Растет ли хгч при внематочной отзывы


Автор
Айгуль Галиахметова
врач-педиатр

Дата обновления статьи: 29.05.2023

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки — чаще всего в маточной трубе. Это опасное состояние, заподозрить которое помогает определение ХГЧ при внематочной беременности. В статье расскажем о правилах и особенностях диагностики, о том, когда стоит бить тревогу.

Содержание статьи

ХГЧ при внематочной беременности: особенности

Оплодотворение должно происходить в маточной трубе, но после этого зародыш в норме продвигается в полость матки и закрепляется там. По различным причинам, например, из-за проблем со здоровьем, непроходимости маточных труб эмбрион остается в трубе и закрепляется в ней. В 2‒3% случаев патологический процесс происходит не в трубе, а в брюшной полости или на шейке матки.

Эмбрион выделяет ХГЧ (хорионический гонадотропин) в любом случае — при обычной и внематочной беременности. Однако, во втором случае уровень гормона ниже. Шансов сохранить ребенка при внематочной имплантации нет, поскольку фаллопиева труба разорвется при росте эмбриона. На ранних сроках женщина может себя нормально чувствовать или ощущать характерные для первого триместра симптомы — тошноту, сонливость, учащенное мочеиспускание. Именно низкая концентрация хорионического гонадотропина в крови позволяет заподозрить неладное и вовремя прервать угрожающую беременность.

Как растет ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ вырабатывается примерно на 4‒8 сутки после зачатия. Гормон обеспечивает оптимальные условия для развития плода, поддерживает необходимый уровень остальных гормонов.

Концентрация зависит от сроков, а также размеров плода. Уровень ХГЧ при внематочной беременности с самого начала меньше, чем при нормальной. С ранних сроков можно заподозрить отклонения, если, например, уже при большой задержке на домашнем тесте вторая полоска слишком тусклая.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность

Замедленный рост гормона может указывать не только на то, что плод развивается вне матки, но и на следующие патологии:

  • замершая беременность;
  • угроза выкидыша;
  • отставание в развитии плода.

Если же уровень повышается, это может быть признаком сахарного диабета, многоплодной беременности, опухолей, иногда явление возникает при приеме гормональных препаратов либо при ошибке в определении срока. Если врач подозревает, что эмбрион прикрепился не в матке, то назначает повторные анализы, и по результатам оценивает ситуацию.

Динамика: какой она должна быть

При обычной беременности ХГЧ повышается каждые 2 суток в среднем на 60-70%. Уровень гормона достигает максимальных цифр к концу первого триместра — к 12 неделе. После этого цифры снижаются. Рост ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках незначителен, хотя бывают исключения. Например, есть случаи, когда при высоком ХГЧ обнаруживали внематочную беременность и наоборот, при низких значениях плод нормально развивался в матке.

Разумно при подозрении на внематочную беременность проводить дополнительную диагностику. Например, при значениях ниже 1000‒1500 мЕд/мл к концу первого месяца беременности риск патологии равен 40‒50%. Если ХГЧ растет медленно — на 50‒60% в неделю и меньше, нужно исключить не только внематочную беременность, но и другие патологии.

Таблица уровня ХГЧ: нормы по неделям

Показатели нормальных значений на разных неделях беременности:

Недели беременности ХГЧ, мЕд/мл
С 1 по 2 21–160
Со 2 по 3 103–4800
С 3 по 4 1100–31000
С 4 по 5 2530–82300
С 5 по 6 23080–150900
С 6 по 7 27080–232000
С 7 по 10 21000–290000
С 11 по 15 6190–102995
С 16 по 20 4790–80094
С 21 по 39 2698–78098

Если считать срок от менструации, то на 1‒2 неделях тест или анализ делать слишком рано — он не покажет ХГЧ при внематочной беременности. Чтобы правильно определить соответствие нормам в таблице, нужно помнить о том, что срок рассчитывается от момента зачатия, а не менструации.

Способы определения ХГЧ при внематочной беременности и сроки

Доступные варианты диагностики:

  1. Тест. Имеет смысл делать не раньше 1 дня задержки. Желательно выбирать высокочувствительные и использовать утреннюю порцию мочи. Вторая полоска может быть менее яркая и при нормально протекающей беременности;
  2. Анализ мочи. Не всегда достоверно показывает цифры ХГЧ, особенно если выпить много жидкости перед анализом;
  3. Анализ крови. Покажет ХГЧ уже через 4‒5 дней после прикрепления эмбриона.

Для достоверных результатов лучше использовать все методы в комплексе и хотя бы дважды повторить диагностику.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Наиболее достоверный способ определить уровень гормона — сдать венозную кровь. Сколько времени должно пройти от задержки и нужно ли ее ждать? Сдавайте анализ не раньше, чем через 7‒10 дней после предполагаемого зачатия, а желательно — при 2‒5-дневной задержке менструации.

При нормальных показателях повторный анализ берут в конце 1 триместра. При подозрении на внематочную беременность на ранних сроках назначают сдавать анализ крови с промежутком в 2‒3 дня.

Часто помимо анализов крови, особенно если результаты сомнительные, могут назначить УЗИ. На ранних сроках плод может быть плохо видно, и женщине приходится ждать 1‒2 недели, чтобы эмбрион начал визуализироваться при ультразвуковой диагностике. При подозрении на патологии беременную могут положить в стационар для наблюдения и возможности принять экстренные меры.

Низкий ХГЧ при внематочной беременности и другие признаки патологии

В самом начале беременности женщина может себя чувствовать хорошо. На внематочное прикрепление эмбриона, кроме низких значений ХГЧ, могут указать следующие симптомы:

  1. Тянущие боли в нижней части живота. Они могут быть разной интенсивности от небольших до сильно беспокоящих, чаще — с одной стороны, если эмбрион в полости трубы или в брюшной полости. При его прикреплении в канале шейки матки боли отдают в область промежности;
  2. Кровянистые выделения. Они могут быть мажущие или выраженные. Нужно сразу обращаться к врачу. Со временем интенсивность выделений усиливается;
  3. Нарушения сна и проблемы с аппетитом. Это может быть признаком токсикоза, но иногда символизирует о внематочной беременности;
  4. Головокружение, слабость, потеря работоспособности. Организм таким образом показывает, что что-то идет не так;
  5. Повышение температуры, потеря сознания. Признаки сильной интоксикации, острого воспаления, иногда — разрыва маточной трубы.

К сожалению, ни одна женщина не застрахована от внематочной беременности. Однозначно указать на причины, которые приводят к этой патологии, нельзя. Риск повышается при наличии воспалительных процессов в матке, яичниках, маточных трубах, гормональных нарушениях. Но столкнуться с этим может и абсолютно здоровая женщина.

При появлении негативных признаков, понижении уровня ХГЧ сразу обращайтесь к врачу. Своевременная диагностика поможет сохранить фаллопиеву трубу, а иногда — спасти жизнь.

Диагноз внематочная, или эктопическая, беременность выставляется при неправильном прикреплении плодного яйца в половых органах женщины: в норме эмбрион развивается в полости матки, а при ряде патологических процессов он может «осесть» в просвете маточных труб, в области шейки матки или в брюшной полости. Чаще всего эктопическая беременность развивается в маточных трубах — это состояние требует своевременной диагностики в связи с высоким риском тяжелых осложнений для репродуктивного здоровья женщины и даже опасностью для жизни.

Один из методов диагностики беременности на самых ранних сроках — определение уровня бета субъединицы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови. Это гормон, концентрация которого отражает процессы в организме, связанные с формированием и ростом эмбриона.

Какой должна быть динамика хорионического гонадотропина в крови беременной?

Уникальная молекула бета ХГЧ начинает усиленно вырабатываться в организме начиная с первых часов после зачатия: эндокринная система беременной женщины «узнает» о факте оплодотворения яйцеклетки посредством специальных рецепторов и начинает в ускоренном режиме синтезировать гормоны и биологически активные молекулы, обеспечивающие наиболее благоприятные условия для роста эмбриона. В частности, ХГЧ стимулирует продукцию прогестерона, эстрогенов и некоторых стероидных гормонов, ответственных за подготовку половых органов к имплантации плодного яйца.

На первых неделях нормальной беременности уровень ХГЧ ежесуточно увеличивается в несколько раз, а затем постепенно растет примерно до 9–12 недели. Недостаточный рост показателя, а также резкое его повышение или снижение могут стать поводом для подозрения на патологию.

Уровень ХГЧ — норма анализа по неделям беременности

Неделя гестации (отсчет от первого дня последней менструации) Показатель ХГЧ (определение в венозной крови)
3 недели 5,8–71,2 МЕ/л
4 недели 9,5–750 МЕ/л
5 недель 217–7138 МЕ/л
6 недель 158–31 795 МЕ/л
7 недель 3697–163 563 МЕ/л
8 недель 32 065–149 571 МЕ/л
9 недель 63 803–151 410 МЕ/л
10 недель 46 509–186 977 МЕ/л
11–12 недель 27 832–210 612 МЕ/л
13–14 недель 13 950–62 530 МЕ/л
15 недель 12 039–70 971 МЕ/л
16 недель 9040–56 451 МЕ/л
17 недель 8175–55 868 МЕ/л
18 недель 8099–58 176 МЕ/л
Отсутствие беременности Менее 5 МЕ/л
Это важно!
Нормальные значения могут отличаться в зависимости от типа реагентов и вида анализаторов, используемых в каждой конкретной лаборатории.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность?

К сожалению, на ранних сроках гестации не существует патогномоничных, то есть достоверных, признаков, которые позволяют заподозрить эктопическое расположение эмбриона. Другими словами, внематочная беременность сначала протекает аналогично нормальной: экспресс-тест показывает «две полоски», женщину беспокоят стандартные симптомы, а результат первого анализа крови на ХГЧ может соответствовать норме.

При последующих тестах уровень показателя может оказаться ниже ожидаемого. При внематочной беременности ткани, окружающие плод, развиваются неправильно, вследствие чего выработка ХГЧ уменьшается. Таким образом, обнаружение низкого хорионического гонадотропина в крови должно стать поводом для проведения УЗИ на предмет эктопического расположения плодного яйца.

Как растет ХГЧ при внематочной беременности?

Если в норме уровень гормона имеет четко отслеживаемый прирост, то при эктопии такой закономерности нет. При внематочной беременности ХГЧ накапливается медленнее, потому его уровень будет ниже, чем должно быть на данной неделе гестации.

В некоторых случаях уровень ХГЧ на ранних сроках беременности может соответствовать нормальным значениям, но начиная с 5–6 недели он перестает расти в достаточной степени. Это можно отследить, выполняя анализ каждые 48–72 часа.

Низкий уровень ХГЧ при внематочной беременности и другие признаки патологии

Концентрация хорионического гонадотропина человека ниже нормального уровня при определенном сроке беременности является одним из признаков ее патологического течения. Также, согласно общепринятому диагностическому стандарту, отсутствие прироста показателя ХГЧ в полтора раза в течение 48 часов тоже свидетельствует о внематочной трубной беременности.

Дополнительные симптомы патологии:

  • выраженные тянущие боли в нижних отделах живота;
  • наличие кровянистых выделений из половых путей;
  • повышение температуры тела;
  • выраженная слабость, головокружение.

При подозрении на внематочную беременность необходимо в кратчайшие сроки провести ультразвуковое исследование вагинальным датчиком. Несвоевременная диагностика может стать причиной развития осложнений, самое грозное из которых — разрыв маточной трубы с внутренним кровотечением.

Анализ на ХГЧ в Университетской клинике «Я здорова!»

Высококлассная лаборатория Лидирующие специалисты Гарантия результата
Передовая аппаратура с быстрым и точным результатом исследований Интерпретация анализов грамотными и опытными врачами Многоуровневый контроль качества процессов диагностики

ИНТЕРАКТИВ С ЦЕНОЙ АНАЛИЗА

Нашим пациентам доступна консультация ведущих акушеров-гинекологов и репродуктологов страны по результатам проведенной диагностики. Следование новейшим международным рекомендациям и протоколам, забота о безопасности и комфорте каждого пациента и сохранение демократичного прайса на экспертную медицинскую помощь европейского уровня — эталон работы Университетской клиники «Я здорова!».

ОТВЕТЫ НА ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ

Как правильно сдавать анализ на ХГЧ?

Лучше всего проводить тест утром до завтрака. За сутки до похода в лабораторию необходимо скорректировать рацион питания — необходимо отказаться от алкоголя и никотина, максимально ограничить жирную и жареную пищу. Также необходимо сообщить врачу о приеме гормональных или других лекарственных препаратов.

Какие еще показатели необходимо сдать для контроля состояния?

В качестве дополнительной диагностики может быть назначено УЗИ органов малого таза — исследование позволяет определить локализацию плодного яйца и выявить осложнения. При наличии сопутствующих хронических заболеваний пациентка сдает тесты на глюкозу, креатинин, С-реактивный белок и другие биохимические маркеры.

Как часто нужно контролировать уровень ХГЧ?

Для ранней диагностики беременности возможна даже ежедневная сдача анализа на концентрацию хорионического гонадотропина — такой частый контроль обычно необходим в программах вспомогательных репродуктивных технологий, например при ЭКО, или при подозрении на какую-либо патологию.

Наши услуги

Дата последнего изменения:

06 июня 2025

Изменение ХГЧ при внематочной беременности

После оплодотворения яйцеклетка захватывается из брюшной полости реснитчатым эпителием маточных труб. По трубам она продвигается в матку, где и имплантируется. Вследствие разных причин оплодотворённая яйцеклетка может остановиться в трубе. На определённом этапе развития плода маточная труба разрывается и беременность прерывается. Внематочную беременность можно определить по уровню ХГЧ.

Какие причины трубной внематочной беременности?

К развитию такой беременности приводят различные провоцирующие факторы:

  • перенесенные ранее воспаления брюшной полости и придатков матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • нерациональная гормональная контрацепция;
  • операции на органах малого таза и брюшной полости;
  • спаечный процесс вокруг придатков матки;
  • функциональная несостоятельность эпителия труб;
  • нарушенная перистальтика маточных труб;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли придатков и матки.

Признаки трубной беременности

К сожалению, на начальных стадиях развития плода внематочная беременность практически не имеет отличий от физиологической. Её нельзя заподозрить по каким-то специфическим симптомам:

  • имеются признаки раннего гестоза;
  • отсутствует менструация;
  • отмечается частое мочеиспускание;
  • возникает болезненность при пальпации молочных желёз;
  • определяется незначительное повышение базальной температуры.

Однако женщину должны насторожить такие моменты:

  • концентрация хорионического гормона человека ХГЧ ниже нормального при определённом сроке беременности;
  • слабоположительные либо отрицательные тесты, проводимые на беременность;
  • наличие кровянистых выделений (метроррагий) из половых путей;
  • гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • повышение температуры тела, включая базальной;
  • признаки кровопотери: общая слабость, головокружение, потеря сознания, бледность кожи, тахикардия и гипотония.

Признаки развития внематочной трубной беременности

В начале развития плодного яйца трубная беременность протекает как обычная, и лишь вышеуказанные симптомы могут позволить внимательному врачу заподозрить внематочную беременность. Прервавшаяся трубная беременность может протекать по двум типам: либо как трубный аборт, либо с разрывом маточной трубы.В первом случае эмбрион частично либо полностью отслаивается от маточной трубы, и яйцеклетка самостоятельно возвращается в брюшную полость. Симптоматика напрямую зависит от величины кровотечения: отмечаются общие признаки кровопотери, резкая боль внизу живота, из половых путей женщины выделяются кровяные сгустки. Во время ручного исследования матки выявляют, что её величина не соответствует определяемому сроку беременности, болезненны придатки, нависает и резко болезненный задний свод влагалища.Женщина жалуется во время разрыва маточной трубы с плодным яйцом на резчайшую боль внизу живота, теряет сознание, быстро нарастают признаки острой кровопотери вплоть до геморрагического шока. При ручном обследовании матка «плавает», дуглассово пространство нависает и резко болезненно при пальпации, а при попытке усадить женщину она вновь ложится. Это состояние может быть опасно для жизни. Оно требует немедленного оперативного вмешательства.

Диагностика внематочной трубной беременности

Ранняя диагностика внематочной беременности на современном этапе развития медицинской науки достаточно сложна. Косвенно можно судить о течении беременности по уровню ХГЧ в крови. Вообще то, при внематочной беременности ХГЧ выше 1500 мЕд/мл, если же он ниже этого показателя, необходимо повторно сдать кровь через сорок восемь часов. В случае отсутствия увеличения уровня ХГЧ в полтора раза, или его снижения можно с уверенностью говорить о внематочной трубной беременности. В таком случае следует выполнить пациентке ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика. При наличии большого количества жидкости в брюшной полости, отсутствии плодного яйца в матке при наличии иных признаков кровотечения диагноз внематочная беременность не вызывает сомнения.

Свойства ХГЧ

Гормон хорионический представляет собой гликопротеин, который состоит из двух составляющих частиц: альфа и бета. Альфа-частица по химической структуре соответствует ЛГ, ФСГ и тиреотропному гормону. Бета-составляющая является уникальной частицей, она и есть тем субстратом, которым отличается ХГЧ от предыдущих гормонов.ХГЧ при беременности в норме начинает усиленно вырабатываться с первых часов после оплодотворения яйцеклетки. Начиная с пятой недели беременности, он становится тем фактором, который способствует прекращению менструации, усиливает устойчивость организма беременной женщины к стрессам, каковым есть сама беременность, препятствует отторжению плодного яйца. Под влиянием ХГЧ происходит физиологическая гипертрофия коры надпочечников при беременности и стимулируется выработка ими глюкокортикоидов. Он стимулирует выработку тех гормонов, которые сохраняют беременность: эстрогенов и прогестерона.

Когда врач может назначить анализ крови на содержание ХГЧ?

ХГЧ определяют в таких случаях:

  • для диагностики беременности;
  • при аменорее;
  • для исключения внематочной беременности;
  • при необходимости лабораторного динамического наблюдения за течением беременности;
  • при угрозе самопроизвольного аборта и преждевременного прерывания беременности;
  • после искусственного прерывания беременности;
  • для исключения некоторых опухолей у женщин и мужчин.

Уровень ХГЧ при беременности в норме

В организме небеременных женщин либо мужчин определяется от нуля до пяти миллиединиц ХГЧ в миллилитре крови. На второй неделе его уровень составляет триста, а дальше возрастает в два раза за сутки. Так, на пятой неделе определяется от 20000 до 100000млЕд/мл, восьмой – 2000000. С девятой недели его уровень снижается: к концу девятой недели он не превышает 95000, а к двенадцатой – 90000 млЕд/мл.

Когда повышается уровень ХГЧ при беременности

Повышение содержания хорионического гормона в крови женщины наблюдается в следующих случаях:

  • гестоз, токсикоз;
  • гипергликемия у матери;
  • многоплодие;
  • недостоверные цифры срока беременности;
  • врождённые пороки развития, синдром Дауна;
  • различная патология плода;
  • употребление синтетических гестагенов.

Как правильно сдать анализ крови на ХГЧ

Кровь из вены необходимо сдать натощак или с перерывом в шесть часов от последнего приёма пищи. Если женщина хочет убедиться, беременна ли она, кровь следует сдавать не ранее пятого дня задержки месячных. Анализ крови на ХГЧ для большей убедительности следует повторить через два либо три дня.

Как лечат внематочную беременность

Конечно, идеально диагностировать внематочную беременность на ранних сроках. Чаще всего проводят лапароскопическое вмешательство, при котором удаляют плодное яйцо, а, если уже произошёл разрыв трубы, то и порванный её участок. Иногда приходится удалять трубу полностью.На ранних стадиях врачи назначают женщине, у которой диагностирована внематочная трубная беременность, метотрексат, под воздействием которого прекращает развиваться плод и впоследствии рассасывается плодное яйцо.

Последствия внематочной трубной беременности

Внематочная беременность в тридцати процентах случаев приводит к бесплодию, а к повторной трубной беременности в двадцати. В пятидесяти случаях возможна физиологическая беременность. Показатели значительно улучшаются при применении метотрексата. Если маточная труба удалена, то оставшаяся требует восстановительной терапии, так как в брюшной полости было достаточно много крови, что может привести к развитию спаечного процесса. В послеоперационном периоде назначают рассасывающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Следует отметить, что после операции по поводу внематочной беременности женщине следует принимать гормональные контрацептивы, что может способствовать нормальному течению будущей беременности.При малейшем подозрении на внематочную беременность женщине нужно срочно обратиться к гинекологу, определить ХГЧ не менее 3 раз, выполнить ультразвуковое исследование внутренних половых органов. Если диагноз подтвердится, надо решать вопрос о прерывании такой беременности. В случае признаков разрыва трубы нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Хочу стать донором ооцитов

Спецпредложения

В нашей клинике постоянно проводятся различные акции. За консультацией по всем вопросам вы можете обращаться по телефону или в чат на сайте.

ЭКО по ОМС

 «Центр ЭКО» является участником программы государственного финансирования лечения бесплодия.

Истории счастья наших пациентов

Ирина

Ирина

Я считаю, что прием прошел очень хорошо, мне понравилась доктор. Она рассказала обо всем, чего я не знала и помогла в дальнейшем обследовании. Врач взяла мазок и сделала УЗИ, процесс которого комментировала. Она показывала все на экране и перед процедурой выдала простынку и салфетки.

Анна

Анна

Обратилась к Любовь Александровне по рекомендации, теперь сама её рекомендую. Диагноз «женское бесплодие». На протяжении нескольких месяцев у Любови Александровны проходила подготовку перед ЭКО (анализы, осмотр, УЗИ, лечение). Сейчас на 4 месяце.

Валентина

Валентина

Нам с супругом ставили бесплодие в течение 4 лет, мы были практически во всех репродуктивных клиниках Волгограда в поисках хорошего врача. Было потрачено много денег и нервов, а долгожданная беременность не наступала. По рекомендации попали на приём к Донцовой Л. А.

Елена

Елена

Любовь Александровна — это доктор с большой буквы. Она всегда верит в результат своей работы, позитивна, внимательна, объясняет на понятном человеческом языке. Всегда на связи, неважно, выходной у неё или нерабочее время. Таких побольше бы специалистов.

Анна

С 2015 года очень хотелось забеременеть, но, к сожалению, не получалось. В 2020 г. впервые попала на прием к Любови Александровне, она очень внимательно выслушала, посмотрела, назначила нужные анализы.

Ирина

Мне было 36 лет, жила в Волгограде. У меня не проходимы маточные трубы, маловато фолликулов. Пришли с мужем на ЭКО по ОМС (в ЖК направление получила легко, анализы за свой счёт) к Наталье Капитоновне.

Елена

Елена Викторовна — грамотный специалист в своём деле! Тактична, внимательна, очень вежлива, доброжелательна. По всем интересующим вопросам давала правильные рекомендации! Всегда на связи. Консультации, все необходимые обследования проходили на высшем уровне! Спасибо за тёплый приём!

Ирина

Ирина

В 2019 году записалась на консультацию к врачу Рубанюк Наталье Капитоновне, врач от Бога, поговорив с ней о методе лечения, я поверила ей, и не напрасно, очень хороший врач, всегда на связи, всегда все расскажет, что и как!

Анна

Клиника «ЭКО» находится рядом с нашим домом, поэтому решили ее посетить в первую очередь.

Внематочная беременность, согласно статистике, встречается с частотой 1 к 100, при этом число случаев растет. Очень важно распознать патологию на ранних сроках, ведь она угрожает жизни женщины и может закончиться летальным исходом.

ХГЧ и внематочная беременность

Процесс оплодотворения яйцеклетки в норме происходит в маточных трубах, после чего зародыш движется в полость матки и имплантируется в эндометрий. Но под действием различных причин эмбрион не может вовремя покинуть фаллопиеву трубу, и чтобы сохранить жизнеспособность, прикрепляется прямо к ней, в результате развивается трубная внематочная беременность (в 98% случаев). Но иногда возникают ситуации, когда зародыш попадает в брюшную полость или прикрепляется в области шейки матки, это также внематочная беременность, но эти виды патологии менее опасны для здоровья женщины.

После имплантации зародыша он начинает секретировать хорионический гонадотропин (ХГЧ), который является одним из первых признаков наступления долгожданного события и зачатия. Помимо этого, гормон является диагностическим критерием, указывающим на течение беременности и развитие эмбриона. Уровень ХГЧ при внематочной беременности отличается от его концентрации при обычном протекании. Именно он позволяет вовремя заподозрить наличие патологии и провести необходимые меры по сохранению здоровья и жизни женщины, предотвратить развитие грозных осложнений.

Своевременно выявленные низкие показатели ХГЧ при внематочной беременности позволяют быстро провести все необходимые процедуры и сориентировать врача в сложившейся ситуации. При развитии подобного состояния нет никакого шанса сохранить ребенка, к тому же фаллопиева труба неэластична, может разорваться в любой момент и привести к обильному кровотечению и летальному исходу. Поэтому так важно провести прерывание беременности, желательно медикаментозным путем, с целью сохранения трубы и возможности зачатия в будущем.

Стоит отметить, что на ранних сроках патология маскируется и не показывает других симптомов, поэтому только сниженный уровень ХГЧ при внематочной беременности указывает на отклонения и позволяет быстро провести необходимые врачебные процедуры.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин начитает продуцироваться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, как правило, на 5-7 день после зачатия. Его уровень напрямую зависит от срока беременности, размеров плода и их количества. Основная роль гормона – обеспечение адекватных условий для беременности и развития плода. ХГЧ активирует и поддерживает функциональность желтого тела, которое секретирует прогестерон, необходимый для имплантации эмбриона и оптимального состояния эндометрия. Также ХГЧ стимулирует образование эстрогенов и андрогенов, способствует полноценному развитию плаценты.

ХГЧ при внематочной беременности формируется в меньших количествах. Это связано с тем, что трофобласт зародыша может полноценно функционировать только после прикрепления в эндометрий матки, в других частях тела нет нормальных условий для его адекватной работы, поэтому он слабый и не может вырабатывать достаточное количество гормона. Следовательно, уровень ХГЧ при внематочной беременности является низким с самого начала.

Заподозрить отклонения от нормы ХГЧ может женщина самостоятельно: при проведении теста на беременность одна из полосок будет бледная и нечеткая. Во время посещения врача следует упомянуть об этом происшествии, ведь именно это указывает на низкий ХГЧ при внематочной беременности. Чтобы уточнить диагноз, врач назначит дополнительные методы диагностики и предпримет необходимые меры для предотвращения грозных осложнений.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности

При нормальном течении беременности ХГЧ постоянно растет: его концентрация удваивается каждые 2 дня, достигая максимума на 10-12 неделе, затем его уровень начинает снижаться. Увеличение уровня ХГЧ при внематочной беременности в большинстве случаев незначительное, хотя это не является точным критерием для постановки диагноза.

На основании статистических данных специалисты выявили, что за 2 дня уровень ХГЧ при нормальной беременности возрастает на 66%. Поэтому при росте гормона на меньшие показатели можно предположить наличие патологии. Но это средние нормы, которые подходят не всем женщинам. Ведь в 15% случаев при увеличении концентрации гормона на меньшее количество была диагностирована здоровая беременность. К тому же у 13% пациенток уровень ХГЧ при внематочной беременности увеличивался на 66% и более.

В ходе различных исследований специалисты выяснили, что в 64% случаев динамика ХГЧ при внематочной была приближена к нормальным показателям. Также врачи доказали, что даже при росте ХГЧ только на 53% беременность может протекать полноценно.

Значение показателя ХГЧ при внематочной беременности

Однозначно ответить на вопрос, какой уровень ХГЧ бывает при патологии беременности, сложно. В результате обследования 730 женщин, которые жаловались на болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения, сделали следующие выводы:

  • ХГЧ ниже 1500 мМЕ/мл увеличивает вероятность наличия внематочной беременности на 50%;
  • ХГЧ ниже 1000 мМЕ/мл в 40% случаев диагностировался при разрыве маточной трубы, и чем ниже его концентрация, тем хуже прогнозы.

Но при этом следует отметить, что у 16% женщин при значении ХГЧ меньше 1500 мМЕ/мл беременность протекала совершенно нормально. К тому же известны случаи, когда ХГЧ при внематочной достигала 50000-70000 мМЕ/мл. Да и разброс нормальных показателей довольно широкий, поэтому правильно интерпретировать результаты анализа на хорионический гонадотропин может только врач и при условии использования других методов диагностики.

Стоит отметить, что для получения адекватных результатов рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ всегда в одном и том же месте, так как существуют разные маркеры и способы выявления гормона, поэтому в каждой лаборатории разработаны свои таблицы нормальных показателей. Пройти полноценное обследование и сдать необходимые анализы вы можете в клинике «Центр ЭКО» в Смоленске.

Способы определения ХГЧ при внематочной беременности и сроки

ХГЧ может в норме присутствовать у небеременных женщин и у мужчин. Рост гормона определяется при помощи анализа крови, мочи и теста на беременность, который можно провести в домашних условиях:

  • Тест на беременность – наименее точный способ, он дает положительный результат чаще всего только после первого дня задержки менструации. Но сегодня существуют более чувствительные тесты, которые позволяют диагностировать беременность в ранние сроки;
  • Анализ крови – самый достоверный метод определения концентрации ХГЧ, он позволяет диагностировать рост уровня гормона через 4-5 суток после имплантации хориона;
  • Анализ мочи может давать недостоверные результаты, если выпить перед его сдачей 2 л воды и более.

Анализ на ХГЧ назначают для установления факта беременности на ранних сроках. Но потом его необходимо сдать повторно на 10-12 неделе, при выявлении отклонений вновь назначается анализ через несколько дней, вплоть до самых родов. Анализ на ХГЧ при подозрении на внематочную беременность назначается в первый раз на раннем сроке и затем через 2-3 дня. Если результаты отрицательные, то обязательно проводят УЗИ, чтобы уточнить местоположение плодного яйца и его жизнеспособность.

Низкий ХГЧ при внематочной беременности и другие признаки патологии

Низкий уровень ХГЧ может выявляться не только при внематочной беременности, но и при других патологиях:

  • Замершая беременность;
  • Угроза выкидыша;
  • Недостаточность плаценты;
  • Гибель плода во 2-3 триместре;
  • Перенашивание беременности.
  • Не исключается получение ложноотрицательных результатов при неправильно поставленном сроке беременности.

Внематочная беременность – это серьезная патология, которая может проявляться различными симптомами:

  • Низкий уровень ХГЧ (неспецифический показатель заболевания);
  • Тянущие болевые ощущения внизу живота;
  • Кровянистые выделения;
  • Головокружения;
  • Нарушения сна;
  • Потеря аппетита;
  • Усталость и снижение работоспособности;
  • Увеличение температуры, лихорадка, потеря сознания (на больших сроках).

Поэтому при появлении вышеуказанных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Ведь своевременное выявление патологии поможет не только сохранить здоровье и жизнь, но и фаллопиеву трубу, так как при ранней диагностике внутриматочной беременности возможно проведение медикаментозного аборта и лапароскопической операции. Но если выявить патологию на поздних сроках, то проводится оперативное вмешательство с удалением маточной трубы.

Если вы получили отрицательные анализы ХГЧ, не стоит паниковать и придумывать неутешительные прогнозы. Дать адекватную оценку показателям может только опытный и квалифицированный врач, а для постановки точного диагноза необходимо провести ряд других диагностических процедур. Главное – прислушиваться к своему организму и надеяться на лучшее.

Ожидание малыша долгожданный и приятный, несмотря на возможный токсикоз и гормональный всплеск, период. К сожалению он не всегда проходит гладко и есть причины, которые портят это ощущение счастья.

К неприятным событиям относят внематочную беременность. Она является серьезной проблемой и угрожает жизни женщины, поэтому стоит заранее иметь представления о данной проблеме.

При наличии печального опыта разобраться в признаках и симптомах при внематочной беременности.

При своевременном обнаружении отклонения, есть вероятность максимально снизить последствия и риски такой проблемы у женщины, и она сможет родить.

Что это такое?

Как бы не хотелось читать подробности «неприятной темы», как говорится «предупрежден, значит вооружен».

Она проявляется не так часто, как пугают врачи, однако процент развития зародыша вне матки все же высок. Происходит это из-за закрепления плодного яйца вне «территории» матки, а например, в яичнике, маточной трубе или брюшной полости.

Стоит также принять тот факт, что родить малыша не выйдет, как и выносить плод без опасных последствий. Эмбриону просто не хватит места для развития и это только навредит организму девушки.

Так что девушка обязана быстро отреагировать и отправиться в больницу.

Причины внематочной беременности

Так уж происходит, что яйцеклетка, которая оплодотворена может оказаться не на том месте, которое ей уготовано. Если маточные трубы отказываются функционировать возникает риск развития внематочной беременности.

  • Наличие воспаления или инфекционных заболеваниях половых органов. Причиной может стать также ранние аборты, роды, сопровождающиеся трудностями.

В этот момент происходит набухание слизистой оболочки фаллопиевых труб. Трубы начинают деформацию и не могут сокращаться. Останавливается процесс продвижения оплодотворенной яйцеклетки в область матки.

  • Также причиной внематочной беременности называют инфантилизм. Такая причина рассматривается при наличии удлиненных, извивистых фаллопиевых труб, а также если у них зауженных просвет. Проблема в том, что такие трубы плохо сокращаются, а именно медленно, пассивно.

В сравнении, нормально функционирующие трубы имеют очень активное сокращение, при этом у них есть определенные временные рамки. В случае «опоздания» сокращений, яйцеклетка прикрепляется не в положенном месте.

  • Есть и другие причины развития внематочной беременности, воспалительные инфекции или заболевания (чаще к ним относят гонорею и хламидиоз).

При наличии таких недугов лечение словно спасение для девушки, и относится к этому нужно максимально серьезно. Наличие признаков и симптомов внематочной беременности может испортить ей жизнь.

Дело в том, что яйцеклетка, которая прикрепляется не в отведенном для нее месте начинает свое развитие. Соответственно это в какой-то момент приводит к увеличению трубы. Растяжение может оказаться очень опасным из-за высокого груза. Маточная труба не годна для вынашивания плода, это может привести к разрыву оболочки.

Мало того сосуды могут быть сильно повреждены, что вызывает внутреннее кровотечение. Это серьезные причины развития внематочной беременности, поэтому необходимо немедленно отправиться к врачу.

Симптомы внематочной беременности

Многие специалисты просят не спешить беременных женщин с радостным сообщением всем вокруг, если у них есть риск появления каких-либо проблем. Конечно же, принять решение должна сама женщина. Лучше всего заранее знать о симптомах развития внематочной беременности.

Основные симптомы внематочной беременности:

  • Самыми явными являются неприятные болевые ощущения внизу живота.  Чаще всего боль ощущается с определенной стороны, но это не исключает и неприятные ощущения в середине живота. Возникают они при поворотах в положении лежа и стоя, при ходьбе.
  • Резкая боль в области таза, живота, которая отдает в руку, плечо, шею.
  • Кровотечение (выделения с кровью или коричневого цвета). Может быть и скудным, происходит часто во время менструации. Но не всегда такие выделения обозначают неправильную беременность, поэтому необходима консультация врача.
  • Боль при мочеиспускании или дефекации.
  • Состояние слабости (возможно головокружение и обморок)

Есть определенные временные рамки, в которые можно по месту закрепления яйцеклетки определить развитие плода в неположенном месте:

  1. Широкая часть трубы. Боль приходит на восьмой недельке беременности.
  2. Узкая часть. В этом случае заподозрить проблему получится раньше 5-6-ой.
  3. Брюшная полость. Развивается после 4-ой недели.
  4. Шейка матки. Нет характерных симптомов вовсе, это самый неприятный исход, так как долго проблема может быть неизвестна очень долго.

Касаемо месячных при планировании беременности многие женщины уверены, что не получилось. Месячные могут пойти и при обычной беременности и при внематочной. Поэтому проверка будет нужна все равно.

Стоит также отметить, что многие перечисленные симптомы могут не появиться сразу. Чаще всего их наличие обнаруживается после задержки месячных. При ВБ заметных симптомов не обнаруживается.

Симптомы нормальной беременности при внематочной

Да, действительно, женщина при неправильной беременности может наблюдать признаки правильного развития плода. Замечается набухание молочных желез, гормональный сбой, перемены в настроении.

При этом опасных признаков может не быть. Температура базальная также 37°С. Однако есть вероятность ее падения до 36,9°С.

Это может свидетельствовать о внематочной беременности, однако такой симптом наблюдается и при замершей беременности, т.е. при угрозе выкидыша

Поэтому стоит сделать вывод: без помощи врачей определить наличие внематочной беременности невозможно. Симптомы очень прозрачны и могут появиться в любом порядке и при обычном вынашивании малыша. Так что, как только тест показывает две полосочки, стоит отправляться к врачу.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Самостоятельно выявить наличие беременности вне матки очень сложно. Так что ответ на вопрос: показывает ли тест наличие внематочной беременности, — нет. Однако тест из магазина, каким бы он не был, покажет результат, если оплодотворение произошло и яйцеклетка прикрепилась.

Он будет виден вне зависимости от того, как развивается плод и где.

Наличие отклонений может быть показано слабым проявлением второй полоски. Так как такая беременность несет за собой медленный рост ХГЧ. Уровень его будет ниже, чем при обычной. Так что все-таки заметить на тесте внематочную беременность возможно.

Не всегда это указывает на ее наличие, но вероятность высока.

Хгч при внематочной беременности

Увеличение ХГЧ при закреплении яйцеклетки в неположенном месте присутствует. Данный гормон вырабатывает хорионы, это оболочки зародыша. Следовательно, если яйеклетка оплодотворена, его уровень увеличится. Это и дает тот эффект, который на тесте помогает узнать о наличии беременности.

После того, как определенно беременна женщина или нет, сдается анализ крова, определяющий уровень гормона. Он показывает точный результат, при этом намного раньше, чем с помощью мочи на тесте.

Хгч при внематочной беременности ниже, чем при обычной. При этом, если во время вынашивания плода уровень ХГЧ растет в два раза каждые два дня, то при внематочной динамика роста сильно снижена. Поэтому сдача анализов поможет выявить проблему, однако результаты придется отслеживать.

Как же определить внематочную беременность

В случае теста и сдачи анализа, результаты получаются неточными. Окончательно убедиться в отклонении можно с помощью УЗИ.

При внематочной беременности УЗИ покажет результат на 5-6 неделе. При небольшом сроке врач может отправить на повторное исследование на 8-9 неделях. В этом случае ошибки исключаются. Если же аппарат при положительных тестах и анализах не обнаруживает плодное яйцо в матке, следовательно беременность внематочная.

Так что точные результаты женщина может получить на 6-9 неделе.

Лечение внематочной беременности

Единственным способ лечения — операция. Уже при малейшем подозрении женщине должны предложить госпитализацию. Заставлять никто не станет. Но необходимо понимать, что отказ предполагает риск для жизни.

Соответственно, чем раньше будет выявлена проблема и женщину госпитализируют, тем спокойнее пройдет операция, а соответственно и уменьшится вероятность последствий от внематочной беременности.

Самым малотравматичным способом считается лапароскопия. Внематочную беременность данная процедура удалит, не задев другие органы и ткани. Это означает, что риск появления спаек и рубцов минимален. Операция позволяет сохранить возможность забеременеть у женщины.

Последствия

Однако стоит отметить, что после операции не всегда все получается гладко. Есть три основных варианта ее исхода:

  • Яйцеклетка в трубе. В таком случае делается разрез в стенке живота и маточной трубе, эмбрион вытаскивается, трубу зашивают. Это не нарушает ее работы и она готова через некоторое время пропустить новую яйцеклетку.
  • Удаление трубы. Это тот пугающий исход, который используется очень редко и только в крайнем случае — разрыв трубы. Жизнь женщины оказывается под угрозой. Однако, если операция успешна, и вторая труба цела, то шанс иметь детей сохраняется.
  • Обе трубы удалены. Шанс забеременеть самостоятельно очень низкий. Можно прибегнуть к эко.

Получится ли снова забеременеть?

Если операция прошла успешна, терапия проведена и врач разрешает попробовать снова — получится. К такому моменту необходимо очень тщательно подготовиться. Необходимо знать все симптомы и признаки развития внематочной беременности.

Подготовка может занять не мало времени, и полностью сопровождаться наблюдением врача.

Врачебная статистика говорит, что шанс после внематочной забеременеть «правильно» равен 50%.

Есть риск появления новой внематочной — 20%, но есть и 30% поставленного диагноза «бесплодие».

Согласно рекомендациям, секс после операции нужно отложить минимум на 2 месяца. А затем полгода необходимо предохраняться, так как организму необходим отдых, в частности яичникам.

Нужно будет сделать УЗИ на маточные трубы, пройти эндокринологическое обследование и проверить работу гормонов.

Конечно, при обнаружении заболеваний и инфекций необходимы консультации с врачом и лечение. Стоит быть готовой к тому, что забеременеть после внематочной может быть сложно. Важно будет вести ЗОЖ, отдыхать, высыпаться, не попадать в стрессовые ситуации, следовать правильному питанию. Именно это поможет новой беременности пройти гладко.

Но если же были удалены обе трубы самостоятельно забеременеть шанс очень маленький. Врачи советуют попробовать эко. С ним риск внематочной беременности равен нулю. Оплодотворенная клетка в любом случае доберется до матки. Несмотря на низкие проценты успешной имплантации эмбриона, этот метод в данной ситуации может быть единственным шансом на билет в материнство.

Помни, что ты паника ни к чему не приведет. У любой, даже самой здоровой женщины, всегда есть риск отклонений во время вынашивания плода или зачатия. Поэтому не стоит переживать, лучше идти к врачу и всегда быть под его присмотром.

Внематочная беременность: какие симпотомы и как она проявляется

Вы долго ждали этого момента и вот на тесте – заветные две полоски. С радостью вы идете к врачу, но вам ставят неутешительный диагноз: внематочная беременность. Шок. Страх. Что делать?

Давайте разберемся, что это такое.

Что значит внематочная беременность

При нормальном (маточном) зачатии оплодотворенная яйцеклетка, после прохождения по маточным трубам, оказывается в полости матки, где и закрепляется (имплантируется).

Но иногда в этом процессе происходит сбой, и яйцеклетка закрепляется вне полости матки (чаще всего – в маточной трубе). Тогда говорят о наступлении внематочной беременности.

По статистике 1-2% всех зачатий являются таковыми.

Какие симптомы при внематочной беременности

К сожалению, достоверных признаков именно «неправильного» оплодотворения нет. При его наступлении проявляются все те же признаки, что и при правильном прикреплении эмбриона.

Первоначально происходит задержка менструаций, так же как и при полноценной беременности. Сделав тест, вы также увидите две полоски.

Иногда, правда, вторая полоска может быть не такой яркой, как первая, что также является недостоверным признаком.

Косвенными признаками наступления внематочной беременности являются:

  • появление более скудных менструальных выделений после задержки, что сбивает с толку. Однако, это не менструация. В то же время, это может быть признаком угрозы выкидыша при здоровом зачатии.
  • резкие боли внизу живота
  • головокружение, вплоть до потери сознания.

На каком сроке можно определить внематочную беременность

Многие женщины задаются вопросом: на каком сроке можно определить внематочную беременность? Очень важно определить ее на самой ранней стадии.

Для этого как можно скорее нужно обратиться к врачу-гинекологу.

Еще пару десятилетий назад диагностика могла быть проведена не ранее восьмой недели, в связи с чем неутешительный диагноз ставился женщинам очень поздно, когда появлялись боли и рос риск разрыва маточных труб.

Сейчас диагностировать тип прикрепления эмбриона можно раньше.

Первоначально вас направят на УЗИ.

Если тест положительный, но плодного яйца в матке нет, и при этом наблюдается большое количество жидкости в брюшной полости, то сомнений у врача быть не может, что беременность внематочная.

В то же время, бывает, что скопление жидкости или сгусток крови выглядит так же, как и плодное яйцо, и тогда могут ошибочно диагностировать маточное прикрепление эмбриона.

В случае сомнений в результатах УЗИ, могут провести еще два типа исследований:

Первое – это анализ на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Это гормон, выделяемый тканями самого эмбриона, поэтому в организме небеременной женщины этого гормона нет.

Второе – это лапароскопическое исследование.

Это диагностическая операция, в ходе которой хирург вводит лапароскоп в зону исследования через небольшое отверстие в брюшной полости (10-15мм) и под визуальным контролем эндоскопа (телескопической трубки) определяет местонахождение плодного яйца. Однако такой метод используется только в крайних случаях, когда достоверно определить тип оплодотворения другими методами не представляется возможным.

Как проявляется внематочная беременность на ранних сроках

Как же распознать внематочную беременность? На ранних сроках сделать это самостоятельно просто невозможно. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму.

После того, как на тесте вы увидели заветные две полоски, запишитесь на прием к врачу и обращайте внимание на следующие признаки:

  • кровотечение;
  • боли в животе;
  • резкое ухудшение самочувствия (учащенное сердцебиение, рвота, обмороки).

Даже если на момент посещения врача эти симптомы исчезнут, о них обязательно нужно сообщить вашему доктору. Если есть возможность сделать УЗИ до похода к гинекологу, сделайте это, чтобы специалист быстрее поставил правильный диагноз.

Причины внематочной беременности на ранних сроках

Почему же происходит внематочная беременность? Каковы ее причины? Считается, что в большинстве случаев причиной неправильного закрепления плодного яйца являются ранее перенесенные заболевания, поражающие маточные трубы, а также эндометриоз и спайки, которые могут возникать после операций, в связи с чем они начинают хуже выполнять свои функции.

К таким заболеваниям относятся:

  • половые инфекции (например, хламидиоз, гонорея),
  • воспалительные процессы (например, аднексит).

Различные мероприятия, направленные на повышение проходимости маточных труб, ЭКО, лечение бесплодия, также зачастую ведут к внематочному прикреплению эмбриона.

К сожалению, наличие одной внематочной беременности в анамнезе, повышает вероятность ее наступления в будущем.

Как растет ХГЧ при внематочной беременности

Мы уже упоминали ХГЧ в данной статье. Теперь рассмотрим его подробнее.

Еще раз напомним, что хорионический гонадотропин человека – это специфический гормон, который есть в крови только у беременных. Повышенная концентрация ХГЧ в моче и в крови пациентки – это один из самых ранних признаков зачатия. Анализ крови можно назначать уже с 8-11-14 дня с момента оплодотворения яйцеклетки, не дожидаясь задержки менструаций.

С первых дней зачатия количество ХГЧ в крови будущей матери резко увеличивается: в 2 раза каждые 1,5-2 дня. Поэтому назначают несколько анализов крови для прослеживания динамики. При внематочной беременности уровень ХГЧ растет очень медленно, динамики практически не будет: в лучшем случае, он увеличится в 2 раза за целую неделю.

Внематочная беременность: последствия после операции

Существует два основных метода ее лечения: хирургический и медикаментозный, которые могут применяться как отдельно друг от друга, так и вместе.

Медикаментозный метод используется только на очень ранних сроках имплантации яйцеклетки.

В организм женщины вводится гормональный препарат (Мифепристон, Метотрексат), который останавливает развитие эмбриона и провоцирует выкидыш. К данному методу нельзя прибегать самостоятельно.

Необходимо провести предварительное обследование специалистами и только потом применять препараты.

Хирургический метод является наиболее распространенным. Сейчас используют метод лапароскопии.

Тубэктомия – полное удаление маточной трубы вместе с эмбрионом в том случае, когда сохранить ее невозможно. Однако даже в этом случае, вероятность зачатия сохраняется. В крайних случаях, когда речь идет о жизни женщины, также может быть удален и яичник.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Конечно, каждую женщину, прошедшую через неутешительный диагноз, интересует: возможна ли здоровая беременность после внематочной? Современная медицина сделала большой шаг вперед в этом направлении. Сейчас в результате операции сохраняются детородные органы женщины и возможность здорового зачатия и вынашивания ребенка сохраняются. Вероятность такого события составляет 50%.

В то же время вероятность повторной внематочной беременности, к сожалению, также велика: около 20%. После проблем с зачатием такого характера, необходимо большое внимание уделить собственному здоровью: пройти курс восстановительного лечения, снять воспалительные процессы.

Стоит уделить дополнительное внимание вопросам контрацепции, т.к. не рекомендуется беременеть в течение шести месяцев.

Внематочная беременность – симптомы на ранних сроках: как определить зачатие по признакам и что делать

Есть такая распространенная дисфункция женских половых органов, о которой многие слышали, а кто-то, возможно, испытал на себе. Это внематочная беременность, признаки которой следует знать каждой женщине.

Сам термин уже говорит о том, что она протекает не там, где полагается. Это опасная патология, требующая обращения за врачебной помощью.

Как проявляется внематочная беременность? На какие признаки необходимо срочно отреагировать, чтобы избежать тяжелых последствий?

Симптомы

Симптомы на ранних сроках обычной и внематочной беременности одинаковые.

Женщина отмечает прекращение менструаций, дискомфортные ощущения в молочных железах, небольшое увеличение матки, умеренные боли, токсикоз, повышенное желание есть или наоборот, интерес к еде пропадает, а появляется острое желание употребить никогда ранее не используемую пищу.

Эти признаки характерны для внематочной и обычной беременности.

Но есть ряд особенностей, говорящих о нарушении нормального течения процесса:

  1. Выделения при внематочной беременности на ранних сроках темного цвета, пачкающие белье. На ранних стадиях могут быть также скудные кровянистые выделения. В ряде случаев продолжается менструация, просто она становится не такая обильная и болезненная.
  2. Боль внизу живота, тянущая, иррадиирующая в область заднего прохода. Развитие эмбриона в фаллопиевой трубе сопровождается описанными выше симптомами только до трех месяцев.
  3. Схваткообразные боли, выделения кровянистого характера говорят о трубном выкидыше. Если боль очень сильная, а кровотечение обильное, сопровождающееся тошнотой и падением давления, значит, произошел разрыв. Нужна срочная госпитализация.

На более поздних сроках идет внедрение клеток зародыша в волокна. Внематочная беременность проявляется резкой болью, кровотечением.

Диагностика

Как распознать внематочную беременность на ранних сроках, если боль и выделения нельзя назвать прямыми доказательствами неправильного прикрепления эмбриона? Первые признаки внематочной беременности можно выявить, пройдя обследование у гинеколога и сдав анализы. Низкий уровень гормона ХГЧ – это лишь один из признаков. Для окончательного диагноза нужны дополнительные подтверждения.

Самым точным методом является УЗИ, но оно подойдет только на сроке от 5 недель. Если гормональные анализы подтверждают ее наличие, а плод в матке отсутствует, есть веский повод предположить патологию. Иногда в матке есть жидкость, кровяные сгустки, которые ошибочно можно принять за плод.

Чтобы как можно раньше распознать внематочную беременность, будущая мама должна внимательно следить за своим организмом и при первых подозрениях на патологию пройти обследование.

Таким образом, первым главным признаком патологии считается кровотечение в область брюшины, сопровождающееся болями.

Второй — это боли при внематочной беременности, отдающие в область заднего прохода.

Определить внематочную беременность на ранних сроках с хорошей вероятностью можно путем систематического измерения базальной температуры. День, когда она начала повышаться и будет днем овуляции. Затем по совокупности вышеперечисленных признаков можно определить, есть ли патология развития или нет. Гормон ХГЧ чаще всего не покажет наличие дисфункции.

Определение дисфункции на малом сроке

Симптомы дисфункции на небольшом сроке обычно отсутствуют, что затрудняет постановку диагноза. Как определить внематочную беременность на ранних сроках с большой долей вероятности?

Для диагностики патологии на ранних сроках обычно применяют не один, а несколько методов. Если каждый или большинство дают ответ в пользу наличия дисфункции, можно с уверенностью озвучивать диагноз:

  1. Лапараскопия. Процедура проводится с помощью эндоскопа и также хорошо подходит для ранней диагностики. Используется в случае острой необходимости, при наличии основных симптомов патологии. Лапароскопия позволяет увидеть точное положение эмбриона, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз. Если диагноз верный, дисфункция есть, плодное яйцо удаляется. На раннем сроке это протекает без осложнений в виде разрыва, который на более поздних сроках бывает часто.
  2. Биопсия эндометрия. Исследование клеток слизистой оболочки матки.
  3. Кульдоцентез. Метод забора клеток тканей. Предполагает проведение пункции заднего свода.
  4. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод диагностики покажет наличие эмбриона вне матки только на сроке 5 недель. Если плодное яйцо не будет обнаружено в матке, делается вывод о дисфункции. При этом смотрят на такие параметры, как наличие жидкости в брюшной полости, размеры трубы.
  5. Низкий уровень гормона хорионического гонадотропина. Он выделяется самим эмбрионом и существует лишь в организме будущей матери. Низкий уровень ХГЧ говорит о наличии дисфункции или угрозе выкидыша.
  6. Низкий уровень прогестерона.

Если симптомы патологии ярко выражены, назначается трансвагинальное УЗИ. Оно позволяет увидеть эмбрион в 3 недели.

Важно! Метод ТУЗИ применяется только когда есть веские основания: нельзя потревожить плод и спровоцировать его гибель, если врач ошибся в диагнозе.

Как следует из вышесказанного, на каком сроке можно определить внематочную беременность, зависит от выбранного метода.

Причины

Самые часто встречающиеся причины — это недоразвитие полового аппарата, воспалительный процесс, спайки.

Воспалительные заболевания придатков у женщины приводят к опасной дисфункции.

В частности, хронический сальпингит вызывает непроходимость. Внутриматочные противозачаточные средства не рекомендуется использовать больше двух лет во избежание патологии.

От чего происходит нарушение естественного процесса продвижения яйцеклетки после оплодотворения в полость матки:

  • ранее сделанные аборты;
  • предохранение гормонами;
  • установка спирали;
  • эндометриоз;
  • ЭКО, стимуляция овуляции;
  • операции детородных органов;
  • опухолевые патологии в женских половых органах;
  • заболевания инфекционного плана, хламидийные и др. в анамнезе;
  • дефекты развития половых органов.

Как видим, причин, по которым происходит внематочная беременность, много.

Будущим мамам нужно помнить о них, чтобы избежать состояний, которые могут вызвать такое опасное нарушение. Зная, как проявляется внематочная беременность, женщина сможет оперативно обратиться к врачу и не допустить тяжелых осложнений.

Один из главных симптомов описываемого состояния — это боль при внематочной беременности. Она локализуется в нижней части брюшной полости, имеет разную степень выраженности и может быть односторонней, именно в той части живота, где находится труба с яйцеклеткой. Распространенная боль охватывает весь низ живота, может ощущаться в пояснице и заднем проходе.

Боль умеренная или жгучая и острая – зависит от срока и места имплантации яйцеклетки. Может возникать периодически либо беспокоить постоянно. Иногда она походит на боль при аппендиците.

Что делать

Оплодотворенная яйцеклетка из фаллопиевой трубы проходит в матку, где нормально развивается.

Если в организме женщины есть какие-то нарушения, эмбрион прикрепляется за пределами матки, чаще всего на стенке, на шейке.

Там он не может развиваться нормально в силу анатомического строения органов, не предназначенных для этого. Поэтому чтобы не допустить угрожающих жизни матери осложнений, необходимо врачебное вмешательство.

Если диагноз подтвержден, женщине придется делать операцию или принимать специальные препараты под контролем врача.

В результате приема таблеток плодное яйцо рассасывается. Препараты имеют серьезные побочные эффекты, страдают в первую очередь печень и почки, может появиться алопеция.

Более результативным считается хирургический метод с последующей реабилитацией и восстановлением детородной функции.

Какой метод оперативного вмешательства использовать, должен решить врач, исходя из степени повреждения маточной трубы. Сегодня это могут быть лапаротомия, лапароскопия и в некоторых случаях метод выдавливания.

  1. Лапаротомия. Применяется в особо острых случаях, если существует угроза жизни. Диагностирован разрыв, большая кровопотеря. Делается продольный разрез брюшной стенки под общим наркозом. Плод удаляется вместе с трубой.
  2. Лапароскопия. Малотравматичная процедура, детородная функция не страдает. Проводится также под общим обезболиванием. Вместо продольного разреза хирург делает лишь три небольших прокола брюшной стенки. Через проколы вводится специальная видеокамера. Хирург видит прикрепившийся к стенке эмбрион и удаляет его. Если в трубе нарушена проходимость, есть спаечный процесс, врач одновременно восстанавливает проходимость.
  3. Милкинг. Не часто применяемый метод. Представляет выдавливание яйцеклетки из неповрежденной, с нормальной проходимостью, трубы. Метод считается менее травматичным, детородная функция почти не страдает. Это главное достоинство метода. Применяется только в случае, если яйцо находится близко к выходу и нет угрозы разрыва органа.

Обратите внимание! Медикаментозным путем избавиться от патологии можно, но только на ранней стадии, когда яйцеклетка выросла не больше чем до 4 см, нет разрыва и кровотечения.

Неправильная беременность не заканчивается рождением ребенка. Выносить его не получится, поскольку это состояние есть болезнь, а не норма. Причем болезнь, угрожающая здоровью, а иногда и жизни будущей матери. Ранняя диагностика патологии позволяет оперативно удалить плодное яйцо, сохранив женщине возможность иметь детей в дальнейшем.

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках — подробно!

Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

  • в стенках маточных труб;
  • в яичниках;
  • в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка.

Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь.

Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования.

Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Причины, приводящие к внематочной беременности

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

  • инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
  • воспалительными заболеваниями – аднекситом;
  • хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
  • процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
  • медицинским лечением бесплодия;
  • ЭКО.

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Недостаток консервативного метода лечения в том, что оно чревато большим количеством побочных эффектов: от поражения почек до облысения. Желаемого результата удается добиться лишь в некоторых случаях. Именно поэтому операция до сегодняшнего дня продолжает оставаться самым безопасным методом прервать трубную беременность.

Успешность терапии напрямую зависит от этапа, на котором была выявлена патология расположения плодного яйца. Именно поэтому так важно, чтобы каждая женщина знала о том, как проявляется внематочная беременность на начальных сроках развития.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Менструация при трубной беременности

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

  • скудную менструацию;
  • сильную задержку месячных;
  • болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
  • обильные кровянистые выделения;
  • ранний токсикоз;
  • увеличенную и болезненную грудь;
  • боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.

В процессе пальпации специалист может определить, насколько задержка менструации соответствует размеру матки. Если замечена патология, то он назначает обязательное дополнительное обследование:

  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ на ХГЧ;
  • анализ концентрации прогестерона.

Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

  • сильная боль внизу живота;
  • резкое ухудшение состояния, апатия;
  • бледность кожи;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • кровянистые выделения.

Внутреннее кровотечение чаще всего свидетельствует о том, что внутренние органы женщины значительно повреждены.

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Внематочная беременность 5-7 недель Внезапная резкая боль внизу живота Головокружение, кровотечение УЗИ на ранних сроках Высокая, необходима экстренная медицинская помощь
Угроза прерывания беременности Любой срок беременности Ноющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницу Кровянистые выделения Врачом скорой помощи или в больнице Повышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плаценты Любой срок беременности Сильная резкая боль внизу живота, кровотечение в матке Любые симптомы, характерные значительной потере крови Врачом скорой помощи или в больнице Высокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Старые
Новые Популярные
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
  • Автосервис регион 56 в орске отзывы
  • Помидоры ляна розовая описание сорта фото отзывы
  • Коэнзим q10 для чего назначают женщинам отзывы
  • Удаление кисты бартолиновой железы лазером отзывы
  • Эрудит сормовская ул 98 отзывы