Проктозан: инструкция по применению
Асанова Наталья Геннадьевна
11 октября 2023
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
,
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 30 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Все авторы
Содержание
- Состав
- Противопоказания
- Проктозан или Постеризан: что лучше?
- Проктоседил или Проктозан: что лучше?
- Свечи Проктозан или Натальсид: что лучше?
- Свечи Проктозан или Релиф: что лучше?
- Проктозан или Гепатромбин: что лучше?
- Проктозан или Прокто-гливенол?
- Краткое содержание
Название болезни «геморрой» происходит от древнегреческого слова и означает «кровотечение», что соответствует одному из основных симптомов болезни. Причинами кровоизлияний являются поражения кавернозных (геморроидальных) образований. В зависимости от их локализации различают наружный геморрой (расположены на выходе из анального канала) и внутренний геморрой (выше зубчатой линии в подслизистом слое прямой кишки).
Медикаментозное лечение подбирается с учетом симптомов, клинического проявления, стадии развития геморроя и сопутствующих ему осложнений. В статье рассказываем о свечах от геморроя Проктозан, их составе и противопоказаниях. Сравниваем с другими средствами для лечения «неудобной» болезни: Постеризан, Проктоседил, Натальсид, Релиф, Гепатромбин и Прокто-гливенол.
Состав
Проктозан — это комбинированное средство, в состав которого входит не одно действующее вещество, а четыре:
- буфексамак — оказывает мощное противовоспалительное действие;
- висмута субгаллат — обладает вяжущими свойствами и заживляет раны и трещины;
- лидокаин — местный анестетик с обезболивающим эффектом;
- титана диоксид — подсушивает и заживляет раны.
На российском рынке препарат представлен только в одной лекарственной форме — суппозитории для ректального введения. На данный момент мазь изъята из продажи, а таблетки, раствор, гель для заживления, крем от геморроя или Проктозан форте мазь никогда не были зарегистрированы в РЛС России (Регистре лекарственных средств).
Также в российских аптеках не продаются Проктозан Нео мазь и свечи, которые имеют совсем другой состав (гепарин, полидоканол, преднизолон) и реализуются в других странах, например Казахстане.
Свечи имеют показания к применению не только для лечения геморроя, но и трещин заднего прохода, анальных экзем и воспаления прямой кишки. Врачи назначают Проктозан при дискомфорте, умеренной боли и зуде, мокнутии в области ануса. Препарат не рекомендуется при кровотечении геморроя.
Противопоказания
Препарат суппозитории ректальные согласно инструкции по применению назначаются только взрослым (старше 18 лет). Также они противопоказаны при беременности, грудном вскармливании и индивидуальной непереносимости к компонентам свечей. Еще препарат нельзя применять при таких инфекциях, как туберкулез и сифилис.
Частый вопрос в отношении Проктозана — сколько дней можно применять свечи? Лечение проводят до купирования острой стадии геморроя и после этого продолжают его еще 8-10 дней.
Проктозан или Постеризан: что лучше?
Различные средства для лечения геморроя значительно отличаются между собой составом действующих веществ. А именно они и определяют, при каких симптомах или стадии болезни будет лучшим тот или иной препарат. Поэтому рассмотрим антигеморроидальные лекарства с точки зрения их состава и лечебных свойств.
- Действующие вещества. Постеризан содержит стандартизованную суспензию культуры кишечной палочки (инактивированные микробные клетки Escherichia coli). Препарат действует как прививка, повышая местный иммунитет и уменьшая проницаемость сосудов при воспалении, нормализует их тонус и восстанавливает поврежденные ткани.
- Формы выпуска. Постеризан выпускается в виде ректальных свечей и мази для ректального и наружного применения.
- Показания. Постеризан облегчает состояние при зуде, жжении и выделениях, при экземе и трещинах кожи анальной области.
- Противопоказания. Возраст до 18 лет. При беременности разрешен.
Проктоседил или Проктозан: что лучше?
- Действующие вещества. Проктоседил имеет сложный состав, в который входит гормон гидрокортизон, антибиотик фрамицетин, венотоник эскулозид, антикоагулянт гепарин и анестетики бензокаин и бутамбен.
- Формы выпуска. На данный момент Проктоседил в РФ представлен только в виде мази для местного применения. Популярные у пациентов ректальные капсулы Проктоседил М в ГРЛС не зарегистрированы.
- Показания. Мазь применяется для лечения и профилактики рецидивов внутреннего и наружного геморроя, а также при экземе и трещинах перианальной области, воспалении прямой кишки (проктите), в период операции по удалению геморроидальных узлов и геморрое после родов.
- Противопоказания. Возраст до 18 лет. Беременность и лактация. Туберкулез, вирусные и грибковые инфекции. Проктоседил мазь нельзя применять при кровоточащем геморрое.
Свечи Проктозан или Натальсид: что лучше?
- Действующие вещества. Натальсид содержит действующее вещество, получаемое из бурых водорослей — алгинат натрия, которое обладает выраженным кровоостанавливающим, противовоспалительным и заживляющим действием.
- Формы выпуска. Натальсид имеет одну форму выпуска — ректальные свечи.
- Показания. Суппозитории хорошо помогают при хроническом кровоточащем геморрое, анальных трещинах, воспалении сигмовидной и прямой кишки после операций.
- Противопоказания. Возраст до 14 лет. Один из немногих препаратов, безопасных для беременных и во время грудного вскармливания.
Свечи Проктозан или Релиф: что лучше?
- Действующие вещества. В состав Релиф входит сосудосуживающее средство фенилэфрин, которое уменьшает проницаемость сосудов, снимает отечность и зуд.
- Формы выпуска. Релиф выпускается в виде суппозиториев и мази для ректального и наружного применения.
- Показания. Релиф применяется при наружном и внутреннем геморрое, в том числе с кровотечениями, при анальном зуде и трещинах заднего прохода.
- Противопоказания. Возраст до 12 лет. Тромбоэмболическая болезнь, сниженный уровень гранулоцитов в крови. При беременности Релиф может назначить только врач под своим контролем. Подходит не всем пациентам, так как не рекомендуется при гипертонии, аденоме простаты, сахарном диабете, гипертиреозе, лактации.
Проктозан или Гепатромбин: что лучше?
- Действующие вещества. Гепатромбин Г имеет комплексный состав: антикоагулянт гепарин натрия, анестетик полидоканол и гормон преднизолон.Препарат разжижает кровь, рассасывает сгустки крови, обезболивает, снимает воспаление и зуд. Полидоканол (или лауромакрогол 400) обладает еще и склерозирующим действием на геморроидальные узлы.
- Формы выпуска. Гепатромбин Г выпускается в виде суппозиториев и мази для ректального и наружного применения.
- Показания. Применяется при наружном и внутреннем геморрое, тромбофлебите вен, свищах, экземе, зуде, трещинах заднего прохода, перед операциями, в комплексном лечении геморроя после операции и при тромбозе геморроидальных узлов.
- Противопоказания. Возраст до 12 лет. Бактериальные (включая сифилис и туберкулез), вирусные, грибковые инфекции кожи, опухоли в аноректальной зоне, предрасположенность к кровотечениям, I триместр беременности. Во II и III семестре и при грудном вскармливании Гепатромбин следует применять только по назначению врача.
Проктозан или Прокто-гливенол?
- Действующие вещества. В состав Прокто-гливенола входят два действующих вещества: венотоник трибенозид и анестетик лидокаин. Трибенозид нормализует проницаемость сосудов и их тонус, оказывает противовоспалительное действие. Лидокаин снимает боль и зуд.
- Формы выпуска. Прокто-гливенол выпускается в виде ректального крема и суппозиториев.
- Показания. Применяется при наружном и внутреннем геморрое, в том числе когда есть кровь в стуле, дискомфорт, боль во время дефекации.
- Противопоказания. Печеночная недостаточность, I триместр беременности. Во II и III семестре и во время лактации разрешен при условии превышения пользы для матери над потенциальным риском для ребенка. Прокто-гливенол не имеет возрастных ограничений.
Подытожим информацию о перечисленных противогеморроидальных препаратах. Они отпускаются из аптек без рецепта. Но перед началом лечения пациенту лучше проконсультироваться с врачом или провизором в аптеке. Среди многообразия средств только специалист может подобрать для конкретного пациента лучший вариант для эффективного лечения. Например, решить: Проктозан или Прокто-гливенол — что лучше при трещинах, а что при кровотечении.
Краткое содержание
- Проктозан — это комбинированное средство, в состав которого входит четыре действующих вещества: буфексамак, висмута субгаллат, лидокаин, титана диоксид.
- Свечи противопоказаны при беременности, грудном вскармливании и индивидуальной непереносимости к компонентам. Еще препарат нельзя применять при таких инфекциях, как туберкулез и сифилис.
- Постеризан содержит стандартизованную суспензию культуры кишечной палочки (инактивированные микробные клетки Escherichia coli). Препарат действует как прививка, повышая местный иммунитет и уменьшая проницаемость сосудов при воспалении, нормализует их тонус и восстанавливает поврежденные ткани.
- Проктоседил имеет сложный состав, в который входит гормон гидрокортизон, антибиотик фрамицетин, венотоник эскулозид, антикоагулянт гепарин и анестетики бензокаин и бутамбен.
- Натальсид содержит действующее вещество, получаемое из бурых водорослей — алгинат натрия, которое обладает выраженным кровоостанавливающим, противовоспалительным и заживляющим действием.
- В состав Релиф входит сосудосуживающее средство фенилэфрин, которое уменьшает проницаемость сосудов, снимает отечность и зуд.
- Гепатромбин Г имеет комплексный состав: антикоагулянт гепарин натрия, анестетик полидоканол и гормон преднизолон.
- Препарат разжижает кровь, рассасывает сгустки крови, обезболивает, снимает воспаление и зуд. Полидоканол (или лауромакрогол 400) обладает еще и склерозирующим действием на геморроидальные узлы.
- В состав Прокто-гливенола входят два действующих вещества: венотоник трибенозид и анестетик лидокаин. Трибенозид нормализует проницаемость сосудов и их тонус, оказывает противовоспалительное действие. Лидокаин снимает боль и зуд.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
от 648 ₽
от 538 ₽
от 692 ₽
Применение препарата Проктозан в условиях консультативно-диагностического отделения городского колопроктологического центра г. Санкт-Петербурга
Статьи
Опубликовано в журнале:
«Амбулаторная Хирургия. Стационарозамещающие технологии», № 3 (15) сентябрь, 2004, с. 38-39
Проф. Васильев С.В., канд. мед. наук Дудка В.В., Шерстобитова Е.А.,
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, кафедра хирургических болезней с курсом колопроктологии; Городской научно-практический центр колопроктологии, Санкт-Петербург
Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека. По данным «Городского научно-практического центра колопроктологии» (ГНЦК) распространенность геморроя достигает 130–145 случаев на 1000 взрослого населения, что составляет около 14%, большая часть которых – лица трудоспособного возраста. Заболевание одинаково часто встречается как среди мужчин, так и среди женщин. В структуре болезней толстой кишки по обращаемости геморрой занимает первое место (около 40%), анальная трещина – третье место (11,7%) после колитов.
Целью исследования является оценка результатов применения препарата «Проктозан» (Stada Arzneimittel AG, Германия) при лечении роктологических заболеваний.
Мы применяли «Проктозан» в составе комплексной консервативной терапии при лечении острых приступов геморроя и анальных трещин.
Консервативная терапия заболеваний толстой кишки складывается из местного и общего лечения:
- Щадящая, не раздражающая слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, диета.
- Необходимым условием является нормализация деятельности пищеварительного тракта, лечение запора, который встречается более чем у 75% пациентов, страдающих геморроем. Показаны ферментные препараты, средства, влияющие на перистальтику тонкой и толстой кишки, пищевые волокна (отруби пшеничные, морская капуста, льняное семя или семя подорожника).
- Применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. Мы применяли диосмин по схеме в дозах от 2 до 6 таблеток в день в зависимости от симптоматики, курсом от 3 до 6 дней.
- Неотъемлемым элементом консервативного лечения является местная терапия, которая включает ванночки комнатной температуры с раствором перманганата калия и применение наружных лекарственных форм. В данном случае нами использовался препарат «Проктозан» в виде мази и свечей. «Проктозан» применялся по схеме 2 раза в день утром и вечером после опорожнения кишечника в течение 2-х недель.
Пациенты лечились амбулаторно. Результаты лечения и эффективность проводимой терапии оценивались на основании динамики клинической картины, наружного осмотра анальной области и инструментального (ректороманоскопия и осмотр в зеркалах) исследования прямой кишки.
Под нашим наблюдением находились 30 пациентов в стандартной возрастной группе от 18 до 70 лет, которые применяли «Проктозан» в суппозиториях и в виде мази с заболеваниями: обострение хронического геморроя, анальной трещины и тромбоза геморроидальных узлов. Это разные заболевания, но клинические проявления их очень схожи. Для всех этих заболеваний характерны следующие основные симптомы: болевой синдром, слизистые выделения из анального канала, зуд, жжение, кровотечение, воспалительный процесс самих геморроидальных узлов и окружающих тканей, которые в той или иной степени отмечались у наших пациентов (см. табл.).
Таблица. Оценка результатов лечения на фоне применения «Проктозана» на 5-й и 14-й день обращения
| Симптомы (%) | 5 день | 14 день | Распределение симптомов среди пациентов(%) | ||
| I | II | III | |||
| Боль | 63 | 37 | 51 | 29 | 20 |
| Cлизистые выделения | 71 | 29 | 48 | 25 | 27 |
| Зуд | 62 | 38 | 37 | 32 | 31 |
| Кровотечение | 75 | 25 | 48 | 27 | 25 |
| Жжение | 64 | 36 | 39 | 32 | 29 |
В исследованиях участвовали 18 мужчин и 12 женщин. Оценка результатов проводилась на 5-й день и 14-й день обращения в консультативно-диагностическое отделение.
Классификация симптомов по степени выраженности: I-я – умеренно, II-я – сильно, III-я – очень сильно.
После 14 дней лечения мы констатировали значительное уменьшение всех вышеописанных симптомов, что подтверждалось клинически, наружным осмотром анальной области и эндоскопическими исследованиями. Эндоскопические исследования (ректороманоскопия) и осмотр в зеркалах позволяют реально оценить эффективность препарата «Проктозан», так как симптоматика обусловлена воспалительными процессами, которые локализуются в анальном канале.
Приведем несколько выборочных наблюдений.
№ 12. Больная 25 лет, боли при дефекации, кровь, вызванные острой анальной трещиной. После 5 дней применения препарата «Проктозан» прекратились кровянистые выделения, уменьшились боли. К концу лечения – через 14 дней после обращения – боли прекратились практически полностью.
№ 21. Больной 38 лет, воспаление внутренних геморроидальных узлов и воспаление ампулы прямой кишки, которые сопровождались анальным зудом и слизистыми выделениями. По истечении 14 дней лечения узелки не проявлялись, воспаление, зуд и выделения исчезли.
№ 30. Больной 54 лет, очень болезненные внутренние геморроидальные узлы, сопровождающиеся кровотечением. К концу лечения воспалительные изменения узлов купировались, боли и кровотечение не отмечались.
Среди 30 наблюдаемых пациентов, получающих лечение в виде препарата «Проктозан» у 2 пациентов (6,7%) отмечались побочные эффекты: жжение, дерматит кожи перианальной области, зуд.
Наши наблюдения позволяют сделать следующие выводы: применение препарата «Проктозан» в качестве местного лекарственного средства в составе консервативной терапии эффективно при обострениях хронического геморроя на I –II стадиях, включая тромбоз геморроидальных узлов, сопровождающийся воспалительными явлениями, а также для заживления острых анальных трещин и снятия обострения при хронических анальных трещинах и достижения ремиссии.
Практические рекомендации:
Результаты, которые мы получили, позволяют рекомендовать «Проктозан» в широкой амбулаторной и стационарной практике для консервативного лечения обострений хронического геморроя, острых и хронических анальных трещин, воспалительных процессов в области анального отверстия и прямой кишки, так как клинические исследования показали эффективность препарата, хорошую переносимость, выраженный обезболивающий и ранозаживляющий эффект, отсутствие кортикостероидов (применение которых не обходится без риска замедления процессов заживления и рубцевания) и удобные формы выпуска.
«Проктозан» выпускается в двух формах: ректальные суппозитории и мазь с аппликатором для введения в прямую кишку.
«Проктозан» обладает поливалентным действием за счет специальной комбинации нестеро- идных противовоспалительных компонентов:
- буфексамак – НПВП, производное акрилуксусной кислоты, высокоэффективный ингибитор ЦОГ, оказывает выраженное противоспалительное действие;
- висмута субгаллат – оказывает подсушивающее, вяжущее, дезинфицирующее действие, за счет поверхностной коагуляции белков образует защитный слой на эрозивной поверхности, уменьшает тенденцию тканей к кровоточивости;
- титана диоксид – подсушивает кожу и способствует заживлению ранок, потенцирует терапевтическое действие висмута субгаллата и буфексамака;
- лидокаина гидрохлорид – местный анестетик, быстро снимает боль, жжение и зуд.
Показаниями к применению «Проктозана» являются:
- геморрой первой и второй степени;
- анальные трещины;
- острый и хронический зуд в области анального отверстия;
- воспалительные процессы в области анального отверстия и прямой кишки (proktitis).
ЛИТЕРАТУРА
1. Воробьев Г.И., Котельников Г.П., Жуков Б.Н. Актуальные вопросы колопроктологии.
2. Благодарный Л.А.. Фармакотерапия геморроя: средства топического применения: Хирургия. 2002.
3. Васильев С.В., Ем А.Е. Применение препарата «Проктозан» у больных, оперированных по поводу хронического комбинированного геморроя. 2004.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Проктозан® Нео (мазь для наружного применения)
МНН: Гепарин натрия, Полидоканол, Преднизолон
Производитель: Хемофарм А. Д.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Гепарин в комбинации с другими препаратами
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№011401
Информация о регистрации в РК:
09.07.2024 — бессрочно
- русский
- қазақша
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Проктозан Нео
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения, 20 г
Состав
1 г мази содержит
активные вещества: гепарин натрия 65 МЕ
преднизолона ацетат 2,233 мг
полидоканол (макрогола лауриловый эфир) 30 мг,
вспомогательные вещества: парафин твёрдый, парафин жидкий, ланолин, кремния диоксид коллоидный безводный.
Описание
Гелеобразная желтовато-белая полупрозрачная мазь, с характерным запахом
Фармакотерапевтическая группа
Гепаринсодержащие препараты для местного применения. Гепарин в комбинации с другими препаратами.
Код АТХ С05ВA53
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Гепарин
После адсорбции связывание с белками плазмы составляет 95 %. Из тканей выделяется медленно, с периодом полувыведения около 1 ч. 50 % активного вещества остается на коже. Скорость выделения зависит от дозы. После абсорбции метаболизируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе. 20-50 % выводится с мочой в неизменённом виде и частично как урогепарин, имеющий слабое антикоагулянтное действие. Степень выделения зависит от дозы (более низкие дозы имеют более короткий период полужизни в плазме крови).
Преднизолон
Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Около 1 % выводится с мочой в неизменённом виде. Период полувыведения (Т1/2) из тканей составляет 18-36 ч, а из плазмы крови – 115-212 мин.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон – глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает воспаление и сопутствующие субъективные ощущения (зуд, жжение, боль) в аноректальной области.
Полидоканол оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.
Показания к применению
-
наружный и внутренний геморрой
-
тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода
-
свищи, экзема и зуд в области ануса
-
трещины ануса
-
подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной области
-
в составе комплексной терапии тромбированного или оперированного геморроя
Способ применения и дозы
Наружно, на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений — 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Ректально. Для введения мази используется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази.
Побочные действия
-
аллергические реакции, гиперемия кожи
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты
-
замедление процессов регенерации трещин
-
отёки
Противопоказания
-
гиперчувствительность к компонентам препарата
-
бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи
-
туберкулез
-
сифилис
-
опухоли кожи
-
предрасположенность к кровотечениям
-
реакции на введение вакцин
-
I триместр беременности
-
детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены.
Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для ректального применения.
Особые указания
Также как и при лечении другими кортикостероидами, следует соблюдать осторожность, не применять препарат в больших количествах или в течение длительного времени.
Беременность и период лактации
Применять во II и III триместре беременности с оценкой соотношения польза/риск. Применять в период лактации после консультации врача.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Поскольку препарат для местного применения, при правильном применении в соответствии с рекомендациями существует малая вероятность передозировки.
Форма выпуска и упаковка
По 20 г в тубу алюминиевую с защитной алюминиевой мембраной, укупоренную завинчивающейся крышкой из пластмассы с приспособлением для прокалывания мембраны.
Тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Хемофарм А.Д., Сербия
26300 г. Вршац,
Белградский путь б/н
тел.: 13/803100
факс: 13/803424
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения Хемофарм А.Д., Сербия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство ОАО «Нижфарм»
050043, Республика Казахстан,
г. Алматы, мкр. Хан-Танири, 55б
тел.: (727) 2222-100
факс: (727) 398-64-95
e-mail: almaty@stada.kz
| 511904101477976709_ru.doc | 53.5 кб |
| 700536371477977847_kz.doc | 56.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Содержание
1
Геморрой — это распространенное заболевание, которое вызывает много дискомфорта и боли. Существует множество препаратов для лечения геморроя, но не все они одинаково эффективны и безопасны. В этой статье мы сравним два популярных средства — Проктозан и Проктогливенол, которые имеют разный состав и механизм действия. Давайте же разберемся в чем разница этих препаратов.
Проктозан: состав, действие, показания и противопоказания
Проктозан — это комбинированный препарат, который содержит четыре активных компонента: буфексамак, титановый диоксид, бисмута субгаллат и лидокаин. Вот как они влияют на геморрой:
- Буфексамак — это нестероидное противовоспалительное средство, которое уменьшает воспаление, отек и боль в области заднего прохода.
- Титановый диоксид — это адсорбент, который образует защитную пленку на поверхности слизистой оболочки и ранах, способствуя их заживлению.
- Бисмута субгаллат — это астрингентное и антисептическое средство, которое сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает инфицирование.
- Лидокаин — это местный анестетик, который быстро устраняет боль и зуд в анальной области.
Проктозан выпускается в форме свечей и мази для ректального применения. Он эффективен при внутреннем и наружном геморрое, а также при трещинах, экземе и проктите.
Противопоказания к применению Проктозана — это индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, лактация и детский возраст до 18 лет. Возможные побочные эффекты — это аллергические реакции, жжение, покраснение и сухость кожи.
Проктогливенол: состав, действие, показания и противопоказания
Проктогливенол — это также комбинированный препарат, но с другим составом. Он содержит два активных компонента: трибенозид и лидокаин. Вот как они действуют на геморрой:
- Трибенозид — это венотонизирующее средство, которое улучшает тонус и эластичность венозных стенок, уменьшает застой крови и отек в геморроидальных узлах, снижает проницаемость капилляров и улучшает микроциркуляцию.
- Лидокаин — это местный анестетик, который так же, как и в Проктозане, снимает боль и зуд в заднем проходе.
Проктогливенол выпускается в форме свечей и крема для ректального применения. Он эффективен при внутреннем и наружном геморрое, а также для профилактики осложнений и рецидивов.
Противопоказания к применению Проктогливенола — это индивидуальная непереносимость компонентов препарата, печеночная недостаточность и беременность в первом триместре. Возможные побочные эффекты — это аллергические реакции, диарея, тошнота, головная боль и повышение активности печеночных ферментов.
Применение
Проктозан и Проктогливенол применяются по разному в зависимости от формы выпуска и степени тяжести геморроя. В общем случае, рекомендуется следовать такой схеме:
- Проктозан в форме свечей вводят по одной свече утром и вечером после опорожнения кишечника и гигиенических процедур. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней. Проктозан в форме мази наносят на пораженные участки тонким слоем два-четыре раза в день. При внутреннем геморрое мазь вводят с помощью насадки-аппликатора. Курс лечения также составляет от 7 до 14 дней.
- Проктогливенол в форме свечей вводят по одной свече утром и вечером после опорожнения кишечника и гигиенических процедур. После уменьшения симптомов можно перейти на однократное применение в день. Курс лечения составляет от 10 до 14 дней. Проктогливенол в форме крема наносят на пораженные участки два раза в день. При внутреннем геморрое крем вводят с помощью насадки-аппликатора. Курс лечения также составляет от 10 до 14 дней.
Перед применением любого из препаратов необходимо прочитать инструкцию по применению и соблюдать указанные дозировки и режимы. В случае возникновения побочных эффектов или отсутствия улучшения состояния следует обратиться к врачу за консультацией и коррекцией лечения.
Еще 122 статьи о проктологии смотрите тут 👈
Сравнительная таблица
| Параметр | Проктозан | Проктогливенол |
| Состав | Буфексамак (противовоспалительное), титановый диоксид (сушит и заживляет раны), бисмут субгаллат (снимает воспаление и кровотечение), лидокаин (обезболивает) | Трибенозид (венотонизирует и уменьшает воспаление), лидокаин (обезболивает) |
| Форма выпуска | Свечи, мазь | Свечи, крем |
| Механизм действия | Снимает воспаление, болевой синдром, кровоточивость, способствует заживлению трещин и эрозий слизистой оболочки прямой кишки | Улучшает тонус и эластичность венозных стенок, уменьшает застойную кровь в геморроидальных узлах, снимает воспаление и болевой синдром |
| Показания | Внутренний и наружный геморрой, трещины, экзема, проктит | Внутренний и наружный геморрой, профилактика осложнений и рецидивов |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов, беременность, лактация, детский возраст до 18 лет | Непереносимость компонентов, печеночная недостаточность, беременность в первом триместре |
| Побочные эффекты | Аллергические реакции, жжение, покраснение, сухость кожи | Аллергические реакции, диарея, тошнота, головная боль, повышение активности печеночных ферментов |
| Цена (примерная) | Свечи — 387 руб., мазь — 412 руб. | Свечи — 346 руб., крем — 382 руб. |
Вывод
Из сравнения видно, что Проктозан и Проктогливенол имеют разные преимущества и недостатки. Проктозан обладает более широким спектром действия и помогает при разных заболеваниях прямой кишки. Он также имеет более сильное противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Однако он имеет больше противопоказаний и побочных эффектов. К тому же он немного дороже Проктогливенола.
Проктогливенол же специализируется на лечении геморроя и его профилактике. Он улучшает состояние венозных сосудов и предотвращает развитие осложнений. Он также обезболивает и снимает зуд. Он имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов. К тому же он немного дешевле Проктозана.
Таким образом, выбор между Проктозаном и Проктогливенолом зависит от индивидуальных особенностей пациента, стадии и формы геморроя, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Лучше всего проконсультироваться с врачом-проктологом, который подберет оптимальный препарат для каждого случая. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния и развитию осложнений. Будьте здоровы!
Задайте вопрос и получите мгновенный ответ
от искусственного интеллекта
Еще 122 статьи о проктологии смотрите тут
Использование материалов сайта означает принятие пользовательского соглашения. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является рекламой. Имеются противопоказания, обратитесь к врачу.
23631
06.06.2023
Проктология;
Автор статьи — Ключников Дмитрий Геннадьевич, врач проктолог, заведующий отделением Проктологии.
«Вопросы о том, как правильно использовать свечи, мази и таблетки против геморроя, очень популярны. Я постараюсь рассказать о сложных медицинских понятиях простыми словами и максимально понятно.»
Предупреждение: Статья носит ознакомительный характер и ни в коем случае не должна использоваться для самодиагностики и самолечения. Любые препараты следует применять исключительно по назначению и под наблюдением вашего лечащего врача.
Краткое содержание для тех, у кого нет времени читать всю статью
У человека, страдающего геморроем, два пути:
Первый путь (предпочтительный)
Избавиться от геморроя раз и навсегда, удалив геморроидальный узел малоинвазивным (бескровным) методом.
Как правило, достаточно всего одной процедуры — под местной анестезией, без госпитализации, без операции, без потери работоспособности.
Во избежание рецидивов после удаления достаточно будет соблюдать несколько простых рекомендаций проктолога.
Второй путь
Использовать свечи или мази, которые будут на некоторое время притуплять симптомы. Поступать так до тех пор, пока не надоест терпеть регулярные обострения, или пока препараты не перестанут действовать.
Если медикаменты перестали помогать, это говорит о том, что наступила 4 стадия геморроя или присоединились какие-либо осложняющие факторы (тромбы, трещины, гнойное воспаление, некротизация тканей, онкологические изменения и прочие неприятности).
К сожалению, в запущенных случаях часто единственным выходом становится сложная хирургическая операция под общим наркозом — например, открытая радикальная геморроидэктомия.
Не ждите ухудшения состояния и не занимайтесь самолечением.
Виды аптечных средств от геморроя
Фармацевтические компании выпускают препараты в различных лекарственных формах:
- Для местного применения, то есть для нанесения непосредственно на область ануса или для введения в задний проход. К ним относятся свечи (суппозитории), мази, кремы, гели.
- Для приема внутрь. Это таблетки, капли, капсулы.
По фармакологическому действию можно также выделить несколько основных групп, среди которых:
- комбинированные,
- обезболивающие и спазмолитики,
- тромболитики,
- кровоостанавливающие,
- противовоспалительные и противоотёчные,
- сосудистые (ангиопротекторы, флеботоники, тромболитики, венотоники, антиагреганты, антикоагулянты, биофлавоноиды),
- противомикробные и антибиотики,
- слабительные и др. группы.
Рассмотрим каждую разновидность препаратов подробнее.
Свечи
Их также называют ректальными суппозиториями. Предназначены для введения препарата в анальный канал. Основные свойства суппозиториев:
- ослабляют боль,
- уменьшают кровотечение,
- снимают воспаление,
- уменьшают отёки,
- растворяют тромбы,
- улучшают кровоток,
- облегчают дефекацию,
- дезинфицируют.
Свечи имеют масляную основу, поэтому попав в прямую кишку, под воздействием тепла, свеча практически сразу размягчается и переходит в жидкое состояние. В таком виде активные компоненты легко проникают в зону воспаления.
Для получения ожидаемых результатов важно правильно хранить свечи и правильно вводить их. Основные правила:
- Храните свечи в холодильнике, распечатывайте непосредственно перед введением в прямую кишку. Не используйте свечи, которые долго находились вне холодильника. Холодная свеча конечно же может вызывать неприятные ощущения, тем не менее не нужно заранее прогревать её. Чем выше температура, тем быстрее свеча тает, а при длительном нахождении в условиях комнатной температуры действующие вещества быстро теряют свои терапевтические свойства.
- Если свечи назначены вам с частотой 1 раз в сутки, то перед постановкой желательно очистить кишечник естественным путём или при помощи очистительной клизмы (водой или препаратом «Микролакс») и аккуратно промыть аноректальную зону мылом или средством для интимной гигиены. Если назначены по 2-3 штуки в день, тогда достаточно опорожнять кишечник раз в сутки.
- Удобнее всего вводить суппозитории в положении лёжа на боку. Затем нужно полежать в том же положении минимум 30 минут. За это время препарат практически полностью всасывается в ткани и в кровь.
- Один из недостатков суппозиториев в том, что излишки препарата могут вытекать из ануса на нижнее бельё, и такие пятна достаточно сложно удалить. Поэтому рекомендуется защитить бельё от загрязнения.
Некоторые суппозитории показаны только при внутренней форме заболевания, например это:
- Постеризан
- Проктоседил
- Натальсид
- Нигепан
- Гинкор Прокто
Другие предназначены к применению как при внутренних, так и при внешних узлах, например:
- Релиф
- Релиф Ультра
- Прокто-Гливенол
- Гепатромбин Г
При беременности чаще назначают свечи из натуральных компонентов: облепиховые или с прополисом.
Разные препараты имеют различные фармакологические свойства, побочные эффекты и противопоказания. Покупая свечи по совету родственников, фармацевта или прочитав статьи в интернете, вы рискуете навредить себе и усугубить проблему. Применяйте препараты только по назначению врача!
А если визит к доктору вызывает у вас чувства страха или стыда, советуем прочесть статью о том, как проходит осмотр у проктолога у женщин.
Свечи + Мази
Многие препараты выпускаются сразу в двух лекарственных формах — ректальные суппозитории и мазь (или крем). Это позволяет использовать один и тот же препарат при комбинированном геморрое, когда одновременно формируются и наружные, и внутренние узлы. К таким средствам относятся:
- Прокто-Гливенол
- Релиф Адванс
- Релиф Про
- Парембал
- Препарейшн Эйч (Preparation H)
- Ультрапрокт
- Проктозан
- Постеризан
Мази, кремы, гели
Эти три лекарственные формы относятся к одной общей группе. Но отличаются друг от друга консистенцией и скоростью впитывания.
Разделение на три типа позволяет производителям отрегулировать скорость и глубину проникновения основного действующего вещества через кожу в кровь и во внутренние ткани.
Мази, кремы и гели чаще назначаются при наружном геморрое, геморроидальном тромбозе, анальных трещинах. Они достаточно легко наносятся на наружную поверхность перианальной области, а при необходимости — и на самую нижнюю внутреннюю часть анального канала. Некоторые поставляются со специальным аппликатором для более удобного нанесения.
Мази — так же, как и свечи — имеют масляную (жировую) основу. Они удобнее, чем свечи — быстрее впитываются и не вытекают на бельё. Но могут оставлять жирные пятна на коже и одежде. Должны храниться в тёмном прохладном месте (в холодильнике), при соблюдении правильного температурного режима могут долго сохранять свои фармакологические свойства. Проникают глубоко под кожу, а на поверхности создают защитный слой. Не подходят для лечения открытых ран и мокнутий.
Кремы примерно на 50% состоят из воды. Они ещё проще в использовании, так как впитываются очень быстро и не оставляют жирных следов. Их можно использовать для открытых и мокнущих ран, так как они не создают защитный слой, под которым могут активно размножаться бактерии.
Гели содержат 80% воды и совсем не содержат жиров. Хорошо подходят для мокнущих и гнойных ран. Впитываются моментально, но совсем неглубоко — активное воздействие оказывают только на самый верхний слой эпидермиса и на слизистые оболочки. Имеют существенный недостаток — быстро теряют свои фармакологические свойства после вскрытия упаковки, даже при правильном хранении.
Правила нанесения ректальной мази, крема или геля очень просты:
- Предварительно очистить анальную область — с помощью мыла или дезинфицирующих влажных салфеток.
- Осторожно нанести и дождаться полного впитывания.
Наиболее популярные мази от геморроя:
- Релиф Адванс (мазь)
- Релиф Про (крем)
- Проктозан (мазь)
- Проктоседил (мазь)
- Прокто-Гливенол (крем)
- Левомеколь (мазь)
- Постеризан (мазь)
- Гепатромбин Г (мазь)
- Гепарин (мазь, гель)
- Троксевазин (гель)
Таблетки, капли, капсулы
В таких лекарственных формах выпускаются в основном средства для сосудистой терапии. Они укрепляют кровеносные сосуды, улучшают кровообращение, снимают воспалительный процесс и отёчность тканей. При тромбозе геморроидального узла назначают тромболитики — средства, растворяющие сгустки крови и предотвращающие их повторное формирование.
Среди таких препаратов:
- Детралекс
- Венарус
- Флебодиа 600
- Эскузан
- Троксевазин
- Детравенол
- Ангиорус
- Вазокет
Препараты против геморроя: Три ситуации, когда они помогают
Ситуация № 1. Нет возможности пройти лечение прямо сейчас, а терпеть симптомы тяжело
О чём речь? Иногда что-то мешает нам получить полноценное лечение геморроя прямо сегодня или завтра:
- Например, появление геморроя совпало с началом инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, гельминтоз и др.) или с тяжёлым обострением какого-либо серьёзного хронического заболевания.
- Или возникли действительно сложные жизненные обстоятельства.
- А может быть вы женщина, которая находится на ранних или поздних сроках беременности (1й или 3й триместр).
Какие препараты? Ректальные свечи и мази, обладающие обезболивающими, кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Также пероральные таблетки, улучшающие кровообращение и снижающие риск тромбообразования.
Чего ожидать? Оказывают первую помощь — временно уменьшают боль, кровотечение, отёки, припухлости в анусе.
Кто назначает? Женщинам в положении — акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Всем остальным — терапевт, хирург или проктолог по месту жительства или в любом консультативно-диагностическом центре.
Можно ли вылечиться полностью? Препараты оказывают временную помощь. Облегчают состояние, но, к сожалению, не способны вылечить геморрой. При следующем обострении не тяните с визитом к проктологу и пройдите лечение геморроя малоинвазивными методами.
Ситуация № 2. Вам удалили геморрой, но симптомы остались
О чём речь? Например, вам провели одну из малоинвазивных процедур — лазерную коагуляцию, латексное лигирование, склерозирование, дезартеризацию. И в особенности если провели радикальную геморроидэктомию.
Кроме того: если у вас низкий болевой порог, если снижен иммунитет, снижена скорость регенерации, или если была сложная форма геморроя (4 стадия, большие узлы и т.п.).
Какие препараты? Во всех этих случаях врач назначит мази, свечи, таблетки или капли, ускоряющие заживление. При болях — также болеутоляющие, при кровоточивости — сосудоукрепляющие, при трудностях с посещением туалета — слабительные средства.
Чего ожидать? После малоинвазивных операций неприятные ощущения минимальны — как правило, уже на следующий день после удаления все симптомы сходят на нет. Но для полного восстановления внутренних тканей может потребоваться от 2 до 8 недель, в течение которых время от времени пациент может ощущать небольшой дискомфорт.
Кто назначает? Ваш лечащий врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов. Или доктор, к которому вас перенаправили для дальнейшего наблюдения.
Ситуация № 3. Геморрой уже вылечен, но есть риск рецидива
О чём речь? У некоторых людей геморрой может появиться повторно, даже после удаления геморроидальных узлов (хирургическим или малоинвазивным способом). Например, если пациент страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, или имеет склонность к тромбообразованию или генетическую предрасположенность к расширению вен и так далее — вариантов много, в каждом случае врач оценивает риски индивидуально.
Какие препараты? Медикаменты для профилактического курса подбираются в зависимости от того, почему геморрой возник у этого человека и в зависимости от того, какой урон нанёс геморрой его организму.
Чего ожидать? При правильном соблюдении рекомендаций вероятность рецидивов сводится практически к нулю.
Кто назначает? Специалисты узкого профиля, у которых пациент наблюдается по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Некоторые препараты для профилактики может назначить также врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов.
Во всех остальных ситуациях, к сожалению, только медикаментозного лечения недостаточно.
Чтобы избавиться от геморроя, необходимо сочетать медикаментозную терапию с современными аппаратными методами.
Видео о лечении геморроя: в каких случаях и как использовать медикаментозные средства
Опытный врач проктолог рассказывает:
- что такое геморрой,
- какие виды геморроя существуют,
- о двух главных причинах возникновения геморроидальной болезни,
- что делать, если геморрой болит, а прямо сейчас нет возможности обратиться к проктологу?