Ретиноевая мазь от закрытых комедонов отзывы

Результаты клинического изучения Ретиноевой мази

Наиболее высокая эффективность ретиноевой мази отмечена у больных с комедонами, явлениями себореи и фолликулярного гиперкератоза, более низкая — при воспаленных угрях. Лечение угрей ретиноевой мазью можно рекомендовать, как подготовительный этап перед косметической чисткой.

Лечение ретиноевой мазью разной концентрации проведено у 60 больных:

• у 20 — 0,01%;
• у 18 — 0,05%;
• у 17 — 0,1%;
• 5 человек использовали сначала 0,05% ретиноевую мазь, а затем 0,1%.

Мазь применялась у больных:

• с открытыми и закрытыми комедонами (ретенционные кисты) на фоне папуло-пустулезных угрей — 39 человек;
• с фолликулярным гиперкератозом — 11 (из них с высыпаниями на коже лица — 6, рук и ног — 4, спины в области лопаток — 1);
• с сухой себореей кожи лица — 12 человек.

Длительность заболевания — от 4 до 12 лет. Возраст больных от 17 до 36 лет. Среди больных было 42 женщины и 18 мужчин.

Мазь назначали один раз в сутки вечером после умывания. Другие методы лечения одновременно не применяли, за исключением антисептических водно-спиртовых растворов при воспалительных изменениях. Продолжительность лечения в среднем 4 недели.

Положительный результат лечения отмечен у всех больных угрями с открытыми и закрытыми комедонами при слабо выраженном воспалении. Очищение камедонов происходило в течение 14-21 дней. Важно отметить, что даже очень глубоко расположенные закрытые комедоны, которые не устранялись во время косметической чистки, становились более поверхностными, доступными для удаления, что делало процедуру менее болезненной и травматичной. Наиболее эффективной при угрях была мазь, содержащая 0,1% ретиноевой кислоты, чуть слабее — 0,05%.

Лечебный эффект был незначительным или практически отсутствовал при воспаленных угрях (папулезных или пустулезных).

Препарат хорошо переносится. Аллергической реакции не отмечалось ни в одном случае. Эритема различной степени выраженности от применения препарата была у большинства больных. Лечебный эффект сопровождался также и шелушением кожи. После отмены препарата указанные явления проходили самостоятельно.

У всех 11 больных с фолликулярным гиперкератозом отмечалось полное очищение кожи в местах нанесения мази. Особенно быстрый и значимый эффект был получен при локализации высыпаний на коже лба. Хорошее очищение кожи отмечено и при локализации фолликулярного гиперкератоза на разгибательной поверхности рук и ног. Для достижения этого эффекта достаточно было ретиноевой мази 0,05%.

Неожиданно хороший эффект был получен при сухой себорее кожи лица с явлениями легкого гиперкератоза. Объективно: кожа шероховатая, неровная, сухая, серой окраски за счет снижения скорости слущивания роговых клеток. Ретиноевая мазь 0,01% очень нежно очищала такую кожу лица, не вызывая раздражения. Эффект наступал через 10-14 дней от начала лечения. Препарат значительно превосходит по эффективности другие средства, которые применялись ранее для такой кожи.

Заключение

Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% обладает хорошим терапевтическим эффектом при открытых и закрытых комедонах. Лечение данным препаратом можно рекомендовать, как подготовительный этап терапии глубоких закрытых комедонов перед косметической чисткой, а также как самостоятельной метод лечения камедонов.

Ретиноевая мазь 0,1% и 0,05% оказывает выраженный терапевтический эффект при фолликулярном гиперкератозе. При данной патологии кожи действие мази превосходит другие наружные препараты, не содержащие ретиноиды.

Ретиноевая мазь 0,01% эффективна при сухой себорее кожи лица, не вызывает раздражения, мягко очищает и разглаживает кожу.

Ретиноевая мазь обладает слабым противовоспалительным действием, в связи с чем ее не следует применять при выраженной воспалительной реакции.

проф. В.И. Альбанова

Картинка с сайта: megapteka.ru

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все авторы

Содержание

• Состав мази
• Мазь гормональная или нет?
• От чего помогает мазь?
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Краткое содержание

Картинка с сайта: megapteka.ru

Ретиноевая мазь от морщин: отзывы

Обновлено: 18.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Кирилл Каменских

Из этой статьи Вы узнаете:

Ретиноевая мазь относится к препаратам группы топических ретиноидов. Ее основным действующим веществом является Isotretinoin (13-цис-ретиноевая кислота), который в принципе является одной из самых эффективных форм витамина А для уменьшения глубины морщин.

Так, эффективность Изотретиноина значительно превосходит эффекты от применения большинства других форм витамина А. Все слышали про косметику с ретинолом, ретинальдегидом, а также с ретинола-ацетатом – все это различные по эффективности формы витамина А. По сравнению с изотретиноином, более сильный омолаживающий эффект на кожу оказывает только такой ретиноид как Tretinoin (ретиноевая кислота).

Ретиноевая мазь: состав и формы выпуска

Это однородная мазь желтоватого цвета в тубах по 10, 15, 20 или 35 г. Предназначена только для наружного применения. Ретиноевая мазь может выпускаться с концентрациями Изотретиноина в 0,05% или 0,1%.

В качестве вспомогательных веществ в мази содержатся: дибунол, бутилоксианизол, эмульсионный воск, вазелиновое масло, глицерин, спирт этиловый 95%, очищенная вода — до 100 г. Учитывая, что это именно мазь (содержит вазелиновое масло и эмульсионный воск) – данный препарат после нанесения будет не очень хорошо впитываться, оставляя ощущение жирности на коже.

Анализ состава  –
несмотря на то, что Isotretinoin сам по себе уменьшает секрецию сальных желез (что позволяет использовать данное активное вещество при лечении угревой сыпи) – вазелиновое масло и эмульсионный воск в составе мази будут наоборот забивать поры жировой субстанцией.

Таким образом, препарат Ретиноевая мазь не желательно применять при угрях и прыщах, а также если у вас жирная кожа. Для жирной кожи оптимально применять ретиноиды только в виде гелей, лосьонов или в форме крема. Ретиноевая мазь же подойдет только людям с сухой кожей.

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Ретиноевая мазь: цена, аналоги

Ретиноевая мазь от морщин – цена в среднем составит 250-350 рублей за тубу 10 г. Такая низкая цена в сравнении с другими препаратами на основе ретиноидов объясняется тем, что препарат выпускается в виде не очень эффективной формы (жирной мази), а не в виде лосьона, крема или водного геля, которые априори являются более эффективными формами препаратов для наружного применения.

Аналоги для лечения морщин  –
на российском рынке среди средств для наружного применения – нет аналогов ретиноевой мази (на основе ретиноида Isotretinoin), которые можно было бы применять от морщин. Но в интернете можно купить крем «Retin-A» производства США (рис.4) – на основе еще более эффективного ретиноида, чем Isotretinoin. Этот гель содержит ретиноид Tretinoin, и стоит порядка 50$ по текущему курсу (за тюбик 20 г).

Аналоги для лечения угревой сыпи  –

• Лосьон «Ретасол» (рис.5)  –
  содержит достаточно слабую для устранения морщин 0,025% концентрацию Isotretinoina, но вполне подходит для лечения угревой сыпи у людей с жирной кожей.

• «Роаккутан», «Акнекутан» (рис.6)  –
  это таблетированные формы изотретиноина. Именно эти препараты чаще всего назначают за рубежом для комплексной терапии акне (угрей и прыщей). Они ну очень-очень эффективны, но имеют строгий рецептурный отпуск, и должны применяться только после консультации врача-дерматолога.

    

Ретиноевая мазь от морщин – отзывы дерматологов

Применяя препараты группы ретиноидов для лечения кожных заболеваний, дерматологи обнаружили, что кожа становилась также более упругой, гладкой, уменьшалась глубина морщин. Эти эффекты были исследованы, и оказалось, что входящий в состав ретиноевой мази Isotretinoin – может при длительном применении существенно омолаживать кожу лица.

Основные эффекты Изотретиноина  –

Оптимальные концентрация и сроки применения Изотретиноина для уменьшения морщин  –

В статье, посвященной Изотретиноину, мы подробно проанализировали все клинические исследования, в которых изучались оптимальные концентрация и сроки применения изотретиноина для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин.

Выводы из клинических исследований  –
во-первых – оптимальный срок лечения составляет не меньше 36 недель. Во-вторых – выбор концентрации будет зависеть от ваших целей: это может быть либо только профилактика фотостарения кожи, либо необходимость значительных изменений в коже (уменьшение глубины морщин,увеличение ее толщины и упругости).

Если необходимо только профилактика фотостарения, то лучше всего использовать Ретиноевую мазь с 0,05% концентрацией Изотретиноина. Причем это необходимо делать в комбинации с солнцезащитными кремами, имеющими фактор защиты не менее SPF 30. В результате вы получите улучшение цвета и текстуры кожи, плюс отличную профилактику появления морщин.

Если же ваша кожа уже имеет признаки фотоповреждения, тонкие линии и морщины, то тут необходимо использовать Ретиноевую мазь с 0,1% концентрацией Изотретиноина. Однако, в течение первых нескольких недель врачи все равно рекомендуют использовать сначала 0,05% ретиноевую мазь. Это связано с тем, что более низкие концентрации на начальном этапе позволят коже привыкнуть к действию ретиноидов, и значимо уменьшить покраснение и раздражение кожи.

Имейте в виду, что первые положительные изменения вы увидите только через 8-12 недель. Перед этим вы обязательно пройдете через небольшой период ухудшения состояния кожи, когда будет выражено ее шелушение, сухость, покраснение, зуд и чувствительность. Поэтому, стоит запастись терпением. Если же вы рискнули применять Ретиноевую мазь для лечения угревой сыпи и прыщей, что, на наш взгляд, недопустимо (жировые компоненты мази наоборот забивают поры) – готовьтесь к резкому обострению акне в первые недели.

Важно: препараты на основе Изотретиноина (включая ретиноевую мазь) действительно могут использоваться для уменьшения глубины морщин, но все же лучше их применять только у пациентов с чувствительной или сухой кожей. Это связано с тем, что Isotretinoin значительно уступает по влиянию на синтез коллагена такому ретиноиду, как Tretinoin.

Но Tretinoin имеет выраженные побочные эффекты, связанные с сильным покраснением и сухостью кожи, что позволяет назначать его только пациентам с жирной или нормальной кожей (24stoma.ru). Поэтому для пациентов с сухой и чувствительной кожей принято назначать средства с изотретиноином, т.к. они хотя и слабее, но обладают значительно меньшими побочными эффектами.

Ретиноевая мазь от морщин – инструкция по применению

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, вложенной в упаковку мази. Ниже мы перечислим несколько самых важных моментов при использовании препарата…

• Средства защиты от солнца  –
  ретиноевая мазь от морщин – отзывы врачей подтверждают, что применение ретиноевой мази требует обязательного использования солнцезащитных кремов на весь период применения. Имейте в виду, что Isotretinoin в составе мази делает кожу очень чувствительной к солнцу и провоцирует не только ожоги, но и появление пигментных пятен.

  Поэтому старайтесь избегать солнечного воздействия на кожу и обязательно пользуйтесь солнцезащитными средствами уровнем защиты не меньше 30 SPF. А в периоды высокой солнечной активности также стоит вдобавок закрывать лицо широкополыми шляпами или панамами.

• Схема применения  –
  несмотря на то, что в инструкции к ретиноевой мази написано о том, что нужно наносить мазь 2 раза в день – ни в коем случае нельзя этого делать. Любые ретиноиды наносятся исключительно 1 раз в день (лучше на ночь) — на хорошо очищенную и высохшую кожу лица. При этом следует избегать попадания мази на слизистые оболочки глаз, губ или носа.

  Причем, если на первоначальном этапе краснота, шелушение и сухость кожи будут через-чур сильно выражены – рекомендуется какое-то время использовать препарат только через день. И уже после привыкания кожи снова перейти к ежедневному применению.

• Применение на коже вокруг глаз  –
  эти зоны обычно очень чувствительны, поэтому нужно с осторожностью наносить ретиноиды на такие участки кожи. Если вы заметили, что кожа на чувствительных участках сильно воспалилась, то стоит либо уменьшить кратность применения мази на этих участках, либо вообще отказаться от ее применения на этих участках кожи.

• Время наступления эффекта  –
  первые очевидные результаты уменьшения морщин и общего улучшения состояния увядающей кожи можно ожидать после 6-12 недель ежедневного применения ретиноевой мази от морщин. Имейте в виду, что при одновременном применении кортикостероидов или антибиотиков тетрациклиновой группы – действие Ретиноевой мази ослабевает.

Ретиноевая мазь – противопоказания и побочные эффекты

Большинство врачей считают, что Isotretinoin (включая ретиноевую мазь) противопоказан при беременности и кормлении грудью, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Распространенные побочные эффекты  –

Эти симптомы могут появиться в течение первых 2-4 недель после начала применения препарата, и обычно они уменьшаются при продолжении применения. Отзывы пациентов отмечали, что параллельное применение не жирного увлажняющего крема на водной основе — уменьшает состояние сухости и раздражения кожи.

Редкие побочные эффекты  –

Дата обновления статьи: 18.01.2025

Картинка с сайта: 24stoma.ru

Челюстно-лицевой хирург. Дополнительное образование в сфере эстетической косметологии. Опыт работы 26 лет. Закончил Омскую государственную медицинскую академию в 1999 г.

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
3. American Academy of Dermatology (США),
4. National Library of Medicine (USA),
5. Клинические исследования, опубликованные на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.

Обращаться к средствам против акне или комедонов приходится не только подросткам в период гормонального становления, но зачастую и людям за тридцать, которые не смогли победить эту проблему в юности. Как правило, к общей проблеме прыщей, в этом случае присоединяется сложная кожная деформация в виде рубцов и застарелых подкожных гнойных образований. По утверждению врачей-дерматологов и их многочисленных пациентов, ретиноевая мазь от прыщей помогает справиться со всеми этими неприятностями.

Картинка с сайта: fb.ru

Состав и описание препарата

Ведущий элемент, за счет которого осуществляется лечебное действие препарата, это изотретиноин. Данный компонент устраняет воспаление путем подавления бактериального размножения, прочищает железы от гнойного содержимого и, что важно для тех, кто борется с прыщами много лет, – размягчает и сглаживает рельеф поврежденного эпидермиса.

Вспомогательными ингредиентами выступают:

• Бутилоксианизол, дибунол – вещества, замедляющие процессы окисления в коже.
• Воск-эмульгатор, нормализующий водный баланс эпидермиса и отвечающий за оптимальную консистенцию мази.
• Вазелин и глицерин – известные смягчающие, восстанавливающие и увлажняющие элементы.
• Спирт этиловый – обеззараживающее, противомикробное действие.

Как видно на фото, ретиноевая мазь от прыщей по своей текстуре ничем не отличается от хорошего крема – средняя плотность, отсутствие выраженной жирности. Нанесение средства легкое, впитываемость высокая, негативных ощущений после распределения мази не отмечается.

Форма выпуска препарата — алюминиевая туба с 0,1 или 0,05 % содержимым, в картонной упаковке с инструкцией.

Картинка с сайта: fb.ru

Действие мази

Компоненты мази от прыщей «Ретиноевая» могут вызвать аллергию, поэтому при высокой чувствительности кожи рекомендуется провести предварительный тест, втерев небольшое количество средства в области сгиба локтя или запястья. Если в течение 30 минут после втирания мази неприятных ощущений, покраснения, высыпаний не возникло, препарат может применяться на лице.

По сути своей ретиноды — это концентраты витамина А, поэтому все положительные свойства данного витаминного элемента переходят и на его производные:

• Замедляются процессы старения кожи и усиливается регенерации клеток эпидермиса.
• Прекращается клеточное деление у волосяных луковиц, что предупреждает возникновение комедонов.
• Сдерживается интенсивность работы сальных желез.

Следует знать, что мазь не предназначена для кожи, пораженной акне более чем на 30 %. Также средство не избавляет от застарелых прыщей, от фурункулеза или сильного огрубения кожи множественными рубцами.

Правила использования

Даже если кожа хорошо отреагировала на тестовую пробу, в начале применение ретиноевой мази от прыщей почти со стопроцентной вероятностью возникнет обострение воспалительного процесса. Прерывать лечение при этом не нужно, однако пауза в 1-2 дня рекомендована, если замечено большое количество новых высыпаний или возникло раздражение в виде очень сильного шелушения. Если эпидермис начал активно отслаиваться, нельзя способствовать ускорению процесса никаким механическим воздействием.

Имеется ряд условий, соблюдение которых гарантирует наступление положительного результата:

• При поражении акне выше среднего уровня используется вещество повышенной концентрации – 0,1 %, а при снижении признаков – 0,05 %.
• Нужно полностью отказаться от дополнительного приема витамина А в составе других лечебных комплексов.
• Рекомендуется на время лечения прекратить ношение контактных линз.
• Наносить мазь следует на очищенное (без использования скраба) лицо, тщательно просушенное после умывания.
• Нельзя использовать ретиноевую мазь от прыщей более одного месяца без перерыва.
• Резко прекращать использование мази запрещено – нужно переходить на снижение количеств нанесения после получения первых положительных результатов;
• Не следует накладывать мазь на окологубную область и вокруг глаз.
• Ретиноевая мазь от прыщей не наносится перед выходом на улицу, так как она повышает чувствительность кожи у УФ-излучению.

После впитывания средство обязательно используется увлажняющий крем, подобранный по типу кожи, не обладающий противоугревыми или антикомедонными функциями. Лучше всего приобрести успокаивающие кремы из специальных линеек для сверхчувствительной кожи, которые отпускаются только в аптечных сетях. Стоят такие средства недешево, но их хватает надолго и они способствуют скорейшей регенерации эпидермиса.

Картинка с сайта: fb.ru

Курс лечения в подробностях от реальных пользователей

Помимо официальной инструкции по применению ретиноевой мази от прыщей, существуют еще методики, выведенные в результате проб и ошибок от реальных дерматологических больных. Наиболее удачные из них помогли избавиться от неприятной проблемы многим людям, страдающим от прыщей или их последствий.

Ниже представлен комплекс из действенных мер, доказано усиливающий воздействие препарата и до минимума снимающий негативные последствия от его использования:

• Прежде чем в первый раз наносить ретиноевую мазь от прыщей, требуется очистить поры. Если требуется, можно произвести механическую чистку лица в домашних условиях или обратиться за услугой в косметологический кабинет.
• После чистки (если она была агрессивная), следует выждать сутки, пока пройдет воспаление. После обычного пилинга время можно не выдерживать.
• Ретиноевая мазь наносится на лицо точечно, затем аккуратно вбивается подушечками пальцев в кожу до полного впитывания. Рекомендуемое количество раз – дважды в день с промежутком между нанесением не менее 10 часов.

Результаты, которые можно заметить, соответственно отзывам о мази от прыщей «Ретиноевой»:

• С 1 по 8 аппликации – заметного улучшения состояния нет. В некоторых случаях замечается обострение ситуации, однако прерывать курс не нужно, за исключением случаев, когда появляются болевые ощущения.
• С 9 по 20 аппликации – повышается чувствительность эпидермиса. Жирная кожа этот период переживает легче, но нормальная и сухая могут отреагировать усилением отслоения омертвевших чешуек эпидермиса, краснотой, болезненностью. Допускается через 2-3 часа после нанесения мази протирание лица бесспиртовыми тониками или отварами лечебных трав.
• С 21 по 30 аппликацию – как правило, в этот промежуток времени начинают исчезать самые «стойкие» прыщи, разглаживается рельеф кожи и она выглядит сиящей и обновленной.

Если ситуация улучшилась, но не настолько, чтобы считать кожу полностью исцелившейся, после двух недель непрерывного использования переходят на мазь пониженной агрессивности (0,05 %) и продолжают лечение по той же схеме еще неделю. В последние семь дней инструкция к ретиноевой мази от прыщей рекомендует уменьшение аппликаций до 1 в сутки, затем – до 1 за двое суток.

Картинка с сайта: fb.ru

Рекомендации к уходу за кожей после лечения

Еще долгое время после окончания курса кожа требует повышенных мер для поддержания водного баланса и защиты от пересушивания. Поэтому следует пользоваться теми же щадящими кремами и тониками, как в период лечения. Так как средства для ухода за особо чувствительной кожей стоят дорого, можно воспользоваться такими советами:

• Каждое утро и вечер протирайте лицо ватным диском с небольшим количеством молочка, предназначенного для обработки детской кожи.
• После бережного очищения кожи нанесите на подушечки пальцев несколько капель чистого миндального масла и аккуратными похлопываниями вбейте его в кожу лица.

Только после этих действий можно пользоваться декоративной косметикой, если процедура походит вечером или ложиться спать, если все происходит перед сном. Обязательное условие – смывание макияжа на ночь, иначе комедоны появятся снова.

Противопоказания

Ретиноды – это достаточно агрессивные вещества, поэтому применять их можно не во всех случаях:

• Нельзя наносить средство на открытые раны, язвы, на незажившие царапины или кровоподтеки.
• Нельзя использовать мазь перед выходом на солнце, перед посещением солярия, бани, сауны.
• Нельзя допускать контакта мази с кожей детей до трех лет.

Женщинам, планирующим материнство или вынашивающим ребенка, ретиноды нужно применять с осторожностью, так как доказано влияние избытка витамина А на правильное развитие плода.

Картинка с сайта: fb.ru

Побочные явления

До пятого дня применения мази побочные эффекты малозначительны и выражены в основном в виде сухости кожи. Начиная с 6-7 дня аппликаций происходит накопление изотретиноина и возможны следующие негативные появления:

• Усиленный гипергидроз.
• Повышенное отслоение эпидермиса.
• Раздражение слезных каналов, конъюнктивиты.
• Ослабление слуха и зрения.
• Головокружение, тошнота.
• Кровотечение из носа.

Так как длительность курса обозначена строгими рамками до четырех недель, возможно применение препарата в несколько этапов, через промежуток, равный одному курсу.

Совместимость с другими препаратами

При использовании мази не рекомендуется параллельно применять ретиноды в составе любых препаратов других, потому что накопление данного вещества в организме может повлечь гипервитаминоз и вызвать сильную аллергическую реакцию.

Категорически запрещены совместно с использованием мази такие вещества:

• Производные тетрациклина.
• Прогестероны в любом виде (гормональные противозачаточные средства и т. д.).

Избегайте приема поливитаминов, в которых акцентируется присутствие витамина А как ведущего элемента.

Картинка с сайта: fb.ru

Отзывы

Появление прыщей бывает спровоцировано расстройствами системы ЖКТ, гормональным дисбалансом или сопротивлением организма неблагоприятной экологической обстановке, поэтому и однозначной реакции на лечение одним и тем же средством быть не может. Судя по большинству отзывов о ретиноевой мази, от подкожных прыщей препарат избавляет уже к третьей неделе от начала использования, а вот с комедонами, особенно старыми и глубокими, справляется с трудом.

Те редкие пациенты, которые не заметили существенного сокращения количества высыпаний, все же признают, что после первого курса лечения улучшилось общее состояние кожи – она становится менее грубой, а прыщи уже не носят того воспаленного характера, как прежде. Многие, отметив смягчающие и успокаивающие свойства мази, продолжили использовать ее в косметических целях, нанося несколько раз в неделю в качестве увлажняющего и питательного крема перед сном.

Картинка с сайта: fb.ru

Экспертное мнение

Дерматологи назначают ретиноевую мазь в качестве как симптоматического лечения по выявленным заболеваниям, так и в качестве самостоятельного лечебного средства, направленного на устранение последствий серьезных высыпаний, повлекших изменение рельефа кожи. Специалистами отмечаются несколько основных моментов, лежащих в основе доказательной базы действия мази:

• Коллоидные рубцы становятся менее заметны на 30 %.
• Образование новых прыщей купируется полностью.
• Подкожные прыщи исчезают в большинстве случаев в течение первого курса и более чем в 95 % случаев – после трех курсов применения.

В то же время против комедонов мазь показала себя посредственно. Сальные пробки, залегающие глубоко в эпидермисе, не поддаются воздействию ретинодов и требуют отдельного подхода в виде механической чистки.