28.10.2017 добрый день,у нас такая ситуация-рак предстательной железы,как нам достать ваш преперат и в какой дозировке,заранее спасибо.
Здравствуйте!
Рефнот может назначить лечащий врач и выписать рецепт по которому Вы сможете приобрести препарат в аптеке (http://refnot.ru/about/gde-kupit/). Также Вы можете обратиться за консультацией в Клинику онкоиммунологии и цитокинотерапии (http://oncology-xxi.ru/) или её представительства в регионах (http://oncology-xxi.ru/about/contacts/) специалисты которой имеют значительный опыт в лечении онкозаболеваний, в том числе рака предстательной железы, и подберут необходимую схему лечения.
11.10.2017 Моему отцу 80 лет.У него оперирован рак сигмовидной кишки .метастазы в печень.Принимает таблетированную химиотерапию капецитабином. Прошли десять курсов по схеме, сейчас на профилактическом приеме по 2 таблетки утром и вечером. Сделали две химической эмболизации печеночной артерии. Можно ли проколоть препарат Рефнот. Нужно ли колоть его в сочетании с Ингароном. По какой схеме.Спасибо
Здравствуйте!
Решение о назначении тех или иных препаратов принимает только лечащий врач исходя из состояния больного и резулуьтатов обследований, поэтому рекомендуем Вам проконсультироваться с лечащим врачом или обратиться за консультацией в Клинику онкоиммунологии и цитокинотерапии (http://oncology-xxi.ru/), врачи которой имеют большой опыт лечения онкобольных с применением цитокинов, в том числе Рефнота и Ингарона.
15.09.2017 Здраствуйте.Можно ли продолжать без перерыва прием Рефнот после первого курса 20 инъекций (5-2 дн.).
Здравствуйте!
Все назначения может сделать только лечащий врач, исходя из состояния больного и результатов исследований. Продолжение лечения без перерыва возможно, если доктор сочтёт это необходимым.
15.09.2017 Добрый день, можно ли принимать рифнот при онкологии толстой кишки
Здравствуйте!
Назначить лечение может только врач, исходя из состояния больного, результатов анализов и других исследований. Рекомендуем Вам обратиться в Клинику онкоиммунологии и цитокинотерапии (http://oncology-xxi.ru/) или её представительства в регионах (http://oncology-xxi.ru/about/contacts/), специалисты которой имеют большой опыт лечения онкологии толстой кишки цитокинами, в том числе и с применением препарата Рефнот.
08.09.2017 Здраствуйте.Нормально ли если после укола рефнот через сутки сильно опухает и болит место укола, проходит через двое.Прописаны иньекции 100000 5-2дн.
Здравствуйте!
Да, у некоторых пациентов отмечается индивидуальная чувствительность к препарату, такая кратковременная реакция возможна в месте укола.
04.09.2017 Здравствуйте. Подскажите когда можно сдавать онкомаркеры после 3 курса рефнота? Онкоиммунолог сказала, что они могут быть повышены, почему?
Здравствуйте!
Когда цитокины эффективно действуют на опухоль и опухоль разрушается, то большое количество злокачественных клеток и их продуктов попадает в кровь, возникает обратный эффект онкомаркера. Это бывает редко, но такое может быть. Потом онкомаркер снижается. Поэтому онкомаркеры лучше сдавать через 10-14 дней после курса.
30.08.2017 Годен ли будет рефнот, если при транспортировке препарат сутки был без холодильника. На улице около 30 жары.
Здравствуйте!
Рефнот при хранении и транспортировке требует соблюдения температурного режима от 2°C до 10°C. При повышенной температуре препарат следует транспортировать в термоконтейнере или сумке-холодильнике. При нарушении условий хранения, препарат теряет свои свойства и к употреблению не годен.
25.08.2017 Добрый день , можно ли применять рефнот при опухоли поджелудочной 4 ст , если да , то как?
Здравствуйте!
Назначить лечение может только врач, исходя из состояния больного, результатов анализов и других исследований. Рекомендуем Вам обратиться в Клинику онкоиммунологии и цитокинотерапии (http://oncology-xxi.ru/) или её представительства в регионах (http://oncology-xxi.ru/about/contacts/), специалисты которой имеют большой опыт лечения цитокинами, в том числе и с применением препарата Рефнот опухоли поджелудочной железы.
12.08.2017 Здравствуйте. Колем рефнот+ингарон 3 курс, онкоиммунолог назначила потом еще один 20 сентября. Химию сегодня закончили. В октябре назначили ПЭТ КТ, через 1,5 месяца после химии, сказали не раньше чтобы химия не повлияла на рузультаты, но если мы проколем еще курс рефнот+ингарон с 20 сентября это никак не повлияет на результаты ПЭТ КТ?
Здравствуйте!
Этот вопрос нужно обсудить с онкоиммунологом и возможно скорректировать следующий курс цитокинотерапии.
25.07.2017 Добрый день! Диагноз: папилярная серозная цистаденокарцинома G3. После 9 курсов (6+3) химеотерапии (ХТ) осложнение на костный мозг, лейкопения (3ст) и нейтропения (4ст). Из-за этого ХТ приостановили. Врачи использование препаратов Ингарон и Рефнот не рассматривают. Проконсультируйте, если сделаать курс 20 дней по схеме: 10 Ингарон + 10 Рефнот, через день, то через какое время можно продолжать курс, периодичность, как часто, требуется ли корректировка схемы. Спасибо.
Здравствуйте!
Вопрос назначения препаратов должен решить Ваш лечащий доктор и затем можно обратиться за консультацией в Клинику онкоиммунологии и цитокинотерапии (http://oncology-xxi.ru/) или её представительства в регионах (http://oncology-xxi.ru/about/contacts/). Схема лечения и количество курсов подбирается индивидуально исходя из состояния больного, сопутствующих заболеваний и результатов анализов и других исследований.
19.07.2017 Почему после исследования Рефнота клиника Петрова в Спб не применяет его?
Здравствуйте!
К сожалению мы не можем Вам ответить. Данный вопрос, скорее всего, целесообразно задать сотрудникам центра. Можно только предположить, что из-за финансовых соображений. Слишком урезанные бюджеты в этом году.
18.07.2017 У моей матери рак молочной железы. Скажите пожалуйста можем ли мы самостоятельно сделать хотя бы один курс ингорона 5000000 МЕ и рефнота 100000 МЕ чердуя через день (по 10 ампулов всего каждого препарата, это я прочитал на сайте). Врачи отказали на запись, потому что сделать необходимые анализы которые они требуют (клиника http://oncology-xxi.ru/) нет возможности из-за состояния здоровья. А сидеть около нее и смотреть как мучается мать просто уже нет сил. Прочитал этот сайт, столько положительных отзывов, появилась некая искра НАДЕЖДЫ. Посоветуйте с препаратами. СПАСИБО!!!
Здравствуйте!
Рефнот и Ингарон (инъекционный) — рецептурные препараты и назначить их может только врач исходя из состояния больного и, как Вам правильно сказали, на основании анализов и других исследований. Бесконтрольно их применять нельзя. Проконсультируйтесь с лечащим врачом Вашей мамы, возможно он назначит необходимое лечение данными цитокинами.
16.07.2017 Здравствуйте. Подскажите пожалуйста примерную стоимость курса лечения цитокинами. Спасибо
Здравствуйте!
Точно определить стоимость курса лечения цитокинами возможно только после назначения врача — какие препараты, какой дозировки, сколько курсов необходимо провести. Если речь идёт о стоимости упаковки препарата Рефнот, то на данный момент стоимость в аптеках Москвы от 8000 до 12650 рублей.
04.07.2017 Здравствуйте! У моего мужа рак 4 стадии ректосигмоидного отдела В1,Код по МКБ-10 С19, метастазы в печени. Провели в Курском онкоцентре 8 курсов ПХТ по схеме FOLFOX, от девятого курса отказался до сентября, т.к.
очень слабый, боли по всему животу, не спит по ночам, при болях делаем кеторол по назначению врача. Может быть , поможете и как нам жить дальше? Возможно другое лечение? Операцию в этом случае не делают? Ответьте, пожалуйста, как нам жить дальше?
Здравствуйте!
Рекомендуем Вам обратиться за консультацией в Клинику онкоиммунологии и цитокинотерапии (http://oncology-xxi.ru/) или её представительства в регионах (http://oncology-xxi.ru/about/contacts/)
01.07.2017 Доброе утро. Отцу 74 года у него диагностирован рак щитовидной железы анапластическая аденокарцинома. В этой ситуации будет ли действенным применение Рефнот с Палитакселом. Спасибо
Здравствуйте.
Применение Рефнота в комбинации с химиотерапией, как показывает клиническая практика, позволяет добиться положительного эффекта, стабилизировать состояние и повысить качество жизни онкологических больных. Но назначает лечение только Ваш лечащий врач. Вы можете проконсультироваться в Клинике онкоиммунологии и цитокинотерапии (http://oncology-xxi.ru/), которая имеет большой опыт лечения онкобольных с применением Рефнота как в монотерапии, так и в сочетании с химиотерапией.
08.06.2017 Здравствуйте, сотрудничаете ли вы с НИИ Петрова в Санкт Петербурге?
Здравствуйте!
Да, сотрудничаем. В НИИ Онкологии им. Н. Н. Петрова (Санкт-Петербург) в том числе проходили и клинические испытания препарата Рефнот.
06.06.2017 Здраствуйте. Ваши партнеры есть в городе Самара? В Самаре есть врачи которые подберут схему рефнота и ингорона? Спасибо
Здравствуйте!
Да, есть. Рекомендуем Вам обратиться в клинику института «РЕАВИЗ» по адресу ул. Советской Армии, 243 А, к врачу высшей категории, доктору наук, онкологу, химиотерапевту — Королёвой Ирине Альбертовне.
В аптеке при институте есть Рефнот по акции (1+1 бесплатно).
01.06.2017 У меня рак молочной железы. Прохожу лечение (химиотерапия) в онкодиспансере г. Петрозаводск. Врача онколога- иммунолога нет. К какому специалисту обратиться что бы выписать рецепт на Рефнот
Здравствуйте!
Если Ваш лечащий врач назначил Вам Рефнот, то он и может выписать рецепт.
21.05.2017 3 часа перевозила препарат до дома, в аптеке вынули из холодильника, запаковали в целофан. Я положила в пакет и термосумку. На улице было гдето +15. Как понять по его виду пропал он или нет?
Здравствуйте!
В данном случае по внешнему виду определить годность препарата невозможно. Но поскольку препарат ранее хранился в холодильнике и транспортировался в термосумке, то он сохранил свои лечебные свойства.
18.05.2017 Здравствуйте! У меня рабдомиосаркома (брюшная полость), склерозирующий вариант, G3. Прошла 6 курсов химиотерапии: доксорубицин. Отрицательный результат. Можно ли при данном заболевании применять «Рефтон»? Спасибо.
Здравствуйте!
Рефнот — это препарат Фактора Некроза Опухоли в сочетании с Тимозином альфа1. Фактор некроза опухолей обладает способностью уничтожать клетки опухоли, вызывая их некротическое повреждение и рассасывание опухоли, а сочетание с Тимозином альфа1 нивелирует побочные эффекты. Рекомендуем Вам обратиться в Клинику онкоиммунологии и цитокинотерапии (http://oncology-xxi.ru/), специалисты которой обладают обширным опытом применения препарата Рефнот в лечении онкологических заболеваний.
В январе 2023 года мы
писали
о цитокиногенетической терапии – методе лечения онкологических заболеваний, который активно применяется в одной из московских клиник и не менее активно рекламируется на центральном телевидении. Напомним, что терапия предполагает исследование активности гена TNF308 и уровня фактора некроза опухоли с последующим применением лекарственных препаратов на основе фактора некроза опухоли и интерферона гамма – как правило, препарата тимозин альфа-1 (торговое наименование «Рефнот»).
Коротко также укажем, к каким основным выводам мы пришли в результате исследования. На наш взгляд, цитокиногенетическая терапия не может являться стандартом лечения и напоминает скорее маркетинговую уловку клиники, так как метод сомнителен и с клинической, и с правовой точек зрения.
Реакция на публикацию статьи последовала незамедлительно. Пациенты начали писать комментарии: кто-то восторженно отзывался об этом методе лечения и утверждал, что терапия буквально спасла жизнь их родственников, кто-то спрашивал, почему регуляторы не пресекают освещение в телепередачах такого «маркетингового способа зарабатывания денег частными клиниками».
Мнение пациентов мы услышали, но для получения всесторонней картины решили узнать о позиции и регулятора, и самой клиники, проводящей цитокиногенетическую терапию, и ведущих независимых врачей-онкологов.
Правовой статус
На наш запрос о практике проведения цитокиногенетической терапии у онкологических пациентов Минздрав России ответил, что клиническая апробация в отношении этого метода не проводилась. Также сообщалось, что разработчик лекарственного препарата не обращался в Минздрав России с целью получения разрешения на проведение клинических исследований на территории Российской Федерации в рамках «цитокиногенетической терапии» с участием онкологических больных, разрешение на проведение клинического исследования не выдавалось. Кроме того, регулятор указал, что по информации, представленной ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России, термин «цитокиногенетическая терапия» в рамках описания лекарственной терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями препаратами, поступающими на экспертизу в ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России, не используется.
Как подчеркивает вице-президент фонда «Вместе против рака» к.ю.н. Полина Габай, с точки зрения закона и духа современных норм медицинская помощь должна оказываться в соответствии с положениями об организации оказания медпомощи, порядками оказания медпомощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медпомощи.
«Все, что за пределами этих норм, может назначаться по решению врачебной комиссии при наличии индивидуальной непереносимости или по жизненным показаниям, – продолжает юрист. – Поэтому даже зарегистрированные лекарственные препараты не могут назначаться согласно одной лишь инструкции: ее действие фактически ограничено рамками вышеуказанных правовых актов и документов».
Научное (не)обоснование
Письмо в клинику, которая проводит цитокиногенетическую терапию, содержало ряд вопросов. В частности, мы спрашивали, какому количеству пациентов проведена терапия, какие клинические диагнозы были у пациентов и какие результаты лечения были достигнуты при проведении только цитокиногенетической терапии (монотерапии) и цитокиногенетической терапии в сочетании с другими методами лечения.
К сожалению, в ответе клиники на наш запрос конкретной информации фактически не содержится. Данные о количестве пациентов она не представила со ссылкой на то, что они являются конфиденциальными, а «результаты терапии анализируются врачами клиники в каждом клиническом случае в том объеме, в котором это допустимо и возможно в медицинской практике». При этом, как указывает клиника, «перед началом терапии пациент в обязательном порядке знакомится со всеми рисками терапии, ставится в известность о том, что терапия не входит в стандарты оказания онкологической помощи». На вопрос, проводятся ли на ее базе клинические исследования этого метода лечения, был получен отрицательный ответ.
Имеются ли данные об эффективности и безопасности проведения цитокиногенетической терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями и какие источники их содержат, узнать тоже не удалось. Поскольку клиника пространно ответила, что данные опубликованы и доступны для поиска и ознакомления в научных медицинских библиотеках и не предоставила ссылки на какую-либо конкретную информацию.
Наконец, врачи, которых мы попросили прокомментировать данный метод лечения пациентов с онкологическими заболеваниями для получения независимого и объективного мнения, сошлись во мнении, что проведение цитокиногенетической терапии в отсутствие данных крупных рандомизированных клинических исследований действительно напоминает маркетинговый ход.
По словам врача-онколога к.м.н. Михаила Ласкова, проведение цитокиногенетической терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями в клинических рекомендациях не предусмотрено и сама цитокиногенетическая терапия не является эффективным методом лечения таких пациентов. «Я встречался с этим методом лечения, но сам его на практике при лечении онкопациентов не применяю», – сообщает эксперт.
Руководитель отдела междисциплинарной онкологии ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России д.м.н. Николай Жуков обращает внимание на то, что истории с этим препаратом уже много лет, ее название постоянно меняется, но базис совершенно неизменный – это препарат «Рефнот», никаких новых исследований, которые бы подтвердили или опровергли эффективность этого препарата, опубликовано не было. «Можно сказать, что эффективность данного препарата в отношении целей, важных для пациента, – продолжительность жизни, продолжительность контроля болезни, качество жизни – не доказана в настоящий момент. А дальше на этот препарат наслаивались различные названия «наукообразных методик», врачи и клиники, продвигавшие его использование. Но, увы, все эти «изменения» соусов подачи препарата выглядят лишь как маркетинговый ход, поскольку опять же в доступной для специалиста литературе нет клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность терапии тимозином альфа-1 как на основании результатов определенных тестов, так и без таковых», – подчеркивает профессор.
Надо сказать, что российские исследования препарата «Рефнот» были, но их качество совсем не соответствует уровню регистрационных исследований, которые обычно проводятся для включения препарата или схемы лечения в клинические рекомендации. Например, в 2014 году в журнале «Клинические проблемы в онкологии» была опубликована статья о применении препарата «Рефнот» при метастатических опухолях различных локализаций. Но эта работа включала опыт применения препарата у совершенно разных категорий пациентов, при этом проводилось сравнение с такой же смешанной группой пациентов, а точная характеристика другого проводимого лечения отсутствовала. На основании таких исследований невозможно сделать вывод, насколько лучше стандартное лечение, чем комбинация химиотерапии с препаратами «Рефнот» и «Ингарон», а также нельзя точно сказать, что лечение этими препаратами лучше, чем только симптоматическая терапия.
Нельзя обойти стороной и рандомизированное исследование II/III фазы, посвященное изучению эффективности препарата «Рефнот» при лечении рака молочной железы. Его основная цель была в следующем: показать, что добавление препарата к стандартному лечению приведет к увеличению вероятности достижения полного или частичного регресса опухоли. Однако статистическая значимость так и не была достигнута. То есть, по представлениям современной медицинской науки, полученные данные нельзя интерпретировать как успешные результаты исследования. Была выявлена «некоторая тенденция к более высокой терапевтической эффективности в группе пациентов, получавших в комбинированной терапии препарат «Рефнот» (относительно более редкое прогрессирование опухоли – 17,2% против 25,0% в контрольной группе и более частый (отличие на 7%) полный или частичный ответ опухоли на лечение в сравнении с контролем)».
Соответственно, большого смысла добавлять препарат к терапии нет, тем более что с тех пор, как было проведено это исследование (в 2009 году), лечение изменилось и стало более эффективным. Кроме того, сам препарат «Рефнот» применяется без анализа TNF308, т. е. «цитокиногенетический» подход в работе не используется.
К большому сожалению, фармацевтическая компания-производитель препарата «Рефнот» на запрос фонда «Вместе против рака» так и не ответила – мы ждали их письма почти 2 месяца. В запросе мы задавали следующие вопросы: проводились ли клинические исследования препарата «Рефнот» у пациентов с мутациями гена TNF308; проводились ли клинические исследования препарата «Рефнот» у пациентов с пониженным уровнем фактора некроза опухоли (ФНО); было ли продемонстрировано в рамках клинических исследований, что препарат «Рефнот» увеличивает общую выживаемость или выживаемость без прогрессирования пациентов с онкологическими заболеваниями; проводились ли проспективные исследования препарата «Рефнот» и применялась ли в этих исследованиях рандомизация.
«Здесь вопрос больше к регулятору и правоохранительным органам. С позиции врача ситуация выглядит абсолютно понятно: есть некая методика с какими-то теоретическими предпосылками, которая не прошла этапа доказательных клинических исследований. Сам препарат, так как он зарегистрирован, можно использовать с медицинской целью более-менее легально. Однако есть важный вопрос: оправдано ли использование этого препарата по расширенным показаниям без проведения дополнительных клинических исследований?» – отмечает Николай Жуков.
Решение об отмене государственной регистрации лекарственного препарата принимается Минздравом в десяти случаях. Среди них – заключение Росздравнадзора о риске или угрозе здоровью, жизни человека при применении лекарственного препарата, превышающих его эффективность, по результатам мониторинга безопасности лекарственного препарата, который осуществляет служба. Соответственно, только на основании отсутствия эффективности лекарственного препарата отмена его государственной регистрации на сегодняшний день невозможна.
Однако целесообразность появления подобных оснований существует, считает президент фонда «Вместе против рака» к.м.н. Баходур Камолов. «За последние 20 лет на рынок вышло очень много новых препаратов. Они получили регистрационные удостоверения, с которыми продолжают обращаться до сих пор, в то время как мир науки и практической медицины сделал десять шагов вперед. Рынок лекарственных препаратов должен проходить некую «очистку», а препараты, не доказавшие в итоге свою эффективность, должны тем или иным образом выводиться с рынка. Если этого не делает сам производитель, то, возможно, это задача регулятора», – утверждает врач.
Проведенный повторный анализ с привлечением мнений Минздрава, клиники, проводящей цитокиногенетическую терапию, и ведущих врачей-онкологов еще больше убедил нас в правильности вывода, сформулированного в первой статье. Оснований для применения цитокиногенетической терапии у онкологических пациентов в клинических рекомендациях нет, формализованных доказательств ее эффективности тоже нет, и далеко не бесспорен сам лекарственный препарат, положенный в основу «уникальной» методики.
Медицинские аферы были, есть и будут. Их основная цель – заработок, а инструмент – блеф. В основу ложится миф о методе-панацее, способном на раз решить доселе нерешаемую проблему. Желание верить в чудо становится ловушкой, люди отдают миллиарды за плацебо. Примеров немало: препараты из акульих хрящей, препараты для лечения СПИДа арменикум, витурид и др. Медицинские мифы доросли до масштаба компании Theranos, обещавшей по одной капле крови исследовать человека. В этот ряд медицинских афер можно заслуженно включить и цитокиногенетическую терапию.
- Правовой статус
- Научное (не)обоснование
Вопросов: 607
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо за ваш огромный труд.Ни каждому дано творить добро.О себе :2016г.рмж Т2N1M0 рэ-0, рп-0, her2-3+ ki1% лечение 6хим (АС), операция по Блохина, 23луч.тер.После лечен.через 5месяцев рецедив метастазы в легких, лечен 6хим (паклитаксел+цисплотин) и4герцептина.частичный регресс.Три месяца лечение не принимаю , герцептина нет в клинике.Месяц как болит под правой лопаткой, неделю как болит шея и правая нога колени.Терапевт отправил к онкологу а онколог к неврапатол.и т.д….У нас в Шымкенте нет ни ПЭТ К Т , ни сцинтографии.Что именно можно снять на кт ? Извините за сумбур.Заранее спасибо!
Вопрос # 36038 | Тема: Лечение 4 стадии | 09.03.2018 |
Казахстан Шымкент
Здравствуйте, Мадина. Речь изначально шла о второй стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль была нечувствительна к герцептину, но чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб). Что касается индекса пролиферативной активности, то он был очень низким, что вызывает определенные сомнения (я бы перепроверил иммуногистохимическое исследование в другой лаборатории). Что касается ситуации на данный момент, то, конечно, после установления 4 стадии рака молочной железы надо проводить регулярную оценки эффективности лечения (компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости). Если в настоящее время развивается болевой синдром в костях, то я бы однозначно назначил бы компьютерную томографию. Я понимаю, что это сложно сделать, но если невозможно, то хотя рентгенографию позвоночника и костей плечевого пояса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Страдаю РМЖ с 2011 года. За шесть лет на фоне химиотерапии развился асептический некроз крупных суставов.Даже на схеме Лапатиниб+ Герцептин некроз прогрессировал и сейчас диагнозтируется уже 4 стадия болезни. Передвигаюсь на ходунках, очень болят ноги и левая рука. По результатам последнего обследования в онкоцентре определяются два метастаза в лёгкие: S4 cправа до 25,5*26,5мм и S6 слева до 17*9.6мм. Дмитрий Андреевич, научите,пожалуйста,что можно сделать в моей ситуации? Есть ли какая-то альтернатива? Может быть операция,кибер — нож или что — то ещё? Или всё — таки продолжать «химичиться? Спасибо большое.
Здравствуйте, Ольга. Асептический некроз — это омертвение тканей без участия инфекции. У меня есть сомнения в том, что лапатиниб и герцептин привели к асептическому некрозу. Я бы в таком случае рекомендовал бы обследование (компьютерную томографию) и консультацию опытного травматолога.
Здравствуйте!моей маме в июне 2017 сделали операцию по удалению правой молочной железы, диагноз инвазивная карцинома (м8520/3) T2 N2M0,стадия 3а,с метастазами в 4 л.у.,после операции 20 сеансов лучевой и пить летрозол,так как опухоль гормонозависима,хотя перед операцией пили его же 4 месяца и был регресс-пошли метастазы в л.у.Когда вернулись к своим онкологам,они поменяли летрозол на экземестан,пили его 5 месяцев,делая УЗИ каждые 3 месяца,но начались жуткие боли в ребрах,под лопатками,я попросила направление на КТ и там м.т.с. в костях.Нам во вторник 27.02 ехать на консилиум,но мне хотелось бы знать,какое вы бы предложили лечение маме,с учетом,что ей 79 лет,я почитала аналогичные случаи и понимаю,что надо менять гормоны,назначать бифосфонаты,возможно лучевую терапию и таргентную?Спасибо огромное за ответ и ваш труд!
Вопрос # 35864 | Тема: Лечение 4 стадии | 25.02.2018 |
Першотравенск,Украина
Здравствуйте, Светлана. Ситуация несколько странная — если до операции были назначены ингибиторы ароматазы и на этом фоне отмечено прогрессирование — появление метастазов в подмышечные лимфоузлы, то после операции никакого смысл их назначать нет. Да, считается, что экземестан может работать после использоания летрозола, но назнаение тамоксифена в подобном случае было бы более целесообразным и надежным. Сейчас я бы назначил обследование — сцинтиграфию костей, чтобы понять в каких костях есть метастазы (обычно назначают КТ грудной и брюшной полости). Если установлено прогрессирование, то я бы назначил тамоксифен и золендроновую кислоту. Можно также рассмотреть вопрос о назначении фазлодекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте уважаемый,Дмитрий Андреевич!
Поздравляю Вас с 23 февраля.
Большое спасибо за ваш труд и понимание.Я в полном отчаянии,
разьясните пожалуйста мне мою ситуацию.
Мне полных 42 года,в 2015 году в марте месяце была выполнена мастэктомия
(cito)опухоль солидно-папиллярного строения,инфильтрирующий протоковый
са G2.Мой диагноз:са правой молочной железы,верхне-наружный квадрант
р T1N0M0G2 ст-1 кл.гр.2 ШИФР С.50.4 ER-96,PrR-98,Her2/neu 1+негативный,
Кі-67-в 40% клеток,6 курсов пхт по схеме «FAC»доксорубицин,циклофосфан,
фторурацил,лучевой не было,был назначен тамоксифен 20мг в сутки на 5лет,
успела пропить 2 года и 3 месяца,месячные за 3 года были примерно 3-4раза,
последние год назад.В сентябре 2017 начала переодически побаливать рука
с неоперированной стороны,потом прошла,а 14 октября сильно разболелась
то ли шея то ли лопатка с этой же стороны,вначале думала протянуло или
потянула при занятиях спортом,боль не уходила несколько недель и я обра-
тилась в больницу по месту жительства,лечили остеохондроз,в середине
января 2018 начала неметь рука и подушечка большого пальца,я по своему
желанию сделала узи шеи,кроме возрастных изменений оно ничего не показа-
ло,сделала обычный рентген-все чисто,сделала мрт без контраста шейного
отдела-показало опухоль,меня отправили в онкобольницу где было сделано
кт с контрастом всех органов(ранее на кт не давали направление).
Поставили диагноз:в позвонке С6 по внутреней поверхности левой задней
дуги визуализируется литическая деструкция размерами 23*7мм,замещенная
мягкотканым компонентом,расположеным интрадурально слева с незначитель-
ной компрессией дурального мешка,суживающим просвет левого межпозвонко-
вого канала.Было назначено лечение 15 лучей так как присутствует болевой
синдром,раз в месяц золедроновая кислота,и должны были сменить гормоно-
терапию,но тут возник вопрос вошла я в менопаузу или нет,бегаю две
недели по кабинетам,а адекватного ответа получить не могу,в менопазе я
или нет,посмотрите пожалуйста мои анализы с лабораторными данными:
ФСГ-45,80 (25,8-134,8 ММО/МЛ)Пост мп
ЛГ -36,27 (7,7-58,5 ММО/МЛ)Пост мп
ЭСТРАДИОЛ-
Вопрос # 35823 | Тема: Лечение 4 стадии | 25.02.2018 |
Черкассы,Украина
Здравствуйте, Оксана. Если по данным анализа крови ФСГ и ЛГ находятся в пределах значений характерных для менопаузы, то можно назначать ингибиторы ароматазы. Если они не соответствуют менопаузе, то я бы рассмотрел бы вопрос об овариоэктомии. По поводу остального лечения — согласен.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте доктор. У меня такой вопрос У моей знакомой рак молочной железы 4 стадия метастазы в легкие.В правом легком 2,6×3,4см и еще маленький узелок .А в левом 8 мм. Рак гормоно положительный her позитивный. В виду отсутствия средств на герцептин лечение было проведено не в полной мере в итоге появились метастазы в легких. Сейчас назначена химиотерапия таксаны и и герцептин в течении одного года. Скажите пожалуйста есть ли ещё какие-нибудь средства лечения .Возможно ли проведение операции Кибер ножом. Если есть такая возможность Можно ли вам отправить диск МРТ чтобы вы их просмотрели. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Юлия. В таргетным препаратам также относится пертузумаб. Он может быть назначен (схема таксаны, трастузумаб и пертузумаб). Что касается использования киберножа, то необходимо проконсультироваться с радиологом, но, как правило, метастазы в легких с помощью такой процедуры не удаляют (неоднозначные данные относительно целесообразности данного метода). По поводу пересмотра дисков МРТ — да, можно пересмотреть, но надо смотреть в динамике — диски до начала лечения и диски с записью МРТ через 8-12 недель лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Дополнение к вопросу 35803. Здравствуйте, доктор. Сцинтиграфию скелета проводили в июле 2016г перед началом лечения и в июле 2017г в конце лечения — все чисто. 07/11/17г на ПЭТ КТ «засветился» участок вертлужной впадины 14мм. Дополнительно провели КТ и доктор решил наблюдать в динамике развитие, не исключая деформативный характер повреждения сустава. 01/02/2018 КТ подтвердила метастатическое литическое поражение уже 28мм. 13/02/18 УЗИ органов брюшной полости и малого таза, лимфатические узлы в подключичной зоне — все в норме. В тот же день рентген- рёбра чистые. С 19/02/18 по 23/02/18 провели 5 сеансов лучевой терапии. Мой онколог сказал прийти 12/03/18 с результатами биохимии и уровня кальция в крови на планирование химиотерапии. Предварительно планируется Карбоплатина в комплексе с Гемцитабином, но врач сказал будет ещё думать. Это пугает, я понимаю наших врачей, условия в которых они работают невыносимые. У нас в стране нет ни одного ПЭТ КТ, а очереди на КТ надо ждать месяцами. Препаратов для химиотерапии в отделении часто нет в наличии, в аптеках эта категория препаратов запрещена к продаже. Поэтому с надеждой обратилась к Вам. Я попробую приобрести препараты в Европе, знать бы точно какие. Забыла, 12/09/16 радикальная бимастектомия, удалила обе груди, хотя опухоль была только в левой. Хотелось решить проблему «надолго и всерьез».
По Вашей рекомендации поеду в соседнюю страну сдам анализ на BRCA 1/2. Сказали результат в течении 30 дней.
Спасибо огромное за ответы.
Вопрос # 35850 | Тема: Лечение 4 стадии | 25.02.2018 |
Молдова, Кишинев
Здравствуйте, Наталья. В принципе можно рассмотреть вопрос о назначении схема гемцитабин и карбоплатин, хотя останусь при своем мнении — я бы назначил Кселоду. Делать назначать через интернет — очень опасно, со всех точек зрения, поэтому вам надо ориентироваться, прежде всего, на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Немного расскажу свою историю. С лета 2014 до лета 2015 года лечилась по поводу РМЖ. 5 химий до операции, мастоктомия, 4 химии, облучение. Летом 2016 заболели кости, ровно через год. И только в декабре поставили диагноз мтс в кости и позвоночник. Могли мтс так быстро распространиться по костям? Сейчас лечусь золендроновой кислотой, золодекс и анастразол. Есть еще какие-то методы именно лечения мтс в костях? Родственники настаивают на лечении в Корее. Как Вы смотрите вообще на лечение за рубежом? И еще вопрос , я лечилась препаратами рефнот и ингарон. Прошла три курса. Это назначили в клинике иммунотерапии в Москве. Какое Ваше отношение к такому лечению? Благодарю!
Здравствуйте, Наташа. С того момента как опухоль становится инвазивной метастазирование может происходить, то есть процесс распространения опухолевых клеток может начинаться задолго до клинического проявления опухоли. Собственно говоря, поэтому чаще всего в радикальном лечении рака молочной железы практически всегда используется системная терапия (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия). Вероятность прогрессирования рака молочной железы зависит от первоначальной стадии и биологических свойств опухоли, которые определяются по данным иммуногистохимического исследования (в США и некоторых странах Европы по данным теста Онкотайп).То есть ответ на ваш вопрос таков — да, возможно такое.
Что касается дополнительного лечения, то сейчас при метастазах в кости используются не только бифосфонаты (золендроновая кислота и др.), но и радиоактивные препараты (лечение самарием и другими изотопами). К лечению зарубежом я отношусь хорошо, единственное, что, как подсказывает опыт, надо всегда иметь возможность проконсультироваться с врачом из России. У меня достаточно много пациентов, которые лечатся в Германии и Израиле, затем частично проходят терапию у меня в клинике (по назначению зарубежных докторов). Как правило, в силу языкового барьера и особенной зарубежной медицины пациентам требуются разъяснения, комментарии. Нередко бывает так, что «коммерческая составляющая» зарубежных коллег начинает «зашкаливать» (не могу сказать, то России таких тенденций нет) и приходится связываться с врачами и мягко предлагать им вернуться к стандартам, которые они обычно строго соблюдают, когда речь заходит о лечении граждан той страны, где они работают).
Что касается Рефнота и Ингарона, то я к ним отношусь достаточно спокойно и скептически. На мировой рынок они не вышли, нет данных, которые бы убедили зарубежных коллег использовать их. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!У меня РМЖ 4 стадии с метостазами в костях,позвоночнике.Я капаю уже год золед.кислоту.И врач только сейчас назначил пить кальций и витамин Д3.Как принимать не объяснил.Говорит все есть в инструкции.При приеме зелед.кислоты у меня резко упал вес .Связано ли это с приемом зелед.кислоты? И как принимать кальций и сколько?По последним анализам у меня в крови кальций 6,1 и это много,как я поняла.Что нужно делать для снижения кальция?Спасибо Вам большое заранее.
Вопрос # 35811 | Тема: Лечение 4 стадии | 23.02.2018 |
Нижний Новгород
Здравствуйте, Александра. Обычно я назначаю кальций Д3 1 таблетка 2 раза в день (минимум), иногда больше. Инструкцию, конечно, вам надо прочитать, потому что препарат продается без рецепта, хотя, конечно, лечащий врач мог быть и более конкретным. Снижение веса вряд ли связано с использованием золендроновой кислоты. Высокий уровень кальция (гиперкальциемия) может быть жизнеугрожающим состоянием, снизить уровень кальция может золендроновая кислота, надо только утонить лаборатории нормы кальция в крови. Я рекомендую вам повторно обратиться к лечащему врачу.
Здравствуйте, доктор. В июле 2016 г. поставлен диагноз-РМЖ T2N1M0 IIB. В августе 2 химии(доксорубицин+циклофосфан) безрезультатно. В сентябре мастектомия. Имуногистохимия: ‘ER’negativ, PGRnegativ, Ki67-20%,HER2neu negativ, Ecadherina pozitiv. Далее с октября по март 6 курсов химии(4 только Паклитаксел и 2 Паклитаксел+доксорубицин). Далее 20 курсов радиотерапии по 2Гр. 01/02/2018 метастаз в тазобедренном суставе. Я в отчаянии, даже год не прошел после лечения. Мне 40лет. Мой онколог сказал, что назначит 1 курс радиотерапии 5 сеансов по 4Гр. Потом химия, но он не знает какими препаратами тк, у меня
была трижды отрицательная опухоль. Доктор, пожалуйста, подскажите какое у меня должно быть дальнейшее лечение. Кальций в крови в норме. Никогда не сдавала онкомаркеры, какие надо сдать? Посоветуйте препараты для химиотерапии. Спасибо большое.
Вопрос # 35803 | Тема: Лечение 4 стадии | 23.02.2018 |
Молдова, Кишинев
Здравствуйте, Наталья. Я не исключаю, что в результате недообследования метастаз в тазобедренный сустав не был своевременно диагностирован. Если не выполнялась сцинтиграфия костей, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, малого таза, то вполне возможно на момент лечения метастаз уже был, а проявил он себя только сейчас.
Сейчас я бы назначил однозначно золендроновую кислоту и в плане химиотерапии назначил бы Кселоду. Также я бы рекомендовал в подобном случае выполнить молекулярно-генетическое исследование для определения или исключения наследственной формы рака молочной железы. При выявлении наследственной формы рака молочной железы я бы рекомендовал лечение в рамках клинического исследования в нашем центре (препарат олапариб). Также надо проводить регулярное обследование с целью оценки эффективности лечения. Обычно я назначаю в таких случаях компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости один раз 8-12 недель лечения и сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев.
Я обычно не назначаю исследование онкомаркеров. Не вижу в них особого смысла. Если сдавать, то СА154 и РЭА. Если они будут повышены, то в ходе лечения можно контролировать их значения.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Прошу помочь — у моей мамы 2 года назад поставили диагноз Рак правой молочной железы T2N1M1 (кости). Сейчас маме 58 лет.
Изначально сделали ОФЭКТ-КТ и сразу обнаружили очаг в груди(25*21 мм), метастазы в л/у 22*17 мм, метастазы в TH-12 позвонке и крыле левой подвздошной кости. В связи с болевым синдромом сразу сделали дистанционную лучевую терапию на TH-12 и крыло левой подзвдошной кости. Далее ХТ — 4 курса (фарморубицин + циклофосфан). Динамика на костях положительная. Далее 7 месяцев анастразол, после чего появилась плохая динамика на л/у(размер стал больше) и перевели на Эксеместан. На фоне Эксеместана( принимала 4 месяца) динамика ухудшилась и перевели на Фазлодекс. Фазлодекс уколы принимала 6 месяцев — опять ухудшения — л/у больше, новый очаг в правой седалищной кости. С 24/10/2017 перевели на монохимию на дому Винорельбин — приняла полных 4 курса. Сделали КТ органов грудной клетки и брюшной полости 19/01/2018- все в порядке в других органах, но еще сделали МРТ костей таза и пояснично-крестцового отдела 06/02/2018 «МР-признаки множественного mts поражения поясничного отдела позвоночника, костей таза. Единичные mts бедренных костей. Патологический перелом TH-12 позвонка».
Боли были у мамы очень сильные, сковывало под лопатокй и поясница — нам 09/02/2018 сделали снова симптоматическую ЛТ на кости таза с двух сторон и на позвонки ТН11 — L5. Сейчас болевой синдром отступает. Помогите пож, что нам сейчас делать, мнения врачей разнятся. ЧТо сделали бы Вы? У мамы сейчас в подмышке конгломерат л/у размером 5,5 см, а в груди очаг такой же как и 2 года назад по размеру около 30 мм. При таком поражении в костях можно ли делать радикальную мастэктомию? или лучше паллиативную? Какие еще есть варианты? Может вертебропластику? с чего начать? Костную терапию принимает до сих пор каждый месяц в течение 2 лет (золедроновая кислота). Очень будем ждать ответ. Боимся упустить время и боимся что без операции химиотерапия не будет воздействовать на очаг в подмышке. Спасибо!
Здравствуйте, Наринэ. Я бы рассмотрел в подобном случае целесообразность выполнения оперативного вмешательства на позвоночнике (тот или иной вид пластики, введение «цементирующего вещества»). Мастэктомию можно, конечно, выполнить, если речь идет об изолированных метастазах в кости, но надо смотреть пациентку. Что касается золендроновой кислоты, то если при ее использовании идет дальнейшее прогрессирование по очагам в кости, то я бы рассмотрел вопрос об использовании деносумаба (Эксджива). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга «Рак молочной железы. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Рефнот отзывы
Действующее вещество: Фактор некроза опухолей-тимозин альфа-1 рекомбинантный
Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел
консультаций, где 21 раз
пациентами и врачами обсуждается препарат Рефнот — посмотреть советы врачей
Группа: другие противоопухолевые средства (103 препарата, 475 отзывов)
Проверка совместимости лекарства
☠ Внимание!
Лекарства пустышки
— как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Используется в лечении заболеваний
Аналоги
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Применение препарата Рефнот при лечении лимфомы на шейке матки
Здравствуйте, можно ли принимать рефнот при лечении злокачественной лимфомы на шейке матки. И в какую больницу обратиться для назначения лечения — в городе Барнауле нет практики применения таких препаратов….
читать ответ врача…☜
Рефнот и рак мочевого пузыря.
Здравствуйте, у отца супруги обнаружен рак мочевого пузыря, операция сделана более полугода назад, но мы конечно боимся за него сейчас, он много недоговаривает, похудел сильно, ну и энергия уже не та конечно, быстро уста…
читать ответ врача…☜
Показания: Рефнот (Фактор некроза опухолей-тимозин альфа-1 рекомбинантный) применяется для лечения определенных видов Рака, таких как меланома, рак молочной железы, рак легких, рак почек, рак мочевого пузыря и других злокачественных опухолей.
Дозировка: Дозировка Рефнота зависит от типа рака и состояния пациента. Обычно препарат вводят внутривенно каждые 3 недели в дозе 3 мг/кг тела. Лечение может продолжаться до положительной клинической реакции или до наступления токсичности.
Противопоказания: Препарат Рефнот не рекомендуется для пациентов с известной аллергией на компоненты препарата, беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет.
Меры предосторожности: Перед началом лечения Рефнотом необходимо обсудить с врачом все сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства, так как препарат может взаимодействовать с некоторыми другими препаратами. Во время лечения не рекомендуется принимать живые Вакцины. Также необходимо обратить внимание на состояние печени и почек, так как Рефнот может оказывать негативное воздействие на эти органы.
Механизм действия: Рефнот содержит рекомбинантный фактор некроза опухолей-тимозин альфа-1, который является белковым цитокином, участвующим в регуляции иммунной системы человека. Препарат ускоряет разрушение и регрессию опухолевых клеток, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с раковыми клетками. Также Рефнот может снижать риск рецидивов и метастазов Опухоли.
Обращаем Ваше внимание, что описания лекарственных средств носят чисто ознакомительный характер.
Более подробную информацию ищите на сайтах производителей препаратов и в РЛС!
Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!
/
Нашли ошибку?
РЕФНОТ® (лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, 100 тыс.ЕД), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-002477/09
Дата последнего изменения: 20.01.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Фармакологическое действие
- Описание лекарственной формы
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Производитель
- Аналоги (синонимы) препарата РЕФНОТ®
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Лиофилизат
для приготовления раствора для подкожного введения.
Состав
Один
флакон содержит:
Активное вещество:
Фактор
некроза опухолей-тимозин альфа 1 рекомбинантный — 100000 ЕД.
Вспомогательные вещества:
маннит (маннитол), натрия хлорид, натрия фосфат дигидрат (натрия фосфат
однозамещенный 2‑водный), натрия фосфат додекагидрат (натрия фосфат
двузамещенный 12‑водный).
Рефнот®
обладает прямым противоопухолевым действием in
vitro и in vivo на
различных линиях опухолевых клеток. По спектру цитотоксического и
цитостатического действия на опухолевые клетки препарат соответствует фактору
некроза опухолей α (ФНО) человека, однако, Рефнот® имеет более
чем в 100 раз меньшую общую токсичность, чем ФНО.
Механизм
противоопухолевого действия Рефнот® in
vivo включает несколько путей, которыми препарат уничтожает опухоль
или останавливает ее рост:
—
Непосредственное
воздействие белка фактор некроза опухолей-тимозин альфа 1 (ФНО‑Т) на
опухолевую клетку-мишень через соответствующие рецепторы на ее поверхности, в
результате чего происходит апоптоз клетки (цитотоксическое действие) или арест
клеточного цикла (цитостатическое действие). В случае последнего события клетка
становится более дифференцированной и экспрессирует ряд антигенов;
—
Каскад
химических реакций, включающий активацию коагуляционной системы крови и местных
воспалительных реакций, обусловленных Рефнот-активированными клетками эндотелия
и лимфоцитами и ведущий к «геморрагическому» некрозу опухолей;
—
Блокирование
ангиогенеза, приводящее к уменьшению прорастания новыми сосудами быстрорастущей
опухоли и, как следствие, к снижению кровоснабжения вплоть до некроза центра
опухоли;
—
Воздействие
клеток иммунной системы, цитотоксичность которых оказалась тесно связана с
наличием молекул ФНО‑Т на их поверхности или процесс созревания/активации
этих клеток связан с ответом на ФНО‑Т.
Комбинации
Рефнота® с α2— или γ‑интерферонами
обладают синергическим цитотоксическим эффектом. Рефнот® усиливает
противовирусную активность рекомбинантного интерферона гамма в 100–1000 раз
(против вируса везикулярного стоматита).
Рефнот®
увеличивает эффективность химиопрепаратов: актиномицина Д, цитозара,
доксорубицина, против опухолевых клеток слабо чувствительных к ним, ликвидируя
эту резистентность. Это позволяет рассматривать Рефнот® как
модификатор противоопухолевого действия химических цитостатиков в случаях
множественной лекарственной устойчивости опухолевых клеток.
Рефнот®
не оказывает цитотоксического действия на нормальные клетки, и в высоких
концентрациях in vitro
стимулирует пролиферацию клеток селезенки и лимфатических узлов. Усиливает
продукцию антител на Т‑зависимые антигены, оказывает стимулирующее
влияние на цитотоксическое действие естественных киллерных клеток противоопухолевых
клеток, оказывает стимулирующее влияние на фагоцитоз, усиливает экспрессию
антигенов ГКГС I класса Н‑2К, CD‑4 и CD‑8, являясь
фактором дифференцировки Т‑хелперов и Т‑киллеров.
Описание лекарственной формы
Препарат
представляет собой рыхлую или пористую массу белого цвета, гигроскопичен.
Показания
Рак
молочной железы в комплексной терапии с химиопрепаратами.
В
качестве иммуномодулятора при меланоме в диссеминированной стадии заболевания.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к фактору некроза опухолей-тимозин альфа 1 рекомбинантный
или любому другому составному компоненту препарата.
Беременность
и период кормления грудью.
Детский
возраст до 18 лет.
Способ применения и дозы
Для
лечения рака молочной железы в комбинации с химиотерапией средняя суточная доза
препарата составляет 200000 ЕД. Вводят препарат подкожно в день
химиотерапии (за 30 минут) и в течение 4‑х дней после химиотерапии
1 раз в сутки.
В
качестве иммуномодулятора при меланоме в диссеминированной стадии заболевания
препарат «Рефнот®» вводится подкожно в дозе 100000 ЕД
1 раз в день, пять раз в неделю (затем 2 дня перерыв) или в дозе
400000 ЕД 1 раз в сутки, 3 раза в неделю (через день) в течение
2–4 недель до химиотерапии. Возможно введение препарата подкожно в дозе
400000 ЕД в одно или несколько мест, места проведения инъекций
рекомендуется чередовать. При применении без последующей химиотерапии препарат
«Рефнот®» вводится подкожно в дозе 100000 ЕД 1 раз в день,
пять раз в неделю (затем 2 дня перерыв) в течение 4 недель. При
отсутствии прогрессирования болезни введение препарата может быть продолжено.
Непосредственно
перед применением содержимое флакона растворяют в 1 мл воды для инъекций.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Отмечается
индивидуальная чувствительность к препарату. У некоторых пациентов Рефнот®
вызывает кратковременное (до нескольких часов) повышение температуры на
1–2 °С, озноб.
Побочные
эффекты снимаются дополнительным приемом индометацина или ибупрофена, которые
не влияют на цитотоксическое действие препарата.
Форма выпуска
Лиофилизат
для приготовления раствора для подкожного введения во флаконах по
100000 ЕД активного вещества на 1 флакон.
По
1, 5, 10 или 20 флаконов препарата с инструкцией по применению помещают в
пачку из картона или по 1, 5, 10 или 20 флаконов препарата в контурной
ячейковой упаковке или в кассетной контурной упаковке с инструкцией по
применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Отпускается
по рецепту врача
Условия хранения
В
сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре
2–10 °С. Не замораживать. Растворенный препарат хранению не подлежит.
Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Производитель
Предприятие-производитель / Организация, принимающая
претензии потребителей
ООО
«Рефнот-Фарм»
Юридический адрес:
Россия,
123557, г. Москва, ул. Пресненский Вал, д. 17, стр. 1, этаж 4,
пом. XVI, ком. 17.
Адрес места производства:
Московская
обл., г. о. Красногорск, п. Мечниково, влд. 11, стр. 1.
Тел./факс:
8 (495) 374‑87‑66
E-mail:
info@refnot.ru
Описание проверено
-
Комкова Людмила Александровна
(Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Аналоги по действующему веществу не найдены.