San bonsai соевый соус отзывы

Варикоз (варикозная болезнь) — это поражение вен на ногах, характеризующееся снижением эластичности сосудистой стенки, увеличением диаметра, деформацией сосуда и нарушением физиологического кровотока. 

Первопричиной заболевания является изменение функционирования венозных клапанов. В норме кровь по венам циркулирует снизу вверх, ее продвижение происходит толчкообразно, с небольшими задержками перед клапанами, которые препятствуют обратному кровотоку. Таким образом кровь беспрепятственно движется от одного клапана к другому. Но при нарушении работы хотя бы одного элемента некоторый объем жидкости возвращается вниз. Это приводит к повышению венозного давления, расширению сосуда и формированию застойных явлений. Развивается варикозная болезнь.

Симптомы и осложнения варикоза

На первой стадии варикоз протекает часто бессимптомно, но может быть выявлен с помощью функциональных методов диагностики. По мере прогрессирования заболевания начинают беспокоить следующие симптомы:

• тяжесть, «распирание» в нижних конечностях;
• повышенная утомляемость ног во время ходьбы;
• болезненность в конце дня, особенно в области икроножных мышц;
• отечность голеней, нарастающая к вечеру;
• видимое расширение подкожных вен;
• появление сосудистых «звездочек», «паутинок»;
• судороги ног во время сна.

Если не начать лечение варикоза на этой стадии, то заболевание перейдет в тяжелую форму и присоединятся новые признаки:

• вздутие вен, формирование узлов и «шишек» по ходу варикозно расширенного сосуда;
• гиперпигментация кожных покровов;
• развитие дерматита, экземы, трофических язв.

На поздних стадиях варикозная болезнь может стать причиной формирования тяжелых осложнений: тромбофлебита, тромбоза, трофических язв. Данные состояния требуют незамедлительного обращения к врачу для оказания медицинской помощи.

Какие мази используются при варикозной болезни

Наружные средства для лечения варикозно расширенных вен делятся на 3 большие группы:

• гепариновые — снижают вязкость крови, уменьшают риск тромбообразования, улучшают кровоток;
• противовоспалительные — снимают воспалительный процесс, устраняют болевой синдром;
• флеботоники (венотоники) — повышают эластичность сосудистых стенок.

Препараты для наружного применения выпускаются в форме мазей, гелей, кремов. Терапевтический эффект у наружных средств аналогичный, различается только скорость впитывания в кожные покровы. 

Есть ли польза от мазей при варикозе

Мази и гели против варикоза активно рекламируются в СМИ. Однако данные научных медицинских исследований не доказывают результативность применения мазей, гелей, кремов против варикозно расширенных вен. Основной эффект лекарственных препаратов — снятие болевого синдрома, воспаления, улучшение сосудистого тонуса и снижение риска тромбообразования. По сути, речь идет не о лечении вен, а только об устранении симптомов заболевания. Даже при регулярном нанесении на кожу ног мази венозные клапаны все равно будут работать некорректно, и варикоз продолжит свое развитие. 

Таким образом, мази могут являются частью комплексного лечения варикозной болезни, но они не устраняют причину заболевания, а лишь помогают снять его симптомы и временно улучшить общее состояние.

Современные методы лечения варикозной болезни

Лечение данного заболевания заключается в исключении больных вен из кровотока. В «Центре Флебологии» для этого применяются малоинвазивные методики, которые позволяют убрать варикозную вену быстро, без боли и разрезов: склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), трансдермальная лазерная технология. Оперативные вмешательства применяются только в самых запущенных или осложненных случаях.

Что такое отеки ног

Картинка с сайта: wer.ru

Отеки ног – это симптом с выраженным увеличением межтканевой жидкости в нижних конечностях, которое можно определить визуально или пальпаторно. Они возникают при широком спектре патологий. Поэтому врач любой специальности сталкивается с пациентами, жалующимися на периферические отеки. Чаще, конечно, люди обращаются к терапевтам, врачам общей практики, хирургам и нефрологам. В этой статье мы разберемся в основных причинах отеков, механизмах их появления и в методах лечения. Также выясним, к какому врачу нужно обращаться первично.

Как возникают отеки

Все механизмы формирования отеков нижних конечностей можно разделить на воспалительные и невоспалительные. Однако в основе этих двух групп все равно лежат нарушения на уровне микроциркуляторного русла, в котором осуществляется обмен лимфатической жидкости и крови. Как это происходит?

Систему кровообращения делят на артериальный, венозный и капиллярный компонент. Артерии несут насыщенную кислородом кровь от левых отделов сердца к тканям организма. Магистральные сосуды такие как аорта, делятся на артериальное дерево во всех частях тела. Их калибр уменьшается по мере прохождения тканей, достигая самого маленького размера у артериол. Последние соединяются с венулами через сеть истинных капилляров. А венулы уже трансформируются в вены мелкого, среднего и крупного калибра. Вокруг этой сети непосредственно находится ткань или интерстиций, а также сопровождающие лимфатические сосуды. Именно между ними и капиллярами осуществляется обмен жидкостью и лимфой. Самые мелкие сосуды имеют пористую структуру стенки, что позволяет проходить молекулам жидкости в двух направлениях. В норме процесс диффузии зависит от гидростатического и онкотического давления. Первое – общее давление, создаваемое объемом плазмы, второе – давление, создаваемое с помощью белков крови (повышенной плотности крови). Следует отметить, что лимфатическая система также осуществляет очищение тканей организма и регулирует иммунную защиту и ответ. Она дренирует межклеточное пространство, транспортируют жидкость в лимфатические сосуды, которые также обмениваются ею с микроциркуляторным руслом.

Исходя из таких анатомических и физиологических аспектов тканевого обмена, можно выделить механизмы формирования отека:

• Повышение гидростатического давления. Оно возникает из-за блока в отводящей венозной системе или при вышеупомянутом увеличении объема плазмы крови;
• Снижение онкотического давления. Реализуется при низком содержании белков в плазме крови;
• Повышении проницаемости сосудистой стенки. В частности, при местном воспалении происходит расширение капилляров и увеличение межклеточных промежутков. Грубо говоря, появляются места для скопления  жидкости;
• Снижение дренажной способности лимфатической системы. Лимфатические сосуды сдавливаются извне каким-либо образованием, например доброкачественной или злокачественной опухолью. Поэтому лимфатическое русло не может вместить в себя нужный объем жидкости.

Эти механизмы неразрывно связаны с причинами возникновения отека, о которых мы поговорим в следующих разделах. Также они формируют вид отека.

С помощью таких аспектов патогенеза возникают отеки по всему телу. Они могут встречаться на лице, шее, груди, животе, верхних и нижних конечностях. Однако чаще всего люди обращаются к специалистам с жалобами на отеки ног, ведь остальные локализации крайне специфичны.

Если разбирать детально такое явление на нижних конечностях, то нужно упомянуть о его симметричности. Отек может беспокоить пациента как на одной, так и на двух ногах. Это зависит от первопричины, вызвавшей патологический симптом.

Причины появления отеков

Для выбора оптимального способа коррекции отеков врачу нужно выявить основное заболевание, из-за которого возник такой симптом. Какие же причины могут быть?

Варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность

Пожалуй, это самая распространенная причина отеков ног. При варикозе и хронической венозной недостаточности нарушен нормальный отток крови от конечностей. Сам по себе варикоз – это патологический сброс крови из системы глубоких вен в поверхностные вены через их соустья и вены-перфоранты. Из-за плохого оттока повышается гидростатическое давление, жидкость из венул и капилляров пропотевает в интерстиций, то есть ткань. Отеки при варикозе и ХВН, как правило, симметричные. В некоторых случаях патология затрагивает только одну ногу. Обращает на себя внимание сочетание отека с варикозно расширенными подкожными венами, капиллярной сеткой на коже, болями и ощущением тяжести в ногах. Обычно пациенты предъявляют такие жалобы после длительной статической нагрузки: стоя или сидя. Стоит отметить, что боль при этом неострая. Пациенты рассказывают о слабой распирающей боли или чувстве тяжести.

Тромбоз глубоких вен

В таком случае в просвете вены формируется тромб. Он препятствует нормальному току крови от самых отдаленных частей конечности к магистральным венам. Также реализуется механизм повышения гидростатического давления. При этом отек обычно несимметричен, в редких случаях тромбы появляются в глубоких венах сразу двух конечностей. Увеличение ног носит острый характер в отличие от варикозной болезни или ХВН. При варикозе и ХВН отек формируется долго, протекает хронически. При типичной классической клинике тромбоза сначала появляется отек, нарастающий в течение 3 дней. Затем возникает острая, распирающая или жгучая боль. Над пораженной конечностью может покраснеть кожа. Крайняя степень развития тромбоза – синяя флегмазия. Как раз, кожа приобретает синюшный оттенок из-за ишемии тканей. Отек развился настолько сильно, что сдавливает артериальный компонент сосудистой системы и препятствует питанию тканей. Это достаточно грозное осложнение тромбоза глубоких вен, сопровождающееся высокой летальностью. Также при этой патологии может произойти отрыв и миграция тромбов по сосудистой системе в артерии легкого. Развивается тромбоэмболия легочной артерии. Другими словами, просвет легочных артерий перекрывается оторвавшимся тромбом, кровь не поступает к легким, происходит инфаркт с последующим некрозом легочной ткани. Это жизнеугрожающее состояние, требующее лечения в условиях реанимационного отделения.

Воспалительные процессы

Такие заболевания как флегмона нижней конечности и рожистое воспаление способствуют развитию отека. Флегмона – это неотграниченное гнойное воспаление. Она возникает при травматизации и инфицировании кожных покровов и глубжележащих тканей, вплоть до костей. В этом случае инфекционный агент – бактерии. Попадая в ткань, они начинают размножаться, образовывать колонии. Формируется повышенная проницаемость капиллярной стенки. Жидкость и форменные элементы крови (лейкоциты) из микроциркуляторного русла мигрируют в ткань для борьбы с бактериями. Так первично формируется отек. Далее пораженная ткань начинает продуцировать гнойное отделяемое, которое может достигать больших объемов. Гной перетекает по подкожным пространствам и между фасциями мышц конечности, заполняя все новые локализации. Происходит возникновение вторичного отека из-за наличия гноя в слоях ткани. Флегмона наряду с отеком характеризуется следующими симптомами: краснота кожи над очагом, повышение местной и общей температуры, острая, распирающая боль, интоксикация организма, плохое самочувствие.

Рожистое воспаление нижней конечности – это инфекция, которая ограничена только слоями кожи и подкожной клетчатки. Принцип тот же: бактерии проникают в ворота инфекции, вызывают усиление микроциркуляции крови в тканях и увеличение проницаемости капилляров, возникает воспалительный отек. Что отличает рожистое воспаление? Боль, повышение местной и общей температуры и краснота кожи. Только в этом случае покраснение имеет четкие границы, неправильную форму и зубчатые края. Воспаление приводит к отеку на одной ноге.

Заболевания лимфатической системы

Первичная лимфедема – это наследственное заболевание, передающееся по первой линии родства. Поражает в большей степени женщин среднего возраста. Специалисты указывают примерный возраст манифестации – 35 лет. А вторичная лимфедема – это результат сдавления лимфатических сосудов опухолями, травматизации сосудов, врожденных аномалий их развития. Ещё почечные патологии, венозная и сердечная недостаточности, артериовенозные шунты (патологические сообщения) тоже могут запустить процесс лимфостаза. У жителей тропических стран может возникнуть лимфедема на фоне филяриоза, ведь эти паразиты живут в лимфатических сосудах. В обоих случаях нарушается отток лимфатической жидкости, вслед за которым возникает отек. При всех видах лимфедемы отек может возникнуть на одной или двух ногах. Кожа над пораженной конечностью плотная, а сам отек напоминает венозный.

Травмы

Переломы костей нижних конечностей, особенно со смещением, могут вызвать так называемое асептическое воспаление. Это реакция организма в ответ на повреждение тканей. Отек возникает из-за усиления кровообращения в очаге и увеличения проницаемости сосудов. Также при переломе со смещением могут повреждаться более крупные сосуды, создавая нарушение оттока венозной крови.

Заболевания сердца

Следующая частая причина – хроническая сердечная недостаточность. Любая патология сердца ведет к перераспределению объема крови в сосудистой системе. Повышается гидростатическое давление, способствующее возникновению отека. Однако к такому исходу приводят декомпенсированные или нелеченные сердечно-сосудистые заболевания. Отек в этих случаях симметричный, не сопровождается болью или покраснением кожи.

Заболевания почек

При диабетической нефропатии, гломерулонефритах и гломерулосклерозе организм теряет много белка из-за высокой проницаемости почечных сосудов и усиленной фильтрации. Снижение белка в плазме крови запускает формирование отеков через повышение осмотического давления. Почечные патологии, как правило, приводят к генерализованный отекам. Часто такие пациенты имеют одутловатое лицо и отечные веки. При пальпации нижних конечностей остаются ямки в отечной ткани от пальцев. Также нет болевых или дискомфортный ощущений.

Эндокринные заболевания и гормональные нарушения

Микседема — это крайняя степень тяжести гипотиреоза. Выработка гормонов щитовидной железы снижается настолько, что нарушается белковый обмен. Из-за низкого содержания этого нутриента в плазме крови снижается осмотическое давление и жидкость задерживается в тканях. Для микседемы характерны генерализованные отеки. Кожа при этом этом сухая и бледная, лицо одутловатое, шея тоже может быть отечной. Микседема сопровождается усталостью, выпадением волос, ,низким уровнем гормонов щитовидной железы в лабораторных анализах.

Аллергические реакции

Речь идет о ангионевротическом отеке или отеке Квинке, возникающем в результате аллергической реакции на пищу, лекарства, пыльцу растений, пыль или шерсть животных. Под действием медиаторов воспаления повышается проницаемость сосудов, поэтому жидкость стремиться из микрососудистого русла в интерстиций (ткань). Чаще поражаются части тела с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой: лицо, шея, конечности, пах. В редких случаях можно увидеть изолированный отек ног при аллергии, например при контактной реакции. Дополнительные симптомы: краснота кожи, сыпь, затруднение дыхания. Отечность быстро уходит при своевременной терапии антигистаминными препаратами. Стоит отметить, что ангионевротический аллергический отек – это опасная ситуация для жизни. С течением реакции отекает и перекрывается просвет дыхательных путей.

Беременность

При беременности увеличивается объем циркулирующей плазмы крови, а значит повышается гидростатическое давление. Жидкость стремиться из капилляров в окружающую ткань, формируется отек. Также на поздних сроках матка увеличивается в размерах и давит на нижнюю полую вену, которая находится забрюшинно. Возникает повышение давления в венозных резервуарах конечностей, реализуется гидростатический механизм возникновения отека. Пастозность ног совместно с обнаруженным белком в моче у беременной – признаки токсикоза. Эта патология требует профилактики и коррекции.

Длительные статические нагрузки

Работа “на ногах” или сидя может способствовать появлению отека. В таком случае еще никакой патологии не возникло, однако нагрузки могут служить фактором риска для варикозной болезни. Отек появляется вечером, а пропадает утром после сна. Дополняют его ощущение тяжести и усталости в нижних конечностях.

Многообразие причин для формирования отека сбивает с толку пациента. К какому врачу обращаться?

Отеки ног: когда и к какому врачу обращаться

Картинка с сайта: wer.ru

В первую очередь, стоит обращать внимание на наличие дополнительных симптомов и на общее самочувствие. Если кроме отека вас ничего не беспокоит, то можно в плановом порядке амбулаторно обратиться к врачу-терапевту. Возможно, отек при долгих статических нагрузках приведет в дальнейшем к развитию варикозной болезни. Специалист проведет обследование и порекомендует оптимальные профилактические меры.

Если отек сопровождается краснотой или синюшностью кожи, болью, сосудистыми звездочками и расширением подкожных вен, то нужно проконсультироваться с хирургом, флебологом или сосудистым хирургом. Остро возникшие симптомы требуют неотложного обращения за медицинской помощью.

Какие дополнительные признаки должны насторожить пациента?

• Краснота кожи;
• Острая распирающая или жгучая боль;
• Повышение местной и общей температуры;
• Затруднение дыхания и одышка;
• Перебои в работе сердца, боли за грудиной;
• Возникновение отеков по всему телу;
• Ухудшение общего состояния;
• Обильное или, наоборот, скудное мочеиспускание.

При обнаружении отека и таких симптомов стоит незамедлительно обратиться к врачу общей практики, терапевту или хирургу. Когда врач, оказывающий первичную помощь, определиться с основной причиной отека, он перенаправит пациента к профильному специалисту.

Диагностика отеков ног

На первом приеме врач собирает жалобы и анамнез заболевания. Имеет значение давность, регулярность и время возникновения отека. Затем специалист проводит физикальный осмотр в который входят:

• Общий осмотр. Врач выясняет, есть ли дополнительные места возникновения отека: лицо, шея, живот, спина, пах. А также отмечает признаки системных заболеваний;
• Осмотр и пальпация живота. Определяется вероятность и степень поражения органов брюшной полости;
• Аускультация легких и сердца, измерение артериального давления, пульса и частоты дыхания. Информация после этой части осмотра может натолкнуть специалиста на мысль о наличии сердечно-сосудистой или легочной патологии;
• Осмотр нижних конечностей. Распространение и напряженность отека на ногах, его симметричность позволяет сделать вывод о первопричине. Также оценивается состояние кожи над отеком: цвет, пигментации, текстура, наличие сосудистых сеток и варикозно расширенных вен. С помощью пальпации врач определяет наличие болевого синдрома и степень мягкости отека. Так следы от пальцев остаются при мягком отеке, а он характерен для варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, хронической сердечной недостаточности и болезней почек. Твердый отек возникает при лимфедеме.

В лабораторную диагностику включают:

• Общий анализ крови. Повышение лейкоцитов, СОЭ говорит о наличие воспаления;
• Биохимический анализ крови. Определяют уровень креатинина, мочевины, мочевой кислоты, глюкозы, печеночных трансаминаз, билирубина. Для патологии почек характерно повышение этих показателей;
• Анализ мочи. Выявленный белок в моче также указывает на почечную патологию;
• Д-димер. Его высокое содержание свидетельствует о тромботическом процессе в венах;
• ТТГ, Т3 и Т4. Назначаются при подозрении на патологию щитовидной железы.

Инструментальные методы обследования, которые помогут определиться с причиной отека:

• Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Это “золотой стандарт” диагностики варикозной болезни, хронической венозной недостаточности и тромбоза вен нижних конечностей. Врач выявляет тромб в просвете вены или наличие сброса крови из глубокой венозной системы в поверхностную;
• Электрокардиография и УЗИ сердца. Такие методики позволяют выявить сердечно-сосудистые заболевания, как причину отеков;
• Компьютерная томография брюшной полости и малого таза. Применяется в случае подозрения на сдавление лимфатических сосудов опухолью;
• Лимфосцинтиграфия. Проводится для разграничивается венозного и лимфатического отека при неочевидности последнего.

План для диагностики выстраивает врач на первичном приеме. Поочередно он исключает причины для отека. Как правило, этого алгоритма достаточно для выявления основного заболевания.

Можно ли быстро убрать отеки и как это сделать. Лечение отеков

Во всех остальных случаях нужно консультироваться с врачом.

ВАЖНО! Не  принимайте мочегонные средства без консультации врача Самостоятельный прием мочегонных препаратов может быть опасен. Эти лекарства понижают артериальное давление и могут способствовать обезвоживанию организма с дальнейшим нарушением водно-солевого обмена. Результат — дисфункция сердечно-сосудистой системы и другие серьезные осложнения.

Рассмотрим основные подходы к лечению болезней, вызывающих отеки.

Лечение варикоза, хронической венозной недостаточности

Назначаются препараты для венозной стенки — флеботоники. Они способствуют укреплению вен, улучшению оттока крови и работы микроциркуляторного русла. Лечебные и поддерживающие курсы назначаются 2 раза в год. Дополняют консервативное лечение компрессионным трикотажем. Врач выписывает степень компрессии чулков в соответствии со стадией болезни по системе CEAP.

При выраженной стадии варикоза рекомендуют оперативное лечение. В него входят:

• Флебэктомия. После разобщения соустья глубоких и поверхностных вен путем перевязки и отсечения последней удаляют весь ствол сосуда. Открытая операция проводятся под местной или спинномозговой анестезией;
• ЭВЛК или эндовенозная лазерная коагуляция. Под УЗИ-наведением специальный коагулятор заводят в подкожную вену через прокол в коже. С помощью лазерного теплового излучения просвет вены как бы запаивают, сброс крови прекращается;
• Склеротерапия. Такой метод применяют для борьбы с сосудистой сеткой или телеангиэктазиями. Шприцом в мелкие сосуды вводится вещество-склерозант. Он заполняет просвет капилляра, способствуя полному прекращению тока крови по нему.

Лечение тромбоза вен

В терапию венозного тромбоза также входят венотоники и компрессионный трикотаж. Но основным аспектом лечения все же остается прием антикоагулянтных препаратов. Они способствуют растворению и организации тромба. Если процесс локализуется в большой подкожной вене выше нижней трети бедра, то рекомендуется оперативное лечение для профилактики отрыва тромба. Вмешательство проходит под местной или спинномозговой анестезией. Хирург осуществляет доступ к венозному соустью, перевязывает и отсекает поверхностную вену.

Лечение хронической сердечной недостаточности

В схему входят препараты для снижения артериального давления, разжижения крови, борьбы с атеросклеротическими бляшками и неправильным ритмом сердца. Однако снизить объем циркулирующей плазмы, перераспределить его и убрать отеки помогают мочегонные препараты. Если диагностируется сердечная недостаточность, то врач назначает такие лекарства.

Лечение болезней почек

Также используются мочегонные препараты с кортикостероидами, если речь идет о гломерулонефритах. Дополнительно подключают по показаниям антибиотики и лекарственные средства для улучшения тканевого обмена в почках.

Лечение эндокринных заболеваний

При выявлении дефицита тиреоидных гормонов врач назначает заместительную терапию. На фоне лечения отеки купируются вместе с основной симптоматикой.

Лечение воспалительных процессов

Флегмоны лечат в условиях стационара с помощью оперативного вмешательства. К сожалению, такую патологию не вылечить медикаментозно, гнойный очаг обязательно должен быть вскрыт. Дополнительно используют антибактериальные препараты, противовоспалительные обезболивающие и физиопроцедуры.

Рожистое воспаление, напротив, чаще лечат консервативно с помощью антибиотиков и НПВС. Разрез требуется только в случае осложнения гнойным процессом.

Лечение травм

Основная цель лечения – восстановление костных структур. Проводится ручная или хирургическая репозиция (восстановление костных отломков) с последующей иммобилизацией конечности в гипсе. Для снижения отека назначают противовоспалительные препараты и физиолечение. В качестве профилактики при стационарном лечении используют эластическую компрессию и кроверазжижающие препараты.

Лечение аллергии

Отек Квинке – это неотложная ситуация, требующая пребывания в круглосуточном стационаре. Экстренно вводятся в вену или в мышцу антигистаминные препараты и кортикостероиды. После них, как правило, жизнеугрожающее состояние купируется.

Лечение отеков при беременности

Врачи не используют активную терапию при отеках у беременных женщин. В качестве мер профилактики рекомендуют эластическую компрессию нижних конечностей и коленно-локтевое положение для снижения давления матки на вены.

Лечение лимфатических отеков

При вторичной лимфедеме борются с причинной опухолью хирургическим, химиотерапевтическим или лучевым методами. Первичная лимфедема плохо поддается коррекции, однако в структуру терапии входят:

• Лимфодренажный массаж;
• Периодическая пневматическая компрессия;
• Микрохирургические операции на лимфатических сосудах.

Возможные осложнения

К осложнениям приводит нелеченное основное заболевание, а не непосредственно сам отек. Так при болезнях вен могут быть осложнения:

• Последующий тромбоз глубоких вен с риском тромбоэмболии легочной артерии и смерти;
• Трофические язвы;
• Присоединение инфекции.

Хроническая сердечная и почечная недостаточность также осложняются всеобщей полиорганной недостаточностью и летальностью. Поэтому очень важно обратить внимание на отек ног и вовремя обратиться к врачу.

Профилактика появления отеков ног

Для относительно здоровых людей можно сформировать список следующих профилактических мер:

• Снижение статической нагрузки на нижние конечности. Если ваша работа предполагает постоянную позу “стоя” или “сидя”, то выполняйте простую гимнастику. Переводите стопу с пятки на носок, вращайте стопами, крутите велосипед или просто походите. Так запускается работа мышечной венозной помпы, которая способствует улучшению венозного оттока;
• Активный образ жизни. Занимайтесь удобным и привычным для вас спортом. Если вы занимаетесь с тренером, то обязательно расскажите ему о сопутствующих заболеваниях. Оптимальными для больных с варикозом будут упражнения из йоги и пилатеса;
• Соблюдение водного режима. При отсутствии противопоказаний выпивайте 1,5-2 литра чистой воды в день;
• Коррекция рациона питания. Исключите жирные, жаренные, мучные продукты из пищи. Сократите прием соли и специй;
• При длительных перелетах пользуйтесь профилактическими компрессионными чулками;
• Раз в год посещайте своего врача. Он оценит состояние здоровья и внесет корректировки в рекомендации.

Не игнорируйте постоянные отеки на ногах. Обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту для обследования и лечения. Отек может быть симптомом серьезного заболевания.

Список литературы:

1.  Варикозное расширение вен. Клинические рекомендации// Ассоциация флебологов России, 2022 год.
2.  Флебология// Савельев В.С.,  М.: Медицина. 2001 г.
3.  РЕКОМЕНДАЦИИ ESC ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ// Минздрав РФ, 2016 год.
4. Дифференциальный диагноз при отечном синдроме в практике терапевта// И.А. Мишина/ Дифференциальный диагноз в кардиологии, 2008 год.

Список лучших венотоников по мнению флебологов – таблетки для  вен, мазь для вен и другие препараты для лечения варикоза

Что такое варикоз и как его лечить

Картинка с сайта: wer.ru

Заболевания вен, в первую очередь вен нижних конечностей – одна из наиболее распространенных патологий. Около  20% мужчин и свыше 40% женщин в возрасте старше 30 лет страдают от  хронических венозных нарушений. Наиболее распространенная патология вен, с которой пациенты обращаются к врачам,  – это варикозное расширение вен или варикоз.

Варикозом вен нижних конечностей называется патология, которое выражается в аномальных изменениях сосудов – ослаблении сосудистых стенок, расширении вен, их  растяжении с увеличением длины, образовании извилин и узлов, нарушении в работе венозных клапанов, что приводит к  нарушению оттока и застою венозной крови в конечностях.

Факторами, провоцирующими развитие варикоза, являются возраст и наследственная предрасположенность, но также  однозначно установлено, что основной  фактор – это нездоровый образ жизни. Варикоз ног и его осложнения – заболевания преимущественно цивилизованных народов, и вызваны чаще всего  гиподинамией или  длительными  однообразными нагрузками на ноги – нахождение в стоячей или сидячей позе или подъем тяжестей, а также неправильным нездоровым питанием, избыточным весом, высоким уровнем сахара в крови, и т.п.

Вначале варикозные изменения затрагивают мелкие сосуды, что приводит лишь к некоторым косметическим дефектам и порой не вызывает тревоги у пациентов. Но в дальнейшем при отсутствии своевременного лечения и профилактики происходят патологические изменения более крупных сосудов, в первую очередь подкожных вен, повреждение  стенок вен и их клапанного аппарата. В результате венозный отток замедляется, сосуды деформируются, могут образоваться венозные узлы.

Из-за избытка венозной крови в конечностях происходит «выталкивание» жидких элементов крови через поврежденные и ослабленные сосудистые стенки, кровь загущается, нарушается отток лимфы, возникают отеки конечностей, появляются болезненные ощущения в ногах, чувство жжения, распирания, возникает угроза  образования тромбов, что и заставляет пациентов обращаться к врачу.

Как лечить варикоз

Раньше в лечении варикоза акцент делался на хирургические методы и склеротерапию. Однако сейчас эти процедуры рекомендуют значительно реже, так как  с появлением новых флеботропных препаратов стало возможным добиваться значительных и стабильных улучшений консервативными методами.

Консервативное лечение предполагает комплексный подход к проблеме. Методика такого лечения предусматривает обязательное  назначение системных и местных препаратов от варикоза, но также включает и рекомендации по изменению образа жизни и  снижению веса, комплекс лечебной физкультуры и лимфодренажный массаж, ношение компрессионного трикотажа. Но основой терапии на стадии выраженного варикоза являются правильно подобранные лекарственные препараты.

Лечение неосложненного варикоза должно предусматривать:

• устранение симптоматики, снижающей качество жизни пациентов – болей, отеков, судорог;
• улучшение работы кровеносных сосудов  — мелких капилляров,  вен и венозного клапанного механизма;
• восстановление поврежденных сосудистых стенок, повышение их эластичности и прочности;
• улучшение тонуса вен, работы сосудистой мускулатуры, обеспечивающей движение крови по венам;
• улучшение реалогических свойств крови, снижение ее вязкости;
• улучшение работы лимфатической системы.

В зависимости от стадии варикозной болезни, симптоматики, сопутствующих заболеваний и  общего состояния здоровья пациента врач подбирает конкретные рекомендации, позволяющие как можно быстрее достичь максимально возможных улучшений.

Чем лечить варикоз

Картинка с сайта: wer.ru

Используемые для лечения варикозного расширения вен  лекарственные средства подразделяются на препараты системной терапии и топические средства (местные, для наружного применения).  Основа терапии варикоза – системные препараты, местные применяются как дополнительные.

В соответствии с клиническими рекомендациями для лечения заболеваний вен используются следующие группы активных действующих веществ, на основе которых выпускаются лекарственные препараты:

• Венотонизирующие и веновосстанавливающие средства  (флеботоники  и ангиопротекторы)
• Кроверазжижающие и тромболитические (препятствующие образованию тромбов)
• Противовоспалительные и обезболивающие средства;
• Общие регенерирующие средства.

При лечении неосложненного варикоза преимущественно  используются венотоники и ангиопротекторы.  Заметим, что многие препараты на натуральной растительной основе обладают этими свойствами. При угрозе развития тромбозов назначаются антикоагулянты, Противовоспалительные и регенерирующие средства применяются при осложнениях варикоза – воспалениях вен, сильных болях,  трофических  поражениях вен.

Рассмотрим подробнее наиболее востребованные в медицинской практике  группы лекарственных веществ и их свойства.

Венотоники и ангиопротекторы

Венотоники, или флеботропные лекарственные средства  (синонимы — веноактивные препараты, ВАПы, флебопротекторы, флеботоники) –  это основа антиварикозной терапии.

Венотоники:

• обладают способностью увеличивать венозный отток из нижних конечностей;
•  укрепляют и восстанавливают стенки кровеносных сосудов, повышают их эластичность;
•  повышают тонус и уменьшают проницаемость венозной стенки;
•  улучшают микроциркуляцию  крови;
•  улучшают  лимфоток и снижают отечность.

Ангиопротекторы – это вещества, которые обеспечивают укрепление сосудистых стенок, повышение их эластичности, регенерацию тканей, активно питают и улучшают кровоснабжение тканей, снимают отек.

В целом все препараты обладают ангиопротекторным и венотонизирующим действием.

Большинство венотоников изготавливаются на основе растительного сырья и различаются действующими веществами.

Биофлавониды (гамма-бензопироны)

Это наиболее изученные и широко применяемые  активные вещества  растительного происхождения. Сюда относится получаемые из растительного сырья экстракты:

• геспередин,
• диосмин,
• кверцетин,
• метилхалькон.

Гесперидин — растительный флавоноид, который впервые был выделен из кожуры цитрусовых еще в  1828 году.  Способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, снижению их проницаемости, улучшению состояния капилляров.

Диосмин – наиболее изученный и наиболее эффективный в флебологической практике ингредиент венотонизирующих препаратов. Получают путем экстракции из различных растений (цитрусовых, бобовых, цветов мелкозернистой софоры), либо из другого природного соединения — гесперидина.

Кверцетин содержится в  листьях чая, яблоках, луке, винограде, цитрусовых, в томате , а также во мних лекарственных травах. . Это сильный природный антиоксидант, помогает нормализовать проницаемость сосудов, обладает  противовоспалительными свойствами и усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств.

Метилхалькон получают метилированием (модификацией) гесперидина. Он защищает кровеносные сосуды и часто входит в состав препаратов для лечения различных сосудистых заболеваний.

Сапонины

Эти вещества также имеют растительное происхождение. Сапонины из различных растений имеют  разные  свойства. Для лечения вен  используются тритерпеновые сапониты эсцин и рускозиды, выделенные соответственно из конского каштана и иглицы шиповатой. Обладают противоотечным, венотонизирующим и  антикоагулянтным действием.

Пикогенолы 

К этой группе относятся лейкоцианидол, процианиды, олигомеры. Это также вещества растительного происхождения, производимые из коры одного из вида сосен, либо из виноградных косточек.  Обладают венотоническим эффектом, укрепляют капилляры, блокируют деградацию эластина и коллагена.

Рутин  и его производные

Рутин  (гликозид кверцетина или витамин Р) был выделен впервые из растения рута душистая, откуда и получил свое название. Рутин и  0-гидрокиэтилрутозиды (их также называют троксерутинами, гидроксирутозидами) производятся из  эвкалипта, гречихи посевной,  софоры  японской. Способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, повышают тонус мускулатуры венозной стенки,  обладают противовоспалительным действием, являются сильным антиоксидантом, уменьшают проницаемость капилляров, снижают отечность.

Синтетические препараты

Эта группа активных веществ  производится методом химического синтеза. К ней относятся такие компоненты как  трибенозид, гептаминол, кальция добезилат. Все эти вещества являются  ангиопротекторами и корректорами микроциркуляции, обладают противовоспалительной и венотонической активностью, применяются в составе комбинированных веноактивных препаратов при различных сосудистых нарушениях. Препараты с содержанием синтетических веществ имеют немало противопоказаний, поэтому применять их следует только по назначению и под контролем врача.

Трибенозид  оказывает тонизирующее влияние на стенки вен, снижает проницаемость сосудистой стенки, уменьшает застой крови и улучшает микроциркуляцию крови в мелких сосудах венозной системы, снижает отечность. Применяется при нарушении венозного кровообращения, флебитах, варикозном расширение вен нижних конечностей, геморрое  и  трофических язвах.

Гептаминол (Гептаминола гидрохлорид) оказывает тонизирующее и стимулирующее действие на сердечно-сосудистую систему, способствует насыщению тканей кислородом и выводу продуктов метаболизма, усиливает возврат венозной крови, увеличивают энергообразование и жизнедеятельность клеток. Обратите внимание что это вещество  запрещено для спортсменов, так как относится к категории допингов. . Применяется чаще всего в составе комбинированных средств, в сочетании с  растительными компонентами и биофлавонидами (экстракт гингко билоба, троксерутин).

Кальция добезилат  нормализует проницаемость артериол и капилляров, улучшает реалогические свойства крови,  нормализует состояние и работу  лимфатических сосудов. Применяется при тяжелых сосудистых нарушениях (диабетическая микроангиопатия и ретинопатия, трофические язвы,  посттромботический синдром), тяжелые стадии варикоза, флебит поверхностных вен, периферические застойные отеки.

 
Ангиопротекторы

Ангиопротекторное (или капилляропротекторное) действие оказывают витамины (рутин, аскорбиновая кислота), глюкокортикоиды и многие НПВС, пирикарбат, этамзилат, кальция добезилат, трибенозид, троксерутин, препараты плодов конского каштана (эсцин) и др.

Антикоагулянты, дезагреганты  и антиагреганты

Это препараты, влияющие на реологические свойства крови, уменьшающие ее вязкость, снижающие вероятность образования тромбов. Все препараты, относящиеся к этой группе, — это синтетические химические вещества.

Антикоагулянты способствуют уменьшению свертываемости крови, оказывая влияние на различные звенья этого процесса. Процесс свертываемости крови, остановки кровотечения регулируется особым ферментом – тромбином, «отвечающим» за образование тромбов. Поэтому при различных формах венозной недостаточности стремятся снизить активность этого фермента или уменьшить его количество в крови.

Антикоагулянты прямого действия (гепарин, гирудин) понижают активность тромбина.

Антикоагулянты непрямого действия (дикумарин, варфарин, неодикумарин или пелентан, фенилин, синкумар) нарушают образование в печени протромбина – особого белка, из которого формируется тромбин.

Дезагреганты — группа фармакологических препаратов, предотвращающих тромбообразование за счет уменьшения способности  тромбоцитов к «склеиванию» и их фиксации на  внутренней поверхности кровеносных сосудов. Препараты этой группы  снижают  свертываемость крови, улучшают ее реологические свойства, разрушают уже образовавшиеся тромбы.

Антиагреганты блокируют свертывание крови, воздействуя на  рецепторы на поверхности тромбоцитов и снижая выработку тромбоксана и АДФ. В результате уменьшается  агрегация  (слипание) тромбоцитов, их адгезия (прилипание)  к стенкам  кровеносных сосудов, и тромбы не образуются.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

К этой группе относятся препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств.  Эти препараты не оказывают лечебного воздействия на вены, но в некоторых случаях позволяют снять болевую симптоматику. Использование гелей и мазей на основе НПВС, в настоящее время рассматривается не как терапия венозных нарушений, а  как симптоматическое лечение при болях в нижних конечностях, вызванных неврологическими нарушениями, мышечными перегрузками, которые могут сопутствовать варикозу.

Чаще всего это наружные средства, но  в случаях, когда венозные нарушения сопровождаются неврологическими симптомами (заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы и т.п.) могут быть рекомендованы и пероральные НПВС.

Общие регенерирующие средства

Действие препаратов этой группы направлено на общее восстановление сердечно-сосудистой системы, позволяет оздоровить весь организм, нейтрализовать разрушительное действие антиоксидантов, нивелировать побочные действия других препаратов.

Какие препараты назначают пари варикозе. Список лучших препаратов для вен по мнению флебологов

Этот список непостоянен, по мере изучения препаратов рекомендации могут меняться, к тому же появляются новые формы и торговые марки. Расскажем, какие препараты наиболее эффективны по данным клинических исследований м что чаще всего рекомендуют флебологи для лечения варикозной болезни в домашних условиях.

Начнем с системных препаратов, предназначенных для перорального применения.

Противоварикозные  препараты системного действия

1.   Флебодиа 600

Ангиопротекторный препарат

Действующее вещество: диосмин

Препарат выпускается в форме таблеток. Каждая таблетка содержит 6оо мг  растительного компонента диосмина.

Препарат обладает венотонизирующим действием: уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен, уменьшает венозный застой. Доказано ангиопротекторное и капилляропротекторное действие Флебодиа 600: улучшается микроциркуляция, повышает резистентность капилляров,  уменьшается  их проницаемость, что ведет к снижению отечности.

Препарат улучшает работу лимфатической системы: улучшает лимфатический дренаж, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление, оказывает противоотечное действие. Установлены и тромболитические свойства препарата.

По показаниям Флебодия  600 аналогична Детралексу, но ее применение имеет свои особенности. Применяемая в этом препарате форма диосмина с точки зрения биодоступности хуже Детралекса, поэтому и эффективность препарата ниже, но он может использоваться в случаях, когда Детралекс переносится не очень хорошо, и снижение биодоступности диосмина может быть плюсом. Побочные явления при применении этого препарата возникают реже. Еще один плюс этого препарат – таблетку Флебодиа легче проглотить, чем таблетку  Детралекса, что может быть важно для пожилых пациентов..

Показания к применению

• лечение симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей, вызванных варикозными изменениями в венозной системе , такие как ощущение тяжести, усталости, распирания в ногах или  боль, усиливающаяся к концу дня;
• устранение отечности;
• дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции;

2.   Флебовен

Комбинированное венотонизирующее и венопротекторное средство

Действующие  вещества

• диосмин
• гесперидин

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых  пленочной оболочкой,

Каждая таблетка содержит: 500 мт  очищенной микронизированной  флавоноидной фракцим в составе:

• диосмин    450 мг (90%)
• флавоноиды в пересчете на гесперидин  50 мг (10%)

Флебовен — комбинированное средство на растительной основе с ангиопротекторным и венотонизирующим действием. Входящие в состав препарата микронизированные  биофлавониды обладают высокой биодоступностью и эффективно  способствуют уменьшению растяжимости вен, повышают их тонус, что позволяет улучшить отток венозный крови. Препарат снижает проницаемость и  ломкость капилляров,  увеличивает их резистентность, улучшает микроциркуляцию  крови и лимфоотток.

При длительном  применении уменьшает симптомы варикозного расширения вен и венозного застоя.

Показания к применению

Симптоматическая терапия венозных нарушений кровоснабжения  нижних конечностей, вызванных варикозными изменениями в венах, ощущения тяжести и боли в ногах, вызванные венозным и лимфатическим отеком.

3.   Эскузан

Фитопрепарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения

Действующие вещества:

• тиамин
• эсцин

Препарат Эскузан выпускается в виде капель для приема внутрь, содержат спиртовой экстракт семян конского каштана и витамин В1 (тиамина гидрохлорид). Применяется при нарушениях венозного кровообращения, оказывает венотонизирующее и антиэкссудативное действие, то есть снижает проницаемость сосудов, предотвращая фильтрацию низкомолекулярных протеинов, электролитов и воды в межклеточное пространство, что и уменьшает отечность.

В клинических исследованиях отмечалось снижение транскапиллярной фильтрации и значительное уменьшение отеков, уменьшение чувства тяжести, усталости, напряженности, зуда, боли. Доказано противоотечное, противовоспалительное и венотонизирующее действие препарата.

Преимуществом Эскузана является растительное происхождение основного компонента – экстракта семян конского каштана, жидкая форма, обеспечивающая легкую усвояемость препарата и быстрое поступление действующих веществ в кровь. Отличается хорошей переносимостью

Показания к применению

При варикозе препарат позволяет уменьшить выраженность симптомов ,  связанных  с функциональным нарушением кровоснабжения:

• отеки, судороги в икроножных мышцах;
• боль и чувство тяжести в ногах;
• варикозное расширение вен;

Препараты  от варикоза  для наружного применения

4.    Троксевазин НЕО

Препарат в форме геля для наружного применения с антитромботическим, ангиопротекторным, венотонизирующим и улучшающим регенерацию тканей действием

Действующие вещества:

• декспантенол
• гепарин натрия
• троксерутин

Троксевазин  уже очень давно используется в лечении заболеваний вен. в том числе варикозного расширения. Десятилетия применения Троксевазина доказали его эффективность, и до появления современных препаратов на основе диосмина троксевазин в пероральной  форме и в виде геля для наружного применения был препаратом выбора для лечения варикоза.  В настоящее время этот препарат стал применятся реже, хотя Троксевазин в гелевой форме сохранял свою популярность.

Но не так давно появился гель  Троксевазин Нео с новой усиленной формулой: помимо троксерутина в его состав также входит гепарин натрия и декспантенол. Это значительно более эффективное и безопасное средство, которое может применятся и для терапии, и для профилактики патологий вен и капилляров.

 Действие Троксевазина  НЕО обусловлено входящими в его состав ингредиентами:

Троксерутин — ангиопротекторное средство, оказывает венотонизирующее, венопротекторное, противоотечное, противовоспалительное, противосвертывающее и антиоксидантное действие. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки. Способствует нормализации микроциркуляции и трофики тканей, уменьшает застойные явления.

Гепарин — антикоагулянт прямого действия, естественный противосвертывающий фактор организма. Препятствует тромбообразованию, улучшает местный кровоток. Оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани.

Декспантенол — провитамин В5  — улучшая обменные процессы, способствует регенерации поврежденных тканей; улучшает всасывание гепарина.

Такое комбинированное действие обеспечивает высокую эффективность этого препарата.

Показания к применению

Основными показаниями к применению геля  Троксевазин НЕО являются:

• варикозная болезнь;
• хроническая венозная недостаточность с такими симптомами как отечность и боли в ногах, чувство тяжести, налитости, усталости ног, сосудистые звездочки и сеточки, судороги, парестезии;
• тромбофлебит;
• перифлебит;
• варикозный дерматит;
• боли и отеки травматического характера (при ушибах, растяжениях, травмах).

5.   Лиотон 1000

Антикоагулянт прямого действия в виде геля  для местного применения

Действующее вещество: гепарин натрия

Лиотон оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное действие, стимулирует микроциркуляцию,  снижает воспаление, создает локальный гипотермический эффект. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов , способствует уменьшению  отечности тканей.

Терапевтический эффект гепаринсодержащих мазей и гелей напрямую зависит от исходной концентрации гепарина и легкости его проникновения через кожу с нарушенным кровоснабжением. Принципиальным отличием данного препарата является не только высокое содержание гепарина (1000 ЕД в 1 г), но и его особая форма, обеспечивающая хорошее проникновение через кожу в мягкие ткани.

Показания к применению

Лиотон рекомендован к применении при следующих патологиях:

• заболевания поверхностных вен: варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность и связанные с ней осложнения (поверхностный тромбофлебит, поверхностный перифлебит);
• тупые травмы и ушибы мягких тканей;
• подкожные гематомы (в т.ч. гематомы после флебэктомии);
• локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей.

Препарат практически не дает побочных реакций, безопасен в применении, так как не вызывает системных реакций, что позволяет успешно использовать его у широкого круга пациентов. При регулярном использовании препарата в течение 10 дней  и более возможны раздражение, покраснение и повышенное шелушение кожи. Это не аллергия, а результат кератолитического и обезвоживающего действия на кожу вспомогательных компонентов Лиотона. В этой ситуации целесообразно сделать 2-3-дневный перерыв, а на раздраженную кожу нанести регидратирующий крем или лосьон.

Обезболивающие,  противовоспалительные средства  (НПВП)

6.   Индовазин гель

Комбинированный препарат с противовоспалительным и ангиопротекторным действием для наружного применения

Действующие вещества

• троксерутин
• индометацин

Гель Индовазин представляет собой комбинированный лекарственный препарат, в состав которого входят индометацин и троксерутин.

Индометацин обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием. Снимает боль, уменьшает отечность, ускоряет восстановление  поврежденных тканей.

Троксерутин  — биофлавонид с ангиопротекторным действием. Уменьшает проницаемость капилляров, оказывает венотонизирующее действие. Обладает  противовоспалительным действие на околовенозную ткань, уменьшает ломкость капилляров и обладает некоторым антиагрегантным (кроверазжижающим) действием. Уменьшает отечность, улучшает трофику при патологических изменениях, связанных с венозной недостаточностью.

При нанесении на кожу Индовазин гель подавляет воспалительную отечную реакцию, снимает боль и температуру в очагах воспаления, находящихся на поверхности и в глубине, достигая расположенных там кровеносных сосудов. Проявляет венотонизирующее и капилляропротекторное действие.

Показания к применению

Гель Индовазин применяется:

• в комплексной терапии варикозного расширения вен для снятия отека, чувства тяжести и боли в ногах;
• поверхностный тромбофлебит, флебит,
• послефлебитные состояния;

Противотромбические и кроверазжижающие средства

7.   Ацекардол

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Кишечнорастворимые таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты , покрытые пленочной оболочкой. Нестероидное противовоспалительное средство, антиагрегант, снижает свертываемость крови.

Показания к применению

Непосредственно для лечения варикоза препарат не применяется, хотя его могут указывать в списках рекомендованных. Назначение препаратов  на основе ацетилсалициловой кислоты, таких как  Ацекардол  может быть рекомендовано при варикозе в зависимости от сопутствующих  заболеваний и состояния пациента для профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

Очень важно помнить, что эти препараты могут спровоцировать язву желудка и опасные внутренние кровотечения. Поэтому их назначение при наличии патологий желудочно-кишечного тракта, в первую очередь язвенных поражений желудка, недопустимо.

8.   Курантил  

Действующее  вещество: дипиридамол

Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, что уменьшает тромбообразование в сосудах, улучшает микроциркуляцию. Обладает сосудорасширяющим действием, что способствует усилению кровотока.

Непосредственно для лечения варикоза препарат не применяется, хотя он нередко фигурирует в списках рекомендованных. По назначению врача  Курантил может применяться в качестве профилактики тромбоза, но этот препарат имеет немало противопоказаний, и его применение должно происходить под контролем врача,  с учетом имеющихся у пациента патологий и сочетаемости с другими препаратами

Показания к применению

Препарат применяется при различных сосудистых нарушениях, но с точки зрения терапии варикоза имеет значение следующее:

• профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
• нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии).

Препараты общевосстанавливающего действия

9.Актовегин

Действующее вещество: депротеинизированный гемодериват крови телят

Стимулятор регенерации тканей. Актовегин – антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротективный и микроциркуляторный. Препарат активизирует  обмен веществ в тканях, улучшает трофику и стимулирует процесс регенерации. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Положительными эффектами препарата Актовегин, влияющими на процессы микроциркуляции и на эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоло-венулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

Показания к применению

В составе комплексной терапии варикоза может применяться для симптоматическое лечение нарушений периферического кровообращения и их последствий.

10.Солгар Ресвератрол

Действующие вещества

• экстракт красного вина,
• экстракт зеленого чая,
• ресвератрол,
• экстракт из косточек винограда,
• диоксид кремния,
• стеарат магния.

Ресвератрол Solgar 100 мг, мощный антиоксидант, поддерживающий здоровье сердечно-сосудистой системы и кожи. Производится исключительно из натуральных компонентов без добавления синтетических ингредиентов, красителей и потенциальных аллергенов. В природе он синтезируется в семенах и кожице красного винограда, а также в некоторых других растениях.

Ресвератрол является веществом, обладающим мощнейшим антиоксидантным действием, по активности превосходит витамин Е. Ресвератрол восстанавливает структуру и синтез коллагена, эластина и замедляет процесс образования морщин и старения кожи, способствует нормализации периферического (капиллярного) кровообращения и улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

В результате клинических исследований было установлено, что ресвератрол, благодаря своему мощному антиоксидантному действию, является потенциальным защитником сердечно-сосудистой системы и эффективно участвует в нормализации обмена холестерина, помогает предотвратить преждевременное старение организма, способствует укреплению сердечно-сосудистой системы

Показания  к применению

Как у сильного натурального  антиоксиданта,  у этого препарата много показаний, но с точки зрения лечения варикоза отметим следующие:

• для профилактики и лечения варикозного расширения вен и тромбофлебитов;.
• для улучшения микроциркуляции крови в органах и тканях.

1. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение хронических заболеваний вен» 2013-2017
2. Основы клинической флебологии Под ред. академика РАМН Ю. Л. Шевченко, профессора Ю. М. Стойко. 2-е издание, 2013 г.
3. Богачев В.Ю., Росуховский Д.А., Борсук Д.А., Шонов О.А., Манджикян О.П., Лобастов К.В. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению С1-клинического класса хронических заболеваний вен (ретикулярный варикоз и телеангиэктазии). Амбулаторная хирургия. 2020
4. Тенденции рынка современных пероральных ангиопротекторов. Журнал «Ремедиум», 2016. №10
5. Ассортимент лекарственных препаратов для лечения и профилактики варикозной болезни нижних конечностей. Запорожская Л.И., Чеснокова Н.Н. Журнал «Ремедиум Приволжье», 2016
6.  В.Ю. Богачев д.м.н., профессор ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова,. Возможности препарата Троксевазин при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей   Флебология, 2015 | 1–2 (57–58) |
7.  Янушко В.А.1, Небылицин Ю.С.2, Климчук И.П. Оценка клинической эффективности применения флеботропной терапии в комплексном лечении пациентов с хроническими заболеваниями вен Медицинские новости  №6• 2013
8. Талибов О.Б. Фармакология препаратов, применяющихся при хронических заболеваниях вен. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;2:106-109.

Отеки ног, к сожалению, хорошо знакомы многим. Ноги распухают, увеличиваются в объёме. Это происходит потому, что в тканях скапливается избыточная межклеточная жидкость. В норме объём жидкости в организме постоянен: сколько поступает её в организм, столько и должно выводиться. Если жидкость в организме задерживается (а этот лишний объём может измеряться литрами), возникают отёки. Образование отёков также может быть вызвано перераспределением жидкости (нарушением нормального распределения жидкости по организму).

Отекать могут ткани различных органов и частей тела, но чаще страдают именно ноги (прежде всего, щиколотки и голени). Это объясняется, во-первых, тем, что на долю ног выпадает максимальная нагрузка (им приходится нести весь наш вес – если мы стоим или идём; отсюда длительная работа стоя или продолжительная ходьба являются факторами, способствующими отеканию ног); во-вторых, ноги – это самая нижняя часть нашего тела, – сила тяжести помогает жидкости сюда спуститься и мешает её оттоку.

Картинка с сайта: www.fdoctor.ru

Отечность ног

Отечность ног не всегда бросается в глаза. Её первым проявлением может быть появление следа от резинки носка на щиколотке. На следующем этапе привычная обувь становится тесной. Женщины замечают, что ремешки от босоножек начинают как бы «утопать», погружаюсь в рыхлую и мягкую ткань. При определенных обстоятельствах ноги могут отечь даже у здорового человека. Как правило, отечность наблюдается вечером, в результате нагрузки, выпавшей на ноги в течение дня. Однако если отеки возникают регулярно или держатся постоянно, необходимо обратиться к врачу. Отёки – это симптом широкого круга заболеваний, многие из которых – весьма серьёзные и требует безотлагательного начала лечения.

Физиологические отеки

Отеки ног могут вызываться физиологическими причинами, то есть быть следствием особых обстоятельств, воздействующих на здоровый организм, а не проявлением заболевания. К числу таких причин можно отнести:

• солёная пища. Соль связывает воду. И если съесть много солёного, особенно на ночь, утром вы можете обнаружить отёки;

• алкоголь. Алкоголь также задерживает воду. Поэтому после злоупотребления алкоголем человек выглядит одутловатым. Проблемы не ограничиваются лишь лицом, могут отекать и ноги;

• жаркая погода. В жару сосуды расширяются, так как организм пытается нормализовать тепловой обмен. Больший приток крови означает, что риск застойных явлений и образования отёков ног увеличивается;

• длительное сидение или стояние. Если ноги долгое время находятся в одном положении, кровь в них застаивается, что приводит к отекам. Хуже всего – сидеть со скрещенными ногами. Долго стоять на одном месте тоже не полезно. Отечность ног свойственна людям стоячих профессий – парикмахерам, продавцам, поварам;

• неудобная обувь. Если обувь нарушает нормальное циркулирование крови в стопе (высокий каблук, узкий свод, перетягивающие ремешки), её ношение будет приводить к возникновению отеков.

«Женские» причины отечности ног

Картинка с сайта: www.fdoctor.ru

Отеки ног

У женщин отеки ног могут вызваться особыми причинами:

• предменструальный синдром. Перед менструацией нарушается гормональный баланс – увеличивается относительное содержание эстрогенов, а эстрогены задерживают жидкость в организме;

• беременность. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество прогестерона, который снижает тонус сосудов. Это способствует застою крови в ногах. Растущий плод может пережимать крупные сосуды, что также вызывает отёки, — данная причина становится значимой на поздних сроках. Отёки могут быть и проявлением гестоза (позднего токсикоза беременных).

Отеки ног как симптом патологических состояний и заболеваний

Отеки, вызванные физиологической причиной, как правило, симметричны, то есть они наблюдаются сразу на обеих ногах. Такие отеки – обычно мягкие; если надавить пальцем, то в месте надавливания остаётся след, который исчезает прямо на глазах. При восстановлении нормальных условий физиологически отёки быстро проходят. Отсутствие указанных признаков, особенно, если отёки не проходят в течение суток, — повод обратиться к врачу: в этом случае отёчность, скорее всего, вызвана патологической причиной.

Список заболеваний, проявлением которых может быть отечность ног, обширен. Вот основные из них:

• сердечная недостаточность. Если деятельность сердца нарушена, оно не может поддерживать циркуляцию крови на достаточном уровне. Возникают застойные явления, причём сначала – в наиболее удалённой от сердца области, а это как раз и есть ноги (стопы, щиколотки и голени). Отеки, возникшие по этой причине, симметричные; отечность усиливается к вечеру (под воздействием силы тяжести кровь скапливается в нижней части системы кровообращения);

• заболевания сосудов. При варикозном расширении вен отечность нарастает постепенно, по мере развития заболевания. Ноги устают, к вечеру начинают болеть и отекают. К утру отеки проходят. Если отекла (и болит) одна нога, то это может быть флебит (воспаление вены) или тромбоз (тромб перекрывает просвет сосуда, в результате чего ток крови нарушается, плазма попадает в окружающие ткани, вызывая отёки);

• почечная патология. При почечном происхождении пик отёчности приходится на утро. При этом отекают не только ноги      (характерны отёки на лице – «мешки под глазами»), на ногах отекают преимущественно стопы;

• заболевания печени (цирроз, рак печени);

• лимфостаз (нарушение оттока лимфы);

• рожа – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы A. Лимфостаз часто является последствием (осложнением) рожистого воспаления;

• заболевания суставов – ревматический артрит, травмы и т.д. В этом случае отекает пораженный сустав;

• дисфункция щитовидной железы. При гипотиреозе отеки (микседема) могут наблюдаться по всему телу, в том числе и на ногах. При гипертиреозе утолщается поверхность голени (спереди, чуть выше щиколотки). В месте припухлости кожа становится ороговевшей и шелушащейся, выпадают волосы (утрачиваются волосяные луковицы). При надавливании на припухлость следа не остаётся, она упругая, её нельзя смять в складку;

• аллергические реакции. При аллергическом артрите отекают суставы. Возможны отёки при укусах насекомых.

Отдельное лечение отёков неэффективно. Снять отёк можно, если вызвавшая его причина носит случайный характер (физиологические отёки, мелкие травмы, укус насекомого). В остальных случаях требуется лечение заболевания, симптомом которого стал отек ног.

К какому врачу обращаться с отеками ног

При отёках ног в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Для того чтобы определить причину, вызвавшую отёк, простого осмотра может оказаться недостаточно. Надо быть готовым, что потребуется сдать ряд анализов или пройти инструментальное обследование (УЗИ, МРТ). В некоторых случаях после получения результатов обследования терапевт вас может направить к профильным специалистам (кардиологу, урологу и т.д.).

Лечение варикоза

Варикозное расширение вен или варикоз. Почему возникает, кто рискует заболеть, как диагностируется и лечится.

Как устроены вены на ногах

Ноги имеют две группы венозных сосудов: поверхностные и глубинные или глубокие. Первые находятся в подкожной клетчатке, то есть на поверхности ноги. Вторые располагаются глубже, в толще мускулатуры, рядом с артериями и сухожилиями. Соединяются глубинные и поверхностные сосуды прободающими или перфорантным венами. Стенка их состоит из волокон коллагена и эластина, со слабыми и немногочисленными гладкими мышцами.
Венозная стенка имеет трехслойную структуру:

• Сверху расположена адвентиция, которую составляют рыхлые соединительные волокна, клетки гладкой мускулатуры, вытянутые вдоль стенок, окруженные мелкими капиллярами и нервами, отвечающими за трофику сосуда.
• Посредине находится медия, состоящая из циркулярных гладкомышечных волокон.
• С внутренней стороны располагается интима. Основу интимы составляет эндотелий, между его клетками есть продольные волокна гладких мускулов.  Внутренняя оболочка складчатая, утолщения находятся друг напротив друга и напоминают гнезда ласточек или накладные карманы. Они называются клапанами и отвечают за правильное направление кровотока.

Венозные клапаны направляют кровь от периферических отделов к сердцу, а также от поверхностных к глубинным венам. Они препятствуют обратному оттоку, повышают венозное давление. Кроме клапанов в поддержании нормального тонуса берут участие гладкие мышцы, сухожилия и мускулатура ноги. При поражении любого из слоев (чаще срединного и внутреннего) вены теряют тонус и расширяются, возникает варикоз.

• Поверхностных вен есть несколько:

1. Большая подкожная вена находится на внутренней стороне ноги, ее стенки снабжены несколькими клапанами, через серию более мелких сосудов в эту вену собирается кровь с передней бедренной поверхности.
2. Малая подкожная вена располагается с наружной стороны ноги, снабжена клапанами, собирает кровь от вен с передней и задней части голени.

Коммуникация между большой и малой венами происходит за счет соединительных сосудов.

• Глубокими называют задние и передние большеберцовые вены, подколенную вену, бедренную вену.  Варикоз в них развивается при запущенных стадиях, когда заболевание длительное время не лечится.

По каким причинам появляется варикозное расширение вен, и кто рискует заболеть

Почему люди болеют варикозом на данный момент сказать трудно. Выявлены лишь ряд факторов риска, из-за которых ослабевают клапаны, уменьшается эластичность и тонус стенок поверхностных и перфорантных вен.

Вот какие факторы приводят к развитию болезни:

• Наследственность. Строение стенок сосудов обусловлено генетически, при некоторых изменениях в генах они слабеют, клапаны плохо смыкаются. В результате при малейшем возрастании давления в венах происходит обратный отток крови, сосуды переполняются и расширяются.
• Гормональные перестройки организма у женщин.  Такая ситуация характерна для беременных либо для второй половины цикла, когда увеличивается количество прогестерона и уменьшается уровень эстрогенов. Вследствие этого изменяется реология крови (повышается свертываемость), падает тонус сосудов, разрушаются волокна эластина и коллагена, повышаются риски образования тромбов.
• Ожирение. Люди с лишней массой мало двигаются, что замедляет кровоток во всем теле. Избыток подкожного жира на животе приводит к повышению давления в брюшной полости, пережатию магистральных вен. Это ведет к застою крови в сосудах ног, а дальше и к варикозу.
• Сахарный диабет. Сахар, уровень которого повышается при этом заболевании, повреждает эндотелий сосудов, отчего повышается риск образования тромбов.
• Алкоголизм. При употреблении больших доз спиртного наступает обезвоживание, кровь густеет, образуются сгустки, закупоривающие мелки сосуды и провоцируют застойные явления.
• Статические профессиональные нагрузки, такие как подъем тяжелых грузов, стоячая или сидячая работа. Тонус мускулатуры в такой ситуации падает, кровь хуже двигается от нижних конечностей к сердцу, возникает застой, вены на ногах из-за этого расширяются.  
• Врожденные патологии свертывания крови. Гиперкоагуляция, при которой вырабатывается слишком много факторов, отвечающих за образование сгустков в крови, провоцирует тромбозы и затрудняет движение крови по сосудам.
• Неправильный рацион. Диета с дефицитом ряда витаминов (С, Е, РР), растительной клетчатки приводит к нарушениям в структуре эндотелия и других структурных элементов сосудистых стенок.
• Тесное белье. При ношении тесного белья часть вен пережимается, что провоцирует затрудненный отток крови с нижней половины тела.
• Частые запоры. Людям, страдающим этой проблемой, приходится постоянно тужиться, это повышает давление внутри живота, как следствие, происходит затруднение оттока крови.
• Высокий каблук. Перенапряжение икроножных мышц, недостаточное их сокращение, становится причиной того, что кровь в венах застаивается.
• Жаркий климат. Летом, во время жары, организм обезвоживается. Если не компенсировать проблему употреблением достаточного объема жидкости, увеличится риск появления тромбов в сосудах.
• Патологии сердца и почек. Это могут быть врожденные или приобретенные пороки сердца, почечная недостаточность.
• Превышение доз лекарств, влияющих на свертывание. В таком случае сосуды могут закупориться образовавшимися тромбами.
• Операция. Риски тромбообразования в этом случая повышаются из-за кровопотери, пережатия вен во время вмешательства.

Чем может осложниться варикоз

• Тромбозы вследствие застоя крови.
• Тромбоэмболия сосудов в результате отрыва тромба.
• Тромбофлебит или воспаление венозной стенки.
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). В этом случае резко нарушается кровоток в малом круге кровообращения, что приводит к смерти. Небольшие тромбы могут попасть в мелке легочное артерии и вызвать инфаркт или отек легких.  
• Трофические язвы, экзема на коже ног из-за нарушения питания тканей. При плохом кровообращении в ткани поступает мало кислорода и питательных веществ, что нарушает регенерацию или вызывает массивный некроз клеток.
• Отечный синдром. В результате нарушения оттока крови и застоя через стенки сосудов просачивается жидкость в межклеточное пространство. Отеки мягкие по консистенции, эластичные, чаще всего появляются возле пораженной вены, независимо от времени дня.  
• Дерматит. Воспалительный процесс в коже развивается из-за нарушенного кровотока и питания тканей. 
• Гиперпигментации, синюшность пораженных участков кожи.
• Уплотнение подкожно-жировой клетчатки вследствие отека и кровоизлияний.

Как диагностировать варикозное расширение вен

• С помощью функциональных проб (наложение жгута) изучают состояние клапанов. Они носят названия по авторам – Троянова-Тренделенбурга, Пратта, Шейниса, Дельбе-Пертеса и т.д.. Для пробы Троянова – Тренделенбурга нужно уложить пациента горизонтально, затем предложить поднять ногу на 450 . В такой позе врач поглаживает конечность от стопы вверх, чтобы опорожнить поверхностные вены. Следующий шаг —  накладывание жгута на верхнюю половину бедра, после чего больной поднимается с кушетки. Здоровые вены на голенях должны наполниться спустя 15 с.  
• Дуплексное ультразвуковое сканирование вен (ультразвуковое ангиосканирование) дает больше всего информации, позволяет визуализировать сосуды и кровоток по ним.
• Допплерогафия – метод оценки кровообращения по сосудам.
• Флебография или рентгеновское исследование с применением контраста, помогающие изучить внутреннее строение сосуда.
• Флебосцинтиграфия – методика с использованием радиоактивных веществ с дальнейшим изучением на специальном приборе их распределения.

Чтобы изучить поверхностные вены, их осматривают, пальпируют. В качестве дополнительных обследований используются три первых методики. Два последних способа необходимы для изучения состояния глубоких или глубинных вен.

Лечение варикозного расширения вен

Консервативные способы лечения

• Лекарственная терапия не излечивает варикоз, но с помощью препаратов частично улучшается функция клапанов, трофика сосудов, кровообращение, снижается риск тромбозов. С этой целью используются венотоники (Детралекс, Троксивазин, Лиотон гель и т.д.). Их можно назначать при любой разновидности варикоза.  Мази с нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацин, Диклофенак и т.д.) показаны при тромбофлебитах. Также в этой ситуации применяются антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Фраксипарин и т.д.), которые эффективно рассасывают тромбы.

  Лечение должен подбирать врач, после тщательной диагностики и с учетом особенностей больного.

• Фитотерапия и дополнительные методики имеют вспомогательное значение. Советуют надевать компрессионный трикотаж, заниматься гимнастикой, кататься на лыжах, велосипеде, плавать. Хороший результат дает упражнение «велосипед» в лежачей позе, сгибание и разгибание стоп, оно улучшает отток крови от конечностей. Делать упражнения можно, если нет осложнений.  Также советуют принимать утром контрастный душ (поливают ногу сначала теплой водой, затем постепенно снижают температуру до холодной).  Помогают прохладные ванночки с отварами дубовой коры, конского каштана, ромашки, зверобоя, растирания кожи настойкой цветов белой акации, листков каланхоэ, яблочным уксусом. От тромбофлебита помогают избавиться пиявки.
• Режим. Вставать с кровати надо медленно, 5-10 минут. Ноги ночью должны быть подняты на 10-15⁰, для этого под пятки кладут валик. Ходить нужно спокойно, нежелательно закладывать ногу на ногу при сидении, не переутомляться. Всем пациентам советуют носить компрессионный трикотаж.
• Питаться надо правильно, включать в меню грубую клетчатку, продукты, богатые витаминами.  Полезными будут цитрусовые, томаты, шиповник, черная смородина, орехи, бобовые, печень, лук, яйца, продукты моря. Важно не пить спиртное, не курить, употреблять достаточно воды в течение дня. При постоянных запорах рекомендуют пить слабительное.

Хирургическое лечение

Флебэктомия или полное удаление вен

Склеротерапия

О чем спрашивают пациенты

Можно ли вылечить варикоз дома?

В домашних условиях разрешается использовать вспомогательные способы лечения варикоза, которые облегчают симптоматику. Пользуются мазями из аптек или самостоятельно приготовленными, ванночками и примочками на основе трав, компрессами, пьют отвары и настои для улучшения кровотока и снятия отеков. Ниже есть несколько рецептов.

Настойка на каштанах

Берут около 200 г созревших и почищенных каштанов. Пропускают сквозь мясорубку или перемалывают блендером. Заливают все литром водки, убирают в темный уголок и настаивают пару недель. Чтобы средство хорошо пахло, добавляют пару капелек мятного масла. Вечером смазывают настойкой ноги, чтобы избавиться от тяжести, зуда, укрепить сосуды, предотвратить их ломкость. Из настойки также советуют сделать компресс. Если нет каштана, его заменяют мускатным орехом, рецепт остается таким же. Настойкой с мускусными орехами можно не только натирать больные ноги, ее рекомендуют пить по 20 капель в день. После того, как бутылка закончится, делают новую настойку. Но между приемом следующей порции должна быть пауза 2 недели.

Мазь на основе календулы

Из цветков календулы делают настой – столовую ложку заливают стаканом кипятка, ставят на огонь, варят пару минут, настаивают 3 час в термосе. Процеживают настой и добавляют к какому-нибудь жиру, подойдет ланолин, вазелин, барсучий жир. Для запаха советуют добавить капельку ароматического масла (розу, бергамот, цитрус, шалфей, лаванду и т.д.) Втирают мазь утром и вечером, мягкими движениями от нижней части ноги к колену, до полного впитывания. К настою календулы также добавляют чабрец, шишки хмеля, крапиву.

Масло на основе ромашки

Цветки лекарственной ромашки складывают в полулитровую банку из стекла темного оттенка, чтобы емкость была заполнена доверху. Заливают половиной литра любого вида растительного масла, например, из оливок, кукурузы, конопли.  Месяц настаивают, время от времени встряхивая либо перемешивая. После этого масляный настой процеживают. Для запаха добавляют пару капель аромамасла чайного дерева, мяты, лаванды, грейпфрута. Наносят ромашковое масло на ногу рано утром и поздним вечером, делая параллельно легкий массаж. Из настоя также можно делать ночные компрессы.

Компресс на основе горькой полыни

Берут пакет кефира или ряженки, 3 столовых ложки сушеной полыни. Траву измельчают, смешивают с кефиром (ряженкой). Когда трава промокнет, выкладывают ее на марлю вместе с густой жидкостью. Затем накладывают компресс на ногу, сверху прикрывают вощеной бумагой (целлофановую пленку не используют), фиксируют все несколькими слоями бинта.  Держат ноги приподнятыми, компресс снимают через полчаса. Делать процедуру рекомендуют дважды в день. Вместо полыни можно взять хмель, цветки ромашки, череду, клевер, дубовые или березовые листки, зверобой, полевой хвощ, цветки трехцветной фиалки, тысячелистник. Хороший эффект дают комбинации из разных растений. Для улучшения действия компресса после процедуры рекомендуют немножко полежать с поднятыми вверх ногами. Все перечисленные травы можно настоять и сделать из них ножную ванну. Вода в такой ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры – около 25 минут. Она хорошо снимает усталость, отеки, уменьшает кожный зуд и боли.

Народные рецепты для внутреннего употребления

Хорошо улучшают кровоток в венах различные фито-сборы. Используют такие травы:

• Клевер
• Череду
• Листки и ягоды брусники, калины, земляники, малины
• Мать-и-мачеху
• Календулу
• Софору японскую
• Мелиссу
• Лимонник
• Боярышник

Траву сушат, затем измельчают и делают смесь разных видов растений. Потом берут 3 столовых ложки, заливают литром кипятка, настаивают всю ночь в термосе и пьют по 1/3 стакана перед едой.

Варикоз хорошо лечить пыльцой от пчел и медом. Пыльцу следует употреблять внутрь. Мед также можно есть, но из него еще получаются хорошие компрессы. Советуют добавлять к меду настои разных трав.

Лечение варикоза у беременных

Народные средства тоже помогают. Советуют готовить ванночки с травяными отварами (из ромашки, чабреца, шишек хмеля, календулы, полыни, мать-и-мачехи, дубовой коры, березовых листков и т.д.).

С отеками можно бороться, прикладывая к ногам капустные листки или сырую потертую картошку. Прикрывать компресс нужно вощеной ил обычной плотной бумагой, а не целлофаном, чтобы кожа дышала. Процедуру делают перед сном и оставляют примочку на ночь.

Врачи назначают беременным и лекарства для внутреннего употребления. Есть венотоники, которые не сказываются негативно на развитии плода и здоровье матери. В их основе, чаще всего, растительные экстракты. Вот некоторые популярные препараты:

• Антистакс
• Венорутон
• Троксевазин
• Детралекс
• Вазокет
• Флебодиа
• Эскузан

После приема лекарств повышается венозный тонус, стенки становятся упругими, не так сильно растягиваются, улучшается лимфоток, жидкая часть крови перестает просачиваться в межклеточное пространство, проходят отеки. Без назначения врача пить эти средства нельзя.

Эффективные наружные средства для лечения варикоза

Наружные средства не способны вылечить варикоз полностью, но они замедляют процесс и снимают некоторые симптомы. На начальных стадиях они могут быть и основным лечением. 

Действенные кремы для лечения варикоза

Кремы для лечения варикоза используют только в самом начале развития патологии. Доказанную эффективность имеют такие средства:
 

Народные способы лечения варикоза

Существует множество народных рецептов настоев, отваров, примочек и компрессов. Ряд средств советуют принимать даже внутрь. Ниже описаны несколько вариантов лечения варикоза с использованием народных методов.

Настойка из сирени

Берут емкость, объемом полтора литра, засыпают в нее цветки и листки сирени. Затем все заливают водкой либо медицинским спиртом, чтобы жидкость полностью закрыла траву (до самого края емкости). Настаивают неделю, периодически взбалтывая, после чего процеживают и каждый день растирают настойкой ноги. Растирают кожу мягкими массажными движением, от пальцев до колен.

С помощью настойки борются с воспалительными процессами, отеками, судорогами, болями в ногах.

Мазь на основе чеснока

Зубчики чеснока с целой головки чистят, перемалывают на мясорубке или продавливают через чесночницу. После этого надо взять сливочное масло (несоленое) и перемешать с раздавленным чесноком, в соотношении 1:2 (2 части масла и 1 часть чеснока). Эту смесь наложить на пораженную ногу, прикрыть вощеной бумагой, забинтовать, компресс можно держать всю ночь.

Компресс устраняет боль, чувство жжения, он обладает антисептическими свойствами, смягчает кожу, способствует затягиванию ран.

Мед с чесноком

Нужно взять головку чеснока и 250 мл меда (лучше липового или гречневого). Оба ингредиента тщательно перемешивают и настаивают неделю. Пьют по столовой ложке, трижды в день, перед едой.
Средство снимает отечность и чувство усталости, болевые ощущения, варикозные вены становятся менее заметными.

Сок из картошки

Сырую картошку измельчают на терке или в блендере, кашицу накладывают на больные места. Компресс держат около получаса, при желании можно его оставлять и на всю ночь. Чтобы повысить эффективность, одновременно выпивают половину стакана сока из картошки. Средство снимает отеки и неприятные ощущения в ноге, устраняет тяжесть, уменьшает усталость и воспаление.

Масло с луком

Стакан масла из оливок и столько же шелухи лука смешивают в стеклянной посудине, добавляют туда две чайные ложки яблочного уксуса. Смесь прячут в темный уголок на 2 недели, периодически взбалтывают.

Перед тем, как нанести на ноги масло с луком, делают ванночку из отвара луковой шелухи. Натирают маслом конечность от пальцев до колена. Лучше всего проделывать манипуляцию перед сном. Натирания устраняют тяжесть и усталость ног, хотя вылечить полностью варикоз не могут.

Мазь на основе календулы

Залить 2-3 ложки высушенных цветков календулы стаканом кипятка, настоять пока не остынет (можно использовать при этом термос). Процеживают настой и смешивают с 250 г любой жирной субстанции (берут вазелин, ланолин, барсучий жир и т.д.). Чтобы улучшить запах, дают в смесь пару капелек ароматического масла из мяты, грейпфрута, розы, лаванды, шалфея. Мазью натирают ноги, пока она не впитается, применяют дважды в день. Настой можно сделать комбинированным, кроме календулы добавить туда чабрец, шишки хмеля, ромашку, крапиву.

Какой эффект от ношения компрессионного белья при варикозе?

Компрессионное белье не способно вылечить варикоз. Но его ношение замедляет болезнь, снимает многие симптомы, ею вызванные, улучшает самочувствие.

Есть разные степени компрессии трикотажа, их выбирают в зависимости от стадии варикоза. Лишь верно подобранное белье окажет должный терапевтический эффект. Лучше всего, чтобы назначал его врач, но чулки или колготки с низкой компрессией, для профилактики, легко приобрести и самому.

Вот как маркируются разные виды компрессионных изделий:

• I Класс – (18,4-21,1 мм.рт.ст.) – это белье со стартовой компрессией. Оно годится для предупреждения варикоза у беременных, у людей, работа которых связана со значительными физическими нагрузками или в начальных стадиях болезни.
• II Класс – (25,2-32,3 мм.рт.ст.). Белье со средней компрессией. Его применяют как профилактическое средство против тромбофлебита, после операций или склерозирования вен.
• III Класс (36,5-46,6 мм.рт.ст.). Белье с высокой компрессией. Показано больным с трофическими язвами на ногах, нарушениями питания тканей, при наличии тромбоза в глубинных венах, существенных нарушениях оттока лимфы и кровообращения.
• IV Класс (больше 59 мм.рт.ст.). Белье со сверхвысокой компрессией. Используется у пациентов со слоновостью и тяжелыми аномалиями вен.

Перед покупкой нужно точно определить, какой класс компрессии вам необходим. Поинтересоваться особенностями маркировки изделий выбранной вами фирмы. Солидные компании всегда используют для определения класса слово «компрессия» и определяют его в мм.рт.ст. Если на упаковке написано «DEN», значит к лечебному белью это изделие никакого отношения не имеет.

Какой эффект приносит лазерное лечение?

Лечение лазером показано в таких ситуациях:

• Варикоз относительно небольших участков вены.
• Устье большой подкожной вены расширено не больше, чем на 10 мм.
• Нарушения трофики в области голени.

Противопоказания для лазерной терапии варикоза немногочисленные. Одно из основных – сильное расширение вен. Есть определенный диаметр сосуда, при котором лечение с помощью лазера может принести результат и не повлечет за собой рецидива болезни.