Ингаляции при гайморите снимают головную боль, распирание в околоносовой зоне, заложенность носа, отечность и восстанавливают отток слизи и гноя из гайморовых пазух. Их нельзя проводить при тяжелом течении с температурой от 38 градусов, осложнениях (полип, гнойник, кровотечение).
При гнойном процессе применяют Флуимуцил-антибиотик, Мирамистин для уничтожения микробов и уменьшения воспаления, коротким курсом гормоны (Дексаметазон, Пульмикорт), противоотечные (Беродуал). Их вводят в дыхательные пути только небулайзером.
Хроническое воспаление не всегда требует антибиотиков, чаще назначают препараты для разжижения слизи (Флуимуцил), выведения ее (Амбробене), дополняют их противовоспалительными средствами (Диоксидин, Декасан). При небольшом обострении (без температуры) и для предупреждения рецидивов используют народные средства для паровых ингаляций (лавровый лист, травы ромашки, календулы, корень алтея), эфирные масла чайного дерева, шалфея.
Зачем назначают ингаляции при гайморите
Ингаляции при гайморите нужны для устранения симптомов: боль в околоносовой зоне, заложенность носа, изменение голоса, отделяемое слизистого или гнойного характера. Они показаны в начальной стадии острого воспаления и при обострении хронического. Не рекомендуются при осложнениях (киста, полип, гнойник), паровые противопоказаны при болезнях сердца, лихорадке.
Цели лечения
Ингаляции нужны для:
- уменьшения боли в околоносовых пазухах (по бокам от носа, лобной зоне, межглазничной), головной, ощущения давления за глазами;
- разжижения отделяемого и ускорения очищения гайморовых пазух;
- снижения отека слизистой;
- восстановления носового дыхания;
- облегчения проникновения лекарства в синусы (полости), так как из-за отечности и воспаления обычные капли в них поступают с трудом;
- ликвидации слезотечения;
- восстановления нормального тембра голоса;
- устранения раздражения носоглотки, кашля и чихания;
- воздействия на причину – микробы, вирусы, грибки, хламидии, микоплазма;
- избавления от воспаления;
- нормализации состояния слизистых оболочек;
- предупреждения осложнений, перехода острого гайморита в хронический.
Кому показаны
Ингаляционная терапия проводится при начальной стадии острого гайморита и обострении хронического. В этих случаях она может быть основным методом терапии. При тяжелом течении, температуре от 38 градусов, ознобе, сильной головной боли и в околоносовой зоне ингаляции входят в комплексное лечение антибиотиками, местными гормональными препаратами. Их назначают после стихания острой фазы.
Всем ли можно делать
Ингаляции в небулайзере можно делать при отсутствии осложнений гайморита:
- полипы с носовым кровотечением,
- кисты,
- гнойник (абсцесс),
- кровянистое отделяемое,
- температура от 38 градусов.
Полипоз носа
Паровые процедуры из-за теплового воздействия не применяют при:
- лихорадке от 37,5 градусов;
- повышенном артериальном давлении;
- недостаточности кровообращения (отеки, частый пульс, увеличение печени);
- нарушении ритма сердца;
- недавнем инсульте или инфаркте миокарда;
- тяжелой одышке;
- проникающей травме грудной клетки;
- туберкулезе.
Важно учитывать, что при гайморите нередко имеется аллергическая непереносимость медикаментов и лекарственных растений, эфирных масел. Поэтому рекомендуется первую процедуру проводить после пробы – нанести состав на локтевой сгиб и через 15 минут убедиться в отсутствии зуда, покраснения, жжения.
Какое лекарство можно использовать в небулайзер при гайморите
В небулайзере для распыления при гайморите можно использовать лекарства: Флуимуцил- антибиотик, физраствор, Беродуал, Лазолван или Амбробене, Дексаметазон или Пульмикорт.
Антибиотики
Рекомендуемым антибиотиком для лечения гайморита является препарат Флуимуцил-антибиотик. В нем есть два компонента – ацетилцистеин и антибактериальное средство широкого спектра действия – тиамфеникол. Первый разжижает слизь и вязкое отделяемое из носа, что помогает быстрому выведению их из гайморовой полости, а тиамфеникол уничтожает большинство возбудителей инфекции (причины воспаления при гайморите).
На 1 процедуру в небулайзере нужно 2 мл раствора препарата. Их назначают до 3 в день в зависимости от схемы лечения. Антимикробным действием при воспалительном процессе в околоносовых пазухах обладает раствор Гентамицина, Цефазолина, Линкомицина. Все без исключения антибиотики назначаются врачом, он же определяет кратность процедур и длительность всего курса.
Физраствор
У физраствора (0,9% натрия хлорида) при гайморите вспомогательная роль. Он зачастую применяется для:
- разведения лекарственных препаратов;
- дополнительного увлажнения носовой полости;
- облегчения выделения слизи;
- небольшого противоотечного воздействия.
Его назначение обосновано при самых начальных проявлениях обострения, а также для пациентов, которые страдают от сухости и заложенности носа, а при этом есть непереносимость основных медикаментов или противопоказания к их употреблению (например, беременность, кормление грудью).
В емкость для раствора заливается 4-5 мл стерильного 0,9% натрия хлорида. Рекомендуется предварительно его подогреть до температуры тела. Ингаляции длятся 3-5 минут в зависимости от мощности прибора, количество в день – 2-3 процедуры. Физиологическим раствором можно также промывать носовые ходы перед вдыханием других медикаментов, так как он хорошо их очищает.
Амбробене или Лазолван
Препараты Амбробене и Лазолван имеют одинаковый состав и дозировку раствора для ингаляций. Содержащийся амброксол применяется преимущественно при болезнях бронхов, но при гайморите у него также доказана эффективность в отношении реснитчатого эпителия. В результате повышается образование слизи и ее выведение из околоносовых полостей, она становится более жидкой.
При гайморите они самостоятельно не применяются, а комбинируются с антибактериальными препаратами (Мирамистин, Диоксидин) или муколитиками (АЦЦ инъект). На одну процедуру используют 1-2 мл Амбробене, Лазолвана и 2-3 мл физраствора. Сеансы проходят 2-3 раза в день не более 5 дней.
Беродуал взрослым
Беродуал рекомендуется для взрослых, так как это вещество с сильным воздействием. Он помогает снять отечность слизистой оболочки и тормозит образование слизи. Основное назначение препарата – расширение бронхов. При гайморите Беродуал оказывает местное сосудосуживающее действие (похожее на Нафтизин, Эвказолин). Назначается на 3-4 дня для улучшения дыхания. Разовая доза до 1-1,5 мл с 3 мл физраствора, в день проводят не более 2 ингаляций.
Препарат противопоказан при:
- сахарном диабете,
- недавнем инфаркте,
- учащенном пульсе,
- повышенном артериальном давлении,
- боли в области сердца,
- глаукоме,
- нарушении работы почек, печени,
- увеличении предстательной железы.
Дексаметазон
Дексаметазон – это кортикостероидный гормон с высокой противовоспалительной активностью. Он может применяться для ингаляций, но важно учитывать, что его действие не будет ограничиваться только дыхательными путями. Местная ликвидация воспаления сравнима по эффекту с приемом таблеток и инъекциями.
Поэтому для лечения гайморита с помощью небулайзера больше подходит Пульмикорт в небулах. Доза Дексаметазона обычно не превышает 1 мл, его разводят 2-3 мл физраствора и вдыхают 1-2 раза в день.
С чем еще делать ингаляции при гайморите небулайзером
Помимо основных препаратов, при гайморите делать ингаляции небулайзером можно еще с Флуимуцилом, АЦЦ инъект, Мирамистином, Диоксидином и Декасаном. Основные характеристики препаратов указаны в таблице.
| Название | Действие | Доза детям | Доза взрослым | Доза физраствора | Количество процедур и кратность |
| Мирамистин | Противовоспалительное, антимикробное, противовирусное, антигрибковое | 1 мл | 2-3 мл | 2-4 мл | 2-3 мл по 2-3 раза в день |
| Диоксидин | Уничтожает бактерии и вирусы | С 12 лет 0,5 мл | 1 мл | 4 мл | 8-10 процедур по 2 в день |
| Декасан | Антимикробное, противогрибковое | От 12 лет 3 мл | 4 мл | 2 мл | 10-15 процедур 2 раза в день |
| Флуимуцил | Снижает вязкость слизи, улучшает отток | 1-2 мл | 3-4 мл | 2-3 мл | До 15 сеансов по 2-3 в день |
Какие лекарства нельзя использовать для ингаляции небулайзером
Для введения через небулайзер нельзя применять Папаверин, Димедрол, Эуфиллин, Платифиллин, Атропин, так как при ингаляции они не оказывают никакого местного действия. Эти препараты применяют только в таблетках или уколах. Не рекомендуется использование эфирных масел, облепихового, масляных экстрактов, они повреждают прибор и проникают в глубокие отделы дыхательных путей, ухудшают их функции.
Из-за такого же неблагоприятного воздействия запрещены:
- настои или отвары трав;
- сиропы;
- спиртовые экстракты растений, настойки;
- соки (например, каланхоэ, алоэ, подорожника, цикламена, даже готовые формы);
- измельченные таблетки;
- суспензии.
Для небулайзеров нужны только стерильные растворы медикаментов, не содержащие посторонних примесей.
Ингаляции при гайморите в домашних условиях
Лечение ингаляциями гайморита в домашних условиях предусматривают паровые с отварами, настоями трав, эфирными маслами, спиртовыми экстрактами растений. Лечение небулайзером у взрослых проводят препаратами – антибиотики, гормоны, сосудосуживающие, очищающие гайморовы пазухи.
Можно ли делать ингаляции паром
Паром можно делать ингаляции при гайморите только при отсутствии гнойного воспаления. При действии тепла есть риск распространения инфекции дальше по дыхательным путям, развития отита (воспаления среднего уха) и ухудшения течения болезни. Поэтому все паровые процедуры назначаются врачом, даже если это народные средства. Ими нельзя пользоваться при температуре выше 37,5 градусов, болезнях сердца. Чаще всего такой способ лечения рекомендуется:
- в первые дни обострения хронического воспаления;
- для долечивания после нормализации температуры при помощи антибиотиков;
- с профилактической целью в сезон простудных заболеваний.
Какие ингаляции можно делать из народных методов
Паровые ингаляции, в отличие от небулайзера, можно делать при помощи средств народной медицины – с лавровым листом, сборами трав, эфирными маслами, настойкой прополиса, Синупретом.
Лавровый лист
Лавровый лист оказывает очищающее действие на гайморовы пазухи, улучшает отток слизи, облегчает дыхание и уменьшает распирание и головную боль. На 1 литр кипятка нужно 30 штук листиков и выдержать на слабом огне 30 минут. На 500 мл горячей воды (45-50 градусов) добавляют по 100 мл отвара. Один сеанс длится 10-15 минут, в день проводят 1 ингаляцию, курс лечения 10 дней.
Отвары и настои трав
Ингаляции из настоя трав проводят для уменьшения воспаления, для этого используют такие составы:
- ромашка 30 г, чистотел 5 г, тысячелистник 30 г, лист эвкалипта 35 г;
- листья мяты 20 г, цветки календулы 20 г, зверобой 10 г;
- трава череды 10 г, листья малины 20 г, трава шалфея 20 г.
Паровая ингаляция на травах
Для настоя столовая ложка сбора заливается 0,5 л кипятка и настаивается 40 минут. Отвары готовят из корня алтея, солодки, девясила. Измельченное сырье в такой же пропорции заливают водой и на маленьком огне или водяной бане кипятят 10 минут. Затем раствор процеживают и доводят до температуры 45 градусов. Дышать парами нужно 15 минут 1-2 раза в день, курс лечения – 10 дней.
Эфирные масла
При вдыхании пара в отвар трав или горячую воду можно добавить эфирное масло противовоспалительного действия: чайного дерева, эвкалипта, шалфея, герани, сосны и пихты. На 500 мл воды 50-градусной температуры достаточно 1-3 капель.
Если такое средство используют впервые, то обязательно вначале его наносят на кожу локтевого сгиба, через 15 минут не должно быть жжения, сыпи или выраженного раздражения. Ингаляция с эфирным маслом продолжается 5-7 минут и рекомендуется обычно с 6 лет. На курс назначают 7-10 процедур.
Настойка прополиса
Прополис обладает хорошим антимикробным эффектом, уменьшает проявления воспаления, улучшает дыхание, восстанавливает слизистые оболочки. При этом важно учитывать, что в острой стадии ингаляции могут усиливать отечность и затруднять отток слизи. Поэтому препарат применяется после нормализации температуры для противорецидивной терапии (предупреждение повторных обострений). На 0,5 литра воды добавляют десертную ложку настойки и дышат паром 7-10 минут 10 дней.
Спиртовой экстракт Синупрет
В составе препарата содержатся экстракты трав (первоцвет, горечавка, бузина и другие), которые:
- уменьшают отек слизистой оболочки;
- восстанавливает ее защитные свойства;
- очищают гайморовы пазухи.
На одну процедуру разводят 1 мл препарата для детей и 2 мл для взрослых в 2-3 мл физраствора. Процедуры проводят 3 раза в день. Курс лечения 10-15 дней.
Ингаляции небулайзером для взрослых
Для взрослых пациентов небулайзерная терапия проводится приборами, которые могут вырабатывать частицы с размером больше 5 мкм. Поэтому при приобретении аппарата очень важно внимательно смотреть на его технические характеристики, так как обычные приборы будут распылять аэрозоль, который осядет в бронхиальных путях.
Для заправки ингалятора компрессорного и МЕШ типа можно применять все группы препаратов, а ультразвуковые не подходят для антибиотиков и гормонов. Для детей небулайзер при гайморите используют только после 2 лет, так как у маленького ребенка есть риск распространении микробов в более глубокие отделы дыхательных путей из полости носа из-за слабого кашлевого рефлекса.
Меры предосторожности для взрослых и детей
При неправильном проведении лечения возможны осложнения ингаляций, поэтому обращают внимание на:
- температуру раствора для паровых процедур – для взрослых она не должна быть больше 45-50 градусов, так как есть риск ожогов, разрушения реснитчатого эпителия, который выводит слизь, усиления отечности и заложенности носа, затруднения очищения полостей носа;
- переносимость процедуры – если дышать становится тяжелее, возникает чихание, кашель, то ингаляцию прекращают и обращаются к врачу, побочные реакции также могут проявиться в тошноте, позывах на рвоту, головокружении;
- состояние сердечно-сосудистой системы – многие препараты отрицательно влияют на давление и частоту пульса, поэтому при болезнях сердца (даже в прошлом) рекомендуется их измерять до и через 30 минут после процедуры.
Гайморит может протекать в виде не гнойного и гнойного воспаления, в последнем случае противопоказаны тепловые процедуры, их также нельзя проводить при повышенной температуре тела и осложненном течении болезни. Из-за этого категорически запрещено самолечение.
Смотрите в этом видео о пользе и вреде ингаляций при лечении гайморита у детей:
Лечение гайморита небулайзером: что, при каком виде использовать и как
При гайморите лечение небулайзером зависит от формы заболевания – при гнойном применяют антибиотики (Флуимуцил-антибиотик), антисептики (Мирамистин, Диоксидин), гормоны, Амбробене. При хроническом воспалении можно использовать противовоспалительные препараты, в том числе и народные средства (прополис, Синупрет, настои трав), разжижающие слизь (Флуимуцил), выводящие ее (Лазолван).
При гнойном
Основная задача при гнойном гайморите – это ликвидация воспаления и его возбудителя. Поэтому применяют:
- антибиотики (Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин, Цефазолин);
- антисептики (Мирамистин, Диоксидин, Декасан).
Для того чтобы облегчить их проникновение в гайморовы пазухи, назначают Беродуал, а усиливают противовоспалительное действие и снимают отечность гормонами (Дексаметазон, Пульмикорт). Последние две группы медикаментов используют короткими курсами – только в острый период. Затем в терапию включают средства, разжижающие слизь (АЦЦ инъект, Флуимуцил), усиливающие ее выведение (Амбробене, Лазолван).
Антибактериальная терапия острого и хронического синусита
При хроническом
Хронический гайморит может протекать с обострением разной степени тяжести и при выраженном воспалении лечится аналогично острому гнойному. В случае небольшого повышения температуры и отсутствия выраженной симптоматики используют медикаменты:
- для разжижения слизи – Флуимуцил, АЦЦ инъект;
- очищающие полости – Лазолван;
- противовоспалительные – Диоксидин, Декасан.
Если лихорадки нет, а обострение началось на фоне переохлаждения, ОРЗ, то могут быть рекомендованы народные средства – травы, эфирные масла, прополис, Синупрет.
Смотрите в этом видео о лечении гайморита без проколов и боли:
Ингаляции при синусите небулайзером
Синусит лечат ингаляциями при помощи небулайзера с противовоспалительными препаратами из группы антисептиков – Мирамистин, Декасан, антиаллергическими (Кромоглин), противовирусными (Интерферон, Циклоферон). При подтвержденной бактериальной инфекции рекомендуют антибиотики (Флуимуцил-антибиотик, Цефазолин).
Как делать в домашних условиях
В домашних условиях чаще всего делают ингаляции небулайзером при помощи компрессорных устройств. Для проведения процедуры необходимо собрать прибор, залить в емкость назначенный препарат и физраствор, включить распыление. Сеанс проводят в положении сидя, вдохи делают носом, выдыхают через рот. Лучше всего использовать специальные канюли, которые вставляют в носовые ходы.
Длительность процедуры – 3-5 минут, она зависит от мощности прибора. По окончанию ингаляций снимают соединительные трубки, емкость, канюли и промывают все детали мыльной водой, просушивают. Через 3-5 сеансов необходимо их дополнительно продезинфицировать, опустив в раствор антисептика (например, Хлоргексидина). Ультразвуковыми ингаляторами пользуются по тем же правилам.
Какое лекарство использовать
Можно использовать лекарства таких групп:
- антисептики – Мирамистин, Диоксидин, Декасан;
- противовирусные – Интерферон, Циклоферон;
- противоотечные – Адреналин, Беродуал;
- антиаллергические – Кромогексал.
Антибиотики необходимо применять только при доказанном бактериальном происхождении синусита. Он может нередко начинаться из-за грибковой инфекции, вируса, аллергической реакции. Во всех этих случаях на фоне антибиотикотерапии состояние пациентов ухудшается.
Какие подойдут растворы
Для ингаляций подойдут растворы, указанные в таблице.
| Название | Доза взрослому | Доза ребенку | Объем физраствора для разведения |
| Интерферон | 2 мл | 1-2 мл | 2 мл |
| Циклоферон | 2 мл | 1 мл | 3 мл |
| Кромогексал | 20 мг | 10 мг | 4 мл |
| Адреналин | 0,5 | 0,25 | 3 мл |
|
Нафтизин 0,05% |
0,5 | 0,25 | 3 мл |
Ингаляции небулайзером при фронтите
Ингаляции при фронтите небулайзером применяют только при легком воспалении, для лечения показаны:
- антибиотики, убивающие микробы – Гентамицин, Цефазолин;
- противовоспалительные – Мирамистин, Декасан;
- противоотечные – Нафтизин, Беродуал;
- гормоны – Дексаметазон, Пульмикорт.
Ингаляционная терапия продолжается 5-7 дней. При тяжелом течении болезни назначается операция.
Рекомендуем прочитать статью о том, как делать ингаляции небулайзером. Из статьи вы узнаете, как правильно дышать при ингаляции небулайзером, а также о том, когда нельзя делать ингаляции небулайзером ребенку и взрослому.
А здесь подробнее о преимуществах небулайзера Омрон.
Ингаляции при гайморите помогают снять воспаление, отечность, улучшить дыхание. При остром гнойном процессе показаны антибиотики, гормоны, сосудосуживающие средства, распыляемые небулайзером. При хроническом применяют препараты для выведения слизи, ее разжижения. Если обострение не тяжелое, нет температуры, то врач может рекомендовать травяные, масляные паровые ингаляции.
Описание препарата Пульмикорт® (суспензия для ингаляций дозированная, 0.25 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2021 году
Дата согласования: 23.08.2021
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Пульмикорт®
- Заказ в аптеках Москвы
Фотографии упаковок
23.08.2021
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Суспензия для ингаляций дозированная | 1 мл |
| активное вещество: | |
| будесонид (микронизированный) | 0,25 мг |
| 0,5 мг | |
| вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,5 мг; натрия цитрат — 0,5 мг; динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты двухзамещенная, динатриевая соль ЭДТА) — 0,1 мг; полисорбат 80 — 0,2 мг; лимонная кислота (безводная) — 0,28 мг; вода очищенная — до 1 мл |
Описание лекарственной формы
Легко ресуспендируемая стерильная суспензия белого или почти белого цвета в контейнерах из ПЭНП, содержащих разовую дозу.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Будесонид, ингаляционный глюкокортикостероид, в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикостероидной активностью. Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема препарата Пульмикорт®. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизолон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ-тестах.
При бронхиальной астме и применении ингаляционных ГКС может отмечаться задержка роста. Исследования с участием детей и подростков, получавших терапию будесонидом в течение длительного времени (до 13 лет), показали, что пациенты достигли ожидаемого роста во взрослом возрасте.
Терапия ингаляционным будесонидом эффективна в профилактике бронхиальной астмы физического усилия.
Клинические исследования — обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Несколько исследований по применению небулизированного будесонида в дозе 4–8 мг/сут показали эффективность в терапии обострений ХОБЛ.
Клинические исследования — бронхиальная астма. Эффективность препарата Пульмикорт® оценивалась в многочисленных исследованиях. Было показано, что препарат эффективен в терапии персистирующей бронхиальной астмы как у взрослых, так и у детей, при применении один или два раза в сутки. Также было показано, что ингаляционный будесонид эффективен в терапии и предотвращении обострений бронхиальной астмы у детей и взрослых.
Популяция пациентов детского возраста
Клинические исследования — ложный круп. В ряде исследований у детей с ложным крупом проводилось сравнение препарата Пульмикорт® с плацебо. Ниже приведены примеры репрезентативных исследований, оценивавших применение препарата Пульмикорт® для терапии детей с ложным крупом.
Эффективность у детей с ложным крупом легкой и средней степени тяжести. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 87 детей в возрасте от 7 мес до 9 лет, госпитализированных с клиническим диагнозом ложный круп, проводилось с целью установить, улучшает ли препарат Пульмикорт®, суспензия, оценку симптомов ложного крупа или сокращает ли продолжительность стационарного лечения. Пациенты получали препарат Пульмикорт®, суспензия, в начальной дозе 2 мг или плацебо с последующим применением препарата Пульмикорт® в дозе 1 мг или плацебо каждые 12 ч. Препарат Пульмикорт®, суспензия, приводил к статистически значимому уменьшению выраженности симптомов ложного крупа через 12 и 24 ч, а также через 2 ч после применения в подгруппе пациентов с исходной оценкой симптомов выше 3. Продолжительность стационарного лечения также сократилась на 33%.
Эффективность у детей с ложным крупом средней и тяжелой степени. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании сравнивали эффективность препарата Пульмикорт® и плацебо в терапии ложного крупа у 83 младенцев и детей (в возрасте от 6 мес до 8 лет), госпитализированных по поводу ложного крупа. Пациенты получали препарат Пульмикорт®, суспензия 2 мг или плацебо каждые 12 ч в течение до 36 ч или до выписки из стационара. Общая оценка симптомов ложного крупа проводилась через 0, 2, 6, 12, 24, 36 и 48 ч после применения начальной дозы. Через 2 ч и в группе препарата Пульмикорт®, и в группе плацебо наблюдалось схожее уменьшение выраженности симптомов ложного крупа, без статистически значимой разницы между группами. Через 6 ч после применения начальной дозы наблюдалось статистически значимое уменьшение выраженности симптомов ложного крупа в группе препарата Пульмикорт®, суспензия, по сравнению с группой плацебо, и данное улучшение было схожим через 12 и 24 ч.
Фармакокинетика
Абсорбция. Ингалируемый будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида после ингаляции препарата Пульмикорт® через небулайзер составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40–70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.
Метаболизм и распределение. Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида составляет примерно 3 л/кг. После всасывания будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой ГКС-активностью. ГКС-активность основных метаболитов — 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона — составляет менее 1% ГКС-активности будесонида.
Выведение. Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4. Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1,2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.
Фармакокинетика будесонида у пациентов с нарушением функции почек не исследовалась.
У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться экспозиция будесонида.
Показания
- бронхиальная астма, требующая терапии глюкокортикостероидами для:
— поддерживающей терапии;
— терапии обострений, когда оправданно применение будесонида в виде суспензии для ингаляций;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) для:
— поддерживающей терапии;
— терапии обострений, когда оправданно применение будесонида в виде суспензии для ингаляций в качестве альтернативы системным глюкокортикостероидам;
- стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к будесониду;
- детский возраст до 6 мес.
С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): туберкулез легких (активная и неактивная форма), грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, цирроз печени; беременность, период грудного вскармливания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида.
Будесонид проникает в грудное молоко, однако при применении Пульмикорта® в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. Пульмикорт® может применяться во время грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется ее разделить на два приема. Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
Рекомендуемая начальная доза. Взрослые/пожилые пациенты — 1–2 мг/сут.
Дети от 6 мес и старше — 0,25–0,5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут.
Доза при поддерживающем лечении. Взрослые/пожилые пациенты — 0,5–4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Дети от 6 мес и старше — 0,25–2 мг/сут.
В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы препарата Пульмикорт® вместо комбинации препарата с пероральными ГКС, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Наступление эффекта при поддерживающем лечении. Улучшение контроля над бронхиальной астмой на фоне поддерживающей терапии препаратом Пульмикорт® может наступать в течение 3 дней после начала лечения, хотя максимальный эффект может быть не достигнут за 2–4 нед.
Пациенты, получающие пероральные ГКС. Отмену пероральных ГКС необходимо начинать на фоне стабильного состояния пациента. В течение 10 дней необходимо принимать высокую дозу препарата Пульмикорт® на фоне терапии пероральными ГКС в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу пероральных ГКС (например, по 2,5 мг преднизолона или его аналога) до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных ГКС.
ХОБЛ
Поддерживающая терапия ХОБЛ. Доза препарата подбирается индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата можно принять за один раз (единовременно). В случае приема более высокой дозы рекомендуется ее разделить на два приема. Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
Рекомендуемая начальная доза. Взрослые/пожилые пациенты — 1–2 мг/сут.
Доза при поддерживающем лечении. Взрослые/пожилые пациенты — 0,5–4 мг/сут.
Обострения ХОБЛ
Взрослые/пожилые пациенты — суточная доза составляет 4–8 мг. Дозу следует разделить на 2–4 приема. Лечение следует продолжать до достижения клинического улучшения, но не более 10 дней.
Наступление эффекта. После ингаляции препарата Пульмикорт® для лечения обострений ХОБЛ период времени до улучшения симптомов сопоставим с таковым при применении системных кортикостероидов.
СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ (ЛОЖНЫЙ КРУП)
Дети от 6 мес и старше — 2 мг/сут. Дозу препарата можно принять за один раз (единовременно) или разделить ее на два приема по 1 мг с интервалом в 30 мин.
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ИЛИ ПОЧЕК
Нет данных о применении будесонида у пациентов с нарушением функции печени или почек. Принимая во внимание тот факт, что будесонид выводится путем биотрансформации в печени, можно ожидать увеличения экспозиции препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Ниже приведена таблица для определения дозы.
| Доза, мг | Объем препарата Пульмикорт® суспензия для ингаляций | |
| 0,25 мг/мл | 0,5 мг/мл | |
| 0,25 | 1 мл* | — |
| 0,5 | 2 мл | — |
| 0,75 | 3 мл | — |
| 1 | 4 мл | 2 мл |
| 1,5 | — | 3 мл |
| 2 | — | 4 мл |
| 4 | — | 8 мл |
*Следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.
Поскольку препарат Пульмикорт®, применяемый в виде суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента о необходимости вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПУЛЬМИКОРТ® С ПОМОЩЬЮ НЕБУЛАЙЗЕРА
Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5–8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2–4 мл.
Важно проинформировать пациента о следующем:
— необходимо внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата;
— для применения препарата Пульмикорт® суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры;
— Пульмикорт® суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию используют в течение 30 мин;
— после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки;
— для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой;
— рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя.
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Как использовать Пульмикорт® с помощью небулайзера
1. Перед применением осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.
2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».
3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.
Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливать до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранить в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхнуть вращательным движением.
Примечание
1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.
2. Если пациент использует маску, необходимо убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымыть лицо после ингаляции.
Очистка
Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения.
Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или — в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополоскать и высушить небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Частота возникновения нежелательных эффектов представлена следующим образом: часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
До 10% пациентов, принимающих препарат, могут испытывать следующие побочные эффекты.
Со стороны дыхательных путей: часто — кандидоз ротоглотки, умеренное раздражение слизистой оболочки горла, кашель, охриплость голоса, сухость во рту, пневмония (у пациентов с ХОБЛ); редко — бронхоспазм.
Общие: редко — ангионевротический отек.
Со стороны кожи: редко — появление синяков на коже.
Со стороны ЦНС: редко — нервозность, возбудимость, депрессия, нарушения поведения.
Иммунная система: редко — реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, включая сыпь, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактическую реакцию.
Со стороны органов ЖКТ: редко — тошнота.
Лабораторные показатели: очень редко — уменьшение минеральной плотности костной ткани (системное действие).
Со стороны органов органов чувств: очень редко — катаракта, глаукома (системное действие).
Принимая во внимание риск развития кандидоза ротоглотки, пациент должен тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием ГКС, включая гипофункцию надпочечников и замедление роста у детей. Выраженность этих симптомов, вероятно, зависит от дозы препарата, продолжительности терапии, сопутствующей или предыдущей терапии ГКС, а также индивидуальной чувствительности. Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой.
Взаимодействие
Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.
Кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз в сутки) повышает плазменную концентрацию перорального будесонида (в дозе 3 мг 1 раз в сутки) в среднем в 6 раз при совместном приеме. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4 (например итраконазол) также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность (индукция ферментов микросомального окисления) будесонида.
Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.
Передозировка
Симптомы: при острой передозировке клинических проявлений не возникает. При длительном использовании препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, может развиться системный глюкокортикостероидный эффект в виде гиперкортицизма и подавления функции надпочечников.
Особые указания
Будесонид не предназначен для быстрого купирования острых приступов астмы, когда требуется применение ингаляционных броиходилататоров короткого действия. В случае обострения можно увеличить дозу препарата Пульмикорт® или назначить краткосрочную дополнительную терапию.
Как и при другой ингаляционной терапии, возможно возникновение парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением хрипов после применения препарата Пульмикорт®. В таком случае следует немедленно прекратить терапию ингаляционным будесонидом, оценить состояние пациента и при необходимости назначить альтернативную терапию.
Грибковые инфекции полости рта могут возникать на фоне применения ингаляционных ГКС. В случае развития такой инфекции может потребоваться применение соответствующих противогрибковых средств, а у некоторых пациентов — отмена ингаляционных ГКС. Для снижения риска развития грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4. В случае, если будесонид и кетоконазол или другие мощные ингибиторы CYP3A4 были назначены, следует увеличить время между приемом препаратов до максимально возможного.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с пероральных ГКС на прием препарата Пульмикорт®. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС. В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС. Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (препарат Пульмикорт®) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных ГКС и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию. Также пациентам может потребоваться добавление пероральных ГКС в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство и т.д.
При переходе с пероральных ГКС на препарат Пульмикорт® пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может понадобиться временное увеличение дозы пероральных ГКС. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы, как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.
Замена пероральных ГКС на ингаляционные иногда приводит к проявлению сопутствующей аллергии, например, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами.
У детей и подростков, получающих лечение ГКС (независимо от способа доставки) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста. В случае задержки роста следует пересмотреть терапию с целью снижения дозы ингаляционного ГКС, если возможно, до наименьшей дозы, при которой сохраняется эффективный контроль бронхиальной астмы. Необходимо тщательно оценивать соотношение пользы ГКС-терапии и возможного риска замедления роста. Кроме того, пациента рекомендуется направить к детскому пульмонологу.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов.
Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при приеме препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.
Системные эффекты могут проявиться при применении любых ингаляционных ГКС, особенно при применении в высоких дозах в течение длительного периода времени. Вероятность развития таких симптомов значительно меньше при ингаляционной ГКС-терапии, чем при применении пероральных ГКС.
Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту, глаукому, психологические симптомы и нарушения поведения, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессию и агрессию, особенно у детей (см. «Побочные действия»). Доза ингаляционного ГКС должна быть наименьшей, при которой сохраняется эффективный контроль заболевания.
Нарушение функции печени может влиять на выведение ГКС, вызывая снижение скорости выведения и увеличение системной экспозиции. Пациентов следует предупредить о возможных системных нежелательных реакциях.
Клинические исследования и метаанализы показали, что применение ингаляционных ГКС при поддерживающей терапии ХОБЛ может привести к повышению риска пневмонии. Врачам следует помнить о возможности развития пневмонии у пациентов с ХОБЛ, поскольку клинические признаки пневмонии и обострения заболевания часто совпадают.
Нарушение зрения может возникать при системном и местном применении ГКС. Если у пациента появляются такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения зрения, следует рассмотреть необходимость направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная ретинопатия, отмечавшиеся после системного и местного применения ГКС.
Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами. Пульмикорт® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.
Форма выпуска
Суспензия для ингаляций дозированная, 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл. По 2 мл препарата в контейнере из ПЭНП. По 5 контейнеров соединены в 1 лист. Лист из 5 контейнеров упакован в конверт из ламинированной фольги. По 4 конверта в картонной пачке.
Производитель
АстраЗенека АБ, SE-151 85 Содерталье, Швеция.
Информация указывается только при упаковке на предприятии АстраЗенека АБ, Швеция)
Производитель, фасовщик (первичная упаковка), упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка) и выпускающий контроль качества АстраЗенека АБ, Форскаргатан 18, 151 85, Содерталье, Швеция/AstraZeneca АВ, Forskargatan 18, 151 85, Sodertalje, Sweden. Или (информация указывается только при упаковке на предприятии ООО «АстраЗенека Индастриз», Россия)
Производитель и фасовщик (первичная упаковка). АстраЗенека АБ, Форскаргатан 18, 151 85, Содерталье, Швеция/AstraZeneca АВ, Forskargatan 18, 151 85, Sodertalje, Sweden.
Упаковщик (вторичная (потребительская) и выпускающий контролькачества. ООО «АстраЗенека Индастриз» 249006, Россия, Калужская обл., Боровский р-н, д. Добрино, 1-й Восточный пр-д, влад. 8.
Наименование, адрес организации, уполномоченной держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата для медицинского применения на принятие претензий от потребителя. Представительство компании АстраЗенека ЮК Лимитед, Великобритания, в Москве и ООО АстраЗенека Фармасьютикалз. 125284, Москва, ул. Беговая, 3, стр. 1.
Тел.: (495) 799-56-99; факс: (495) 799-56-98.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Номер одобрения: PUL-RU-10992. Дата одобрения: 09.08.2021. Дата истечения: 09.08.2023.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
3 мес после вскрытия конверта; 12 ч после вскрытия контейнера.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание проверено
-
Крылов Юрий Федорович
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
Опыт работы: более 34 лет
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Пульмикорт: инструкция для проведения ингаляций с дозировками и список недорогих аналогов
Пульмикорт для ингаляций относится к гормональным средствам, оказывает быстрый и продолжительный лечебный эффект, используется в педиатрии, хорошо взаимодействует с другими препаратами.
Лекарство предназначается для небулайзерной терапии, и позволяет ослабить клинические признаки бронхиальной астмы, ларингита, обструктивного бронхита, и других состояний, при которых происходит сужение просвета дыхательных путей.
Препарат более эффективен в целях профилактики или в комплексе с другими медикаментами при остром периоде. Лекаство не относится к дешевым, поэтому пациенты пытаются найти недорогой, но не менее эффективный аналог Пульмикорта.
Прежде чем рассматривать препараты-заменители, важно ознакомится с самим Пульмикортом, его свойствами, дозировками, возможными противопоказаниями и побочными эффектами.
Содержание
- Принцип действия препарата
- Показания к применению и дозировки
- Для взрослых
- Для детей
- Правила проведения процедур
- Совместное использование Пульмикорта с Бердуалом
- Противопоказания и побочные эффекты
- Список недорогих аналогов Пульмикорта
- Аналоги для детей
- Что лучше — Пульмикорт или Беродуал?
- Пульмикорт или Лазолван- что лучше?
- Что лучше — Пульмикорт или Симбикорт?
- Будесонид или Пульмикорт
- Вентолин или Пульмикорт
- Заключение
Принцип действия препарата
Пульмикорт — гормональный препарат из группы синтетических кортикостероидов, который снижает частоту обструктивных заболеваний бронхов и легких. Лекарство предоставлено в форме суспензии для ингаляционного введения.
Препарат выпускается в небулах 2 мл по 5 контейнеров в конверте. В упаковке 4 таких конверта из ламинированной фольги. Действующий компонент Пульмикорта — микронизированный будесонид. В 1 мл может содержать 250 или 500 мкг активного вещества.
Будесонид обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим свойством. Он снимает отек бронхов и трахеи, уменьшает спазм, устраняет застой крови в сосудах микроциркуляторного русла.
Благодаря такому действию препарата, его применение в целях профилактики уменьшает риск развития приступов.
Использовать лекарство можно и в остром периоде, но выраженного и мгновенного действия оно не окажет это средство базисной, плановой терапии.
Эффект после проведения ингаляции отмечается лишь через 2-3 часа, а максимальное терапевтическое действие можно заметить через 2 – 3 недели.
Несмотря на то, что Пульмикорт относится к гормональным средствам, его часто назначают детям с 6-ти месяцев, что говорит о безопасности препарата и его возможности использовать в лечебных и профилактических целях, тем, кто болеет частыми острыми обструкциями легких и бронхов.
Среди основных преимуществ препарата:
- отсутствие привыкания при длительном использовании;
- высокая эффективность;
- совместимость с другими лекарствами;
- местное действие – проникает в очаг воспаления, не нарушает работу ЖКТ;
- возможность использовать при беременности и лактации.
После проведения ингаляции, активный компонент адсорбируется (поглощается) слизистой оболочкой дыхательных путей в системный кровоток. Максимальная концентрация в крови отмечается уже через 30 минут после применения, а выводится медикамент почками.
Показания к применению и дозировки
Небулайзерные ингаляции с Пульмикортом чаще используются при следующих патологиях органов дыхания:
- Бронхиальная астма.
- Обструктивный бронхит, трахеит;
- Аллергический ринит;
- Ларингит со стенозом.
Пульмикорт часто применяют при, длительном кашле, также при состояния связанных с повышенной чувствительностью организма к некоторым аллергенам.
Ингаляционный Пульмикорт может используется в комплексе с другими лекарствами (антигистаминами, муколитиками и т.д.)
Конкретная доза препарата устанавливается индивидуально врачом для каждого пациента.
Перед проведением ингаляции, Пульмикорт нужно развести с 9% натрием хлорид в пропорции 1:1 (например, 2 мл препарата + 2 мл физраствора).
Вливается в полученная смесь в контейнер небулайзера непосредственно перед ингаляцией. Если после процедуры остался раствор, его нужно утилизировать.
Для взрослых
Инструкция по применению позволяет ознакомиться со стандартными дозировками Пульмикорта, но скорректировать под пациента их всегда должен врач.
Средняя рекомендованная доза для взрослых составляет от 1 до 2 мг в сутки. Ингаляции можно проводить 1 раз в день или делить дозу на две процедуры.
При необходимости и только по рекомендации врача доза лекарства может быть увеличена до 4 мг, что равно 2-м небулам.
Пульмикорт: как правильно дозировать
Для детей
В соответствии с инструкцией, дозировка для детей от 6 месяцев варьируется в пределах 0,25-0,5 мг. От 3-х до 10-ти лет суточная доза может быть повышена до 1 мг.
Во всех случаях врачи рекомендуют ее делить на две ингаляционные процедуры.
Терапия с применением Пульмикорта длится 10 – 30 дней. Все зависит от поставленного диагноза, степени и стадии болезни.
Важно отметить, что любой аналог Пульмикорта для ингаляций ребенку не рекомендуется использовать в чистом виде. Его нужно разводить с 9% натрием хлорид.
Правила проведения процедур
Суспензия Пульмикорт используется только для небулайзерной терапии.
Последовательность действий выглядит следующим образом:
- заранее подготовить аппарат (небулайзер);
- встряхнуть небулу с суспензией;
- вскрыть контейнер;
- выдавить содержимое в контейнер небулайзера (необходимую дозу);
- открыть флакон с физраствором;
- влить его в контейнер с Пульмикортом;
- приложить маску к лицу;
- включить аппарат.
Дышать паром нужно 5 – 10 минут. В процессе ингаляции, дыхание должно быть ровным, рот приоткрыт, а глаза закрыты (чтобы не вызвать раздражение). После процедуры, остатки раствора выливают в раковину, лицо промывают чистой водой, и споласкивают контейнер и маску.
Взрослые вместо маски могут использовать мундштук прибора, дети – только маску, которая должна плотно прилегать к лицу.
Совместное использование Пульмикорта с Бердуалом
Комплексная терапия заболеваний легких и бронхов часто включает применение такого препарата как Беродуал, который оказывает другой терапевтический эффект.
В острый период обструктивных заболеваний, врач может назначить совместное использование Беродуала и Пульмикорта.
Лечебный эффект после использования двух препаратов наступает практически мгновенно — благодаря Бердуалу, и сохраняется в течение нескольких часов Пульмикорт — оказывает прологированное действие.
Для ингаляций Беродуал выпускается в каплях и относится к бронхолитикам, которые отлично снимают спазм бронхов, часто используется при острых состояниях бронхиальной астмы, обструкции бронхов и ларингите. Препарат расширяет бронхи, восстанавливает дыхание, тем самым купирует острые приступы обструкции.
Внимание:
Пульмонологи не рекомендуют в контейнер небулайзера вливать оба препарата, одновременно — это увеличивает риски побочных эффектов. Лучшим вариантом станет применение двух лекарств последовательно.
В острый период рекомендуется сперва делать ингаляцию Беродуалом, разведя его с физраствором 1:1 или 1:2 и только через 30 минут проводить ингаляцию с Пульмикортом. Дозировку Беродуала всегда нужно согласовать с врачом.
Противопоказания и побочные эффекты
Пульмикорт имеет хорошую переносимость, но как у любого гормонального препарата есть ряд ограничений к применению:
- дети до 6 месяцев;
- туберкулез легких;
- непереносимость действующего вещества.
С особой осторожностью препарат применяют лица, в анамнезе которых присутствуют патологии почек, печени, сердечно – сосудистые заболевания. Не рекомендуется проводить ингаляцию при повышенной температуре тела.
Отзывы людей, которые использовали Пульмикорт – положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность лекарства, его хорошую переносимость и только качестве исключения можно встретить жалобы на побочные реакции.
В редких случаях могут появиться:
- раздражение слизистой рта;
- осиплость голоса;
- бронхоспазм;
- головная боль;
- ангионевротический отек;
- повышенная возбудимость.
При появлении любого симптома, который будет свидетельствовать о побочных реакциях, нужно прекратить ингаляцию, проконсультироваться с врачом, который скорректирует дозы или заменит лекарство на другое.
Список недорогих аналогов Пульмикорта
Все аналоги для замены Пульмикорта разделяют на дженерики, те которые имеют такой же состав или заменители по терапевтическому действию – другой состав, но практически одинаковый эффект.
Замена оригинала на аналог часто требуется из-за высокой стоимости Пульмикорта, которая превышает 942 рубля за 0.25 мг и 1200 рублей за 0.5 мг.
Учитывая большую цену на лекарство, многие ищут препараты подешевле:
- «Будесонид» – аналог Пульмикорта по составу и терапевтическому действию. Выпускается в форме аэрозоля, порошка, капсул и раствора. Стоимость от 900 рублей за пор. д/инг 0,2мг.
- «Тафен Новолайзер» – противовоспалительный препарат для приготовления суспензии для ингаляций. Восстанавливает дыхание, снижает гиперреактивность бронхов. Не назначается детям до 6-ти лет. Цена около 400 рублей.
- «Бенакорт» – препарат на основе будесонида. Оказывает похожий терапевтический эффект, но не применяется до 16 лет, и часто провоцирует развитие кандидоза слизистой рта, используется редко. Цена на лекарство – 300 рублей.
- «Буденит Стери Неб» — суспензия для ингаляционного введения. Хороший заменитель Пульмикорта, имеющий более доступную стоимость – 700 рублей за 0,25мг/мл 2мл №20.
Аналоги для детей
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено четыре аналогичных Пульмикорту средства.
Среди них можно отметить:
- «Апулеин»;
- «Бенакап»;
- «Бенакорт»;
- «Будесонид».
Все вышеперечисленные препараты являются российскими аналогами «Пульмикорта», содержат в своем составе глюкокортикоидные гормоны.
Выбор любого лекарства для ребенка всегда нужно согласовывать с лечащим врачом. Без предварительной консультации и назначений доз использовать любое лекарство запрещено.
Что лучше — Пульмикорт или Беродуал?
В отличие от Пульмикорта, Беродуал имеет другой состав и механизм действия. Эффект от его применения наступает практически мгновенно, в то время как Пульмикорт не поможет в острый период приступа.
Беродуал относится к бронхолитикам, комбинированным лекарствам, так как содержит в своем составе два активных компонента — бромид ипратропия и фенотерол гидробромид.
Основным показанием к назначению препарата выступают бронхоспастические синдромы в остром периоде, затяжной кашель с обструкцией бронхов, в такой ситуации Бердуал будет лучше, поскольку это своего рода «средство скорой помощи».
Выпускается лекарство в форме дозированного аэрозоля или капель для ингаляций. Может назначаться детям с 6-ти лет.
Согласно медицинской статистики, использование Беродуала и Пульмикорта позволяет ускорить период выздоровления, уменьшить риск развития повторного приступа обструкции.
Главным отличием Беродуала от Пульмикорта считается то, что первый препарат не является гормональным, имеет хорошую переносимость. Цена на лекарство в аптеках составляет от 300 до 400 рублей за флакон с каплями 20 мл.
Пульмикорт или Лазолван- что лучше?
Препараты имеют разный состав и принцип действия, но оба могут использоваться в терапии заболеваний бронхов и легких.
Активным компонентом Лазолвана является амброксол гидлохлорид, который относится к муколитикам.
Его применение позволяет разжижить вязкую мокроту, ускорить ее выведение, но напрямую с обструкцией дыхательных путей лекарство не борется.
Препарат предоставлен в форме сиропа и раствора для ингаляций, который также нужно разводить с физраствором. Пульмикорт можно комбинировать с Лазолваном, но интервал между ингаляциями должен составлять 1 – 2 часа.
Учитывая, что два препараты совершенно разные, сложно определить какой из них лучше. Лазолван в отличие от Пульмикорта не является гормональным, не применяется в целях профилактики. Цена на раствор Лазолвана для ингаляций составляет около 300 рублей за 200 мл.
Что лучше — Пульмикорт или Симбикорт?
К распространенным, но дорогим аналогам Пульмикорта относят Симбикорт для ингаляций, который оказывает выраженное противовоспалительное и бронхолитическое действие, часто используется для купирования приступов бронхиальной астмы.
В составе лекарства содержится два основных компонента — это будесонид и формотерол, каждый из которых оказывает свой терапевтический эффект.
Симбикорт относится к более сильным препаратам, поэтому его может выписать врач при неэффективности Пульмикорта. Не назначается лекарство детям до 4-х лет, а также при непереносимости состава. Цена аналога, около 1300 – 2500 рублей.
Будесонид или Пульмикорт
К структурным аналогам Пульмикорта относят Будесонид, который также является гормональным препаратом, обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Выпускается в дозе 200 мкг (0,2 мг).
В отличие от Пульмикорта имеет намного больше противопоказаний и побочных эффектов, не назначается детям до 6-ти лет, беременным и кормящим мамам.
Средняя цена лекарства составляет около 1000 – 1200 рублей, поэтому назвать его дешевым заменителем Пульмикорта нельзя. Если стоит выбор между двумя препаратами, врачи всегда отдадут предпочтение Пульмикорту.
Вентолин или Пульмикорт
В острый период бронхиальной астмы, для купирования ее приступов часто используют бронхорасширяющий препарат Вентолин, который действует практически мгновенно.
Основа лекарства — сальбутамол. Выпускается в дозированном аэрозоле и небулах для небулайзера.
Препарат хорошо снимает спазмы, обструкцию бронхов, но применяется только в остром периоде.
Если сравнивать Пульмикорт и Вентолин, можно отметить разницу составе и терапевтическом эффекте. Оба лекарства часто назначаются в комплексе.
Пульмикорт же не снимает приступы бронхиальной астмы, а только предотвращает их проявление.
Вентолин в небулах может использоваться с 6-ти месяцев, а дозу устанавливает врач. Важно отметить, что его нельзя заменить Пульмикортом, но можно использовать оба лекарства в комплексе (по аналогии с Бердуалом).
Цена препарата около 300 рублей за 20 небул.
Заключение
Заболевания органов дыхания, которые сопровождаются спазмом и обструкцией бронхов опасны для здоровья, поэтому выбор препаратов для их лечения всегда нужно согласовывать с врачом.
Бесконтрольный прием любого медикамента способен повлечь за собой необратимые последствия, также как и неправильные дозы.
Пульмикорт – одно из самых эффективных препаратов. Согласно отзывам и наблюдением врачей, после пройденного курса лечения существенно снижается частота и интенсивность проявления обструкции бронхов.
Выбирая эффективную замену Пульмикорту, важно ознакомится с инструкцией, в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.
Лекарства при бронхиальной астме?
Девочки.Нервы мои начинают сдавать..Заболели три недели назад бронхопневмония с обструкцией.Пролечились в больнице(лечение стандартное как и во всех больницах),выписали нас,через два дня опять сухой кашель,температура.Вызываю скорую,говорят нечего страшного,врачи из поликлиники…у всех разное мнение..
Так вот лечимся сейчас у главврача в поликлинике(ну думаю наверное толковый врач)ее мнение,мокрота плохо отходит и из за этого температура.Ее лечение ингаляции беролуал,пульмикорт,сейчас только пульмикорт и флюдитек и щелочные ингаляции, и кип Правда ,доче стало легче,кашля практически нет,соплей тоже(иногда чихнет прозрачно).Но вот меня беспокоит что дочка стала какая то гиперактивная!Раньше это был спокойный и послушный ребенок(ну не без рева конечно).А сейчас !!бегает,прыгает,все наши карандаши и краски заброшены,нет внимания совсемя ей говорю давай делать это,а она прямо противоположное делает!!!!после больницы как только выписались были и истерики ,во сне кричала Тетя нет(страх уколов).Начала давать глицин,стала поспокойней.Советовалась с врачом ,ее мнение что это все побочка беродуала,от пульмикорта нет таких побочек.(ну не знаю….)Когда доча спит я прикладываю ухо к ее груди и явно слышу скрип,врач сегодня нечего не услышал.Температура сегодня скачет 37,36,5.Мнение врача что ребенок просто активный как успокаивается так темпа и падает.А я все никак не могу найти себе места.Кто принимал пульмикорт?Были ли какие то побочки ?Мы принимает вторую неделю(первая была три раза в день,сейчас один раз в день)..Может я действительно накручиваю себя?