только раковые клетки, но и другие быстрорастущие клетки организма, в том числе волосяные фолликулы¹³.

Картинка с сайта: www.kp.ru

Советы врачей, что делать при выпадении волос в домашних условиях

Врач-дерматовенеролог, трихолог Анастасия Титова советует сразу же обращаться к специалисту, а не решать проблему с помощью советов из интернета и сомнительных народных средств. Только врач-трихолог может правильно выявить причину поредения волос (в том числе исследовать функцию надпочечников и яичников, чтобы определить уровень андрогенов в крови) и назначить комплексную схему лечения.

В домашних условиях можно воспользоваться профилактическими мерами, которые помогут улучшить состояние волос и активизировать их рост. Вот несколько советов от нашего эксперта.

Делайте массаж кожи головы

Картинка с сайта: www.kp.ru

Массаж активизирует кровообращение в коже головы, в результате к волосяным фолликулам поступает больше крови, а значит, они получают больше кислорода и питательных веществ. Массаж можно делать пальцами и с помощью массажной щетки. Движения должны быть мягкими и ритмичными, а давление не слишком сильным, чтобы не повредить кожу.

Пользуйтесь лосьонами с пептидами

Пептиды – органические соединения, которые состоят из аминокислот и служат строительным материалом для клеток нашего организма. Лосьоны с пептидами питают волосяные фолликулы, помогают укрепить волосы и усилить их рост.

Используйте аппараты типа Дарсонваль

Картинка с сайта: www.kp.ru

Дарсонваль – аппарат для косметических и физиотерапевтических процедур. Аппарат создает переменный электрический ток высокой частоты, который помогает улучшить кровоснабжение кожи головы, активизирует обменные процессы в клетках и тканях, стимулирует рост волос.

Правильно питайтесь

В вашем меню должны быть продукты, способствующие здоровью волос. В том числе говядина, богатая белком и железом, и источники полезных ненасыщенных жирных кислот: форель, семга, тыквенные семечки.

Принимайте витамины

Существуют витаминно-минеральные комплексы, которые содержат полезные для волос микронутриенты. В первую очередь это железо, селен, цинк, витамины группы В.

Носите головной убор

Картинка с сайта: www.kp.ru

Чрезмерное воздействие ультрафиолета разрушает кератин, белок, отвечающий за прочность и эластичность волос, а также пигмент меланин, от которого зависит их цвет. Если в солнечную погоду ходить с непокрытой головой, волосы станут сухими, тусклыми, безжизненными и похожими на паклю.

Вредят прическе и низкие температуры, которые вызывают обезвоживание волос и ухудшают их питание. Поэтому дерматологи советуют не пренебрегать головными уборами в жару и холод.

Популярные вопросы и ответы

Выпадение волос беспокоит многих людей и вызывает массу вопросов. На самые популярные из них отвечает врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог Анастасия Титова

Источники:

1. Количество волос на голове у человека.
   https://bionumbers.hms.harvard.edu/bionumber.aspx?id=101509
2. Американская академия дерматологической ассоциации. У вас выпадение волос или выпадение волос?
3. Филлипс Т., Сломиани В., Эллисон Р. Выпадение волос: общие причины и лечение. Am Fam Physician. 2017;96(6):371-378.
4. Олисова Ольга Юрьевна, Кочергин Николай Георгиевич, Вертиева Екатерина Юрьевна Андрогенетическая алопеция: патогенетические механизмы и подходы к лечению // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. №3.
   https://cyberleninka.ru/article/n/androgeneticheskaya-alopetsiya-patogeneticheskie-mehanizmy-i-podhody-k-lecheniyu
5. Здоровье Лангоне Нью-Йоркского университета. Типы выпадения волос.
6. Американская академия дерматологической ассоциации. Выпадение волос: кто заболевает и виноват.
7. Национальные институты здравоохранения, Национальная медицинская библиотека США: MedlinePlus. Гипотиреоз.
8. Издательство Гарвардского здравоохранения. Истончение волос у женщин: почему это происходит и что помогает.
9. Takaliuang DS. Дерматомикоз волосистой части головы у подростков: отчет о случае. Eduvest — Журнал универсальных исследований. 2022;2(1):55-63.
   doi:10.36418/edv. v2i1.333
10. Общие симптомы волчанки . Фонд волчанки Америки.
11. Клиника MHR. Как обратить вспять выпадение волос из-за лекарств – артериальное давление.
12. Малкуд С. Телогеновая алопеция: обзор. J Clin Diagn Res. 2015 сентябрь;9(9): WE01-3.
    doi:10.7860/JCDR/2015/15219.6492
13. Американское онкологическое общество. Побочные эффекты химиотерапии.

Многие женщины, обнаруживая у себя даже сильное выпадение волос прядями, пытаются не замечать проблему, скрывают ее и молчат, лишь меняя цвет или прическу. Однако, чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов устранить патологию.

Алопеция у женщин чаще всего диффузная, и после выяснения причины и соответствующей помощи волосы начинают расти вновь.

Значительное выпадение — проблема не настолько редкая, как может показаться. Она встречается примерно у 5% женщин младше 30 лет и почти у 50% — старше 70 лет. Подобная патология становится причиной значительного стресса, а также часто является признаком нарушения работы внутренних органов и систем. Это могут быть дефицит железа, заболевания щитовидной железы, аутоиммунные расстройства и многое другое.

Специалисты используют разные средства для лечения алопеции у женщин. Их выбор прежде всего зависит от причин. Рассмотрим наиболее распространенные.

Содержание:

• Причины выпадения волос
• Норма выпадения волос
• Медикаментозное лечение
  • Мезотерапия
  • Плазмотерапия
  • Полинуклеотидная биорепарация
  • Миноксидил для волос
  • Лосьоны
• Немедикаментозные способы
• Профилактика

Причины выпадения волос

Существует несколько возможных провоцирующих факторов:

1. Нарушение течения цикла жизни волоса. Обычно конец фазы анагена происходит нетипично рано, следовательно раньше начинается и телоген.
2. В пубертатный период, когда организм переживает серьезную гормональную перестройку. Кожное сало вырабатывается в существенно большем объеме, что также является провоцирующим фактором. Как правило, проблема уходит уже после завершения полового созревания.
3. Если женщина имеет генетическую предрасположенность к облысению, при превышении содержания уровня андрогенов, сосуды сосочков волосяных фолликулов головы спазмируются, что и вызывает выпадение. При этом на других частях тела может отмечаться обильный рост.
4. Многие женщины сталкиваются с алопецией во время беременности, несмотря на повышенную секрецию эстрогенов. Связано это с тем, что питательные вещества активно расходуются на рост и развитие плода.
5. Стресс и нарушение периодов сна и бодрствования. Биопотенциалы головного мозга в таком случае существенно ухудшаются, из-за чего волосяные фолликулы не получают достаточного питания.
6. Воздействие экзогенных факторов, например, использование фена с горячим воздухом, агрессивных масок и шампуней, частое окрашивание «сильными» составами. Вследствие этого нарушается расположение чешуек волос, и волосяной стержень постепенно разрушается.
7. Прием некоторых видов препаратов, например, антидепрессантов, НПВП, антибиотиков, противовирусных, антигельминтных, антикоагулянтов, средств для наркоза. Большая часть пациентов, страдающих онкологией и принимающих цитостатические препараты, сталкиваются с этой проблемой.

Также к выпадению могут привести и некоторые другие заболевания: от патологий щитовидной железы до туберкулеза. Бичом современности является трихорея после перенесенной короновирусной инфекции. Именно поэтому определить причину не всегда просто, и заниматься этим должен врач.

Норма выпадения волос

На голове растет от 100 до 250 тысяч волос, и нормальным считается утрата 50-150 единиц ежедневно. Случается это потому, что волосы постоянно обновляются, на месте выпавших в норме начинают расти новые.

Важно учитывать, что каждый волос проходит через несколько стадий своей «жизни»:

• анаген — фаза роста, на которую приходится 80-90% фолликулов, продолжительность составляет в среднем от 2 до 5 лет;
• катаген — переходная фаза, на нее приходится около 1-5% волосяных фолликулов, продолжительность — 2-3 недели;
• телоген — фаза покоя, на нее приходится 10–20% фолликулов, продолжительность в среднем — 2-3 месяца;
• экзоген — выпадение, после которого цикл начинается заново уже для нового волоса.

Ежедневная потеря 50-150 волос не влияет на густоту прически, поскольку цикл созревания волосяного фолликула протекает асинхронно, то есть все волосы находятся в разных фазах.

Существует относительно простой субъективно-объективный способ определения активности выпадения волос, который в домашних условиях может осуществить любой человек. Тракционный тест, или тест натяжения волос, осуществляется следующим образом: в теменной области производится захват пряди волос пальцами рук и осуществляется умеренное потягивание. Очень важно понимать, что волосы не вырываются (насильственно не извлекаются из кожи), а именно безболезненно натягиваются. Тест наиболее информативен через сутки после мытья головы. В норме после 4-6 потягиваний в руках может оставаться 1, максимум 2 волоса. При патологическом выпадении после каждой тракции в руках остается от 3-10 и более волос.

Медикаментозное лечение

Мезотерапия

Мезотерапия — это косметологическая процедура, при которой производится внутрикожное введение лекарственных препаратов в области волосистой части головы. Метод считается одним из наиболее эффективных при выпадении и восстановлении волос.

Благодаря процедуре можно быстро и существенно улучшить местное кровообращение и создать высокую концентрацию лекарственного средства. Как правило, используются коктейли, которые в своем составе содержат витамины, минералы, аминокислоты.

Специалист подбирает препараты для проведения мезотерапии индивидуально для каждого пациента. Как правило, курс терапии включает 10 процедур по одному разу в неделю, после этого — еще 5 раз в 2 недели. Затем регулярно могут проводиться поддерживающие сеансы: раз в 1-2 месяца. На каждый прием уходит порядка 20 минут. Мезотерапевтические инъекции производятся поверхностно, пациент не испытывает дискомфорта, поэтому не требуется обезболивания.

Эффект от мезотерапии можно увидеть уже через 4-5 сеансов в виде уменьшения выпадения волос, а восстановление шевелюры отмечается через 2 месяца после начала лечения. Дополнительно специалист может назначить витаминно-минеральные комплексы как для наружного применения, так и для приема внутрь.

Плазмотерапия

В настоящий момент среди различных методик плазмотерапии самой эффективной является — PRP (Platelet-Rich Plasma). Суть ее заключается в активной стимуляции так называемых скрытых резервов с помощью введения плазмы, обогащенной тромбоцитами, которая была получена из крови самого пациента. Этот метод лечения волос абсолютно безопасен, очень хорошо изучен и доказал свою высокую эффективность.

Сначала берут кровь из вены и помещают ее в центрифугу, чтобы выделить плазму с высоким содержанием тромбоцитов.

В тромбоцитах содержатся факторы роста, которые позволяют активизировать метаболические процессы и ускорить деление клеток волосяного фолликула, таким образом, нормализуется естественный цикл его развития. Процедура по своему проведению схожа с мезотерапией — получившийся состав вводят в кожу головы микропапульной техникой. Проводят сеансы раз в 10-30 дней в зависимости от ситуации и назначения врача.

Увидеть эффект можно уже через 2-3 сеанса: по всей голове появятся маленькие волоски, которые успели отрасти. Когда курс будет окончен, «эффекта отмены» не случится: выпадать волосы не будут, зато они приобретут плотность, силу и блеск. Важно и то, что у процедуры накопительный характер, поэтому результат будет радовать долго. В нашей клинике мы используем швейцарскую методику PRP Regen Lab.

Полинуклеотидная биорепарация

В основе данной методики лежит взаимодействие полинуклеотидов с молекулой ДНК. Заменяя ее отдельные элементы на неповрежденные или открепля целые мутационные участки и соединяя оставшиеся здоровые части, полинуклеотиды восстанавливают функциональную активность клеток. Отличный эффект достигается за счет стимуляции роста фибробластов, стимуляции ангиогенеза, повышения оксигенации тканей, защиты от свободных радикалов. Внутрикожные инъекции делают с периодичностью: 1 процедура в 7-14 дней, курс 6-8 процедур. В нашей клинике процедура осуществляется с помощью итальянского препарата с полинуклеотидами — Plinest Fast (0,75% PDRN).

Миноксидил для волос

Препарат можно найти в аптеках в двух формах — эмульсия и пена. Кроме того, есть разная концентрация вещества. Необходимо втирать это средство в кожу головы 2 раза в день.

Однако у него есть недостаток — препарат важно использовать на постоянной основе. У него присутствует так называемый синдром отмены: сразу по окончании применения волосы вновь начнут выпадать. Именно из-за такого недостатка к выбору этого средства необходимо подходить предельно осторожно.