Себорейный дерматит как лечить отзывы - OtzyvPro.top

Дата публикации 6 июля 2020Обновлено 15 декабря 2023

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы ^[6]. Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название «себорейная экзема».

Краткое содержание статьи — в видео:

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины ^[15].

Причины себорейного дерматита:

снижение иммунитета;
стрессы;
наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита ^[16].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
сухость или шелушение;
умеренно выраженный зуд ^[13].

Себорея на коже лица и головы

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками ^[5].

Чешуйки при себорее [17]

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

Малассезия и сальные железы

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение ^[14].

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).

По локализации:

волосистая часть головы;
лицо;
распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

острая;
хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы ^[4].
Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

Себорейное облысение (алопеция).
Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему, трещины, мокнутие.
Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул ^[5].

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
на волосистой части головы — с псориазом;
на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита ^[3]. Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется «псориатическая корона» ^[9]. При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза (межклеточного отёка эпидермиса) также отличает себорейный дерматит от псориаза ^[10].

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами^[1]. Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся «Пимафукорт», «Тридерм», «Тетрадерм». Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелаиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) ^[2]. При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат «Скинорен»^[8].

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав «Циновита» — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь «Себипрокс» с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь «Сульсена» подходит для частого регулярного применения. Пасту «Сульсена» (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту «Сульсену» (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например «Низоралом»). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием ^[7]. В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов («Белосалик» или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют «Mustela» — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от «молочных корок».

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими (восстанавливающими роговой слой эпидермиса) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации (пропитывание кожи жидкостью и набухания) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном «Неотанин» цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, «Мезим», «Креон»).

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью ^[12].

Себорейный дерматит возникает в результате иммунных и эндокринных нарушений, поэтому профилактика будет направлена на лечение основных заболеваний и исключение провоцирующих факторов. Для профилактики также следует соблюдать личную гигиену и использовать специальные средства по уходу за кожей лица, телом и волосами (например линейки D.S. URIAGE и BIODERMA), избегать стрессов и контролировать состояние органов пищеварения.

Источник

Себорейный дерматит — это хроническая патология кожи. Преимущественно возникает в области лица, шеи и участках туловища, где больше всего развиты сальные железы. Болезнь вызывается дрожжеподобными грибками, которые сальный секрет используют для выработки жирных кислот. При этом они вырабатывают ненасыщенные жирные кислоты, активно стимулирующие воспалительный процесс. Преимущественно возникает себорейный дерматит у детей в период полового созревания, но иногда его диагностируют и у взрослых. Но при этом заболевание достаточно успешно поддается лечению при своевременном обращении за врачебной помощью (к дерматологу).

Содержание

Основные причины заболевания
Разновидности
Симптоматика
Возможные осложнения заболевания
Диагностика заболевания
Лечение себорейного дерматита
Рекомендованные лекарства

Основные причины заболевания

Чаще всего возникает себорейный дерматит на голове, а именно в области крыльев носа, вокруг губ, на щеках, лбу, за ушными раковинами. Именно там располагается больше всего сальных желез, где и группируются дрожжевые грибки. Чуть реже дерматит возникает на туловище (грудь, спина, верхние конечности).

Ключевая причина заболевания — это избыточная выработка организмом кожного сала. А это может возникать на фоне следующих факторов:

гормональные сбои в организме;
период полового созревания (при котором как раз и происходит сбой в работе эндокринной системы, значительное перераспределение половых гормонов как у парней, так и девушек);
невралгические расстройства;
такие патологии, как летаргический энцефалит, болезнь Паркинсона и Иценко-Кушинга.

Невзирая на тот факт, что себорейный дерматит на лице — крайне распространенное явление, невралгическую природу болезни ученые в полной мере сформировать до нынешних пор не могут. Также недавно были сделаны заявления касательно того, что себорейный дерматит зависит и от генетического фактора. То есть если у кого-то из близких ранее была зафиксирована данная болезнь, то с большей долей вероятности она будет и у наследников.

Главная причина болезни — это избыточная выработка кожного сала, которое является питательной средой для дрожжеподобных грибов. Они, в свою очередь, есть на коже каждого человека (у 78% населения дрожжеподобные грибы являются частью нормальной микрофлоры). При этом организм человека никоим образом не регулирует их популяцию. То есть и иммунитета от дрожжеподобных грибков — не существует.

Косвенными факторами, увеличивающими риск возникновения заболевания, являются:

недостаток сна;
состояние иммунносусперсии;
иммунодефицит.

Разновидности

Условно себорейный дерматит у взрослых классифицируют на 2 типа по клиническим признакам:

сухой;
жирный.

При этом алгоритм лечения используется одинаковый. На разновидность влияет только зона поражения кожи, а также интенсивность выработки кожного сала.

Симптоматика

Себорейный дерматит кожи головы или туловища сопровождается следующими симптомами:

избыточная выработка кожного сала (присутствует постоянный жирный «налет»);
высыпания различного размера, округлой неправильной формы, преимущественно на голове;
сухость, шелушение кожи на пораженных участках;
незначительный зуд;
образование мелких папул желто-розового цвета, но которые при распространении могут объединяться в массивные участки воспаления;
формирование на пораженных участках кожи мелких жирных «хлопьев» желтоватого цвета, которые представляют собой омертвелый и отшелушившийся эпителий.

Возможные осложнения заболевания

Если своевременно не начать лечение себорейного дерматита и допустить обострение заболевания, то это может перерасти в следующие осложнения:

себорейная алопеция (выпадение волос на пораженных участках эпителия);
стрептодермия (возникает на фоне присоединения вторичной инфекции к пораженным участкам кожи);
себорейная экзема (обострение симптоматики до экземы, при которой возможно образование трещин);
десквамативная эритродермия Лейнера (возникает у новорожденных на фоне расстройств пищеварительного тракта, из-за чего воспаление может распространяться на другие участки кожи).

Естественно, если больной будет расчесывать воспаленные участки эпителия, то это часто заканчивается присоединением вторичной инфекции. В дальнейшем могут возникать и фурункулы, и угри, от которых останутся даже рубцы. Именно поэтому рекомендуется при выявлении первых признаков заболевания сразу же обращаться за помощью к дерматологу. На ранних стадиях лечение себорейного дерматита на голове и других участках кожи осуществляется легко и быстро.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагностика проводится на основе составления клинической картины пациента и по визуальным, вторичным признакам. Учитывается патогенез, продолжительность выраженной симптоматики. Далее исключаются схожие возможные заболевания, в частности, псориаз, дискоидная красная волчанка, розацеа.

Дополнительно врач, для подтверждения итогового диагноза, может направить пациента на гистологическое обследование. То есть делается соскоб поврежденной части кожи, обследуется под микроскопом.

Лечение себорейного дерматита

Чем лечить себорейный дерматит? Терапия подбирается индивидуально с учетом персональных первичных причин возникновения заболевания. И так как для него свойственен хронический характер течения, чередующийся рецидивами, то главная задача врача — это не только избавиться от базовых симптомов заболевания, но и продлить стадию ремиссии (когда заболевание себя не проявляет).

У подростков себорейный дерматит, как правило, не лечат. Потому что воспаление кожи в 99% связано именно с естественными гормональными перестройками в организме. И вся симптоматика самостоятельно исчезает после полового созревания. Врач может лишь назначить противовоспалительные мази, которые уменьшат интенсивность воспалительного процесса, снимут зуд, нивелирую шелушение.

Чем лечить себорейный дерматит на голове ещё можно? Дерматологи используют преимущественно следующие вариации лекарственных препаратов:

Противовоспалительные мази. Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса.
Антимикробными. Для регулирования популяции болезнетворных грибков, которые и провоцируют себорейный дерматит.
Противогрибковыми. Тоже подавляют распространение дрожжевых и прочих разновидностей грибков.

В крайних случаях задействуются кортикостероиды, если негормональные противовоспалительные препараты не приносят должного эффекта. Но их используют только краткими курсами и исключительно под наблюдением врача.

Также для перевода заболевания в стадию ремиссии могут использоваться:

Азелаиновая кислота (и препараты на её основе). Оказывает противовоспалительное, противомикробное действие, а также нормализует процесс кератинизации кожи. То есть улучшает эластичность эпителия, ускоряет процесс регенерации.
Пиритион цинка. Этот компонент нормализует работу сальных желез, уменьшает количество выделяемого секрета, снижает жирность кожи. Также у этого вещества наблюдается выраженное противогрибковое действие.
Раствор салициловой кислоты. Преимущественно используют для лечения себорейного дерматита у новорожденных, когда требуется обеспечить максимально щадящее действие на поврежденные участки кожи.

При легкой форме болезни применяется смесь из ихтиоловой и нафталановой мази. Если же у пациента также наблюдается расстройство пищеварительной системы, то кратковременными курсами ему могут назначать прием ферментов до восстановления нормальной работы ЖКТ.

Если болезнь диагностирована у новорожденного, то весомое значение имеет правильный подбор смесей для вскармливания. Более детально об этом расскажет участковый педиатр.

Заключение

Себорейный дерматит — крайне распространенное хроническое заболевание кожи. При раннем диагностировании довольно легко поддается лечению. Преимущественно возникает в период полового созревания, гормонального сбоя, когда стимулируется избыточная выработка кожного сала. Примерно в 70% диагностируют у подростков. В этом случае для лечения достаточно применения наружных мазей, нормализующих работу сальных желез и подавляющих воспалительный процесс.

Источники

Ежова М. М. // Этиология, клиника и лечение себорейного дерматита // Эксперимент, и клин, дерматокосметология — 2004;
Ежков F.A. Корнишева B.F. // Патология волос и кожи волосистой части головы // СПб.: Фолиант — 2012;
Еаджигороева A.F. // Перхоть и себорейный дерматит// Consilium Medicum. Дерматология — 2007.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 3 голосов

Источник

24.233

31.05.2025

Себорейный дерматит

Причины появления, симптомы, стадии заболевания и методы лечения

31.05.2025

*Дата обновления: 31.05.2025

Записаться на прием

*Дата обновления: 31.05.2025

Себорейный дерматит — распространенное хроническое кожное заболевание. Запускается грибком рода Malassezia. Локализация поражений разнообразная, однако страдают только те участки кожи, где есть сальные железы. Поэтому заболевание не затрагивает подошвы ног и ладони. Проблема с каждым годом касается все большего количества людей. Страдают дерматитом как взрослые пациенты, так и маленькие дети. Примерно 80 % случаев болезни сопровождаются поражением лица, 70 % — кожи головы. И только 25 % приходится на остальные участки тела. Для эффективного лечения важно правильно поставить диагноз, так как есть ряд похожих в проявлениях проблем.

Записаться на прием

Содержание

01

Симптомы себорейного дерматита
02

Причины
03

К какому врачу обратиться?
04

Эффективное лечение
05

Насколько опасна болезнь?
06

Профилактика
07

Как лечить себорейный дерматит в домашних условиях?
08

Список литературы

Информация
проверена экспертом

Чулкова Евгения Владимировна

Косметолог, стаж работы 31 год

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли
или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному
специалисту.

Симптомы себорейного дерматита

В большинстве случаев от грибка страдают лицо и волосистая часть головы. При классической клинической картине симметрично поражаются границы роста волосяного покрова, брови, ресницы. Нередко пациент отмечает зоны дерматита за ушами, на подбородке, усах. Если очаг болезни локализуется на теле, то чаще страдает область груди. Крайне редко поражаются подмышки и пах. Главные симптомы себорейного дерматита:

гиперемия;
чешуйки;
зуд;
шелушение;
выпадение волос.

Розовые или красные пятна имеют четкие контуры. Они чешутся, зудят, больной регулярно их тревожит. Если болезнь продолжает прогрессировать, то пятна покрываются бело-желтыми чешуйками. При поражениях за ушами и в подмышках наблюдаются:

отечность;
трещины;
иногда кровоточивость.

Интенсивность гиперемии и зуда зависит от степени выраженности нездорового процесса. Обычно себорейный дерматит развивается медленно, поэтому его проявления нередко базируются только на покраснении и зуде. Шелушение присоединяется несколько позже, оно обусловлено слишком быстрым отторжением роговых пластинок. Затем образуются чешуйки. Они:

вызываются пропитыванием кожи салом;
из мелких и белесоватых переходят в себорейную корону;
при присоединении инфекции воспаляются, мокнут, болят.

Развитие заболевания связано с активизацией грибка Malassezia furfur. Он присутствует на кожных покровах большого количества людей, однако обычно находится в симбиозе. На протяжении всей жизни можно ни разу не столкнуться с себорейным дерматитом. Но ряд факторов провоцирует интенсивное размножение грибка:

стрессы;
сбой работы иммунной системы;
патологии, дисфункции ЖКТ;
гормональные нарушения;
прием лекарственных препаратов.

Эндокринопатии считаются одними из самых распространенных причин развития дерматита. У женщин, страдающих кожным заболеванием, соотношение эстрогена и тестостерона часто нарушено. У мужчин нередко меняется метаболизм полового гормона. Состояния, сопряженные с большой продукцией андрогенов:

поликистоз яичников;
андростерома;
болезнь Иценко-Кушинга.

Гормональный дисбаланс могут вызывать роды, различные травмы, а также стрессовые ситуации. Определенный риск активизации грибка присутствует в подростковый период. Также обострение может быть обусловлено:

менструацией;
гинекологическими проблемами;
лишним весом.

Лечение себорейного дерматита требуется всегда, однако важно установить его основную причину и воздействовать на нее. Заболевание довольно распространено среди страдающих нарушениями ЦНС и вегетативной нервной системы. Особо ярко выражен дерматит у пациентов с:

ваготонией;
эпилепсией;
психозами;
болезнью Паркинсона;
шизофренией.

Однако необязательно иметь такие тяжелые и труднокомпенсируемые заболевания, чтобы спровоцировать себорейный дерматит. Часто он обостряется на фоне стрессов, эмоциональных переживаний, депрессий. Что касается ЖКТ, то красные зудящие пятна и бляшки сопровождают:

дисбиозы;
гастриты;
гастродуодениты;
язвенную болезнь;
глистные инвазии.

К какому врачу обратиться?

Как только появились неприятные симптомы на лице, волосистой части головы или другой области тела — необходим осмотр специалиста. Занимается решением подобных проблем:

дерматолог

Врач поставит точный диагноз и назначит лечение себорейного дерматита. Однако для этого ему необходимо составить максимально полную и объективную клиническую картину на основе:

анализа жалоб и проявлений;
общего и дерматологического осмотров;
результатов лабораторных исследований.

При необходимости дерматолог отправит пациента на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу и другим узким специалистам. Во время опроса от больного требуется достоверная информация относительно:

перенесенных болезней в детстве;
хронических патологий;
проблем со здоровьем у членов семьи;
продолжительности наблюдаемых симптомов.

Важно и мнение пациента, с чем он связывает появление признаков себорейного дерматита, при каких условиях он впервые заметил зуд, покраснения. Что касается лабораторных исследований, то стандартно сдают:

кровь на уровень глюкозы;
кровь на гормоны;
кал на дисбиоз.

Диагностика простая, занимает минимум времени. От точности результатов зависит дальнейшая тактика: отправят пациента на дополнительное обследование или сразу назначат лечение.

Эффективное лечение

Чтобы избавиться от кожных проявлений, необходим многоплановый подход и достаточно продолжительный период. Терапия подразумевает применение внешних и внутренних медикаментозных препаратов, в ряде случаев — физиотерапию, помощь психотерапевта. К основным группам средств относят:

антигистаминные;
гипосенсибилизирующие;
противомикозные;
кератолитические;
антибактериальные;
глюкокортикоидные.

Форма лекарств различная, от шампуней до инъекций. Курс и дозировка зависят от индивидуальных показателей. Особое место в лечении дерматита занимает диета. Она предполагает сбалансированный рацион, дробное питание, исключение рафинированных продуктов, слишком острой и жирной еды. Настоятельно рекомендуется воздержаться от алкогольных и газированных напитков, сладкого. Параллельно с воздействием на грибки оказывают влияние на:

иммунную систему;
желудочно-кишечный тракт;
уровень гормонов;
психоэмоциональное состояние.

Важно следовать назначениям и рекомендациям врача, фиксировать положительные изменения или их отсутствие. При необходимости — обращаться за коррекцией терапевтического курса.

Насколько опасна болезнь?

При явном зуде, перхоти, покраснении, неприятных ощущениях на коже стоит записаться на прием к врачу как можно быстрей. Опытный дерматолог объяснит, как вылечить себорейный дерматит, свести к минимуму возможность очередного обострения. При отсутствии адекватной терапии есть риск развития осложнений. Часто к имеющемуся состоянию присоединяется инфекция, сопровождающаяся:

воспалением кожи и себорейных бляшек;
нагноением;
увеличением лимфоузлов.

Например, если инфицируются бляшки и трещины на затылке, то местные лимфатические узлы становятся выраженней, легко пальпируются, могут быть болезненными. Бляшки мокреют, выделяется экссудат. С течением времени происходит нагнаение трещин на коже. В тяжелых случаях состояние чревато сепсисом. Еще одним последствием нелеченного дерматита является распространение очагов, поражение больших участков тела с:

выпадением волос;
образованием угрей и последующим рубцеванием;
абсцедированием.

Заболевание опасно и ухудшением стрессоустойчивости пациента. Постоянные переживания из-за внешнего вида, неприятных ощущений приводят к раздражительности, подавленности.

4.8 из 5

98%

Удовлетворены результатом лечения

Принимает в клинике:

м. Улица 1905 года

Хотя лечение себорейного дерматита вполне эффективное, гораздо лучше предупредить развитие болезни. Главная задача профилактики — предотвратить воздействие благоприятствующих развитию грибка факторов. Результативные меры:

здоровое питание;
соблюдение гигиены;
индивидуальный уход за кожей;
закаливание;
активный образ жизни;
полное излечение инфекций.

Правильное питание предполагает исключение из рациона продуктов-аллергенов. Также необходимо вывести из организма токсины, нормализовать пищеварение. Всем органам и системам должно хватать витаминов и микроэлементов. Для поддержания здоровой кожи рекомендуется свести к минимуму:

пшеничную муку;
картофель;
сахар;
консервы;
закуски к пиву.

Следует обогатить рацион овощами, нежирной рыбой, кисломолочными продуктами. Благотворно влияют на организм ягоды и фрукты, гречневая и перловая крупы. Чем меньше в еде красителей, консервантов и стабилизаторов, тем защищенней ЖКТ и кожа.

Как лечить себорейный дерматит в домашних условиях?

Практически все случаи заболеваемости предусматривают терапию вне медицинских учреждений. Пациент посещает доктора для постановки диагноза, назначения лечения и контроля его эффективности. Поэтому успех от принимаемых средств и корректировки образа жизни во многом зависит от стараний больного. Рекомендуется обильное питье, позволяющее поддерживать водно-солевой баланс и выводить токсины. Хорошо сказываются на состоянии организма:

травяные чаи;
морсы и компоты;
негазированная минеральная вода.

Важно восполнить потребность в витаминах A и E. Делается это с помощью таблетированных препаратов или через употребление растительных масел. В обоих случаях нужна консультация специалиста. Увлекаться лечением себорейного дерматита народными средствами без рекомендаций врача не стоит, поскольку они могут оказаться малоэффективными и даже навредить организму. Применение всевозможных отваров, настоек и мазей нужно согласовывать для безопасности.

Люцко В.В. Биопсия кожи в дерматологии [Электронный ресурс] // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2015

Тормосова М.Ю. Связь между дерматологией и общей хирургией [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014

Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А., Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни // ГЭОТАР-Медиа, 2012

Соколова Т.В., Гладько В.В., Сафонова Л.А. Практические навыки в дерматовенерологии. Справочник для врачей // Медицинское информационное агентство. 2012

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить
эффективное лечение может только квалифицированный врач.

Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37

Связаться с клиникой

Мнение эксперта

Себорейный дерматит — проявляется шелушением, зудом и жирной кожей на лице, голове и теле. Может быть реакцией на гормоны, стресс или нарушение микрофлоры. Без изменения ухода возможны распространение и усиление воспаления. Также усиливается жирность кожи и появление новых очагов поражения. Это состояние может влиять на уровень самооценки и социальную активность. Защита от внешних раздражителей и правильное питание играют ключевую роль.

Нарушение осанки

Нарушением осанки называют состояние, при котором изменяется правильное положение тела относительно оси позвоночника

Подробнее

Что такое себорея?

Себорейный дерматит, или себорея, — это хроническое нарушение деятельности эпителия кожи и сальных желез, при котором развиваются воспаление, болезненные ощущения, зуд и шелушение кожи. Заболевание может развиться на разных участках тела, чаще всего на коже головы и лица.

При осмотре на коже наблюдаются участки воспаления и шелушения. Если оставить себорейный дерматит без лечения, то страдают кожа и фолликулы волос, образуются очаги воспаления с четкими границами. Заболевание приводит к обильному выпадению волос.

Причины развития

Естественный химический состав секрета сальных желез кожи содержит линоленовую кислоту. Она препятствует размножению грибков. При нарушении функции сальных желез (гипо- или гиперфункции) на коже начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы, в том числе грибки. Они имеются на поверхности кожи и в норме, но в небольшом количестве. При изменении pH кожи грибки начинают размножаться и негативно воздействуют на кожный эпителий.

К причинам развития себорейного дерматита относят следующие факторы:

размножение дрожжеподобного грибка Малассезия, который изменяет состав микрофлоры кожи;
продолжительное пребывание в состоянии стресса;
гормональные нарушения, которые часто бывают в подростковом периоде, при сбоях в работе щитовидной железы;
неблагоприятные воздействия окружающей среды (например, качество воды, сухой воздух в помещении в отопительный период, резкая смена климатических условий);
прием некоторых лекарственных препаратов, использование косметики, вызывающей раздражение кожи;
нарушения функции желудочно-кишечного тракт
наследственная предрасположенность.

Кроме того, развитию себорейного дерматита способствуют такие факторы как несоблюдение правил личной гигиены, ожирение, частое употребление острого, соленого, сладкого.

Симптомы

Грибки на коже провоцируют выработку гистамина, который вызывает зуд кожи и болезненные ощущения. Это в свою очередь приводит к расчесыванию кожи и более тяжелому течению заболевания.

При себорейном дерматите клетки кожи массово погибают раньше положенного срока, что приводит к отслоению эпителия и шелушению кожи. Неблагоприятное состояние кожи негативно влияет на структуру волос.

При себорейном дерматите на коже наблюдаются очаги воспаления неправильной формы с чешуйками ороговевших клеток. Подобные пятна пораженной грибком кожи можно наблюдать и на волосистой части головы. При тяжелом течении заболевания на воспаленной коже образуются плотные корки.

В случае себорейного дерматита на лице поражается кожа между бровями, в области переносицы, носогубных складок. Мелкие папулы желтовато-розового цвета сливаются и образуют воспалительные бляшки, покрытые серовато-белыми или желтыми жирными чешуйками.

Себорейный дерматит имеет несколько клинических форм:

Краевой блефарит	Дерматит поражает веки, которые становятся желто-розоватого цвета, покрываются отрубевидными беловатыми чешуйками. Пациенты жалуются на ощущение рези в глазах, умеренный зуд, незначительную отечность и покраснение конъюнктивы. Также их беспокоят светобоязнь и слезотечение.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода	По своим проявлениям подобен наружному отиту. В области наружного слухового прохода появляются покраснение, шелушение и зуд. За ушами также наблюдаются отечность и трещины.
Пятнистый себорейный дерматит	Имеет обычно хроническое течение. Поражается кожа в средней трети лба, в области бровей и на волосистой части головы.
Асбестовидный лихен	На коже волосистой части головы обилие белых корочек и чешуек, которые склеивают волосы. При попытке удалить чешуйки обнажается нормальная или покрасневшая и отечная кожа.

Диагностика

Симптомы себорейного дерматита сходны с атопическим дерматитом, псориазом, аллергией. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к специалисту. Могут понадобиться консультации невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Для диагностики этого заболевания необходимо исследовать биохимический состав крови и гормональный фон. При необходимости назначают ультразвуковое исследование внутренних органов, спектральный анализ волос, дерматоскопию кожи. Комплексная диагностика позволит выявить причины себорейного дерматита и назначить правильное лечение.

Виды себореи

В зависимости от места поражения различают себорейный дерматит:

лица;
волосистой части головы;
распространенный (поражаются лицо, волосистая часть головы, верхняя часть спины и груди).

В зависимости от длительности заболевания различают следующие формы себорейного дерматита:

острая;
хроническая.

На начальном этапе развивается сухой себорейный дерматит. Он характеризуется ломкостью волос и обильным шелушением кожи, которое в виде перхоти осыпается на одежду. На этом этапе отмечается снижение секреторной функции сальных желез и заболевание не сложно вылечить.

При жирном себорейном дерматите сальные железы вырабатывают чрезмерное количество кожного сала. Перхоть имеет желтоватый оттенок, на коже образуются красные воспалительные очаги. Жирная перхоть быстро делает волосы сальными. При этом нарушается защитная функция кожи. Наслаивающиеся чешуйки покрывают воспаленную кожу. Болевые ощущения при жирной себорее менее выражены, чем при сухой. Однако раздражение кожи вызывает зуд и расчесывание, что дополнительно травмирует кожу.

Если не установить причины жирной себореи и не устранить их, то частое мытье приводит волосы в порядок на короткое время. Под воздействием гиперфункции сальных желез клетки кожи быстро отмирают и образуют очаги шелушения, перхоть.

Неправильный выбор средств по уходу за кожей и волосами усугубляет течение заболевания. Кожа в результате сухая, обезвоженная, склонная к травмированию и инфицированию.

При смешанном виде заболевания имеются признаки сухой и жирной себореи.

Лечение

При любом виде себореи важно правильно поставить диагноз и подобрать лечение. Для этого необходимо обратиться к дерматологу или трихологу. Только после комплексного обследования можно составить план лечения себорейного дерматита.

Необходимо грамотно выбрать косметологические средства для ухода за волосистой частью головы, а также средства с противогрибковым действием и нормализующие функцию сальных желез.

При себорее волосистой части головы показаны шампуни с противогрибковыми компонентами (пиритон цинка, кетоконазол, нафталанская нефть, деготь). Эти шампуни не только устраняют грибки, но и уменьшают воспаление, отек и зуд.

Для устранения раздражения и зуда кожи применяют антигистаминные препараты.

Если на коже имеются плотные наслоения чешуек, то используют препараты для их размягчения. Затем наносят наружные средства с противогрибковыми компонентами. При тяжелом течении себорейного дерматита назначают противогрибковые препараты внутрь на 1—2 недели.

В зависимости от расположения себореи для ее излечения используют гели, мази, шампуни, аэрозоли, тоники. Учитывают при этом индивидуальную переносимость тех или иных препаратов.

Хороший эффект наблюдается от приема комбинированных препаратов, в состав которых входят глюкокортикостероиды, антибиотики и противогрибковые средства. Лекарственные препараты с таким составом воздействуют сразу на несколько причин заболевания:

глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительный, противоаллергический, противозудный эффекты и уменьшают выделение экссудата;
противогрибковый компонент подавляет развитие грибка Малассезия;
антибиотик уничтожает болезнетворные бактерии.

Дополнительные рекомендации

На период лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Отказаться от косметических средств, так как они могут привести к раздражению кожи и аллергии.
Мужчинам, у которых себорейный дерматит на лице, не следует бриться лезвиями. Для удаления волос лучше использовать щадящий способ — 1 раз в 2—3 дня пользоваться электрической бритвой.
Вместо ежедневного умывания полезно протирать кожу лица специальными лосьонами, предназначенными для людей с кожными заболеваниями. Лосьоны на основе мицеллярной воды очищают кожу и усиливают процессы восстановления в ней.
Не рекомендуется для очищения кожи использовать мыло, так как оно приводит к нарушению деятельности сальных желез. Лучше использовать лечебные гели для умывания и шампуни, которые не содержат мыло, красителей и отдушек. Эффективны препараты на основе нафталана обессмоленного, экстрактов лопуха большого, софоры японской, растительных масел.
Полезна физиотерапия для улучшения кровообращения в коже, нормализации обмена веществ и быстрого заживления очагов воспаления. Хороший эффект наблюдается от применения криотерапии, криомассажа, лазерной и магнитной терапии очагов поражения кожи, а также дарсонвализации.
Для достижения стойкой ремиссии необходимо пролечить заболевания желудочно-кишечного тракта. Из питания исключают продукты, которые способствуют развитию себорейного дерматита. Это жирные, жареные, сладкие продукты и блюда. Полезны нежирное мясо, овощи, фрукты, молочные продукты. В рацион включают продукты с повышенным содержанием витаминов группы В, А, С, а также с цинком и селеном.
Значительное воздействие на состояние кожи оказывает окружающая среда. В условиях жаркого и влажного климата деятельность сальных желез усиливается, что способствует размножению грибков на коже. В домашних условиях рекомендуется использовать осушители воздуха. Пациентам с себорейным дерматитом не следует посещать сауны и бани.

Осложнения

Без лечения себорейный дерматит может распространиться по всей голове, может поражать области глаз и бровей. Со временем на коже образуются очаги наслоенных ороговевших клеток и возможно развитие стрептодермии. Корочки в местах воспаления склонны растрескиваться, что приводит к образованию ранок и их инфицированию.

При себорее возможно повышенное выпадение волос, может появиться очаговое облысение (алопеция).

При слиянии очагов себорейного дерматита образуется себорейная эритродермия. Покрасневшие шелушащиеся участки сливаются, может быть повышение температуры тела до 37,1° С — 38° С.

Если к признакам себорейного дерматита присоединяются мокнутие, растрескивание кожи, то развивается себорейная экзема.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями себорейного дерматита, необходимо строго соблюдать назначенное врачом лечение и не заменять его на средства народной медицины.

Профилактика

Для профилактики себорейного дерматита нужно следить за состоянием здоровья и соблюдать следующие рекомендации:

Подбирать средства по уходу за волосами в соответствии с особенностями кожи и волос.
Соблюдайте правила гигиены. Регулярное мытье головы позволяет устранить благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий и грибков.
Проконсультируйтесь со специалистом, который подберет шампунь с оптимальным pH для ухода за волосами. Для этого необходимо разбираться в составе их компонентов. Лечебные шампуни бережно очищают кожу от перхоти и благоприятно воздействуют на состояние волос.
Большое влияние на состоянии кожи и волос оказывает питания. Достаточное содержание в рационе клетчатки, овощей и фруктов способствуют улучшению пищеварения, укреплению иммунитета, улучшению состояния кожи.
Также стоит обратить внимание на средства для укладки волос. Они не должны вызывать аллергии и должны соответствовать типу волос. Не рекомендуется часто сушить волосы феном, так как пересушивание волос и кожи способствует развитию себорейного дерматита.

Если вы обнаружили у себя признаки себорейного дерматита, обращайтесь к профессионалам. Специалисты RTH установят причину болезни и составят индивидуальный план лечения.

Источник

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.

Себорейный дерматит на фото

Фото 1.
Себорейный дерматит волосистой части головы.

Фото 2.
Себорейный дерматит головы.

Фото 3.
Фото себорейного дерматита до лечения.

Фото 4.
Фото себорейного дерматита после лечения.

Фото 5.
Симптомы себорейного дерматита: покраснение и шелушение.

Фото 6.
Симптомы себорейного дерматита: появление корочек.

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней). На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета. К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Себорейный дерматит. Разновидности

Жирная себорея – наиболее часто встречающийся вид заболевания. Для него характерна повышенная секреция кожного сала и изменение микрофлоры кожи. При жирной себорее наблюдается покраснение кожи либо мелкие красноватые папулы с маслянистым блеском и четко очерченными границами. Жирную себорею, в свою очередь, разделяют на густую и жидкую в зависимости от изменения состава кожного секрета (см. фото себорейного дерматита).

Жирная себорея

При жидкой себорее в кожном сале повышается уровень свободных жирных кислот. Кожа лица становится блестящей, грубой, с расширенными порами. На ней легко образуются комедоны и угри. Если жидкая себорея поражает скальп, волосы выглядят очень грязными, склеиваются в пряди.

При густой себорее наблюдается снижение в составе кожного сала уровня низших и повышение высших жирных кислот. Дисбаланс состава кожного секрета снижает его защитные свойства и провоцирует размножение микроорганизмов. Внешне густая себорея может проявляться гнойничковыми высыпаниями, расширениями устьев протоков сальных желез, комедонами, отделением крупных склеенных между собой желтоватых чешуек.

Сухая себорея – часто наблюдается у маленьких детей, так как у них вырабатывается недостаточное количество кожного секрета. У взрослых сухая форма себорейного дерматита проявляется реже. Она характеризуется уменьшением выработки кожного сала, сухостью, трещинами и чрезмерным шелушением кожи, ощущением стягивания, которое усиливается после контакта с водой. Волосы на голове истончаются, становятся ломкими и секущимися. В некоторых случаях происходит наслаивание чешуек друг на друга, образуя корочки. На коже появляются угри, розовые и красные пятна.

Сухая себорея

Тяжелая себорея с инфицированием

Смешанная себорея – характеризуется одновременным появлением сухого себорейного дерматита на волосистой части кожи головы и жирного – на лице.

Себорейный дерматит. Симптомы

Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы. Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы. Бляшки имеют четкие границы, папулы покрыты жирными желтоватыми чешуйками. При прогрессировании болезни отмечается появление ярко-желтых корок на коже, разрастание воспаления на большую площадь поверхности кожи и присоединение бактериальной инфекции.

Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы. Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову. Увы, такая тактика вместо желаемого результата приводит лишь к накоплению себорейных чешуек, образованию плотных корочек и патологическому воспалению кожи головы и сальных желез. Отказ от лечения приводит к истончению волос и облысению.

Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

Себорейный дерматит. Причины

Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы. Поражения на коже тела провоцированы круглой формой Malassezia furfur – Pityrosporum orbiculare. Грибки создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются.

Однако себорейный дерматит возникает далеко не у всех. Благодаря иммунной системе здоровый организм сдерживает рост количества грибков. Если обмен веществ в организме нарушается, начинается бесконтрольное размножение Malassezia furfur, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что вызывает воспаление.

Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
стресс и переутомление;
неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.

Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

Себорейный дерматит. Диагностика

Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
анализ крови для определения гормонального статуса;
биопсию кожи при необходимости.

Себорейный дерматит. Лечение и профилактика

Так как современная медицина на данный момент не может предложить средства, регулирующие работу сальных желез, лечение себорейного дерматита симптоматическое.

В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

Себорейный дерматит на лице требует пристального внимания, так как представляет собой не только медицинскую, но и серьезную косметическую проблему. На все время лечения требуется отказаться от использования косметических средств, потому что они могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию. Мужчинам, страдающим себореей кожи лица, не рекомендуется бриться лезвиями. Удаление волос должно быть щадящим – производиться 1 раз в 2-3 дня электрической бритвой. Ежедневное умывание лица предпочтительнее заменить на протирание кожу специальными чистящими лосьонами, разработанными специально для людей с заболеваниями кожи. Имея в составе мицеллярную воду лосьоны осуществляют две функции – очищение эпидермиса и ускорение регенеративных процессов.

Терапия должна быть направлена на устранение не только грибковой активности, но и воспалительного процесса, проявляющегося красными пятнами и зудом. С этой целью применяются гели и кремы с гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, гиалуронатом цинкасалициловой кислотой, витамином В5.

После того как пройдет острое воспаление, предпочтительно проводить терапию средствами на основе натуральных природных компонентов. Терапия направлена на ликвидацию зуда и шелушения, а также на профилактику заболевания.

К терапевтическим средствам относятся растительные масла (чайного дерева, льняное, оливковое, подсолнечное, миндальное), травяные отвары, а также деготь и нафталанская нефть. Кроме того, пациентам рекомендуется использовать для мытья средства, не содержащие мыла, так как оно нарушает работу сальных желез. Например, для лечения себорейного дерматита на голове можно использовать шампунь «Лостерин», а для тела выбрать гель для душа той же марки. Эти средства не содержат мыла, консервантов, красителей и отдушек. В составе этих препаратов присутствует обессмоленный нафталан, экстракт корня лопуха и софоры японской, растительные масла. Системное использование этих средств уменьшает воспаление и шелушение кожи и снимает симптомы себорейного дерматита.

В некоторых случаях может быть назначен прием гормональных препаратов. Людям с себорейным дерматитом полезно соблюдать специальную диету. Она не отличается строгостью, но помогает нормализовать обмен веществ. Рацион питания строится на основе постного мяса, свежих овощей и молочных продуктов. Пациенту не рекомендуется вовремя лечения употреблять жареную, острую, жирную, соленую пищу, углеводистые продукты, спиртные напитки.

В лечении и профилактике себорейного дерматита используются и средства физиотерапии. К ним относятся криотерапия и криомассаж, магнитная и лазерная терапия пораженных зон, дарсонвализация (воздействие импульсными высокочастотными токами) кожи лица и волосистой части головы. В случае гормонального дисбаланса может быть применена индуктотермия (воздействие посредством магнитного высокочастотного поля) надпочечников.

Окружающая среда также оказывает заметное влияние на состояние кожи, особенно при себорейном дерматите. В жарком и влажном климате сальные железы продуцируют большее количество секрета, что создает лучшие условия для размножения грибков. Дома предпочтительно пользоваться осушителями воздуха. Также пациентам, страдающим себорейным дерматитом, не рекомендуется посещать бани и сауны.

Источник

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы cебореи

Патогенез cебореи

Классификация и стадии развития cебореи

Осложнения cебореи

Диагностика cебореи

Лечение cебореи

Прогноз. Профилактика

Основные причины заболевания

Разновидности

Симптоматика

Возможные осложнения заболевания

Диагностика заболевания

Лечение себорейного дерматита

Рекомендованные лекарства

Заключение

Источники

Себорейный дерматит

Содержание

Информация проверена экспертом

Симптомы себорейного дерматита

К какому врачу обратиться?

Эффективное лечение

Насколько опасна болезнь?

Как лечить себорейный дерматит в домашних условиях?

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач.

Мнение эксперта

Мнение эксперта

Нарушение осанки

Похожие болезни

Подготовка к МРТ брюшной полости и органов малого таза

Глазные инфекции

Для офисных работников

Заболевания глаз

Упражнения при межпозвоночной грыже

Упражнения для укрепления мышц спины

Что такое себорея?

Причины развития

Симптомы

Диагностика

Виды себореи

Лечение

Дополнительные рекомендации

Осложнения

Профилактика

Себорейный дерматит на фото

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Себорейный дерматит. Разновидности

Себорейный дерматит. Симптомы

Себорейный дерматит. Причины

Себорейный дерматит. Диагностика

Себорейный дерматит. Лечение и профилактика

Информация
проверена экспертом

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить
эффективное лечение может только квалифицированный врач.