Широкое иссечение меланомы кожи A16.01.005.001
56 000 ₽
Записаться
Операционная имплантация помпы для субарахноидального введения лекарственных препаратов (без учета стоимости имплантируемых систем) A16.23.090.001
270 000 ₽
Записаться
Широкое иссечение меланомы кожи с реконструктивно-пластическим компонентом A16.01.005.002
83 000 ₽
Записаться
Широкое иссечение доброкачественных новообразований кожи A16.30.032.001.001
55 000 ₽
Записаться
Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом (1 категория сложности) A16.01.005.005.001
83 000 ₽
Записаться
Иссечение новообразования мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом A16.01.005.005.004
83 000 ₽
Записаться
Удаление доброкачественных новообразований кожи (1 категория сложности) A16.01.017.056
14 000 ₽
Записаться
Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки A16.01.018
28 000 ₽
Записаться
Иссечение рубцов кожи A16.01.023
14 000 ₽
Записаться
Операция при вросшем ногте A16.01.027.051
21 000 ₽
Записаться
Удаление новообразования мягких тканей (1 категория сложности) A16.30.033.050
1 400 ₽
Записаться
Вскрытие гематомы мягких тканей (1 категория сложности) A16.30.076.001
11 000 ₽
Записаться
Иссечение свищей, фистул, кист A16.30.064.002
28 000 ₽
Записаться
Спленэктомия A16.05.002
83 000 ₽
Записаться
Спленэктомия с использованием видеоэндохирургических технологий A16.05.002.001
110 000 ₽
Записаться
Иссечение кист селезенки с использованием видеоэндохирургических технологий A16.05.004.001
97 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия тазовая A16.06.005
55 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий A16.06.005.001
69 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия парааортальная A16.06.007.001.001
69 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия пресакральная A16.06.005.004
69 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия парааортальная с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности) A16.06.007.001.002
69 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия парааортальная с использованием видеоэндоскопических технологий (2 категория сложности) A16.06.007.001.003
83 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия шейная (1 категория сложности) A16.06.006.050
55 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия подмышечная A16.06.006.001
34 500 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия шейная расширенная A16.06.006.002
83 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия шейная расширенная с ангиопластикой A16.06.006.003
110 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия шейная нервосберегающая A16.06.006.050.001
83 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия надключичная A16.06.006.051.001
42 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия паратрахеальная A16.06.006.052.001
42 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий A16.06.007.001
97 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия воротная A16.06.011
69 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия паховая A16.06.014
34 500 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия паховая двухсторонняя A16.06.014.001
48 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия пахово-бедренная (1 категория сложности) A16.06.014.002.001
55 000 ₽
Записаться
Гемитиреоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий A16.22.001.001
83 000 ₽
Записаться
Гемитиреоидэктомия с удалением загрудинного компонента A16.22.001.050.001
69 000 ₽
Записаться
Тиреоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий A16.22.002.001
97 000 ₽
Записаться
Тиреоидэктомия с боковой лимфаденэктомией A16.22.002.050.002
138 000 ₽
Записаться
Паратиреоидэктомия (удаление опухоли околощитовидной железы) A16.22.003.001
69 000 ₽
Записаться
Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом A16.22.004.001
69 000 ₽
Записаться
Односторонняя адреналэктомия люмботомным доступом A16.22.004.002
69 000 ₽
Записаться
Односторонняя адреналэктомия торакофренотомным доступом A16.22.004.003
97 000 ₽
Записаться
Тотальная адреналэктомия A16.22.010
115 000 ₽
Записаться
Видеоэндоскопическая адреналэктомия односторонняя A16.22.015.051
92 000 ₽
Записаться
Видеоэндоскопическая адреналэктомия двухсторонняя A16.22.015.001.001
138 000 ₽
Записаться
Удаление срединной (боковой) кисты шеи (1 категория сложности) A16.30.014.001
83 000 ₽
Записаться
Удаление срединной (боковой) кисты шеи (2 категория сложности) A16.30.014.002
150 000 ₽
Записаться
Резекция околоушной слюнной железы (1 категория сложности) A16.07.080.052
69 000 ₽
Записаться
Резекция околоушной слюнной железы с реконструктивно-пластическим компонентом A16.07.080.001
83 000 ₽
Записаться
Резекция околоушной слюнной железы с невролизом ствола и/или ветвей лицевого нерва с микрохирургической техники A16.07.080.002
97 000 ₽
Записаться
Удаление доброкачественной опухоли подчелюстной слюнной железы A16.07.029.001
42 000 ₽
Записаться
Удаление злокачественной опухоли подчелюстной слюнной железы A16.07.029.002
69 000 ₽
Записаться
Холецистотомия A16.14.006
46 000 ₽
Записаться
Холецистэктомия лапароскопическая (1 категория сложности) A16.14.009.002.001
69 000 ₽
Записаться
Холецистэктомия лапаротомическая A16.14.031.050.001
83 000 ₽
Записаться
Холецистэктомия лапароскопическая (2 категория сложности) A16.14.009.002.002
97 000 ₽
Записаться
Холедохолитотомия A16.14.031.001
81 000 ₽
Записаться
Холедохолитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий A16.14.011.001
92 000 ₽
Записаться
Операция на сфинктере Одди A16.14.015
92 000 ₽
Записаться
Дренирование кист, абсцесса печени с использованием видеоэндоскопических технологий A16.14.018.002
81 000 ₽
Записаться
Дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное A16.14.018.003
58 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая фенестрация кист печени A16.14.018.005
81 000 ₽
Записаться
Эхинококкэктомия A16.14.019
115 000 ₽
Записаться
Наложение гепатикоеюноанастомоза A16.14.022
115 000 ₽
Записаться
Наложение гепатикодуоденоанастомоза A16.14.023
97 000 ₽
Записаться
Резекция печени атипичная, 1 категория сложности A16.14.030
55 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая краевая (атипичная) резекция печени A16.14.030.001
69 000 ₽
Записаться
Резекция сегмента (сегментов) печени A16.14.034
83 000 ₽
Записаться
Резекция сегмента (сегментов) печени с использованием видеоэндоскопических технологий A16.14.034.001
83 000 ₽
Записаться
Резекция двух сегментов печени (бисегментэктомия) A16.14.034.007
97 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая бисегментэктомия печени A16.14.034.009
110 000 ₽
Записаться
Гемигепатэктомия A16.14.036
124 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая гемигепатэктомия A16.14.036.003
138 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая термоабляция новообразований печени A16.14.037.002
83 000 ₽
Записаться
Чрескожная радиочастотная абляция опухолей печени под контролем ультразвукового исследования A16.14.037.003
69 000 ₽
Записаться
Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки (атипичная) A16.15.001.001
110 000 ₽
Записаться
Резекция поджелудочной железы эндоскопическая A16.15.001.002
124 000 ₽
Записаться
Частичная резекция головки поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом (операция Фрея) A16.15.001.003
115 000 ₽
Записаться
Энуклеация опухоли поджелудочной железы A16.15.003
69 000 ₽
Записаться
Энуклеация опухоли поджелудочной железы эндоскопическая A16.15.003.001
97 000 ₽
Записаться
Цистоэнтеростомия A16.15.004
97 000 ₽
Записаться
Марсупилизация кисты поджелудочной железы A16.15.005
69 000 ₽
Записаться
Продольная панкреатоеюностомия A16.15.008
110 000 ₽
Записаться
Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки A16.15.009.001
97 000 ₽
Записаться
Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией A16.15.009.002
110 000 ₽
Записаться
Срединная резекция поджелудочной железы (атипичная резекция) A16.15.009.003
83 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы (1 категория сложности) A16.15.009.004.001
83 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы (2 категория сложности) A16.15.009.004.002
97 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы при раке поджелудочной железы A16.15.009.004.003
138 000 ₽
Записаться
Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка A16.15.010.001
167 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая панкриатодуоденальная резекция A16.15.010.050.001
196 000 ₽
Записаться
Тотальная дуоденопанкреатэктомия A16.15.011
224 000 ₽
Записаться
Наружное дренирование кист поджелудочной железы A16.15.015
46 000 ₽
Записаться
Окклюзия свищей поджелудочной железы A16.15.016
58 000 ₽
Записаться
Иссечение кист поджелудочной железы A16.15.017
69 000 ₽
Записаться
Некрсеквестрэктомия поджелудочной железы A16.15.018
110 000 ₽
Записаться
Наложение панкреато(цисто)еюноанастомоза A16.15.019
83 000 ₽
Записаться
Удаление доброкачественных опухолей пищевода A16.16.029
83 000 ₽
Записаться
Дивертикулэктомия пищевода A16.16.030
83 000 ₽
Записаться
Резекция глоточно-пищеводного дивертикула Ценкера A16.16.030.001
83 000 ₽
Записаться
Фундопликация A16.16.033
69 000 ₽
Записаться
Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы A16.30.005.002
83 000 ₽
Записаться
Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий A16.30.005.003
97 000 ₽
Записаться
Гастротомия A16.16.010
55 000 ₽
Записаться
Пилоромиотомия A16.16.011
55 000 ₽
Записаться
Иссечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки A16.16.013
69 000 ₽
Записаться
Гастрэктомия A16.16.015
110 000 ₽
Записаться
Гастрэктомия комбинированная A16.16.015.002
124 000 ₽
Записаться
Гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом A16.16.015.003
138 000 ₽
Записаться
Резекция желудка дистальная субтотальная (1 категория сложности) A16.16.017.050
97 000 ₽
Записаться
Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий (1 категория сложности) A16.16.017.002.001
110 000 ₽
Записаться
Резекция желудка проксимальная субтотальная A16.16.017.004
97 000 ₽
Записаться
Резекция желудка парциальная лапароскопическая A16.16.017.008.001
69 000 ₽
Записаться
Экстирпация культи желудка A16.16.017.009
97 000 ₽
Записаться
Резекция пищеводно-желудочного/пищеводно-кишечного анастомоза A16.16.017.012
110 000 ₽
Записаться
Стволовая ваготомия A16.16.018.001
69 000 ₽
Записаться
Селективная проксимальная ваготомия без дренирования A16.16.018.002
83 000 ₽
Записаться
Ваготомия с дренированием A16.16.018.003
97 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая ваготомия A16.16.018.004
83 000 ₽
Записаться
Пилоропластика A16.16.019
69 000 ₽
Записаться
Гастроэнтеростомия (без гастрэктомии) A16.16.020
55 000 ₽
Записаться
Ушивание язвы желудка или двенадцатиперстной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий A16.16.021.001
83 000 ₽
Записаться
Гастростомия A16.16.034
55 000 ₽
Записаться
Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий A16.16.034.001
69 000 ₽
Записаться
Реконструкция гастроэнтероанастомоза A16.16.036
69 000 ₽
Записаться
Лапароскопический гастроэнтероанастомоз A16.16.036.001
69 000 ₽
Записаться
Закрытие гастростомы A16.16.053
42 000 ₽
Записаться
Наложение гастродуоденоанастомоза A16.16.056
55 000 ₽
Записаться
Наложение дуоденодуоденоанастомоза A16.16.060
42 000 ₽
Записаться
Дренирование брюшной полости и забрюшинного пространства под контролем ультразвукового исследования A16.30.043.003
23 000 ₽
Записаться
Иссечение образований брыжейки с использованием видеоэндоскопических технологий A16.30.009.001
55 000 ₽
Записаться
Удаление новообразования забрюшинного пространства A16.30.024
69 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое удаление новообразований брюшной полости и забрюшинного пространства A16.30.025.005
83 000 ₽
Записаться
Дренирование кист брюшной полости A16.30.007.003
28 000 ₽
Записаться
Лапаротомия диагностическая A16.30.006.002
42 000 ₽
Записаться
Лапароскопия диагностическая A16.30.079
48 500 ₽
Записаться
Лапаротомия санационная A16.30.006.002.001
55 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое дренирование брюшной полости A16.30.007.004
55 000 ₽
Записаться
Ушивание перфорации полого органа с использованием видеоэндоскопических технологий A16.18.023.050.001
55 000 ₽
Записаться
Остановка внутрибрюшного кровотечения A16.30.042
55 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая остановка внутрибрюшного кровотечения A16.30.042.001
69 000 ₽
Записаться
Удаление новообразования забрюшинного пространства комбинированное A16.30.040
62 000 ₽
Записаться
Релапаротомия санационная A16.30.006.001.001
42 000 ₽
Записаться
Релапароскопия санационная A16.30.080.001
55 000 ₽
Записаться
Разделение брюшинных спаек A16.30.011
83 000 ₽
Записаться
Разделение брюшинных спаек с резекцией кишки A16.30.011.050.001
97 000 ₽
Записаться
Разделение брюшинных спаек с резекцией кишки и наложением стомы A16.30.011.002
97 000 ₽
Записаться
Резекция большого сальника A16.30.071
34 500 ₽
Записаться
Резекция тонкой кишки A16.18.017.003.001
69 000 ₽
Записаться
Резекция тонкой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий A16.18.017.003.002
83 000 ₽
Записаться
Илеостомия (еюностомия) A16.17.007.050
42 000 ₽
Записаться
Освобождение кишки, внедренной в другую (инвагинации) A16.17.009
55 000 ₽
Записаться
Дезинвагинация с резекцией кишки A16.17.009.001
69 000 ₽
Записаться
Наложение энтеро-энтероанастомоза A16.17.012
69 000 ₽
Записаться
Разобщение тонкокишечных свищей A16.17.014
69 000 ₽
Записаться
Закрытие илеостомы A16.17.016
55 000 ₽
Записаться
Внутрибрюшное закрытие илеостомы с формированием илео-илеоанастомоза A16.17.016.001
69 000 ₽
Записаться
Аппендэктомия A16.18.009.052
48 500 ₽
Записаться
Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий A16.18.009.001
55 000 ₽
Записаться
Дренаж аппендикулярного абсцесса A16.18.010
41 000 ₽
Записаться
Аппендэктомия при периаппендикулярном абсцессе с использованием видеоэндоскопических технологий A16.18.009.001.001
69 000 ₽
Записаться
Аппендэктомия при аппедикулярном разлитом перитоните A16.18.009.050.001
83 000 ₽
Записаться
Аппендэктомия при аппедикулярном разлитом перитоните с использованием видеоэндоскопических технологий A16.18.009.001.002
97 000 ₽
Записаться
Правосторонняя гемиколэктомия при псевдоопухолевом аппендикулярном инфильтрате A16.18.016.050.001
97 000 ₽
Записаться
Субтотальная колэктомия A16.18.004.001
138 000 ₽
Записаться
Субтотальная колэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий A16.18.004.002
152 000 ₽
Записаться
Субтотальная колэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий с асцендоректальным анастомозом (без стоимости сшивающего аппарата) A16.18.004.003
166 000 ₽
Записаться
Наложение анастомоза толстой кишки в тонкую кишку A16.18.005
69 000 ₽
Записаться
Колостомия A16.18.007
55 000 ₽
Записаться
Колостомия с использованием видеоэндоскопических технологий A16.18.007.050.001
69 000 ₽
Записаться
Оперативное удаление инородного тела толстой кишки A16.18.011
69 000 ₽
Записаться
Внебрюшинное закрытие колостомы A16.18.013.001
55 000 ₽
Записаться
Чрезбрюшинное закрытие колостомы A16.18.013.002
69 000 ₽
Записаться
Закрытие колостомы с использованием видеоэндоскопических технологий A16.18.013.050.001
83 000 ₽
Записаться
Закрытие концевой колостомы с наложением анастомоза конец в конец A16.18.013.051.001
97 000 ₽
Записаться
Гемиколэктомия левосторонняя A16.18.015
97 000 ₽
Записаться
Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий A16.18.015.002
124 000 ₽
Записаться
Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы A16.18.015.001
124 000 ₽
Записаться
Гемиколэктомия правосторонняя A16.18.016
97 000 ₽
Записаться
Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий A16.18.016.001
124 000 ₽
Записаться
Правосторонняя гемиколэктомия с D3 лимфодиссекцией A16.18.016.051.001
152 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия с D3 лимфодиссекцией A16.18.016.051.002
152 000 ₽
Записаться
Резекция поперечно-ободочной кишки A16.18.017
97 000 ₽
Записаться
Удаление полипа толстой кишки A16.18.019
42 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое удаление новообразования толстой кишки A16.18.026
90 000 ₽
Записаться
Лапароскопически-ассистированное удаление новообразований толстой кишки с использованием видеоэндоскопических технологий A16.18.026.001
69 000 ₽
Записаться
Резекция илеоцекального угла A16.18.029
104 000 ₽
Записаться
Тотальная колпроктэктомия с формированием илеостомы A16.18.004.050.001
138 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая тотальная колпроктэктомия с формированием илеостомы A16.18.004.050.002
110 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая колпроктэктомия с формированием J-образного резервуара, илео-анального анастомоза и илеостомией по Торнболлу A16.18.004.050.003
117 000 ₽
Записаться
Резекция ободочной кишки, санация, дренирование брюшной полости с формированием стомы A16.18.017.050.001
110 000 ₽
Записаться
Реконструкция колостомы (иссечение кожного рубца, фиксация стомы) A16.18.007.051.001
69 000 ₽
Записаться
Реконструкция колостомы с резекцией A16.18.007.052.001
69 000 ₽
Записаться
Резекция сигмовидной кишки A16.19.019
83 000 ₽
Записаться
Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий A16.19.019.001
110 000 ₽
Записаться
Обструктивная резекция сигмовидной кишки A16.19.019.003
127 000 ₽
Записаться
Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального сфинктера A16.19.020.001
104 000 ₽
Записаться
Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с формированием забрюшинной стомы A16.19.020.003.001
138 000 ₽
Записаться
Брюшно-промежностная экстирпация, создание неоректума и анального сфинктера из гладкомышечной манжетки с формированием промежностной стомы A16.19.005.002.001
138 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки A16.19.020.003.002
160 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с профилактикой параколостомической грыжи композитной сеткой A16.19.005.002.002
97 000 ₽
Записаться
Резекция прямой кишки передняя с использованием видеоэндоскопических технологий A16.19.021.003
110 000 ₽
Записаться
Резекция прямой кишки передняя низкая A16.19.021.005
131 000 ₽
Записаться
Резекция прямой кишки интерсфинктерная A16.19.021.009
97 000 ₽
Записаться
Передняя резекция прямой кишки A16.19.021.010
83 000 ₽
Записаться
Нервосберегающая лапароскопически-ассистированная резекция прямой кишки с формированием колостомы A16.19.021.012.001
131 000 ₽
Записаться
Резекция прямой кишки брюшно-анальная с формированием толстокишечного резервуара и колоанального анастомоза A16.19.021.007.001
97 000 ₽
Записаться
Резекция прямой кишки брюшно-анальная с формированием колостомы A16.19.021.007.002
152 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая нервосберегающая низкая передняя резекция прямой кишки A16.19.021.012.002
138 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая сверхнизкая передняя резекция прямой кишки с колоанальным анастомозом A16.19.021.050.001
152 000 ₽
Записаться
Резекция выпадающей части прямой кишки с перевязкой сосудов, кровоснабжающих дистальный отдел органа, и созданием ректоанального анастомоза A16.19.021.050.002
83 000 ₽
Записаться
Ушивание повреждения прямой кишки A16.19.022
97 000 ₽
Записаться
Ректопексия A16.19.023
97 000 ₽
Записаться
Ректопексия с использованием видеоэндоскопических технологий A16.19.023.001
124 000 ₽
Записаться
Ректоскопическое удаление стелящейся опухоли прямой кишки до 6 см2 A22.19.004.003
55 000 ₽
Записаться
Комбинированная пластика при ректоцеле A16.19.048.001
76 000 ₽
Записаться
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи A16.30.001
69 000 ₽
Записаться
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий A16.30.001.001
81 000 ₽
Записаться
Оперативное лечение ущемлённой пахово-бедренной грыжи A16.30.001.050.001
81 000 ₽
Записаться
Оперативное лечение ущемлённой пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий A16.30.001.001.001
92 000 ₽
Записаться
Оперативное лечение двухсторонней паховой грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий A16.30.001.001.002
104 000 ₽
Записаться
Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий A16.30.002.001
69 000 ₽
Записаться
Оперативное лечение ущемлённой пупочной грыжи A16.30.002.050.001
69 000 ₽
Записаться
Оперативное лечение околопупочной грыжи A16.30.003
58 000 ₽
Записаться
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки A16.30.004
69 000 ₽
Записаться
Пластика при диастазе прямых мышц живота в хирургии A16.30.004.002.004
46 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах A16.30.004.010
104 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая аллопластика параколостомической грыжи A16.30.004.007.004
81 000 ₽
Записаться
Грыжесечение при больших вентральных грыжах A16.30.004.005.003
92 000 ₽
Записаться
Грыжесечение при ущемленных вентральных грыжах A16.30.004.005.001
115 000 ₽
Записаться
Иссечение кожи и подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки (абдоминопластика) (в дополнение к операции) A16.30.008.001
34 500 ₽
Записаться
Лапароскопическая продольная резекция желудка, 1 категория сложности A16.16.017.016.001
253 000 ₽
Записаться
Тиреоидэктомия (1 категория сложности) A16.22.002.050
173 000 ₽
Записаться
Тиреоидэктомия (2 категория сложности) A16.22.002.051
207 000 ₽
Записаться
Тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией (1 категория сложности) A16.22.002.052.001
196 000 ₽
Записаться
Тиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией (2 категория сложности) A16.22.002.052.002
235 000 ₽
Записаться
Тиреоидэктомия с центральной и боковой лимфаденэктомией (1 категория сложности) A16.22.002.053.001
288 000 ₽
Записаться
Тиреоидэктомия с центральной и боковой лимфаденэктомией (2 категория сложности) A16.22.002.053.002
345 000 ₽
Записаться
Гемитиреоидэктомия (1 категория сложности) A16.22.001.050
115 000 ₽
Записаться
Гемитиреоидэктомия (2 категория сложности) A16.22.001.051
138 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия боковая (1 категория сложности) A16.06.006.053.001
110 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия боковая (2 категория сложности) A16.06.006.053.002
134 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия центральная (1 категория сложности) A16.06.006.054.001
138 000 ₽
Записаться
Лимфаденэктомия центральная (2 категория сложности) A16.06.006.054.002
152 000 ₽
Записаться
Гемитиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией (1 категория сложности) A16.22.001.052.001
138 000 ₽
Записаться
Гемитиреоидэктомия с центральной лимфаденэктомией (2 категория сложности) A16.22.001.052.002
166 000 ₽
Записаться
Иссечение новообразования мягких тканей шеи A16.30.032.051
230 000 ₽
Записаться
Кюретаж зон подмышечного гипергидроза, 1 категория сложности A16.01.026.050.001
87 000 ₽
Записаться
Кюретаж зон подмышечного гипергидроза, 2 категория сложности A16.01.026.050.002
104 000 ₽
Записаться
Кюретаж зон подмышечного гипергидроза, 3 категория сложности A16.01.026.050.003
123 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая продольная резекция желудка (SLEEVE) A16.16.017.016.007
92 000 ₽
Записаться
Грыжесечение при ущемленных вентральных грыжах (в исполнении Гибадулина Н.В.) A16.30.004.005.002
230 000 ₽
Записаться
Фундопликация (в исполнении Гибадулина Н.В.) A16.16.033.050.001
368 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая продольная резекция желудка, 3 категория сложности A16.16.017.016.002
368 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая продольная резекция желудка, 2 категория сложности A16.16.017.016.003
345 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая реконструкция продольной резекции желудка с гастрошунтированием, 1 категория сложности A16.16.017.016.004
288 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая реконструкция продольной резекции желудка с гастрошунтированием, 2 категория сложности A16.16.017.016.005
403 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая реконструкция продольной резекции желудка с гастрошунтированием, 3 категория сложности A16.16.017.016.006
517 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое удаление желудочного бандажа, 1 категория сложности A16.16.067.001
92 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое удаление желудочного бандажа, 2 категория сложности A16.16.067.002
115 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое удаление желудочного бандажа, 3 категория сложности A16.16.067.003
173 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая гастропликация, 1 категория сложности A16.16.066.001
92 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая гастропликация, 2 категория сложности A16.16.066.002
115 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая гастропликация, 3 категория сложности A16.16.066.003
138 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое гастрошунтирование, 1 категория сложности A16.16.064.001.001
288 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое гастрошунтирование, 2 категория сложности A16.16.064.001.002
38 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое гастрошунтирование, 3 категория сложности A16.16.064.001.003
460 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая фундопликация, 1 категория сложности A16.16.033.001.001
138 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая фундопликация, 2 категория сложности A16.16.033.001.002
253 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая фундопликация, 3 категория сложности A16.16.033.001.003
368 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая рефундопликация, 1 категория сложности A16.16.033.001.004
288 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая рефундопликация, 2 категория сложности A16.16.033.001.005
403 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая рефундопликация, 3 категория сложности A16.16.033.001.006
517 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая эзофагокардиомиотомия с фундопликацией, 1 категория сложности A16.16.046.001.001
288 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая эзофагокардиомиотомия с фундопликацией, 2 категория сложности A16.16.046.001.002
403 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая эзофагокардиомиотомия с фундопликацией, 3 категория сложности A16.16.046.001.003
517 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая селективная проксимальная ваготомия, 1 категория сложности A16.16.018.002.001
58 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая селективная проксимальная ваготомия, 2 категория сложности A16.16.018.002.002
69 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая селективная проксимальная ваготомия, 3 категория сложности A16.16.018.002.003
81 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая коррекция функциональной несостоятельности привратника, 1 категория сложности A16.16.038.050.001
92 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая коррекция функциональной несостоятельности привратника, 2 категория сложности A16.16.038.050.002
138 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая коррекция функциональной несостоятельности привратника, 3 категория сложности A16.16.038.050.003
230 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая диафрагмокрурорафия, 1 категория сложности A16.16.046.002.001
58 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая диафрагмокрурорафия, 2 категория сложности A16.16.046.002.002
81 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая диафрагмокрурорафия, 3 категория сложности A16.16.046.002.003
104 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая реконструктивная операция на толстой кишке, 1 категория сложности A16.18.014.001
288 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая реконструктивная операция на толстой кишке, 2 категория сложности A16.18.014.002
437 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая реконструктивная операция на толстой кишке, 3 категория сложности A16.18.014.003
632 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая реконструктивная операция на оперированном желудке, 1 категория сложности A16.16.017.007.004
403 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая реконструктивная операция на оперированном желудке, 2 категория сложности A16.16.017.007.005
517 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая реконструктивная операция на оперированном желудке, 3 категория сложности A16.16.017.007.006
632 000 ₽
Записаться
Дистальная пилорусмоделирующая резекция желудка, 1 категория сложности A16.15.015.001.004
288 000 ₽
Записаться
Дистальная пилорусмоделирующая резекция желудка, 2 категория сложности A16.15.015.001.005
403 000 ₽
Записаться
Дистальная пилорусмоделирующая резекция желудка, 3 категория сложности A16.15.015.001.006
517 000 ₽
Записаться
Дистальная пилорусмоделирующая резекция желудка, 4 категория сложности A16.15.015.001.007
753 000 ₽
Записаться
Продольная панкреатоеюностомия, операция Фрея, 1 категория сложности A16.15.001.003.001
288 000 ₽
Записаться
Продольная панкреатоеюностомия, операция Фрея, 2 категория сложности A16.15.001.003.002
403 000 ₽
Записаться
Продольная панкреатоеюностомия, операция Фрея, 3 категория сложности A16.15.001.003.003
517 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая дистальная резекция тела и хвоста поджелудочной железы, 1 категория сложности A16.15.009.004.004
288 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая дистальная резекция тела и хвоста поджелудочной железы, 2 категория сложности A16.15.009.004.005
403 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая дистальная резекция тела и хвоста поджелудочной железы, 3 категория сложности A16.15.009.004.006
517 000 ₽
Записаться
Панкреатикоцистоеюностомия и панкреатикофистулоеюностомия, 1 категория сложности A16.15.015.001.001
172 000 ₽
Записаться
Панкреатикоцистоеюностомия и панкреатикофистулоеюностомия, 2 категория сложности A16.15.015.001.002
253 000 ₽
Записаться
Панкреатикоцистоеюностомия и панкреатикофистулоеюностомия, 3 категория сложности A16.15.015.001.003
345 000 ₽
Записаться
Абдоминопластика при диастазе прямых мышц живота, включая IPOM-пластику, 1 категория сложности A16.30.004.002.001
115 000 ₽
Записаться
Абдоминопластика при диастазе прямых мышц живота, включая IPOM-пластику, 2 категория сложности A16.30.004.002.002
230 000 ₽
Записаться
Абдоминопластика при диастазе прямых мышц живота, включая IPOM-пластику, 3 категория сложности A16.30.004.002.003
345 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая коррекция гигантских вентральных грыж (без стоимости аллотрансплантата и герниостеплера), 1 категория сложности A16.30.004.007.001
104 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая коррекция гигантских вентральных грыж (без стоимости аллотрансплантата и герниостеплера), 2 категория сложности A16.30.004.007.002
161 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая коррекция гигантских вентральных грыж (без стоимости аллотрансплантата и герниостеплера), 3 категория сложности A16.30.004.007.003
242 000 ₽
Записаться
Реконструктивно-восстановительные операции при «болезнях оперированного желудка» (демпинг-синдром, рефлюкс-гастрит, синдром приводящей петли, пептическая язва анастомоза), 1 категория сложности A16.16.017.007.001
345 000 ₽
Записаться
Реконструктивно-восстановительные операции при «болезнях оперированного желудка» (демпинг-синдром, рефлюкс-гастрит, синдром приводящей петли, пептическая язва анастомоза), 2 категория сложности A16.16.017.007.002
460 000 ₽
Записаться
Реконструктивно-восстановительные операции при «болезнях оперированного желудка» (демпинг-синдром, рефлюкс-гастрит, синдром приводящей петли, пептическая язва анастомоза), 3 категория сложности A16.16.017.007.003
575 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая аппендэктомия при хроническом аппендиците, 1 категория сложности A16.18.009.051.001
81 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая аппендэктомия при хроническом аппендиците, 2 категория сложности A16.18.009.051.002
104 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая аппендэктомия при хроническом аппендиците, 3 категория сложности A16.18.009.051.003
127 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая герниопластика при паховых грыжах A16.30.001.002.001
127 000 ₽
Записаться
Гастрэктомия, субтотальная дистальная и проксимальная резекция желудка с лимфодиссекцией, 1 категория сложности A16.16.015.050.001
345 000 ₽
Записаться
Гастрэктомия, субтотальная дистальная и проксимальная резекция желудка с лимфодиссекцией, 2 категория сложности A16.16.015.050.002
460 000 ₽
Записаться
Гастрэктомия, субтотальная дистальная и проксимальная резекция желудка с лимфодиссекцией, 3 категория сложности A16.16.015.050.003
690 000 ₽
Записаться
Удаление внеорганных опухолей брюшной полости, 1 категория сложности A16.30.025.050.001
115 000 ₽
Записаться
Удаление внеорганных опухолей брюшной полости, 2 категория сложности A16.30.025.050.002
230 000 ₽
Записаться
Удаление внеорганных опухолей брюшной полости, 3 категория сложности A16.30.025.050.003
345 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая спленэктомия, 1 категория сложности A16.05.002.050.001
92 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая спленэктомия, 2 категория сложности A16.05.002.050.002
127 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая спленэктомия, 3 категория сложности A16.05.002.050.003
173 000 ₽
Записаться
Холецистэктомия лапароскопическая (3 категория сложности) A16.14.009.002.003
115 000 ₽
Записаться
Грыжесечение пупочной грыжи, 1 категория сложности A16.30.002.051.001
58 000 ₽
Записаться
Грыжесечение пупочной грыжи, 2 категория сложности A16.30.002.051.002
87 000 ₽
Записаться
Грыжесечение пупочной грыжи, 3 категория сложности A16.30.002.051.003
115 000 ₽
Записаться
Грыжесечение послеоперационной вентральной грыжи, 1 категория сложности A16.30.004.003.001
92 000 ₽
Записаться
Грыжесечение послеоперационной вентральной грыжи, 2 категория сложности A16.30.004.003.002
17 300 ₽
Записаться
Грыжесечение послеоперационной вентральной грыжи, 3 категория сложности A16.30.004.003.003
230 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое иссечение кист печени, 1 категория сложности A16.14.035.001.001
81 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое иссечение кист печени, 2 категория сложности A16.14.035.001.002
127 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое иссечение кист печени, 3 категория сложности A16.14.035.001.003
173 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое формирование гастроэнтероанастомоза, 1 категория сложности A16.16.036.001.001
115 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое формирование гастроэнтероанастомоза, 2 категория сложности A16.16.036.001.002
173 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое формирование гастроэнтероанастомоза, 3 категория сложности A16.16.036.001.003
230 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое формирование межкишечного анастомоза, 1 категория сложности A16.14.026.001.001
115 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое формирование межкишечного анастомоза, 2 категория сложности A16.14.026.001.002
173 000 ₽
Записаться
Лапароскопическое формирование межкишечного анастомоза, 3 категория сложности A16.14.026.001.003
230 000 ₽
Записаться
Формирование дуоденоеюноанастомоза при дуоденостазе, 1 категория сложности A16.16.060.001
115 000 ₽
Записаться
Формирование дуоденоеюноанастомоза при дуоденостазе, 2 категория сложности A16.16.060.002
230 000 ₽
Записаться
Формирование дуоденоеюноанастомоза при дуоденостазе, 3 категория сложности A16.16.060.003
345 000 ₽
Записаться
Разделение брюшинных спаек с использованием видеоэндоскопических технологий, 1 категория сложности A16.30.011.001.001
81 000 ₽
Записаться
Разделение брюшинных спаек с использованием видеоэндоскопических технологий, 2 категория сложности A16.30.011.001.002
98 000 ₽
Записаться
Разделение брюшинных спаек с использованием видеоэндоскопических технологий, 3 категория сложности A16.30.011.001.003
173 000 ₽
Записаться
Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий, 1 категория сложности A16.30.071.001.001
58 000 ₽
Записаться
Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий, 2 категория сложности A16.30.071.001.002
87 000 ₽
Записаться
Резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий, 3 категория сложности A16.30.071.001.003
115 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией, 1 категория сложности A16.19.021.010.001
345 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией, 2 категория сложности A16.19.021.010.002
517 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки с лимфодиссекцией, 3 категория сложности A16.19.021.010.003
862 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая гемиколэктомия с лимфодиссекцией, 1 категория сложности A16.18.015.050.001
345 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая гемиколэктомия с лимфодиссекцией, 2 категория сложности A16.18.015.050.002
517 000 ₽
Записаться
Лапароскопическая гемиколэктомия с лимфодиссекцией, 3 категория сложности A16.18.015.050.003
690 000 ₽
Записаться
Дистальная резекция пищевода с первичной эзофагогастропластикой A16.16.040.001.001
1 110 000 ₽
Записаться
Резекция дивертикула шейного отдела пищевода A16.16.030.050.001
450 000 ₽
Записаться
Торакоскопический плевродез (плеврит/пневмоторакс), 1 категория A16.09.007.004.001
138 000 ₽
Записаться
Торакоскопический плевродез (плеврит/пневмоторакс), 2 категория A16.09.007.004.002
173 000 ₽
Записаться
Торакоскопический плевродез (плеврит/пневмоторакс), 3 категория A16.09.007.004.003
207 000 ₽
Записаться
Торакоскопическая анатомическая резекция лёгкого, 1 категория A16.09.015.008.001
276 000 ₽
Записаться
Торакоскопическая анатомическая резекция лёгкого, 2 категория A16.09.015.008.002
345 000 ₽
Записаться
Коррекция недостаточного илеоцекального клапана A16.18.029.001
230 000 ₽
Записаться
Удаление ногтевых пластинок (1 категория сложности) A16.01.027.050.001
9 200 ₽
Записаться
Биопсия поджелудочной железы
Москва,
Духовской переулок, 22Б
350015,
Краснодар,
Северная ул, 315
198035,
Санкт-Петербург,
Межевой канал, д.4, лит.А
603155,
Нижний Новгород,
Большая Печёрская ул., д.26
Обновлено: 22 ноября 2024
17376
Биопсия поджелудочной железы позволяет дифференцировать злокачественные и доброкачественные процессы, протекающие в данном органе. Полученный образец ткани и его последующее изучение нужны не только для постановки правильного диагноза, но также и для планирования тактики лечения. Диагностика злокачественных новообразований поджелудочной железы всегда комплексная, поэтому исследование может дополняться другими методиками – УЗИ, КТ, МРТ, и др.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Показания и противопоказания
Биопсия показана пациентам, у которых отмечаются выраженные боли в проекции поджелудочной железы, желтуха, изменение биохимических показателей крови, повышение уровня онкомаркеров поджелудочной железы (СА-242, СА 19-9). При этом во время проведения инструментальных исследований должны выявляться объемные образования в данном органе, природу которых достоверно установить не представляется возможным. Иногда поставить диагноз удается и без взятия биопсии, но в части случаев без данной процедуры обойтись невозможно.
Среди противопоказаний отмечаются: нарушения свертываемости крови, острые инфекционные заболевания и тяжелое общее состояние пациента.
Подготовка
Подготовка начинается за несколько дней до проведения биопсии. В течение этого времени пациент должен отказаться от употребления спиртных напитков, курения, соблюдать определенную диету, которая не заставляет поджелудочную железу активно работать. В день выполнения исследования запрещается есть и пить. Для некоторых пациентов сам факт выполнения биопсии является сильным стрессом, поэтому по назначению врача может выполняться премедикация в виде седативных и успокаивающих препаратов.
Виды биопсии поджелудочной железы
В зависимости от техники выполнения выделяют следующие виды исследования:
- Эндоскопическая биопсия. В просвет 12-перстной кишки вводится эндоскоп и далее под контролем УЗИ специальной иглой осуществляется забор тканей. Наружные кожные покровы при этом не повреждаются. Выполняется эндоскопическая биопсия под местным обезболиванием и редко приводит к развитию тяжелых осложнений.
- Чрескожная биопсия. После предварительного местного обезболивания кожи и подлежащих тканей, которые находятся над поджелудочной железой, выполняется прокол и забор тканей. Для контроля используется стационарный УЗИ аппарат или компьютерный томограф.
- Интраоперационная биопсия. Забор тканей из патологического очага выполняется во время операции, которая обычно предусматривает удаление новообразования, расположенного в поджелудочной железе. Данный метод является самым травматичным и опасным, поэтому его назначают только в крайних случаях, когда получить образец ткани и провести лечение другими способами не удается.
- Лапароскопическая биопсия. Представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое может выполняться как с лечебной, так и с диагностической целью. Во время лапароскопии хирург может визуально осмотреть всю брюшную полость и поджелудочную железу, а также выбрать оптимальный участок и из него взять образец тканей.
Каждый из данных методов характеризуется собственными достоинствами, недостатками и нюансами исполнения. Точный вид биопсии подбирается индивидуально для каждого случая.
Восстановительный период и возможные осложнения
После выполнения биопсии пациент остается под наблюдением персонала несколько часов, после чего выписывается домой. Во время реабилитационного периода необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать диету, отказаться от приема алкоголя и курения. Точный список рекомендаций будет зависеть от вида биопсии поджелудочной железы и общего состояния здоровья пациента.
Поджелудочная железа является очень «нежным» органом и в то же время может серьезно «ответить» на любые раздражители. Наиболее серьезными осложнениями является кровотечение, кисты поджелудочной железы, перитонит, механическая желтуха и др. Для того чтобы снизить возможные риски, хирург должен тщательно выбирать метод проведения биопсии и, при необходимости, правильно подготовить пациента к исследованию.
содержание
- Общие сведения
- Показания и преимущества
- Недостатки и противопоказания
- Процедура
1.Общие сведения
Поджелудочная железа (pancreas) – один из ключевых элементов пищеварительной и эндокринной систем. Она располагается в забрюшинном пространстве позади желудка, а в лежачем положении – под ним, что и дало железе ее название. Поджелудочная железа является, так сказать, многофункциональной органической «фабрикой», которая благодаря особому сложному строению вырабатывает целый ряд биохимических регуляторов: гормоны глюкагон и инсулин поддерживают баланс сахара в крови, полипептид – пропорцию между желудочным и панкреатическим соками, грелин подает мозгу сигналы голода, и т.д. Для процессов пищеварения необходим и незаменим упомянутый выше секрет железы, – полиферментный панкреатический сок, – который в норме вырабатывается со значительным «запасом» и через вирсунгов проток поступает в двенадцатиперстную кишку, где и обеспечивает, наряду с желчью, метаболизм белков, жиров и углеводов.
Очевидно, что любая дисфункция, аномалия или патология поджелудочной железы становится для организма серьезной, а зачастую тяжелой или даже жизнеугрожающей проблемой. Поэтому и в эндокринологическом, и в гастроэнтерологическом аспектах ключевое значение имеет по возможности ранняя и максимально достоверная диагностика. В этих целях сегодня используется весь спектр диагностических методов – клинических, лабораторных и инструментальных, включая УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопию, зондирование. Однако в ряде случаев единственным методом, позволяющим получить однозначные ответы критической важности, оказывается непосредственное микроскопическое изучение клеток панкреатической ткани; с этой целью производится биопсия, или прижизненный отбор биологического материала с целью его последующего изучения.
В нашей клинике есть профильные специалисты по данному вопросу.
(2 специалиста)
2.Показания и преимущества
Можно выделить два патологических процесса, которые в большинстве случаев становятся предметом уточняющей и/или дифференциальной диагностики поджелудочной железы.
Панкреатит – тяжелый воспалительный процесс, при котором в силу каких-либо расстройств или заболеваний панкреатический сок начинает, фактически, перерабатывать саму железу; нередко начинается также перерождение рабочей, паренхиматозной ткани (или определенных ее компонентов) в ткань рубцово-соединительную.
Вторую группу заболеваний, подлежащих безотлагательной достоверной диагностике, составляют всевозможные онкологические новообразования.
В обоих случаях прямой анализ на клеточном уровне жизненно необходим, поэтому в клинике заболеваний поджелудочной железы диагностическая биопсия применяется очень широко; в большинстве случаев она не может быть заменена другими исследованиями и потому является обязательной при постановке официального диагноза.
Разработаны и практикуются различные методы отбора биологического материала; например, в ходе хирургических вмешательств применяют эксцизионную или инцизионную биопсию; манипуляторы современных устройств позволяют производить биопсию во время эндоскопического осмотра, и т.д. Применительно к поджелудочной железе методом выбора является малоинвазивная аспирационная пункция, осуществляемая под УЗИ-контролем. Применяются специальные тонкие иглы с УЗ-контрастным покрытием на конце; форма, толщина и другие характеристики иглы подбираются в зависимости от поставленной диагностической задачи, локализации и масштабов исследуемого образования и т.д. Визуальное отображение процедуры на экране ультразвукового сканера позволяет обеспечить необходимую точность движения иглы, – что и означает безопасность в сочетании с информативностью.
Как отмечалось выше, в ряде случаев пункционная биопсия поджелудочной железы попросту не имеет диагностической альтернативы (напр., недостаточным представляется поиск незрелых раковых клеток в содержимом двенадцатиперстной кишки, полученном в ходе ФГДС); собственно, это и является ее главным, – хотя и «вынужденным», – преимуществом. Тонкоигольная аспирационная биопсия малоинвазивна, т.е. минимально травматична в сравнении с открытым вмешательством; вместе с тем, достоверность результатов достигает 95-96%. Кроме того, нередко целесообразным и эффективным является введение, в рамках одной процедуры, лекарственных препаратов непосредственно в ткань железы.
3.Недостатки и противопоказания
Противопоказанием к процедуре может стать отказ пациента, обусловленный исключительно психологическими, зачастую иррациональными факторами. Важно отметить в этой связи, что при подозрении на онкологический процесс, или же при необходимости оценки его характера, стадии и т.п. – пациент должен бы не отказываться, а в категорической форме требовать проведения биопсии (если она не назначена), поскольку без гистологического анализа такого рода диагнозы устанавливаться не могут.
Теоретически возможна ситуация, когда массив данных, полученных иными способами (неинвазивными), будет сочтен достаточно убедительным и информативным. В этом случае пункционная биопсия может и не назначаться, хотя, с другой стороны, важность правильной и исчерпывающей диагностики в данной области слишком высока, чтобы избегать перестраховки.
Нет смысла проводить исследование и в том случае, если больному в ближайшие дни предстоит плановое полостное вмешательство – материал будет отобран в ходе операции.
Наконец, в редких случаях противопоказанием оказываются некоторые гематологические заболевания (нарушения свертываемости крови) или наличие новообразованных органических препятствий на пути иглы.
4.Процедура
Пункционная биопсия проводится натощак, т.е. за несколько часов до процедуры необходимо полностью прекратить прием любой пищи и напитков. Область вокруг точки входа, а также подповерхностные ткани, разумеется, надежно анестезируются. Современные УЗИ-сканеры позволяют контролировать «внутренние» манипуляции на таком уровне детализации, который практически исключает ошибочные движения или случайные коллизии. После отбора биоматериала (в минимальном, почти микроскопическом его объеме) через ту же иглу производится антисептическое промывание и, по показаниям, вводятся необходимые медикаменты. Общая продолжительность процедуры составляет около 20 минут.
статьи о болезнях желудочно-кишечного тракта
Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с гастроэнтерологией. В статьях описываются заболевания желудочно-кишечного тракта, их симптомы, диагностика и лечение, а также самые современные методы обследования и лечения.
Биопсия поджелудочной железы
Об органе
Поджелудочная железа – небольшой орган, локализующийся за желудком и выполняющий две очень важные роли:
- Пищеварительную. Именно она вырабатывает ферменты пищеварения, способствующие расщеплению белков, жиров, углеводов.
- Эндокринную. Функция не менее важна: вырабатываются гормоны, участвующие в обмене веществ человеческого организма – инсулина, клюкагона, гастрина и других.
Поэтому любая патология, возникшая и развивающаяся в органе, становится серьезнейшей угрозой жизни человека.
Онкология поджелудочной – заболевание тяжелое, оно характеризуется разрастанием раковой опухоли из некогда родных тканей. Возникновению заболевания могут способствовать разные факторы, среди которых табакокурение, панкреатит хронического характера, сахарный диабет, ожирение, неправильное питание, наследственный фактор и др.
Типы онкологии
В качестве основы для классификации типов рака берут часть органа, где рак локализован:
- Головка;
- Тело;
- Хвост поджелудочной железы.
Учитывая, что новообразование может появиться из разных клеток, выделяют
- Аденокарциному. Наиболее часто встречаемая форма, состоит из вырабатывающих пищеварительные ферменты клеток;
- Инсулинома. Клетки инсулин вырабатывающие;
- Гастринома. Клетки – источник гастрина и т.д.
Как понять, что ты болен?
Хотя опухоль может долгое время протекать безо всяких симптомов, на стадиях более поздних они ярко проявляются:
- Боль в острой форме в верхней зоне спины или живота;
- Резкое похудание;
- Желтуха;
- Рвота;
- Диарея;
- Слабость, тремор рук;
- Сердцебиение чаще обычного;
- Постоянное чувство голода;
- Иногда обмороки;
- Изжога, повышенная кислотность желудка, язва желудка, которая не проходит после лечения – при гастриноме;
- Потеря веса, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, возникновение красно-коричневой сыпи на коже, язык становится гладким и приобретает ярко-оранжевый цвет – при глюкагономе.
Биопсия поджелудочной железы очень важная и достоверная диагностическая процедура, ведь сама поджелудочная – орган пищеварительной и эндокринной системы ключевой. Она, как было отмечено выше секретирует жизненно важные гормоны и ферменты, которые участвуют в процессах пищеварения и метаболизма.
Любой его сбой, дисфункция – состояние, угрожающее жизни, требующее неотлагательной медицинской помощи.
Все хорошо понимают, что болезнь лечить гораздо эффективней, легче, когда ее обнаруживают как можно ранее. Поэтому вследствие симптомов у пациента на диабет или панкреатит, а также внезапную его слабость, потерю в весе необходима срочная диагностика на выявление онкологического заболевания.
Задача биопсии не только подтвердить/или опровергнуть наличие заболевания, дифференцировать процессы, которые в интересующем врача органе протекают. Кусочки материала, взятые в ходе процедуры для последующего изучения в лаборатории помогают установить истинный характер опухоли.
Биопсия как метод диагностики очень точен и помогает врачу избрать верную тактику лечения, однако биопсию могут проводить и как элемент диагностики комплексной, вместе с УЗИ, КТ, МРТ и другими известными методиками.
Показания и противопоказания
Процедура необходима пациентам, у которых:
- Диагностируются боли в области поджелудочной железы;
- Желтуха;
- Изменились биохимические показатели крови;
- Повысился уровней (СА-242, СА 19-9), онкомаркеров поджелудочной железы.
Без проведения биопсии можно только предполагать характер опухолей в органе, истинную же природу ее установить невозможно.
Еще одна значимая роль процедуры – подтверждение или опровержение диагноза, поставленного предварительно. Именно биопсия является «последней инстанцией» в медицинской практики постановки диагнозов.
Между тем, существуют и противопоказания к проведению биопсии поджелудочной железы:
- Плохая свертываемость крови;
- Острая инфекция;
- Общее неудовлетворительное состояние больного.
Подготовка
К процедуре необходимо готовиться заранее:
- За несколько дней нужно отказаться от употребления алкоголя, курения;
- Сбалансировать свой рацион (здесь необходимо придерживаться диеты, которая не будет слишком агрессивно для поджелудочной, поэтому забываем о жирном, жареном, копченом);
- За 3 дня убрать из рациона продукты, могущие привести к повышенному газообразованию и метеоризму (сырые овощи, бобовые, жирные молочные продукты, черный хлеб).
- Пройти комплексное обследование (анализы крови и мочи, аллергопробы, УЗИ, тест на беременность);
- Процедура выполняется натощак, последний прием пищи – неплотный ужин не ранее, чем за 12 часов до проведения процедуры.
Виды процедуры
В современной медицинской применяют несколько типов биопсии:
- Интраоперационные;
- Лапароскопические;
- Чрескожные;
- Эндоскопические.
Интраоперационная отличается от других тем, материал для последующего изучения забирают прямо во время хирургической операции. Обычно это хвостовая часть органа.
Сам метод наиболее, применяемый и с лечебной, и с диагностической целью, опасный и сложный, так как последствиями могут стать более стремительный рост раковых клеток, развитие воспалительного процесса или перитонита.
Процедуру можно провести методами:
- Прямой. Если у пациента крупное поверхностное новообразование в верхнем или нижнем крае органа. Врач на передней брюшной стенке делает надрез и с помощью иголки или специального пистолета проводит забор материала.
- Трансдуоденальный. Для исследования органа используют двенадцатиперстную кишку. Для забора материала используют тонкую иглу, которая соединена с 10- миллилитровым шприцем с 4 миллилитрами воздуха.
Чрескожная биопсия – метод наименее травматичен. Проводят его довольно часто, используя анестезию. Иглу вводят через миниатюрный прорез на коже. Для контроля используют стационарный аппарат УЗИ или томограф.
Биопсия лапароскопическая – это малоинвазивная хирургическая манипуляция. Выполняют ее как диагностической, так и лечебной цель. Нередко применяют ее при выявлении у пациентов абсцессов, рака поджелудочной железы, серьезных патологий желчных путей, в некоторых иных случаях.
Во время проведения процедуры врач визуально осматривает всю брюшную полость пациента и его поджелудочную железу. Это позволяет выбрать необходимый участок для взятия образцов ткани.
При биопсии эндоскопической существует возможность взятия не куска, а целого столбика, что иногда бывает очень важно. Использовав двенадцатиперстную кишку, куда врач вводит эндоскоп, он посредством специальной иглы под контролем УЗИ осуществляет забор тканей. Такой вид биопсии достаточно безопасен, так как не повреждаются кожные покровы, крайне редко возникают тяжелые осложнения.
Еще одно преимущество данного метода в том, что он с успехом применим при незначительных опухолях с трудным доступом.
Можно говорить о том, у каждого приведенного метода ест свои достоинства и недостатки, Исходя из практики клиники интегративной онкологии Onco.Rehab, мы утверждаем: врач выбирает, какой метод биопсии поджелудочной железы будет оптимальным в данном конкретном случае, учитывая множество факторов.
Восстановление
- После проведения процедуры больному необходимо некоторое время побыть под наблюдением врача, и только затем его ждет выписка.
- После процедуры показан восьмичасовой голод.
- Пить можно исключительно негазированную щелочную воду.
- Пациента переводят на парентеральное питание на 24-48 часов только по показаниям.
- Минимум месяц пациент должен соблюдать лечебное питание (диету 5п по Певзнеру).
- Пищу принимать 5-6 раз в сутки дробными порциями, в кашицеобразном или перетертом виде. Пища должна быть теплой.
- Могут быть назначены врачом препарат Церукал и Сандостатин.
- Нет осложнений – пациента выписывают на следующие сутки после выполнения процедуры
- В течение нескольких дней после выписки необходимо соблюдать полупостельный режим.
- В течение месяца избегайте физические нагрузки.
- Прием спиртных напитков исключено.
Осложнения
Нередко виновниками осложнений являются пациенты, легко относящиеся и к своему здоровью, и рекомендациям по восстановлению организма после процедуры.
Чаще всего в качестве осложнений проявляются:
- Лихорадочная симптоматика;
- Озноб;
- Головокружение;
- Слабость;
- Боли в животе;
- Тошнотой и рвота.
Из-за возможного повреждения сосудов может начаться кровотечение, однако эти явления крайне редки. И, чтобы минимизировать их, партнеры клиники Onco.Rehab выполняют процедуры биопсии под контролем УЗИ, КТ, других современных технологий.
- A
- Б
- В
- Г
- Д
- Е
- Ж
- З
- И
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Ч
- Ш
- Щ
- Э
- Ю
- Я
Услуги
Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
возраст пациента
≤48
49-54
55-63
64-73
>74
процент
выживаемости
составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить курс АЛФДТ:
первые 3 года — ежемесячно;
4-5 год — раз в 3 месяца:
с 6 года — раз в 2-6 месяцев в зависимости от возраста пациента.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов
для получения лекарственных средств и
лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы
1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).
Документы
1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
Сеть клиник
- Москва, Россия, 117513, Ленинский проспект, д. 131 (в коллаборации с клиникой «Ваш Доктор» https://vashdr.ru/)
- Московская область, Россия, 142603, город Орехово-Зуево, Стадионная улица, д. 2
- Владимирская область, Россия, 601786, город Кольчугино, ул. 50лет Октября, д. 15
- Владимирская область, Россия, 601144, город Петушки, улица Ленина, д. 15
Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
— от Ирландии до Сахалина
— от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Биопсия поджелудочной железы – это забор образца ткани органа для исследования. Сейчас этот метод является наиболее точным способом диагностики онкологических образований. Если другие варианты исследований (УЗИ, МРТ, компьютерная, позитронно-эмиссионная томография) позволяют поставить диагноз лишь с определенной долей вероятности, то отбор ткани поджелудочной железы даст точный результат.
Показания к проведению забора биоптата железы:
- недостаточная информативность неинвазивных методов обследования;
- необходимость дифференциации изменений, происходящих на клеточном уровне, что наиболее важно при подозрении на раковую опухоль;
- необходимость в установлении очагов патологии.
Противопоказания:
- отказ пациента от проведения процедуры;
- тяжёлые нарушения свертываемости крови;
- наличие всяческого рода образований на пути инструмента;
- наличие возможности проведения диагностики неинвазивным способом с той же информативностью или выше.
Виды биопсии
Берут образец ткани железы четырьмя способами. Метод выбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, от этого зависит и цена процедуры.
1. Интраоперационный (открытая биопсия).
Забор ткани данного органа пищеварительной системы происходит во время открытой операции. Это позволяет взять биоптат из хвоста или тела органа. Процедура сложная, несет в себе определенные риски. Поэтому хирурги предпочитают использование более современных и безопасных способов взятия материала, несмотря на высокую информативность и возможность дополнительного осмотра органов брюшной полости.
2. Лапароскопический.
Этот способ позволяет с наименьшей долей травматичности не только сделать забор ткани поджелудочной железы, но провести и визуальное исследование других органов брюшной полости на наличие метастазов, очагов воспаления и некроза, а также выявить заболевания желчных путей. Лапароскопия используется также для установления формы острого панкреатита.
3. Чрескожный.
Другое название – ТИАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия). Этот метод относится к наиболее безопасным и простым способам взятия материала, что делает его самым распространенным. Производится прокол, тонкая игла вводится непосредственно в поджелудочную железу и забирает нужное количество образца для последующего исследования. Проводится под контролем УЗИ или КТ (компьютерной томографии).
Однако метод может использоваться не всегда. В опухоль бывает сложно попасть иглой из-за небольшого размера (до 2 см). Также нецелесообразно проводить чрескожный забор биоптата перед хирургическим вмешательством или лапароскопией брюшной полости.
4. Эндоскопический (трансдуоденальный).
Забор биоптата проводится через двенадцатиперстную кишку с помощью эндоскопа. Этот вид используется при подозрении на небольшую опухоль, локализованную глубоко в органе. Используется нечасто, т. е. забор возможен только из головки железы.
Подготовка пациента
Прежде всего, необходима консультация с врачом, на которой пациент обязан проинформировать об имеющихся аллергических реакциях на медикаменты, о хронических и перенесенных недавно заболеваниях, принимаемых лекарствах.
Перед забором биоптата необходимы лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на время свертывания;
- на протромбиновый индекс;
- на тромбоциты;
- на длительность кровотечения.
Последующая подготовка к биопсии производится таким образом:
- за сутки нужно воздержаться от употребления любых алкогольных напитков;
- перед процедурой нельзя есть и пить;
- запрещается курение за 12 часов;
- некоторые пациенты сильно нервничают перед процедурой, тогда им назначается премедикация в виде инъекции транквилизаторов (Седуксен, Реланиум).
Ход проведения
В зависимости от техники ход забора биоптата поджелудочной железы варьируется.
1. Интраоперационный.
Процедура делается под общим наркозом. Она может быть дополнением к другой полостной операции или самостоятельным вмешательством. Брюшная стенка разрезается, открывается доступ к поджелудочной железе и отбирается материал. Производится визуальный осмотр прилегающих органов.
После операции пациента отправляют в палату интенсивной терапии для стабилизации его состояния. В последующем переводят в общее хирургическое отделение, где он остается под контролем врачей в течение 5-25 дней.
2. Чрескожный.
Процесс ТИАБ может быть болезненным, поэтому пациенту предлагается местная анестезия. После обезболивания врач вводит иглу через переднюю брюшную стенку в ткани поджелудочной железы. Материал для биопсии попадает внутрь благодаря откачиванию воздуха из иглы. Для визуализации и контроля используется аппарат УЗИ или компьютерный томограф. Толстоигольная биопсия производится тем же способом, однако врач орудует иглой большого диаметра (1 мм).
Процедура может проводиться при помощи специального биопсийного пистолета. На конце устройства имеется нож, который разрезает ткани для получения доступа к органу, а вслед за ножом выходит игла, производящая забор образцов. Пистолет работает на высокой скорости, снижая болезненность процедуры.
3. Лапароскопический.
После введения пациента в состояние медикаментозного сна происходит нагнетание углекислого газа в брюшную полость. Врач делает небольшие проколы (два или более), через них вводит лапароскоп (тонкая трубка с объективом или видеокамерой с одной стороны и окуляром с другой), биопсийные иглы и производит забор материала.
4. Эндоскопический (трансдуоденальный).
Пациенту через ротовую полость вводится эндоскоп. Далее он проходит через пищевод, желудок и попадает в двенадцатиперстную кишку. Оттуда с помощью специальной насадки захватываются образцы ткани для исследования. Забор можно сделать только из головки поджелудочной железы, что не всегда является достаточным для диагностики.
Возможные осложнения
Как правило, пациент остается под наблюдением врачей 2-3 часа после проведения процедуры. Если она выполнялась амбулаторно, и человек чувствует себя хорошо, по истечении этого времени его отпускают домой. Не рекомендуется сразу садиться за руль, а также следует отказаться от курения и употребления алкоголя. На 2-3 дня необходимо воздержаться от физических нагрузок.
В подавляющем большинстве случаев биопсия поджелудочной железы проходит без негативных последствий. Редко могут возникать осложнения:
- кровотечение, спровоцированное повреждением сосудов;
- появление кист, свищей;
- при нарушении норм стерильности появляется опасность развития перитонита – воспаления брюшной стенки под влиянием бактериальной инфекции.
Заключение
Биопсия поджелудочной железы является самым точным методом, использующимся для выявления злокачественных образований органа. Помимо этого, она позволяет сделать дифференциальную диагностику для установки точного заключения. Основная техника выполнения – тонкоигольная аспирационная биопсия – является несложным и безопасным, при этом высокоинформативным методом. Стоимость процедуры варьируется в зависимости от способа взятия материала и места проведения.