Показания
Заболевания кожи, поддающиеся глюкокортикостероидной терапии:
- атопический дерматит;
- аллергический контактный дерматит;
- экзема (различные формы);
- контактный дерматит (в т. ч. профессиональный) и другие неаллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматиты);
- реакции на укусы насекомых;
- псориаз;
- буллезные дерматозы;
- дискоидная красная волчанка;
- красный плоский лишай;
- экссудативная многоморфная эритема;
- кожный зуд различной этиологии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата.
- бактериальные (туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса), грибковые, вирусные (ветряная оспа, простой герпес) кожные заболевания, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, трофические язвы голени, розацеа, вульгарные угри, рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома;
- период лактации и детский возраст до 1 года.
С осторожностью
При длительном применении или нанесении на большие поверхности: катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез.
Беременность и лактация
Безопасность наружного применения глюкокортикостероидов у беременных женщин не установлена; назначение лекарственных препаратов этой группы в период беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует применять в высоких дозах или длительное время.
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Рекомендации по применению
Наружно.
Акридерм крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день — утром и вечером, слегка втирая. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а также места, с которых препарат легко стирается, Акридерм крем можно наносить чаще.
Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет обычно не более 4 недель. В течение года возможно неоднократное повторение терапии.
Акридерм крем применяется для лечения в островоспалительную фазу заболевания, в том числе для мокнущих поражений кожи.
У детей и у больных с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.
Если клиническое улучшение не наступает, необходимо уточнить диагноз.
Инструкция по использованию
—
Побочные эффекты
Как правило, носят слабовыраженный характер.
При наружном применении глюкокортикостероидов могут наблюдаться: кожный зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стрии, акнеподобные высыпания («стероидные» угри), гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит.
При длительном применении, а также использовании окклюзионных повязок — мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, потница, пурпура.
При нанесении на обширные поверхности тела, в основном у детей, возможно возникновение системных побочных эффектов глюкокортикостероидов (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга).
При появлении побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.
Передозировка
Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга.
Лечение: рекомендуется постепенная отмена препарата и, при необходимости, проведение симптоматического лечения.
Взаимодействия
Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.
Особые указания
Не рекомендуется длительное наружное применение препарата на коже лица, так как возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне. Курс лечения не должен превышать 5 дней.
Акридерм крем не предназначен для применения в офтальмологии. Избегать попадания препарата в глаза. При попадании препарата на слизистые оболочки глаза возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковых инфекций глаза и обострение герпетической инфекции.
При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширные поверхности кожи, а также в подмышечных впадинах и паховых складках, при использовании окклюзионных повязок, подгузников, возможна системная абсорбция глюкокортикостероидов.
Детям с 1 года препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном.
При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки, подгузники).
При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.
Не влияет.
Упаковка
По 15, 30 или 50 г в тубе алюминиевой.
Каждая туба вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения
При температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
—
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Без рецепта
Состав
бетаметазон — 50 мг.
Вспомогательные вещества:
метилпарагидроксибензоат — 0.2 г, парафин твердый — 9 г, вазелин — 3 г, пропиленгликоль — 5 г, парафин жидкий — 18 г, воск эмульсионный — 7 г, динатрия эдетат — 0.1 г, натрия сульфит — 0.05 г, вода очищенная — до 100 г.
Фармакокинетика
При накожном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующего вещества в кровь очень незначительное. Применение окклюзионных повязок, воспаление и кожные заболевания повышают трансдермальное всасывание бетаметазона, что может приводить к увеличению риска развития системных побочных эффектов.
Показания к применению
Заболевания кожи, поддающиеся глюкокортикостероидной терапии:
- атопический дерматит;
- аллергический контактный дерматит;
- экзема (различные формы);
- контактный дерматит (в т. ч. профессиональный) и другие неаллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматиты);
- реакции на укусы насекомых;
- псориаз;
- буллезные дерматозы;
- дискоидная красная волчанка;
- красный плоский лишай;
- экссудативная многоморфная эритема;
- кожный зуд различной этиологии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата;
- туберкулез кожи;
- кожные проявления сифилиса;
- бактериальные, грибковые, вирусные (ветряная оспа, простой герпес) кожные заболевания;
- кожные поствакцинальные реакции;
- открытые раны;
- трофические язвы голени;
- розацеа, вульгарные угри;
- рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома;
- период лактации;
- детский возраст до 1 года.
Способ применения и дозы
Наружно. Акридерм® крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день — утром и вечером, слегка втирая. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а также места, с которых препарат легко стирается, Акридерм® крем можно наносить чаще.
Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет обычно не более 4 недель. В течение года возможно неоднократное повторение терапии.
Акридерм® крем применяется для лечения в островоспалительную фазу заболевания, в том числе для мокнущих поражений кожи.
У детей и у больных с поражением кожи лица курс лечения не должен превышать 5 дней.
Если клиническое улучшение не наступает, необходимо уточнить диагноз.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С.
Срок годности
4 года. Не применять по истечении срока годности.
Особые указания
При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза. Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции необходима применять соответствующие лекарственные средства. В случае отсутствия, при этом, быстрого положительного эффекта, применение Акридерма должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.
Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица. Не следует использовать Акридерм в области глаз, т.к. в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковой инфекции и обострение герпетической инфекции.
Использование в педиатрии
Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела. У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.
Описание
Глюкокортикостероид для местного применения.
Фармакодинамика
Акридерм® — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, сосудосуживающее, противозудное и антипролиферативное действие. Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека
При нанесении на поверхность кожи, препарат оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшая выраженность объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).
Побочные действия
Как правило, носит слабовыраженный характер.
При наружном применении глюкокортикостероидов могут наблюдаться: кожный зуд, жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стрии, акнеподобные высыпания («стероидные» угри), гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит.
При длительном применении, а также использовании окклюзионных повязок — мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, потница, пурпура.
При нанесении на обширные поверхности тела, в основном у детей, возможно возникновение системных побочных эффектов глюкокортикостероидов (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга).
При появлении побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женщин не была установлена, применение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы нельзя применять беременным женщинам в больших дозах в течение длительного времени.
Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостероиды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.
Взаимодействие
Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.
Передозировка
: чрезмерное или длительное применение местных ГКС может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.
Лечение
: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.
Список литературы (источники):
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя
Розацеа
Розацеа
— хроническое рецидивирующее заболевание кожи лица, характеризующееся гиперемией, расширением мелких и поверхностных сосудов кожи лица, образованием папул, пустул, отеком. Разберем подробно это международное определение:
-
хроническое – значит, что заболевание длится долго — годами, иногда десятилетиями;
-
рецидивирующее – при розацеа периоды ремиссии сменяются периодами обострения;
-
расширенные сосуды, воспалительные красные элементы (папулы) и гнойнички – это проявления розацеа. Кроме этого, часто возникает отечность кожи, чувство стянутости, жжения и даже зуд кожи.
Розацеа – это очень частое заболевание, которое по данным статистики развивается у 5,5 – 10% всех людей, чаще у женщин, чем у мужчин. Как правило, начинается в 30-40 лет, пик приходится на возраст 45-60 лет. Обострения наблюдаются преимущественно весной и летом.
Причины розацеа
Точные причины розацеа до сих пор точно неизвестны. Наиболее часто обсуждаются такие факторы, как патология сосудов, гормональные нарушения (в особенности у женщин), болезни щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта и др.
Триггеры розацеа
Особое внимание необходимо уделять триггерам розацеа, т.е. тем факторам и стимулам, которые провоцируют обострения и прогрессирование заболевания. В “десятку” наиболее частых триггеров входят (в скобках указан процент пациентов, у которых развивается обострение):
-
солнечные лучи – ультрафиолет (81%);
-
психоэмоциональные нагрузки и стрессы (79%);
-
жаркая погода и горячие ванны, сауны, бани (75%);
-
тяжелые физические нагрузки (56%);
-
употребление алкоголя, в особенности красного вина, пива и шампанского (52%);
-
острая пища и маринады (45%);
-
неправильно подобранная косметика для ухода за кожей (41%);
-
горячая пища и некоторые напитки, например, кофе (36%);
-
фрукты красной и оранжевой окраски (13%);
-
молоко и продукты из молока (8%).
Формы розацеа
У заболевания есть свои стадии развития или, как более правильно их называть, формы. Выделяют 4 основные формы Розацеа:
- Эритематозно-телеангиэктатическая форма. Основные проявления – расширенные сосуды (телеангиоэктазии) и покраснение кожи (эритема). Характеры т.н. “приливы” и нездоровый румянец. Сосудистые звездочки располагаются преимущественно на щеках и в области около носа.
- Папуло-пустулезная форма. Без адекватного лечения розацеа прогрессирует до этой формы, когда в патологический процесс вовлекаются сальные железы. На коже видны воспалительные элементы – папулы и гнойничковые элементы – пустулы. На этой стадии обязательно лечение у врача дерматолога, т.к. при неадекватном или несвоевременном лечении следующая стадия заболевания – это:
- Фиматозная розацеа. Со временем розацеа прогрессирует, вплоть до тяжелых форм с узлами и фиброзом (рубцеванием). Такой процесс приводит к разрастанию тканей, что получило название «фима». Если поражен нос — ринофима, если подбородок – гнатофима, лоб – метафима, уши — отофима. Такое состояние является следствием хронического течения заболевания с увеличением соединительной ткани и сальных желез и стойкого расширения подкожных кровеносных сосудов. Ткани лица утолщаются и становятся бугристыми, до неузнаваемости изменяя лицо. Ринофима встречается чаще у мужчин. Нос становится ассиметричным, кожа приобретает застойно-синюшный цвет, а на поверхности появляются очень крупные расширенные сосуды. При надавливании из сальных фолликулов может выделяться белесый секрет.
- Офтальморозацеа. Относится к тяжелым формам розацеа, когда помимо кожи в патологический процесс вовлекаются глаза. Симптомы могут напоминать блефарит или конъюнктивит, поэтому зачастую пациенты недооценивают серьезность ситуации и не получают адекватное лечение.
Лечение
Согласно международным рекомендациям, “золотым стандартом” лечения розацеа сегодня являются производные метронидазола, антибиотики и ретиноиды. Для местного использования используют:
- Метронидазол. Изначально препарат был синтезирован во Франции как производное природного вещества азомицина. Метронидазол обладает антимикробным и противовоспалительным эффектами. Сейчас внутрь при розацеа назначается достаточно редко, имеет много побочных эффектов. В основном используются местные формы — гели и кремы — в концентрации от 0,75% до 1%. Наносят на кожу 1-2 раза в день, эффект обычно наблюдается через 2-3 недели регулярного использования. Метронидазол уменьшает воспаление и обладает антибактериальным действием, но, к сожалению, никак не влияет на расширенные при розацеа сосуды.
- Азелаиновая кислота. Обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Кроме этого, азелаиновая кислота подавляет рост и активность меланоцитов — клеток, которые вырабатывают темный пигмент кожи. Поэтому препараты, содержащие эту кислоту, кроме противоугревого, оказывают также депигментирующее действие. Применять гели и кремы с азелаиновой кислотой можно долго и, что немаловажно, летом.
- Ивермектин (Солантра). Крем появился на фармацевтическом рынке сравнительно недавно, но уже хорошо зарекомендовал себя для лечения розацеа. Ивермектин снимает воспаление в коже и работает против клеща Demodex folliculorum. Подробнее о этих клещах и их роли при розовых угрях Вы можете прочитать в разделе “Демодекоз”. Крем используют 1 раз в день курсом до 6 месяцев. Нельзя применять до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
- Бримонидин (Мирвазо). Это сосудосуживающее средство местного действия, которое быстро убирает покраснение (эритему).
Плюсы: работает быстро, уменьшая покраснение при розацеа, и практически не всасывается с кожи.
Минусы: после окончания действия препарата (в среднем 12ч) сосуды расширяются обратно, и может развиться сильное покраснение кожи.
При неэффективности местных препаратов и при тяжелых формах розацеа назначают антибиотики. Как правило, это группа тетрациклинов. Однако долгосрочная антибиотикотерапия не может рассматриваться как идеальный вариант лечения из-за возможных побочных эффектов и потенциального развития антибиотикорезистентности. Пациентам с тяжелым течением розовых угрей возможно назначение Изотретиноина.
Хороший результат дает также лазерное лечение, направленное на саму причину заболевания — расширенную сосудистую сетку.
Также важную часть в лечении розацеа занимает правильное питание. Пациентам рекомендуется соблюдать т.н. Гипотермическую
Решение в лечении Розацеа от LSI Silderma
Отличный клинический эффект в отношении снижения симптомов розацеа был достигнут с помощью разработок дерматологической лаборатории LSI Silderma (производство Франция, Швейцария), линейки продукции QUASIX® (Квазикс) на основе растительного экстракта Quassia Amara.
Крем и гель Quasix сочетают в себе 4 натуральных компонента:
- Экстракт растения Quassia Amara из Южной Америки, содержит тритер пеноиды, вещества, обладающими выраженным противопаразитарным, антимикробным, противовоспалительным и антиоксидантным действием;
- Никотинамид (витамин В3) восстанавливает барьерную функцию кожи и обладает противовоспалительными свойствами;
- Растительный глицерин увлажняет и удерживает влагу в коже;
- Сорбит — ингредиент на основе сахара — помогает предотвратить потерю воды.
Подробнее про линейку Quasix
Линия QUASIX для ухода за кожей с покраснениями (LSI Silderma)
Гель против покраснения для жирного типа кожи специально разработан для лечения розацеа и себорейного дерматита
Крем против покраснений для сухого и нормального типа кожи
Как отличить Акне и Розацеа?
Ответ:
Эти два заболевания похожи только названием — УГРЕВАЯ болезнь и розовые УГРИ. Однако механизмы развития этих заболеваний отличаются.
Причина акне — избыточная выработка кожного сала, при розацеа — проблема в сосудах кожи (сальные железы тоже вовлекаются в процесс, но уже вторично).
Акне начинается, как правило, в подростковом возрасте, розацеа — в 30-40 лет. Длительность тоже разная — пик розацеа приходится на 50-55 лет, угревая болезнь к этому времени уже стихает.
Люди с розацеа имеют розоватый цвет кожи («нездоровый румянец»), при акне элементы либо не имеют окраску (комедоны), либо красные (папулы и пустулы).
Обыкновенные угри, как правило, локализованы на лице, груди, спине, розовые угри – только на определенных зонах лица (щеки, подбородок, частично лоб) и никогда на спине.
Лечение акне и розацеа также разное – подходы к терапии в корне различаются!
Можно ли использовать мази при розацеа?
Ответ:
Мазь — это самая жирная форма из всех наружных средств . Она состоит из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ (антибиотики, противовоспалительные и т.д.). В качестве основы, как правило, используют вазелин, гидрогенизированные жиры и их сплавы с растительными маслами.
Таким образом, мазь – это лекарственная форма на основе жиров. Мы знаем, что Розацеа – это розовые угри. Сальные железы страдают и воспалены, а жиры, содержащиеся в мази в большом количестве, добавляют сальности и могут способствовать прогрессированию воспаления.
Кроме этого, мазь создает пленку на поверхности кожи, которая как “колпак” закрывает протоки сальных желез и способствует росту патогенных бактерий. Поэтому мази на лицо при розацеа – НЕТ!
Что делать? Выбирать лечебные средства в другой форме: гель (подсушивает), лосьон (освежает), эмульсия (быстро впитывается). При сухости и чувстве стянутости — кремы, увлажняющие и лечебные.
Как проявляется Офтальморозацеа?
Ответ:
Симптомы начинаются от незначительного раздражения и сухости глаз до выраженного воспаления роговицы. Как правило, пациентов беспокоят светобоязнь (фотофобия), нечеткость зрения, слезотечение, ощущение инородного тела, зуд, жжение.
По данным исследований, серьёзные поражения глаз (роговицы, склеры, тяжёлые поражения век) встречаются у 6-18% пациентов с розацеа. Глазные проявления у каждого пятого пациента могут опережать высыпания на коже (иногда на 1-2 года). Примерно у 50% происходит одновременное поражение глаз и кожи.
Эта форма розацеа крайне опасна, так как без терапии может привести к потере зрения. Необходимо совместное лечение у офтальмолога и дерматолога.
Ответ:
Розацеа встречается чаще у людей со светлой кожей, преимущественно среди женщин. В основе лежит проблема с сосудами кожи — нарушается их тонус. Причины, почему это происходит, можно разделить на 2 группы: внешние и внутренние.
Внешние причины – все те, которые приводят к расширению сосудов: тепло и жара, колебания температур (мороз-тепло), бани, сауны, частые химические пилинги. Сильнейшим провокатором розацеа является солнце.
Внутренние причины – заболевания, которые часто сопутствуют розацеа: проблемы с желудком и кишечником (в особенности гастрит и язва, ассоциированные с бактерией Helicobacter pylori), гормональные нарушения у женщин, проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистые заболевания. Кроме этого, большое влияние на заболевание оказывает то, что мы едим и пьем.
Акридерм
МНН: Бетаметазон
Производитель: Акрихин Химико-фармацевтический комбинат ОАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Betamethasone
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№000561
Информация о регистрации в РК:
13.10.2021 — 13.10.2031
- русский
- қазақша
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Акридерм
Международное непатентованное название
Бетаметазон
Лекарственная форма
Крем для наружного применения 0,05 % 15 г или 30 г
Состав
100 г крема содержат
активное вещество — бетаметазона
(в виде бетаметазона дипропионата) – 0.05 г,
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин), парафин твердый, вазелин, пропиленгликоль, парафин жидкий (вазелиновое масло), воск эмульсионный, динатрия эдетат (трилон Б), натрия сульфит безводный, вода очищенная.
Описание
Крем белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения.
Код АТХ D07АC01
Фармакотерапевтические свойства
Фармакокинетика
Степень чрескожного всасывания местных кортикостероидов определяется многими факторами, в том числе наполнителем, целостностью эпидермального барьера и использованием окклюзионных повязок.
Местные кортикостероиды могут всасываться через нормальную, неповрежденную кожу. Воспаление и (или) другие патологические процессы в коже могут увеличивать чрескожное всасывание.
Окклюзионные повязки существенно увеличивают чрескожное всасывание местных кортикостероидов.
После всасывания через кожу местные кортикостероиды включаются в фармакокинетические пути, аналогичные таковым для системно введенных кортикостероидов. Кортикостероиды связываются с белками плазмы в различной степени, метаболизируются преимущественно в печени и выводятся почками. Некоторые местные кортикостероиды и их метаболиты также выводятся с желчью.
Фармакодинамика
Акридерм содержит дипропионовый эфир бетаметазона, который является глюкокортикоидом, обладающим обычными свойствами кортикостероидов.
В фармакологических дозах кортикостероиды используются главным образом в связи с их противовоспалительным и (или) иммунодепрессантным действием.
Местные кортикостероиды, такие как бетаметазона дипропионат, эффективны при лечении ряда дерматозов в связи с их противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием. Однако, в то время как физиологическое, фармакологическое и клиническое действие кортикостероидов хорошо изучено, точные механизмы их действия при каждом заболевании неясны.
Показания к применению
Акридерм относится к синтетическим фторированным кортикостероидам. Он обладает местным действием и показан при:
— экземах и дерматитах всех типов, в том числе при атопической экземе, фотодерматите
— красном плоском лишае, простом лишае
— узловатой почесухе, дискоидной красной волчанке
— липоидном некробиозе, претибиальной микседеме и при эритродермии
— псориаз кожи головы и хронический бляшечный псориаз кистей и стоп, за исключением распространенного бляшечного псориаза.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети:
От одного до двух раз в день. В большинстве случаев следует наносить тонкую пленку крема Акридерм, покрывая пораженные участки, два раза в день. У некоторых пациентов эффект поддерживающего лечения достигается при более редком нанесении препарата.
Акридерм, крем для наружного применения назначают детям с большой осторожностью и на максимально короткий срок.
При использовании бетаметазона у детей и у пожилых или на коже лица, курс лечения не должен превышать 5 дней.
Крем Акридерм особенно эффективен при нанесении на влажные и мокнущие поверхности.
Побочное действие
Накожные лекарственные формы препарата Акридерм обычно хорошо переносятся, а побочные эффекты наблюдаются редко. Системное всасывание бетаметазона дипропионата может увеличиваться, если препарат наносится на участки с большой площадью поверхности или кожные складки на протяжении длительных периодов времени или в большом количестве. При этих обстоятельствах необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности, особенно у младенцев и детей.
Местные нежелательные реакции:
— жжение, зуд, раздражение кожи , сухость
— фолликулит, гипертрихоз
— угревидная сыпь, гипопигментация
— периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи
— вторичная инфекция
— стрии, потница.
Длительное применение препарата может привести к местным кожным изменениям, стриям, телеангиэктазии, особенно на коже лица.
Противопоказания
— розовые угри, акне, вульгарные угри, розацеа
— периоральный дерматит
— перианальный и генитальный кожный зуд
— повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарственных форм препарата Акридерм
— туберкулез и большинство вирусных поражений кожи, в частности — вирусами простого герпеса, осповакцины, ветряной оспы
— детский возраст до 1 года
— вирусные, бактериальные и грибковые кожные заболевания
— кожные проявления сифилиса
— кожные поствакцинальные реакции
— открытые раны
— трофические язвы голени
— беременность и период лактации
— рак кожи, меланома, атерома, саркома, ксантома
Акридерм не следует применять при раздражении кожи от пеленок (потнице), а также при грибковых или бактериальных кожных инфекциях без соответствующей сопутствующей антиинфекционной терапии.
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлены.
Особые указания
Проявления местной и системной токсичности наблюдаются часто, особенно при длительном непрерывном применении на больших участках поврежденной кожи, на складках или под полиэтиленовым покрытием. Курсы применения у детей или на коже лица должны быть ограничены 5 днями. У всех пациентов, независимо от возраста, следует избегать длительного непрерывного лечения.
Не следует использовать окклюзионные повязки.
Местные кортикостероиды могут быть опасны при псориазе по ряду причин, в том числе ввиду рецидивов отдачи после развития устойчивости, вследствие риска развития генерализованного пустулезного псориаза и местной системной токсичности в связи с нарушенной барьерной функцией кожи. Важно тщательно наблюдать за пациентом.
Общие аспекты: Системное всасывание местных кортикостероидов может вызывать обратимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (HPA) с потенциалом глюкокортикостероидной недостаточности после отмены лечения. У некоторых пациентов системное всасывание местных кортикостероидов в ходе лечения может также вызывать проявления синдрома Кушинга. Отмечается, что пациентов, получающих высокую дозу мощного местного кортикостероида на большом участке, следует периодически обследовать на наличие угнетения HPA, необходимо предпринимать попытки отмены препарата, уменьшения частоты его нанесения или его замены на менее мощный кортикостероид.
После отмены препарата обычно происходит быстрое и полное восстановление функции HPA. В редких случаях могут возникать признаки и симптомы отмены, требующие дополнительного лечения системными кортикостероидами.
Пациенты-дети могут быть более чувствительными к системной токсичности при эквивалентных дозах в связи с наличием у них более высокого соотношения площади поверхности кожи к массе тела.
При появлении раздражения лечение необходимо прервать и назначить соответствующую терапию.
Акридерм не предназначен для применения в офтальмологии.
Применение у детей:
У пациентов-детей может наблюдаться более высокая чувствительность к угнетению HPA, вызванному местным кортикостероидом и экзогенным кортикостероидом, а также к влиянию экзогенного кортикостероида, чем у взрослых пациентов, в связи с более выраженным всасыванием препарата ввиду более высокого соотношения площади поверхности кожи к массе тела. Имеются сообщения о возникновении у пациентов-детей, получающих местные кортикостероиды, угнетения HPA, синдрома Кушинга и повышения внутричерепного давления. Проявления угнетения надпочечников у пациентов-детей включают линейное замедление роста, задержку прироста массы тела, низкие уровни кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Проявления повышения внутричерепного давления включают выбухание родничка, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.
Особенности влияния препарата на детородную функцию, беременность и лактацию
Не проводилось адекватных и в достаточной степени контролируемых исследований тератогенного потенциала местно применяемых кортикостероидов у беременных женщин. Поэтому местные стероиды следует применять в ходе беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для плода.
Неизвестно, приводит ли местное применение кортикостероидов к существенному системному всасыванию с накоплением определяемых количеств препарата в грудном молоке. Системно введенные кортикостероиды секретируются в грудное молоко в количествах, вредное влияние которых на младенца маловероятно. Тем не менее, решение о том, следует ли прервать применение препарата, должно приниматься с учетом важности препарата для здоровья матери.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами
Нет данных
Передозировка
Избыточное длительное применение местных кортикостероидов может вызвать угнетение функций гипофизарно-надпочечниковой системы и привести к вторичной недостаточности надпочечников, которая обычно обратима. В таких случаях показано соответствующее симптоматическое лечение. При возникновении признаков угнетения HPA необходимо предпринять попытку отмены препарата, уменьшения частоты его нанесения или его замены на менее мощный кортикостероид.
Содержание стероида в каждой тубе настолько низко, что при случайном попадании препарата в ротовую полость проявление его токсического действия маловероятно.
Форма выпуска и упаковка
По 15 г или 30 г в тубу алюминиевую или импортную.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для потребительской тары.
Срок хранения
4 года
Не использовать по истечении срока годности.
Условия хранения
При температуре от 15 оС до 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Условия отпуска
По рецепту
Производитель/упаковщик
Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (АО «АКРИХИН»), Россия
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29, телефон/факс: +7 (495) 702-95-03.
Владелец регистрационного удостоверения
Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (АО «АКРИХИН»), Россия
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29, телефон/факс: +7 (495) 702-95-03.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81
Номер телефона +7 (7252) 561342 Номер факса +7 (7252) 561342
Адрес электронной почты infomed@santo.kz
Наименование, адрес организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
АО «Химфарм», Республика Казахстан, г. Шымкент, ул. Рашидова, 81,
Номер телефона 7252 (561342) Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты infomed@santo.kz
| 877821701477975713_ru.doc | 45.55 кб |
| 922707541477977423_kz.doc | 83.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Последствия отмены акридерма
143 ответа
Последний —
Перейти
Ирочка
Сообщение было удалено
Настя
Сообщение было удалено
#17
#18
Алёна
Сообщение было удалено
#19
#20
#21
#22
Алёна
Сообщение было удалено
#23
Лида
Сообщение было удалено
#24
Гость
Сообщение было удалено
Эксперты Woman.ru
-
Садовников Эрнест
Психолог….
725 ответов
-
Владимир Романычев
Психолог
18 ответов
-
Елизавета Полет
Психолог
1 380
-
Абрамов Сергей
Психолог
24 ответа
-
Павел Рощин
Сексолог, гипнолог
643 ответа
-
Павел Попов
Специалист по работе с…
300 ответов
-
Семененко Анастасия
Врач акушер-гинеколог
2 ответа
-
Дана Миронова
Коуч
120 ответов
-
Орлова Светлана Юрьевна
Психолог консультант
37 ответов
-
Сергеева Алёна
Психолог-консультант
35 ответов
#25
Гость
Сообщение было удалено
#26
#27
#28
#29
#30
ЮляМуля
Сообщение было удалено
Настя
Согласна, у меня аллергические дерматиты, акридерм гк помогает очень хорошо. Привыкания не замечала, помогает всегда и самое приятное, что в короткие сроки. Так что пользуюсь, когда это необходимо. Может быть вы как-то не так применяли? Слишком много или еще что..
Alina441
Здравствуйте! Хочу поделиться своей историей может она кому то поможет.
Года 2-2,6 назад у меня выскочила аллергия я пошла к врачу она мне прописала крем акридерм им мазала и стало все нормально, и не помню даже как но начала им пользоваться как обычным кремом мазала лицо. В итоге я пользовалась им 2 года потом решила перестать им пользоваться, но не тут то было. Как только переставала им пользоваться появлялись покраснения на лице, думаю ладно намажу ещё раз, потом опять перестала им пользоваться опять та же история потом только прочитала, что оказывается он гормональный и вызывает привыкание. Я решила перетерпеть, думала перекраснеет и само сойдет, но на 4 день без этого крема я не могла смотреть на себя в зеркало это было ужасно! Все лицо у меня было красное, отекшое, в белых прыщиках и чесалось. Меня положили в больницу там мазали гелем «Метрогил» и пила таблетки метронидазол около месяц этим лечилась и вроде все уже почти сошло, но потом опять воспалилось и эти лекарства уже не помогали. И тогда мне прописали таб. Цетрин 10 дней пить, капсулы Флуконазол канон 30 дней пить и Маль «элоком» 10 дней мазать (она гормональная) и эта хорошо помогло, но опять же не надолго как перестала мазать покраснения появлялись. Пыталась мазать детским кремом с успокаивающим эффектом — бесполезно. Недавно лазила в интернете и наткнулась на мазь » Солкосерил» решила попробовать ее. Она не дешёвая почти 600 руб. Но я мажу ей второй день и вижу очень хороший результат лицо стало куда лучше, она не гормональная поэтому ей можно мазать до полного исцеления, есть только небольшой зуд, но это фигня
Пока что буду ей пользоваться, потом напишу чем это кончилось. Надеюсь я кому нибудь помогла этим постом. Берегите себя!
#34
#35
Наталья
Не вздумайте применять акридерм гк на лице!!! Даже если применять его по схеме, он может вызвать периоральный дерматит. И тут, помимо мазей типа метрогил, розамет, необходим прием антибиотиков 2-х видов по 10 дней каждый. Так же необходимо исключить контакт кожи с водой. И конечно посещение дерматолога обязательно и сдача анализов. И если вам дерматолог назначает взамен просто другую гормональную мазь, бегите от него!
#36
Нина
Делаете большую глупость, что не идете к врачу. Крем здесь вообще может быть не при чем. Сходите к дерматологу. Я акридермом гк тоже пользуюсь, но на лицо его надо наносить аккуратно: точечно, не больше срока, указанного в инструкции и исключительно по назначению врача, под его присмотром.
#37
#38
ЮляМуля
Забыла добавить,что КУПЕРОЗ на висках с перепугу куда-то делся!На носу и щеках пока просто побледнел!Прочитала,Акридерм сосудосуживающий , наверное,поэтому такой эффект.Купила пачку Зиртека,прочитала ,что его можно пить годами!!В общем,не знаю как дальше быть и что делать!Но этот помидорный цвет лица меня просто убивает!!!
Ирочка
Я при дерматите пользуюсь акридерм гк, никогда никаких проблем не было. Пользуюсь пару дней, все проходит. Ну и все, до следующего раза, если будет он. Мне врач посоветовала именно этот крем, мне нравится.
#42
#43
#44
#45
#46
#47
#48
#49
Ника
Я не думаю, что такая реакция пошла на этот крем. Вам его врач назначил или сами себе? Я при дерматомикозе пользовалась Акридерм ГК почти три недели, помог лучше других средств, у меня привыкания никакого не было.
#50
Гость
Тоже прибегала крактовременно к акридерму и всегда помогал, но однажды…. у меня появился периоральный дерматит, который как обычно намазала акридермом и от маленького пятнышка получились огромные блямбы 😭 и лечить теперь оооочень долго😖😢😭
#53
ЮляМуля
Всем привет!Мне 37 лет,с 20ти лет на гормональных мазях..диагноз псориаз!!В чём я уже сильно сомневаюсь ((Пятен на теле нет уже года четыре,сами прошли..и на локтях пятен не было вообще за всю историю моей болезни(врач в роддоме сказал,нет пятен на локте-ЭТО НЕ ПСОРИАЗ!!)Ладно,речь не об этом.Года три назад решила слезать с гормоналки..Лицо не опухало,слава Богу!Но с тех пор я ПОМИДОР С КУПЕРОЗОМ!!Чего только я не пробовала..и крема дорогие,и лекарства,и примочки ..Сходила на фотовспышки,не помогло..Позже узнала,что нельзя такие процедуры проводить ,если на лице когда-либо был гормон!Но ,два-три пятнышка на лице гормоналкой всё же мазала,но точечно…а никак раньше,всё лицо!!В общем,сегодня я устала!!!Намазалась Боро плюс зелёным и поверх аккуратно Акридермом.Естественно,через три часа я уже белая…помидор ушёл!!!Не знаю,что делать дальше буду…Попробую Акридерм смешивать с кремом для лица и по возможности чаще ромашкой протирать,примочки делать!!Надоело ходить красной!!!Если бы 17ть лет назад я знала бы какие будут последствия,не согласилась бы на гормональные мази НИКОГДА!!!!
