Торасемид (таблетки, 5 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-№(000557)-(РГ-RU)
Дата последнего изменения: 14.07.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата Торасемид
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Состав
на одну таблетку
Для
дозировки 5 мг:
Действующее вещество
Торасемид
— 5 мг.
Вспомогательные вещества
Целлюлоза
микрокристаллическая — 44,0 мг, лактозы моногидрат — 26,4 мг, повидон
— 1,6 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (натрия крахмал гликолят) —
2,4 мг, магния стеарат — 0,6 мг.
Для
дозировки 10 мг:
Действующее вещество
Торасемид
— 10 мг.
Вспомогательные вещества
Целлюлоза
микрокристаллическая — 88,0 мг, лактозы моногидрат — 52,8 мг, повидон
— 3,2 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (натрия крахмал гликолят) —
4,8 мг, магния стеарат — 1,2 мг.
Описание лекарственной формы
Таблетки
круглые белого или почти белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и
риской.
Фармакокинетика
После
приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного
тракта. Максимальная концентрация (Cmax)
торасемида в плазме достигается через 1–2 ч
после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность составляет 80–90% с
незначительными индивидуальными вариациями.
Распределение
Связывание
с белками плазмы — более 99%. Объем распределения (Vd) составляет 16 л.
У пациентов с циррозом печени Vd увеличивается вдвое.
Метаболизм
Метаболизируется
в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450. В
результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого
гидроксилирования образуются 3 метаболита (M1, М3 и М5), связывание которых с
белками плазмы составляет 86%, 95% и 97% соответственно.
Выведение
Период
полувыведения (T1/2)
торасемида и его метаболитов составляет 3–4 ч и не изменяется при хронической
почечной недостаточности.
Общий
клиренс составляет 40 мл/мин, почечный клиренс — 10 мл/мин.
В
среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%)
и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%,
М3 — 3%,
М5 — 41%).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Особенности фармакокинетики торасемида у отдельных групп
пациентов
Применение при нарушениях функции печени
Препарат
противопоказан при печеночной коме и прекоматозном состоянии. При печеночной
недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие
снижения метаболизма препарата в печени.
У
пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью T1/2
торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата
маловероятна.
У
пациентов с циррозом печени Vd, T1/2
и почечный клиренс повышены, но общий клиренс остается неизменным.
Хроническая сердечная недостаточность
У
пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации
снижен печеночный и почечный клиренс препарата. У таких
пациентов общий клиренс торасемида на 50%
меньше, чем у здоровых добровольцев, а T1/2
и общая биодоступность соответственно выше.
Применение при нарушениях функции почек
У
пациентов с почечной недостаточностью, почечный клиренс торасемида заметно
снижен, но это не отражается
на общем клиренсе. Диуретический эффект при почечной недостаточности может быть
достигнут путем применения в высоких дозах. При почечной недостаточности T1/2
торасемида не изменяется,
T1/2
метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно
выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.
Препарат
противопоказан при почечной недостаточности с нарастающей азотемией.
Применение у детей
Противопоказание:
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
Пациентам
пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.
Фармакокинетический
профиль торасемида у пациентов пожилого возраста сходен с таковым у молодых
пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса
препарата из-за характерного возрастного нарушения функции почек у пожилых
пациентов. Общий клиренс и T1/2
при этом не меняются.
Зависимость от пола и расовой принадлежности
Влияние
этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику торасемида не изучалось.
Фармакодинамика
Торасемид
является «петлевым» диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен
обратимым связыванием торасемида с котранспортером ионов натрия/хлора/калия,
расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли
Генле. В результате
этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и
уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.
Блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, уменьшает фиброз и улучшает
диастолическую функцию миокарда.
Торасемид
в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет
большую активность и его действие более продолжительно.
Максимальный
диуретический эффект развивается через 2–3 ч после приема препарата внутрь.
Торасемид
можно применять в течение длительного времени.
Показания
—
Отечный синдром
различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях
печени, почек и легких.
—
Артериальная
гипертензия.
Противопоказания
—
Гиперчувствительность
к торасемиду или к любому другому компоненту препарата.
—
Аллергия на
сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты
сульфонилмочевины).
—
Почечная
недостаточность с анурией.
—
Печеночная кома
и прекома.
—
Рефрактерная
гипокалиемия.
—
Рефрактерная
гипонатриемия.
—
Гиповолемия (с
артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация.
—
Резко выраженные
нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение
мочевыводящих путей).
—
Гликозидная
интоксикация.
—
Острый
гломерулонефрит.
—
Синоатриальная и
атриовентрикулярная блокада II–III степени.
—
Аритмия.
—
Декомпенсированный
аортальный и митральный стеноз.
—
Гипертрофическая
обструктивная кардиомиопатия.
—
Повышение
центрального венозного давления (более 10 мм рт. ст.).
—
Гиперурикемия.
—
Детский возраст
до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
—
Беременность.
—
Период грудного
вскармливания.
—
Одновременное
применение аминогликозидов и цефалоспоринов.
Поскольку
в состав препарата входит лактоза, не рекомендуется применять препарат у
пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы, при дефиците
лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью
С
осторожностью следует назначать при артериальной гипотензии, стенозирующем
атеросклерозе церебральных артерий, гипопротеинемии, предрасположенности к
гиперурикемии, нарушении оттока мочи (доброкачественная гиперплазия
предстательной железы, сужении мочеиспускательного канала или гидронефроз),
желудочковой аритмии в анамнезе, остром инфаркте миокарда (увеличение риска
развития кардиогенного шока), при диарее, панкреатите, сахарном диабете
(снижение толерантности к глюкозе), нарушении функции печени и/или почек,
гепаторенальном синдроме, подагре, анемии, гипокалиемии, гипонатриемии.
Одновременное
применение сердечных гликозидов, аминогликозидов или цефалоспоринов,
кортикостероидов или адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Контролируемых
исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не
рекомендуется применять во время беременности.
Торасемид
не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через
плацентарный барьер, вызывая нарушения водно-электролитного обмена и
тромбоцитопению у плода.
Период грудного вскармливания
Неизвестно,
выделяется ли торасемид с грудным молоком. При необходимости применения
препарата торасемид в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Препарат
принимают внутрь 1 раз в сутки после еды, запивая небольшим количеством воды.
При
необходимости принять половину таблетки необходимо воспользоваться специальным
делителем таблеток.
Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической
сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек
Терапевтическая
доза составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу следует
постепенно увеличить до 20–40 мг 1 раз в сутки. Максимальная разовая
доза — 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт
применения). Препарат назначают на длительный период или до момента
исчезновения отеков.
Артериальная гипертензия
Начальная
доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки с дозировкой 5 мг) 1 раз в
сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 5–10 мг 1 раз в
сутки. Если доза 10 мг не дает требуемого эффекта, в лечебную
схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.
Пациентам
пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Частота
побочных эффектов, приведенных ниже, определялась соответственно следующему
(классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто
(более 10%); часто (более 1% и менее 10%); нечасто
(более 0,1% и менее 1%); редко (более 0,01% и менее 0,1%);
очень редко (менее 0,01%), включая отдельные сообщения; частота неизвестна
(не может быть оценена при помощи доступных данных).
Со стороны крови и лимфатической системы
Частота неизвестна
— тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая
анемия.
Со стороны обмена веществ и питания
Нечасто — гиперхолестеринемия,
гипертриглицеридемия.
Частота неизвестна
— снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего
сахарного диабета).
Со стороны нервной системы
Часто —
головокружение, головная боль, сонливость.
Нечасто — судороги мышц
нижних конечностей.
Частота неизвестна
— спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения,
«ползания мурашек» и покалывания).
Со стороны органа зрения
Частота неизвестна
— нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Частота неизвестна
— нарушение слуха, звон в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый
характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией
(нефротический синдром).
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Нечасто —
экстрасистолия, тахикардия, аритмия, усиленное сердцебиение, покраснение лица.
Частота неизвестна
— чрезмерная артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, коллапс,
тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия.
Со стороны дыхательной системы
Нечасто — носовые
кровотечения.
Со стороны пищеварительной системы
Часто — диарея.
Нечасто — боль в
животе, метеоризм.
Частота неизвестна
— сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические
расстройства, внутрипеченочный холестаз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Часто — увеличение
частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия.
Нечасто — учащенные
позывы к мочеиспусканию.
Частота неизвестна
— олигурия, задержка мочи (например, у пациентов с обструкцией мочевыводящих
путей), интерстициальный нефрит, гематурия, повышение концентрации мочевины и
креатинина в крови.
Со стороны половых органов
Частота неизвестна
— нарушение потенции.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто — астения
(истощение), жажда, слабость, повышенная утомляемость, гиперактивность,
нервозность.
Лабораторные показатели
Нечасто — увеличение
числа тромбоцитов.
Частота неизвестна
— гипергликемия, гиперурикемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и
тромбоцитов, небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в крови,
повышение активности некоторых печеночных ферментов (например,
гамма-глутамилтрансферазы).
Со стороны кожи и подкожных тканей
Частота неизвестна
— кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит,
пурпура, васкулит, фотосенсибилизация.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Частота неизвестна
— мышечная слабость.
Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса
Частота неизвестна —
гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия,
метаболический алкалоз. Симптомами, указывающими на развитие нарушений электролитного
и кислотно-щелочного состояния, могут быть головная боль, спутанность сознания,
судороги, тетания, мышечная слабость, нарушения ритма сердца и диспепсические
расстройства; гиповолемия и дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста),
которые могут привести к гемоконцентрации с тенденцией к развитию тромбоза.
Если
любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили
любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
Торасемид
повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия
цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты,
антибиотиков, салицилатов, препаратов платины (например, цисплатина),
амфотерицина B
(вследствие конкурентного выведения почками).
Торасемид
повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает эффективность
гипогликемических средств, аллопуринола.
Прессорные
амины и торасемид взаимно снижают эффективность друг друга.
Биодоступность
и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной
терапии с колестирамином.
Лекарственные
средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в
сыворотке крови.
При
одновременном применении минерало- и глюкокортикостероидов, амфотерицина B
повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами — возрастает
риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и
низкополярных сердечных гликозидов) и удлинения T1/2
(для низкополярных сердечных гликозидов).
Торасемид
снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития
интоксикации.
Нестероидные
противовоспалительные средства (НПВС), сукральфат снижают диуретический эффект
вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в
плазме крови и выведения альдостерона.
Торасемид
усиливает действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду
деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие
недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).
При
одновременном приеме салицилатов в высоких дозах на фоне терапии торасемидом
увеличивается риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного
выведения почками).
Последовательное
или одновременное применение торасемида с ингибиторами ангиотензинпревращающего
фермента (АПФ) или антагонистами рецепторов ангиотензина II
может привести к сильному снижению артериального давления. Этого можно
избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его.
При
одновременном применении с пробенецидом или метотрексатом возможно уменьшение
эффективности торасемида (одинаковый путь секреции). С другой стороны,
торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных
средств.
Совместное
применение с ингибиторами изофермента CYP2C9 (например, амиодарон, флуконазол)
может приводить к повышению концентрации торасемида в крови. Совместное
применение с индукторами CYP2C9 (например, рифампицин) может приводить к
понижению концентрации торасемида в крови. Необходимо контролировать
артериальное давление и диуретический эффект при совместном применение
торасемида с такими лекарственными препаратами, а также при необходимости
изменять дозу торасемида.
Из-за
влияния торасемида на метаболизм через цитохром CYP2C9, он может влиять на
эффективность и безопасность применения лекарственных препаратов,
метаболизирующихся через CYP2C9, таких как целекоксиб, или на лекарственные
препараты с узким терапевтическим действием, например, варфарин или фенитоин. В
таких случаях необходимо следить за пациентами и при необходимости изменять
дозу.
При
одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития
подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение
экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию.
Сообщалось,
что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, получающих торасемид
внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек
наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым
перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию.
Передозировка
Симптомы
Чрезмерно
повышенный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК)
и нарушением электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением
артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом; возможны
желудочно-кишечные расстройства.
Лечение
Специфического
антидота нет. Следует вызвать рвоту, провести промывание желудка, назначить
активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена
препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного
баланса и кислотно-щелочного баланса под контролем сывороточных концентраций
электролитов, гематокрита. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Применять
строго по назначению врача.
Диуретический
эффект сохраняется до 18 ч, это облегчает переносимость терапии из-за
отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата
внутрь, ограничивающего активность пациентов.
Пациенты
с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным
сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату
торасемид. Пациентам, получающим высокие дозы препарата торасемид в течение
длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического
алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием
поваренной соли и применение препаратов калия.
Риск
гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при
недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном
лечении кортикостероидами или АКТГ (адренокортикотропный гормон).
Повышенный
риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с
почечной недостаточностью. В ходе
курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию
электролитов в плазме крови (в т.ч.
натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот,
креатинин, мочевую кислоту, липиды и проводить при необходимости
соответствующую коррекционную терапию (с большей
кратностью у пациентов с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых
жидкостей).
При
появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми
прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.
Подбор
режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует
проводить в условиях стационара (нарушения водно-электролитного баланса могут
повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан
регулярный контроль электролитов плазмы крови.
Применение
препарата торасемид может обуславливать обострение подагры.
У
больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется
периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.
У
пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим
контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.
У
пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно принимающих
сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной
развития аритмий.
У
больных в бессознательном состоянии необходим контроль диуреза в связи с
возможностью острой задержки мочи.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и механизмами
В
период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными
средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности,
требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки
по 5 мг и 10 мг.
По
10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и
фольги алюминиевой печатной лакированной.
По
30 или 100 таблеток в банки полимерные из полиэтилентерефталата с крышками из
полиэтилена низкого давления.
По
2 или 3, или 6 контурных ячейковых упаковки или по 1 банке полимерной вместе с
инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте!
Срок годности
3
года.
Не
использовать препарат после истечения срока годности.
Производитель
ЗАО
«Березовский фармацевтический завод», Россия,
623704,
Свердловская обл., г. Березовский,
улица Кольцевая, 13а,
Тел./факс:
(343) 215-89-01;
E-mail:
info@uralbfz.ru.
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 5 лет 6 месяцев
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Места работы: провизор в аптеке, работа в офисе по снабжению аптек, провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Торасемид: от чего
- Торасемид: для чего назначают
- Торасемид: дозировка
- Торасемид: до еды или после
- Торасемид: противопоказания
- Торасемид: побочные действия
- Торасемид или Фуросемид: что лучше
- Торасемид или Индапамид: что лучше
- Краткое содержание
Гипертония или повышенное кровяное давление – серьезная патология, существенно повышающая риск развития болезней сердца и сосудов, головного мозга, почек и других органов. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых в возрасте 30–79 лет и только каждый пятый контролирует заболевание. Лечение гипертонической болезни – важная задача, поскольку повышенное давление относится к одной из ведущих причин смертности в мире.
Провизор расскажет о препарате Торасемид: ознакомит с показаниями к применению, правилами приема, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами.
Торасемид: от чего
Торасемид – это диуретическое средство, применяемое в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний и такого симптома, как скопление жидкости в тканях организма. Препарат оказывает положительное влияние на миокард – сердечную мышцу:
- Уменьшает фиброз – разрастание соединительной ткани с появлением рубцов после перенесенного инфаркта;
- Улучшает диастолическую функцию миокарда – способность сердца наполняться кровью без повышения артериального давления.
Торасемид выпускается в форме таблеток несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе отечественными. Международное непатентованное наименование (МНН) Торасемида звучит аналогично, но торговое название может отличаться. К примеру, препарат выпускается как Торасемид Канон, Тригрим и Диувер.
Торасемид: для чего назначают
Все-таки стоит точнее ответить на вопрос о том, от чего помогают таблетки Торасемид. Согласно регистру лекарственных средств (РЛС) – Торасемид показан при:
- Отеках различного происхождения, в том числе при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;
- Артериальной гипертензии – синдроме повышенного артериального давления.
Торасемид: дозировка
Назначить Торасемид может только врач на основании диагноза, общего самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей. Принимать мочегонные средства самостоятельно – нельзя. Ответим на несколько распространенных запросов, касающихся приема лекарства и его дозировки:
- Какие дозировки Торасемида существуют: Торасемид 5 мг и Торасемид 10 мг. Инструкция сообщает, что данные дозы относятся к стартовым и корректируются в зависимости от состояния пациента;
- Через сколько действует Торасемид: мочегонный эффект препарата развивается спустя 2-3 часа после приема и продолжается до 18 часов;
- Как принимать Торасемид при отеках: это зависит от того, каким заболеванием сопровождается отечный синдром. Например, при отеках, вызыванных сердечной недостаточностью, стартовая доза составляет 10-20 мг с дальнейшей корректировкой;
- Торасемид и алкоголь – совместимость: не следует принимать алкоголь во время лечения препаратом Торасемид и спустя несколько дней после его завершения.
Торасемид: до еды или после
Еще один важный аспект приема препарата Торасемид: как принимать до еды или после. Так вот, диуретическое лекарственное средство Торасемид принимают после еды, запивая небольшим объемом воды.
Торасемид: противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Почечная недостаточность при прекращении выделения мочи в мочевой пузырь
- Печеночная кома или состояние перед ней
- Сниженная концентрация калия и натрия в сыворотке крови
- Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови
- Уменьшение объема циркулирующей крови или обезвоживание организма
- Нарушение оттока мочи
- Интоксикация гликозидами
- Острый гломерулонефрит
- Нарушение ритма сердца, его проводимости, а также сократимости сердечной мышцы
- Стеноз сердечных клапанов
- Врожденное или приобретенное утолщение правого или левого желудочка сердца
- Повышение венозного давления
- Аллергия на препараты из группы противомикробных средств – сульфаниламидов
- Одновременное применение с препаратами из группы аминогликозидов и антибиотиков цефалоспоринов
- Беременность и период грудного вскармливания
- Детский возраст до 18 лет
Торасемид: побочные действия
Пациентов часто интересует вопрос о том, вызывает ли Торасемид побочные действия для женщин. Препарат может вызывать нежелательные реакции, но они не зависят от пола. Распространенные побочные эффекты мочегонного средства следующие:
- Головокружение и головная боль
- Диарея
- Боль в животе
- Учащенное мочеиспускание
- Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови
- Судороги мышц ног
- Нарушение ритма сердца
- Истощение и жажда
- Увеличение концентрации тромбоцитов
Торасемид или Фуросемид: что лучше
Фуросемид и Торасемид – препараты одной группы лекарственных средств. Оба обладают диуретическим эффектом и выпускаются в форме таблеток. Однако это не означает, что препараты идентичны. Торасемид и Фуросемид – отличие:
- Фуросемид – диуретик быстрого действия: его эффект возникает в течение часа и сохраняется до 6 часов. Как мы помним, Торасемид действует через 2-3 часа и на протяжении 18 часов;
- Торасемид в меньшей степени, нежели Фуросемид, вызывает такое побочное явление, как гипокалиемия – снижение концентрации калия в крови;
- Торасемид лучше переносится в первые часы после приема, поскольку практически не вызывает учащенного мочеиспускания;
- Фуросемид выпускается не только в таблетках, но в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения, благодаря чему применяется при острых состояниях, таких как гипертонический криз и острые отравления;
- В отличие от Торасемида, Фуросемид применяется для лечения детей с 3 лет.
Таким образом, для длительного применения лучше подходит Торасемид, но для лечения выраженных и острых состояний, а также для применения у детей – Фуросемид. Окончательное решение о назначении препарата остается за врачом.
Торасемид или Индапамид: что лучше
Индапамид – это мочегонное средство с одноименным действующим веществом. Препарат производится разными компаниями и странами в форме таблеток. В отличие от Торасемида, Индапамид:
- Сохраняет антигипертензивный эффект дольше: снижает давление на период до 24 часов;
- Улучшает эластические свойства крупных артерий, но не влияет на функции миокарда;
- Применяется исключительно при повышении артериального давления и не используется при отеках;
- Имеет значительно меньшее количество противопоказаний, но не применяется для лечения пациентов с нарушениями функций печени и почек;
- Обладает иным списком побочных реакций, которые стоит учитывать при назначении.
Торасемид и Индапамид хоть и относятся к диуретическим средствам, действуют по разным механизмам. Поэтому назначить препарат может только врач исходя из особенностей организма пациента и его диагноза.
Краткое содержание
- Торасемид – это диуретическое средство, применяемое в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний и такого симптома, как скопление жидкости в тканях организма.
- Торасемид выпускается в форме таблеток несколькими фармацевтическими компаниями, в том числе отечественными.
- Назначить Торасемид может только врач на основании диагноза, общего самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей.
- Торасемид принимают после еды, запивая небольшим объемом воды.
- Для длительного применения лучше подходит Торасемид, но для лечения выраженных и острых состояний, а также для применения у детей – Фуросемид.
- Торасемид и Индапамид хоть и относятся к диуретическим средствам, действуют по разным механизмам.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Торасемид: инструкция по применению
Форма выпуска: Таблетки
Цены в аптеках: Минск
3,00 — 23,38 р.
Содержание
- Что собой представляет препарат и для чего его применяют
- Не применяйте данный препарат, если у вас
- Особые указания и меры предосторожности
- Другие препараты и данный препарат
- Взаимодействие с пищей, напитками и алкоголем
- Беременность, грудное вскармливание и фертильность
- Управление транспортными средствами и работа с механизмами
- Важная информация о некоторых компонентах этого препарата
- Как следует применять препарат
- Как следует хранить препарат
- Состав
- Внешний вид препарата Торасемид и содержимое упаковки
- Условия отпуска
Что собой представляет препарат и для чего его применяют
Действующим веществом лекарственного препарата является торасемид, который относится к группе диуретиков или мочегонных средств, которые увеличивают выведение воды (мочи) из организма.
Торасемид, таблетки, 5 мг применяют при:
• артериальной гипертензии (лекарственный препарат применяется в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
• отечном синдроме при застойной сердечной недостаточности, отеках при заболеваниях печени, легких или почек.
Торасемид, таблетки, 10 мг и 20 мг применяют при:
• отечном синдроме при застойной сердечной недостаточности, отеках при заболеваниях печени, легких или почек.
Не применяйте данный препарат, если у вас
• аллергия на торасемид или любой из компонентов препарата, перечисленных в разделе 6 листка-вкладыша;
• аллергия на препараты на основе сульфанилмочевины, которые применяются для лечения диабета (повышенного уровня сахара в крови);
• болезнь почек (почечная недостаточность);
• нарушения функции почек, вызванные приемом препаратов;
• нарушения функции печени;
• пониженное артериальное давление (гипотензия);
• недостаточный объем крови (гиповолемия);
• гипонатриемия и гипокалиемия;
• серьезные расстройства мочеиспускания (например, вследствие гиперплазии предстательной железы);
· беременность;
· грудное вскармливание;
• подагра;
• аритмии (например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени);
• одновременное применение аминогликозидов или цефалоспоринов;
• почечная недостаточность в результате действия нефротоксических агентов;
• возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта).
Не принимайте препарат Торасемид, если к вам относится что-либо из вышеперечисленного. Если вы не уверены, что вышеперечисленное имеет к вам отношение, посоветуйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать данный препарат.
Особые указания и меры предосторожности
Перед применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом:
• если у вас низкий уровень калия или натрия в крови или пониженный объем крови. Данные нарушения должны быть откорректированы перед началом лечения;
• если вы страдаете подагрой или диабетом, ваш врач должен наблюдать за вами, пока вы принимаете этот препарат;
• если у вас есть проблемы с почками или проблемы с мочеиспусканием, например доброкачественная гиперплазия простаты (увеличенная простата).
Этот препарат может вам не подойти:
• если у вас нерегулярное сердцебиение;
• если у вас заболевания, при которых вырабатывается слишком много кислоты или щелочи в крови или тканях.
Если вы собираетесь принимать данный препарат в течение длительного периода времени, вам необходимо дополнительное медицинское наблюдение, и ваш врач назначит вам дополнительные анализы крови.
Другие препараты и данный препарат
Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать любые другие препараты. Это относится и к препаратам, отпускаемым без рецепта врача. Ваш лечащий врач должен знать, принимаете ли вы какие-либо из этих препаратов, чтобы подобрать вам правильную дозу торасемида:
• некоторые виды антибиотиков, например, аминогликозиды (такие как гентамицин, стрептомицин и неомицин) и цефалоспорины (такие как цефуроксим, цефалексин и цефтазидим), которые используются для лечения инфекционных заболеваний;
• дигоксин или дигитоксин, которые используются для лечения сердечной недостаточности;
• лекарственные препараты, применяемые для лечения повышенного артериального давления (особенно ингибиторы АПФ, например эналаприл). Начальную дозу ингибитора АПФ или торасемида, возможно, придется уменьшить, если эти препараты принимаются одновременно;
• лекарственные препараты, применяемые для лечения пониженного артериального давления (например, норадреналин или адреналин);
• слабительные;
• стероиды (используются для лечения воспалительных процессов);
• нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен, аспирин, индометацин);
• теофиллин (используется для лечения астмы);
• антидиабетические препараты (используются для лечения повышенного уровня сахара в крови);
• миорелаксанты (используются при общей анестезии);
· пробенецид (используется при лечении подагры);
· холестирамин (используется для снижения содержания жиров в крови);
• цисплатин (используется для лечения некоторых видов рака);
• литий (используется для лечения депрессии);
• высокие дозы препаратов, называемых салицилаты, например аспирин.
Взаимодействие с пищей, напитками и алкоголем
Употребление алкоголя во время приема препарата Торасемид может вызвать головокружение или сонливость.
Беременность, грудное вскармливание и фертильность
Не применяйте препарат Торасемид, если вы беременны, думаете, что беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью. Это связано с тем, что неизвестно, повлияет ли торасемид на вашего ребенка. Если использование торасемида во время грудного вскармливания абсолютно необходимо, вскармливание должно быть приостановлено.
Управление транспортными средствами и работа с механизмами
Препарат Торасемид в дозах, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортным средством или работать с механизмами. Это в значительной степени касается таких случаев, как начало лечения, увеличение дозы препарата, замена лекарственного препарата или назначение сопутствующей терапии. Поэтому во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Важная информация о некоторых компонентах этого препарата
Препарат Торасемид содержит лактозу. Если вам сказали, что у вас есть непереносимость некоторых видов сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать этот лекарственный препарат.
Как следует применять препарат
Всегда применяйте данный препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Рекомендуемая доза
Отечный синдром
Обычная доза составляет 5 мг торасемида в сутки, но ваш врач может назначить более высокую дозу. Максимальная доза составляет 20 мг в сутки. В отдельных случаях ваш врач может назначить 40 мг торасемида в сутки.
Артериальная гипертензия
Обычная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки дозировкой 5 мг) в сутки, но ваш врач может назначить более высокую дозу. Максимальная доза составляет 5 мг в сутки. Максимальный гипотензивный эффект проявляется приблизительно через 12 недель продолжительного лечения. Таблетки дозировкой 5 мг можно разделить на две равные дозы с помощью риски.
Таблетки дозировкой 10 мг и 20 мг нельзя разделить на две равные дозы. Риска предназначена лишь для облегчения разламывания таблетки в случае возникновения затруднений при ее проглатывании целиком.
Пожилые пациенты
Коррекция дозы не требуется.
Дети
Опыт применения торасемида у детей отсутствует. Пациенты с нарушением функции почек и печени
Информация по коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек и печени ограничена. Ваш лечащий врач будет внимательно наблюдать за вашим состоянием и при необходимости будет корректировать дозу торасемида.
Способ применения
Для приема внутрь. Таблетки принимают утром, не разжевывая. Рекомендуется запивать небольшим количеством жидкости.
Торасемид обычно используется в продолжительной терапии или до исчезновения отеков.
Если вы приняли препарата Торасемид больше, чем следовало у вас могут появиться следующие симптомы:
• усиленное мочевыделение,
• сонливость,
• спутанность сознания,
• слабость,
• головокружение,
• расстройство желудка.
Вам следует обратиться к лечащему врачу, работнику аптеки или вызвать бригаду «Скорой помощи». Для того, чтобы врач мог побыстрее определить причину, возьмите с собой упаковку от принятых таблеток.
Если вы забыли принять препарат Торасемид
Если вы забыли принять препарат Торасемид, примите таблетку как можно скорее, пока не приблизилось время очередного приема. Если подошло время для приема следующей дозы препарата, не принимайте пропущенную дозу.
Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную! Далее препарат применяется согласно рекомендованному режиму дозирования.
Если вы прекратили прием препарата Торасемид
Не прекращайте прием препарата Торасемид без предварительной консультации с лечащим врачом.
При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.
Возможные нежелательные реакции
Подобно всем лекарственным препаратам Торасемид может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Прекратите прием препарата Торасемид и обратитесь к лечащему врачу, если почувствуете любую из приведенных ниже нежелательных реакций.
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
• прогрессирование метаболического алкалоза; гипокалиемия в сочетании с диетой с низким содержанием калия, при рвоте, диарее, при избыточном употреблении слабительных, а также у пациентов с хронической печеночной недостаточностью. В зависимости от дозировки и продолжительности лечения могут возникать нарушения водного и электролитного баланса, в частности, например, гиповолемия, гипокалиемия и/или гипонатриемия;
• головная боль, головокружение;
• отсутствие аппетита, боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, запор, особенно в начале лечения;
• усталость, астения (особенно в начале терапии).
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
• увеличение уровня некоторых печеночных ферментов (гамма-ГТ);
• мышечный спазм, особенно в начале лечения;
• повышенная концентрация креатинина и мочевины в крови;
• увеличение выработки мочи может привести к задержке мочи и увеличению объема мочевого пузыря;
• увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, повышение уровня глюкозы в крови, повышение содержания липидов (например, уровня триглицеридов и холестерина в крови).
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):
аллергические реакции (например, зуд, экзантема, фоточувствительность).
Частота неизвестна (на основании имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно).
• тромбоцитопения, анемия, лейкопения;
• тяжелые кожные реакции;
• церебральная ишемия, парестезия, спутанность сознания;
• нарушение зрения;
• звон в ушах, потеря слуха;
• из-за повышения концентрации крови могут иметь место тромбоэмболические осложнения, спутанность сознания, гипотензия, а также нарушения сердечного и центрального кровообращения (в том числе кардиальная и церебральная ишемия). Например, это может привести к аритмии, стенокардии, острому инфаркту миокарда или обмороку;
• сухость во рту, панкреатит.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Как следует хранить препарат
Храните препарат в недоступном и невидном для детей месте.
Храните препарат при температуре не выше 25 °C.
Срок годности 2 года.
Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Датой истечения срока годности является последний день месяца, указанного на упаковке.
Состав
Каждая таблетка препарата Торасемид содержит:
Действующее вещество:
торасемид 5 мг, 10 мг или 20 мг. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, натрия крахмалгликолят, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, лактоза моногидрат
Внешний вид препарата Торасемид и содержимое упаковки
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.
Торасемид, 10 мг, таблетки
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.
Торасемид, 20 мг, таблетки
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской с одной стороны.
10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из двухслойной прозрачной пленки (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой. По три контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.
Условия отпуска
По рецепту.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
ООО «АмантисМед»
Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская 2и тел/факс: (+375 1774) 25 286 e-mail: office@amantismed.by
Цены в аптеках Минск
Торасемид, таблетки, 10 мг ×30
АмантисМед, Беларусь • По рецепту
Торасемид, таблетки, 20 мг ×30
АмантисМед, Беларусь • По рецепту
Торасемид, таблетки, 5 мг ×30
АмантисМед, Беларусь • По рецепту
Аналоги
Аудитор, таблетки, 10 мг ×30
Сандоз фармасьютикалз, Словения • По рецепту
Аудитор, таблетки, 20 мг ×30
Сандоз фармасьютикалз, Словения • По рецепту
Аудитор, таблетки, 5 мг ×30
Сандоз фармасьютикалз, Словения • По рецепту
Диувер, таблетки, 10 мг ×20
Плива, Хорватия • По рецепту
Диувер, таблетки, 5 мг ×20
Плива, Хорватия • По рецепту
BYBOZO
Sea Breeze: отзывы
Отзывы и оценки BYBOZO Sea Breeze
(24)
Купила без затеста по отзывам. Да похож на Джо Малон, мне нравится старт, а вот база для меняне очень…. у Джо больше нравится
Очень люблю! нравится, легко, сочно, для весны-лета это то, что нужно, можно поливаться и не задушить никого)
Аромат — солнечный взрыв, тропическая бомба💥, шикарнейший, летний, один пшик и ты переносишься в тропики, воспоминания о далёких островах, я не слышу ничего соленого, только фрукты, цитрусы, ананас и т.д. С этим ароматом связаны определенные приятные ассоциации, спасибо огромное Рандеву) аромат однозначно рекомендую)
Аромат просто супер! Лег с первого раза! Пользуюсь с большим удовольствием. Доставка Рандеву как всегда, выше всяких похвал!
Моя новая любимка)) Такой летний, приятный, ассоциируется с отдыхом) Мне показался похож на Jo Malone, только более стойкий и сливочный. Взяла 18 мл малышку, но обязательно закажу потом полноразмерный флакон.
Очень нравится аромат Джо Малон «шалфей и морская соль», поэтому по отзывам купила и этoт аромат, так как все писали, что он — полный аналог Джо Малона. И действительно, я не чувствую разницы между этими ароматами. Очень нежный, мягкий, приятный. Скоро лето, брать его с собой для прогулок по набережным, у воды — просто идеально
Я очень люблю аромат морская соль у Джо салон, но мне не нравилась его стойкость, но этот аромат..
Он более стойкий немного послаще, чем морская соль
Очень хороший, свежий, приятный. Действительно похож на Джо Малон, но более стойкий, достаточно нескольких распыления. На лето — очень!
Брала как альтернативу морской соли малоне, отливантов в продаже не было, взяла миниатюру 18 мл. Да есть определенная схожесть, но малон для меня более сглаженный, но менее стойкий. Здесь очень мало именно соли, яркости. В общем рука к нему не тянется, боюсь эта миниатюра мне надолго.
Один из любимчиков! В чем то схож с Морской солью от Jo Malone, но со своим характером! Вкусный как зимой, так и летом
Для меня это клон Jo Malone wood sage sea solt. Версия Bybozo как будто имеет более нежную чуть косметическую базу и стойкость )возможно из-за концентрации) чуть выше. Достойный вариант на каждый день, когда хочется пахнуть просто дорогим уходовым средством. Кстати оба варианта парфюма для меня не ассоциируются с морем, солью, водорослями
Ранее брала отливант, закончился. Недавно дома нашла тот самый отливант пустой, и поняла, как соскучилась по данному аромату. Решила на день рождение заказать его в полном объеме. Всё в нём есть, и море, и солнце и пляж и какой-то сладенький, с нотками цитруса, коктейль!
Познакомилась с отливантом данного аромата. Очень понравился. Да, похож на Джо Малон. Все сезонный. И для зимы и лета подходит. Не навязчивый цитрусово фруктовый. С крышечки аромат резковатый. Но на коже и одежде отлично раскрывается. Сидит часа 3-4.
Очень похож на Джо Малон при раскрытии, но более стойкий, на мой взгляд. Солено-морской, свежий, с цитрусами
Для меня лично это молочный улун с карамелью 😍 очень легкий, игривый, не стойкий приятный аромат. Не душит, не навязчивый. Ожидала большей стойкости. На себе не чувствую уже через час после нанесения.
Здравствуйте! Заказала аромат по положительным отзывам. Не разочаровал, нежный, как облако, свежий, цитрусовый, как мне нравится. Спасибо Рандеву. Очень довольна. Рекомендую.
Вау аромат!Отдых,релакс,океан,Мальдивы,лимонный десерт,сладкое мороженное.Жаль,что очень не стойкий.Хочется его ощущать долго.
Брал для жены отливант этого парфюм, ей очень понравился. Сейчас приобрёл полноценный флакон. Аромат очень приятный.
Апомат нежный, женственный. Сидит близко у коже, быстро слетает. Вау эффекта не вызвал, буду пробывать в разную погоду.
Аромат бесподобный, загадочный, необычный, не надоедает. Но! Не стойкий, максимум пару часов удовольствия. Шлейфа естественно нет, окружающие не слышат, если только облиться побольше. Летний
туалетная вода (edt)
парфюмерная вода (edp)
одеколон (cologne)
духи (parfum)
ароматическая свеча
ароматизатор для дома
парфюмированная вода для одежды
пена для ванны
гель для тела
крем для бритья
пена для бритья
(парфюмерная вода + парфюмерная вода: роликовая миниатюра)
парфюмерная дымка для тела
парфюмированная салфетка
кондиционер для волос
шампунь-гель для душа
(туалетная вода + сахарный скраб для тела)
(парфюмерная вода + лосьон для тела + тушь)
(парфюмерная вода + шарики для ванны + кулон)
(одеколон + гель для душа + гель после бритья)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода + хрустальный флакон)
(парфюмерная вода + бальзам для тела + гель для душа + парфюмерная дымка для волос)
(одеколон + одеколон миниатюры + шампунь)
твердые духи
масляные духи
парфюмерное масло
ароматный спрей для комнаты
лосьон для рук
мерцающий гель
освежающая дымка для тела
сухое масло для тела
спрей после бритья
парфюмированный гель
крем после бритья
пудра для тела
гель для рук и тела
гель для рук
лосьон для рук и тела
ароматический диффузор
масло для массажа и ванны
духи с аппликатором на гелевой основе
(парфюмерная вода + дезодорант)
(туалетная вода: пробник + гель для душа)
ароматическая вода
(парфюмерная вода миниатюра + молочко для тела)
увлажняющий гель
духи для тела
(скраб для тела + масло + масло для тела)
(парфюмерная вода + твердые духи)
(кондиционер для волос + лосьон для тела + шампунь)
(лосьон для тела + мыло + соль для ванны)
(парфюмерная вода + гель для душа + ароматическая свеча)
парфюмерная дымка для волос и тела
(туалетная вода + скраб для тела)
ароматическая вода для тела и ванны
(одеколон + гель для душа + ароматическая свеча)
пакет
(парфюмерная вода + мыло + лосьон для тела)
овал для ароматизации помещений
(парфюмерная вода + парфюмерная вода + гель для душа)
(туалетная вода + туалетная вода + гель для душа)
(туалетная вода + туалетная вода + гель для душа + бальзам после бритья)
(парфюмерная вода + гель для душа + лосьон после бритья)
(туалетная вода + туалетная вода + гель для душа + лосьон для тела)
(парфюмерная вода + крем для рук)
(гель для душа + жидкое мыло)
(одеколон + мыло)
(туалетная вода миниатюра + молочко для тела)
(парфюмерная вода + туалетная вода)
(одеколон + лосьон после бритья)
молочко для душа
(туалетная вода + дезодорант-стик + гель для душа)
(духи + духи)
антисептик
мыло для бритья
(бальзам после бритья + гель для душа + одеколон)
коробка
(одеколон + гель для душа + дезодорант)
подставка для отливантов
(парфюмерная вода + духи)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода + крем для рук)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода миниатюра + гель для душа + крем для тела)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода пробник)
(парфюмерная вода + крем для бритья + дезодорант)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода миниатюра + парфюмерная вода миниатюра)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода миниатюра + крем для рук)
(парфюмерная вода миниатюра + гель для душа + лосьон для тела)
(туалетная вода миниатюра + шампунь)
(одеколон миниатюра + шампунь)
(парфюмерная вода + помада)
(туалетная вода + румяна)
(туалетная вода + гель для душа + гель для душа)
(парфюмерная вода + тушь)
(туалетная вода + парфюмерная вода + одеколон)
(туалетная вода + помада)
(парфюмерная вода миниатюра + лосьон для тела + крем для тела)
(парфюмерная вода + пуховка для пудры)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода миниатюра + молочко для тела)
(духи + духи + бальзам после бритья)
(одеколон + крем для тела)
(туалетная вода + гель для душа + средство после бритья + туалетная вода миниатюра)
(парфюмерная вода + масло для тела + помада)
(парфюмерная вода + помада + тушь)
(туалетная вода пробник + лосьон для тела миниатюра)
(парфюмерная вода + помада + лак)
(туалетная вода миниатюра + гель для душа + лосьон для тела)
(одеколон миниатюра + гель для душа + лосьон для тела)
(туалетная вода + тушь + карандаш для глаз)
(одеколон миниатюра + гель для душа)
(туалетная вода миниатюра + гель для душа + лосьон для тела)
(парфюмерная вода миниатюра + крем для тела)
(парфюмерная вода + туалетная вода миниатюра)
(парфюмерная вода + блеск для губ)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода миниатюра + ароматическая свеча + крем для рук)
(масляные духи + парфюмерная вода)
(туалетная вода + парфюмерная вода + духи)
жидкое мыло
(парфюмерная вода + спрей для тела)
(парфюмерная дымка для тела + лосьон для тела)
парфюмерный спрей для тела с шиммером
(одеколон миниатюра + гель для душа + крем для тела)
(туалетная вода + одеколон)
(туалетная вода + туалетная вода миниатюра + гель для душа + гель для душа)
(туалетная вода + тушь для ресниц)
(туалетная вода + бальзам после бритья + гель для душа + мыло)
(одеколон + крем для тела + свеча)
(духи пробник + бальзам для лица пробник)
(духи + духи + лосьон после бритья)
(парфюмерная вода + духи + гель для душа + лосьон для тела)
(туалетная вода + парфюмерная вода + туалетная вода)
(туалетная вода + туалетная вода миниатюра + дезодорант)
(туалетная вода + туалетная вода миниатюра + крем для тела)
(парфюмерная вода + гель для тела)
(туалетная вода + крем для бритья + бальзам после бритья)
(туалетная вода + парфюмерная вода миниатюра + мыло)
(парфюмерная вода + шампунь + кондиционер + лосьон для тела + гель для душа)
(туалетная вода + бальзам после бритья + туалетная вода)
(туалетная вода + бальзам после бритья миниатюра)
(туалетная вода + дезодорант + лосьон для тела + мыло)
(одеколон + гель для душа + скраб для лица)
(духи + бальзам после бритья)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода + лосьон для тела)
(одеколон + крем для бритья + эмульсия после бритья + помазок)
(ароматическая свеча + гель для душа + лосьон для тела)
(парфюмерная вода + ароматическая свеча)
(духи + ароматические свечи)
(парфюмерная вода + гель для душа + лосьон для тела + парфюмированная пудра для тела)
(крем для бритья + помазок)
(парфюмерная вода + лак для ногтей)
(парфюмерная вода + гель для душа + парфюмерная вода миниатюра)
(одеколон + крем для рук)
(туалетная вода + туалетная вода + дезодорант-стик)
набор атомайзеров
(одеколон + одеколон миниатюра)
спрей для белья
(парфюмерная вода + гель для душа + дезодорант)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода миниатюра + мыло)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода миниатюра + дезодорант)
(туалетная вода + туалетная вода миниатюра + мыло)
(парфюмерная вода миниатюра + бальзам после бритья + гель для душа)
(крем для тела + мыло + крем для рук + ароматическая свеча)
(туалетная вода + мыло + масло для тела + кристаллы для ванны)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода миниатюра + гель для душа + лосьон для тела + ароматическая свеча + брелок)
(парфюмерная вода миниатюра + лосьон после бритья)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода миниатюра + тушь)
(одеколон + парфюмерная вода)
(туалетная вода + туалетная вода миниатюра + гель после бритья)
(парфюмерная вода + дымка для волос + лосьон для тела)
(туалетная вода + крем для тела + помада)
(туалетная вода + гель для душа + шампунь + спрей для тела)
(парфюмерная вода миниатюра + тушь)
(туалетная вода + туалетная вода + лосьон после бритья)
(парфюмерная вода + спрей для тела + ароматный спрей для комнаты)
(гель для душа + спрей для тела)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода миниатюра + гель для душа + лосьон для тела + лосьон для тела)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода миниатюра + гель для душа + лосьон для тела + парфюмерная дымка для тела)
(ароматический диффузор + заменяемый флакон)
(духи + лосьон для тела + гель для душа)
(ароматический диффузор + ароматическая свеча)
(парфюмерная вода + гель для душа + гель для бритья)
(туалетная вода + лосьон после бритья + шампунь)
(духи + духи миниатюра)
(туалетная вода + туалетная вода + туалетная вода миниатюра)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода + лосьон для тела + гель для душа)
(одеколон + ароматическая свеча)
(парфюмерная вода + гель для душа + шампунь)
(туалетная вода + туалетная вода миниатюра + лосьон после бритья + гель для душа)
(парфюмерная вода миниатюра + мыло)
(парфюмерная вода + парфюмерная вода миниатюра + ароматическая свеча)
ароматический мист для собак