Реаферон липинт 500 отзывы врачей

При применении препарата Реаферон-ЛИПИНТ^® в клинических исследованиях побочных реакций на препарат не наблюдалось. Учитывая, что активным действующим веществом является рекомбинантный интерферон альфа-2b, при применении препарата Реаферон-ЛИПИНТ^® возможно развитие гриппоподобного синдрома, характерного для этой группы препаратов: озноб, повышение температуры тела, астенические симптомы (апатия, усталость, вялость) головные боли, миалгии, артралгии. Эти побочные эффекты частично купируются ибупрофеном/парацетамолом. Возможно развитие аллергических реакций.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, диспепсия, снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: при длительном применении возможны раздражительность, тревожность, бессонница, апатия, депрессия.

Со стороны эндокринной системы: возможны изменения со стороны щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).

Со стороны лабораторных показателей: при длительном применении возможны лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения.

На правах рекламы

Грипп и другие острые респираторные заболевания остаются самыми массовыми инфекциями. Вирусы гриппа поражают различные органы и системы и вызывают у 5% больных тяжелые гипертоксические формы. Летальность среди госпитализированных больных составляет 0,5–2,5%. Пневмонии, осложняющие грипп и ОРВИ, регистрируют у 2–17% всех больных гриппом и у 15–46% среди госпитализированных больных [5].

Нарушения различных звеньев иммунитета, неспецифической резистентности способствуют тяжелому течению гриппа [4, 5]. Большое значение в патогенезе гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ) придается развитию состояния интерферонового дефицита [4]. Интерфероны (ИФН-α/β и γ) являются цитокинами, регулирующими дифференцировку, рост и размножение клеток, поэтому они относятся к важнейшим гомеостатическим средствам и факторам неспецифической резистентности организма. Антивирусное действие выражено у ИФН-α/β, а иммунорегуляторные и антипролиферативные эффекты свойственны ИФН-γ [4].

Противовирусное действие интерферона α-2b проявляется в период репродукции вируса путем активного включения в обменные процессы клеток. Интерферон, взаимодействуя со специфическими рецепторами на поверхности клеток, инициирует ряд внутриклеточных изменений, включающих в себя синтез специфических цитокинов и ферментов (2–5-аденилатсинтетазы и протеинкиназы), действие которых тормозит образование вирусного белка и вирусной рибонуклеиновой кислоты в клетке.

Иммуномодулирующее действие интерферона α-2b проявляется в повышении фагоцитарной активности макрофагов, усилении специфического цитотоксического действия лимфоцитов на клетки-мишени, изменении количественного и качественного состава секретируемых цитокинов, изменении функциональной активности иммунокомпетентных клеток, изменении продукции и секреции внутриклеточных белков.

Целью настоящей работы было оценить клиническую эффективность Реаферон-ЕС-Липинта при лечении больных гриппом и ОРВИ.

Реаферон-ЕС-Липинт — отечественный препарат рекомбинантного человеческого интерферона α-2b в липосомальной форме. Препарат обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Липосомы, в отличие от полимерных систем доставки лекарств, полностью биодеградируемы и биосовместимы, защищают белок от кислого содержимого желудка, обеспечивают полное и быстрое всасывание через кишечник и длительную циркуляцию ИФН в крови с дальнейшей индукцией эндогенного ИФН. Препарат Реаферон-ЕС-Липинт легко дозируется, доступен в употреблении, безопасен [1, 3].

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 45 больных обоего пола, в возрасте 18–50 лет, с симптомами гриппа и ОРВИ. Кроме общеклинического обследования проводили иммунофлюоресцентное исследование мазков-отпечатков секрета нижних носовых ходов, серологическое и рентгенологическое обследование больных. Статистически обрабатывались полученные результаты.

Пациенты основной группы (n = 30) дополнительно к базисной терапии получали перорально 500 тыс. МЕ препарата Реаферон-ЕС-Липинт дважды в день 3 дня. Пациенты контрольной группы (n = 15) получали препараты только базовой терапии (Антигриппин, поливитамины, отхаркивающие средства). Эффективность Реаферон-ЕС-Липинта учитывали по следующим критериям: длительность и интенсивность температурной реакции, продолжительность инфекционной интоксикации (головная и мышечная боль, недомогание, слабость, снижение аппетита), динамика развития катаральных симптомов (кашель, насморк, боли в горле), частота осложнений.

Результаты и обсуждение

Комплексное лабораторное обследование показало, что у 35 больных заболевание было обусловлено вирусами гриппа А (H3N2) и А (H1N1), в 10 случаях ОРВИ различной этиологии.

Клиническим маркером тяжести инфекции является степень выраженности лихорадочных реакций. При неосложненном гриппе среди принимавших Реаферон-ЕС-Липинт у 70% больных температура тела не превышала 38,5 °C, что указывает на легкое течение болезни, и лишь у 10 человек (30%) отмечено среднетяжелое течение гриппа с температурой тела выше 38,6 °C. В контрольной группе на фоне базовой терапии 51,5% больных имели лихорадку выше 38,6–39,0 °C, таким образом, у более половины пациентов контрольной группы заболевание протекало в среднетяжелой форме. Длительность лихорадки у 81,8% больных основной группы, получавших Реаферон-ЕС-Липинт, не превышала 2–3 суток, при базовой терапии у 54,5% лиц лихорадка продолжалась 4–5 суток. Включение препарата Реаферон-ЕС-Липинт в схему базисной терапии позволило сократить выраженность и продолжительность лихорадочного периода.

На фоне приема Реаферон-ЕС-Липинта в среднем на 1,2 дня быстрее, чем в контрольной группе, купированы симптомы инфекционной интоксикации в виде головной боли, недомогания, слабости (р < 0,05).

На момент включения в исследование выделения из носа слизистого, слизисто-гнойного характера регистрировали у 100% пациентов основной и контрольной групп. Данный симптом разрешался в более короткий срок (меньше на 0,5 дня) у пациентов основной группы, чем в группе контроля, различия не достоверны (р > 0,05). Симптом кашля регистрировали в основной группе в течение 4,2 ± 0,25 дня, что достоверно короче на 1,5 дня, чем в группе сравнения — 5,7 ± 0,2 (p < 0,05). Симптомокомплекс трахеобронхита (кашель, изменения голоса, жесткое дыхание, хрипы) регистрировали у 5 пациентов основной группы и 4 группы контроля. Средняя длительность симптомов была на 1 день короче у пациентов основной группы (3,5 ± 0,25 дня), чем в группе контроля (4,5 ± 0,3 дня) (p < 0,05).

Таким образом, на фоне приема Реаферон-ЕС-Липинта у пациентов быстрее проходили катаральные явления (в среднем 3,5–4,2 дня), в контрольной группе эти симптомы проявлялись длительнее (4,5–5,7 дня, p < 0,05).

Картинка с сайта: www.lvrach.ru

Общая средняя продолжительность одного случая заболевания неосложненного гриппа при приеме препарата Реаферон-ЕС-Липинта была на 1 день короче (p < 0,05).

В период активного наблюдения у 13,3% основной группы и 33,3% группы контроля регистрировали развитие осложнений (носовое кровотечение у 6 пациентов, пневмония у 3 пациентов). Частота развития осложненного течения гриппа и ОРВИ была в 2,5 раза реже по сравнению с группой пациентов, получавших только базовую терапию (p < 0,001).

Таким образом, применение препарата Реаферон-ЕС-Липинт у больных среднетяжелыми формами гриппа и других ОРВИ привело к статистически значимому уменьшению длительности объективных признаков синдрома общей инфекционной интоксикации, продуктивного кашля и снижению частоты развития осложнений. Отмечена хорошая переносимость препарата, удовлетворительные органолептические качества препарата, нежелательных лекарственных реакций зарегистрировано не было.

Высокая клиническая эффективность и безопасность препарата Реаферон-ЕС-Липинт в составе комплексной терапии гриппа и других ОРВИ показана и другими исследователями [6]. Препарат с успехом использовали для экстренной профилактики гриппа и других ОРВИ у детей и взрослых в период эпидемий гриппа или сезонного подъема заболеваемости [2, 3]. Проведенные нами исследования позволяют рекомендовать препарат Реаферон-ЕС-Липинт для лечения острых респираторных инфекций.

Выводы

Включение препарата Реаферон-ЕС-Липинт в схему базовой терапии гриппа и ОРВИ улучшает клиническую эффективность лечения.

Литература

1. Бажутин Н. Б., Золин В. В., Колокольцов А. А., Таргонский С. Н. Перспективы применения липосомальных препаратов в медицинской практике // Terra medica. 2003. № 3 (31). С. 3–6.
2. Ерофеева М. К., Максакова В. Л., Колыванова И. Л. и др. Реаферон-ЕС-Липинт как средство экстренной профилактики гриппоподобных вирусных заболеваний // Цитокины и воспаление. 2004. Т. 2. № 4. С. 44–47.
3. Ерофеева М. К., Максакова В. Л., Позднякова М. Г., Колыванова И. Л. Возможность применения липосомального альфа-2b интерферона для профилактики гриппа и других ОРВИ // Вопросы современной педиатрии. 2007. Т. 6. № 1. С. 42–46.
4. Ершов Ф. И., Киселев О. И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М., 2005. 368 с.
5. Исаков В. А. Клинико-патогенетические аспекты тяжелого гриппа // Аллергол. и иммунол.//2002. Т. 3, № 1. С. 136–144.
6. Лобзин Ю. В., Львов Н. И., Колокольцов А. А. Клиническая эффективность препарата «Реаферон-ЕС-Липинт липосомальный» в комплексной терапии больных гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями при пероральном способе применения/Реаферон-ЕС-Липинт. Сборник статей и тезисов. Кольцово, 2003. С. 3–11.

В. А. Исаков*, доктор медицинских наук, профессор
В. Я. Сергеева*
Т. Е. Ефимова*
И. В. Каболова*
С. Н. Таргонский**
О. Н. Мухина**
М. Г. Шарыпова**^{, 1}

* ООО Медицинский центр «Авиценна», Великий Новгород
** ЗАО «Вектор-Медика», Новосибирск

¹ Контактная информация: sharypova@farm.vector.nsc.ru

Состав

В состав одной капсулы препарата входит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный по 500000 МЕ — действующее вещество.

Вспомогательные вещества:

• 8,01 мг хлорида натрия;
• 4,52 мг гидрофосфата додекагидрата натрия;
• 0,56 мг дигидрофосфата дигидрата натрия;
• 41,18 мг липоида С 100;
• 4,53 мг холестерола;
• 91,34 мг лактозы моногидрата;
• 0,56 мг альфа-токоферола ацетата (витамина Е);
• 7,54 мг кремния диоксида коллоидного безводного.

Оболочка состоит из 2% титана диоксида (Е 171) и до 100% желатина.

Форма выпуска

Лекарственное средство Реаферон-Липинт выпускается в виде желатиновых капсул с мелкокристаллическим порошком по 500000 МЕ активного вещества.

Одна упаковка содержит 10 капсул.

Фармакологическое действие

Противовирусное и иммуномодулирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противовирусное действие препарата Реаферон-Липинт связано со способностью его активного вещества — интерферона альфа-2b активно включаться в процессы репродукции вируса на клеточном уровне. Обладая влиянием на специфические рецепторы клеточной оболочки, вносит внутриклеточные изменения, включая и синтез специфических ферментов (протеинкиназы и аденилатсинтетазы) и цитокинов, которые, в свою очередь, тормозят образование РНК вируса и вирусного белка.

Иммуномодулирующее действие лекарственного средства проявляется усилением активности макрофагов и «килерных» клеток, изменением количества и качества, производимых цитокинов, повышением функционального действия иммунокомпетентных клеток, а также модифицированием секреции и продукции внутриклеточных белков.

Показания к применению

Терапия респираторных вирусных заболеваний и гриппа у пациентов взрослого возраста в составе комплексного лечения, а также их профилактика во время подъема заболеваемости и в период эпидемий.

Противопоказания

• возраст пациента менее 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• индивидуальная гиперчувствительность к интерферону или прочим компонентам лекарственного средства.

С особой осторожностью:

• выраженная миелосупрессия;
• почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные действия

Во время применения капсул Реаферон-Липинт могут проявляться аллергические реакции, а также гриппоподобный синдром, включающий озноб, чувство усталости, лихорадку, вялость, головную боль, артралгию, миалгию, снижение аппетита.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Реаферон-Липинт в виде капсул рекомендуется для приема взрослыми пациентами и не подходит для детей.

Лекарственное средство предназначено для перорального (внутреннего) применения за 30 минут до приема пищи.

Капсулу рекомендуют проглатывать целиком и запивать водой.

При затрудненном глотании препарата Реаферон-Липинт, инструкция по применению допускает возможность аккуратного вскрытия капсулы и прием ее содержимого с небольшим количеством воды.

Суточная доза Реаферон-Липинта в капсулах при терапии ОРВИ и гриппа составляет 1000000 МЕ (2 капсулы по 500000 МЕ в сутки). Препарат рекомендуют принимать утром и вечером на протяжении 5 суток.

Профилактику ОРВИ и гриппа проводят в дозе 500000 МЕ (1 капсула), которую принимают 2 раза в неделю. Курс профилактического применения составляет 30 дней.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом Реаферон-Липинт не наблюдалось. Теоретически возможно усугубление дозозависимых побочных эффектов. Терапия — симптоматическая.

Взаимодействие

Проведенные исследования показали способность интерферона снижать активность Р-450 цитохромов, тем самым влияя на метаболизм фенитоина, Циметидина, Дипиридамола, Диазепама, Теофиллина, Варфарина, Пропранолола и некоторых цитостатиков.

Реаферон-Липинт может усугубить нейротоксическое, кардиотоксическое, миелотоксическое действие в прошлом назначаемых препаратов или лекарств, применяемых одновременно с ним.

Не стоит назначать Реаферон-Липинт совместно с препаратами, которые угнетают ЦНС, а также с иммуносупрессивными лекарственными средствами (включая парентеральные и пероральные кортикостероиды).

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

В холодильнике при температуре, не превышающей 8 °C.

Срок годности

2 года.

Особые указания

При возникновении аллергических проявлений во время приема Реаферон-Липинта необходимо обратиться к лечащему врачу.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Виферон
• Генферон
• Бетаферон
• Диаферон
• Локферон

Детям

Капсулы препарата Реаферон-Липинт не применяют для детей.

С алкоголем

Следует избегать употребления напитков, содержащих алкоголь, во время проведения терапии.

При беременности и лактации

Не используется во время беременности и в период лактации.

Отзывы о Реаферон-Липинте

На пользовательских форумах препараты интерферона для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа стабильно получают положительные отзывы.

Напомним, что данное лекарственное средство, в связи с недостаточностью проведенных исследований, не предназначено для детей. Отзывы на Реаферон-Липинт в капсулах (называемый ошибочно Реаферон-Липид), при терапии пациентов детского возраста нужно расценивать скептически.

Цена Реаферон-Липинта, где купить

Цена Реаферон-Липинта в форме капсул по 500000 МЕ №10 разнится от 700 до 1000 рублей.

При поиске профилактического средства для детей, относящегося к одной фармакологической подгруппе с Реаферон-Липинтом, лучше приобрести его детский аналог Реаферон-ЕС-Липинт, выпускаемый в виде порошка для приготовления суспензии, цена которого приблизительно равна — 500 рублей.

Инструкция по применению реаферон

Производитель

Состав

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика реаферон липинт капсулы 500 тыс ме №10

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Взаимодействие реаферон липинт капсулы 500 тыс ме №10

Способ применения и дозы

Передозировка

Особые указания

Условия отпуска из аптек реаферон липинт капсулы 500 тыс ме №10

Лекарственная форма

Действие

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей реаферон липинт капсулы 500 тыс ме №10

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности

Как купить

Отзывы реаферон

‘6 (30) ноябрь 2008 г. ^1^37

Применение реаферона-ЕС-липинта в лечении затяжных форм герпесвирусных инфекций и оздоровлении часто болеющих детей

Г. В. ГРЕБНЕВА, А. В. ЗУФАРОВА, Г. Ф. МИРЗИЕВА, О. П. ГРЕБНЕВА, С. М. БИЛЯЛОВА Казанский государственный медицинский университет,

Детская городская больница № 8, г. Казань.

УДК 615.4:616.523-053.2

Одновременное участие в инфекционном процессе нескольких возбудителей, неполноценность специфического иммунитета к ним, способствующая многократному развитию заболеваний одной и той же этиологии, привлекают внимание в последние годы к неспецифической профилактике, повышающей активность естественных механизмов проти-воинфекционной защиты.

Наибольший интерес вызывает применение орального липосомального рекомбинантного альфа-2 интерферона — Реаферона-ЕС-липинта, обеспечивающего длительную циркуляцию интерферона в крови и вызывающего индукцию эндогенного интерферона — в альтернативу инъекционным формам, быстро деградирующим в желудке. Препарат получен при использовании нанотехнологий.

Цитомегаловирусная инфекция и инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, нередко формируют семейные очаги с возможностью реинфекции и длительной циркуляции вируса, создающей условия для затяжного течения, а, нередко, и хронизации процесса, особенно у иммуноде-фицитных детей и в многодетных семьях.

Обследованы 20 семей, в которых дети находились на диспансерном наблюдении у невропатолога с различной неврологической симптоматикой, медленно поддающейся коррекции. У 60% детей отмечались признаки гипертензионно-гидроцефального синдрома различной степени выраженности. Комплексного обследования матерей на внутриутробные инфекции в анамнезе при данных беременностях не проводилось.

В результате проведения ПЦР, ИФА, с определением авидности антител, у 80% детей подтверждена цитомегало-вирусная этиология возникших неврологических симптомов, в 20% случаев сочетающаяся с высоким титром антител к вирусу простого герпеса. Обращала на себя внимание низкая авидность антител при наличии высокого уровня иммуноглобулинов G. Только у 10% родителей и 15% других детей в семье не были обнаружены антитела к вышеуказанным инфекциям, в этих же семьях не было наблюдаемых детей с гипертензионно-гидроцефальным синдромом. В 5 многодетных семьях инфицированность цитомегаловиру-сом была отмечена у всех детей и родителей, причем, у 40% обследованных констатирована низкая авидность антител и периодически возникающие симптомы цитомегаловирус-ной инфекции (неврологическая симптоматика, поражение желудочно-кишечного тракта, гепатит при отсутствии других

этиологических маркеров, мононуклеозоподобный синдром при отсутствии антител к ВЭБ и ВИЧ), что свидетельствовало о хронизации процесса. Всего обследовано 32 ребенка в возрасте от 2-х до 5 лет. В целях исключения эндокринной патологии в связи с отставанием в психомоторном развитии все дети обследованы эндокринологом.

Для повышения иммунного статуса в связи с затяжным течением герпесвирусных инфекций наблюдаемым детям назначался в дозе 250 тыс. МЕ 2 раза в неделю на протяжении месяца реаферон-ЕС-липинт. Применение данного препарата сочеталось с антиоксидантной терапией (масляные растворы витаминов А и Е, аскорутин). Предыдущее назначение только антиоксидантного комплекса было неэффективным.

Месячный курс реаферона-ЕС-липинта привел к нарастанию процента авидности антител и снижению количества специфических иммуноглобулинов О, как против цитомега-ловирусной инфекции, так и инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Отмечаемые у шести детей иммуноглобулины М исчезли. Улучшилось психомоторное и соматическое состояние детей — исчезла эмоциональная лабильность, прогрессировали речевые навыки, двигательная активность; дети стали прибывать в весе, уменьшилась глубина анемии.

Для снижения циркуляции вирусов в семье серопозитивным родителям с низкой авидностью антител также проведен месячный профилактический курс реаферона-ЕС-липинта в дозе 500 тыс. МЕ 2 раза в неделю, что позволило повысить процент авидности, в ряде случаев до 100%.

Кроме того, данный препарат назначался нами в вышеуказанной дозе месячным курсом 14 детям, переносившим в анамнезе частые острые респираторно-вирусные инфекции (до 8 в год). Наблюдение в катамнезе за данной группой детей позволило отметить урежение частоты заболеваний в 1,5-2 раза, отсутствие при возникновении аденовирусной инфекции волнообразного течения ее (6 детей). Ни у одного ребенка не возникло бактериальных осложнений.

Таким образом, реаферон-ЕС-липинт, создающий систему двойной неспецифической защиты (введение интерферона и интерферониндуцирующая активность) может быть рекомендован как препарат, устраняющий вторичные им-мунодефицитные состояния и блокирующий возможность реинфекции в семейных очагах герпесвирусных инфекций, а также как препарат оздоровительного направления у часто болеющих детей.