Рисперидон сироп для детей отзывы - OtzyvPro.top - обзоры, отзывы, рекомендации

Содержание:

Общие сведения
Фармакологические свойства
Показания и противопоказания
Неврологическое побочное воздействие
Негативные последствия со стороны психики
Соматические сбои
Что следует предпринимать

Одним из лекарств, часто используемых в психиатрии, является рисперидон. Его разработали относительно недавно (в 1993 году), и средство даже демонстрировало хорошие результаты в терапии ряда заболеваний. В то же время у этого лекарства обнаружили ряд «побочек», с которыми приходится бороться. Это и вызвало неоднозначное отношение практических врачей к нему.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого!

Работаем круглосуточно, без выходных!

Общие сведения

Побочные эффекты рисперидона – Клиника ЛОРДМЕД

Рисперидон — производное бензиоксазола. Является представителем атипичных антипсихотиков (их другое название — нейролептики). Так называют препараты нового класса, отличие которых от классических нейролептиков в том, что они в меньшей мере воздействуют на рецепторы дофамина («гормона счастья»), но отмечаются сродством к рецепторам других видов.

Как и другие атипичные антипсихотики, рисперидон влияет на центральную нервную систему мягче и переносится больными легче. В то же время он воздействует в два раза быстрее, чем представители типичных нейролептиков. Благодаря такому свойству описываемого медикаментозного средства удается достигать более быстрого клинического воздействия и избегать более длительного назначения.

Фармакологические свойства

Препарат принимается внутрь, его выпускают в виде таблеток. В желудочно-кишечном тракте он всасывается полностью, а его количество в кровеносном русле достигает максимального уровня уже через 1-2 часа с момента приема. Его можно применять независимо от наличия пищевого комка в желудке и тонком кишечнике — еда на всасывание средства не влияет никак. Препарат:

хорошо связывается с белками крови;
незамедлительно распространятся с током крови по всему организму;
быстро распределяется в органах и тканях.

Рисперидон расщепляется в печеночной паренхиме. При этом образуется метаболит 9-гидроксирисперидон, у которого такие же фармакологические свойства. То есть после расщепления вещество продолжает воздействовать на организм, хотя фактически оно уже изменено. Этим объясняется пролонгированный антипсихотический эффект при приеме описываемого лекарства, хотя оно выводится достаточно быстро — период полувыведения составляет три часа.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

Зинков Михаил Сергеевич
Врач нарколог Клиники “ЛордМед”

Показания и противопоказания

Рисперидон назначают при ряде психических нозологий и патологических состояний. Это:

Картинка с сайта: lordmed.ru

шизофрения — психическое заболевание с раздвоением интеллектуальной, эмоциональной и волевой функции, неспособностью адекватно воспринимать действительность и отклонениями в поведении;
психозы —неадекватное восприятие мира, которое тянет за собой изменения в поведении;
депрессия (угнетение работы центральной нервной системы) с тревожными проявлениями;
биполярные расстройства, сопровождающиеся манией;
нарушение поведенческих реакций при деменции (слабоумии).

В терапии шизофрении рисперидон применяют широко — при ее острых приступах и для лечения хронической формы. В случае развития психозов его назначают, когда те сопровождаются галлюцинациями, бредовым состоянием, сбоем мышления, параноидными проявлениями. Помимо упомянутых отклонений, его применение стали практиковать при агрессивности, которая развивается на фоне аутизма у детей и подростков.

Что касается терапии поведенческих отклонений при слабоумии, то рисперидон назначают, если появляются:

приступы агрессии;
склонность к физическому и психическому насилию;
психомоторное возбуждение;
бред — бессвязная речь без какого-либо смысла.

В каких случаях нельзя назначать средство? Это:

гиперсенсибилизация — повышенная чувствительность организма к веществу;
период грудного вскармливания;
болезнь Паркинсона;
частые приступы судорог у больных эпилепсией.

Если имеется возможность использования аналогов, то назначения рисперидона следует избегать у пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы. С осторожностью его применяют при ухудшении мозгового кровообращения и дегидратации (обезвоживании). В последнем случае необходимо быть крайне осторожным с назначениями, если обезвоживание привело к уменьшению количества циркулирующей крови. Замечено, что эффективность препарата в дозе более 10 мг в сутки в сравнении с высокими дозировками не возрастает — между тем, увеличивается риск развития ряда неврологических отклонений.

Неврологическое побочное воздействие

На фармакологическом рынке появилось множество дженериков описываемого препарата. Так называют непатентованные лекарства, которые воспроизводят оригинал, если у него истек срок патентной защиты. Многие клиницисты предпочитают дженерики. Одна из причин это широкий спектр «побочек» рассматриваемого средства — они касаются практически всех структур организма.

Неврологические сбои, которые способны развиться у пациентов, принимающих данное лекарство, наблюдаются со стороны как центральной нервной системы, так и периферической. Это:

ухудшение когнитивных функций (мышления);
амнезия — «провалы» в памяти;
утомляемость;
бессонница;
вестибулярные расстройства в виде головокружения;
головные боли;
приступы судорог;
парестезии.

Часты случаи возникновения так называемых экстрапирамидных сдвигов. К ним относятся тремор (дрожание рук, ног, головы, туловища), усиление слюноотделения и замедление движений, расстройство иннервации языка и лица, из-за которого наблюдается подергивание мышечных волокон этих структур, мышечная ригидность (затруднение движений из-за перенапряжения мышц). Возможно развитие так называемого злокачественного нейролептического синдрома. Так называют состояние, при котором мышечная ригидность сопровождается:

повышением температуры тела;
усилением двигательной активности (из-за увеличения количества креатинфосфокиназы — фермента, поддерживающего нормальное энергообеспечение мышц).

Консультация круглосуточно!

Мы знаем обо всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!

Негативные последствия со стороны психики

Картинка с сайта: lordmed.ru

При приеме лекарства нередко наблюдаются:

приступы раздражительности или даже агрессии по отношению к окружающим;
повышенная нервозность;
психологический дискомфорт, хотя объективных предпосылок для этого не имеется;
мания — навязчивое состояние (вплоть до одержимости какой-то идеей, замыслом).

Пациенты, принимающие препарат, нередко жалуются на ощущение тревоги, депрессивное состояние. У ряда больных отмечали абулию (отсутствие воли — даже при необходимости выполнить какое-то заурядное обыденное действие) и нарушения логических суждений. У многих выявляли крайнее оскудение эмоций.

Соматические сбои

При приеме рисперидона они могут возникать со стороны практически всех внутренних органов. Как проявляются отклонения в работе сердечно-сосудистой системе? Обычно это:

артериальная гипертензия;
снижение артериального давления, если человек сидел или лежал, а потом поднялся;
повышение частоты сердечных сокращений.

Сдвиги в работе желудочно-кишечного тракта при приеме рисперидона могут быть такими:

нарушение выделения слюны (как повышенное, так и сниженное);
сухость во рту;
тошнота с позывами к рвоте;
боли в животе;
сбой моторики толстого кишечника — проявляется чаще запорами, реже поносами;
ухудшение аппетита — вплоть до его полного исчезновения.

Последнее отклонение часто приводит к уменьшению массы тела. Хотя она наоборот может увеличиться, поскольку рисперидон способен привести к противоположному эффекту — усилению аппетита. Повышены риски возникновения «голодного» гастрита. Так обозначают воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, появляющееся на фоне того, что из-за снижения аппетита человек задерживает прием пищи, в результате желудочный сок раздражает слизистую.

Сбои в работе мочевыделительной системы проявляются в виде недержания мочи. Характерны и сексуальные «беды» у взрослых — нарушение эрекции и семяизвержения, отсутствие оргазма во время полового акта. Нередки аллергические проявления — усиленные выделения из носа и сыпь. Со стороны кожи также наблюдаются сухость, усиление пигментации и зуд. Температура тела может снижаться или наоборот повышаться.

Сбои в работе мочевыделительной системы – Клиника ЛОРДМЕД

Достаточно широкий спектр эндокринных сбоев. Нередко отмечается нарушение углеводного обмена и гиперпролактинемия (повышение количества гормона пролактина). На фоне последней возникают фригидность, импотенция, сбои оварио-менструального цикла, гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин — они становятся похожими на молочные железы у женщин), бесплодие.

Также из-за эндокринных отклонений у пациентов наблюдаются:

чрезмерный рост волос там, где им несвойственно расти либо они по природе своей тонкие и редкие;
хрупкость костной ткани;
нарушение водно-электролитного баланса;
увеличение веса.

Что следует предпринимать

Прием рисперидона способен привести к развитию целого ряда побочных эффектов. С другой стороны препарат зарекомендовал себя хорошо в лечении целого ряда психических расстройств, из-за чего отказаться от его назначения не всегда представляется возможным. Поэтому его и дальше назначают, но мониторят целый ряд показателей. В первую очередь это:

масса тела;
ее индекс (соответствие росту);
уровень сахара крови.

Необходимо постоянно контролировать образ жизни больного, который принимает рисперидон. Калорийность его питания должна быть снижена, а физическая активность — по возможности повышена. Любые побочные эффекты препарата требуют коррекции дозы. Особенно она важна, если возникли признаки сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений.

Литература:

Платова А. И., Соколович А. Г. Популяционный подход к изучению фармакокинетики рисперидона. — Евразийский Союз Ученых, 2014.
Вазагаева Тамара Иродионовна. Влияние рисперидона на нейрокогнитивный дефицит при шизофрении. — Российский психиатрический журнал, №2, 2015. — С. 76-81.
Собакина О. Ю., Исмайлова А. С., Сизов С. В. Эффективность терапии рисперидоном у больных шизофренией с учетом полиморфизма гена BDNF. — Бюллетень медицинских интернет-конференций, том 5, №2, 2015. — С. 144-145.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача

статью подготовил

НАУМОВ АЛЕКСЕЙ РУДОЛЬФОВИЧ

Нарколог Клиники «ЛордМед»

Текст подготовлен экспертом

Источник

Наиболее часто наблюдаемыми побочными эффектами (частота возникновения > 5 %) являлись: паркинсонизм, головная боль, бессонница, беспокойство, инфекции верхних дыхательных путей.

Дозозависимыми побочными реакциями являются паркинсонизм и акатизия.

Побочные эффекты препарата в терапевтических дозах приведены с распределением по частоте и системно-органным классам. Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень частые (>1/10 случаев), частые (≥1/100 и <1/10 случаев), нечастые (≥1/1000 и <1/100 случаев), редкие (≥1/10000 и <1/1000 случаев) и очень редкие (<1/10000 случаев) и с неизвестной частотой (невозможно оценить частоту из доступных данных).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия, артериальная гипертензия; нечасто — атриовентрикулярная блокада, блокада правой или левой ножек пучка Гиса, фибрилляция предсердий, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости сердца, удлинение интервала QT на ЭКГ, отклонения на ЭКГ, брадикардия, гипотензия, ортостатическая гипотензия, приливы; редко — синусовая аритмия, синусовая брадикардия, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия.

Гематологические нарушения и нарушения лимфатической системы: нечасто — нейтропения, снижение числа лейкоцитов, анемия, тромбоцитопения, снижение гематокрита, снижение числа эозинофилов, уменьшение уровня гемоглобина; редко — гранулоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость, седация, головная боль, паркинсонизм²; часто — акатизия², головокружение², тремор², дистония², летаргия, дискинезия²; нечасто — отсутствие реакции на раздражители, потеря сознания, сниженный уровень сознания, обморок, нарушение сознания, транзиторная ишемическая атака, инсульт, дизартрия, нарушение внимания, гиперсомния, постуральное головокружение, нарушение равновесия, поздняя дискинезия, нарушение речи, нарушение координации, расстройство вкусовых ощущений, извращение вкуса, судороги, церебральная ишемия, нарушение движений, гипестезия, психмоторное возбуждение, парестезии; редко — цереброваскулярные нарушения, злокачественный нейролептический синдром, тремор головы, диабетическая кома.

Со стороны органа зрения: часто — конъюнктивит, нечеткое зрение; нечасто — гиперемия конъюнктивы, нарушение зрения, выделения из глаз, периорбитальный отек, сухость глаз, усиленное слезотечение, светобоязнь; редко — снижение остроты зрения, нарушение движения глаз, непроизвольные вращения глазных яблок, образование корок на краю века, глаукома, интраоперационный синдром «дряблой» радужки, окклюзия артерии сетчатки.

Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто — боль в ухе, шум в ушах, вертиго.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — заложенность носа, одышка, носовое кровотечение, кашель, боль в области гортани и глотки; нечасто — свистящее дыхание, аспирационная пневмония, застой в легких, дисфония, нарушение проходимости дыхательных путей, нарушение дыхания, влажные хрипы; редко — гипервентиляция, синдром апноэ во сне.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — рвота, диарея, тошнота, запор, боль в области живота, диспепсия, сухость во рту, дискомфорт а области живота, гиперсаливация, зубная боль; нечасто — дисфагия, гастрит, фекалома, метеоризм, недержание кала, гастроэнтерит; редко — панкреатит, отек губ, отек языка, хейлит, непроходимость кишечника; очень редко — илеус.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — энурез, недержание мочи; нечасто — задержка мочевыделения, дизурия, поллакиурия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, эритема; нечасто — крапивница, поражение кожи, нарушение целостности кожных покровов, зуд, акне, угревая сыпь, сухость кожи, себорейный дерматит, гиперкератоз, изменение цвета кожи, алопеция; редко — лекарственная сыпь, перхоть; очень редко — отек Квинке.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — мышечные спазмы, скелетно-мышечные боли, боль в спине, артралгия, боль в ягодицах, боль в конечностях; нечасто — увеличение уровня креатинфосфокиназы, мышечные боли в груди, скованность в суставах, мышечная слабость, боль в шее, нарушение осанки, опухание суставов, миалгия; редко — рабдомиолиз.

Со стороны эндокринной системы: часто — увеличение уровня пролактина¹; редко — нарушение выработки антидиуретического гормона, глюкозурия.

Нарушения метаболизма и питания: часто — снижение аппетита, повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто — уменьшение массы тела, полидипсия, анорексия, сахарный диабет³, гипергликемия, повышение концентрации холестерина; редко — водная интоксикация, гипогликемия, повышение инсулина, повышение концентрации триглицеридов; очень редко — диабетический кетоацидоз.

Инфекции: часто — пневмония, грипп, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей, синусит, инфекции уха; нечасто — вирусные инфекции, тонзиллит, воспаление подкожной жировой клетчатки, средний отит, инфекции глаз, локализованные инфекции, акародерматит, инфекции дыхательных путей, цистит, онихомикоз; редко — хронический средний отит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции, подкожный абсцесс.

Общие нарушения и явления обусловленные путем введения препарата: часто — отек, пирексия, усталость, астения, боли в области грудной клетки, периферический отек, генерализованный отек, боли; нечасто — отек лица, нарушение походки, плохое самочувствие, медлительность, гриппоподобное состояние, недомогание, жажда, дискомфорт в области грудной клетки, озноб, повышение температуры тела, дискомфорт; редко — синдром «отмены», гипотермия, понижение температуры тела, похолодание конечностей, индурация.

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности; редко — лекарственная гиперчувствительность, анафилактическая реакция.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — увеличение уровня трансаминаз, увеличение уровня гамма-глутамилтрансферазы, увеличение печеночных ферментов; редко — желтуха.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто — аменорея, сексуальная дисфункция, эректильная дисфункция, нарушение эякуляции, галакторея, гинекомастия, расстройство менструального цикла, выделения из влагалища, боль в области молочной железы, дискомфорт в области молочной железы; редко — приапизм, задержка менструации, нагрубание молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез.

Влияние на течение беременности, послеродовые и перинатальные состояния: редко — синдром «отмены» у новорожденных.

Нарушения со стороны психики: очень часто — бессонница; часто — беспокойство, возбуждение, нарушения сна, тревога, депрессия; нечасто — спутанность сознания, снижение либидо, мании, вялость, нервозность, кошмары; редко — аноргазмия, уплощение аффекта.

Травмы, отравления, осложнения во время процедур: часто — падение, нечасто — боль во время процедур.

1- гиперпролактинемия в некоторых случаях может приводить к гинекомастии, нарушениям менструального цикла, аменорее и галакторее.

2- экстрапирамидные расстройства могут проявляться как: паркинсонизм (гиперсаливация, костно-мышечная скованность, паркинсонизм, слюнотечение, ригидность по типу «зубчатого колеса», брадикинезия, гипокинезия, маскоподобное лицо, напряженность мышц, акинезия, ригидность затылочных мышц, мышечная ригидность, паркинсоническая походка, нарушения глабеллярного рефлекса), акатизия (акатизия, беспокойство, гиперкинезя и синдром «беспокойных» ног), тремор, дискинезия (дискинезия, подергивание мышц, хореоатетоз, атетоз и миоклонус), дистония.

Термин «дистония» включает дистонию, мышечные спазмы, гипертонию, кривошею, непроизвольные мышечные сокращения, мышечную контрактуру, блефароспазм, движения глазного яблока, паралич языка, лицевой спазм, ларингоспазм, миотония, опистотонус, орофарингеальный спазм, плевротонус, спазм языка и тризм. Тремор включает тремор и паркинсонический тремор покоя. Также следует отметить, что существует более широкий ряд симптомов, которые не всегда имеют экстрапирамидное происхождение. Бессонница включает расстройство засыпания, интрасомническое расстройство. Судороги включают большой судорожный припадок. Расстройство менструального цикла включает нерегулярные менструации, олигоменорею. Отек включает генерализованный отек, периферический отек, мягкий отек.

3- в плацебо-контролируемых исследованиях сахарный диабет наблюдался у 0,18% пациентов, принимавших рисперидон по сравнению с 0,11% пациентов в группе плацебо. Общая частота возникновения сахарного диабета по результатам всех клинических исследований составила 0,43% всех пациентов, принимавших рисперидон.

Класс-эффекты

Как и при применении других антипсихотических препаратов, отмечались очень редкие случаи увеличения зубца QT. Другие класс-эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, наблюдаемые при применении антипсихотических препаратов, которые увеличивают зубец QT, включают: желудочковую аритмию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков, остановку сердца и двунаправленную желудочковую тахикардию, внезапную смерть.

Венозная тромбоэмболия

Случаи венозной тромбоэмболии, включая эмболию легочной артерии и случаи тромбоза глубоких вен, наблюдались при использовании антипсихотических препаратов (частота неизвестна).

Увеличение массы тела

В ходе 6-8 недельных плацебо-контролируемых исследований у пациентов с шизофренией, клинически значимое увеличение массы тела на 7 % и более отмечалось в группе рисперидона (18%), что выше, чем в группе плацебо (9%). В плацебо- контролируемых клинических исследованиях у взрослых пациентов с маниакальными эпизодами число случаев увеличения массы тела на 7% и более после 3-х недель лечения было сравнимо в группе, принимающей рисперидон (2,5%) и в группе, принимающей плацебо (2,4%), а в группе активного контроля было немного больше (3,5%).

У детей с расстройствами поведения в ходе долгосрочных клинических исследований масса тела увеличивалась в среднем на 7,3 кг после 12 месяцев терапии. Ожидаемое увеличение массы тела у детей 5-12 лет с нормальным развитием составляет 3-5 кг в год. С 12-16 лет величина увеличения массы тела составляла 3-5 кг в год для девочек и около 5 кг для мальчиков.

Дополнительные данные о побочных эффектах в особых группах

Побочные эффекты, которые отмечались с большей частотой у пациентов пожилого возраста с деменцией и у детей, нежели чем у взрослых пациентов, описаны ниже:

Пожилые пациенты с деменцией

Транзиторная ишемическая атака и инсульт наблюдались в ходе клинических исследований с частотой 1,4% и 1,5%, соответственно, у пациентов пожилого возраста с деменцией. Кроме того, следующие побочные эффекты отмечались у пациентов пожилого возраста с деменцией с частотой >5% и с частотой, по крайней мере в два раза превышающей таковую в других группах пациентов: инфекции мочевыводящих путей, периферический отек, летаргия и кашель.

Дети

Побочные эффекты, которые отмечались у пациентов детского возраста (5-17 лет) с большей частотой (с частотой >5% и с частотой, по крайней мере, в два раза превышающей таковую в других группах пациентов) в ходе клинических исследований: сонливость/седация, усталость, головная боль, повышение аппетита, рвота, инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа, боль в области живота, головокружение, кашель, повышение температуры тела, тремор, диарея, энурез.

Источник

Содержание:

Влияние Рисперидона на организм
Эффекты от приема Рисперидона
2.1. Положительные проявления
2.2. Негативные эффекты от применения
Последствия длительного приема Рисперидона

Последствия приема Рисперидона - Веримед

Атипичные антипсихотические препараты, к которым относится Рисперидон, обладают широчайшим спектром действия. В медицинских целях их чаще всего применяют при шизофрении, биполярных расстройствах, приступах аутоагрессии, детском аутизме. Если не нарушать рекомендованных дозировок, то Рисперидон не вызывает тяжелых осложнений для здоровья.

Серьезные последствия приема Рисперидона наблюдаются при бесконтрольном длительном применении препарата и нарушении врачебных назначений. Тяжесть этих негативных эффектов зависит от диагноза больного, его физического и психического состояния, интенсивности и продолжительности использования нейролептика. Чтобы понять, какие именно осложнения вызывает это лекарственное средство, нелишним будет ознакомиться с механизмом его воздействия на человека.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача

и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!

Заказать звонок

Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог

Влияние Рисперидона на организм

Этот яркий представитель атипичных нейролептиков обладает способностью блокировать дофаминовые и серотониновые рецепторы. При этом он имеет более сбалансированное антагонистическое воздействие, меньше угнетает двигательные функции и вызывает каталептические состояния, чем традиционные антипсихотики.

При лечении Рисперидоном психотические симптомы купируются в два раз быстрее, чем при приеме типичных нейролептиков, а опасность развития экстрапирамидальных побочных проявлений значительно снижается. Но это только в том случае, если четко соблюдать предписания врача.

Дозировка лекарства подбирается индивидуально - Веримед

Дозировка лекарства подбирается индивидуально в соответствии с полом, возрастом пациента, тяжестью и выраженностью симптоматики недуга, наличия хронических и сопутствующих заболеваний. Первоначальная порция для взрослых допускается в пределах 0,5-2 мг в сутки. Повышение дозы происходит постепенно в зависимости от результативности лечения, но не рекомендуется принимать препарат в количестве более 16 мг в день.

Эффекты от приема Рисперидона

Нейролептик снимает симптомы психотических расстройств, купирует проявления шизофрении, подавляет агрессивное поведение. Поэтому препарат нашел широкое применение в психиатрии и неврологии, а также в наркологии для избавления от последствий употребления психоактивных соединений.

Но не все пациенты одинаково воспринимают лечение этим антипсихотиком. Во время медикаментозного курса у многих людей наблюдаются серьезные побочные реакции, ухудшается качество жизни. Из-за этого нередко больные самовольно отказываются от дальнейшей терапии.

Начните лечение прямо сейчас!

Оставьте заявку на лечение и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!

Заказать звонок

Положительные проявления

Благодаря этим позитивным эффектам от использования, Рисперидон и применяют в медицине:

купирование психотических продуктивных признаков, например, галлюцинаций и бреда, нарушения мыслительных процессов, эмоциональной и социальной отчужденности, притупленных реакций и речевых патологий;

Сильное седативное воздействие - Веримед

сильное седативное воздействие, подавление агрессивности, различных маниакальных состояний;
снятие и повышение контроля симптомов шизофрении, впервые обнаруженной в острой или хронической фазе;
излечение поведенческих и эмоциональных нарушений при деменции: необузданный гнев, предрасположенность к насилию, перевозбуждение, бредовые и другие психотические отклонения;
стабилизация настроения при маниакально-депрессивных психозах.

С 2006 года препарат одобрен для лечения детского и подросткового аутизма для купирования раздражительности и приступов гнева.

Негативные последствия приема

Даже при соблюдении врачебных рекомендаций при лечении Рисперидоном возникают побочные реакции, которые проявляются у пациентов по-разному и зависят от индивидуальных особенностей организма и переносимости вещества. Основные отрицательные последствия приема Рисперидона:

нарушения пищеварения: запоры, приступы тошноты и рвоты, болевые ощущения в эпигастральной области;
чрезмерное слюно- и потоотделение;
высыпания и зуд кожных покровов;
мигрени и головокружение;

расстройства сна;
нечеткость зрения;
суставные и мышечные боли и спазмы;
дрожь в руках и ногах;
замедление мыслительных функций и реакций;
экстрапирамидальные нарушения.

При использовании медпрепарата следует сопоставлять выгоду от его приема и возможные отрицательные реакции. Если первый пункт преобладает, то лекарство целесообразно применять при терапии психотических патологий. Тем более что скорость его действия выше, чем у типичных нейролептиков.

бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Заказать звонок

Последствия длительного приема Рисперидона

Антипсихотик влияет на многие рецепторы головного мозга, поэтому при его неконтролируемом использовании возможны такие последствия для физического и психического здоровья:

расстройства функций нервной системы: чрезмерная утомляемость и сонливость, снижение концентрации и внимания, тремор, судороги, ригидность, поздняя дискинезия;
нарушения работы сердца и сосудов: учащение частоты сердечных сокращений, скачки артериального давления, тахикардия;

Нейролептический злокачественный синдром - Веримед

нейролептический злокачественный синдром: повышение температуры тела и потоотделения, когнитивная ригидность, спутанное сознание, неустойчивое кровяное давление;
экстрапирамидальные патологии: дистония мышц, проявления паркинсонизма, неконтролируемая двигательная моторика;
эмоциональная скудность, проблемы с обучением и памятью, утрата волевых качеств и способности принимать решения самостоятельно;
повышение уровня сахара, изменение аппетита, прибавление в весе;
бесплодие, нарушения менструального цикла у женщин, снижение эрекции и импотенция у мужчин.

При регулярном приеме средства возрастают опасность отравления и передозировки. А резкий отказ от нейролептика может вызвать абстинентный синдром, который, кроме признаков физического недомогания, характеризуется выраженной психотической симптоматикой.

Последствия приема Рисперидона в повышенных дозах включают также формирование депрессивных состояний и суицидальных наклонностей. Избежать нежелательного влияния препарата на человека можно только одним способом — использованием лекарственного средства согласно назначениям врача. При малейших отклонениях в самочувствии необходимо обратиться за медицинской помощью.

Литература:

Обухов С. Г. Психиатрия: учебное пособие для студентов медицинских вузов. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 346 с.
Сыропятов О., Дзеружинская Н., Аладышева Е. Основы психофармакотерапии.— Киев: Издательство Украинской военно-медицинской академии, 2007.— 310с.
Машковский М. Д.Лекарственные средства.— Москва: Новая волна, 2012.— 1216с.
Энн С. Д., Койл Дж. Т. Фармакотерапия в неврологии и психиатрии..— Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007.— 800 с.

Последствия приема Рисперидона

Влияние Рисперидона на организм человека
Последствия применения
- Острые эффекты
- Последствия длительного приема
Заключение

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Атипичные нейролептики обладают широким спектром действия, не вызывая при этом двигательных побочных эффектов при приеме в стандартных дозах. Яркий представитель фармакологической группы – рисперидон («Рисполепт»). Препарат нередко назначают с целью длительного противорецидивного лечения. Регулярный прием лекарственного средства без надлежащего врачебного контроля чреват негативными последствиями для здоровья.

Влияние Рисперидона на организм человека

Рисперидон – это атипичный нейролептик, который используют для лечения психический заболеваний, например, шизофрении или биполярного расстройства личности.

Рисперидон считается одним из наиболее мощных антипсихотиков, который блокирует как дофаминовые, так и серотониновые рецепторы. Это же свойство обусловливает негативные стороны использования препарата.

В качестве поддерживающей терапии рисперидон длительного действия эффективен для профилактики маниакальных эпизодов, но не депрессивных эпизодов. Серьезные последствия могут включать в себя потенциально постоянное двигательное расстройство, позднюю дискинезию, а также нейролептический злокачественный синдром, повышенный риск самоубийства и высокий уровень сахара в крови. У пожилых людей с психозом в результате деменции увеличивает риск внезапной сердечной смерти.

Последствия применения

«Рисполепт» способен быстро купировать проявления впервые возникших острых психозов, поэтому нередко используется для лечения последствий злоупотребления наркотиками. В малых дозах его назначают для профилактики рецидивов и подавления агрессии. К сожалению, далеко не все пациенты хорошо переносят лечение.

Снижение качества жизни на фоне приема антипсихотиков – частая причина самовольного отказа от терапии.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Острые эффекты

Диапазон терапевтических доз варьируется от 0,5 до 2 мг при разовом употреблении, за сутки допустим прием не более 10 мг нейролептика (строго по показаниям). Вследствие регулярного использования лекарственного средства могут развиться такие клинические эффекты:

Положительные

Отрицательные

• быстрое устранение продуктивной симптоматики – галлюцинаций, бредовых идей;

• выраженное седативное (успокаивающее) действие;

• подавление агрессии, маниакальных проявлений;

• улучшение контроля негативных проявлений шизофрении;

• желудочно-кишечные: запор, тошнота, рвота, диарея, боли в верхней части живота;

• повышенное слюноотделение, нарушения аппетита;

• сыпь и другие аллергические реакции;

• головокружение;

• недержание мочи;

• боли в мышцах и суставах;

• инсомнии – различные нарушения сна;

• заторможенность;

• замедление скорости реакции;

• снижение рефлексов;

• затуманенное зрение;

• субъективное бессилие;

• снижение скорости мыслительных процессов;

• тремор – дрожь в конечностях;

• ортостатическая гипотензия – возможно нарушение сознания (предобморочное состояние) при резком изменении положения тела;

• при повышении дозы – двигательные (экстрапирамидные) расстройства;

• риск передозировки.

Нужно понимать, что рисперидон в два раза быстрее устраняет психотические проявления, чем типичные нейролептики. Поэтому вероятная польза от препарата намного выше, чем возможный вред, особенно при купировании острых состояний. В конечном итоге все зависит от индивидуальной переносимости фармацевтического вещества. Использование «Рисполепта» может быть ограничено у больных с нарушением функций внутренних органов, а также деменцией.

Последствия длительного приема

Лекарственный препарат действует на различные рецепторы центральной нервной системы. В исходе продолжительного применения встречаются следующие последствия приема рисперидона:

Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, неспецифические изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала QT).
Общемозговые: сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, обеднение эмоционально-интеллектуальной сферы, когнитивный дефицит, трудности с выполнением трудных задач (не стоит садиться за руль).
Несмотря на принадлежность к атипичным нейролептикам, рисперидон часто вызывает экстрапирамидные нарушения (как тот же галоперидол), особенно при увеличении дозы. К ним относят дистонию (чередование спазмов и расслабления мышц), двигательное беспокойство, паркинсонизм (тремор, судороги), медлительность.
Нейролептический злокачественный синдром: высокая температура тела, ригидность мускулатуры, скачки артериального давления, спутанность сознания, потливость. Состояние может осложняться острым распадом мышц (рабдомиолиз) и повреждением почек.
Негативные расстройства: депрессия, эмоциональное уплощение, забывчивость, неустойчивость запоминания, потеря волевых качеств и способности к логическому мышлению.
Метаболические: повышение уровня сахара в крови, прибавление массы тела, остеопороз, гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), электролитные нарушения.
Половая сфера: менструальные нарушения вплоть до аменореи, снижение либидо, эректильная дисфункция, импотенция, бесплодие, отсутствие оргазма.

Резкое прекращение приема нейролептиков может привести к синдрому отмены, который проявляется усиленным возвратом психотической симптоматики. У пожилых людей с деменцией и сосудистыми нарушениями препарат повышает риск смерти, из-за чего он не показан этой группе больных по заключению FDA.

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

Самое грозное последствие – частые депрессии, связанные с употреблением рисперидона. Пациенты склонны к суицидальному поведению даже на фоне лечения.

Заключение

Атипичные нейролептики являются средствами выбора для лечения психических заболеваний, а также галлюцинаторно-бредовых расстройств, обусловленных злоупотреблением наркотиков. Рисперидон обладает эффективностью, сравнимой с галоперидолом. К сожалению, он чаще других антипсихотиков своей группы вызывает экстрапирамидные симптомы (дозозависимо).

При длительном приеме препарата больных обычно беспокоит развитие депрессии, ожирения и заторможенности. Кроме этого, возможны другие негативные последствия. Однако нельзя забывать, что терапия основного заболевания не менее важна. Решение о замене нейролептика остается за лечащим врачом.

Список литературы:

Risperidone. From Wikipedia, the free encyclopedia.
Эффективность и безопасность рисперидона при первом психотическом эпизоде. 2014. Елена Коробка.
Рисперидон пролонгированного действия при шизофрении.
Macfadden W., DeSouza C., Crivera C. et al. (2011) Assessment of effectiveness measures in patients with schizophrenia initiated on risperidone long-acting therapy: the SOURCE study results. BMC Psychiatry, 11: 167.

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Опубликовано:
2020-01-06

Обновлено:
2020-07-01

Автор статьи:

Евгения Ванина

Образование: ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»
Лечебное дело
2013-2019 гг
В настоящее время работает в Донецкой ГБ №5

Редактор статьи:

Артём Емельяненко

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом:
2020-01-06

Закончил Смоленскую государственную медицинскую академию в 2002 г.
Прошел интернатуру по специальности психиатрия-наркология, закончил ее в 2004 г.
С 2006 по 2007 гг. проходил профессиональную переподготовку по программе «терапия».
С 2014 по 2015 гг. проходил интернатуру по психиатрии в Российском университете дружбы народов.
В 2017 г. прошел долгосрочную программу обучения когнитивно-поведенческой терапии в Центре КПТ.
В настоящий момент являюсь автором и руководителем амбулаторной научно-ориентированной программы помощи лицам зависимого спектра «Привилегия».

Марат Эдуардович Агинян

Выберите регион или город

Абакан
Адыгея
Анадырь
Астрахань
Амурская область
Архангельск
Барнаул
Биробиджан
Белгород
Бурятия
Брянская область
Вологодская область
Волгоградская область
Владимир
Владивосток
Всеволожск
Воронеж
Грозный
Ижевск
Иркутская область
Иваново
Ингушетия
Йошкар-Ола
Краснодарский край
Курск
Калининград
Кострома
Кировская область
Кемерово
Калужская область
Курган
Крым
Курган
Камчатский Край
Кызыл
Казань
Липецкая область
Москва и область
Дагестан
Нижний Новгород

Новосибирск

Нарьян-Мар
Нальчик
Мурманск
Магадан
Набережные Челны
Московская область
Оренбургская область
Орел
Оренбург
Омск
Петрозаводск
Псков
Пенза
Пермский Край
Пятигорск
Ростовская область
Рязанская область
Свердловская область
Северная Осетия-Алания
Смоленская область
Саратовская область
Санкт-Петербург
Самарская область
Саранск
Салехард
Севастополь
Сочи
Ставрополь
Сургут
Сыктывкар
Тюмень
Тульская область
Тверская область
Томск
Тамбовская область
Ульяновск
Уфа
Хабаровский край
Чебоксары
Черкесск
Чита
Челябинская область
Элиста
Южно-Сахалинск
ХМАО-Югра
Ярославская область
Якутск
Израиль

Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и
обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория

Адрес

Комментарий

Отправить петицию

Сообщить о проблеме

Адрес

Сообщить об ошибке

Реабилитационый центр

Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам
её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения
и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на
портале присвоены рейтинги:

Индикаторы процентов — отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном
центре.
На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества,
которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления
деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы
лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях
для зависимых и их родственников.
Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из
реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите
дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления
пользователям нашего портала качественной информации.

Оставить заявку

Ожидайте ответ на указанный вами способ связи. Доктор свяжется с вами в течении 2 минут.

Спасибо!
Ваша заявка отправлена

Калькулятор стоимости

Начните свой путь выздоравления прямо сейчас. Рассчитайте стоимость лечения.

Заявка отправлена. Ожидайте ответ на указанный вами способ связи

Доктор свяжется с вами в течении 2 минут.

Спасибо

Источник

Аутизм и нарушения развития
2008. Том 6. № 3. С. 43–48
ISSN: 1994-1617 / 2413-4317 (online)

Общая информация

Ключевые слова: аутизм, расстройства аутистического спектра, медикаментозное лечение

Рубрика издания: Психолого-педагогическая и медико-социальная помощь

Тип материала: научная статья

Опубликована 31.08.2008

Для цитаты:
Шапошникова, А.Ф. (2008). Медикаментозное лечение при детском аутизме. Аутизм и нарушения развития, 6(3), 43–48. URL: https://psyjournals.ru/journals/autdd/archive/2008_n3/shaposhnikova (дата обращения: 06.06.2025)

Лицензия: CC BY-NC 4.0

Полный текст

Медикаментозное лечение при детском аутизме

ШАПОШНИКОВА А.Ф.

Родители детей, страдающих аутизмом, уже на первых консультациях врача-психиатра обычно получают рекомендации, касающиеся медикаментозной терапии. И прежде всего, родителей волнуют следующие вопросы:

— насколько эффективны лекарства?

— каковы побочные эффекты лекарств, насколько они опасны?

— нужно ли принимать лекарства при детском аутизме или можно обойтись только методами педагогической и психологической коррекции?

Цель данной статьи – ответить на эти вопросы.

Роль и задачи медикаментозной терапии при лечении и реабилитации детей, страдающих расстройствами спектра аутизма

Медикаментозной терапии в процессе лечения и реабилитации детей, страдающих аутизмом, как правило, отводится второстепенная роль. Лекарства применяются лишь в комплексе с методами педагогической и психологической коррекции.

Главной задачей медикаментозной терапии при детском аутизме является устранение тех или иных нежелательных симптомов, снижающих эффективность педагогической и психологической коррекции, таких как агрессия, аутоагрессия, стереотипии, негативизм, двигательная расторможенность. Кроме того, некоторые лекарственные препараты способствуют стимуляции интегративной деятельности головного мозга, активируют процессы памяти и мышления.

Основные группы препаратов, входящих в комплексное лечение расстройств спектра аутизма

1. Ноотропные препараты (нейрометаболические стимуляторы, церебропротекторы)

Лекарственные препараты этой группы направлены на стимуляцию деятельности головного мозга, активацию процессов памяти и мышления, повышение устойчивости ЦНС к психическим нагрузкам. Кроме того, некоторые из них могут оказывать успокаивающий, или, наоборот, психостимулирующий эффект, обладают антидепрессивным действием.

Суточная и разовая доза данных препаратов рассчитывается врачом в зависимости от возраста и веса ребенка. При расстройствах спектра аутизма данная группа препаратов используется в виде развернутых (3-4 месяца) повторных курсов в течение нескольких лет.

Если ребенок заторможен, и необходимо добиться повышения психомоторной активности, обычно назначают следующие препараты:

1. Когитум. Препарат выпускается в ампулах. Назначают его внутрь, обычно рекомендуется разводить раствор в небольшом количестве воды, но можно принимать и в неразведенном виде. Принимают когитум обычно в первой половине дня, так как он оказывает выраженное стимулирующее действие. Противопоказанием для назначения является только повышенная чувствительность к препарату.

2. Энцефабол. Детям до 7-и лет этот препарат дается в форме суспензии, а старшим – в форме таблеток. Энцефабол активирует память и мышление, повышает концентрацию внимания. У этого препарата есть побочные эффекты: может повыситься возбудимость (поэтому применяют энцефабол только в первой половине дня), иногда может возникнуть тошнота. Энцефабол не назначают при тяжелых заболеваниях печени и почек, крови, при аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка, миастения).

3. Пикамилон. Назначается детям после 3-х лет. Кроме стимулирующего действия, пикамилон оказывает положительный эффект при эмоциональной лабильности, капризности у детей, применяется в комплексной терапии ночного энуреза. Побочные эффекты отмечаются редко. Не назначают препарат при повышенной чувствительности к нему и при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Если ребенок, наоборот, избыточно активен, обычно назначают ноотропные препараты, обладающие успокаивающим действием:

1. Пантогам. Применяется в виде суспензии и таблеток, оказывает положительное влияние на умственное развитие, улучшает способность к концентрации внимания, память, повышает работоспособность, но при этом не вызывает возбуждение и двигательную расторможенность. Это один из немногих ноотропных препаратов, которые могут применяться у детей, страдающих эпилепсией. Однако пантогам довольно часто вызывает аллергические реакции в виде кожной сыпи, обострения экссудативного диатеза.

2. Фенибут. Этот препарат особенно хорош, когда у ребенка присутствуют страхи, есть повышенная тревожность, беспокойство, так как кроме собственно ноотропного действия фенибут оказывает выраженный успокаивающий и противотревожный эффект. В начале лечения возможны эпизоды тошноты, может быть некоторая сонливость, но впоследствии эти эффекты исчезают. Противопоказанием для назначения является только повышенная чувствительность к препарату.

Кроме препаратов, выпускаемых в виде растворов, суспензий или таблеток, врач может назначить и лекарства в инъекционной форме:

1. Церебролизин. Этот препарат показал свою высокую эффективность в комплексной терапии расстройств спектра аутизма, он широко используется. Церебролизин оказывает выраженное положительное влияние на интеллектуальное развитие детей, повышает концентрацию внимания. Противопоказанием к назначению церебролизина являются тяжелые заболевания почек, гиперчувствительность к препарату. Нежелателен церебролизин при эпилепсии с частыми, развернутыми приступами. Среди побочных эффектов отмечены только аллергические реакции.

2. Кортексин. Препарат способствует улучшению показателей интеллектуального и речевого развития у детей, применяется при ДЦП, хорошо переносится больными с эпилепсией. Как правило, кортексин не вызывает возбуждения и двигательной расторможенности. Побочные эффекты при соблюдении возрастных дозировок не отмечены.

2. Антидепрессанты

Некоторые отечественные психиатры, например, В. Каган (1), рекомендуют назначение детям дошкольного возраста с диагнозом детский аутизм антидепрессантов седативного действия, в частности, – амитриптилина. Лечение проводится 4-5-месячными курсами с перерывами в 1-3 мес. Считается, что амитриптилин может способствовать улучшению контакта с ребенком. Уже на 3-5-й неделе лечения отмечается первое улучшение состояния, проявляющееся в возрастании интереса к окружающему миру, некоторое улучшение контакта. Сам по себе амитриптилин не излечивает детский аутизм, но, увеличивая возможности контакта, создает хорошие предпосылки для разворачивания психологической работы с ребенком. Недостатком амитриптилина является довольно большое количество побочных эффектов: возможна сонливость, снижение артериального давления, сухость во рту, тошнота, запоры, задержка мочеиспускания. Препарат назначается только под контролем ЭЭГ, так как может провоцировать появление судорожной готовности.

3. Транквилизаторы

Транквилизаторы обычно применяются, когда у детей, страдающих аутизмом, выражены страхи, высок уровень тревоги, и именно эти симптомы затрудняют развитие ребенка, психологическую и педагогическую работу с ним. В младшем возрасте может использоваться такой препарат как атаракс.

Атаракс выпускается в форме сиропа и таблеток. Назначается детям в возрасте после 12-и месяцев, в зависимости от веса. Этот препарат хорошо снимает тревогу и страхи, нормализует сон. Однако длительно его применять не стоит, и побочных эффектов у него немало: сонливость, сухость во рту, тошнота, слабость, головная боль, снижение артериального давления.

4. Нейролептики

К нейролептикам (по данным РЛС) относятся средства, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. Нейролептики оказывают многогранное влияние на организм. К их основным фармакологическим особенностям относятся своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности.
Выраженным снотворным действием нейролептики в обычных дозах не обладают, но могут вызывать дремотное состояние, способствовать наступлению сна и усиливать влияние снотворных и других успокаивающих (седативных) средств. Они потенцируют действие анальгетиков, местных анестетиков и ослабляют эффекты психостимулирующих препаратов.
Нейролептики изменяют нейрохимические (медиаторные) процессы в мозге: дофаминергические, адренергические, серотонинергические, ГАМКергические, холинергические, нейропептидные и другие. Разные группы нейролептиков и отдельные препараты различаются по влиянию на образование, накопление, высвобождение и метаболизм нейромедиаторов и их взаимодействие с рецепторами в разных структурах мозга, что существенно отражается на их терапевтических и фармакологических свойствах.

При расстройствах спектра аутизма у детей нейролептики обычно используются для коррекции таких проявлений как агрессия, аутоагрессия, двигательная расторможенность, страхи, тревожность, стереотипное двигательное возбуждение. Некоторые нейролептики (рисполепт, этаперазин, трифтазин) оказывают активирующий эффект, повышают речевую активность, улучшают способность к контакту, улучшают интеллектуальную продуктивность.

В основном у детей используются такие препараты: галоперидол, сонапакс, хлорпротиксен, эглонил, трифтазин, неулептил, этаперазин. Как правило, большая часть нейролептиков может назначаться только детям школьного возраста и подросткам. С 3-х лет разрешен к применению галоперидол, с 4-х лет – сонапакс, с 6-и лет — трифтазин и эглонил.

В последнее время широко обсуждалось применение в терапии детского аутизма так называемых атипичных нейролептиков, в частности, – рисполепта (рисперидона). В официальной аннотации препарата указано, что сведений по применению его у детей младше 15-и лет нет. Однако имеются отдельные упоминания об опыте приема рисполепта (рисперидона) у детей, которые свидетельствуют о безопасности его применения в детской практике. В последние годы в России были проведены исследования эффективности рисполепта (рисперидона) при лечении детского аутизма процессуального генеза на базе НЦПЗ РАМН, и у всех детей, принимавших участие в исследовании, было отмечено повышение психической активности в виде желания возрастной деятельности — игры, школьных занятий, при одновременной тенденции к упорядочиванию и социализации поведения (подчинение общим правилам, послушание). Так, у детей с аутизмом уменьшались проявления активного негативизма, дети разрешали себя одеть, в ряде случаев пытались это сделать самостоятельно, как и выполнять другие правила опрятности и самообслуживания. К концу первой, особенно второй недели, выявлялось улучшение мыслительных процессов. Дети отмечали, что им стало легче сосредотачиваться, лучше удаются школьные занятия. И объективно становилось более концентрированным внимание, возрастала целенаправленность мышления. У детей раннего возраста это же улучшение внимания и мышления проявлялось в большей сообразительности и организованности в игре. У детей уменьшались или исчезали полностью импульсивность, бездумность, навязчивая стереотипность действий, уменьшался феномен тождества. У детей обнаруживались такие новые для них качества как деликатность, заинтересованность в общении с врачом и в собственном лечении. Для детей школьного возраста было характерно желание анализа своего психического состояния и его динамики в процессе терапии[Справочник по психологии, 1999]. Есть аналогичные публикации в Альманахе Института коррекционной педагогики РАО, где отмечалось, что показателем улучшения качества жизни детей, получавших терапию рисполептом, можно считать положительную оценку родителями эффективности проводимого лечения; они охотно поддерживали контакт с врачом, выполняли назначения, отмечали положительные сдвиги в состоянии ребенка. При переводе ребенка на традиционные нейролептики сравнение родителями результатов во всех случаях было в пользу рисперидона (Дробинская А.О., 2005). Были сделаны выводы о том, что рисполепт является достаточно эффективным препаратом, который может применяться в комплексной терапии расстройств спектра аутизма. Кроме того, у рисполепта (рисперидона) есть значимое позитивное качество – он в меньшей степени дает побочные эффекты, характерные для типичных нейролептиков (экстрапирамидные расстройства), которые будут описаны ниже. В литературе отмечают следующие наиболее часто встречающиеся побочные эффекты применения рисполепта: увеличение массы тела, гиперпролактинемия, галакторея. Но чаще всего данные нежелательные явления встречаются при терапии рисполептом у подростков (A. Szarfman, J. Tonning, J. Levine, P. Doraiswamy, США, 2006). Нужно отметить, что рисполепт (рисперидон) в форме раствора (капель) 6 октября 2006 года в США был одобрен к применению FDA у детей с 5-и до 16-и лет (по сведениям Медицинского Центра сообщений США и Informatii despre autism in Romania). Однако в России рисполепт (рисперидон) по-прежнему к применению не рекомендован до 15-и лет.

Побочные эффекты, характерные для препаратов из группы нейролептиков

Данные лекарственные препараты могут переноситься как без каких-либо неприятных явлений, так и с некоторыми побочными эффектами. Врач-психиатр, как правило, назначает препараты таким образом, чтобы побочные эффекты были минимальными, а применение нейролептика – безопасным для ребенка. Главная задача родителей – знать об основных нежелательных эффектах лекарств и вовремя информировать об этом врача.

1. Сонливость, апатия, вялость чаще встречаются при использовании нейролептиков с выраженным седативным действием, таких как хлорпротиксен, сонапакс, галоперидол. Вялость и сонливость обычно уменьшаются или исчезают в течение одной-двух недель приема препарата, но если эти проявления чрезмерны, нужно сообщить об этом врачу для коррекции схемы лечения. При использовании указанных нейролептиков может появиться головокружение, особенно при резком вставании с постели по утрам. Если вы заметили, что ребенок побледнел, может упасть, уложите его горизонтально без подушки с приподнятыми ногами, дайте крепкий сладкий чай или кофе.

2. Расторможенность, возбуждение, нарушение сна. Чаще всего эти побочные эффекты встречаются при начале терапии (на малых дозах) рисполептом (рисперидоном), этаперазином, эглонилом, трифтазином.

3. Любые нейролептики могут снижать порог судорожной готовности, поэтому у детей, страдающих эпилепсией, применяются ограниченно, осторожно, только под контролем ЭЭГ.

4. Наибольший испуг у родителей обычно вызывают так называемые экстрапирамидные побочные эффекты нейролептиков. Эти побочные эффекты встречаются при лечении галоперидолом, трифтазином, этаперазином. Они выражаются в преходящих расстройствах движений и мышечного тонуса. Могут появиться дрожь в руках и ногах, спазмы отдельных мышечных групп (шеи, лица, туловища). Движения могут стать скованными. Чтобы этих явлений не было, врач-психиатр назначает так называемый препарат-корректор – циклодол или акинетон. Не пропускайте прием препарата-корректора и не меняйте самостоятельно дозу!

5. Если родитель вовремя не сообщает врачу о побочных явлениях, они могут утяжеляться. Может ухудшиться общее состояние ребенка, появиться слабость, потливость, повышение температуры тела. Врача об этом нужно срочно информировать, он отменит препарат и даст рекомендации для нормализации общего состояния ребенка.

6. Фитотерапия

Лекарственные растения также могут применяться в комплексной терапии детей с расстройствами спектра аутизма, в основном это растения, обладающие успокаивающим действием. Препараты из лекарственных растений родители могут применять самостоятельно при возбуждении у ребенка, нарушениях сна, тревожности.

1. Пустырник. Применяется аптечная настойка пустырника, для детей отмеряется число капель по числу лет жизни, дают 2-3 раза в день до еды.

2. Отвар вишневых ягод (компот без сахара). В народной медицине считается, что вишня способствует улучшению психического состояния, вишню для отвара можно брать в произвольной пропорции. Для того чтобы ребенок пил отвар охотнее (он кислый), можно добавлять мед.

3. Настой цветков липы. Полторы столовые ложки липового цвета заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить и давать по десертной ложке 3 раза в день до еды.

4. Чай из корня валерианы. Одну столовую ложку валерианы заварить одним стаканом кипятка, настаивать 30 минут, остудить и процедить. Давать дошкольникам до 1-й чайной ложке 3 раза в день, а школьникам – по 1-й десертной ложке 3 раза в день до еды.

5. Салат-латук. Одну чайную ложку измельченных листьев салата-латука настоять 2 часа в 500 мл кипятка, давать по 1-й столовой ложке 2 раза в день.

6. Шиповник. Столовую ложку плодов шиповника залить 1-м стаканом кипятка, кипятить 10 мин. в закрытой эмалированной посуде, дать настояться 24 часа, процедить, давать дошкольникам по 2 столовые ложки 2 раза вдень, а школьникам – по четверти стакана 2 раза в день до еды.

Литература:

1. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. Под ред. С.Ю. Циркина. — СПб.: Питер, 1999.

2. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. – М.: Медицина, 1995.

3. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими расстройствами. — СПб.: Речь. 2002.

4. Марценковский И.А., Бикшаева Я.В., Дружинская А.В. Базовые принципы оказания медицинской помощи детям с общими нарушениями психического развития – расстройствами спектра аутизма // Нейро News психоневрология и нейропсихиатрия. — 2007. — № 2.

5. Башина В.М., Скворцов И.А., Симашкова Н.В., Красноперова М.Г. Детский аутизм процессуального генеза и синдром Аспергера в аспекте терапии церебролизином // Социальная и клиническая психиатрия. — 2002. — № 4.

6. A. Szarfman, J. Tonning, J. Levine, P. Doraiswamy, США. Атипичные антипсихотики и опухоли гипофиза: исследование фармакобдительности (реферат) // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2006. — № 3.

[Справочник по психологии, 1999] Козловская Г.В., Калинина М.А., Горюнова А.В., Проселкова М.Е. Опыт применения рисполепта при лечении раннего детского аутизма и шизофрении у детей. – М., 2000.

Литература

Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста.
Под ред. С.Ю. Циркина. — СПб.: Питер, 1999.
Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. – М.: Медицина, 1995.
Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Лечение детей с психосоматическими
расстройствами. — СПб.: Речь. 2002.
Марценковский И.А., Бикшаева Я.В., Дружинская А.В. Базовые принципы
оказания медицинской помощи детям с общими нарушениями психического развития –
расстройствами спектра аутизма // Нейро News психоневрология и нейропсихиатрия.
— 2007. — № 2.
Башина В.М., Скворцов И.А., Симашкова Н.В., Красноперова М.Г. Детский
аутизм процессуального генеза и синдром Аспергера в аспекте терапии
церебролизином // Социальная и клиническая психиатрия. — 2002. — № 4.
A. Szarfman, J. Tonning, J. Levine, P. Doraiswamy, США. Атипичные
антипсихотики и опухоли гипофиза: исследование фармакобдительности (реферат) //
Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2006. — №
3.

Информация об авторах

Метрики

Просмотров web

За все время: 133100
В прошлом месяце: 3146
В текущем месяце: 480

Скачиваний PDF

За все время: 1399
В прошлом месяце: 17
В текущем месяце: 3

Всего

За все время: 134499
В прошлом месяце: 3163
В текущем месяце: 483

Источник

Содержание:

Общие сведения

Фармакологические свойства

Показания и противопоказания

Неврологическое побочное воздействие

Негативные последствия со стороны психики

Соматические сбои

Что следует предпринимать

Литература:

Содержание:

Влияние Рисперидона на организм

Эффекты от приема Рисперидона

Положительные проявления

Негативные последствия приема

Последствия длительного приема Рисперидона

Литература:

Популярные услуги

Последствия приема Рисперидона

Влияние Рисперидона на организм человека

Последствия применения

Острые эффекты

Последствия длительного приема

Заключение

Список литературы:

Общая информация

Полный текст

Литература

Информация об авторах

Метрики

Просмотров web

Скачиваний PDF

Всего