Прицельная биопсия шейки матки отзывы

Показания для проведения процедуры
Противопоказания
Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет ли на деторождение)
Какие заболевания позволяет выявить
Период восстановление после процедуры
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и выработать эффективную методику лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них по точности результата является биопсия.

Эта процедура, которая представляет собой малоинвазивное операционное вмешательство, служит для забора образца ткани. Впоследствии его исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых или предраковых клеток. Также она может использоваться для удаления пораженной области.

Показания для проведения процедуры

Биопсия шейки матки необходима при следующих патологиях:

• Новообразования:
• Любой кератоз, даже при нормальной цитологической картине
• Дисплазия – появление группы атипичных клеток
• Полипы – увеличение слизистой оболочки цервикального канала
• Генитальные бородавки (кондиломы) – конусовидные выросты на слизистой
• Аномалии по результатам цитологического исследования:
• ASC-H – свидетельствуют о предраковом состоянии
• AIS – вероятность появления рака
• Койлоциты – риск появления злокачественной опухоли
• AGC – атипичные цилиндрические эпителиальные клетки
• ASC-US – атипичные клетки плоского эпителия
• HSIL – вероятность развития раковых клеток в тканях плоского эпителия
• Выраженные аномальные кольпоскопические картины:
• Аномальные кольпоскопические картины при положительном тесте на ВПЧ высокоонкогенного типа
• Необычные кольпоскопические картины, которые трудно интерпретировать

Противопоказания

Биопсия шейки матки – это хирургический метод получения тканей, поэтому она имеет следующие противопоказания:

• Инфекция в острой форме (ОРЗ и др.)
• Наличие сахарного диабета в стадии декомпенсации
• Воспалительные процессы нижних отделов урогенитального тракта
• Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия, тромбоцитопения и пр.)
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
• Диагностированная эпилепсия
• Беременность

Биопсия шейки матки для нерожавших применяется только в случае крайней необходимости и строго ограниченным количеством методов.

В период ежемесячного менструального кровотечения биопсию тоже не следует делать.

Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет ли на деторождение)

При наличии патологий шейки матки без данной процедуры практически невозможно обойтись. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.

Одновременно некоторые виды такого обследования оставляют после себя рубцы, которые могут быть повреждены во время родов. Поэтому биопсию шейки матки до беременности назначают, но используют не все методы.

По объему вмешательства различают два вида биопсии:

1. Точечная (прицельная) – забирается небольшой кусочек ткани шейки матки с определенного места. Часто выполняется под контролем кольпоскопии
2. Эксцизионная (расширенная) – производится иссечение тканей в пределах всей области поражения, включающего практически всю поверхность шейки матки

В такой ситуации обычно применяют:

• Радиоволновую процедуру – ее делают при помощи радионожа (аппарата «Сургитрон») под местной анестезией
• Лазерную манипуляцию – используется луч лазера, сопровождается кратковременным общим обезболиванием
• Ультразвуковую биопсию

Поскольку при проведении данной процедуры используются местная анестезия или общий наркоз, пациентка не чувствует боли.

Основной опасностью после проведения биопсии шейки матки нерожавшим женщинам является вероятность сужения просвета данного органа, а также образование неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и наиболее щадящими методами.

Какие заболевания позволяет выявить

Биопсия позволяет обнаружить признаки таких болезней, как:

• Раковое образование – появление злокачественных клеток, которые впоследствии могут развиться в опухоль
• Полипы шейки матки – развитие выростов в органе, которые визуально можно оценить как доброкачественное образование, но в гистологическом исследовании могут обнаружиться злокачественные изменения
• Хронический цервицит – воспалительное заболевание шейки матки
• Плоская кондилома
• Эктопия – чрезмерное образование цилиндрического эпителия, выходящее за необходимые границы
• Плоскоклеточная метаплазия – участки заживления (замещения) эктопии
• Дисплазия – может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляет собой искажение строения внутреннего слоя тканей шейки матки
• Лейкоплакия – ороговение эпителиальных клеток плоского типа

Период восстановление после процедуры

Поскольку фактически биопсия – это тип хирургического вмешательства, после ее проведения необходим восстановительный период порядка 2–3 недель. Чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации:

• При возникновении кровоотделения можно использовать только прокладки (тампоны применять нельзя)
• Воздерживаться от сексуальных контактов в течение двух недель
• Для облегчения болевого синдрома применяются различные обезболивающие препараты
• Вагинальные формы медикаментов и препараты, разжижающие кровь, – только по назначению врача
• Не проводить водные процедуры – не посещать бани, сауны, реки, озера, бассейны и не принимать горячие ванны в течение 2 недель (а иногда и до менструации)
• Не поднимать тяжести свыше 3 кг, не заниматься спортом
• Стараться как можно меньше находиться в сидячем положении

Несоблюдение рекомендаций может замедлить процесс заживления и привести к появлению осложнений:

• Длительному кровотечению (до недели)
• Сильным болям внизу живота
• Непривычным выделениям с неприятным запахом
• Повышенной температуре (более 37,5 °C)
• Общему ухудшению состояния

При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные специалисты подберут оптимальный метод проведения биопсии шейки матки для нерожавших пациенток
• Современное оборудование (включая аппарат «Сургитрон»)
• Собственная лаборатория, которая позволяет получить результат максимально быстро и качественно
• Врачи клиник МЕДСИ разрабатывают индивидуальные программы сохранения женского здоровья

Для записи на консультацию звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.

Биопсия шейки матки — это гинекологическая процедура, при которой берется небольшой фрагмент ткани с поверхности шейки матки для последующего лабораторного анализа. Она проводится амбулаторно и занимает в среднем 20–30 минут. Метод позволяет выявить патологические изменения эпителия и подтвердить или исключить наличие предраковых процессов.

Она проводится при обнаружении подозрительных изменений по результатам кольпоскопии, цитологического исследования или мазков — для уточнения диагноза и подбора тактики лечения. Регулярные гинекологические осмотры и своевременная диагностика, включая биопсию шейки матки, способствуют раннему выявлению серьезных заболеваний, в том числе связанных с ВПЧ высокого онкогенного риска.

Картинка с сайта: www.medcentrservis.ru

Показания к проведению

Биопсия шейки матки назначается не всем женщинам, а только в тех случаях, когда результаты предыдущих обследований вызывают сомнение или указывают на возможные патологические изменения. В подобных ситуациях врач принимает решение о проведении биопсии шейки матки, чтобы подтвердить или исключить наличие заболеваний и выбрать оптимальную тактику лечения.

Показаниями к биопсии шейки матки являются такие состояния, как:

• эрозия шейки матки;
• дисплазия;
• лейкоплакия;
• полипы и кондиломы;
• эндоцервицит;
• миома;
• разрастание эпителия или сосудов;
• атипичные клетки по результатам проб.

Противопоказания

Существует ряд ограничений, при которых проведение биопсии шейки матки откладывается или отменяется. К ним относятся острые воспалительные процессы в малом тазу, активные инфекции, передающиеся половым путём, и маточные кровотечения, включая менструацию. Кроме того, процедуру не выполняют в первом и третьем триместрах беременности, при нарушениях свертываемости крови, при эпилепсии или тяжелых хронических заболеваниях в стадии декомпенсации. Перед назначением врач оценивает общее состояние здоровья женщины и при необходимости откладывает проведение процедуры до стабилизации состояния.

Подготовка к биопсии шейки матки

Чтобы процедура прошла безопасно и дала точные результаты, необходимо заранее подготовиться. Подготовка включает в себя как лабораторные исследования, так и соблюдение простых правил интимной гигиены и поведения в преддверии процедуры.

Перед проведением биопсии шейки матки назначаются:

• мазок на флору и инфекции (включая ВПЧ, хламидии, гонококки);
• ПЦР-диагностика на герпес, микоплазму, уреаплазму;
• цитология с шейки матки и цервикального канала;
• общий анализ крови и на скрытые инфекции.

Дополнительно перед биопсией рекомендуется:

• за 1–2 дня до процедуры — воздержание от интимной близости;
• не использовать вагинальные средства и не проводить спринцевания;
• в день процедуры — гигиенический душ без мыла;
• оптимальные сроки для проведения — 5–9 день менструального цикла.

Как проходит процедура

Биопсия шейки матки проводится в амбулаторных условиях. В зависимости от метода, используется местная или общая анестезия. Врач очищает шейку матки, обрабатывает её уксусным раствором и выполняет забор материала с подозрительного участка с помощью иглы, петли или скальпеля. Используемые инструменты подбираются индивидуально в зависимости от объема поражения и типа биопсии шейки матки. На месте забора материала формируется небольшая ранка, которая в течение нескольких дней покрывается струпом и заживает самостоятельно. Полученный фрагмент направляется в лабораторию для гистологического анализа. Пациентка получает рекомендации по восстановлению и может покинуть клинику в день процедуры.

Виды биопсии шейки матки

Существует несколько способов забора ткани с шейки матки, и каждый из них имеет свои особенности, показания и преимущества:

• Прицельная (пункционная) — проводится иглой под контролем кольпоскопа, хорошо переносится и дает высокую точность. Наиболее часто используется при подозрении на начальные формы дисплазии.
• Петлевая (электрохирургическая) — применяется вольфрамовая петля с током, позволяет одновременно удалить и отправить на анализ патологический участок. Может оставлять рубцы, поэтому не рекомендована женщинам, планирующим беременность.
• Ножевая — выполняется скальпелем под общим наркозом, используется при неоднозначных или противоречивых результатах предыдущих исследований. Обеспечивает максимально широкий и глубокий забор ткани.
• Радиоволновая — малотравматичный способ с применением радионожа, не оставляет рубцов. Подходит для женщин репродуктивного возраста и тех, кто планирует беременность.
• Лазерная — проводится с использованием лазерного луча, который позволяет точно удалить новообразование и одновременно минимизировать кровотечение. Чаще используется при наличии кондилом и папиллом.

Выбор конкретного способа зависит не только от типа выявленного поражения, но и от возраста пациентки, наличия хронических заболеваний и репродуктивных планов. Метод биопсии подбирается врачом индивидуально с учётом клинической ситуации.

Больно ли делать биопсию

Многие женщины испытывают тревогу перед проведением биопсии шейки матки, особенно если это первое подобное вмешательство. Это вполне естественно. На приёме врач подробно объясняет, как именно будет проводиться процедура, какой метод обезболивания будет применён, и отвечает на все вопросы пациентки.

Процедура переносится большинством женщин без выраженного дискомфорта. Шейка матки содержит мало болевых рецепторов, поэтому ощущается лишь легкое тянущее чувство. Более выраженные ощущения возможны при хирургических методах, но они легко купируются обезболивающими.

Что показывает биопсия

Гистологическое исследование тканей, полученных при биопсии шейки матки, позволяет точно определить структуру и состав клеток эпителия. С помощью анализа можно выявить злокачественные новообразования, включая начальные стадии рака, а также предраковые состояния — такие как дисплазия разной степени. Биопсия шейки матки помогает подтвердить или опровергнуть наличие воспалительных процессов, атипичных клеток, ороговения слизистой оболочки (лейкоплакии), а также ВПЧ-ассоциированных изменений. Кроме того, процедура позволяет отличить доброкачественные новообразования (например, полипы и кондиломы) от злокачественных, что критически важно при выборе метода лечения.

Восстановление после биопсии

Несмотря на то что биопсия шейки матки относится к малоинвазивным процедурам, восстановительный период требует соблюдения ряда ограничений. Несоблюдение рекомендаций может привести к осложнениям или замедленному заживлению.

Реабилитация занимает 2–4 недели. Возможны мажущие выделения, тянущие боли и легкое недомогание. Чтобы снизить риск осложнений, важно:

• исключить половые контакты на 3–4 недели;
• избегать физнагрузок и тепловых процедур;
• использовать прокладки вместо тампонов;
• временно не применять средства, разжижающие кровь.

Через 10–14 дней рекомендуется осмотр у гинеколога для оценки восстановления.

Возможные осложнения

Иногда могут возникать кровотечения, воспалительные реакции, аллергия на анестезию, нарушения цикла или рубцы (особенно после ножевой и петлевой биопсии шейки матки). При повышении температуры, болях или необычных выделениях следует немедленно обратиться к врачу.

Результаты и расшифровка биопсии

Гистологический отчет готов через 5–7 рабочих дней. В заключении могут быть указаны такие результаты, как норма, воспалительные или фоновые процессы, степени дисплазии (CIN I–III), а также злокачественные изменения.

Интерпретацией результатов занимается лечащий врач. Он сопоставляет данные биопсии с результатами кольпоскопии, цитологии и других исследований. На основании комплексной оценки определяется необходимость лечения, повторной диагностики или динамического наблюдения.

Биопсия шейки матки — процедура, суть которой заключается в иссечение участка ткани с поверхности этого сегмента для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. Биопсия назначается лечащим врачом при наличии подозрений на патологии шейки матки. С помощью такой диагностической манипуляции можно выявить злокачественные и доброкачественные новообразования, а также обнаружить предраковые состояния.

• Показания к проведению
• Как подготовиться к процедуре?
• Проведение биопсии
• Виды биопсии шейки матки
• Больно ли делать биопсию?
• Что показывают результаты процедуры?
• Что нельзя делать после проведения биопсии шейки матки?

Показания к проведению

Пациенткам назначают биопсию шейки матки по результатам проведенных анализов, кольпоскопии либо гинекологического осмотра.

Показаниями к выполнению биопсии являются:

• разрастание эпителиального слоя шейки матки (дисплазия);
• уплотнение клеток шейки матки (лейкоплакия);
• наличие полипов и кондилом, а также опухолевидных новообразований;
• разрастание клеток эндометрия (эндометриоз);
• эрозия шейки матки;
• воспалительные процессы органа в запущенной стадии;
• разрастание кровеносных сосудов слизистой оболочки;
• выявление патогенных клеток при выполнении йодной пробы при проведении расширенной кольпоскопии;
• миома;
• эндоцервицит.

Проводить биопсию шейки матки рекомендуется в период с 7 по 13 день менструального цикла.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой биопсии пациентке назначают обследования, полный перечень которых определяется лечащим врачом. В него могут входить:

• мазок из влагалища на флору, гонококк, грибок кандида;
• ПЦР на вирус герпеса первого и второго типа;
• ПЦР на хламидии;
• цитологическое исследование мазков или соскобов с поверхности шейки матки и цервикального канала;
• бактериологическое исследование на микоплазменную инфекцию;
• ПЦР на ВПЧ.

Подготовка к биопсии включает:

• утренние гигиенические процедуры (наружные половые органы необходимо обмыть без использования моющих средств, мыла);
• воздержание от половых актов за 1–2 дня до процедуры;
• отказ от использования вагинальных свечей за 1–2 дня до проведения биопсии;
• отказ от спринцеваний накануне назначенной процедуры.

Проведение биопсии

Биопсия проводится под анестезией. В шейку матки вводят анестетик. После этого врач выполняет такие манипуляции:

• очищает шейку матки тампоном, смоченным в физрастворе, от слизи;
• наносит на слизистую оболочку раствор уксусной кислоты (3%) для выявления аномальных участок;
• выделенные белым цветом аномальные участки внимательно исследуют и берут образец ткани с помощью специальной иглы.

При наличии нескольких аномально измененных очагов биоптат беру с каждого из них. Полученный материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Процедура забора образца занимает 20–30 минут.

Виды биопсии шейки матки

Забор биоптата с шейки матки проводится разными способами, целесообразность выбора одного из которых определяет врач.

Виды биопсии шейки матки:

• Прицельная, или пункционная. Процедура проводится с помощью специальной иглы, без анестезии. Именно этот тип биопсии принят за стандарт.
• Прицельная биопсия дает наиболее точные результаты при подозрении на онкологические процессы.
• Петлевая (электрохирургическая). Биопсия такого типа проводится специальным электрическим ножом под местным обезболиванием. Эту процедуру не рекомендуют женщинам, которые планируют беременность, так как при ее выполнении возможно образование рубцов на шейке матки.
• Ножевая. Процедура проводится с использованием скальпеля. В ходе ее выполнения удаляют клиновидный фрагмент. Биопсия проводится под общим наркозом. Этот метод назначают при сомнительных результатах мазков и пункционной биопсии.
• Радиоволновая. Биопсия проводится с применением специального аппарата, который называют «радионожом», под местной анестезией. Радиоволны воздействуют на ткани. После забора фрагмента аппарат испаряет жидкость в клетках и запаивает мелкие сосуды, поэтому кровотечение не возникает.

Это оптимальный тип биопсии для женщин, которые в дальнейшем планируют беременность.

• Лазерная. Биопсия такого типа проводится с помощью лазерного луча. Этот метод используют в случаях, когда нужно удалить кондиломы и папилломы, а затем исследовать их.

Ни один из описанных видов биопсии не проводят при воспалительных процессах шейки матки или матки, в первый и последний триместр беременности, при острых инфекционных заболеваниях и нарушениях свертываемости крови.

Больно ли делать биопсию?

Шейка матки слабо связана с центральной нервной системой. Благодаря этой особенности забор биоптата в этой области ощущается не так сильно, как при выполнении процедуры на других органах. В большинстве случаев биопсия шейки матки проводится под местной или общей анестезии, в зависимости от типа проводимой процедуры.

Наименее травматична пункционная биопсия, поэтому проводится под местной анестезией. Ножевая биопсия выполняется под общей анестезией, так как предусматривает удаление фрагмента из ткани шейки матки.

В большинстве случаев боли при выполнении биопсии минимальны, но в период восстановления возможен дискомфорт.

Что показывают результаты процедуры?

После выполнения биопсии шейки матки получают возможность:

• выявить вирус папилломы человека (ВПЧ);
• определить процесс ороговения эпителия шейки матки;
• выявить структурные изменения шейки матки;
• диагностировать злокачественные новообразования на ранней стадии развития.

Что нельзя делать после проведения биопсии шейки матки?

Чтобы не допустить осложнений после забора биоптата, нужно:

• исключить половые контакты на 3–4 недели;
• в течение 7–10 дней после проведения процедуры не поднимать тяжести, отказаться от занятий спортом и посещения тренажерного зала;
• отказаться от использования тампонов на протяжении 3–4 недель из-за риска кровотечений, а также вагинальных свечей;
• отказаться от тепловых процедур (посещение сауны или бани, прием горячей ванны) на 2–4 недели;
• отказаться от приема препаратов, способствующих разжижению крови.

После проведения биопсии женщину могут беспокоить некоторые симптомы. Это:

• тянущие боли в нижней части живота;
• кровянистые выделения, изначально обильные, в дальнейшем – мажущие.

Если кровянистые выделения долго не проходят и отличаются обильностью, нужно обратиться к врачу.

Через 3 месяца после биопсии необходимо пройти повторный осмотр у гинеколога. Если подозрительные симптомы появились раньше, нужно сразу же обратиться к врачу.

До 15% среди всех гинекологических болезней у женщин детородного возраста составляют заболевания шейки матки. Для определения изменения клеток этого органа на ранних этапах и начала своевременного лечения проводят биопсию. Вовремя полученные результаты анализа помогают сохранить репродуктивную функцию женщины, а в некоторых случаях и ее жизнь.

Что это такое — биопсия

Биопсия шейки матки — диагностическая манипуляция, при которой врач-гинеколог берет образец для гистологического исследования. Она позволяет оценить состояние тканей органа и обнаружить отклонения от нормы в самом начале их проявления.

Картинка с сайта: www.baby.ru

Биопсия шейки матки выявляет патологическое перерождение эпителиальных клеток

Шейка — нижняя часть матки, длиной до 4 см. В ней расположен цервикальный канал. Одним концом она открывается в матку, другим — во влагалище. Только влагалищная часть доступна для осмотра. В норме она покрыта многослойным эпителием, имеет розовый цвет и гладкую блестящую поверхность. Цервикальный канал выстилает однослойный эпителий, просвет его сомкнут и закрыт слизью. Патологические изменения чаще всего появляются на границе двух видов эпителия и именно из этой зоны берут ткань на биопсию.

Для того чтобы обнаружить эти изменения, врач осматривает шейку и цервикальный канал через специальный аппарат — кольпоскоп, который увеличивает эпителиальные клетки до 40 раз.

Кольпоскопия оценивает их форму, размер и наличие атипичных изменений:

• воспаления и атрофию;
• красные точки на слизистой;
• бугорки и другие неровности;
• полипы и кондиломы;
• бледность эпителия.

Во всех этих случаях должна быть проведена гистология подозрительных тканей для исключения их злокачественного перерождения.

Если есть необходимость более детального обследования матки, для этого в гинекологии используют другой диагностический метод. Он позволяет обнаружить аномалии развития, опухоли, изменения эпителиального слоя и другие состояния. Называется этот метод гистероскопия.

Показания для процедуры

Специалисты выделяют фоновые, предраковые и раковые заболевания шейки матки. Любое из них — основание для биопсии.

Фоновые заболевания:

1. Истинная эрозия — дефект слизистой оболочки. Встречается редко, но высокий риск перерождения в рак делает ее опасным заболеванием.
2. Эктопия или псевдоэрозия, внешне похожа на истинную. Это выход эпителиальных клеток цервикального канала на шейку. Это вариант нормы и лечить его не нужно.
3. Лейкоплакия — появление на шейке белых пленок и бляшек. Может быть предвестником развития рака.
4. Полипы — доброкачественные разрастания эпителиальной ткани.

Частота этих заболеваний — 10-16%. Они связаны с гормональными изменениями и могут возникнуть у девочек-подростков или женщин в период менопаузы.

Предраковые заболевания могут перейти в рак шейки матки. К ним относится дисплазия — нарушение развития тканей, сопровождающееся их утолщением и отторжением.

Рак развивается, если женщина не проходит регулярные гинекологические осмотры. В 90% случаев причиной его становится вирусное заболевание — папилломатоз. Для диагностики рака используют ПАП-тест — это цитология соскоба эпителия шейки матки и цервикального канала.

Картинка с сайта: www.baby.ru

Врач объяснит вам на приеме, как проводится биопсия шейки матки

Результаты теста, при которых обязательно проводят биопсию:

• обнаружение клеток 3-5 классов;
• цитологические изменения, свидетельствующие о предраке или опухоли;
• изменения эпителия цервикального канала;
• предрак эпителия;
• предрак цервикального канала.

Кроме того, процедура обязательна при наличии дополнительных факторов:

• раннее начало половой жизни;
• беспорядочные половые связи;
• несколько абортов в анамнезе;
• курение;
• иммунодепрессивные состояния;
• гиповитаминоз.

Биопсия позволит установить природу клеточных изменений и выбрать соответствующую тактику лечения.

Виды биопсии шейки матки

Существует несколько типов манипуляции:

1. Прицельная. Врач берет материал с помощью тонкой иглы. Такой способ позволяет произвести анализ с высокой точностью и свести к минимуму повреждения. Он оптимально подходит для диагностики раковых и предраковых состояний.
2. Клиновидная. Для этого способа не требуется специальное оборудование — врач скальпелем иссекает участок подозрительной ткани, после чего на шейку накладывают швы. Этот один из самых болезненных методов, поэтому его проводят под наркозом. Восстанавливается женщина после такой манипуляции несколько дней: ее беспокоят боль и слизистые выделения.
3. Круговая биопсия. Скальпелем или радионожом врач для расширенного анализа иссекает большой участок ткани. Это самый травматичный вид. Он проводится только в стационаре и под общим наркозом.
4. Петлевая. Специальная петля накладывается на область, подлежащую анализу. Затем по ее периметру врач проходит электроножом — это вызывает омертвение и отторжение тканей. Такое прижигание используют в целях диагностики, а также для лечения. Оно вызывает осложнения, например, образование рубцов, но часто применяется при эрозии.
5. Радиоволновая. Относится к современным методам, при котором материал для анализа берут с помощью радионожа. Эта методика проводится без наркоза и практически не вызывает осложнений. Повреждения тканей минимальны, поэтому женщина быстро восстанавливается.
6. Лазерная. Также малотравматична, но делается исключительно в отделении и под наркозом. Лазер позволяет с высокой точностью взять материал на исследование, но в течение нескольких дней после биопсии женщину будет беспокоить наличие кровянистых выделений.

Картинка с сайта: www.baby.ru

Больно ли во время процедуры, зависит от конкретной методики

У каждого способа есть свои достоинства и недостатки. Принять решение, какой целесообразнее, может только врач-гинеколог, исходя из общего состояния женщины и показаний.

Подготовка к биопсии

Когда делать биопсию, решает врач. На это влияет состояние женщины и ее менструальный цикл. Лучше проводить манипуляцию на 6-7 день после начала месячных, когда обильные менструации уже закончились. Это связано с тем, что вместе с кровью из полости матки выделяются клетки эндометрия. Они могут попасть на открытую раневую поверхность и вызвать эндометриоз — разрастание внутреннего эпителиального слоя матки за ее пределам. В то же время, пока начнутся следующие месячные, рана после биопсии успеет зажить и риск ее воспаления будет минимальным.

Женщина должна сообщить врачу об аллергии, всех принимаемых лекарствах, наличии хронических заболеваний, предрасположенности к кровотечениям и всех операциях, которые у нее были.

Перед биопсией, кроме кольпоскопии и ПАП-теста, она сдает:

• общеклинический анализ крови;
• биохимию крови;
• анализ на свертываемость;
• анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию;
• реакцию Вассермана;
• общий анализ мочи;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.

Наличие воспаления или инфекционного заболевания является абсолютным противопоказанием к манипуляции.

Если противопоказаний нет и врач назначил дату биопсии, во избежание осложнений, следует правильно к ней подготовиться:

• воздержаться от сексуальных отношений, минимум за 2 дня;
• прекратить использование вагинальных кремов, гелей и спринцеваний;
• не есть с вечера перед биопсией;
• исключить употребление алкоголя, не курить;
• принять душ.

Важную роль в подготовке играет эмоциональный настрой пациентки. Не стоит сильно беспокоиться о том, больно ли во время вмешательства. В шейке матки немного нервных окончаний, поэтому манипуляции на ней не вызывают сильной болезненности. Конечно, имеет значение вид биопсии и какой объем ткани будет взят на исследование. Особенно травматичные способы проходят под анэстезией, поэтому женщина не испытывает выраженных болевых ощущений.

Как проводится биопсия

От типа биопсии зависит метод взятия ткани. При разных способах используются разные инструменты: скальпель, электронож, лазер, радионож или петля. После осмотра через кольпоскоп, врач определяет участок или участки, подлежащие биопсии. Важно, чтобы исследуемый образец состоял из здоровой и патологической ткани и имел размер, не менее 5 мм в глубину — это позволит оценить степень проникновения патологического процесса в подлежащие ткани.

Картинка с сайта: www.baby.ru

При эрозии биопсию проводят с диагностической целью, а также для ее прижигания

Образовавшуюся рану ушивают саморассасывающимися нитками. Если дефект большой, чтобы остановить кровь, на него накладывают гемостатическую губку, тампон с фибрином или аминокапроновой кислотой. По времени манипуляция длится не более 20 минут.

Полученную ткань погружают в раствор формалина и отправляют в лабораторию.

Возможные осложнения после процедуры

В первую неделю после процедуры женщина может отмечать наличие необильных кровянистых выделений — это нормально. Лечить их не нужно, достаточно использовать гигиенические прокладки. В этот период нельзя пользоваться тампонами. Раневой дефект окончательно заживает спустя 1-1,5 месяца после манипуляции.

При присоединении инфекции развиваются такие осложнения:

• лихорадка;
• боли в животе;
• обильные выделения и их неприятный запах;
• зуд и раздражение в промежности;
• плохое общее самочувствие.

Обильное выделение крови и сгустки могут быть причиной кровотечения. Биопсия шейки матки не влияет на менструальный цикл — после нее менструации должны начаться, согласно циклу женщины.

Что показывает биопсия шейки матки

Биоптат исследуют 1-2 недели. Конечная цель исследования — выявление предракового состояния или злокачественного перерождения. Об этом будут свидетельствовать атипичные клетки, вирус папилломы человека, дисплазия, метаплазия. Точно интерпретировать данные анализа и назначить лечение может только врач.

Биопсия дает возможность диагностировать на ранних этапах любую патологию шейки матки и предотвратить развитие опухолевого процесса. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога уберегут женщину от страшных последствий.

Видео