При псориазе мазь самая лучшая негормональная отзывы

Фармацевтический рынок полон разнообразных мазей для купирования острых приступов псориаза и перевода его в стадию ремиссии. Согласно протоколу лечения данной патологии, они включаются в схему назначения и имеют свойства оказывать влияние на воспаленные участки эпидермиса.

Эти лекарственные средства имеют разный состав и фармакологические характеристики, и право выбора мази остается за лечащим врачом.

Мазь от псориаза разделяют на такие виды:

• гормональные;
• негормональные.

• местное действие;
• проникает максимально во все слои эпидермиса;
• эффективно устраняют неприятные проявления заболевания, такие как зуд и шелушение;
• блокируют развитие и распространение папул;
• не допускают развитие аллергии.

Важно помнить, что для подбора действительно эффективного крема или мази от псориаза необходимо обратиться к лечащему врачу. Исключительно он сможет подобрать необходимое средство и учесть все возможные комбинации.

Гормональные

В данный вид мазей включены гормоны, относящиеся к глюкокортикоидам. Они воздействуют на эндокринную систему и способствуют снижению выработки гормонов. Некоторые пациенты отмечали улучшение состояния уже после первых дней лечения заболевания. Поскольку эффект наступает быстро, то мази с гормонами рекомендуются при обострении недуга, но запрещено их наносить дольше, нежели 1 неделю по причине развития негативных последствий, таких как:

• дисбаланс гормонов;
• образование почечных камней;
• повышение уровня холестерина;
• возможно развитие привыкания к лекарственному средству (по этой причине необходимо частое увеличение дозы);
• нарушения со стороны кожи, которые проявляются атрофией и гиперпигментацией.

Эти проявления могут и не тревожить пациента при условии правильного подбора дозы и кратности нанесения.

В противовес побочным действиям, гормональные мази обладают следующими свойствами:

• уменьшается воспалительный процесс;
• снимается зуд;
• устраняется излишнее шелушение кожи;
• компоненты лекарственного средства не позволяют клеткам эпидермиса разрастаться.

Классы

Все гормональные мази разделяют на 4 класса в зависимости от активности их составляющих:

1. I класс. В этой группе мазей находится минимальное количество гормональных веществ, которые способны замедлить образование соединительной ткани на пораженных участках кожи, проявляет активность при начале воспалительного процесса, борются с зудом и шелушением. Их действие максимально мягкое. По этой причине мази этого класса используют на небольших участках кожи на шее, лице, в паху. Инструкция описывает, что их можно назначать детям в возрасте до двух лет. Основные представители: Гидрокортизон, Преднизолон.
2. II класс. Имеет более выраженную активность, нежели мази первого класса и могут быть использованы при выраженном воспалении и зуде. Препараты данного класса могут снизить проницаемость сосудов, что избавляет от отечности и припухлости. К ним относятся: Флуметазон, Флукортолон.
3. III класс назначается врачами при наличии псориаза в хронической форме. Они способны быстро устранить острый процесс, но время ее использования очень ограничено по причине возможной атрофии и присоединения вторичной инфекции. Сюда входит: Флуоцинолон, Триамцинолон.
4. IV класс. В данную категорию входит наиболее активные и сильнодействующие компоненты. Врачи рекомендуют мази из этой группы при наличии псориаза на голове, обширных участков поражения на теле и отсутствии эффекта от использования других препаратов. Основные компоненты могут проникать глубоко в кожу и начинают работать очень быстро. Если использовать их неверно, то есть большая возможность развития побочных реакций. Самые активные представители: Бетаметазон, Галометазон, Клобетазол.

Первым делом, врач рекомендует мази из первого класса. При отсутствии динамики назначается лекарственное средство из класса, который находится выше.

Представители гормональных препаратов

Рассмотрим основные представители мазей на основе гормонов.

Гидрокортизоновая мазь

Мазь на основе гидрокортизона ацетата уменьшает отечность и снимает воспаление. Данное средство от псориаза избавляет от зуда, замедляет образование папул. Стоит лекарственное средство не дорого и используется 2-3 раза в сутки.

Флуцинар

Крем от псориаза Флуцинар является достаточно сильным по своим свойствам и имеет в составе флуоцинолона ацетонид. Для устранения воспаления и других симптомов заболевания достаточно использовать лекарственный препарат один или два раза в день. Для усиления эффективности после нанесения мази на кожу можно накрыть участок чистой повязкой. Стоимость препарата находится в районе 220-250 рублей.

Лоринден

В линейке препаратов находятся Лоринден А и Лоринден С, которые классификация относит к сильнодействующим. Основной компонент лекарственного средства – флуметазон. Он оказывает следующие свойства:

• противогрибковые;
• противовоспалительные;
• антибактериальные.

Благодаря наличию жирной основы происходит хорошее увлажнение кожного покрова. Цена мази находится в пределах 300-320 рублей за упаковку.

Синафлан

Еще один сильнодействующий препарат, в составе которого находится флуоцинолола ацетонид. Находится в группе кортикостероидов и очень активно помогает снять воспаление, зуд. Также Синафлан имеет антиэкссудативные характеристики. С его помощью можно быстро уменьшить симптомы псориаза, хотя наносить его рекомендуется до 4 раз в сутки.

Целестодерм

Основной компонент лекарственного средства – бетаметазона валерат, а в Целестодерм-В дополнительно добавлен гарамицин. Данный препарат имеет такие свойства:

• уменьшает раздражение;
• борется с воспалением;
• имеет противоаллергическую активность;
• делает сосуды менее проницаемыми.

Врачи рекомендуют наносить Целестодерм утром и вечером.

Элоком

Препарат на основе глюкокортикоида мометазона фуроата с добавлением салициловой кислоты в Элоком С. Явялется одним из наиболее сильных, имеет свойства активно бороться с проявлениями псориаза, уменьшая при этом воспаление, зуд, ссужая сосуды. Стоит отметить, что в системный кровоток основные компоненты данного лекарственного средства всасываются в минимальном количестве. Цена препарата начинается от 350 рублей и зависит от веса.

Белосалик

Крем от псориаза Белосалик является в 30 раз эффективнее, нежели Гидрокортизон. В его основе находится бетаметазон, который проявляет следующие характеристики:

• противовоспалимтельные;
• противозудные;
• кератолические;
• антипролиферативные.

Выпускается лекарственный препарат по 30 миллилитров и стоит от 450 рублей за упаковку.

Дайвобет

Один из самых новых препаратов. Основной компонент — бетаметазона дипропионат, который способен эффективно уменьшать воспаление и тормозить деление клеток эпидермиса. Среди других характеристик есть свойство у бетаметазона угнетать иммунитет. При этом происходит значительное улучшение состояния пациента и наступает ремиссия.

Данная мазь очень удобна в применении, ведь используется все один раз в сутки. Разрешено назначать данный препарат при условии, что площадь папул не превышает 30% от площади всей кожи пациента. Единственным недостатком Дайвобет является его цена, которая составляет не менее 1000 рублей за самую маленькую упаковку препарата.

Мнение врача:

Мази для лечения псориаза являются важным компонентом терапии, помогая уменьшить воспаление, зуд и шелушение на коже. Врачи рекомендуют выбирать мази с активными ингредиентами, такими как салициловая кислота, уголь деготь, глюкокортикостероиды или витамин D. Однако перед применением любой мази необходимо проконсультироваться с дерматологом, чтобы подобрать наиболее эффективное и безопасное средство, учитывая индивидуальные особенности пациента и степень тяжести заболевания. Важно соблюдать рекомендации врача по частоте и способу применения мази для достижения наилучших результатов в лечении псориаза.

Негормональные

Мази на негормональной основе также помогают в лечении псориаза, но скорость их действия значительно меньше. Их рекомендовано назначать в начале заболевания. Данная группа лекарственных средств активно устраняют такие проявления недуга:

• шелушение;
• зуд;
• отечность;
• воспалительный процесс;
• раздражение кожи.

Основные преимущества негормональных лекарственных средств:

• не способствуют привыканию;
• не нагружают печень и почки;
• не влияют на гормональный фон;
• атрофия эпидермиса при длительном использовании не возникает;
• могут быть использованы для лечения заболевания на всех частях тела;
• без опасения используется в комбинации с другими средствами, в том числе и гормональными;
• рекомендованы к использованию в целях профилактики;
• минимальное количество побочных эффектов.

Есть единственный недостаток у этой группы мазей – это длительное ожидание положительной динамики. Она наступает только через 7-14 дней. Пациенты отмечают, что после первых нанесений состояние кожи ухудшалось. Переживать по этому поводу не стоит. Данная ситуация говорит о положительной реакции кожи на основные компоненты лекарственного средства.

В большинстве случаев негормональные мази однокомпонентные, несколько компонентов встречается очень редко. Для принятия решения о выборе необходимого средства необходимо обратиться к лечащему врачу.

Виды

Фармакологи привыкли делить негормональные мази на несколько видов.

Индифферентные мази

Данные мази приготовлены на ланолине или специально обработанном сале. В их составе находится малое количество компонентов. Данные средства проявляют свою эффективность при прогрессировании недуга: помогают смягчить кожу, не допускают ее высыхание и загрязнение.

Салициловая мазь

Мазь рекомендуется для размягчения и отшелушивания эпидермиса. Салициловая кислота, которая входит в состав средства, оказывает выраженные противовоспалительные и антисептические свойства.

Цинковая мазь

Цинка оксид – основной компонент лекарственного средства. Он имеет антисептические, противовоспалительные, подсушивающие и вяжущие характеристики. Мазь активно уменьшает раздражение, способствует размягчению кожи и убирает другие неприятные проявления псориаза. Благодаря данному препарату происходит препятствование разрастанию папул и активизируется восстановление кожного покрова. Цинковая мазь находится в списке наиболее дешевых препаратов. Ее цена составляет около 35 рублей за упаковку.

Дегтярные мази

В состав данного вида мазей входит деготь. Деревья, из которых он добывается, это береза, сосна, а также кусты можжевельника. Благодаря их наличию обеспечивается:

• уменьшение воспаления;
• пораженные клетки замедляют свое деление.

Мазь Вишневского

В основе данного лекарственного средства находятся следующие компоненты:

• деготь березовый;
• масло касторовое;
• ксероформ.

Мазь имеет антисептические, подсушивающие и вяжущие свойства, может снизить проницаемость сосудов, рассосать псориатический инфильтрат, но избавить от недуга она не способна. Цена препарата дешевая и составляет около 40 рублей за упаковку.

Мази с солидолом

Данная группа мазей имеет в своем составе солидол, смягчающий кожу и активизирующий процессы метаболизма. Это помогает клеткам кожи обновиться и нормально функционировать. Также дополнительно они обезболивают, снимают зуд, воспаление и являются антисептиками. Основные представители группы:

1. Карталин.В ее составе находятся аптечные травы, масла, салициловая кислота и солидол. Мазь используется для смягчения кожи, активизации процессов отшелушивания чешуек и восстановления эпидермиса. Рекомендуется использовать препарат вечером и не смывать 12 часов.
2. Акрустал.Основные компоненты средства: солидол, растительные масла и экстракты. С его помощью удается нормализовать процессы клеточного метаболизма, что ускоряет выздоровление. Также при нанесении уменьшается зуд, воспаление, а раны затягиваются. После прохождения курса лечения на теле не остается не только псориатических бляшек, но исчезают и дисхроматические пятна.

Мази с витаминами

Витамины, которые находятся в составе этой группы мазей, способствуют активизации обменных процессов в эпидермисе. К таковым можно отнести:

1. Дайвонекс.Основной компонент препарата представляет собой аналог витамина D3. Инструкция к лекарственному средству описывает, что его запрещено комбинировать с мазями, в состав которых входит салициловая кислота. Дайвонекс имеет свойства снижать активность Т-лимфоцитов, подавлять процесс деления клеток эпидермиса, отшелушить чешуйки и стимулировать обмен кальция. Поскольку действует мазь очень активно, то она не используется у пациентов, которые не достигли 18-летнего возраста. Запрещено наносить средство на лицо и другие участки кожи с повышенной чувствительностью.
2. КальципотриолДанный препарат был разработан для замедления активности клеточного деления, в результате чего происходит отслаивание псориатических чешуек и заживление раневой поверхности. Кратность нанесения мази – утром и вечером на предварительно очищенную кожу.

Мази с нефтью

Данная группа лекарственных препаратов имеет такие характеристики:

• дезинфицирующие;
• обезболивающие;
• отшелушивающие;
• уменьшают зуд.

Препараты на основе нафталана запрещено наносить на кожу в период обострения заболевания.

Мазь Нафталан

Основные задачи мази – это снятие воспаления, сужение сосудов, нормализация обменных процессов и микроциркуляции крови. Она активно заживляет папулы, минимизируя при этом болевые проявления.

Мази с ипритом

Стоит отметить, что иприт, который входит в состав лекарственного средства, имеет кожно-нарывное действие и является очень токсичным. По этой причиной его применение происходит очень аккуратно и под наблюдением лечащего врача. Запрещено наносить такого рода средства на слизистые оболочки.

Псориазин

Запрещено использовать при обострении недуга. Врачи рекомендуют наносить средство в период регрессии заболевания 1 раз в сутки не более 5 дней. Стоимость данного лекарственного средства находится в пределах 75 рублей за упаковку.

Гомеопатические мази

В изготовлении гомеопатических мазей используется вазелин, ланолин или парафин с минимальным количеством активных компонентов. Для этого используют матричную настойку, которая извлекается из лекарственных растений. Данные препараты проявляют хорошую эффективность в терапии псориаза.

Псориатен

Немецкая фармацевтическая промышленность производит средство Псориатен в упаковках по 50 грамм. Основной ее компонент – вытяжка магонии падуболистной. Лекарственный препарат помогает бороться с зудом, шелушением, воспалением и гиперемией. Псориатен не оставляет следов на коже, разрешен к использованию как в моно терапии, так и в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Единственным недостатком гомеопатических мазей является курс лечений, который длится от 45 до 60 дней.

Народные мази

Народные средства в борьбе с псориазом занимают особое место среди других лекарственных средств, поскольку в своем составе имеют исключительно натуральные компоненты и в большинстве случает абсолютно обычные и доступные составляющие. Еще в давние времена люди занимались врачевательством и сохранили большое количество рецептов.

Рецепт №1.Взбейте 2 яйца и добавьте к ним 15 миллилитров растительного масла и 25 миллилитров уксусной кислоты. Смешайте до однородности и храните в темном месте. Рекомендовано использовать средство в начале заболевания утром и вечером не менее 60 дней.

Рецепт №2.Купите и нарежьте очень мелко корень лабазника (необходимо 1,5 стакана порошка). Смешайте с вазелином или подсолнечным маслом, закройте в банку и варите на водяной бане не менее получаса. Готовое средство наносится на псориатические папулы 3 раза в сутки на протяжении 2 месяцев.

Опыт других людей

Мази для лечения псориаза вызывают разнообразные отзывы у людей, страдающих этим заболеванием. Одни отмечают их эффективность и удобство применения, отмечая улучшение состояния кожи и снижение зуда. Другие жалуются на неприятные ощущения при нанесении, возможные побочные эффекты или недостаточную эффективность. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и то, что подходит одному, может не подойти другому. Перед использованием мазей для лечения псориаза необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий и безопасный вариант лечения.

Правила использования

Для достижения максимального эффекта необходимо правильно выбирать и использовать лекарственные средства. Для этого и были разработаны несколько правил:

1. Не выбирайте мазь от псориаза самостоятельно. Только лечащий врач сможет сделать правильный выбор, исходя из состояния кожи пациента.
2. Изучайте инструкцию к препаратам. Избегайте лекарственной несовместимости (даже при разном способе введения препарата).
3. Важно соблюдать рекомендованную дозу, кратность нанесения и курс терапии (особенно это касается мазей на основе гормонов).

Правильный подбор лекарственного препарата будет способствовать избавлению от симптомов и ускорению процессов регенерации кожи.

Частые вопросы

Какая мазь лучше всего помогает от псориаза?

Триамцинолон: Триакорт, Фторокорт. Бетаметазон: Белодерм, Акридерм, Целестодерм. Клобетазол: Пауэркорт, Кловейт. Метилпреднизолон: Камфодерм, Адвантан.

Что лучше всего помогает от псориаза?

Белосалик и Дипросалик в виде мази и лосьона. В состав входит бетаметазон и салициловая кислота. … Ксамиол гель, Дайвобет мазь. Содержат кальципотриол и бетаметазон. … Скин-кап и Цинокап (аэрозоль, крем).1 окт. 2022 г.

Что можно купить в аптеке от псориаза?

Хит Фосфоглив капсулы 50 шт. … Дипроспан суспензия для инъекций 2 мг+5 мг/мл 1 мл ампула 1 шт. 581.Хит Преднизолон таблетки 5 мг 100 шт. … Эссенциале Форте Н капсулы 300 мг 30 шт. 743.Фосфоглив лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 2,5 г 5 шт. … Хит … Акция … ХитЕщё

• Это хроническое заболевание, у которого могут быть как периоды обострений, так и периоды ремиссий, когда высыпания отсутствуют. Но, к сожалению, вылечить псориаз раз и навсегда невозможно. Первоочередная задача врачей — ввести пациента в состояние ремиссии, которое может длиться от шести месяцев до нескольких лет.

Картинка с сайта: clinic-asmayeva.ru

2 Лучших Средства Для Лечения Псориаза – Лечение Псориаза | Доктор Вивек Джоши

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед использованием мази для лечения псориаза обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Только специалист сможет подобрать наиболее эффективное средство и определить длительность курса лечения.

СОВЕТ №2

При выборе мази обращайте внимание на ее состав. Оптимально выбирать средства, которые содержат компоненты с противовоспалительным и увлажняющим действием, такие как мочевина, пантенол, алоэ вера.

СОВЕТ №3

При использовании мази для лечения псориаза следуйте инструкции производителя и не превышайте рекомендуемую дозировку. Это поможет избежать побочных эффектов и улучшить результаты лечения.

Гормональные мази

Гормональные мази от псориаза отличает наличие в составе глюкокортикостероидов, гормонов, воздействие которых помогает быстро избавиться от внешних признаков заболевания. Воздействуя на эндокринную систему, эти вещества тормозят выработку в организме собственных гормонов. Этим обусловлено множество побочных эффектов, неизбежных при частом употреблении мазей против псориаза: атрофия кожи, ее гиперпигментация, повышение уровня холестерина к крови, ухудшение функций печени и почек.

Картинка с сайта: pulsmedicalc.com

Если лечить псориаз гормонсодержащими средствами бесконтрольно, это может привести к формированию медикаментозной зависимости: организм привыкает к их действию, резкий отказ от применения способствует обострению патологии. Преимущество таких препаратов – быстрое действие, клинические проявления на коже устраняются за 2–3 дня. Но курс лечения не должен превышать 7–8 дней (точную схему обозначит врач). Назначают гормональные средства в период обострения, для лица они не предназначены.

Гормональные мази против псориаза облегчают внешние проявления недуга, обеспечивают противовоспалительное, противозудное, регенерирующее действия. Их применение в терапии псориаза способствует эффективному устранению внешних проявлений патологии, удлинению периода ремиссии, предотвращению прогрессирования недуга.

Рейтинг лучших недорогих мазей от псориаза:

Флуцинар.

Мощное средство от псориаза, активное вещество – флуоцинолона ацетонид. Эффективно убирает воспалительные проявления, другие симптомы псориаза. Наносится на пораженные участки кожи 1–2 раза в день. Стоимость тюбика (15 мл) – от 230 руб.

Акридерм.

Активный компонент – бетаметазона дипропионат. Оказывает противовоспалительное, сосудосуживающее, противозудное действия. Наносить ежедневно по 2–3 раза. Цена за упаковку (15 г) – от 90 руб.

Картинка с сайта: pulsmedicalc.com

Синафлан.

Сильнодействующее глюкокортикостероидное средство, действующее вещество – флуоцинолона ацетонид. Обладает выраженным антиэкссудативным, противозудным, противовоспалительным эффектами. Рекомендуется мазать псориаз 2–4 раза в сутки. В числе преимуществ – невысокая стоимость, 55 руб. за тубу в 10 мл.

Дермовейт.

Основной активный компонент – клобетазола пропионат, быстро снимает проявления псориаза: уменьшает отечность, устраняет признаки воспаления, убирает зуд и жжение. Рекомендуется наносить на пораженные участки 2 раза в день, сверху следует накладывать сухую повязку. Не используют при бляшечной форме патологии. Стоимость – от 430 руб. (25 г).

Картинка с сайта: pulsmedicalc.com

Элоком.

Сильнодействующий глюкокортикостероид (в форме мази, крема), активный компонент – мометазона фуроат. Эффективен в борьбе с признаками псориаза: снимает зуд, оказывает сосудосуживающее действие, устраняет отечность и воспаление. При местном применении минимально всасывается в кровь, не оказывает выраженного негативного воздействия на другие органы. Цена средства (туба 15 мл) – от 370 руб.

Белосалик.

Активные вещества – бетаметазон и салициловая кислота. Способствует отслоению ороговевших слоев кожи, обеспечивая лучшее проникновение действующих веществ. Уменьшает процесс продуцирования медиаторов воспаления, оказывает антипролиферативное, противогрибковое действия, не вызывает аллергической реакции. Эффективность средства в десятки раз выше по сравнению с гидрокортизоном. Стоимость тюбика 30 мл – от 450 руб.

Из более дорогих мазей следует отметить препарат Дайвобет. Он часто используется в комплексной терапии псориаза: бетаметазона дипропионат в составе обеспечивает мощный антипролиферативный и противовоспалительный эффекты. Средство оказывает иммуносупрессивное действие: из-за кратковременного подавления иммунной системы ремиссия наступает быстрее. Рекомендуется к применению при поражении бляшками не более трети поверхности тела. Максимальная суточная дозировка – 15 г, наносить 1 раз в сутки. Стоимость тюбика (15 мл) – от 1000 руб.

Среди других эффективных гормональных мазей, применяемых при псориазе, называют: Адвантан, Дипросалик, Тридерм, Мометазон (190 руб.), Фторокорт (230 руб.).

Негормональные мази от псориаза на голове

При условии соблюдения инструкции и адекватной дозировки негормональные мази от псориаза на голове дают быстрый и стойкий результат

В применении этих средств важно соблюдать систематичность, так как у них нет накопительного эффекта, как у гормональных препаратов. Не смотря на безопасность и отсутствия гормонов в составе, негормональные мази можно применять только после консультации у врача-дерматолога

Популярные мази при псориазе волосистой части головы:

Магнипсор – мазь от псориаза на коже головы, обладает коричневатым цветом

Благодаря своему составу, средство увеличивает выработку коллагена в коже, что восстанавливает поврежденные участки, питает кожу и повышает иммунитет тканей.

Гормональные мази при псориазе волосистой части головы

Наиболее быстродействующими и эффективными признаны гормональные мази от псориаза, но такие средства имеют много противопоказаний и побочных действий. Такие мази при псориазе головы действуют не только на кожные покровы, но и на состояние эндокринной системы, что позволяет снизить выработку нужных гормонов.

Использовать такие препараты можно курсом не более недели

Перед применением важно выявить все возможные противопоказания, так как гормональные мази могут усугубить течение других заболеваний

Популярные гормональные препараты:

• Кандид – данная мазь при псориазе волосистой части головы показывает хорошие результаты. Компоненты состава снижают неприятную симптоматику за короткий срок. Нельзя применять при беременности, гормональных сбоях и лактации;
• Флуцинар – используется с марлевой повязкой, быстро снимает отечность и восстанавливает кожу;
• Офлодерм – содержит в составе умеренный гормон, быстро снижает проявление симптоматики псориаза, но имеет много противопоказаний и может вызывать ожоги на коже. Отзывы на мазь от псориаза Офлодерм тяжело найти.

Мази назначаются врачом в составе комплексной терапии, не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарство, важно учитывать все возможные противопоказания и индивидуальные особенности. Неправильно назначенные препараты могут вызвать осложнения в связи с несовместимостью или подбором неверной дозировки

Важно посетить врача для постановки диагноза, так как симптоматика псориаза схожа со многими кожными заболеваниями.

Как выбрать крем при псориазе?

В отличие от таблетированных медикаментов, средства местного действия не контактируют с пищеварительной системой,  имеют меньше противопоказаний. Мази, гели и кремы для лечения псориатических высыпаний базируются на идентичных лекарственных компонентах, но имеют разную основу.

К достоинствам препаратов в форме крема относятся:

1. Легкая текстура. Средства быстро впитываются в пораженный участок кожи, не оставляют жирного блеска и следов на одежде.
2. Приятный запах. Мази, как правило, сильно пахнут фармакологическим средством, в кремы добавляют безопасный ароматизатор.
3. Деликатное действие. Кремы лучше подходят для обработки псориатических высыпаний на лице, чувствительных участках тела, кожных складок.

При присоединении вторичной инфекции мазь нельзя наносить на мокнущие бляшки. Большинство кремов допускается использовать на инфицированных участках.

Картинка с сайта: pulsmedicalc.com

В зависимости от состава крема делятся на гормональные и негормональные препараты

Кремы, применяемые при псориазе кожи, разделяют на 2 фармакологические группы:

• гормоносодержащие препарата;
• негормональные средства.

Гормональные препараты базируются на синтетических или натуральных стероидных гормонах, синтезируемых корой надпочечников. Медикаменты эффективно купируют воспалительные процессы, восстанавливают клетки кожи, обладают антигистаминным  (противоаллергическим) действием. Препараты на основе гормонов подавляют иммунный ответ организма, и быстро снимают симптомы обострения, но имеют ряд недостатков:

1. Тахифилаксия — привыкание и ослабление лечебного эффекта. При длительном применении организм адаптируется к крему, чтобы купировать новые рецидивы, требуется средство более сильное гормональное средство.
2. Побочные эффекты. Продолжительное применение стероидов отражается на работоспособности почечного аппарата, печени, сердца, эндокринной и пищеварительной системы.
3. Противопоказания. Гормональные кремы не используют при розацеа (розовых угрях), акне, туберкулёзных и сифилитических кожных проявлениях, околоротовом (периоральном) дерматите.

Важно! Негормональные противопсориатические кремы действуют медленнее, чем стероидные средства, имеют меньше противопоказаний, практически не вызывают побочных эффектов. Препараты без гормонов практикуют в качестве поддерживающей терапии в ремиссионный период псориаза.

Препараты наружного применения для лечения псориаза

Картинка с сайта: pulsmedicalc.com

Проявления псориаза характеризуются повышенной кожной инфильтрацией, воспалительным процессом и шелушением кожи.

При данном заболевании, врачи обязательно назначают мази и крема, основанные на таких веществах:

• Сере.
• Салициловой кислоте.
• Дитраноле.
• Мочевине.

В дополнение к мазям, при псориазе широко востребованы лекарства и медикаментозные препараты глюкокортикоидной группы. Некоторые из них изготовлены, в виде лосьонов. Они хорошо подходят для обработки волосистой части головы, поскольку быстро впитываются в кожу и не бросаются в глаза окружающим, сравнительно с мазями и кремами.

В зависимости от тяжести псориаза и его вида, специалисты назначают такие глюкокортикоиды:

• При прогрессирующем псориазе. Назначают антивоспалительные гормональные лекарства. Изначально приписывают более слабые, такие как Гидрокортизон и Преднизолон.
• В случае обострения, сопровождающегося обильным образованием псориатических воспалённых папул, приписывают Белосалик, Синалар, Випсогал, относящиеся к фторированным препаратам. В большинстве случаев патология переходит на стадию ремиссии, в течение 2 недель, но при условии, что пациенты соблюдали диету, схему, назначенную врачом для лечения псориаза, и не попадали в условия, активизирующие заболевание.
• Адавант и Элоком – глюкокортикоиды негалогенизированного типа. В их составе отсутствует фтор и хлор, благодаря чему у больных крайне редко возникают негативные реакции на данные лекарства. Это позволяет лечить людей пожилого возраста и детей, что ранее было затруднительным.
• Крема, изготовленные на основании дитранола. Назначаются для оказания противопролиферативного и антивоспалительного действия. Изначально их приписывают в малых дозировках, которые постепенно увеличиваются. Лечение этими средствами может быть продолжительным либо кратковременным, в зависимости от состояния пациента. Недостатком этих лекарств, является проявление побочных эффектов, в виде зуда и отёчности поражённого участка, эритемы.
• Псоркутан. Препарат патогенетического происхождения, изготовленный на основе кальципотриола. Он препятствует образованию новых чешуйчатых кожных клеток, устраняет воспаление и стабилизирует функциональность защитных систем организма. Этот препарат назначают при тяжёлых формах псориаза, даже при трудно поддающейся лечению каплевидной форме. Спустя 1-2 месяца больные могут оценить эффект, поскольку высыпания устраняются частично или полностью на продолжительный срок. Чтобы ускорить выздоровление, больному дополнительно назначают физиотерапию.

Не стоит применять данные препараты, не посоветовавшись с лечащим врачом, поскольку их назначение зависит от вида, формы и тяжести псориаза. Кроме того, лекарства нужно периодически менять, ведь организм быстро привыкает к ним, и лечение становится безрезультатным.

Причины заболевания

Это заболевание является ненормальной реакцией организма на присутствие внешних раздражающих факторов. При её наличии на некоторых участках кожи происходит патологически быстрое отмирание верхнего слоя.

Если в норме клетки кожи созревают около месяца, то при данной патологии это занимает до 5-ти дней.

На сегодняшний день эта болезнь считается мультифакторной.

Обусловленной множеством возможных причин:

• Иммунологическими сдвигами;
• Нарушением обменных процессов в организме;
• Эндокринными расстройствами.

В данный момент точные причины этого заболевания не определены, но имеют теоретические предположения.

Согласно одной из них, псориаз разделяют на два вида:

• Наследственно — генетические повреждения иммунитета — такую причину этого заболевания имеют примерно 65% людей, которые им страдают. Как правило, такой тип заболевания наблюдается у молодых людей, достигших половой зрелости возрастом 18 — 25 лет;
• Не обусловлен генетическими факторами — кроме поражений кожи, для этого типа заболевания характерна симптоматика в виде поражения суставов и ногтей. Чаще всего проявляется с достижением 40-летнего возраста.

Вторая теория предполагает, что причина псориаза — это нарушения в иммунной системе.

Эти нарушения могут спровоцировать много различных факторов:

• Стрессовые ситуации;
• Резкие перемены в климатических условиях;
• Ошибки в питании, например, употребление спиртных напитков, уксусосодержащих и острых продуктов, много сладостей и жирной пищи.

Негормональные мази

Негормональные средства от псориаза отличаются накопительным действием: результат проявляется не сразу, а через 2–3 недели регулярного применения. Но, в отличие от гормональных, их применение не провоцирует развитие побочных действий – за исключением индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов средства. Их принимают без риска привыкания, отсутствует синдром отмены. Негормональные мази не оказывают негативного действия на почки и печень, их можно применять даже на чувствительных участках кожи, включая волосистую часть головы.

Лечение псориаза препаратами, в состав которых не включены гормоны, целесообразно в начальной стадии патологии с целью устранения внешних признаков псориаза – стихает зуд, уменьшаются жжение и раздражение. Их часто назначают в качестве профилактики – для предотвращения рецидивов. Допускается совмещение с другими медикаментозными средствами, врачи разрешают использовать их длительно.

Внимание! В первый день применения негормональной мази возможны негативные проявления со стороны эпидермиса – гиперемия, усиление зуда и жжения. Процесс называется «псевдообострением» и говорит о положительной реакции кожи на основной активный компонент средства

Индифферентные негормональные средства оказывают поверхностное действие. Их основа – солидол, ланолин или обработанное свиное сало. Назначают при прогрессирующем псориазе для смягчения кожи, увлажняющего действия, препятствия инфицированию.

Наиболее популярные мази:

• Салициловая мазь – эффективный кератолитик, содержит салициловую кислоту. Смягчает кожу, борется с воспалительными проявлениями, защищает от проникновения бактерий. Одна из самых недорогих мазей, применяемых при псориазе, – 28 руб. за тюбик.
• Цинковая мазь – оксид цинка в составе способствует устранению раздражения, воспалений. Мазь подсушивает кожу, делает ее более мягкой, стимулирует ее регенерацию, препятствует распространению псориатических бляшек. Стоит около 30 руб.
• Антипсор – содержит комплекс экстрактов целебных трав. Оказывает ранозаживляющее, эпителизирующее, отшелушивающее действия. Снимает болезненность, стимулирует процессы восстановления пораженной кожи. Одно из самых дорогих средств – от 750 руб. за тубу 100 мл.
• Акрустал – мазь, в состав которой входят натуральные природные компоненты. Растительные экстракты способствуют нормализации метаболических процессов в клетках эпидермиса, бережно отшелушивают кожу, успокаивают и питают ее, уменьшают воспаления. Цена – от 540 руб. за баночку (65 г).
• Карталин – стимулирует отшелушивание ороговевших частиц, смягчает кожу, ускоряет восстановительные процессы. Снимает зуд, воспаление. Следует применять единожды в сутки, оставлять на 12 часов (смывать нельзя). Стоит в аптеках около 750 руб.

Дегтярные мази в качестве активных компонентов содержат деготь сосны, кустов можжевельника, березовый деготь. Эти вещества тормозят процессы деления патологически измененных клеток, хорошо снимают воспаления. Деготь фототоксичен, нельзя применять мазь в солнечные дни – может появиться аллергия. Из мазей на основе дегтя наиболее популярны мазь Вишневского, Антрасульфоновая мазь – обе стоят не дороже 40–45 рублей.

Эффективны при псориазе мази, в состав которых включены витамины:

• Дайвонекс (от 985 руб. за 30 г) – уменьшает активность Т-лимфоцитов, угнетая клеточное деление, активизирует кальциевый обмен. Нельзя применять на лице, коже, склонной к чувствительности. Максимальная суточная дозировка – 15 г.
• Кальципотриол (от 945 руб. за тюбик) – подавляет деление клеток, способствует активному отшелушиванию чешуек, ускоряет заживление. Наносят мазь дважды за день.

Мази на основе нефти хорошо обезболивают, оказывают дезинфицирующее действие, способствуют устранению бляшек, отшелушиванию чешуек. Средства с нафталаном не используются при обострении патологии. Группа представлена такими препаратами, как Нафталан (480 руб.), Псори-Нафт (410 руб.).

Из негормональных средств часто назначают мазь Скин-Кап. Активный компонент средства – пиритион цинка, блокирует размножение патогенных бактерий и грибков, в краткие сроки устраняет воспалительные проявления, препятствует инфицированию, способствует скорейшему заживлению, помогает при экземе.

Помогают в начале развития заболевания гомеопатические мази. Их основа – ланолин, вазелин или парафин плюс небольшая концентрация природных экстрактов. Средства хорошо заживляют кожные повреждения, убивают бактерии, снимают боли и зуд. В эту категорию средств включены Псориатен, мазь Маркина, Пчелиная мазь.

Лечение псориаза у детей

Терапия данного заболевания в детском возрасте имеет свои особенности. Основная сложность заключается в том, чтобы получить максимальный эффект и не нанести вреда растущему организму.

Лечение псориаза у детей предполагает комплексный подход с применением:

• Физиотерапевтических процедур;
• Санаторно — курортного лечения;
• Медицинских препаратов.

Наиболее назначаемые препараты для детей представлены в таблице ниже.

В ходе многочисленных медицинских исследований было выяснено, что препараты с активным цинком эффективны так же, как и стероидные, однако намного безопаснее.

Иные негормональные средства

В борьбе с псориазом на стационарной и регрессирующей стадиях могут быть назначены и другие средства для наружного применения, в состав которых гормоны не входят:

• Серная мазь;
• Серно-дегтярная мазь. Дёготь – зарекомендовал себя как эффективное средство в борьбе с псориазом волосистой части головы – в течение 20 дней он очищает кожу от бляшек. Эффективны также дегтярные ванны, при которых применяют березовый дёготь. Предварительно поражённую кожу обмазывают лечебным составом, а затем пациент принимает ванну с дёгтем.

• Ихтиоловая мазь;
• Солидоловая мазь – в составе которой могут находиться масла, спиртовые вытяжки растений, мёд, пчелиный воск, ланолин. Она способствует быстрому заживлению поражённых тканей, снимает зуд и отёчность, выступает в роли противогрибкового и антисептического препарата;
• Нафталоновая мазь;
• Дерматоловая мазь.

Эти препараты обладают ранозаживляющими и восстановительными свойствами, эффективно борются с воспалениями. Имеют антисептический эффект, исключая развитие вторичного инфицирования.

К мазям без гормонов против псориаза также относятся мазь Иванова, мазь Чернышева, мазь Голюка, Антипсор, Псориум, Акрустал.

Какую мазь выбрать?

Псориаз является хронической болезнью, и если под влиянием стресса или после перенесенных тяжелых инфекций впервые дали о себе знать первые проявления недуга, важно понять, что любое лечение не избавит от него полностью, а лишь поможет на время забыть о симптомах. Комплексная терапия заболевания включает множество составляющих, которые не работают по отдельности, но в совокупности могут привести к обнадеживающим результатам

Самым спорным препаратом из приведенных выше является клотримазол, используемый при псориазе реже остальных. Основное показание к его применению – грибковые поражения кожных покровов. Поэтому на ранних стадиях болезни включение этой мази в терапию будет лишним. Однако при развитии заболевания, возникновении вторичных инфекций, особенно на фоне использования глюкокортикостероидов, использование препарата становится вполне уместным. Если перед заболевшим встал вопрос: «что лучше применять от псориаза – крем или мазь?», то здесь на первый план выходит фактор удобства и комфорта. Мазь является более вязкой по консистенции, медленнее впитывается и может оставлять следы на одежде, а потому сложно проводить лечение без отрыва от трудовой деятельности. С кремом все гораздо проще – он быстрее впитывается, не оставляет следов, зачастую приятно пахнет, им можно воспользоваться даже на работе.

Натрия тиосульфат инструкция по применению в ампулах, как пить при чистки организма. Как действует тиосульфата натрия на организм человека? Читайте в нашей статье – натрия тиосульфат инструкция по применению в ампулах.

Инструкция по применению способ и дозировка, состав, форма выпуска, показания и противопоказания, представлена в материале – цинокап гормональный или нет.

В этом материале рассказываем подробно про аналоги цинокапа: показания и противопоказания, особенности приема.

Наружные средства — обязательный элемент терапии при псориатических пятнах на ногтях, теле, лице, волосистой части головы. Гели, бальзамы, мази уменьшают основные проявления заболевания нейроэндокринной природы. Негормональные средства от псориаза в таблетках применяют при тяжелых формах поражения эпидермиса, активном прогрессировании патологии. Перед назначением таблеток и составов для наружного применения нужно уточнить противопоказания, ограничения по возрасту и зоне нанесения (для мазей и гелей).

Преимущества и недостатки лечения лекарственными средствами без гормонов

Плюсы:

• препараты не оказывают системного действия;
• мази и кремы разрешены пациентам разного возраста, в том числе детям;
• отсутствие негативного влияния на эндокринную систему;
• хорошая переносимость препаратов;
• приемлемая цена у многих мазей;
• большинство негормональных средств изготовлено на основе натуральных ингредиентов;
• несложно подобрать препарат для обработки кожи при легкой, средней и тяжелой стадии псориаза;
• перечень ограничений короче, чем у гормональных составов;
• не нарушают гормональный баланс;
• хорошо сочетаются с другими видами противопсориатических средств.

Минусы:

• не все составы разрешены при обострении заболевания;
• возможно привыкание и снижение эффекта;
• при тяжелых формах псориаза одних мазей недостаточно;
• некоторые лекарства для наружного применения стоят дорого.

Список лучших негормональных мазей от псориаза

Препараты на основе натуральных и синтетических компонентов уменьшают дискомфорт на фоне зуда и шелушения, проявляют противовоспалительное, смягчающее, регенерирующее действие. Среди составов есть наименования с кератопластическим и кератолитическим эффектами. В аптеках можно найти гели и мази для обработки волосистой части головы, лица, тела. Все наружные средства применяют согласно инструкции, по назначению дерматолога, после консультации с эндокринологом.

Салициловая

Эффективное негормональное средство с ярко выраженным противовоспалительным эффектом.

Применение состава на основе салициловой кислоты улучшает состояние пораженной кожи, ускоряет заживление проблемных участков эпидермиса.

Салициловую мазь применяют курсами: на фоне привыкания организма к действию активного компонента отмечено снижение эффективности.

Некоторые пациенты с псориазом указывают на появление аллергии, зуда кожи, повышения местной температуры.

Салициловую мазь применяют в комплексе с другими наружными и системными препаратами.

Цинковая

Недорогое средство с дезинфицирующим, подсушивающим эффектом проявляет противовоспалительное действие. Состав применяют курсами протяженностью 30 дней: развивается привыкание. Цинк предупреждает инфицирование шелушащихся, пораженных участков, помогает при лечении псориаза и экземы, кожных проблем на фоне эндокринных патологий.

Карталиновая

Препарат походит для обработки волосистой части головы и лица. Смесь биоактивных компонентов растительного происхождения оказывает комплексное воздействие на участки, пораженные псориазом. Препарат содержит солидол, мед, витамин D, ретинол, масла лаванды и эвкалипта, экстракты ромашки и череды.

Картинка с сайта: medcentrvista.com

Карталин

После нанесения состав оставляют на 12 часов. Во время терапии не стоит употреблять острые приправы, жирную пищу. Препарат имеет минимальный перечень ограничений: гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам. Длительность терапии — от двух до четырех месяцев.

При нанесении нужно надевать старую одежду: состав оставляет следы из-за наличия масел и солидола.

Средство достаточно дорогое, но эффективное, отзывы о Карталине положительные. Основные виды воздействия: противозудное, противовоспалительное. Причины развития псориаза препарат устраняет не в полной мере.

Антрасульфоновая

Препарат для наружного применения содержит масляный экстракт (30 % концентрация) на основе каменноугольной смолы и другие активные компоненты. Антипсориатический медикамент положительно влияет на проблемные участки, уменьшает воспаление и шелушение.

Курс лечения устанавливает врач. Подтверждена эффективность средства: результат появляется уже через пару недель после начала обработки проблемных зон.

Китайский крем Yiganerjing

Уникальный комплекс растительных экстрактов в сочетании с белым вазелином, хлоргексидином обеспечивает активное влияние на участки кожи, пораженные псориазом. Негормональное средство не содержит химических соединений, хорошо переносится пациентами.

Картинка с сайта: medcentrvista.com

Китайский крем Yiganerjing

Крем Yiganerjing втирают один-два раза в день, обрабатывают шелушащиеся участки на лице, теле, пятках, волосистой части головы. Для предупреждения обострений через 15—20 дней повторяют процедуры с китайским кремом от псориаза.

Цинокап

Эффективное средство с противогрибковым, противомикробным действием. Аэрозоль на основе пиритиона цинка проявляет дерматопротекторный эффект, подавляет развитие патогенных микроорганизмов на проблемных участках, пораженных псориатическими пятнами.

Аэрозоль Цинокап назначают детям после года и взрослым пациентам. Обработку проводят два-три раза в сутки. Состав разрешено применять при поражении кожи головы. После устранения симптомов псориаза Цинокап наносят еще 7 дней. Оптимальная продолжительность курса — 30—45 дней, при обострении возможна повторная обработка. Средство редко провоцирует аллергию, имеет хорошую переносимость.

Картинка с сайта: medcentrvista.com

Цинокап

Кальципотриол

Эффективное противопсориатическое средство, по молекулярной формуле и действию компонент сходен с влиянием на организм витамина D. Кальципотриол успешно применяют в период ремиссии и затухания симптоматики, в том числе при шелушении кожи на волосистой части головы. Активный компонент подавляет избыточную активность кератиноцитов, уменьшает симптоматику заболевания.

Прогрессирующая стадия псориаза — ограничение для применения Кальципотриола. Состав не назначают до 18 лет и в пожилом возрасте, при тяжелом поражении печени и почек. Терапевтический эффект проявляется через 10—14 дней.

Дайвонекс

Протипсориатическое средство назначают при тяжелых формах псориаза. Препарат в виде крема и мази применяют у пациентов не моложе 6 лет и в пожилом возрасте (65 лет и старше).

Активный компонент — кальципотриол. Препарат достаточно быстро дает положительный результат, но имеет много побочных эффектов. Уменьшение симптомов псориаза пациенты отмечают уже через 10—15 дней. Полный курс терапии — не более двух месяцев.

Картинка с сайта: medcentrvista.com

Дайвонекс

Отзывы о Дайвонексе положительные. Эффективность усиливается при сочетании с другими противопсориатическими и антигистаминными средствами.

Псориатен

Гомеопатические разведения экзотического растения — магонии подуболистной содержат алкалоиды, устраняющие шелушение и зуд при псориазе. Препарат эффективен при лечении сухих дерматозов различной этиологии.

При легком течении заболеваний нервноэндокринной природы Псориатен используют как препарат первой линии, при тяжелой форме — как один из компонентов терапии. Большинство пациентов хорошо переносит действие противопсориатического средства. Профилактическое применение по инструкции предупреждает рецидивы псориаза, во время лечения уменьшается формирование чешуек, снижается зуд эпидермиса.

Протопик

Препарат на основе такролимуса подавляет выработку кальциневрина, уменьшает шелушение проблемных зон при псориазе. Применение наружного средства подавляет высвобождение медиаторов воспаления, провоцирующих зуд и аллергические реакции. Положительный момент — отсутствие влияния на продуцирование коллагена, что предупреждает атрофию кожных покровов при длительной обработке.

Протопик

Препарат содержит 0,1 либо 0,03 г активного вещества. Состав применяют при тяжелых формах псориаза, если есть ограничения для других видов терапии либо организм слабо реагирует на традиционную терапию. Несмотря на высокую стоимость голландского препарата, многие пациенты при активном шелушении эпидермиса, ярко выраженном воспалении применяют по назначению врача именно это средство.

Беременным мазь Протопик не назначают. Более концентрированное средство разрешено подросткам с 16 лет, состав, содержащий 0,03 % такролимуса, подходит детям с двух лет.

Эффективные негормональные таблетки: перечень новых препаратов

Комплексная терапия включает несколько групп препаратов для перорального применения:

• витамины А, D, Е;
• ароматические ретиноиды: Неотигазон, Этретинат;
• энтеросорбенты: Полисорб, Энтеросгель;
• иммуномодулирующие препараты: Ликопид;
• средства, защищающие печень: Гепабене, Гептрал;
• антигистаминные капсулы и таблетки: Цетрин, Эриус, Супрастин (при сильной отечности).

Чем лечить псориатические пятна на коже лица

Медики и пациенты подтверждают эффективность препаратов:

1. Акрустал.
2. Пульсар.
3. Акридерм.
4. Магнипсор.
5. Колломак.
6. Карталин.

Что лучше использовать при псориатическом поражении волосистой части головы

1. Салициловая мазь.
2. Антипсорин.
3. Антраминовая мазь.
4. Цинокап.
5. Псоркутан.
6. Берестин.
7. Дайвонекс.

Действенные народные рецепты

Смеси с натуральными компонентами — хорошее подспорье для лечения псориаза разной степени тяжести у детей и взрослых. После курса терапии улучшается состояние эпидермиса, уменьшается воспалительный процесс и зуд. Все смеси и отвары разрешено применять только с одобрения дерматолога.

Эффективные народные средства от псориаза:

• домашние мази с солидолом и травами;
• смесь из эвкалиптового масла, сока из листьев каланхоэ и жидкого меда;
• березовый деготь;
• сбор из череды, ромашки и календулы;
• мед и прополис;
• яичная мазь;
• смесь из золы шиповника, березового дегтя, меда и касторки.

Популярный народный метод лечения нейроэндокринной патологии при помощи медного купороса не одобряет большинство медиков.

Негормональные препараты от псориаза — это безопасность для организма плюс хороший терапевтический эффект. Сочетание таблеток с мазями, правильным режимом питания, укреплением иммунитета, специфическим уходом за кожей, снижением нервного напряжения дает положительный результат.

Частые вопросы

Какие негормональные препараты от псориаза существуют?

Существует несколько негормональных препаратов от псориаза, включая салициловую кислоту, диметилфумарат, кальципотриол, тар и др.

Какие средства наружного применения эффективны при лечении псориаза?

Среди эффективных средств наружного применения при лечении псориаза можно выделить мази на основе салициловой кислоты, кальципотриола, а также кремы с диметилфумаратом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема негормональных препаратов от псориаза обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом. Только специалист сможет подобрать наиболее эффективное средство и определить оптимальную дозировку.

СОВЕТ №2

При выборе средств наружного применения обратите внимание на их состав и возможные побочные эффекты. Избегайте препаратов, содержащих компоненты, на которые у вас есть аллергия.

СОВЕТ №3

Помимо применения препаратов, рекомендуется следить за образом жизни: избегать стрессов, правильно питаться, уделять внимание физической активности. Это поможет улучшить общее состояние кожи и уменьшить проявление симптомов псориаза.

Лекарства, витамины и мази от псориаза предоставлены на фармацевтическом рынке в огромном количестве и по различной цене. И при всем этом разнообразии порой очень тяжело остановить свой выбор на каком либо препарате. Поэтому рассмотрим наиболее распространенные препараты для борьбы с этим недугом.

Мази от псориаза

Картинка с сайта: medzhen-center.com

В терапии псориаза мази показывают большую эффективность. Специалисты зачастую включают использование мазей в комплексное лечение, поскольку они действуют непосредственно на саму пораженную кожу. Существует много мазей, различных по составу и воздействию. Их можно разделить на две группы:

гормональные и негормональные

.

Врачи отмечают, что выбор средств от псориаза часто зависит не только от эффективности, но и от ценовой категории препаратов. Многие пациенты сталкиваются с трудностями при выборе между дорогостоящими биологическими средствами и более доступными местными препаратами. Специалисты подчеркивают, что высокие цены не всегда гарантируют лучшее качество лечения. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, стадию заболевания и наличие сопутствующих заболеваний. Некоторые врачи рекомендуют комбинированный подход, который включает как недорогие, так и дорогие препараты, что позволяет достичь оптимального результата без значительных финансовых затрат. Кроме того, регулярные консультации с дерматологом помогают пациентам ориентироваться в многообразии средств и находить наиболее подходящие варианты для их конкретной ситуации.

Картинка с сайта: medzhen-center.com

Лекарство от псориаза найдено, лечение заказ по ссылке в комментариях! #псориаз #псориазлечение

Гормональные препараты

В них присутствуют гормоны группы глюкокортикостероидных. Их действие направлено на эндокринную систему и понижение выработки гормонов. Состояние пациента заметно улучшается через несколько применений. За счет быстрого действия эти препараты целесообразно назначать в период обострения, когда остальные препараты не действуют. Однако их следует использовать не более недели, из-за возможных побочных эффектов. При длительном применении, более 7 дней, может появиться гормональный дисбаланс, образоваться камни в почках, зависимость от препарата, атрофия кожи, повышенная пигментация.

Список гормональных мазей и их свойства:

1. Преднизолон. Обладает четким противовоспалительным и противоаллергическим действием, эффективно устраняет зуд. Наносить на поражения 3 раза в день. Цена около 120 руб. (45 грн.) за 5 мл.
2. Гидрокортизон мазь. Устраняет отек, воспаление, оказывает противозудный эффект, прекращает прогрессирование папул. Применять 2-3 раза в сутки. Не использовать совместно с барбитуратами и антигистаминными препаратами. Цена за 10 мл от 35 руб. (9 грн.)
3. Мазь Флуцинар. Быстро избавляет от воспалительного процесса и прочих симптомов псориаза. Мазать поражения необходимо 1-2 раза в сутки. Для усиления действия поверх накладывают стерильную повязку. Цена 15 мл. от 240 руб. (60 грн.)
4. Лоринден А. Избавляет от грибка, воспаления и выступает антибактериальным средством. За счет свое жирной консистенции прекрасно увлажняет пересушенную кожу. Ценовая политика за 15 мл. от 320 руб. (80 грн.)
5. Синафлан мазь. Выказывает сильное противовоспалительное, антиэкссудативное действие избавляет от зуда. Стремительно устраняет признаки псориаза. Применять 2-4 раза за день. Цена 10 мл. от 50 руб. (12 грн.)
6. Акридерм Гента, ГК, Ск (различаются по составу). Выражает сосудосуживающее, противовоспалительное и противозудное действие. Применять до 3 раз в сутки. Цена за 15 мл. от 100 руб. (40 грн.)
7. Мазь Дермовейт. Очень действенное средство в устранении зуда, отечности, воспаления. Для большего эффекта сверху накладывается повязка. Наносить 2 раза в сутки. Стоимость 25 гр. от 400 руб. (100 грн.)

Мнения людей о ценах и выборе средств от псориаза варьируются от оптимистичных до скептических. Многие пациенты отмечают, что рынок предлагает широкий ассортимент препаратов, включая как дорогие, так и бюджетные варианты. Однако не все согласны с тем, что высокая цена гарантирует эффективность. Некоторые пользователи делятся положительным опытом использования недорогих средств, которые помогли им справиться с симптомами. В то же время, другие подчеркивают, что индивидуальная реакция на лечение может сильно различаться, и то, что подошло одному, может не сработать для другого. Важно также учитывать, что многие пациенты сталкиваются с проблемой доступности определенных препаратов, особенно в регионах. В итоге, выбор средств от псориаза остается личным делом каждого, и многие советуют консультироваться с врачом для нахождения оптимального решения.

Картинка с сайта: medzhen-center.com

Народное средство от псориаза!❤️

Негормональные мази

Действие этих препаратов не такое быстрое, как у гормональных, но они не обладают побочными эффектами.

Их лучше применять на начальной стадии заболевания для борьбы с шелушением, зудом, отеками, воспалением. Негормональные мази не вызывают привыкания, в чем их несомненное преимущество. Не действуют негативно на работу печени и почек. Оставляют без изменений гормональный фон. Не вызывают атрофию кожи при долгом использовании. Универсальны в использовании на любых поврежденных участках. Можно совмещать с любыми препаратами, в том числе и гормональными. Возможно применение в профилактических целях.

Список негормональных мазей и их свойства:

1. Салициловая мазь. Салициловая кислота, являющая ключевым компонентом препарата, оказывает сильное противовоспалительное действие. Цена довольно низкая. За 25 гр. около 30 руб. (7 грн.)
2. Цинковая мазь. Обладает выраженным антисептическим, противовоспалительным, связывающим действием, а так же хорошо подсушивает поражения. Диоксид цинка, входящий в состав убирает раздражение, дискомфорт и смягчает кожу. Препятствует расширению пораженных областей и ускоряет регенерацию эпидермиса. Так же отличается низкой стоимостью от 30 руб. (7 грн.) за 30гр. средства.
3. Цинокап крем. Обеспечивает противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое воздействие. Стоит от 360 руб. (90 грн.) за 25 гр.

Витаминные препараты

Картинка с сайта: medzhen-center.com

От витаминов при такой деликатной проблеме не всегда есть польза, поэтому необходимо знать какие наиболее эффективны, чтобы не вызвать негативной реакции организма. Прием витаминных комплексов лучше проводить под присмотром лечащего врача. Применение витаминов направлено на регуляцию роста обновленных клеток эпидермиса, улучшение состояния волос и ногтей.

Жидкими витаминами можно обрабатывать поражения, и обогащать лечебные ванночки. Витамины необходимые организму, восполняются при приеме пищи, только витамин D организм вырабатывает при воздействии ультрафиолета. Лечение заболевания витаминами будет действенным только при совмещении с другими медикаментами.

Максимальной эффективностью при псориазе отличаются следующие  витаминные препараты:

1. Кальципотриол. Искусственный аналог витамина D, необходимый для здоровья кожи и костей. При болезни он тормозит рост клеток в зоне поражения. Препарат усиливает действие солнечных лучей, поэтому больным во время его приема не следует принимать солнечные ванны. Не используется на коже лица.
2. Витамин Е. Замедляет процесс старения, насыщает капилляры кислородом, препятствуя их обламыванию, совершенствует состояние кожных покровов.
3. АЕвит. Масляная смесь витаминов А и Е улучшает сосудистое кровообращение, нормализует проникновение кислорода в кожу, оказывает положительное действие на обмен липидов.

Эффективность препарата Псорилом от псориаза

Это средство является безопасным и достаточно эффективным. В его состав входит барбарис, графит, фумария лекарственная, бромат калия, солидаго. Препарат относится к гомеопатическим средствам. Цена за упаковку 30 гр. от 700 руб. (170 грн.).

Благодаря находящемуся в составе барбарису убирает сыпь, жжение кожи и зуд. Графит – способствует заживлению трещин. Активные вещества уменьшают размер поражений, не допускают растрескивания, убирают шелушение.

Применение препарата возможно в период обострения, а так же во время ремиссии. Однако действенным оно будет при небольшой территории поражения, до 20% кожных покровов. Можно применять как дополнение к прочим препаратам, гормональным или противоаллергическим. Принимают препарат по  назначению врача гомеопата трижды в сутки, за 30 минут до еды или через час после приема пищи.

Реамберин капельница в помощь от псориаза

Картинка с сайта: medzhen-center.com

Раствор этого средства предназначен для избавления организма от токсинов, обладает ярко выраженным антиоксидантным эффектом. Его используют как восстанавливающее средство. Янтарная кислота, входящая в состав улучшает дыхание клеток, замедляет процесс старения.

Современная медицина характеризует псориаз как многофакторный дерматит, тяжелого характера, который может привести к патологиям внутренних органов. Использование раствора Реамберина в виде капельницы намного улучшает действие остальных препаратов комплексной терапии. Препарат рекомендован в виде 1,5% раствора.

Клиническими исследованиями доказана эффективность и безопасность данного препарата для состояния здоровья. По результатам применения раствора значительно снижаются высыпания, покраснения, шелушение и прочие симптомы болезни. Полное же исчезновение наблюдается у каждого третьего пациента. Однако наиболее эффективен препарат будет при непродолжительном течении псориаза, не более 6 лет.

При использовании раствора происходит быстрый переход из прогрессирующей стадии заболевания в стационарную.

При рецидиве клиническая картина менее выражена, зуд не такой сильный, а область поражений намного меньше. Применение средства без совмещения с гормональными препаратами уменьшает симптомы псориаза, увеличивает период времени между обострениями, что в значительной мере упрощает жизнь пациентов.

Лецитин от псориаза

Фосфолипидные соединения присутствуют в оболочке нервов и их клетках. Они регулируют работу печени и липидный обмен. Применение лецитина при лечении псориаза позволяет уменьшить бляшки и улучшить общее состояние кожных покровов. Оболочки клеток приобретают большую пластичность, усиливается регенерация, внутриклеточный метаболизм. Происходит выведение токсинов из печени, также лучше усваиваются витамины.

Картинка с сайта: medzhen-center.com

Лечение псориаза пищевой содой — вылечи псориаз народными средствами

Гептрал от псориаза

Назначается в сопровождении к основному лечению. Препарат обладает ярким действием в выведении токсинов из печени. Так же он ускоряет регенерацию тканей, замедляет старение клеток. Эффект от его применения наступает очень быстро, результаты заметны уже через пару недель.

Препарат следует применять строго по инструкции врача, чтобы избежать передозировки. При его использовании почти не наблюдаются побочные действия, поэтому его предпочитают больше чем прием тех же гормональных средств. Препарат уменьшает тревожность, апатическое состояние и нервозность. Он эффективен в любых сочетаниях препаратов, и приносит хороший результат. Однако не все хотят прибегать к столь радикальному способу лечения.

Комплексное использование показывает положительный результат: новые высыпания не распространяются, а старых становится намного меньше, уменьшается воспалительный процесс и покраснение, шелушения практически исчезают, общее состояние приходит в норму. Во время депрессии сопутствующей обострение псориаза, наиболее эффективны инъекции, которые вводятся на протяжение двух недель. Перед началом комплексного лечения необходима консультация специалиста, для определения стадии и назначения адекватного лечения.

Вопрос-ответ

Сколько стоит лекарство от псориаза?

Стоимость лекарства от псориаза варьируется в зависимости от типа препарата, производителя и региона. Например, местные средства могут стоить от 500 до 3000 рублей, тогда как системные препараты могут достигать 10 000 рублей и выше за упаковку. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора оптимального и доступного варианта.

Сколько стоит лечение псориаза?

В одном исследовании подсчитано, что средняя стоимость лечения симптомов псориаза и связанного с ним эмоционального здоровья за всю жизнь составляет $11 498. Эти цены, вероятно, не включают биопрепараты, одно из самых дорогих и эффективных средств лечения тяжелого псориаза. Другие системные препараты также могут быть дорогими.

Какой орган даёт псориаз?

В большинстве случаев псориаз поражает кожный покров, реже — ногти. Он может локализоваться на любом участке тела. Псориаз на начальной стадии проявляется появлением утолщенных участков кожи — мелких красных пятнышек, приподнятых над поверхностью эпидермиса. Они твердые на ощупь, шероховатые и шелушатся.

Советы

СОВЕТ №1

Перед покупкой средств от псориаза обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Он поможет определить степень заболевания и предложит наиболее эффективные препараты, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав средств. Ищите продукты с натуральными ингредиентами, такими как алоэ вера, масло чайного дерева или экстракты трав, которые могут помочь успокоить кожу и уменьшить воспаление.

СОВЕТ №3

Сравните цены на разные препараты в аптеке и онлайн-магазинах. Часто можно найти более выгодные предложения или скидки, что поможет сэкономить деньги без ущерба для качества лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о дополнительных методах лечения, таких как физиотерапия или диетические изменения. Комплексный подход может значительно улучшить состояние кожи и повысить эффективность выбранных средств.

Псориаз (чешуйчатый лишай) — хроническое, весьма
распространенное заболевание кожи, известное с давних времен.
Распространенность его в различных странах колеблется от 0,1 до 3%.
Однако эти цифры отражают лишь удельный вес псориаза у больных с
другими дерматозами или частоту его встречаемости у пациентов с
внутренними болезнями. Поскольку болезнь часто носит локализованный и
неактивный характер, больные обычно не обращаются за помощью в
медицинские учреждения, а следовательно, нигде не регистрируются.

Причина болезни остается неясной. Несмотря на огромное количество
предлагаемых гипотез, ни одна не является общепризнанной. Четко
установлена лишь роль генетических факторов — семейный показатель
больных в несколько раз превышает популяционный. Есть указания на связь
псориаза с антигенами HLA-cистемы — В13, В15, В16, В17, В27, В39, Dw11,
DRW6, DR7, A1. Имеются данные о возможной патогенетической значимости
генетических маркеров Lewis, MN, Ss, Duffy, Hp.

Основным патогенетическим звеном, вызывающим появление кожных
высыпаний, являются повышенная митотическая активность и ускоренная
пролиферация клеток эпидермиса, приводящая к тому, что клетки нижних
слоев «выталкивают» вышележащие клетки, не дав им ороговеть. Этот
процесс носит название паракератоза и сопровождается обильным
шелушением. Большое значение в развитии псориатических поражений в коже
играют местные иммунопатологические процессы, связанные с
взаимодействием различных цитокинов — фактора некроза опухоли,
интерферонов, интерлейкинов, а также лимфоцитов различных субпопуляций.

Пусковым моментом возникновения болезни часто является сильный
стресс — этот фактор присутствует в анамнезе большинства больных. К
другим триггерным факторам можно отнести травмы кожи, применение
медикаментов, злоупотребление алкоголем, инфекции.

Многочисленные нарушения в эпидермисе, дерме и во всех системах
организма тесно связаны и не могут по отдельности объяснить механизм
развития болезни.

Общепринятой классификации псориаза нет. Традиционно наряду с
обычным (вульгарным) псориазом выделяют эритродермическую,
артропатическую, пустулезную, экссудативную, каплевидную,
ладонно-подошвенную формы.

Обычный псориаз клинически проявляется образованием плоских папул,
четко отграниченных от здоровой кожи. Папулы розовато-красного цвета,
покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. С диагностической точки
зрения интересна группа признаков, возникающих при поскабливании папул
и называемых псориатической триадой. Сначала появляется феномен
«стеаринового пятна», характеризующийся усилением шелушения при
поскабливании, что придает поверхности папул сходство с каплей
стеарина. После удаления чешуек наблюдается феномен «терминальной
пленки», проявляющийся в виде влажной блестящей поверхности элементов.
Вслед за этим при дальнейшем поскабливании отмечается феномен «кровяной
росы» — в виде точечных, несливающихся капелек крови.

Высыпания могут располагаться на любом участке кожного покрова, но
преимущественно локализуются на коже коленных и локтевых суставов и
волосистой части головы, с поражения которой очень часто заболевание
начинается. Для псориатических папул характерна склонность к
периферическому росту и слиянию в бляшки различных размеров и
очертаний. Бляшки могут быть изолированными, небольшими или крупными,
занимающими обширные участки кожных покровов.

При экссудативном псориазе меняется характер шелушения — чешуйки
становятся желтовато-сероватыми, склеиваются с образованием корочек,
плотно прилегающих к коже. Сами высыпания более яркие и отечные, чем
при обычном псориазе.

Псориаз ладоней и подошв может наблюдаться в виде изолированного
поражения или сочетаться с поражениями других локализаций. Проявляется
он в виде типичных папуло-бляшечных элементов, а также
гиперкератотических, мозолеподобных очагов с болезненными трещинами или
пустулезных высыпаний.

Практически всегда при псориазе поражаются ногтевые пластинки.
Наиболее патогномоничным считается появление на ногтевых пластинках
точечных вдавлений, придающих ногтевой пластинке сходство с наперстком.
Также могут отмечаться разрыхление ногтей, ломкость краев, изменение
окраски, поперечные и продольные борозды, деформации, утолщение,
подногтевой гиперкератоз.

Псориатическая эритродермия является одной из наиболее тяжелых форм
псориаза. Она может развиваться за счет постепенного прогрессирования
псориатического процесса и слияния бляшек, но чаще возникает под
влиянием нерационального лечения. При эритродермии вся кожа приобретает
ярко-красный цвет, становится отечной, инфильтрированной, отмечается
обильное шелушение. Больных беспокоит сильный зуд, ухудшается общее
состояние.

Рентгенологически различные изменения костно-суставного аппарата
наблюдаются у большинства больных без клинических признаков поражения
суставов. К таким изменениям относят околосуставной остеопороз, сужение
суставных щелей, остеофиты, кистозные просветления костной ткани.
Диапазон клинических проявлений может варьировать от незначительных
артралгий до развития инвалидизирующего анкилозирующего артроза.
Клинически обнаруживаются припухлость суставов, покраснение кожи в зоне
пораженных суставов, болезненность, ограничение подвижности, деформации
суставов, анкилозы, мутиляции.

Пустулезный псориаз проявляется в виде генерализованных или
ограниченных высыпаний, локализованных преимущественно на коже ладоней
и подошв. Хотя ведущим симптомом этой формы псориаза считается
возникновение на коже пустул, считающихся в дерматологии проявлением
гнойничковой инфекции, содержимое этих пузырьков обычно стерильно.

Каплевидный псориаз чаще развивается у детей и сопровождается
внезапным высыпанием рассеянных по всему кожному покрову мелких
папулезных элементов.

Псориаз наблюдается примерно с одинаковой частотой у мужчин и
женщин. У большинства пациентов заболевание начинает развиваться до 30
лет. У многих больных отмечается связь обострений с временем года: чаще
заболевание обостряется в холодный период (зимняя форма), гораздо реже
— летом (летняя форма). В дальнейшем эта зависимость может меняться.

В течении псориаза различают 3 стадии: прогрессирующую, стационарную
и регрессирующую. Для прогрессирующей стадии характерны рост по
периферии и появление новых высыпаний, особенно на местах прежних
высыпаний (изоморфная реакция Кебнера). В регрессирующей стадии
наблюдается уменьшение либо исчезновение инфильтрации по окружности или
в центре бляшек.

Вульгарный псориаз дифференцируют от парапсориаза, вторичного
сифилиса, красного плоского лишая, дискоидной красной волчанки,
себорейной экземы. Сложности возникают при дифференциальной диагностике
ладонно-подошвенного и артропатического псориаза.

При вульгарном псориазе прогноз для жизни благоприятный. При
эритродермии, артропатическом и генерализованном пустулезном псориазе
возможны инвалидизация и даже летальный исход из-за истощения и
развития тяжелых инфекций.

Неопределенным прогноз остается в отношении продолжительности
заболевания, длительности ремиссии и обострений. Высыпания могут
существовать длительно, многие годы, но чаще обострения чередуются с
периодами улучшения и клинического выздоровления. У значительной части
больных, в особенности не подвергавшихся интенсивному системному
лечению, возможны многолетние, самопроизвольные периоды клинического
выздоровления.

Нерациональное лечение, самолечение, обращение к «целителям»
ухудшают течение болезни, приводят к обострению и распространению
кожных высыпаний. Именно поэтому основная цель данной статьи — дать
краткую характеристику современным методам лечения этой болезни.

Сегодня существует огромное количество методов лечения псориаза, в
терапии этого заболевания используются тысячи различных препаратов.
Ноэто лишь означает, что ни один из методов не дает гарантированного
эффекта и не позволяет вылечить болезнь окончательно. Более того,
вопрос об излечении и не ставится — современная терапия в состоянии
лишь свести к минимуму кожные проявления, не затрагивая многих
неизвестных на сегодня патогенетических факторов.

Лечение псориаза проводится с учетом формы, стадии, степени
распространенности высыпаний, общего состояния организма. Как правило,
лечение комплексное, предусматривающее сочетание наружных и системных
препаратов.

Большое значение при лечении имеют мотивация пациента, семейные
обстоятельства, социальное положение, образ жизни, злоупотребление
алкоголем.

Способы лечения можно разделить на следующие направления: наружная
терапия, системная терапия, физиотерапия, климатотерапия,
нетрадиционные и народные методы.

Наружная терапия

Терапия препаратами наружного действия имеет при псориазе важнейшее
значение. В легких случаях лечение начинают с местных мероприятий и ими
ограничиваются. Как правило, препараты для местного применения реже
оказывают какие-либо побочные действия, но по эффективности уступают
системной терапии.

В прогрессирующей стадии наружное лечение проводят с большой
осторожностью, чтобы не вызвать ухудшения состояния кожи. Чем
интенсивнее воспаление, тем меньшей должна быть концентрация мазей.
Обычно на этой стадии при лечении псориаза ограничиваются кремом
«Унна», 0,5–2% салициловой мазью, травяными ваннами.

На стационарной и регрессирующей стадии показаны более активные
препараты — 5–10% нафталановая мазь, 2–10% мазь АСД, 2–5% салициловая
мазь, 2–5% серно-дегтярная мазь, а также многие другие способы терапии.

В современных условиях при выборе способа терапии или конкретного
препарата врач должен руководствоваться официальными протоколами и
формулярами, разработанными руководящими органами здравоохранения. В
Федеральном руководстве по использованию лекарственных средств (выпуск
IV) для местного лечения больных псориазом предлагаются стероидные
лекарственные средства, салициловая мазь, препараты дегтя и
кальципотриол.

Исходя из «Методических материалов по диагностике и лечению наиболее
распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний
кожи», разработанных ЦНИКВИ в 2001 г., в качестве наружной терапии
используют 1–2% салициловую мазь, мази с содержанием дегтя 5–10%,
нафталана 5–10%, витамина Д3, а также кортикостероидные мази
(бетаметазон с салициловой кислотой, мометазон) и аэрозоль цинка
пиритионата. В «Протоколах ведения больных», разработанных учеными
ЦНИКВИ в 2003 г., рекомендуются те же препараты.

Остановимся в основном на указанных в руководствах препаратах.

Гидратитрующие средства. Смягчают шелушащуюся поверхность
псориатических элементов, уменьшают стягивание кожи, улучшают
эластичность. Используют кремы на основе ланолина с витаминами, крем
«Унна». По данным литературы, даже после такого легкого воздействия
клинические эффекты (снижение зуда, эритемы и шелушения) достигаются у
трети больных.

Препараты салициловой кислоты. Обычно используют мази с
концентрацией от 0,5 до 5% салициловой кислоты. Она обладает
антисептическим, противовоспалительным, кератопластическим и
кератолитическим действием, может применяться в комбинации с дегтем и
кортикостероидами. Салициловая мазь размягчает шелушащиеся слои
псориатических элементов, а также усиливает действие местных стероидов
путем усиления их всасывания, поэтому часто используется в комбинации с
ними. Сама салициловая кислота легко проникает в кожу и затем в кровь.
Поэтому ее не применяют на обширных поверхностях и в концентрации
больше 2%, а у детей даже 2-процентную мазь накладывают только на
ограниченных участках кожи. Непереносимость встречается редко, однако
салициловая кислота может вызывать в качестве побочного эффекта
усиление воспаления кожи.

Дегтярные препараты. Применяются издавна в виде 5–15% мазей и
паст, часто в сочетании с другими местными препаратами. В России
используются мази с древесным дегтем (обычно березовым), в некоторых
зарубежных странах — с каменноугольным. Последний более активен, но,
как считают наши ученые, обладает канцерогенными свойствами, хотя
многочисленные публикации и зарубежный опыт не подтверждают этого.
Деготь превосходит салициловую кислоту по активности, обладает
противовоспалительными, кератопластическими и антиэксфолиативными
свойствами. Его применение при псориазе обусловлено, кроме того,
влиянием на клеточную пролиферацию. Применение дегтярных препаратов
ограничено из-за неприятного запаха, их нельзя накладывать на лицо.
Комбинации дегтя с цинком или салициловой кислотой не обладают
значительными преимуществами перед монокомпонентными препаратами дегтя.
Способность дегтя повышать фоточувствительность используется для
комбинированной терапии в сочетании с ультрафиолетовым облучением. Не
следует применять препараты дегтя длительно и в повышенной
концентрации, так как это может привести к всасыванию и системному
действию (поражение почек, общая интоксикация, паралич). При назначении
препаратов дегтя следует учитывать его фотосенсибилизирующее действие и
риск ухудшения функции почек у лиц с нефрологическими болезнями.

Для мытья головы используют шампуни с дегтем (фридерм-тар, Т/гель).

Нефть нафталанская. Смесь углеводородов и смол, содержит серу,
фенол, магний и много других веществ. Препараты нафталанской нефти
обладают противовоспалительными, рассасывающими, противозудными,
антисептическими, отшелушивающими и репарационными свойствами. Для
лечения псориаза применяются 10–30% нафталановые мази и пасты. Часто
нафталанская нефть используется в комбинации с серой, ихтиолом, борной
кислотой, цинковой пастой.

Местная терапия ретиноидами. Первый эффективный местно
применяемый ретиноид, разрешенный к употреблению как средство для
лечения псориаза, — тазаротен. В России этот препарат пока не
зарегистрирован. Он представляет собой желе на водной основе и
выпускается в концентрации 0,05 и 0,1%. По эффективности он сравним с
сильнодействующими ГКС. Из побочных эффектов отмечаются зуд и
раздражение кожи. Одним из преимуществ этого препарата является более
продолжительная по сравнению с ГКС ремиссия. Так, по данным J. Koo,
через 3 мес после лечения рецидив наблюдали только у 185 больных (после
флуоцинонида — у 55%). В работе A. Marchetti показаны
фармакоэкономические преимущества тазаротена в виде 0,1% геля в
сравнении с мазью флуоцинонида (местный ГКС) и кальципотриена
(разновидность витамина Д3 для местного использования).

Гидрантроны. В первой половине XX в. применялись мази со смесью
естественных дериватов антрацена — хризаробином, который получали из
стволов бразильского дерева Vonacopua araroba семейства бобовых.

В настоящее время в Европе и США используются синтетические гидроксиантроны — дитранол, антралин, цигнолин, антраробин.

Дитранол — аналог естественного хризаробина, оказывает
цитотоксическое и цитостатическое действие, приводит к снижению
активности окислительных и гликолитических процессов в эпидермисе. В
результате уменьшаются количество митозов в эпидермисе, а также
гиперкератоз и паракератоз. К сожалению, дитранол обладает выраженным
местно-раздражающим действием, и при попадании на здоровую кожу могут
возникать ожоги. С другой стороны, дитранол очень эффективен и не
вызывает системных побочных эффектов. Несколько лет назад в Европе
появились препараты, которые высвобождают дитранол только при
температуре кожи человека (миканол). В результате ослабляется
окрашивание кожи. Сегодня дитранол применяют в достаточно высоких
концентрациях (>1%), нанося его на 5–30 минут. Этот способ не
уступает по эффективности применению препарата в низких концентрациях
на ночь. По данным литературы, средняя ремиссия при лечении дитранолом
составляет 4 – 6 мес.

Российские специалисты редко используют препараты этой группы, в
России они не производятся и за рубежом не закупаются. Ранее
предлагались несколько препаратов этой группы — цигнодерм, дитрастик,
псоракс. Они выпускаются в виде стержня, наподобие губной помады.
Добавление парафина позволяет наносить препараты точно на область
поражения, что особенно удобно при лечении ограниченных, застарелых
очагов.

К препаратам этой группы можно отнести антралин, который применяется
в европейских и американских лечебных центрах. Препарат тормозит синтез
ДНК ядра и митохондрий, угнетает метаболизм в тканях, что приводит к
снижению пролиферации. При использовании сильно окрашивает
контактируемые поверхности, может вызывать раздражения и ожоги.

Производные иприта.

К ним относятся псориазин и антипсориатикум. В их состав входят
вещества кожно-нарывного действия — иприт и трихлорэтиламин. Лечение
этими препаратами проводят с большой осторожностью, применяя сначала
мази с небольшой концентрацией на небольшие очаги поражения 1 раз в
день. Затем при хорошей переносимости концентрацию, площадь и кратность
при использовании увеличивают. Лечение осуществляют под тщательным
врачебным контролем, проводя еженедельные тесты крови и мочи. Сейчас
данные препараты практически не применяются, однако они весьма
эффективны в стационарной стадии болезни.

Цинка пиритионат. Активное вещество, выпускаемое в виде
аэрозолей, кремов и шампуней под торговым названием «Скин-кап».
Обладает противомикробным, противогрибковым, а также
антипролиферативным действием — подавляет патологический рост клеток
эпидермиса, находящихся в состоянии гиперпролиферации. Последнее
свойство определяет эффективность препарата при псориазе. Препарат
снимает воспаление, уменьшает инфильтрацию и шелушение псориатических
элементов. Лечение проводят в среднем в течение месяца. Для терапии
больных с поражениями волосистой части головы используют аэрозоль и
шампунь, при поражениях кожи — аэрозоль и крем. Препарат наносят 2 раза
в сутки, шампунь применяют 3 раза в неделю. В России начиная с 1995 г.
проводилось изучение клинической эффективности и переносимости всех
лекарственных форм цинка пиритионата. По заключению ведущих
дерматологических центров — ЦНИКВИ, РГМУ, ММА, ВМА — эффективность
препарата при лечении больных псориазом достигает 85–90%. Исходя из
данных, опубликованных в периодической печати ведущими специалистами
этих и других центров, клинического излечения удается добиться к концу
3–4 нед лечения. Эффект развивается постепенно, но очень важно, что
результаты лечения очевидны уже к концу первой недели с момента начала
применения препарата — резко снижается зуд, устраняется шелушение,
бледнеет эритема. Такое быстрое достижение клинического эффекта
приводит, соответственно, к быстрому улучшению качества жизни
пациентов. Препарат хорошо переносится. Разрешен для применения с 3-
летнего возраста.

Мази с витамином Д₃. С 1987 г. при местном лечении используется синтетический препарат витамина Д₃
— кальципотриол. Многочисленными экспериментальными исследованиями
показано, что кальципотриол вызывает торможение пролиферации
кератиноцитов, ускоряет их морфологическую дифференциацию, воздействует
на факторы иммунной системы кожи, регулирующие пролиферацию клеток,
обладает противовоспалительными свойствами. На российском рынке
представлены 3 препарата данной группы от различных производителей.
Препараты наносят на пораженные участки кожи 1-2 раза в сутки.
Эффективность мазей с Д₃ примерно соответствует эффекту
кортикостероидных мазей I, II классов, а по данным J. Koo — даже III
класса. При применении этих мазей выраженный клинический эффект
наступает у большинства больных (до 95%). Однако для достижения
хорошего эффекта может понадобиться достаточно много времени (от 1 мес
до 1 г.), а площадь поражения не должна превышать 40%. И. В. Хамаганова
сообщает о положительном опыте применения кальципотриола у детей.
Препарат наносили 2 раза в день, выраженный эффект наблюдался к концу
четвертой недели лечения. Побочных эффектов не выявлено. О таких же
результатах лечения при использовании кальципотриола у взрослых
сообщает В. А. Самсонов.

Иногда при использовании кальципотриола могут наблюдаться
раздражение кожи, дерматит, фотосенсибилизация, обострение
псориатического процесса, гиперкальциемия. Однако кальципотриол не
вызывает побочных эффектов, характерных для стероидов, и иногда дает
более стойкий эффект, чем мази с ГКС. Хотя, по данным того же J. Koo,
рецидивы возникают у более 50% больных, при этом средняя
продолжительность ремиссии не превышает 1,5 мес.

Более выраженных эффектов достигают при сочетанном применении
кальципотриола с любыми формами фототерапии, а также с системной
терапией.

Кортикостероидные препараты. Применяются в медицинской практике
в качестве наружных средств с 1952 г., когда Sulzberger впервые показал
эффективность наружного применения стероидов. На сегодняшний день на
российском фармацевтическом рынке зарегистрированы около 50
глюкокортикостероидных средств для наружного применения. Это,
несомненно, затрудняет выбор врача, который должен иметь информацию обо
всех препаратах. Специальное анкетирование, проведенное Н. Г.
Кочергиным среди дерматологов, показало, что при выборе средств для
наружной терапии врачи исходят из следующих данных: активности кожного
процесса, локализации высыпаний, возраста больного, эффективности
рекламы и стоимости препарата в аптеке. К наиболее часто назначаемым
при псориазе ГКС, по данным того же опроса, относятся комбинированные
препараты (флуметазона пивалат с салициловой кислотой), мометазона
фуроат или бетаметазона дипропионат.

Терапевтический эффект наружных ГКС обусловлен целым рядом потенциально благоприятных эффектов:

• противовоспалительным действием (сужением сосудов, разрешением воспалительного инфильтрата);
• эпидермостатическим (антигиперпластическим влиянием на клетки эпидермиса);
• антиаллергическим;
• местным аналгезирующим действием (устранением зуда, жжением, болезненностью, чувством стягивания).

Изменение структуры ГКС отражалось на их свойствах, активности. Так
появилась достаточно обширная группа препаратов, различающихся по
своему химическому строению и активности. Гидрокортизона ацетат сегодня
при псориазе практически не применяется, его используют в клинических
исследованиях для сравнения со вновь получаемыми препаратами. Например,
считается, что если активность гидрокортизона принять за единицу, то
активность триамцинолона ацетонида составит 21 единицу, а бетаметазона
— 24 единицы. Из препаратов второго класса при псориазе чаще
используется флуметазона пивалат в комбинации с салициловой кислотой, а
наиболее современными являются нефторированные ГКС. В связи с
минимальным риском возникновения побочных явлений мази и кремы с
аклометазоном разрешены для применения на чувствительных участках
(лицо, кожные складки), лечения детей и пожилых людей, при нанесении на
обширные участки кожи.

Среди препаратов третьего класса можно выделить группу фторированных
ГКС — флуоцинолона ацетонид, триамцинолона ацетонид, бетаметазона
валерат и дипропионат. Фармакоэкономический анализ применения этих
препаратов (правда, не при псориазе), заключающийся в изучении
соотношения «цена/безопасность/эффективность», по данным В. А.
Аковбяна, выявил благоприятные показатели у бетаметазона валерата —
быстрое развитие терапевтического эффекта, более низкая стоимость курса
лечения.

При лечении псориаза начинать следует с более легких препаратов —
гидрокортизона, преднизолона, аклометазона, а при повторных обострениях
и неэффективности используемых препаратов давать более сильные. Однако
среди американских дерматологов популярна следующая тактика: вначале
применяется сильный ГКС для достижения быстрого эффекта, а потом
пациента переводят на умеренный или слабый препарат для проведения
поддерживающей терапии. В любом случае сильные препараты используют
короткими курсами и лишь на ограниченные участки, так как при их
назначении чаще развиваются побочные эффекты.

Помимо указанной классификации, препараты подразделяют на
фторированные, дифторированные и нефторированные средства разных
поколений. Нефторированные ГКС первого поколения (гидрокортизона
ацетат) по сравнению с фторированными, как правило, менее эффективны,
но более безопасны в отношении побочных реакций. Сейчас проблема низкой
эффективности нефторированных ГКС уже решена — созданы нефторированные
препараты четвертого поколения, сравнимые по силе с фторированными, а
по безопасности — с гидрокортизона ацетатом. Это, в частности,
гидрокортизона бутират, мометазона фуроат, метилпреднизолона ацепонат.
Проблема усиления действия препарата решается не путем галогенизации, а
благодаря этерификации. Кроме усиления действия это позволяет
использовать этерифицированные препараты 1 раз в сутки. К примеру,
гидрокортизона бутират имеет следующие фармакодинамические свойства:
торможение миграции лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления,
угнетение протеолитической активности тканевых кининов, задержка роста
фибробластов, предупреждение развития соединительной ткани в очаге
воспаления. Именно нефторированные ГКС четвертого поколения являются
сегодня предпочтительными для местного применения при псориазе.

Стандартные побочные эффекты при применении местных стероидов — это
развитие атрофии кожи, гипертрихоза, телеангиэктазий, гнойничковых
инфекций, системное действие с влиянием на
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. В современных
нефторированных препаратах, упомянутых выше, эти побочные эффекты
сведены к минимуму.

Фармацевтические компании стараются разнообразить спектр
лекарственных форм и выпускают ГКС в виде мазей, кремов, лосьонов.
Жирная мазь, создавая пленку на поверхности очага поражения, вызывает
более эффективное рассасывание инфильтрации, чем другие лекарственные
формы. Крем лучше купирует островоспалительные явления, увлажняет,
охлаждает кожу. Безжировая основа лосьона обеспечивает его легкое
распределение по поверхности волосистой части головы без склеивания
волос.

По литературным данным, при использовании, например, мометазона в
течение 3 нед положительного терапевтического эффекта (уменьшения
количества высыпаний на 60–80%) удается добиться почти у 80% больных.
По данным В. Ю. Уджуху, наиболее выгодного соотношения
«эффективность/безопасность» можно достичь при использовании
гидрокортизона бутирата. Выраженный клинический эффект при применении
этого препарата сочетается с хорошей переносимостью — ни у одного из
прошедших курс лечения больных авторы не наблюдали побочных реакций,
даже при нанесении на лицо. При длительном использовании других ГКС
приходилось останавливать лечение из-за развития побочных эффектов. По
данным B. Bianchi и Н. Г. Кочергина, сравнение результатов клинического
применения мометазона фуората и метилпреднизолона ацепоната показало
одинаковую эффективность этих лекарственных средств при наружном
применении. Ряд авторов (Е. Р. Аравийская, Е. В. Соколовский)
предлагают этапную кортикостероидную терапию псориаза. Рекомендуется
начинать наружную терапию с комбинированных препаратов, содержащих ГКС
(например, бетаметазон и салициловую кислоту). Средняя
продолжительность такого лечения — около 3 нед. В дальнейшем происходит
переход на чистый ГКС, желательно третьего класса (например,
гидрокортизона бутират или мометазона фуроат).

Больных привлекают простота использования стероидных препаратов,
возможность достаточно быстро снять клиническую симптоматику
заболевания, доступность, отсутствие запаха. Кроме того, эти
лекарственные средства не оставляют жирных пятен на одежде. Однако их
применение должно быть кратковременным, во избежание ухудшения течения
болезни. При длительном применении стероидных мазей развивается
привыкание. Резкая отмена кортикостероидов может вызвать обострение
кожного процесса. В литературе указывается разная длительность ремиссии
после местного лечения кортикостероидами. Большинство работ
свидетельствует о непродолжительной ремиссии — от 1 до 6 мес.
Исследования R. Seville установили, что ГКС в комбинации с другими
методами (в частности, с дитранолом) повышают эффективность лечения, но
уменьшают длительность ремиссии. Пациентам нужно рекомендовать как
можно дольше обходиться без применения кортикостероидных мазей. Во
многих зарубежных источниках мази, содержащие глюкокортикостероидные
гормоны, рекомендуют предпочтительно использовать на ограниченных
открытых участках поверхности кожи — лицо, руки. Однако следует помнить
об опасности развития на лице стероидного периорального дерматита или
розацеа, особенно при применении фторированных ГКС.

При псориазе наиболее эффективны комбинации стероидных гормонов
(чаще всего бетаметазона) с салициловой кислотой. Салициловая кислота
благодаря своему кератолитическому и противомикробному действию
дополняет дерматотропную активность стероидов.

На волосистую часть головы удобно наносить комбинированные лосьоны с
кортикостероидами и салициловой кислотой. По данным отечественных
авторов (Г. И. Суколин, В. А. Молочков, Н. С. Потекаев), эффективность
комбинированных препаратов достигает 80 — 100%, при этом очищение кожи
происходит очень быстро —в течение 3 нед.

Подводя итоги, следует сказать, что на практике врачу всегда
необходимо решать, использовать ли только наружные методы лечения или
назначать их в сочетании с какой-либо системной терапией в целях
повышения эффективности лечения и удлинения ремиссии.

Ю. Н. Перламутров, доктор медицинских наук, профессор
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук
МГМСУ, Москва