При гипотонии артериальное кровяное давление опускается до аномально низкого уровня. Поговорим, от чего вообще зависит артериальное давление, и почему оно может повышаться или понижаться.
Сердце – это мышечный орган, который предназначен для эффективной перекачки крови по всему телу. Когда сердце сокращается, оно выталкивает кровь в крупные кровеносные сосуды – артерии. По ним кровь течет к капиллярам, где происходит газообмен. Когда сердце отдыхает между ударами, кровь возвращается к нему через сеть вен и капилляров. Артериальное давление и есть мера силы крови в отношении стенок артерий, когда кровь проталкивается сердцем через них к тканям. Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
Когда измеряется артериальное давление, во время одного сердцебиения фиксируется два показателя: систолическое и диастолическое давление.
- Систолическое давление – это когда сердце сжимается и продавливает кровь в артерии. На этом этапе давление в артериях находится на самом высоком уровне.
- Диастолическое давление – это когда сердце отдыхает между ударами, и кровь течет обратно в сердце по венам. На этом этапе давление в артериях самое низкое.
Люди с показателем около 90/60 или меньше обычно имеют низкое кровяное давление. При этом гипотония редко бывает самостоятельной болезнью, а чаще является симптомом других заболеваний.
Если у вас низкое кровяное давление, но нет никаких неприятных симптомов, вам не требуется лечение. Если вы испытываете головные боли и головокружения, лечащий врач постарается установить причину вашей гипотонии, чтобы назначить необходимое лечение, например, таблетки от низкого давления.
Список топ-3 таблеток от низкого давления по версии КП
Обычно при гипотонии применяются растительные и синтетические препараты, обладающие тонизирующим и сосудосуживающим эффектом. В некоторых случаях могут применяться более серьезные лекарства. Если же гипотония возникла на фоне какого-то заболевания, назначают соответствующую терапию. Например, нередко пониженное артериальное давление бывает у гипертоников, которые принимают гипотензивные препараты. В этом случае нужно изменить дозировку или подобрать другое лекарство.
Важно! Любые лекарственные препараты и БАДы обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Растительные препараты
Растительные препараты для повышения давления содержат комплекс биологически активных веществ, полученных из разных частей растений (корней, корневищ, плодов, цветков). Препараты из этой группы относятся к адаптогенам, то есть способны укрепить защитные силы организма и повысить его устойчивость к стрессу, инфекциям, плохой экологии и другим негативным факторам.
Все растительные препараты из нашего рейтинга зарегистрированы как лекарства и включены в ГРЛС. В крупных медицинских базах данных также присутствуют исследования эффективности настойки женьшеня и экстракта элеутерококка1,2. Например, женьшень одобрен европейским Комитетом по лекарственным средствам растительного происхождения для лечения усталости и слабости3. А вот в отношении настойки аралии клинических исследований не проводилось.
Плюсы и минусы
натуральный состав; доступная цена; всегда в наличии в аптеках.
обычно специфический вкус и запах; довольно много противопоказаний.
Адаптогены природного происхождения
Адаптогены повышают сопротивляемость организма к вредным факторам внешней среды: стрессам, инфекциям, недостатку кислорода, ультрафиолетовому излучению. Обычно это препараты природного происхождения на основе маточного молочка и экстракта пантов оленя, которые обладают гипертензивным действием (Апилак Гриндерс, Пантокрин и другие). Крупных клинических исследований и метаанализов в их отношении не проводилось. Тем не менее эти препараты нередко применяют в медицинской практике как общеукрепляющие и тонизирующие средства4,5.
Плюсы и минусы
натуральный состав; доступность в аптеках.
нет крупных клинических исследований в отношении действующих веществ.
Синтетические препараты
При пониженном давлении могут использоваться синтетические препараты с гипертензивным (повышающим) эффектом. Они имеют разный механизм действия и относятся к разным группам. Чаще всего при гипотонии применяют средства с кофеином, гормональные препараты и альфа-адреномиметики, которые повышают сосудистый тонус.
Кофеин – это натуральный стимулятор центральной нервной системы. Это вещество содержится в листьях чая, кофейных зернах и орехах кола. Кофеин в фармакологии используется в составе средств, которые улучшают внимание и обладают обезболивающим действием6. Также кофеин способен увеличивать частоту и силу сердечных сокращений и за счет этого повышать артериальное давление. Гипертензивный эффект после приема кофеина сохраняется примерно в течение 3 часов. Однако влияние кофеина на артериальное давление изучено не до конца6,7.
Для повышения давления могут использоваться лекарственные препараты и БАДы с кофеином. Они выпускаются в виде таблеток и капсул, реже – инъекционных растворов.
Флудрокортизон – синтетический гормон коры надпочечников. Препараты флудрокортизона применяют при артериальной гипотензии и других заболеваниях, таких как первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников и адреногенитальный синдром8. Флудрокортизон задерживает в организме воду, за счет чего увеличивается объем циркулирующей крови и повышается артериальное давление. Препарат выпускается в таблетированной форме, его назначают вместе с диетой с высоким содержанием соли и жидкости.
Флудрокортизон включен в список жизненно необходимых средств по версии ВОЗ9. В его отношении проводились рандомизированные клинические исследования и метаанализы. Информация об исследованиях есть в PUBMED и COCHRANE10.
Мидодрин – еще один препарат для лечения артериальной гипотензии. Он относится к группе альфа-адреномиметиков, способен вызывать сужение кровеносных сосудов, повышать артериальное давление и препятствовать застою крови в венозном русле11. Препараты мидодрина могут выпускаться в виде таблеток и инъекционных растворов. Мидодрина нет в базе данных RXLIST, однако в отношении препарата проводилось несколько исследований, но однозначных результатов получить не удалось12.
Мидодрин показан к применению при гипотензии разного типа, утренней слабости, ортостатических нарушениях сосудистого тонуса.
Плюсы и минусы
участвовали во многих в клинических испытаниях.
обширный список противопоказаний и ограничений к применению.
Как выбрать таблетки от низкого давления
Как отмечает врач-кардиолог, терапевт Наталия Шаверина, существует множество причин для сниженного артериального давления (гипотонии). В конкретной причине нужно разбираться именно с лечащим врачом.
– В медицинских стационарах при критических состояниях (в отделениях реанимации) применяются препараты для повышения и стабилизации давления, например, из группы глюкокортикостероидов. В обычной повседневной жизни эти препараты могут нанести вред организму, – объясняет наш эксперт.
Для начала стоит попробовать справиться с низким давлением без таблеток. Если эта проблема регулярная, то стоит пересмотреть свой образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, полноценный сон, плаванье, полноценный питьевой режим, контрастный душ, даже утренняя 15-минутная зарядка после пробуждения позволит привести в норму артериальное давление.
Не стоит увлекаться повышенным употреблением соли, так как это может вызвать задержку жидкости в организме, спровоцировать появление отеков, набор массы тела. Также для повышения давления можно выпить кружку (примерно 200 мл) хорошего натурального кофе или чая.
Популярные вопросы и ответы
На популярные вопросы, касающиеся гипотонии и ее лечения, отвечают врач-невролог высшей категории Евгений Мосин и врач-кардиолог, терапевт Наталия Шаверина.
Почему может быть низкое давление?
– Существует множество причин для сниженного артериального давления (гипотонии). В конкретной причине нужно разбираться именно с вашим лечащим врачом.
В течение дня у любого здорового человека давление не остается на одном уровне. Оно зависит от времени сна и бодрствования, от физической нагрузки, от стрессовых и эмоциональных состояний на работе/дома, от возраста, состояния (беременности), даже от температуры тела. Например, если холодно, то давление может падать.
Некоторые лекарства, сами по себе могут вызывать понижение артериального давления. В этих случаях обязательна коррекция дозы препарата или полная его отмена после консультации врача.
Также причиной пониженного давления может быть какое-либо заболевание: острые инфекции, сердечная недостаточность, серьезная травма или ожог, некоторые болезни нервной системы, эндокринные нарушения и т.п.
Что делать, если у вас низкое давление?
– Сама по себе гипотония не вызывает неприятные симптомы. Если у вас низкое кровяное давление, и при этом отсутствуют симптомы, вам не требуется лечение.
Однако низкое кровяное давление может иногда означать, что не хватает крови в мозге и других жизненно важных органах. Тогда могут возникнуть следующие симптомы:
● головокружение;
● обморок;
● бред;
● затуманенное зрение;
● учащенное или нерегулярное сердцебиение;
● спутанность сознания;
● тошнота;
● общая слабость.
Можно ли самому заниматься лечением?
– Есть ряд советов по самолечению гипотонии. Например, когда содержание воды и соли в вашем теле снижается, это может вызвать низкое кровяное давление. В этом случае достаточно увеличить потребление жидкости (не менее 8 стаканов в день) и соли – это поможет повысить кровяное давление.
Какие общие советы можно дать тем, кто страдает пониженным давлением?
– Если у человека резко понижается давление (чаще всего на фоне жаркой погоды, нахождения в душном помещении), может возникнуть головокружение, «мушки» перед глазами, тошнота, обморочное состояние. В этих случаях рекомендуют выйти на свежий воздух, умыться прохладной водой, по возможности прилечь с немного приподнятыми ногами. Если состояние не проходит, то лучше вызвать скорую помощь.
Фото: market.yandex.ru, apteka.ru, zdravcity.ru, КП
Источники:
- https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=panax+ginseng&t=1
https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=eleutherococcus&t=1 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=panax+ginseng&filter=pubt.meta-analysis&filter=pubt.randomizedcontrolledtrial
https://www.cochranelibrary.com/advanced-search?q=eleutherococcus&t=1 - Официальный сайт Европейского союза. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/herbal/ginseng-radix
- Студенцов Е. П., Рамш С. М., Казурова Н. Г., Непорожнева О. В., Гарабаджиу А. В., Кочина Т. А., Воронков М. Г., Кузнецов В. А., Криворотов Д. В. Адаптогены и родственные группы лекарственных препаратов — 50 лет поисков // Обзоры по клинич. фармакол. и лек. терапии. 2013. №4.
https://cyberleninka.ru/article/n/adaptogeny-i-rodstvennye-gruppy-lekarstvennyh-preparatov-50-let-poiskov - Шушпанова О. В., Сафронов С. М., Боев Р. С., Новожеева Т. П., Шушпанова Т. В., Казенных Т. В. Применение лекарственных средств ноотропного и адаптогенного действия природного происхождения, повышающих стрессоустойчивость организма // КВТиП. 2023. №S6. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-lekarstvennyh-sredstv-nootropnogo-i-adaptogennogo-deystviya-prirodnogo-proishozhdeniya-povyshayuschih
- Данные с сайта MEDIQ.
https://mediqlab.com/drugs/0233851f-0c9b-406e-9c37-8824697f53af - Chrysant SG. The impact of coffee consumption on blood pressure, cardiovascular disease and diabetes mellitus. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2017 Mar;15(3):151-156. doi: 10.1080/14779072.2017.1287563. Epub 2017 Feb 3. PMID: 28128673.
- Cicero AFG, Fogacci F, D’Addato S, Grandi E, Rizzoli E, Borghi C, On Behalf Of The Brisighella Heart Study. Self-Reported Coffee Consumption and Central and Peripheral Blood Pressure in the Cohort of the Brisighella Heart Study. Nutrients. 2023 Jan 8;15(2):312. doi: 10.3390/nu15020312. PMID: 36678184; PMCID: PMC9862483.
- Кудина Е.В., Рачек И.И., Ларина Вера Николаевна Артериальная гипотензия: диагностика, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения // Лечебное дело. 2015. №2. https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipotenziya-diagnostika-nemedikamentoznye-i-medikamentoznye-metody-lecheniya .
- Данные с сайта MEDIQ.
https://mediqlab.com/drugs/8acb7e82-a93d-4e2d-a03e-75b77005eec4 - Исраэльсен М., Краг А., Аллегретти А.С., Джовани М., Голдин А.Х., Винтер Р.В., Глууд Л.Л. Терлипрессин в сравнении с другими вазоактивными препаратами при гепаторенальном синдроме. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2017 г., выпуск 9. Ст. №: CD011532. DOI: 10.1002/14651858.CD011532.pub2. По состоянию на 8 августа 2023 г.
- А. И. Абдрахманова, Н. А. Цибулькин. Артериальная гипотензия в клинической практике // Вестник современной клинической медицины. 2013. № Приложение 1. https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipotenziya-v-klinicheskoy-praktike
Разбираемся, насколько опасно пониженное давление, и нужно ли срочно его «поднимать».
Что такое пониженное давление, опасно ли оно и как превратить его в нормальное — рассказывает читателям Women’sHealth терапевт и кардиолог клиники «Рассвет» Оксана Дикур.
Что это вообще такое – пониженное давление?
Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. В момент, когда сердце сокращается, давление самое высокое – его называют верхним, или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает – его называют нижним, или диастолическим.
Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 мм ртутного столба. Числа 90 и 120 обозначают систолическое, а 60 и 80 – диастолическое давление. Если показатели меньше 90/60, давление считается пониженным. Это состояние называют гипотонией.
Пониженное давление – это опасно?
Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако, если давление внезапно падает ниже обычного уровня, могут появиться неприятные симптомы:
- нечеткое зрение;
- головокружение;
- обморок;
- тошнота или рвота;
- сонливость;
- ощущение слабости.
Как правило, в молодом возрасте риск для здоровья связан не с самим пониженным давлением, а с причинами, из-за которых оно падает. Исключение – обморок. «Это самый тревожный симптом, поскольку он нередко приводит к травмам и несчастным случаям, – говорит Оксана Дикур, терапевт, кардиолог клиники «Рассвет». – Если гипотония сопровождается потерей сознания, нужно обязательно обратиться к врачу».
А вот для пожилых людей снижение артериального давления может быть действительно опасно. Причем падение диастолического давления опаснее, чем снижение систолического.
«Это может привести к ухудшению кровоснабжения почек и головного мозга, повышать риск развития инсульта и почечной недостаточности», – объясняет Оксана Дикур.
Из-за чего возникает гипотония?
Если резко изменить положение тела
Быстро встать или, например, резко сесть в кровати. Это называется ортостатическая гипотензия. Когда человек принимает вертикальное положение, кровь под действием силы тяжести устремляется в ноги и область живота, и давление в сосудах падает. Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная нервная системаувеличивает частоту сердечных сокращений и сужает сосуды.
Здоровые люди не испытывают неприятных ощущений, поскольку этот механизм срабатывает очень быстро. Но в некоторых случаях вегетативная нервная система дает сбой. В результате давление падает, кровь не успевает подняться из ног, мозгу не хватает кислорода, и появляются симптомы гипотонии. Так бывает, например, у беременных женщин, у людей с некоторыми заболеваниями вроде диабета и у каждого пятого пожилого человека.
Иногда подобные ощущения возникают у здоровых людей, например из-за жары, и в этом нет ничего страшного. Но если голова кружится каждый раз при изменении позы, нужно обратиться к врачу.
Если поесть
После еды кровь приливает к желудочно-кишечному тракту, и, чтобы давление не падало слишком сильно, вегетативная нервная система сужает сосуды и усиливает частоту сердечных сокращений. Однако примерно у трети пожилых людей она не справляется с такой нагрузкой. Это состояние называют постпрандиальной гипотензией. Если подобное происходит – нужна помощь врача.
Если слишком быстро расти
Как нетрудно догадаться, проблема чаще всего бывает у детей и подростков: из-за бурного роста в работе вегетативной нервной системы возникает сбой. В результате при изменении позы или при наклоне появляются симптомы вроде головокружения и обморока. Это называют нервно-опосредованной гипотензией. Дети проблему обычно перерастают, и гипотония проходит сама по себе.
Но иногда нервно-опосредованная гипотензия – признак серьезных неврологических заболеваний. В этом случае человеку необходима помощь врача.
Если заболеть
Давление может упасть у людей с обезвоживанием, у тех, кто перенес шок, у диабетиков, пациентов с аритмией и сердечной недостаточностью. В этой ситуации врачи стремятся вылечить или взять под контроль болезнь, которая приводит к гипотонии.
Если принимать некоторые лекарства
Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих или таблеток от давления. Для того чтобы решить проблему, врачу, как правило, достаточно скорректировать дозу лекарства.
А если это вегетососудистая дистония?
Вегетососудистая дистония – несуществующий диагноз, который любят ставить на территории бывшего СССР. Если врач пытается списать низкое давление на ВСД, стоит найти другого специалиста, который выяснит, почему вам нездоровится на самом деле.
Как превратить пониженное давление в нормальное?
Если давление постоянно ниже нормы, но вы чувствуете себя хорошо, ничего делать не надо. Если же беспокоят тошнота, головокружения или обмороки, нужно обратиться к врачу.
Разобраться самостоятельно не получится: низкое давление может быть симптомом самых разных заболеваний, и, чтобы выяснить истинную причину, нужно сдать анализы и пройти обследование. Это очень важно, потому что способ лечения зависит от диагноза.
Но есть и общие рекомендации, которые стоит соблюдать при гипотонии:
Откажитесь от психоактивных веществ
Алкоголь, табак и курительные смеси, которые используются, например, в кальянах, могут понижать давление. Кроме того, влияние на сосуды иногда оказывают препараты, которые пациенту прописали совсем с другими целями. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу.
Употребляйте достаточно жидкости и соли
Летом человек быстро теряет воду и минеральные вещества. Адекватное количество воды существенно снижает риск развития гипотонии.
Избегайте ситуаций, которые провоцируют гипотонию
Давление может упасть из-за духоты, сильного стресса или испуга, а также если долго стоять, резко встать или очень плотно поесть.
При первых симптомах гипотонии садитесь или ложитесь
Вставайте, только если стало лучше.
Носите компрессионное белье
Эта рекомендация касается только беременных женщин. Подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач.
Выполняйте простые упражнения
При гипотонии полезно:
- сидеть в позе «нога на ногу»;
- напрягать мышц рук, сжимая и разжимая кулаки;
- работать с ручным эспандером.
В целом физическая нагрузка увеличивает возврат крови к сердцу и повышает уровень артериального давления. Поэтому регулярные аэробные нагрузки и легкие силовые тренировки снижают вероятность развития гипотонии.
Пейте кофе, крепкий чай или какао
Напитки с кофеином дают хороший, правда, к сожалению, краткосрочный эффект.
Не занимайтесь самолечением
Решение о назначении препаратов или методов лечения должен принимать только врач после очной консультации. Однако стоит учитывать, что эффективность бета-адреноблокаторов и стероидных гормонов, которые в нашей стране нередко применяют для лечения гипотонии, в настоящее время не доказана.
Чтобы понять причину снижения АД, необходимо определить сроки развития гипотонии.
Если давление упало резко, то причиной может быть острая сердечная недостаточность, сильное кровотечение, инфекционный процесс, токсический синдром, сильная лихорадка, обезвоживание, передозировка некоторых лекарственных препаратов.
Выраженное снижение артериального давления – один из главных симптомов развивающегося шока. Это состояние сопровождается нарушениями тканевого кровообращения и ведет к необратимым последствиям. Шок может быть:
- гиповолемическим – в результате массивной кровопотери, ожогов, обезвоживания;
- циркуляторным. Включает в себя: анафилактический шок (в результате аллергической реакции на воздействие какого-либо вещества) и инфекционно-токсический шок (при отравлениях, инфекциях и интоксикациях);
- кардиогенным – при острых нарушениях сердечной деятельности (чаще всего при инфаркте миокарда).
Следует понимать, что низкое давление возникает при нарушении механизмов его регуляции. К хронической гипотонии может приводить снижение активности эндокринных желез. Так, например, при гипотиреозе изменяется обмен веществ, в частности, белков и электролитов, что приводит к перераспределению жидкости в организме и к изменению артериального давления. Также при гипотиреоидных состояниях развитие артериальной гипотензии является следствием брадикардии (замедления пульса).
Если пациент страдает хронической надпочечниковой недостаточностью, то в результате дефицита гормонов альдостерона и кортизола происходит потеря натрия и задержка калия в организме, что ведет к обезвоживанию и нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Одним из симптомов может быть снижение артериального давления.
Нейрогенное снижение артериального давления чаще встречается в подростковом и молодом возрасте. Данный тип гипотензии является результатом функционального расстройства нервной системы или органического повреждения мозга. Причинами органического поражения мозга могут быть:
- травмы (сотрясения или ушибы мозга);
- дегенеративные изменения вещества головного мозга (изменения в структуре оболочек нейронов, разрушение нейронов);
- нарушения мозгового кровообращения (инфаркты, инсульты);
- нарушение выделения в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина) – физиологически активных веществ – при физической нагрузке.
Медикаментозная гипотензия – снижение артериального давления, возникающее при передозировке антигипертензивных препаратов.
К ним относятся следующие группы лекарственных средств:
- нитраты (нитроглицерин);
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – каптоприл, эналаприл, периндоприл и др.;
- блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем и др.);
- бета-адреноблокаторы (метапролол, бисопролол и др.);
- диуретики, или мочегонные средства (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид и др.).
Следует обратить внимание, когда верхнее (систолическое) давление в норме или повышено, а нижнее (диастолическое) снижено.
Данная ситуация может быть симптомом порока сердца – недостаточности аортального клапана, и требует консультации кардиолога и кардиохирурга.
Какие заболевания приводят к низкому давлению?
Внезапное падение артериального давления характерно для:
- инфаркта миокарда;
- тяжелых нарушений ритма сердца (аритмии);
- внутрисердечных блокад;
- тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
- массивной кровопотери;
- аллергических реакций;
- ожогов.
Хроническое снижение артериального давления возможно при следующих заболеваниях:
- диабетическая невропатия;
- гипотиреоз;
- хроническая надпочечниковая недостаточность;
- травмы головы (сотрясение мозга, ушибы);
- анемия;
- инсульт;
- опухоли мозга;
- токсическое воздействие (профессиональные вредности);
- нейросифилис;
- боковой амиотрофический склероз и др.
К каким врачам следует обращаться при снижении артериального давления?
Больные, страдающие артериальной гипотензией, должны быть обследованы разными специалистами:
- кардиологом;
- терапевтом;
- эндокринологом;
- неврологом;
- хирургом.
Диагностика и обследование
При низком артериальном давлении проконсультируйтесь со специалистом.
Врач, при необходимости, назначит анализы:
- клинический анализ крови – для выявления возможной анемии, инфекционного процесса; •
- общий анализ мочи – для оценки работы почек;
- биохимический анализ крови (контроль уровня
холестерина, липопротеинов
очень низкой,
низкой и
высокой плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови –
калия,
натрия,
кальция,
уровня креатинина); - анализ крови на содержание гормонов (
тироксина – Т4,
трийодтиронина – Т3,
тиреотропного гормона – ТТГ),
антител к тиреопероксидазе,
антител к тиреоглобулину.
Инструментальные методы исследования для выявления гипотонии и причин ее возникновения:
- измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника;
- суточное мониторирование артериального давления;
- электрокардиографическое исследование (ЭКГ);
- эхокардиография (ЭхоКГ).
При наличии показаний перечень обследований может быть расширен.
Что делать при снижении артериального давления?
В первую очередь при низком давлении необходимо определить степень тяжести состояния и выяснить причину.
Если это кровотечение, черепно-мозговая травма, инсульт, инфаркт или аллергическая реакция, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Лечение
Метод лечения напрямую зависит от причины возникновения гипотонии. При аллергической реакции применяется лечение, направленное на устранение аллергена, снятие отека и повышение артериального давления. При подозрении на инфаркт миокарда пациенту можно дать разжевать таблетку аспирина и вызвать скорую помощь. Если снижению артериального давления сопутствуют нейрогенные признаки: слабость в руках и ногах, нарушение речи, зрения, асимметрия лица, необходимо уложить больного на бок и вызвать скорую помощь.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Если перед эпизодом гипотонии применялись антигипертензивные средства, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы или смены препарата.
В рамках самопомощи при наличии предвестников обморока (слабости, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах) необходимо как можно быстрее сесть на стул или на пол, опустить голову, ровно и глубоко дышать. Важно помнить, что падение с высоты своего роста может привести к серьезным травмам.
При выявлении гипотонии и наличии симптомов, сопровождающих снижение артериального давления, необходимо обратиться к врачу. Самолечение влечет за собой неблагоприятные последствия для здоровья.
Источники:
- Клинические рекомендации «Сахарный диабет 2 типа у взрослых». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2019.
- Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2019.
- Клинические рекомендации «Первичная надпочечниковая недостаточность». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Низкое давление — это распространенное состояние, особенно часто встречается у женщин и девушек. Характеризуется патология понижением показателей давления более, чем на 20% от нормы. Статистически это сегодня данные ниже 100/60 мм рт.ст. для людей в возрастной группе до 25 лет и ниже 105/65 мм рт.ст. для более старших лиц. Это, конечно, относительные границы, и есть индивидуальные показатели, которые определяются субъективно, в зависимости от физиологически нормальных данных конкретного человека.
Но есть определенные симптомы по которым можно понимать, что давление понизилось.
Пониженное давление симптомы
Чаще всего наблюдается хроническая артериальная гипотензия, но есть и острая форма, по своим проявлениям они сильно отличаются, хотя цифровые показатели могут быть одинаковы. Общая характеристика при понижении давления, это нарушение кислородного обмена и связанные с этим патологические состояния.
Симптомы острой формы
При острой форме человек находится в шоковом состоянии, наступает коллапс, резко снижается уровень кислорода в самых важных органах:
- пульс — слабый, быстрый;
- дыхание — поверхностное быстрое;
- кожные покровы — бледные, холодный, липкий пот;
- сознание — спутанное.
Основная угроза в скорости ухудшения состояния, которая может быть стремительной. Острая форма является следствием, осложнение какого-либо патологического процесса. Это может быть:
- острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся снижением сосудистого тонуса;
- тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, внутрисердечная блокада, аритмия в тяжелой форме;
- сепсис, инфекция в острой форме;
- аллергический ответ (анафилаксия);
- интоксикация в тяжелой форме на наркотики, алкоголь, медикаментозные средства;
- жесткое обезвоживание (причиной дегидратации могут быть — рвота, диарея, злоупотребление мочегонными препаратами, перегрев, лихорадка, физические нагрузки);
- кровопотеря.
При любой из вышеуказанных причин, прежде чем решать вопрос чем поднять давление, надо быть точно уверенным в характере патологии, купировать основной процесс? и лишь после этого заниматься выравниванием артериального давления. Для этого в сети клиник работает платный терапевт, который может проконсультировать на дому, в офисе или любом другом месте.
В сети клиник “Гераци” работают специалисты с высоким уровнем компетенций, врачи первой и высшей категории, с ученой степенью, которые всегда придут на помощь.Цены на наши медицинские услуги вполне доступны.
Прием врача с выездом на дом от 3500 рублей.
Первичный прием кардиолога и терапевта в клинике от 1500 рублей.
Симптомы хронической формы
Хроническая форма протекания артериальной гипотензии зачастую игнорируется людьми, так как многие подстраиваются под привычное состояние и считают, что ходить на прием кардиолога совсем ни к чему. Но это заблуждение чревато последствиями.
Хроническая артериальная гипотензия (ХАГ) может быть вызвана также разными нарушениями и быть или первичной, или вторичной на фоне заболеваний. Тем не менее, есть сигналы, которые указывают на пониженное давление. Что делать при этом человек в процессе своей жизни находит эмпирическим путем, но с причиной, к сожалению, не работает.
Симптомы следующие:
- Частые головокружения, потеря сознания;
- Усталость, апатия, быстрая утомляемость, нехватка сил;
- Головные боли, тошнота;
- Депрессивные состояния;
- Плохая адаптация под климатические изменения (жару, холод), метеочувствительность;
- Частая жажда и/или обезвоживание;
- Нарушение концентрации внимания, нарушение зрения.
Причины ХАГ могут быть совершенно в разных патологиях, поэтому терапевт или кардиолог вначале выясняет все аспекты и назначает исследования, где нужно сдать анализы, сделать УЗИ в Ростове-на-Дону. Цены на все услуги можно посмотреть на странице “Прайс”.
Причины ХАГ:
- Эндокринный дисбаланс, нарушение обмена веществ: сахарный диабет, гипотиреоз, первичный гипоальдостеронизм, надпочечниковая недостаточность, гипофизарные нарушения, дистрофия;
- Заболевания ССС (сердечно-сосудистая недостаточность, патологии клапанного аппарата;
- Заболевания ЖКТ;
- Заболевания органов дыхания;
- Период беременности;
- Лекарственные средства.
Симптомы ортостатической гипотензии
Ортостатическая гипотензия очень хорошо известно женщинам старше 50 лет. Она проявляется в головокружении, тогда когда человек меняет положение: из горизонтального в вертикальное. В этот период под действием гравитации, происходит отток крови в нижние конечности, а компенсаторный механизм еще не сработал, и сосудистая система не успела подстроиться в новое положение. У человека возникает головокружение, потемнение в глазах, слабости и даже возможен обморок. Это состояние при отсутствии медицинской помощи со временем ухудшается и от редких проявлений становится все чаще, а необходимое время для восстановления компенсаторных механизмов длиннее.
Осложнения
Самой опасной формой и ее последствиями является — острая гипотензия. В этот период возникает сильнейшее голодание головного мозга, возникает гипоксия и возможна гибель человека при отсутствии медицинской помощи. Если человек при вас входит в шоковое состояние, у него низкое давление, что делать? Первая помощь — это вызов скорой, второе — это перевести человека в горизонтальное положение, ослабить одежду, открыть окна для улучшения циркуляции воздуха, и в идеале дать кислород. Не нужно стимулировать подъем показателей с помощью кофе, крепкого чая. Острое состояние является лишь следствием, проявлением другой более опасной патологии и все эти меры могут оказаться фатальными.
При хронической форме гипотензии опасность не столь велика, но качество жизни страдает значительно.
Люди преклонного возраста при головокружениях часто падают и травмируются.
Гипотензия -лечение
В первую очередь должна быть проведена диагностика. Замеряется основной показатель — давление. Врач, как правило, назначает суточный мониторинг артериального давления (СМАД) для понимания динамики данных, выраженности и индекса заболевания.
Дополнительно в обязательный список диагностических мероприятий входят:
- ЭКГ — электрокардиограмма;
- УЗИ сердца — эхокардиография;
- УЗИ вен нижних конечностей;
- Общий и биохимический анализы крови;
- Консультация врача невролога для исключения патологических состояний периферийной нервной системы.
Для выявления ортостатической гипотензии пациента с установленными датчиками резко переводят из горизонтального в вертикальное и контролируют, как сосудистая система реагирует.
Лечение проводят параллельно с поддержанием нормального самочувствия и устранения причины, повлекшей снижение давления, например, выравнивание гормонального фона, установка протеза-клапана, остановки кровотечения, снятия интоксикации и другие меры.
Что принимают при низком давлении
При хронической форме гипотензии, также необходимо работать над устранением причины, но если это состояние физиологическое, то есть ряд простых рекомендаций:
- Любая физическая активность повышает давление, особенно рекомендованы ежедневные упражнения или прогулки на свежем воздухе;
- Дыхательные упражнения с глубоким вдохом носом и спокойным выдохом ртом;
- Качественный и достаточный сон и отдых;
- Снизить или исключить потребление алкоголя;
- Вставать с постели постепенно с использованием дыхательных техник: сначала подняв корпус 1-2 минуты, затем спустив ноги вниз, также 1-2 минуты подышать, затем встать опираясь на стул, спинку, любую другую удобную опору;
- Соблюдать питьевой режим, не допуская обезвоживания.
В питании важно соблюдать регулярность поступления питательных веществ, насыщать организм витаминами и белками. Тонизирующие напитки мы не рекомендуем при ХАГ.
Показали свою эффективность и физиотерапевтические процедуры для укрепления сосудов, массажи, в том числе и самомассаж,обтирания, душ шарко и другие.
Дополнительно что можно делать при пониженном давлении, так это принимать растительные адаптогены, например, женьшень или китайский лимонник, но все-таки рекомендуем предварительно обсудить эти вопросы с врачом, так как это может повлиять на работу сердечной мышцы.
Чтобы уточнить стоимость приема любого из специалистов или получить ответы на вопросы используйте круглосуточный телефон медицинского центра: +7 (863) 333-20-11.
Автор: Мирзоян Екатерина Сергеевна, главный врач медицинского центра «Гераци», врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Дата публикации: 16 октября 2022 года.
Низкое давление (артериальная гипотония) может выступать в качестве самостоятельной патологии или быть одним из симптомов какой-либо болезни. В любом случае наличие этого синдрома у больного требует обязательного врачебного осмотра и обследования. Если проигнорировать «сигналы», которые посылает организм и допустить развитие тяжелой формы недуга, это может привести к необратимым последствиям. Рассмотрим симптомы пониженного давления, причины возникновения проблемы, а также разберемся с основными способами лечения и мерами профилактики.
Содержание
- Какое давление принято считать низким?
- Причины низкого давления
- Сопутствующие симптомы
- Диагностика
- Первая помощь
- Особенности лечения
- Рекомендованные лекарства
- Профилактика
Какое давление принято считать низким?
По общепринятому в медицине правилу, нормальное артериальное давление у взрослых мужчин и женщин должно варьироваться в промежутке от 100/60 до 130/80 мм ртутного столба. Разница между верхним и нижним показателями в дроби (систолическим и диастолическим) в среднем составляет 40-50 мм рт. ст.
Специалисты советуют проводить периодический мониторинг с помощью тонометра начиная с 40-летнего возраста. Если наблюдаются регулярные отклонения от нормальных значений, стоит проконсультироваться с врачом. Устойчивые показатели ниже 100/60 мм рт. ст. указывают на артериальную гипотонию. При подозрении на нее, больным рекомендуется вести так называемый дневник измерений показателей артериального давления. В течение недели необходимо измерять давление утром сразу после пробуждения (три раза в течение 10 минут), днем, а также трижды вечером. В журнал записываются средние числа, полученные в утренние и вечерние часы. Для кардиолога такая информация будет очень показательна.
Причины низкого давления
Распространенные факторы, которые могут привести к падению артериального давления:
- Резкое изменение положения тела. Если внезапно встать на ноги или сесть из положения лежа, то это может привести к сбоям в работе вегетативной нервной системы. В таких случаях кровь приливает к брюшной полости и нижним конечностям, падает давление в сосудах.
- Прием пищи. При данном факторе может снижаться артериальное давление за счет раздражающего влияния на блуждающий нерв у пациента. Если плотно поесть, кровь приливает к органам пищеварения, а затем увеличивается частота сердечных сокращений. Не каждый организм способен справиться с такими нагрузками.
- Скачки роста у детей. Это возрастные особенности, которые сопровождаются головокружением и иногда обморочными состояниями, но симптомы со временем исчезают.
- Различные патологические процессы и состояния. Например, диабет, сильный стресс, обезвоживание организма и др.
- Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).
- Надпочечная недостаточность (Болезнь Аддисона).
- Нарушения тонуса сосудов, вен и артерий.
- Аритмия или сердечная недостаточность, которые приводят к сокращению сердечного выброса.
- Прием некоторых медикаментозных средств. Врач должен скорректировать дозы, чтобы терапия не провоцировала низкое давление.
- Долгое нахождение в лежачем положении. Отсутствие даже минимальной физической активности приводит к ухудшению процесса кровоснабжения.
- Индивидуальные особенности организма. В профилактических целях рекомендуется регулярно проверяться у специалистов, чтобы не упустить начало серьезных заболеваний.
Есть диагноз «вегетососудистая дистония», который не признается официальным медицинским сообществом. Если врач указывает на его наличие, следует выбрать другого медика, который проведет тщательное обследование и изучит анамнез, направит на качественную диагностику, а потом точно ответит на вопрос, почему снижается давление у конкретного пациента. Также низкое давление нередко наблюдается у беременных на разных гестационных сроках. Кроме того, в утренние часы этот показатель гораздо ниже, чем в вечернее время.
Сопутствующие симптомы
Пациенты молодого возраста чаще всего не испытывают никаких дискомфортных ощущений при пониженном давлении. Однако если показатель резко падает ниже привычного уровня, появляются следующие признаки:
- проблемы с ориентацией в пространстве;
- тошнота, рвота;
- затуманенность зрения;
- шум в ушах;
- обмороки, предобморочные состояния;
- общая слабость;
- нервозность;
- зябкость;
- непереносимость жары;
- непреодолимое желание поспать.
Самым тревожным симптомом является потеря сознания. Обморок может привести к травмированию, спровоцировать несчастный случай. При появлении подобного признака стоит срочно обратиться в медицинское учреждение.
Диагностика
Лица, склонные к пониженному давлению, должны осматриваться терапевтом, кардиологом, эндокринологом и другими узкопрофильными специалистами. Чаще всего назначаются следующие исследования:
- общий и клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимия;
- анализ крови на гормоны и некоторые антитела;
- электрокардиография;
- эхокардиография;
- УЗИ сердца и сосудов.
При необходимости назначаются другие диагностические обследования. Крайне информативным является суточный мониторинг артериального давления и ведение соответствующего журнала.
Первая помощь
Порядок действий:
- убедиться в отсутствии у человека травм, которые могут привести к внутренним кровотечениям;
- уложить пострадавшего на спину на ровную горизонтальную поверхность;
- приподнять нижние конечности, подложить под голени валик или любой другой похожий предмет;
- обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно);
- расстегнуть одежду, если она тесная и стесняет дыхание;
- измерить артериальное давление при наличии тонометра;
- дать выпить человеку сладкий горячий чай;
- укрыть пледом или одеялом.
Особенности лечения
Прежде чем понять, что нужно делать при пониженном давлении, важно проконсультироваться со специалистом, чтобы выяснить тяжесть течения патологического процесса и определить его причины. В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение провоцирующих факторов. Врачи дают общие рекомендации для больных гипотонией: умеренные физические нагрузки, достаточный сон и отдых, прием вертикального положения, соблюдение питьевого режима, исключение алкогольных напитков и т. д. Конкретных советов по питанию, оптимальных для всех пациентов, нет. В целом в ежедневном рационе должны присутствовать витамины, минеральные вещества, достаточное количество белковых соединений. Лучше ограничить употребление крепкого черного чая и кофе.
Отличный эффект дает физиотерапия. Электрофорез, душ Шарко и некоторые другие методики оказывают общее тонизирующее действие и способствуют естественному росту артериального давления. Терапевтическая схема должна разрабатываться исключительно лечащим врачом. Специалист предварительно изучает анамнез, назначает необходимые исследования, опрашивает пациента и оценивает результаты диагностики. Затем он рассказывает, почему наблюдается низкое давление, что делать и какие препараты принимать.
Принцип действия у лекарственных препаратов для повышения артериального давления одинаковый. Они способствуют тонизированию сосудов. Все медикаменты должен назначать кардиолог или другой специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это может быть опасным для жизни и здоровья.
Быстрее всего удается добиться нужного эффекта инъекциями. Однако уколы делают исключительно в стационарных условиях. Препараты в таблетированной форме и в виде капель чаще всего действуют накопительно. Их стоит принимать на регулярной основе в строго отведенное для этого время. Дозы и схемы подбирает специалист в зависимости от клинической картины и других факторов.
Рекомендованные лекарства
Лекарства при низком давлении назначают не так часто, как кажется. Обычно для нормализации самочувствия достаточно изменения образа жизни. Если медикаментозная поддержка все-таки нужна, назначают средства, способствующие увеличению объема циркулирующей крови или спазмированию периферических артериальных сосудов. Что обычно принимают при низком давлении по назначению врача без рецепта:
- Адаптогены растительного происхождения. К ним относятся настойки женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка. Они способствуют возбуждению ЦНС и стимулируют работу сердца и сосудов.
- Стимол. Лекарство на основе цитруллина малата выпускается в виде раствора для перорального применения.
- Цитрамон П. Препарат улучшает кровоток мозга, повышает артериальное давление.
- Кофеин-бензоат натрия. Таблетки вызывают психостимулирующий и аналептический эффект, то есть улучшают кровообращение мозга.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Профилактика
Есть несколько профилактических рекомендаций, которые помогут поддерживать нормальное самочувствие при склонности к пониженному артериальному давлению:
- Соблюдение режима труда и отдыха. Очень важен полноценный ночной сон.
- Питье достаточного количества воды.
- Регулярные разминки при сидячем образе жизни и работе за столом.
- Коррекция дозировок лекарственных препаратов, если среди побочных реакций присутствует гипотония.
- Отказ от кофе, особенно в вечернее время. Напиток способствует расширению сосудов и снижению давления вопреки расхожему мнению об обратном эффекте.
- Дробное питание без переедания. Это особенно важно для людей пожилого возраста.
Все перечисленные выше советы эффективны для тех, кто не склонен к гипотонии или сталкивался с ней несколько раз из-за резкого подъема с кровати и по другим безобидным причинам. Во всех остальных случаях важно консультироваться с медиками.
Источники
- Чефранова Ж. Ю. Идиопатическая артериальная гипотензия: диагностика, лечение. Москва: Академия естествознания;
- Швец Д. А. Системный анализ гемодинамических и антропометрических параметров у больных при первичной артериальной гипотензии. Человек и его здоровье.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 4.2 из 5 на основе 40 голосов
