Перенос эмбрионов в свежем цикле или криопротоколе — логическое завершение программы ЭКО. Эта процедура является одним из самых волнительных этапов лечения бесплодия.
У будущих мам обычно много вопросов про саму манипуляцию и период после неё. Какие ощущения во время переноса? При ЭКО симптомы после пересадки эмбрионов должны быть или нет? Что происходит с организмом, подает ли он сигналы, что беременность наступила? Разбираемся в этой статье.
Процедура переноса
Переносом называется процедура, в ходе которой в полость матки женщины помещают эмбрион, полученный в результате экстракорпорального оплодотворения яйцеклеток и сперматозоидов. Современные стандарты предписывают переносить один-два эмбриона, не более. Это продиктовано стремлением снизить риск многоплодной беременности. Перед переносом эмбрионы 5-6 суток развиваются в эмбриологической лаборатории до стадии бластоцисты. В редких случаях в организм женщины помещают эмбрион 3 суток развития — «трёхдневки».
Перенос может проводиться в свежем цикле (то есть, в цикле получения эмбрионов) или в криопротоколе (подсадка размороженных эмбрионов, полученных в одном из предыдущих циклов).
Процедура не является хирургическим вмешательством, но проводится в условиях операционной.
Сначала врач репродуктолог обрабатывает шейку матки стерильным физиологическим раствором, предварительно введя гинекологическое зеркало. Раствор не токсичен для эмбриона. После обработки врачвводит в шейку проводник из мягкого пластика, через который с помощью специального катетера эмбрион попадает в полость матки (катетер с подготовленным эмбрионом в операционную передают эмбриологи). Выпустив эмбрион в капле культуральной среды, врач аккуратно вынимает проводник и катетер. В Центре репродукции «Линия жизни» эмбрионы подсаживают под контролем УЗИ. Это повышает точность манипуляции.
Манипуляция занимает не более 5 минут. Процедура безболезненная, в отличие от пункции фолликулов,проводится без анестезии. Есть ли во время переноса эмбрионов при ЭКО ощущения, отличающиеся от обычных? Кто-то из пациенток вообще ничего не чувствует и удивляется, когда им говорят, что перенос произведен. Другие женщины испытывают лёгкий дискомфорт, как при стандартном гинекологическом осмотре. Бывает, что пациентка очень переживает из-за возможной боли или всегда испытывает серьёзный дискомфорт при введении гинекологического зеркала. Разумеется, мы идём навстречу женщине и перед переносом даём ей седативные препараты.
Когда процедура завершена, будущей маме предлагают полежать 10 минут — больше для психологического комфорта, так как положение тела никак не влияет на прикрепление бластоцисты. Опасения, что эмбрион может «выпасть» — миф, не имеющий никакого отношения к действительности. Немного отдохнув, женщина может отправляться домой. Обычно непосредственно после переноса эмбриона при ЭКО нет симптомов того, что в организме происходит что-то необычное. Иногда наблюдаются тянущие ощущения внизу живота, обусловленные спазмом мышц.
Дни после переноса — можно ли по ощущениям понять результат?
Процедура переноса позади, теперь нужно подождать 12-14 дней до анализа крови на ХГЧ общий, который покажет, произошла имплантация или для достижения беременности потребуется ещё одна попытка.
Имплантация — процесс прикрепления эмбриона к стенке матки, точнее, его внедрения в эндометрий. По сути, после использования методов ВРТ всё происходит так же, как при естественном зачатии. Если матка после ЭКО «приняла» эмбрион, можно говорить о начале беременности.
Процесс имплантации занимает время. Иногда для внедрения в эндометрий бластоцисте может потребоваться 2 дня. После прикрепления оболочка зародыша (хорион) начинает выделять хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон помогает создавать в организме женщины условия для нормального развития беременности. Оценка его концентрации в крови — самый точный способ определить имплантацию.
Конечно, находиться в неведении две недели очень тяжело психологически, и очень хочется пораньше узнать результат. Отсюда вопросы пациенток:
- Если был перенос после ЭКО, состояние по дням как-то меняется?
- Существуют ли признаки успешной имплантации?
- Каким должно быть состояние после переноса эмбрионов в ЭКО на 5 день, 8 день, 9 день?
- И другие подобные.
Женщины активно делятся опытом в соцсетях. У кого-то было нагрубание молочных желез и изжога, а через несколько дней тест на ХГЧ дал положительный результат. При этом выстраиваются буквально графики состояния по дням. Кто-то ничего не чувствовал, и был «пролёт». Другие рассказывают, что никаких необычных ощущений не было, однако беременность наступила.
В действительности определить имплантацию или её отсутствие по симптомам невозможно. Нормой после пересадки эмбриона считается:
- небольшое вздутие живота,
- тянущие ощущения, лёгкий дискомфорт внизу живота,
- слабые болезненные ощущения в области поясницы,
- нагрубание и повышение чувствительности молочных желез,
- незначительные кровянистые выделения из половых путей,
- перепады настроения, сонливость, небольшое чувство слабости.
Кроме того, температура при ЭКО после переноса эмбриона может быть немного повышена. Сколько дней температура держится повышенной? До 2-3 недель, но всё индивидуально.
Однако ошибочно думать, что если удачно прошла «подсадка», эти симптомы обязательны. Если женщина чувствует себя после эмбриопереноса как обычно, это тоже вариант нормы. И это никак не исключает успешной имплантации.
Опять же, наличие симптоматики может быть связано с гормональной поддержкой. Чтобы поддержать лютеиновую фазу менструального цикла врачи назначают пациенткам препараты прогестерона и эстрогенов. Гормоны могут давать ощущения, которые женщины принимают за признаки беременности. Например, воздействие прогестерона вызывает субфебрильную температуру тела. Опять же, вздутие живота и нагрубание молочных желез могут быть признаками приближающейся менструации.
Имплантация — процесс прикрепления эмбриона к стенке матки, точнее, его внедрения в эндометрий. По сути, после использования методов ВРТ всё происходит так же, как при естественном зачатии. Если матка после ЭКО «приняла» эмбрион, можно говорить о начале беременности.
Единственный точный способ определить имплантацию на ранних сроках — это тест на β-ХГЧ общий на 12-14 день после эмбриопереноса. А окончательно подтвердить беременность позволяет только УЗИ. Ультразвуковая диагностика также позволяет исключить внематочное прикрепление эмбриона.
Возможны ли осложнения после переноса?
Чаще всего неприятные последствия переноса, если и есть, то ограничиваются уже перечисленными симптомами: лёгкий дискомфорт внизу живота, нагрубание молочных желез, неустойчивое психоэмоциональное состояние, небольшое повышение температуры тела. Редкое осложнение, причём не самого переноса, а стимуляции суперовуляции — синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Обычно СГЯ после переноса наблюдается в лёгких формах. Тяжёлое течение встречается в исключительных случаях.
При резком ухудшении самочувствия, появлении болей средней выраженности или сильных кровотечений, повышении температуры выше 37,5 градусов, необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу для исключения риска СГЯ, инфекций, других патологий. Возможно, потребуется дообследование.
Какие правила нужно соблюдать после эмбриопереноса?
Есть несколько простых в выполнении рекомендаций, соблюдение которых повышает вероятность успешного завершения протокола.
Самое важное правило — женщина должна продолжать приём препаратов прогестерона и других медикаментов, назначенных врачем. Самостоятельно менять назначенные репродуктологом дозы или отменять лекарства недопустимо. Гормональная поддержка продолжается до анализа крови на ХГЧ общий включительно, а в случае положительного результата и после него. Она создаёт благоприятные условия для прикрепления эмбриона и дальнейшего развития беременности. Нарушение назначений врача снижает шансына успех, а в случае наступления беременности повышает риск её прерывания на ранних сроках.
Другие рекомендации
- Не поднимать и не носить тяжести. Исключить тяжёлые физические нагрузки.
- Обсудить с лечащим врачом, допустима ли половая жизнь, и если нет — на какой срок от неё лучше отказаться.
- По возможности избегать больших скоплений людей (чтобы не подхватить ОРВИ или другую инфекцию).
- Избегать воздействия высоких температур — отказаться от горячих ванн, посещения бани или сауны.
- Пить достаточное количество жидкости, ограничив при этом употребление кофеиносодержащих напитков.
- Рационально и разнообразно питаться (лучше избегать бобовых и других продуктов, способных вызвать метеоризм). Если лечащий врач дает отдельные рекомендации по поводу рациона, их необходимо соблюдать.
- Постараться обеспечить себе полноценный сон — спать как минимум 8 часов в сутки.
- Гулять на свежем воздухе.
- Снизить уровень стресса, насколько это возможно.
Серьёзные физические активности после переноса противопоказаны, но это не означает, что репродуктологи рекомендуют постельный режим. Исследованиями доказано, что движение не может помешать наступлению беременности. Можно не только гулять и выполнять повседневные дела, но и заниматься йогой, лёгким фитнесом, бегом трусцой.
Некоторым пациенткам комфортнее не ходить на работу после переноса. И очень кстати, что в России у каждой женщины есть право оформить больничный лист на время протокола ЭКО или криопротокола вплоть до диагностики беременности. Другим удобнее вести привычную жизнь, они на следующий день после процедуры возвращаются к работе. Если профессия не связана с большими физическими или психологическими нагрузками, работать можно.
Можно ли использовать домашние тесты на беременность до сдачи крови на ХГЧ? Аптечные тесты, как и анализ крови, основаны на определении концентрации хорионического гонадотропина человека, правда не в крови, а в моче. В ранней диагностике беременности аптечные тесты сильно проигрывают по точности исследованию крови, так как позволяют только косвенно судить о концентрации бета-ХГЧ. Использовать их можно, но точный ответ можно получить только из лаборатории. Опять же, аптечный тест может показать ложноотрицательный результат, особенно если сделать его слишком рано. А это дополнительный стресс, который совершенно не нужен после переноса, когда женщина и без того переживает.
В Центре репродукции «Линия жизни» техника переноса в свежих циклах и криопротоколах базируется на принципах доказательной медицины. Пациентки могут быть уверены, что процедуру проведут на самом высоком уровне. Имплантация обязательно произойдет — беременность наступит в этот раз или в одной из следующих программ!
В ближайшие несколько недель после переноса эмбриона внешне может ничего не происходить. Однако, в этот период организм женщины проходит через большие перемены и готовится к развитию новой жизни. Тем не менее, некоторые женщины могут ощущать эти перемены: после переноса эмбрионов тянет живот, появляется тошнота, набухает грудь, появляется сонливость и пр. Эти состояния считаются нормальными признаками беременности и не должны вызывать беспокойства. Опасными эти симптомы можно считать при их усилении, когда значительно ухудшается состояние беременной женщины.
Эмбрион после переноса по дням
После подсадки эмбриона в матку начинают происходить генетически заложенные процессы развития будущего ребенка. Клетки эмбриона продолжают интенсивно делиться, активируется синтез различных ферментов и производство гормонов беременности (ХГЧ, прогестерона и пр.). Со временем клетки начнут дифференцироваться и отличаться по функциям и строению. Происходит постепенное формирование тканей и органов.
До переноса эмбрион может культивироваться 3-5 дней. Количество дней культивации определяется индивидуально и зависит от множества факторов.
Ниже представлено более подробное описание развития 3-х дневного эмбриона после подсадки:
- 1 день после переноса эмбрионов. Стадия развития эмбриона: бластоциста.
Внутри эмбриона начинает появляться полость. Бластомеры разделяются на две группы, каждая из которых будет выполнять свою функцию. - 2 день после переноса эмбрионов. Стадия развития эмбриона: бластоциста.
Начинается процесс хетчинга: эмбрион освобождается от белковой оболочки. Теперь он сможет имплантироваться в слизистую оболочку матки. - 3 день после переноса эмбрионов. Стадия развития эмбриона: бластоциста.
Завершается процесс хетчинга. В эмбрионе происходят изменения, которые способствуют его имплантации. Возникает первый контакт с эндометрием и бластоциста присоединяется к стенке матки. - 4 день после переноса эмбрионов. Стадия развития эмбриона: бластоциста.
Эмбрион погружается в стенку матки, после чего его окружают клетки эндометрия. - 5 день после переноса эмбрионов. Стадия развития эмбриона: гаструла.
На 5 день после переноса эмбрионов начинают формироваться ворсинки трофобласта из внешнего слоя одноклеточного эпителия. С помощью ворсинок эмбрион прорастает в стенку матки и начинает получать кислород, необходимые питательные вещества и выводить продукты обмена. Начинает увеличиваться количество лизосом, в которых содержатся ферменты. - 6 день после подсадки эмбриона. Стадия развития эмбриона: гаструла.
Ферменты помогают эмбриону глубже проникнуть в матку. - 7 день после подсадки эмбриона. Стадия развития эмбриона: гаструла.
Процесс имплантации завершается. Начинает формироваться плацента. - 8 день после подсадки эмбриона. Стадия развития эмбриона: гаструла.
Активизируется процесс выработки хорионического гонадотропина.
Хорионический гонадотропин продолжает выделяться на протяжении всей беременности. Уровень его концентрации достигает своего пика к 11-12 неделе беременности и далее постепенно спадает.
На какой день после переноса эмбриона делают тест на беременность
Тест на беременность обычно проводят на 14 день после переноса эмбриона. Тест на беременность выполняют при помощи исследования сыворотки крови на уровень хорионического гонадотропина. Раньше проводить тест не следует. За две недели в организме сконцентрируется достаточно хорионического гонадотропина, чтобы получить достоверные результаты.
Можно ли после переноса эмбрионов использовать «домашний» тест на беременность (тест-полоску)? Естественно, можно. Тест-полоска реагирует на присутствие хорионического гонадотропина в моче, а точнее, на его β-субъединицу. Тест-полоска покажет наличие или отсутствие беременности, но не даст количественный результат ХГЧ. Лечащему врачу необходимо знать, с какой активностью происходит выработка ХГЧ, чтобы определить дальнейшую тактику поддержки беременности.
Так, при уровне ХГЧ около 100-150 мЕд/мл можно говорить о нормальном течении беременности. При результате в 25 мЕд/мл и менее – имплантация не произошла, т.е. беременность не наступила. При результате от 50 до 70 мЕд/мл следует продолжать наблюдение пациентки в динамике и корректировать поддерживающую терапию препаратами прогестерона. Результат 200-300 мЕд/мл может говорить о наличии многоплодной беременности.
Для дальнейшего наблюдения за развитием плода, уточнения его локализации, а также количества плодов беременной назначают УЗИ примерно на 20 день после переноса эмбрионов.
Назначение точных дат проведения исследований и интерпретацию результатов проводит лечащий врач. Он же определяет дальнейшую тактику ведения беременной и назначает, при необходимости, медикаментозную терапию.
Выделения после переноса эмбрионов
После проведения процедуры ЭКО женщину могут беспокоить некоторые выделения после переноса эмбрионов. Существует несколько видов допустимых выделений после переноса эмбрионов:
- слизистые физиологические выделения из половых путей;
- выделения, обусловленные приемом препаратов;
- имплантационные выделения.
В норме в половых путях каждой женщины происходит постоянная выработка слизи, которая предотвращает пересыхание влагалища и поддерживает баланс микрофлоры. Физиологические выделения обычно прозрачные, однородные, без запаха, необильные. После проведения ЭКО свойства слизи могут измениться вследствие мощной гормональной поддержки: она становится более густой и приобретает белесоватый оттенок.
Выделения после переноса эмбрионов, обусловленные приемом препаратов, не имеют запаха, кремового или розово-бежевого цвета, неоднородной консистенции. Их природа объясняется выведением их организма гормональных препаратов, которые обычно назначают в виде вагинальных гелей.
Имплантационные выделения после переноса эмбрионов могут появиться на 6-12 день. Они отмечаются у 30% женщин. Эти выделения связаны с повреждение мелких маточных артерий во время имплантации эмбриона в ее стенку. Они обычно бледно-розового или коричнево-бежевого света, консистенция «мажущая», необильные (объем выделений обычно составляет несколько капель), продолжительность от нескольких часов до суток. В период имплантационных выделений может немного побаливать живот после переноса эмбрионов.
К тревожным относятся выделения с резким неприятным запахом и обильные кровянистые выделения. При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Обратиться за консультацией к высококвалифицированным специалистам, специализирующимся в вопросах проведения ЭКО, в г. Смоленск можно в клинику Центр ЭКО.
Тянет живот после переноса эмбрионов
После переноса эмбрионов работа в организме женщины начинает полностью перестаиваться для поддержки развития будущего ребенка. Поэтому беременность может сопровождаться рядом признаков: после переноса эмбрионов тянет живот, появляется тошнота, сонливость, избыточная потливость. Если после переноса эмбрионов тянет живот на 6-12 день подсадки, это может говорить об имплантации. Хотя большинство женщин не ощущают данный процесс.
Также тянуть живот после переноса эмбрионов может из-за проблем с желудочно-кишечным трактом: запоры, вздутие, диарея, колики. Данные неприятности часто сопровождают беременную женщину. Для исправления ситуации следует пересмотреть свое питание: обогатить рацион продуктами, содержащими клетчатку, исключить из питания продукты, вызывающие брожение в кишечнике (дрожжи, белокочанная капуста и пр.).
Если после переноса эмбрионов тянет живот сильно, переходя в боли, и это происходит часто, то следует обратиться к лечащему врачу. Доктор выяснит причины болей в животе после переноса эмбрионов и назначит лечение для их устранения. Важно знать, что не следует терпеть сильные боли в животе после переноса эмбрионов, а незамедлительно обратиться к специалисту.
Можно ли после переноса эмбрионов вести обычный образ жизни
Если женщина до ЭКО вела очень активный образ жизни, то после переноса эмбриона ей необходимо несколько сократить свои нагрузки. Главное правило, которое необходимо соблюдать женщине, – это спокойствие.
Полезными будут прогулки на свежем воздухе, спокойное времяпровождение с близкими людьми, выполнение дыхательной гимнастики, возможны некоторые элементы йоги для беременных.
Следует ограничить сильные физические нагрузки, даже если до ЭКО женщина активно занималась спортом. Необходимо избегать стрессовых ситуаций: при неспокойной работе лучше взять больничный или отпуск. Сексуальная жизнь может быть приостановлена на усмотрение женщины, и возобновлена после подтверждения нормального развития плода.
В период беременности женщине важно понимать, что сейчас она отвечает не только за себя, а и за маленький организм, который растет в ее животе. Поэтому ей и ее близким необходимо приложить максимум усилий для обеспечения нормального развития будущего человека.
Как проходит перенос эмбрионов
Во время переноса один или два эмбриона помещают в полость матки, чтобы они могли закрепиться на эндометрии и продолжить развитие. Для переноса могут использовать «свежие» или криоконсервированные эмбрионы.
«Свежие» эмбрионы получают в текущем цикле ЭКО. После оплодотворения яйцеклеток эмбриологи в условиях лаборатории наблюдают за их развитием в течение нескольких суток. Лучшие из полученных эмбрионов переносят в матку. Обычно это происходит на 5 день после оплодотворения.
Криоконсервированные эмбрионы сохранены после предыдущих циклов ЭКО. Их замораживают методом витрификации — так, чтобы сохранить их жизнеспособность. Обычно для консервации используют 5-дневные эмбрионы. После размораживания их переносят в полость матки так же, как и при обычном протоколе.
Перенос проходит быстро и безболезненно. Он занимает всего несколько минут вместе с подготовкой и выполняется в несколько этапов:
- Женщине нужно лечь на гинекологическое кресло.
- Врач обработает шейку матки антисептиком и установит гинекологическое зеркало.
- В эмбриологической лаборатории эмбрион заранее поместят в катетер вместе с каплей культуральной среды.
- Катетер соединяют с мягким длинным проводником и вводят проводник в полость матки через ее шейку.
- Эмбрион из катетера через проводник помещают в полость матки на поверхность эндометрия.
- Проводник извлекается, и врач убирает гинекологическое зеркало.
Сразу после подсадки женщине рекомендуют отдохнуть несколько минут на кресле. После этого можно покинуть клинику.
Как развивается эмбрион после переноса по дням
Эмбрион не может мгновенно прикрепиться к слизистой матки сразу после переноса. На это ему нужно до 2 суток.
- 1 сутки — оказавшись внутри матки, эмбрион продолжает изменяться. Первое, что происходит — хэтчинг. Защитная оболочка эмбриона лопается, чтобы он мог закрепиться на эндометрии. Иногда до переноса для эмбриона-пятидневки выполняют вспомогательный хэтчинг — надсекают защитную оболочку в условиях лаборатории.
- 2 сутки — эмбрион касается поверхности эндометрия и остается в этом месте. В этой точке произойдет его имплантация в слизистую.
- 3 сутки — эмбрион проникает в слизистую эндометрия, продолжая постепенно изменяться.
- 4 сутки — у эмбриона формируются слои из клеток, зародышевые листки. Для него наступает следующая стадия развития — гаструла.
- 5 сутки — эмбрион начинает получать питательные вещества из эндометрия.
- 6 сутки — начинает формироваться плацента и трубка, соединяющая зародыш с эндометрием.
- 7 сутки — внешний слой зародыша начинает выделять ХГЧ, чтобы в женском организме начались изменения, способствующие сохранению беременности. Однако пока уровень гормона недостаточно высокий, чтобы можно было подтвердить беременность анализом.
Только на 10–14 день после ЭКО уровень ХГЧ становится достаточно высоким, чтобы можно было определить, что беременность наступила. Обычно первый анализ крови проводят в этот период, а позже, еще через 1–2 недели делают первое скрининговое УЗИ.
Какие ощущения испытывают женщины
Реакция на перенос эмбрионов при ЭКО всегда индивидуальна. С этим этапом связано много волнений, и часто изменения в самочувствии появляются еще и из-за эмоционального состояния. В первые дни после ЭКО важно не только прислушиваться к себе, но и сохранять положительный настрой, стараться не нервничать — так лучше и для будущей мамы, и для ребенка.
Выделения после переноса эмбрионов
Сразу после переноса эмбриона при ЭКО выделений быть не должно. Процедура не травмирует слизистую матки. Она проходит почти так же, как обычный гинекологический осмотр.
При имплантации эмбриона после ЭКО могут появиться небольшие мажущие выделения. Это нормальная реакция эндометрия. Обычно такие выделения быстро проходят. Если они не усиливаются, не начинается кровотечение, обращаться к врачу не нужно.
Тянет низ живота
Сразу после переноса эмбриона при ЭКО, а также в течение первых недель внизу живота могут появляться необычные или неприятные ощущения, например:
- легкие тянущие ощущения;
- небольшой дискомфорт;
- легкая боль;
- слабое вздутие живота.
Все эти ощущения после подсадки нормальны, и у них может быть несколько причин:
- реакция на манипуляции врача с гинекологическим зеркалом и катетером с эмбрионом;
- действие препаратов для гормональной терапии;
- симптомы, связанные с успешной имплантацией эмбриона (появляются не раньше, чем через несколько дней после переноса).
После подсадки при ЭКО тянущие или дискомфортные ощущения могут сохраняться довольно долго, и это нормально. Обратиться к врачу нужно, если они усиливаются, появляется боль или другие тревожные признаки.
Другие симптомы
Все, что происходит после подсадки, индивидуально — каждая женщина по-своему реагирует и на начало беременности, и на стресс, связанный с ЭКО.
Какие еще симптомы могут появляться после переноса эмбрионов в рамках ЭКО:
- частое мочеиспускание — обычно не связано с физиологическими изменениями и является реакцией на стресс;
- повышенная температура тела — может подняться до 37,5 °C в первые пару дней после процедуры;
- сонливость, быстрая утомляемость, слабость, изменения аппетита — чаще всего возникают из-за стресса;
- перепады настроения — появляются или из-за гормональной терапии, или из-за того, что женщина переживает о результатах процедуры.
Реакция на перенос эмбриона при ЭКО зависит еще и от состояния здоровья: если у женщины есть хронические болезни, их симптомы могут стать немного тяжелее из-за стресса после подсадки.
Если признаков нет
Часто при ЭКО после переноса нет вообще никаких проявлений. Женщина чувствует себя так же, как и обычно, ее состояние никак не изменяется. Это нормально и не указывает на то, что ЭКО было удачным или неудачным.
В первые несколько суток после того, как эмбрион перенесли в матку, никаких изменений в самочувствии может не быть. Имплантация эмбриона в эндометрий никак не ощущается. Она не всегда проявляется выделениями или тянущими ощущениями внизу живота. На гормональный фон эмбрион начинает влиять только на 7 неделе, и эти изменения тоже ощущаются не сразу. Поэтому даже после удачного ЭКО никаких симптомов наступившей беременности может не быть. В первые 10–14 дней после переноса важно настраиваться на успешный результат ЭКО, сохранять спокойствие и беречь себя, даже если самочувствие никак не поменялось.
Когда можно делать тест на беременность
Первый тест лучше делать не раньше 11 или 12 дня после переноса. Тест определяет, как изменился уровень гормона ХГЧ в крови или моче. Если он быстро повышается, значит беременность наступила.
Эмбрион стимулирует выработку ХГЧ, начиная с 7 дня после переноса, но в первые несколько суток уровень гормона повышен недостаточно, чтобы это можно было достоверно определить. Уровень ХГЧ становится достаточно высоким после 10 дня. Начиная с этого момента, можно делать тесты на беременность. Если тест оказывается положительным, спустя некоторое время проводят первое скринговое УЗИ. Оно позволяет убедиться, что плод прикрепился внутри матки и развивается нормально.
Можно ли вести обычный образ жизни после переноса эмбрионов
После переноса женщине важно беречь себя и соблюдать ряд ограничений. При этом радикально менять образ жизни не стоит, чтобы не создавать дополнительный стресс.
Есть несколько основных рекомендаций:
- Строго выполнять назначения врача — продолжать прием назначенных гормональных препаратов, точно соблюдая дозировки.
- Продолжать вести здоровый образ жизни: рационально питаться, пить достаточно чистой воды, спать не меньше 8 часов в сутки, каждый день гулять на свежем воздухе.
- Ограничить нагрузки — не поднимать тяжести, на время отказаться от занятий спортом, стараться не переутомляться.
- Соблюдать половой покой — врач может рекомендовать ограничить сексуальную активность на некоторое время.
- Избегать перегрева — не посещать сауну и баню, не принимать горячую ванну, стараться не оставаться надолго на жаре.
- Стараться меньше бывать в местах скопления людей, чтобы снизить риск заразиться вирусной инфекцией. Это особенно важно осенью, в сезон простуд.
После переноса эмбрионов при ЭКО важно думать о хорошем результате, верить, что протокол будет удачным. В первые дни после переноса нужно ограничить уровень стресса, стараться не нервничать и сохранять положительный настрой — это повысит шансы на наступление беременности.
Источники:
- Экстракорпоральное оплодотворение. Журавлева М.С., Скворцов В.В., Кузнецова Е.В. Медицинская сестра. 2017. №7. с.49-52
- Особенности беременности и родов у пациенток после экстракорпорального оплодотворения. Вяликова Ю.В., Алиева А.Я., Найко Ю.В., Шинтаев Т.К. БМИК. 2015. №5. с.442
- Экстракорпоральное оплодотворение — эффективный метод лечения бесплодия. Неверова Е.Н., Николаева Е.В. Оренбургский медицинский вестник. 2015. №1. с.23-25
- Течение и исход беременности после ЭКО. Салимова А.Д., Докучаева И.В. Молодая наука — практическому здравоохранению. Материалы 93-й итоговой научно-практической конференции студентов, ординаторов, аспирантов, молодых ученых (до 35 лет) ПГМУ имени академика Е.А. Вагнера. Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера. 2020. с.161-162
- Течение и исход беременности после ЭКО. Элоян В.С., Коваль И.П. Новые технологии в акушерстве и гинекологии. Сборник научных трудов XXII Дальневосточной региональной научно-практической конференции. 2024. с.225-231
Перенос эмбрионов является заключительным этапом процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Как правило, в полость матки переносят эмбрионы, достигшие стадии бластоцисты (на 5 сутки после оплодотворения). Через 2 недели после эмбриотрансфера сдают анализ крови, позволяющий определить уровень хорионического гонадотропина и узнать, наступила ли беременность.
Давайте выясним, какие процессы происходят после переноса в организме, как развивается эмбрион и можно ли на основании субъективных ощущений понять, завершилось ЭКО успехом или нет.
Развитие 5-дневного эмбриона после переноса
| День после переноса | Стадия развития эмбриона | Особенности |
| 0 | бластоциста | Перенос эмбриона на стадии бластоцисты (5 сутки после оплодотворения) в полость матки |
| 1 | бластоциста | Выход эмбриона из белковой оболочки |
| 2 | бластоциста | Эмбрион начинает прикрепляться к эндометрию |
| 3 | бластоциста | Эмбрион все глубже проникает в стенку матки |
| 4 | гаструла | Завершение процесса имплантации. Начинается формирование плаценты и выработка гормона ХГЧ |
| 5 | гаструла | Уровень ХГЧ продолжает расти |
Какие ощущения испытывают женщины
Иногда пациентки отмечают, что у них:
- изменилось эмоциональное состояние: появились перепады настроения, раздражительность;
- снизилась работоспособность, стало днем клонить в сон;
- появилась тошнота, была рвота;
- тянет низ живота;
- набухли и стали более чувствительными молочные железы;
- участились позывы к мочеиспусканию;
- изменились вкусовые предпочтения.
Ощущения после переноса эмбрионов, перечисленные выше, вовсе не обязательно должны присутствовать в полном объеме. Более того, чаще всего женщины не испытывают вообще никаких изменений, и это является вариантом нормы.
Важно понимать, что на основании субъективных признаков нельзя судить о результате ЭКО. Обычно такие симптомы обусловлены состоянием гормонального фона женщины и применением препаратов, которые врач назначает после переноса, чтобы повысить шансы на успех процедуры.
Ощущения после переноса эмбрионов в удачном протоколе не имеют каких-либо особенностей.
Выделения
Умеренные слизистые выделения из половых путей, которые не имеют неприятного запаха, являются нормой. Под влиянием гормональных препаратов они могут стать более густыми и приобрести белый цвет.
Имплантационное кровотечение, имеющее место примерно у каждой третьей женщины, характеризуется появлением незначительных розоватых или коричневато-бежевых выделений, которые продолжаются от нескольких часов до 2 суток. Связаны они с тем, что эмбрион, внедряясь в эндометрий, может повредить сосуды. Во время имплантационного кровотечения некоторые женщины также ощущают небольшую болезненность в нижней части живота.
Обратиться к своему лечащему врачу нужно, если значительно изменились цвет или характер выделений, появился неприятный запах.
Немедленная медицинская помощь требуется при появлении обильных кровянистых выделений из половых путей.
После переноса тянет живот
Тянущие боли в нижней части живота могут быть обусловлены различными причинами, а именно:
- недавно проведенной процедурой переноса, когда катетер через влагалище и цервикальный канал вводится в полость матки;
- колебанием уровня гормонов на фоне приема препаратов, рекомендованных врачом для поддержки посттрансферного периода;
- процессом имплантации, когда эмбрион погружается в эндометрий;
- нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, в основе которых лежит изменение гормонального фона. Женщины также могут предъявлять жалобы на вздутие живота, появление запоров или диареи.
Если боли усиливаются и/или сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, ни в коем случае не нужно терпеть. Следует сразу же обратиться за медицинской помощью.
Если признаков нет
Многие женщины после переноса не испытывают никаких специфических ощущений, однако это вовсе не значит, что попытка ЭКО оказалась неудачной. Наличие или отсутствие субъективных признаков беременности не позволяет достоверно судить о результате программы экстракорпорального оплодотворения.
Узнать, произошло ли зачатие, можно только после получения результатов анализа крови на определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
На какой день нужно сделать тест на беременность
Чтобы определить, наступила ли беременность, нужно оценить уровень β-субъединицы ХГЧ в сыворотке крови. Значимых показателей концентрация гормона достигает примерно на 10–14 сутки после эмбриотрансфера.
Многие женщины, волнуясь из-за результата программы, регулярно отслеживают динамику изменения уровня ХГЧ. Однако проводить исследование раньше времени не имеет смысла. Даже если сдать кровь через неделю после эмбриотрансфера (а это минимальный срок, поскольку гормон начинает вырабатываться далеко не сразу), делать выводы на основании полученных результатов не стоит.
Пациентки нередко интересуются, можно ли после переноса использовать тест-полоски, которые продаются в аптеках. Хотя в основе обоих исследований лежит оценка уровня хорионического гонадотропина, концентрация гормона в моче заметно ниже. Именно поэтому на ранних сроках аптечные тесты использовать не стоит.
Записаться на консультацию
Ощущения после переноса эмбриона
Эмбриотрансфер – манипуляция, которая осуществляется на заключительном этапе процедуры ЭКО. Суть ее состоит в том, что эмбрионы, достигшие определенной стадии развития, с помощью специального катетера переносят в матку.
Спустя 10–14 дней после этого проводится анализ на определение концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови, который позволяет достоверно определить результат процедуры.
Как развивается эмбрион после переноса
В большинстве случаев перенос осуществляется на пятые сутки после оплодотворения. Именно в это время эмбрион обычно достигает матки при естественном зачатии.
На следующий день после переноса бластоциста выходит из блестящей оболочки, которая играет важную роль на самых ранних этапах развития эмбриона.
На вторые сутки после эмбриотрансфера начинается процесс внедрения бластоцисты в слизистую оболочку матки.
Завершается имплантация на четвертый день. В этот период эмбрион уже находится на стадии гаструлы. Начинается активная выработка ХГЧ его оболочками. Уровень хорионического гонадотропина продолжит увеличиваться, удваиваясь каждые несколько дней, вплоть до конца первого триместра.
Ощущения после эмбриотрансфера
Сразу необходимо отметить, что какого-либо перечня обязательных ощущений не существует. Более того, некоторые женщины не чувствуют вообще никаких изменений.
Пациентки после эмбриотрансфера могут отмечать, что:
- эмоциональное состояние стало нестабильным;
- появилась сонливость в дневное время;
- стало подташнивать. У некоторых женщин бывает рвота;
- появились тянущие боли в нижних отделах живота;
- появились частые позывы к мочеиспусканию;
- молочные железы увеличились в объеме и стали более чувствительными;
- изменились вкусовые пристрастия.
Чаще всего эти признаки обусловлены колебанием уровня гормонов и воздействием препаратов, которые репродуктолог назначает в рамках поддержки посттрансферного периода, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию эмбриона.
Важно понимать, что наличие каких бы то ни было субъективных ощущений и их интенсивность не свидетельствуют ни об успехе, ни о неудаче попытки.
Записаться на консультацию
Выделения
Нормой являются прозрачные слизистые выделения из половых путей, которые не имеют специфического запаха и не очень обильны.
После эмбриотрансфера вагинальные выделения могут:
- стать белыми и более густыми под воздействием назначенных гормональных препаратов;
- приобрести кремовый или розоватый оттенок вследствие имплантационного кровотечения, обусловленного повреждением мелких сосудов в процессе внедрения эмбриона в стенку матки. Объем таких выделений незначителен, а продолжительность не превышает 48 часов. В этот период женщины также нередко предъявляют жалобы на болевые ощущения малой интенсивности в нижней части живота.
Любые другие изменения (в частности, появление неприятного запаха) должны стать поводом для обращения к лечащему врачу, поскольку могут свидетельствовать о патологическом процессе в органах малого таза.
Если отмечаются обильные кровянистые выделения, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
Тянущие боли внизу живота
Болезненность в нижних отделах живота бывает связана с:
- введением катетера через цервикальный канал. Неприятные ощущения могут сохраняться в течение некоторого времени после переноса;
- изменением концентрации гормонов вследствие приема препаратов, назначенных гинекологом-репродуктологом после эмбриотрансфера для повышения шансов на успех процедуры ЭКО;
- незначительными повреждениями ткани эндометрия в процессе имплантации эмбриона;
- нарушениями деятельности органов ЖКТ, обусловленными изменением концентрации гормонов. Женщины могут столкнуться с метеоризмом, задержкой стула, диареей.
Если интенсивность болевых ощущений нарастает, необходимо сразу же обратиться к врачу.
Отсутствие каких-либо ощущений
Отсутствие изменений является вариантом нормы. Далеко не всегда наступление беременности сопровождается резким изменением вкусовых предпочтений и рвотными позывами.
Чтобы выяснить, завершилась ли процедура успехом, необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Это единственный способ убедиться в том, что зачатие произошло.
Когда сдавать анализ на ХГЧ
После того как эмбрион внедряется в эндометрий, начинается выработка специфического гормона – хорионического гонадотропина человека. После имплантации концентрация ХГЧ ежедневно увеличивается, достигая максимальных значений к концу первого триместра.
Нередко женщины хотят как можно скорее выяснить, наступила ли беременность. Однако сдавать анализ крови (а тем более проводить мочевой экспресс-тест) раньше времени не имеет никакого смысла.
Уровень ХГЧ в сыворотке крови достигает необходимых для проведения исследования значений только примерно через полторы недели после переноса.
В моче концентрация гормона еще ниже, чем в крови, поэтому на самых ранних сроках аптечные тест-полоски использовать не рекомендуется. Кроме того, при покупке обратите внимание на такой параметр, как чувствительность. Чем ниже показатель, тем раньше можно использовать тест. Чаще всего пороговая чувствительность составляет 20–25 мМе/мл, однако бывает 15 и даже 10 мМе/мл.
Остались вопросы?
Все статьи
Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.
Делала УЗИ при беременности. Доктор подробно все показала, объяснила каждый параметр, успокоила по поводу небольших отклонений. Видимо, сразу поняла, что я тревожный пациент)))
Рекомендую врача!
Делала УЗИ малого таза – доктор отнеслась с пониманием, т.к. для меня это всегда болезненное УЗИ. Провела диагностику бережно, без дискомфорта. По ходу давала комментарии, объясняла.
Долгое время мучилась с одышкой и слабостью. Мой терапевт направил к кардиологу, я по отзывам начала искать врача. Нашла доктора Майю Садунашвили. Проблема с сердцем, к сожалению, действительно подтвердилась. Хочу выразить огромную благодарность Майе за отзывчивость, потому что я сильно тревожилась из-за этого, она старалась поддержать меня. Очень …
Попала к Майе по рекомендации знакомых и теперь тоже могу рекомендовать! Она не просто выписала таблетки, а подробно расспросила о моем образе жизни, дала рекомендации по питанию и физической активности. Благодаря его назначениям, рекомендациям и, конечно же, терпеливости мое самочувствие улучшилось. Спасибо!!!
Обратилась с общим недомоганием, слабостью, болями в сердце. Доктор провел ЭКГ, назначил дополнительные обследования и быстро поставил диагноз. Лечение помогло, поэтому осталась наблюдаться у Майи на постоянной основе. Рекомендую, как профессионала и человека с большой буквы!
Долго терпел дискомфорт, как и большинство мужчин:) Но врач быстро поставил диагноз и назначил лечение. Уже через неделю симптомы исчезли! Спасибо за профессионализм.
