Промывание кукушка при гайморите отзывы

За последние 10 лет у отоларингологов появилось множество новых данных о заболеваниях и методах лечения. Например, раньше считалось, что удаление аденоидов снижает иммунитет. А в 2019 году учёные выяснили, что это не так.

Однако клинические рекомендации Минздрава — инструкции для врачей по постановке диагноза и назначению лечения, — не меняются так же быстро, как выходят новые исследования с высокой степенью достоверности. К сожалению, из-за этого многие врачи продолжают назначать лечение, эффективность которого была опровергнута уже несколько лет назад.

В этой статье мы собрали 9 устаревших методов и рассказали, что использует доказательная медицина в оториноларингологии.

Нет доказательств, что курс промывания миндалин сокращает частоту образования «пробок»

Промывание миндалин

Это модная, но почти всегда ненужная процедура. 

Объясним, почему.

Миндалины напоминают по своему строению губку и могут впитывать остатки пищи и отмершие клетки бактерий. Их скопление называют «пробками» или тонзиллолитами.

Так выглядят «пробки» в миндалинах

Раньше отоларингологи считали, что «пробки» — одно из проявлений хронического тонзиллита. А тонзиллит, в свою очередь, опасен для сердца, почек и суставов. Поэтому врачи назначали пять-десять процедур промывания. А вместе с этим сдачу анализов на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, которые показывают пагубное влияние тонзиллолитов на организм.

Однако связь между «пробками» и тонзиллитом не доказана. Тонзиллит — это бактериальное заболевание, которое в 80% случаев вызывает бета-гемолитический стрептококк, в остальных — другие бактерии и грибковые микроорганизмы.

Сами по себе «пробки» не являются заболеванием и не требуют лечения. Когда их образуется слишком много и это вызывает дискомфорт, можно промыть миндалины, но только один или два раза. Этого должно быть достаточно. Если неприятные ощущения или запах изо рта сохраняются после процедуры, отоларинголог должен выяснить причину. 

Чаще всего виноват гастроэзофагеальный рефлюкс: заброс содержимого желудка в гортань усиливает появление «пробок».

Иногда «пробки» возникают без причины: такое случается у 3% пациентов. Им приходится периодически промывать или удалять миндалины.

Назначение антибиотиков для подстраховки

Ещё одна методика, не доказавшая своей эффективности, — местные антисептики при тонзиллите. Спреи и пастилки просто проглатываются и не достигают нужной концентрации в толще миндалины. Тем не менее местные антисептики до сих пор входят в российские стандарты лечения. 

Также стандарты предписывают врачам назначать антибиотики. Но суть доказательной медицины в том, чтобы не прописывать ненужные препараты, которые могут навредить. Сначала врач должен оценить вероятность стрептококковой инфекции с помощью шкалы Центора и МакАйзека. 

Шкала показывает вероятность бета-гемолитического стрептококка группы А

В зависимости от количества баллов врач назначает стрептатест и посев на бета-гемолитический стрептококк группы А. Положительный результат говорит об эпизоде острого тонзиллита. В этом случае пациенту необходимо провести десятидневный курс антибиотиков.

Если за последний год у вас случалось по семь таких эпизодов или по пять — за два года, или по три — за три года, — миндалины требуют удаления. Но обычная боль в горле не считается: только подтверждённый стрептококк.

Промывание носа аппаратом «Кукушка»

Метод промывания носа по Проетцу, которое называют «кукушкой», — это процедура, которую применяют при воспалительных заболеваниях, например, гайморите. Она помогает оттоку скопившейся в пазухах жидкости при отёках.

Процедура выглядит так: в одну ноздрю пациенту вводят физраствор, иногда — фурацилин или диоксидин. В другую ноздрю вставляется вакуумный отсос, который вытягивает жидкость из носа. Пациент во время процедуры должен произносить звук «ку-ку», чтобы жидкость не попала в горло.

Промывание солевым раствором в домашних условиях не менее эффективно, чем «кукушка», и безболезненно

Современная доказательная медицина не признаёт эту процедуру. Во-первых, возможны побочные эффекты — кровотечение из носа или ещё больший отёк. Во-вторых, домашние промывания носа могут быть не менее эффективными и комфортными: «кукушка» — болезненная процедура.

В мировой медицине вообще не используют промывание по Проетцу, там применяют только домашние промывания с помощью таких устройств, как «Долфин». Однако на постсоветском пространстве «кукушку» делают во многих медцентрах, причём её назначают курсами от пяти до десяти процедур.

Небольшой разрез перепонки для отхождения гноя

Прокол барабанной перепонки

Метод советской школы по борьбе с гнойным отитом — прокол барабанной перепонки. Логика была такая: когда в полости среднего уха скапливается гной, он провоцирует давление на барабанные перепонки и может распространиться на соседние ткани. Поэтому врачи искусственно делали разрез, аккуратно выпуская гной.

Современная оториноларингология придерживается другой тактики: пациент принимает продолжительный курс антибиотиков с высокими дозами. После него, как правило, гнойный отит проходит.

Но в некоторых случаях антибиотики не помогают, и тогда приходится обращаться к проколу барабанной перепонки. Например, в нашей практике был случай, когда курс антибиотиков не помог двухмесячному малышу. У него начался рецидив, и гной попал в заушную область. Мы были вынуждены сделать прокол. У детей инфекция чаще переходит из полости среднего уха на кость. Это обусловлено анатомией: у них очень плотная барабанная перепонка, поэтому гною проще протечь в височную кость, чем прорвать перепонку.

Пункция верхнечелюстных пазух

В прошлом пункцию часто применяли для уточнения диагноза гайморита. Причём показанием для этой процедуры служило затемнение на рентгене. Оно может обозначать скопление жидкости. Пациенту вставляли в нос специальную изогнутую иглу, которой удаляли гной из пазухи, затем промывали её антисептиком. Жидкость, полученную в ходе пункции, отправляли на исследование. Однако в подавляющем большинстве случаев эта процедура не нужна, многих пациентов можно лечить консервативно.

Нет доказательств эффективности рефлектора Минина (синей лампы). Зато известно о вреде синего света для сетчатки, особенно у детей

Синяя лампа, электрофорез и прочая «магическая» физиотерапия

Для начала определимся с терминологией: в российской и западной медицине под физиотерапией подразумеваются разные процедуры. В англоязычных странах это лечебная физкультура для восстановления после операции, травмы и перенесённых заболеваний. 

В России же под физиотерапией понимают воздействие микротоков, магнитов и грязелечение. Физиотерапия в оториноларингологии — распространённое направление. Но если раньше пациентам предлагали «обеззараживать» слизистую носа с помощью синей лампы Минина, то электрофорез с «Лидазой» по-прежнему используют при экссудативном отите. Это процедура, при которой в ушной проход вставляют ватный тампон, смоченный ферментным препаратом «Лидаза». С помощью микротоков препарат должен проникнуть внутрь и разбавить жидкость.

Однако доказательств эффективности у этого метода нет. Так же, как и у лечения грязью, магнитами и солью в пещерах. Зато побочные эффекты вполне возможны. 

Приведу пример. При ларингите — воспалении гортани, — нередко назначают ингаляции. Пациенту предлагают подышать минералкой или физраствором. Но доказано, что ингаляции не лечат ларингит ни у взрослых, ни у детей. Зато прибавляют в бронхи и альвеолы лишнюю жидкость. Из-за этого пациенту сложнее отхаркивать и трудно дышать.

Ещё одна часто назначаемая процедура — гортанные вливания: впрыскивание гормонов на голосовые связки. Метод обещает быстрое восстановление голоса. Но такой способ опасен: впрыскивание может спровоцировать спазм, который иногда заканчивается асфиксией (удушьем).

Вместо этих опасных и сложных подходов к лечению ларингита используют методы доказательной медицины: соблюдение  голосового покоя, обильное питьё и увлажнение воздуха в комнате. Если нужно срочно избавиться от охриплости — начать курс кортикостероидов. Они помогают снизить отёк и воспаление.

Рентген околоносовых пазух

Раньше при любом подозрении на гайморит пациенту проводили рентген околоносовых пазух. Это не самый достоверный метод: на снимках видны не все ракурсы, а любое затемнение трактовалось в пользу гайморита. Но затемнение носовых пазух говорит о реакции слизистой на насморк.

Тогда как диагноз «гайморит» можно поставить в результате осмотра и опроса пациента. О гайморите свидетельствует длительность болезни, наличие высокой температуры, боли в голове и ряд других признаков. Если отоларинголог сомневается в диагнозе, например, когда по осмотру нос здоров, но пазухи болят, — он назначит не рентген, а КТ. Это более информативный метод, который позволяет увидеть самое главное — клиновидную пазуху. Это нужно, чтобы исключить смертельно опасный тромбоз кавернозного синуса.

Аденотом Бекмана

Удаление аденоидов вслепую

Глоточные миндалины выполняют защитную функцию: предотвращают попадание в организм патогенных микроорганизмов. Но иногда из-за сильной иммунной реакции на инфекции миндалины вырастают. В таком состоянии их называют аденоидами. Они могут разрастись и закрыть вход в слуховую трубу, после чего ребёнок потеряет слух. Поэтому в ЛОР-практике распространена процедура по удалению аденоидов.

Раньше её проводили так: ребёнок садился в кресло, чтобы он не дёргался, привязывали ноги и руки и держали голову. Хирург вставлял в носовой ход аденотом Бекмана — инструмент с металлическим кольцом на конце, который был изобретён более 100 лет назад. И затем вырывал аденоиды. Этот инструмент  и техника использовались вплоть до 2010-х.

Потом для удаления аденоидов стали использовать шейвер — тонкую трубку с фрезой на конце. Он отсекает аденоиды, затем поверхность прижигают коагулятором. Процедуру проводят под наркозом. Но главное нововведение — эндоскоп — трубка с камерой, которая выводит носоглотку пациента на большой экран. Эндоскоп позволяет не оперировать вслепую, а удалять ткани точечно. 

Благодаря эндоскопам врачи увидели неприглядные последствия удаления аденоидов вслепую. Например, грубые рубцы на травмированных трубных валиках. Из-за них у пациента больше шансов заболеть острым или экссудативным отитом. Кроме того, эндоскопы увеличили диагностические возможности в медицине.

Врач вводит эндоскоп для диагностики ЛОР-заболеваний

Инъекции гормонов

Раньше врачи считали, что уколы более точечно борются с заболеванием. Поэтому были популярны внутриносовые блокады — уколы с гормональными препаратами, такими как дексаметазон или гидрокортизон. Они помогали уменьшить объём слизистой в полости носа.

Теперь врачи предпочитают спреи: мометазон, флутиказон или будесонид. Они оказались значительно эффективнее инъекций. Гормоны, если их колоть внутрь, всасываются слишком интенсивно: до 80% препарата впитывается в кровь и системно воздействует на организм. А препараты в форме спреев всасываются менее чем на 1%.

***

Многие из описанных здесь процедур кажутся негуманными и несовременными. Но, к счастью, за последние 10 лет медицина шагнула вперёд и многие прежние методы перестали применяться. В нашей клинике мы следуем принципам доказательной, а значит современной и гуманной медицины.

Источники:

1. Павлов В.В., Лопатин Д.Г. Оптимизация методов хирургического лечения хронического ларингита, предраковых заболеваний гортани // Acta Biomedica Scientifica, 2014
2. Асильбекова Ж. А. Современные методы лечения грибковых заболеваний ЛОР-органов // Вестник хирургии Казахстана, 2012
3. Зарубин М. М. Лечение болезней ЛОР-органов. Новейший справочник // Феникс, 2007.
4. Пальчун В. Т. Оториноларингология // ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Промывание носа «Кукушка» знакомо всем, кто хоть раз сталкивался с гайморитом. Такая технология обработки пазух широко применяется в терапии различных заболеваний ЛОР-органов у взрослых и детей. «Кукушка» позволяет эффективно избавиться от симптомов гайморита, промывает носовые пазухи от скопившегося отделяемого, и при этом практически не имеет противопоказаний.

Название процедуры Кукушка от слова «ку-ку»

Название метода для промывания носа – не медицинское, а народное. Технология предложена американским отоларингологом по фамилии Проетц, поэтому правильно называть процедуру «промыванием методом Проетца». Народное же название «кукушка» обусловлено тем, что во время процедуры пациент должен постоянно повторять два слога – «ку-ку».

В ходе манипуляции врач с помощью шприца подает в один носовой ход лекарство (обычно применяют раствор фурацилина). С помощью специального устройства препарат отсасывается, но уже через другой носовой ход. Для этого используют вакуумный отсос, который представляет собой полую трубку с мягким наконечником, подключенную к специальному аппарату. Чтобы удаляемая мокрота не попала в гортань, необходимо произносить «ку-ку» – так мягкое небо опускается, что позволяет выполнять процедуру без риска захлебнуться.

Произносить «ку-ку» нужно на каждом выдохе, поэтому вся процедура проводится под аккомпанемент этих двух слогов, благодаря чему метод и получил такое название.

Метод «Кукушка» представляет собой эффективную процедуру для промывания носа, широко используемую врачами-отоларингологами. Суть метода заключается в одновременном введении физиологического раствора в одну ноздрю и создании отрицательного давления в другой, что способствует вымыванию слизи и патогенных микроорганизмов из носовых пазух. Врачи отмечают, что данная процедура особенно полезна при синуситах, ринитах и других заболеваниях верхних дыхательных путей.

Важно, что «Кукушка» выполняется под контролем специалиста, что минимизирует риск осложнений. Пациенты часто отмечают значительное облегчение после процедуры, что подтверждает ее высокую эффективность. Однако врачи подчеркивают, что метод не подходит для всех, и перед его применением необходимо провести полное обследование. Таким образом, «Кукушка» остается одним из популярных и действенных способов лечения заболеваний носа и придаточных пазух.

Картинка с сайта: center-dental-clinic.com

Процедура промывания носа «кукушка». Научный центр здоровья детей.

Показания и противопоказания промывание носа методом «Кукушка»

Промывать нос вакуумным методом показано при следующих патологиях:

• аденоидит,
• различные формы ринита, включая аллергический,
• неосложненный гайморит,
• синусит,
• фронтит,
• полипы в носу.

Достаточно часто промывание применяют при гнойном отите, отягощенным сильным насморком, с риском распространения инфекции на носовые пазухи.

«Кукушку» не проводят в следующих случаях:

• возраст до 5 лет,
• органические патологии нервной системы (эпилепсия),
• тяжелые психические расстройства,
• колебания артериального давления с риском носового кровотечения.

Ограничения по возрасту обусловлены строением носовых ходов. У маленьких детей они слишком узкие, что затрудняет проведение процедуры.

https://youtube.com/watch?v=gM90oRU2j5g%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Выполнение промывание носа методом «Кукушка»

Промывание занимает не больше 15 минут. Все это время пациент находится в лежачем положении на больничной кушетке.

Непосредственно перед манипуляцией врач закапывает в нос сосудосуживающий препарат. Это необходимо для уменьшения отека и облегчения проведения промывания. Затем пациент ложится, его голова запрокидывается на 450. Специальная подушка, подкладываемая под шею, позволит уменьшить напряжение в позвонках и облегчить длительное пребывание в такой позе.

Процедура выполняется по следующему алгоритму.

1. В одну ноздрю вставляется вакуумный отсос, в другую – вводится лекарственный препарат. В это же время включается специальный аппарат, с помощью которого происходит отсасывание гнойного содержимого.
2. При гайморите врач поочередно зажимает каждую ноздрю на несколько секунд после введения лекарства. Это позволяет удалить даже густое гнойное содержимое носовых пазух.
3. Периодически врач переставляет отсос в другую ноздрю. Интересно, что при одностороннем гайморите может проводиться только односторонняя обработка.

Все время пациент произносит «ку-ку». Процедура безболезненна, но достаточно неприятна. В первый раз сложно обойтись без заброса лекарства в гортань, в результате чего пациент начинает кашлять. Важно понимать: врач не даст пациенту захлебнуться. Если что-то пошло не так, обязательно нужно сказать об этом специалисту.

Метод «Кукушка» для промывания носа вызывает множество отзывов и обсуждений среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении синуситов и аллергического ринита. Процедура, при которой пациент лежит на спине, а врач вводит раствор в одну ноздрю, а воздух выкачивает из другой, позволяет удалить слизь и гнойные выделения. Однако не все пациенты готовы к такому методу: некоторые испытывают дискомфорт или страх перед манипуляцией. В то же время, многие утверждают, что после процедуры ощущают значительное облегчение и улучшение дыхания. Важно, чтобы промывание проводил квалифицированный специалист, чтобы избежать осложнений. В целом, «Кукушка» остается популярным и действенным способом лечения заболеваний носа, несмотря на разные мнения о процедуре.

Препараты для промывания

Как правило, промывание проводится с помощью антисептических растворов – фурацилина, хлоргексидина, реже – мирамистина. При гайморите врач может порекомендовать использование антибактериальных средств – Декасан, Цефатоксим.

Для лечения насморка и профилактики осложнений при аденоидите или отите применяют раствор фурацилина. Это средство оказывает противомикробное и антисептическое действие и практически не имеет противопоказаний.

Антибактериальные средства для промывания при гайморите подбираются после комплексного обследования и выявления возбудителя воспаления.

Как правило, промывания сушат слизистую. Несмотря на то что «кукушка» достаточно быстро устраняет симптомы, спустя 3-5 часов они вновь возвращаются и усугубляются сухостью слизистой оболочки. Устранить дискомфорт помогают специальные увлажняющие капли. Врачи всегда назначают такие препараты всем, кому показано промывать нос вакуумным способом.

Побочные действия

Негативных действий после промывания можно избежать, если пациент с точностью выполняет все рекомендации врача.

Правильно сделанное промывание носа минимизирует дискомфорт после процедуры, однако часто пациенты сталкиваются со следующими явлениями:

• головокружение,
• сухость слизистой,
• давление в носу,
• жжение и боль в области  гайморовых пазух,
• кратковременное кровотечение.

Если резко встать после процедуры, появится головокружение и слабость. Это обусловлено недостатком кислорода в ходе процедуры. Эффект кратковременный, проходит спустя 10-15 минут. Избежать такого дискомфорта можно, если после промывания некоторое время лежать и глубоко дышать.

Сухость слизистой обусловлена действием препарата, применяемого в ходе промывания. Для уменьшения дискомфорта применяют специальные увлажняющие капли.

Появление кратковременного кровотечения обусловлено повреждением капилляров слизистой носа. Это неопасно, кровотечение длится несколько минут.

Преимущества и недостатки промывание носа методом «Кукушка»

Преимущества метода при гайморите очевидны – устранение воспаления путем выведения гнойного содержимого без проведения прокола.

К другим преимуществам относят:

• выведение пыли, аллергенов из пазух,
• предотвращение инфицирования верхних дыхательных путей,
• восстановление обоняния,
• нормализация носового дыхания.

Очищение позволяет сократить частоту применения сосудосуживающих капель при гайморите и других заболеваниях, затрагивающих нос.

Недостатки «кукушки»:

• дискомфорт во время проведения процедуры,
• риск осложнений при неправильном выполнении промывания,
• длительный курс.

Немаловажную роль играет квалификация специалиста, который промывает нос. Некорректное проведение манипуляция может стать причиной осложнений. При попадании содержимого пазух в слуховую трубу, высок риск развития воспаления среднего уха.

Кроме того, если нос промыт неправильно, высока вероятность ухудшения самочувствия и распространения инфекции на верхние дыхательные пути.

Самостоятельно в домашних условиях промывание носа «Кукушка» не проводится. Мало у кого дома найдется специальное устройство для проведения процедуры. Кроме того, на практике сделать себе промывание таким методом невозможно.

Применение вакуумного отсоса может привести к ряду осложнений. Проводить процедуру должен только квалифицированный специалист.

В домашних условиях не запрещено применять те же растворы, которые использует врач, но только после согласования с отоларингологом. Промыть нос можно шприцем без иглы, лейкой или медицинской грушей.

Длительность лечения и результат после промывания

Курс лечения в среднем составляет от 5 до 10 процедур, в зависимости от выраженности симптомов и характера заболевания. При сильном воспалении показано промывать нос в течение 10 дней. Сразу после первой процедуры пациенты отмечают облегчение. Насморк и заложенность проходят в среднем на 3-4 часа, однако затем снова возвращаются. Важно помнить: процедура «кукушка» не отменяет прием лекарственных препаратов при гайморите. Полностью заложенность проходит после 2-3 процедур.

Гайморит часто сопровождается головной болью. Пациенты отмечают, что после первой процедуры боль усиливается. Это обусловлено раздражением пазух из-за воздействия. Как правило, боль полностью уходит после второй процедуры.

Несмотря на дискомфорт во время манипуляции, «кукушка» признана одним из эффективных малоинвазивных методов лечения гайморита и других заболеваний лор-органов.

Процедура «Кукушка» или метод перемещения жидкости по Проетцу:

https://youtube.com/watch?v=dr4upiRCxMg%3Fenablejsapi%3D1%26autoplay%3D0%26cc_load_policy%3D0%26iv_load_policy%3D1%26loop%3D0%26modestbranding%3D0%26rel%3D0%26showinfo%3D1%26fs%3D1%26playsinline%3D0%26autohide%3D2%26theme%3Ddark%26color%3Dred%26controls%3D2%26

Вопрос-ответ

Как делают промывание носа кукушка?

Как промывается нос методом «Кукушка»? Пациент находится в положении полусидя или лежа, а врач при помощи шприца начинает плавно и медленно вливать в одну ноздрю больного теплые антисептические препараты.

Какие ощущения при кукушке?

Как правило, «кукушка» не вызывает осложнений. Нормальными явлениями будет: ощущение распирания в носу, небольшое жжение в носу, чихание. У детей может возникнуть однократная рвота.

Сколько процедур кукушки нужно сделать?

Обычно нужно 5 – 7 процедур на курс лечения, ежедневно или через день. Положение больного при манипуляции может быть как сидя, так и лежа.

Как правильно делать кукушку в домашних условиях?

Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову. С помощью обычного шприца в одну ноздрю вводят назначенный лекарственный раствор. Одновременно с введением жидкости из другой ноздри начинают откачивать (высасывать) содержимое пазухи.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой промывания носа методом «Кукушка» обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам этот метод и избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что все инструменты и растворы, которые вы будете использовать, стерильны. Это снизит риск инфекции и повысит эффективность процедуры.

СОВЕТ №3

Во время процедуры старайтесь расслабиться и дышать через рот. Это поможет избежать неприятных ощущений и сделает процесс более комфортным.

СОВЕТ №4

После промывания носа не забудьте отдохнуть и избегать резких температурных изменений, таких как холодный воздух или горячие напитки, чтобы не вызвать раздражение слизистой оболочки.

Содержание

1. Как промывают нос при гайморите
2. Что такое промывание «кукушкой»
3. Как промывается нос методом «Кукушка»?»
4. Противопоказания к процедуре промывания носа «Кукушка»

Как промывают нос при гайморите

При гайморите промывать нос можно лекарственными растворами, назначенными врачом. При этом нужно использовать спринцовку или шприц без иголки.

Порядок такой:

1. Прочистить носовые ходы (высморкаться).
2. Снять отечность с помощью сосудосуживающих капель.
3. Через несколько минут наклониться над ванной, голова должна быть повернута на бок так, чтобы одна ноздря была выше, чем другая. С помощью спринцовки или шприца без иголки понемногу заливать лекарственный раствор в ноздрю. Он будет вытекать из другой ноздри, а нос очищаться от слизи. То же самое повторить со второй половиной носа.

Кукушка в домашних условиях не рекомендуется, потому что это может привести к осложнениям и усугубить ЛОР-заболевания.

Что такое промывание «кукушкой»

«Кукушка» — это процедура для лечения любой формы гайморита. В ходе манипуляции в носовых ходах образуется вакуум, способствующий очищению полостей от гноя и слизи.

Цель «кукушки» — удаление экссудата с патологической флорой из носовых пазух, а также снятие воспаления.

Показания к процедуре:

• гайморит;
• риносинусит;
• новообразования в носовых пазухах и носовой полости, затрудняющие отхождение слизи;
• недостаточная эффективность консервативной терапии.

«Кукушку» также проводят в диагностических целях, чтобы исследовать отделяемое из носовых ходов.

Как промывается нос методом «Кукушка»?

1. Пациент находится в положении полусидя или лежа, а врач при помощи шприца начинает плавно и медленно вливать в одну ноздрю больного теплые антисептические препараты.
2. Одновременно с этим из другой ноздри при помощи вакуумного отсоса специалист удаляет вводимый раствор вместе со слизью и гноем. Сеанс длится не более 10 минут, затем процедура повторяется с другой ноздрей. На протяжении всего лечения больной на выдохе произносит «ку-ку»: благодаря этой особенности процедуры, давшей ей название, слизь не попадает в горло.
3. Инструмент, скорость вливания и состав раствора подбираются индивидуально, с учетом диагноза, общего состояния, переносимости различных препаратов и других данных.
4. После лечения рекомендуется не выходить на улицу еще 10-15 минут летом и около 30 минут зимой, чтобы остатки раствора полностью вытекли, а полноценное носовое дыхание восстановилось. Такая мера предосторожности позволяет избежать и переохлаждения, способного свести к нулю эффективность промывания.
5. Процедура безболезненная, но иногда больные отмечают определенный дискомфорт. Во время промывания у них могут покраснеть глаза, они могут начать постоянно чихать, чувствовать давление в области носа. Эта реакция считается нормальной, но о ней нужно сообщить специалисту, выполняющему промывание.
6. В нашей клинике вакуумное промывание полости носа и околоносовых пазух проводится опытными врачами на современном лор-комбайне производства Medstar (Корея).

После процедуры не требуется реабилитация, достаточно придерживаться лечения, рекомендованного врачом. Для достижения эффекта от «кукушки» нужно от четырех до десяти сеансов

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете быстро и безболезненно пройти процедуру с комфортом, а также получить назначения врача для лечения гайморита.

Противопоказания к процедуре промывания носа «Кукушка»

1. Аллергия на используемые при промывании препараты.
2. Эпилепсия, психические расстройства.
3. Склонность к носовым кровотечениям, заболевания крови, связанные с ее низкой свертываемостью.

Промывание гайморовых пазух

Процедура «Кукушка»

«Кукушка» или Метод перемещения жидкости по Проетцу был разработан американским врачом Артуром Проетцом. Промывание носа методом Проетца очень эффективно для лечения гайморита и других видов синусита.

Используемые инструменты, приборы и лекарства при лечении «Кукушкой»:

• сосудосуживающие капли типа Назонекс, Назол, Нафтизин, Санорин, Фармазолин Эвказолин и др.;
• шприцы по 20мл;
• антисептические растворы типа Фурацилин, Мирамистин, Октенисепт, Цефтриаксон, Декасан и др.;
• Лор-комбайн Азимут или подобные ему приборы;

Показания к промыванию пазух

• насморк;
• аллергический ринит;
• полипы;
• различные инфекции в носовых ходах;
• легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
• тонзиллит;
• аденоидит.

Противопоказания при методе Проетца

• эпилепсия;
• регулярные носовые кровотечения.
• Пациенты, которым показано лечение гайморита данным методом:
• дети старше 5-8 лет (у детей младше 5-4 лет из-за особенностей строения носа не всегда можно провести процедуру);
• взрослые, страдающие вышеперечисленными заболеваниями;
• беременные женщины (данная процедура не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных).

Особенности промывания гайморовых пазух

• лежать ровно, не крутить головой
• голову запрокинуть назад под углом в 45 градусов, не больше
• сохранять четкий, ровный ритм дыхания
• не паниковать

Подготовка к процедуре промывания носа методом перемещения жидкостей. Обязательно закапать в нос перед процедурой сосудосуживающие капли.

Процедура «Кукушка»

Представляет собой медленное вливание через одну ноздрю теплых антисептических растворов и, одновременно с этим, отсасывание этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри вакуумным прибором, либо медленное введение растворов шприцем по 20мл с одновременным отсасыванием этого раствора пластиковой или металлической грушей из другой при постоянной смене ноздрей (на каждую уходит 100-120 мл раствора, примерно 5-6 шприцев).

• Необходимо создать плавный, постоянный поток жидкости из одной ноздрю в другую.
• Во время процедуры пациенту нужно лежать на кушетке спиной, опустив голову назад, дышать ровно и говорить постоянно «ку-ку-ку».

Опытный лор-врач может усложнить процедуру и иногда зажимать одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпускать её. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Важные моменты при промывке носа «Кукушкой»:

• Выходить на улицу не раньше 30 мин. после проведения процедуры в теплое время года, не раньше 1-2 часов в холодное время года.
• Не переохлаждаться.

Неприятные моменты при промывании носовых ходов:

• При правильном проведении процедуры боль не чувствуется. Однако при зажимании ноздрей врачом пациент часто может испытывать тянущую боль в области лба.
• Вводимое лекарство может иметь неприятный вкус и раздражать слизистую носа.
• Гудение прибора и обстановка кабинета может вызывать эмоциональный дискомфорт.

Негативные последствия проведения процедуры:

• спровоцированные носовые кровотечения;
• механические повреждения слизистой носа инструментами для проведения процедуры;
• небольшая головная боль и заложенность ушей на начальной стадии лечения;
• чихание около часа;
• жжение в носу;
• покраснение глаз;
• редко: рвота (в основном, у детей).

Осложнения при «Кукушке»

• При неправильном проведении или препятствии в носу для жидкости (например, отек) болезнь (гайморит или синусит) может перейти в более серьезную стадию, например, синусит.
• Из-за попадания инфекции в евстахиевы трубы (канала, связывающего среднее ухо с глоткой) и носовые пазухи вместе с раствором может развиться евстахиит или отит.

Длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур

В медицинском центре «Прима Медика» опытный врачи-отоларингологи ведут прием по предварительной записи по телефону +7 495 120-01-07. Цены можно уточнить здесь.