Этот товар купили 7892 раза
Как сделать заказ?
Добавьте выбранный товар в корзину
Проверьте наличие в аптеках
Выкупите в аптеке прямо сейчас!
Способ применения и дозировка
Препарат принимается внутрь, по одной капсуле один раз в день утром во время завтрака. Таблетки нельзя разжевывать, нужно глотать целиком, запивая водой.
Продолжительность лечения определяет врач. Через три месяца приема оценивают пользу от терапии — если улучшения нет, прием прекращают.
Показания
Препарат используется для длительного лечения ишемической болезни сердца. Он помогает предотвратить приступы стабильной стенокардии и применяется отдельно или вместе с другими лекарствами.
Противопоказания
- Аллергия на компоненты препарата
- Болезнь Паркинсона, тремор, синдром беспокойных ног и похожие состояния
- Тяжелая почечная недостаточность
- Непереносимость фруктозы или сахаразы, наличие синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции, сахаразо-изомальтазной недостаточности и других ферментопатий, связанных с непереносимостью сахарозы, входящей в состав препарата
- Возраст до 18 лет
- Беременность и кормление грудью
Побочное действие
- Головокружение, головная боль, бессонница, сонливость
- Симптомы, похожие на болезнь Паркинсона (тремор, медленные движения, повышенный мышечный тонус)
- Вертиго, ощущение учащенного сердцебиения, аритмия, низкое давление
- Проблемы с пищеварением (боль в животе, диарея, тошнота, рвота, запоры)
- Кожные высыпания, зуд, крапивница
- Утомляемость, слабость
- Редкие серьезные побочные эффекты включают воспаление печени, снижение числа кровяных телец
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Самовывоз в Дзержинске
Госаптека
Дзержинск, пр-кт Чкалова, 50А
ВИТА
Дзержинск, б-р Космонавтов, 18В
Максавит
Дзержинск, пр-кт Ленина, 32
АптекаПлюс
Дзержинск, пр-кт Чкалова, 26/24, пом.р2
ВИТА
Дзержинск, пр-кт Циолковского, 49
Аптечество
Дзержинск, пр-кт Циолковского, 80
Фармани
Дзержинск, пр-кт Ленина, 66
ЗдравСити
Дзержинск, ул. Красноармейская, 15Е
Максавит
Дзержинск, пр-кт Циолковского, 62А
Максавит
Дзержинск, пр-кт Циолковского, 47, пом. П3
Аптеки в вашем городе 93 аптеки
Все сети аптек в вашем городе
5.0 / 5
На основе 80 оценок покупателей
Мне подошло идеально. Ноющие боли в сердце отлично убираются. Курс повторяю каждый год.
Препарат эффективен в комплексе с другими лекарствами при лечении ИБС, когда назначен длительный курс. Может применяться и в качестве монопрепарата. Подходит для людей, у которых возникли на фоне ишемии проблемы со слухом, головокружения, рвота. Опробовал на себе, претензий к лекарству нет.
Таблетки предупреждают приступы одышки, тяжести в груди, характерные для стенокардии. Но нужно тщательно слдить за побочными действиями и сразу прекращать прием при первых плохих признаках.
Предуктал буду советовать всем, у кого похожие проблемы со здоровьем. У меня стенокардия. Часто бывают приступы. Хорошее лекарство без побочных эффектов, облегчает самочувствие, позволяет забыть о болезни.
Не понравился Предуктал, буду просить у доктора замену, может есть хороший аналог. Мне не идет это лекарство, вызывает дополнительные побочные эффекты, а симптомы не убирает полностью. Болезнь только прогрессирует.
В этих таблетках меня все устраивает, эффект ощутимый, действие быстрое, не нужно долго ждать результата. Приемлемая цена, таблетки в специальном покрытии, безвредном для пищеварения. Но у меня периодически бывают проблемы со сном на фоне лечения.
Хочу порекомендовать таблетки Предуктал. Принимаю по назначению врача уже не первый раз. Не могу сказать ничего плохого. Головокружения и рвота прекратились, чувствую прилив сил и возвращаюсь к нормальной жизни.
Если у вас нет аллергии на компоненты лекарства, я думаю, оно не вызовет проблем. Предуктал действует надежно, дает гарантированный результат, улучшение самочувствия наступает практически сразу.
Когда появился постоянный шум в ушах, жизнь превратилась в кошмар, пошла к врачу, назначили Предуктал. Сначала была довольна, наконец, исчез шум. Но потом развились побочные эффекты. Теперь лечу рвотный синдром, бессоницу, аритмию.
После перенесенной вирусной инфекции заболела болезнью Меньера. Это патологический процесс, затрагивает область уха, влияет на слух, много неприятных симптомов вроде тошноты, головокружений. Таблетки помогают, убирают симптоматику, предупреждают проблемы со слухом.
Популярные товары
Лидеры продаж
Механизм действия
Сохраняя энергетический метаболизм клеток, подверженных гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ), тем самым обеспечивая нормальное функционирование мембранных ионных каналов и трансмембранный перенос ионов калия и натрия при сохранении клеточного гомеостаза.
Триметазидин ингибирует β-окисление жирных кислот за счет блокировки длинноцепочечной 3-кетоацил-КоА-тиолазы, которая усиливает окисление глюкозы. В ишемически поврежденной клетке энергия, полученная во время окисления глюкозы, требует меньшего потребления кислорода, чем в процессе β-окисления. Потенцирование окисления глюкозы оптимизирует клеточные энергетические процессы, тем самым поддерживая надлежащий энергетический обмен при ишемии.
Фармакодинамические эффекты
У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, сохраняя уровни высокоэнергетического фосфата в клетках миокарда. Антиишемический эффект достигается без сопутствующих гемодинамических эффектов.
Клиническая эффективность и безопасность
Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией как в монотерапии, так и в тех случаях, когда эффект других антиангинальных лекарственных препаратов был недостаточным.
В двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании с участием 426 пациентов (TRIMPOL-II) добавление триметазидина (60 мг/сутки) к терапии метопрололом 100 мг/сут (50 мг 2 раза в сутки) в течение 12 недель статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по сравнению с плацебо: общую длительность нагрузочных тестов (+20,1с, p=0,023), общее время выполнения нагрузки (+0,54 METs, p=0,001), время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм (+33.4 с, p=0,003), время до развития приступа стенокардии (+33.9 с, p<0,001), количество приступов стенокардии в неделю (-0,73, p=0,014) и потребление нитратов короткого действия в неделю (-0,63, p=0,032), без гемодинамических изменений.
В двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании с участием 223 пациентов (Sellier) добавление триметазидина в форме таблетки с модифицированным высвобождением в дозе 35 мг (2 раза/сутки) к терапии атенололом в дозе 50 мг (1 раз/сутки) в течение 8 недель приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34,4 с, р=0,03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (n=173), по сравнению с плацебо, через 12 часов после приема препарата. Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии (р=0,049). Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).
В трехмесячном рандомизированном, двойном слепом исследовании (Vasco) с участием 1962 пациентов триметазидин в двух дозировках (70 мг/сутки и 140 мг/сутки) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом 50 мг/сутки. В общей популяции, включая пациентов как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам. Однако при ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (n=1574) было показано, что триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23,8 с по сравнению с +13,1 c для плацебо; р=0,001) и время до развития приступа стенокардии (+46,3 с по сравнению с +32,5 для плацебо; р=0,005).
В трехмесячном рандомизированном, двойном слепом исследовании с участием 165 пациентов при добавлении триметазидина к обычной антиангинальной терапии и терапии для вторичной профилактики, было показано, что профиль безопасности триметазидина в дозе 80 мг один раз в сутки аналогичен профилю триметазидина в форме таблетки с модифицированным высвобождением в дозе 35 мг (2 раза/сутки). Не сообщалось о каких-либо непредвиденных нежелательных реакциях, и в ходе исследования не было выявлено проблем в отношении приема триметазидина в дозе 80 мг один раз в сутки.
Дети
Предуктал ОД не проходил изучения у одной или нескольких подгрупп детей. См. раздел 4.2. по применению у детей.
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Производитель: Сердикс ООО
Действующее вещество: Триметазидин
Цена указана при бронировании товара на сайте. Цена в аптеке может отличаться.
Вы можете позвонить нам и мы закажем данный товар лично для Вас
Действующее вещество:
Триметазидин* (Trimetazidine*)
Фармакологическая группа
- Антигипоксантное средство [Антигипоксанты и антиоксиданты]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- H32 Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H81 Нарушения вестибулярной функции
- H81.4 Головокружение центрального происхождения
- H83.3 Шумовые эффекты внутреннего уха
- H91.9 Потеря слуха неуточненная
- H93.1 Шум в ушах (субъективный)
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I20.8 Другие формы стенокардии
- I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
Состав
| Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| триметазидина дигидрохлорид | 35 мг |
| вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат — 80,90 мг; повидон — 8,70 мг; гипромеллоза — 74.00 мг; магния стеарат — 1,00 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,40 мг; макрогол 6000 — 0,1317 мг | |
| оболочка: сухой премикс для розовой оболочки N5361, состоящий из титана диоксида — 0,6908 мг, красителя железа оксид красный — 0,0103 мг, глицерола — 0,2191 мг, гипромеллозы — 3,6414 мг, магния стеарата — 0,2191 мг, макрогола 6000 — 0,0876 мг |
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. Цвет таблетки на изломе — белый.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — улучшающее энергетический метаболизм, антигипоксантное.
Фармакодинамика
Механизм действия
Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации АТФ путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.
Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.
Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:
— поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;
— уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии;
— понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;
— уменьшает размер повреждения миокарда;
— не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.
У пациентов со стенокардией триметазидин:
— увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
— ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС;
— значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия;
— улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.
Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов.
В рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании с участием 426 пациентов со стабильной стенокардией (TRIMPOL-II), добавление триметазидина (60 мг/сут) к терапии метопрололом 100 мг/сут (50 мг 2 раза/сут) в течение 12 нед статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по равнению с плацебо: общая длительность нагрузочных тестов составила +20,1 с, р=0,023; общее время выполнения нагрузки — +0,54 МЕТs, р=0,001; время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм — +33,4 с, р=0,003; время до развития приступа стенокардии — +33,9 с, р<0,001, количество приступов стенокардии в неделю — -0,73, р=0,014 и потребление нитратов короткого действия в неделю — -0,63, р=0,032, без гемодинамических изменений.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией (Sellier), добавление триметазидина в дозе 35 мг (2 раза/сут) к терапии атенололом в дозе 50 мг (1 раз/сут) в течение 8 нед приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34,4 с, р=0,03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (n=173), по сравнению с плацебо, через 12 ч после приема препарата. Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии (р=0,049). Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).
В трехмесячном рандомизированном, двойном слепом исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией (Vasco), триметазидин в двух дозировках (70 и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом 50 мг/сут. В общей популяции, включая пациентов как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам.
Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (n=1574) триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23,8 с по сравнению с +13,1 c для плацебо; р=0,001) и время до развития приступа стенокардии (+46,3 с по сравнению с +32,5 для плацебо; р=0,005).
Фармакокинетика
Абсорбция. После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает Cmax в плазме крови приблизительно через 5 ч. Свыше 24 ч концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Равновесное состояние достигается через 60 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.
Распределение. Vd составляет 4,8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16% in vitro).
Выведение. Триметазидин выводится в основном почками, главным образом в неизмененном виде. T1/2 у молодых здоровых добровольцев около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.
Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с Cl креатинина, печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.
Особые группы
Пациенты старше 75 лет. У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек. Было проведено специальное исследование в популяции пациентов старше 75 лет при приеме таблеток триметазидина по 35 мг 2 раза в сутки. Анализ, проведенный кинетическим популяционным методом, показал в среднем двукратное повышение экспозиции в плазме крови у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (Cl креатинина менее 30 мл/мин) по сравнению с пациентами с Cl креатинина более 60 мл/мин.
Никаких особенностей касательно безопасности у пациентов старше 75 лет в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.
Пациенты с почечной недостаточностью. Экспозиция триметазидина в среднем была увеличена в 2,4 раза у пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (Cl креатинина 30–60 мл/мин), и в среднем в 4 раза — у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (Cl креатинина менее 30 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами с нормальной функцией почек.
Никаких особенностей касательно безопасности у этой популяции пациентов в сравнении с общей популяцией обнаружено не было.
Применение у детей и подростков. Фармакокинетика триметазидина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не изучалась.
Показания препарата Предуктал® МВ
Длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии;
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных» ног и другие связанные с ними двигательные нарушения;
тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин) — клинические данные ограничены;
пациенты до 18 лет (из-за отсутствия достаточного количества клинических данных назначение препарата не рекомендуется).
С осторожностью: пациенты с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести (Cl креатинина менее 30 мл/мин) (клинические данные ограничены), пациенты с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (Cl креатинина 30–60 мл/мин); применение у пациентов старше 75 лет
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении препарата Предуктал® МВ у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности, не рекомендуется применять препарат Предуктал® МВ во время беременности.
Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять препарат Предуктал® МВ во время грудного вскармливания.
Побочные действия
Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; неуточненной частоты — запор.
Общие нарушения: часто — астения.
Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; неуточненной частоты — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных» ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии, нарушения сна (бессонница, сонливость).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
Со стороны ССС: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, приливы крови к коже лица.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы: неуточненной частоты — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты — гепатит.
Взаимодействие
Не наблюдалось.
Способ применения и дозы
Внутрь, целиком, не разжевывая, запивая водой, по 1 табл. 2 раза в сутки, утром и вечером, во время еды.
Продолжительность лечения определяется врачом.
Максимальная суточная доза составляет 70 мг.
Особые группы
Пациенты с почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (Cl креатинина 30–60 мл/мин) суточная доза составляет 35 мг (1 табл.), утром, во время завтрака.
Пациенты старше 75 лет. У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек (см. «Фармакокинетика»).
У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (Cl креатинина 30–60 мл/мин), рекомендованная суточная доза составляет 35 мг (1 табл.), утром во время завтрака.
Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен происходить с осторожностью (см. «Особые указания»).
Передозировка
Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина.
Лечение: в случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
Особые указания
Предуктал® МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации).
Предуктал® МВ может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста, В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.
При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, Предуктал® МВ следует окончательно отменить.
Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.
Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. «Побочные действия»).
Следует с осторожностью назначать Предуктал® МВ пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:
— при умеренной почечной недостаточности (см. «Фармакокинетика» и «Способ применения и дозы»);
— у пожилых пациентов старше 75 лет (см. «Способ применения и дозы»).
Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций. В ходе клинических исследований не было выявлено влияния препарата Предуктал® МВ на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости (см. «Побочные действия»), что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.
Форма выпуска
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг.
По 30 табл. в блистере (ПВХ/Ал). 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.
При расфасовке (упаковке)/производстве на российском предприятии ООО «Сердикс»: По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал). 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
Упаковка для стационаров
По 30 табл. в блистере (ПВХ/Ал). По 3 или 6 блистеров с инструкцией по медицинскому применению в пачке картонной.
По 10 блистеров по 30 табл. в блистере помещают в пачку картонную (пачку не маркируют). По 3 пачки картонные с инструкцией по медицинскому применению помещают в коробку картонную с контролем первого вскрытия.
Производитель
При производстве на Фармацевтическом предприятии АНФАРМ А.О., Польша
Регистрационное удостоверение выдано ЗАО «Сервье», Россия , 115054, Москва, Павелецкая пл. 2, стр.3
Произведено Фармацевтическое предприятие АНФАРМ А.О., Польша
6Б, ул. Аннополь, 03-236 Варшава
По всем вопросам обращаться в представительство АО «Лаборатории Сервье»
Представительство АО «Лаборатории Сервье»: 115054, Москва, Павелецкая пл. 2, стр.3
Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701
На инструкциях, вложенных в пачку, указывается международный товарный знак (логотип) Сервье
При производстве на Фармацевтическом предприятии АНФАРМ А.О., Польша и расфасовке/упаковке на ООО «Сердикс», Россия
Регистрационное удостоверение выдано ЗАО «Сервье», Россия
115054, Москва, Павелецкая пл. 2, стр.3
Произведено Фармацевтическое предприятие АНФАРМ А.О., Польша
6Б, ул. Аннополь, 03-236 Варшава
Расфасовано и упаковано ООО «Сердикс», Россия
Россия, Москва
Тел.: (495) 225-8010; факс: (495) 225-8011.
По всем вопросам обращаться в представительство АО «Лаборатории Сервье»
Представительство АО «Лаборатории Сервье»: 115054, Москва, Павелецкая пл. 2, стр.3 Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701.
На инструкциях, вложенных в пачку, указывается международный товарный знак (логотип) Сервье, латиницей логотип ООО «Сердикс», «аффилированная компания Сервье».
При производстве на ООО «Сердикс»
Регистрационное удостоверение выдано ЗАО «Сервье», Россия
Произведено ООО «Сердикс», Россия.
Россия, Москва
Тел.: (495) 225-80-10; факс: (495) 225-80-11.
По всем вопросам обращаться в представительство АО «Лаборатории Сервье».
Представительство АО «Лаборатории Сервье»: 115054, Москва, Павелецкая пл., 2, стр. 3.
Тел.: (495) 937-07-00, факс: (495) 937-07-01.
На инструкциях, вложенных в пачку, указывается международный товарный знак (логотип) Сервье, латиницей логотип ООО «Сердикс», «аффилированная компания Сервье».
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Предуктал® МВ
Специальных условий хранения не требуется.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Предуктал® МВ
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по применению предуктал
Состав
1 капс. — триметазидина дигидрохлорид (в гранулах) 80 мг.
1 твердая капсула с пролонгированным высвобождением содержит: гранулы со слоем триметазидина дигидрохлорида, покрытые пленочной оболочкой: 144.85 мг.
Вспомогательные вещества: сахарные сферы (710-850 мкм) — 36.68 мг, гипромеллоза — 6.4 мг.
Состав пленочной оболочки гранул: этилцеллюлоза — 8 мг, трибутилацетилцитрат — 1.2 мг, тальк — 12 мг.
Состав смеси для опудривания гранул: тальк — 0.43 мг, магния стеарат — 0.14 мг.
Фармакокинетика
Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.
Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3-кетоацил-КоА-тиолазы (3-КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.
Фармакодинамические свойства
— поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии,
— уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии,
— понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца,
— уменьшает размер повреждения миокарда,
— не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.
У пациентов со стенокардией триметазидин увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии, ограничивает колебания АД, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений ЧСС, значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина короткого действия, улучшает сократительную функцию левого желудочка у пациентов с ишемической дисфункцией.
Результаты проведенных клинических исследований подтвердили эффективность и безопасность применения триметазидина у пациентов со стабильной стенокардией, как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии при недостаточном эффекте других антиангинальных препаратов.
В исследовании с участием 426 пациентов со стабильной стенокардией, добавление триметазидина (60 мг/сут) к терапии метопрололом 100 мг/сут (50 мг 2 раза/сут) в течение 12 недель, статистически достоверно улучшило результаты нагрузочных тестов и клинические симптомы по сравнению с плацебо: общая длительность нагрузочных тестов составила +20.1 с, р=0.023, общее время выполнения нагрузки +0.54 METs, р=0.001, время до развития депрессии сегмента ST на 1 мм +33.4 с, р=0.003, время до развития приступа стенокардии +33.9 с, р
В исследовании с участием 223 пациентов со стабильной стенокардией, добавление триметазидина в дозе 35 мг (2 раза/сут) к терапии атенололом в дозе 50 мг (1 раз/сут) в течение 8 недель приводило к увеличению времени до развития ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм (+34.4 с, р=0.03) при проведении нагрузочных тестов в подгруппе пациентов (n=173), по сравнению с плацебо, через 12 ч после приема препарата. Эта разница была также показана и для времени развития приступов стенокардии (р=0.049). Не выявлено достоверных различий между группами для других вторичных конечных точек (общая длительность нагрузочных тестов, общее время нагрузки и клинические конечные точки).
В исследовании с участием 1962 пациентов со стабильной стенокардией, триметазидин в двух дозировках (70 мг/сут и 140 мг/сут) в сравнении с плацебо был добавлен к терапии атенололом 50 мг/сут. В общей популяции, включая пациентов, как без симптомов, так и с симптомами стенокардии, триметазидин не продемонстрировал преимуществ по эргометрическим (общая длительность нагрузочных тестов, время до наступления ишемической депрессии сегмента ST на 1 мм и время до развития приступа стенокардии) и клиническим конечным точкам. Однако в ретроспективном анализе в подгруппе пациентов с симптомами стенокардии (n=1574), триметазидин (140 мг) значительно улучшил общее время нагрузочного теста (+23.8 с по сравнению с +13.1 с для плацебо, р=0.001) и время до развития приступа стенокардии (+46.3 с по сравнению с +32.5 для плацебо, р=0.005).
Показания к применению
Длительная терапия ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.
Противопоказания
— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин),
— болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие связанные с ними двигательные нарушения,
— непереносимость фруктозы/сахарозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаточность сахаразы/изомальтазы и другие ферментопатии, связанные с непереносимостью сахарозы, входящей в состав препарата,
— возраст до 18 лет (из-за отсутствия достаточного количества клинических данных),
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени (от 10 до 15 баллов по шкале Чайлд-Пью), почечной недостаточностью умеренной степени (КК 30-60 мл/мин), пациентам старше 75 лет (см. разделы Режим дозирования и Особые указания).
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении препарата Предуктал ОД у беременных женщин отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности. Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности, не рекомендуется применять препарат Предуктал ОД при беременности.
Данные о выделении триметазидина или его метаболитов с грудным молоком отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. При необходимости применения препарата Предуктал ОД в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Побочные действия
Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере, имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (?1/10), часто (?1/100, <,1/10), нечасто (?1/1000, <,1/100), редко (?1/10 000, <,1/1000), очень редко (<,1/10 000), неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль, неуточненной частоты — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии. Нарушения сна (бессонница, сонливость).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном применении антигипертензивных препаратов, приливы крови к коже лица.
Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, неуточненной частоты — запор.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: неуточненной частоты — гепатит.
Со стороны системы кроветворения: неуточненной частоты — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница, неуточненной частоты — отек Квинке, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Общие расстройства: часто — астения.
Взаимодействие
Не наблюдалось. Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, по 1 капсуле 1 раз/сут, утром во время завтрака. Капсулы следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой.
Оценка пользы от лечения может быть проведена после 3 мес применения препарата. Если за это время улучшение не наступило, применение препарата Предуктал® ОД следует прекратить.
Продолжительность лечения определяется врачом.
У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (КК 30-60 мл/мин) (см. разделы Фармакокинетика и Особые указания) рекомендуется снижение дозы, т.е. 1 таблетка, содержащая 35 мг триметазидина, в сутки.
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени (см. раздел Особые указания) ввиду того, что имеющиеся данные ограничены и не позволяют полностью исключить отсутствие влияния нарушений функции печени на метаболизм триметазидина.
У пациентов старше 75 лет может наблюдаться повышенная экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек (см. раздел Фармакокинетика). У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести (КК 30-60 мл/мин) рекомендуется снижение дозы, т.е. 1 таблетка, содержащая 35 мг триметазидина, в сутки. Подбор дозы у пациентов старше 75 лет должен происходить с осторожностью (см. раздел Особые указания).
Безопасность и эффективность применения триметазидина у пациентов в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.
Передозировка
Имеется лишь очень ограниченная информация о передозировке триметазидина.
Лечение: в случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.
Особые указания
Предуктал® ОД не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение процедуры реваскуляризации). Предуктал® ОД может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациента следует направить к неврологу для соответствующего обследования.
При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, шаткость походки, Предуктал® ОД следует окончательно отменить. Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 мес после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.
Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. раздел Побочное действие).
Следует с осторожностью назначать Предуктал® ОД пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:
— при почечной недостаточности умеренной степени (см. разделы Фармакологическое действие и Режим дозирования),
— у пожилых пациентов старше 75 лет (см. раздел Режим дозирования).
В состав препарата входит сахароза, поэтому препарат не рекомендуется пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и недостаточностью сахаразы-изомальтазы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В ходе клинических исследований не было выявлено влияния триметазидина на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости (см. раздел Побочное действие). Эти симптомы могут повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнению работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25С.
Как купить
Забрать в аптеке через 1-4 дня
Забрать в аптеке сегодня
Доставка предуктал в Саратове.
Закажите предуктал на нашем сайте и получите в одной из аптек в Саратове.
- На карте
- Списком
Название
Адрес
Телефон/Режим работы
8(8452) 69-45-47
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)
Саратовская обл., г. Саратов, ул. 1-й Станционный проезд, д.8
Посмотреть на карте
8 (987) 310-46-37
08:00 — 20:00 (Пн. — Вс.)
8 (919) 830-41-88
Круглосуточно
8 (919) 830-03-62
08:00 — 20:30 (Пн. — Вс.)
8 (919) 830-07-76
08:00 — 20:00 (Пн. — Вс.)
8 (987) 820-13-86
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)
8 (8452) 65-03-88
Круглосуточно, без выходных
8(8452)-202-512
07:30 — 20:00 (Пн. — Сб.); 09:00 — 19:00 (Вс.)
8 (987) 820-13-82
08:00 — 20:00 (Пн. — Вс.)
8-(8452)-557-227
07:30 — 20:00 (Пн. — Пт.); 08:00 — 20:00 (Сб.); 09:00 — 18:00 (Вс.)
8 (917) 980-13-02
08:00 — 23:00 (Пн. — Вс.)
8 (919) 830-09-45
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)
8 (8452)-506-734
07:30 — 20:00 (Пн. — Вс.)
8 (8452)-26-29-58
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)
8 (987) 370-00-48
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)
8 (917) 980-14-46
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)
8 (991)-397-13-44
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)
8 (919) 830-09-47
08:00 — 22:00 (Пн. — Вс.)
8 (919) 820-01-76
08:00 — 20:00 (Пн. — Вс.)
8(8452) 27-16-89
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)
8 (987) 820-11-89
Круглосуточно, без выходных
8 (917) 980-13-57
08:00 — 21:00 (Пн. — Вс.)
Отзывы предуктал
Имя скрыто
21 февраля 2020
Достоинства:
По назначению врача.
Шум в голове или ушах — достаточно распространенное состояние. В медицине оно имеет свое название – тиннитус1. В большинстве случаев шум в голове и ушах возникает время от времени, еще в 8% случаев шум носит постоянный характер, а 1% пациентов испытывают серьезные страдания от этой проблемы.
Как правило, наибольшее беспокойство тиннитус доставляет людям в возрасте 55-65 лет и имеет четыре степени выраженности2.
| 1 степень | шум не вызывает особого беспокойства, к нему достаточно легко привыкнуть |
| 2 степень | шум ярко выраженный, но не постоянный, усиливается в ночное время |
| 3 степень | постоянный шум, отвлекающий от дел, нарушающий сон |
| 4 степень | тяжело переносимый шум, беспокоящий постоянно, нарушающий работоспособность |
Причин, вызывающих шум в голове и ушах, существует довольно много: ЛОР-заболевания, остеохондроз шейного отдела позвоночника, анемия, атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, вегетососудистая дистония, травмы, менингит, инсульт и многое другое2. Отсюда вывод — универсальных таблеток от шума в голове и ушах не существует.
Препараты могут принадлежать к различным фармакологическим группам, в зависимости от причин, вызывающих тиннитус. Важно помнить, что самолечение в данном случае недопустимо — требуется консультация врача.
Обзор таблеток от шума в голове и ушах по версии КП
Наиболее частой причиной шума в голове является повышенное артериальное давление4. Существует много препаратов, снижающих АД: диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы. Наиболее действенными при невыраженной гипертензии являются мочегонные препараты.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.
Препараты от гипертонии
Диуретики — одна из основных групп препаратов, которые применяют для лечения гипертонии4. Они способствуют выведению из организма лишней жидкости и снижению артериального давления.
Пациентам с шумом в ушах на фоне гипертонии могут назначить калийсберегающие диуретики (это одна из разновидностей данных препаратов). Они выпускаются в виде таблеток и капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Такие диуретики снижают задержку воды и натрия в организме и при этом не вызывает потери ионов калия, которые необходимы для нормальной работы сердца5.
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение
В эту группу входит большое число средств с разными действующими веществами, например, препараты на основе винпоцетина. Предполагается, что это вещество обладает сосудорасширяющим действием, уменьшает вязкость крови и благодаря этому помогает улучшить мозговое кровообращение. Выпускается в виде таблеток и инъекционного раствора.
Препараты на основе экстракта гинкго билоба также улучшают мозговое кровообращение. Они активизируют приток кислорода и питательных веществ к тканям головного мозга, препятствуют «склеиванию» тромбоцитов и улучшают вязкость крови. Гинкго билоба обладает легким тонизирующим и антидепрессивным действием. Препараты гинкго билоба выпускаются в таблетках и капсулах.
Имеются лишь ограниченные доказательства того, что гинкго билоба может помочь людям с шумом в ушах, относительно винпоцетина тоже нет единого мнения5,6.
Препараты с сосудорасширяющим действием
Таким действием обладают блокаторы медленных кальциевых каналов (циннаризин, флунаризин).
Кальций необходим для сокращения сердечной мышцы и стенок артерий. Блокаторы кальциевых каналов уменьшают количество этого элемента, поступающего в клетки сердечной мышцы и стенки артерий, что в итоге помогает расслабить кровеносные сосуды и снизить давление. За счет этого улучшается мозговое кровообращение и повышается устойчивость клеток к недостатку кислорода7. Такие препараты чаще всего используются у пациентов пожилого возраста.
Они показаны при головокружении и шуме в ушах, атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемическом инсульте и других нарушениях мозгового кровообращения.
Антигипоксанты
Препараты с антигипоксическим действием повышают устойчивость клеток сердца и головного мозга к недостатку кислорода. При шуме в ушах может использоваться представитель этой группы — триметазидина дигидрохлорид. Вещество помогает нормализовать обмен веществ в головном мозге и препятствует разрушающему воздействию свободных радикалов7.
Препараты этой группы используются в комплексной терапии ишемической болезни сердца, для профилактики приступов стенокардии, при болезни Меньера, шуме в ушах и головокружении.
Витамины
При патологиях нервной системы традиционно назначают витамины группы В, которые оказывают благоприятное действие на состояние нервов и двигательного аппарата.
Пациентам с шумом в ушах могут рекомендовать витаминные комплексы, в состав которых входит витамин В1 (тиамин), витамин В6 (пиридоксин), фолиевая кислота и витамин В12 (цианокобаламин). Витамин В1 принимает активное участие в синтезе АТФ — главного источника энергии для клеток нашего организма. Витамин В6 участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов. При совместном применении витамины В1 и В6 усиливают действие друг друга и положительно влияют на состояние нервно-мышечной и сердечно-сосудистой системы.
Витамин В12 стимулирует синтез кровяных клеток, поэтому при его нехватке развивается анемия, которая сопровождается нарушениями в работе центральной и периферической нервной системы.
Цинк тоже может быть полезен при шуме в ушах. Некоторые исследования показывают, что дефицит цинка может способствовать появлению шума в ушах, но правда ли это, до сих пор не доказано.
Как выбрать таблетки от шума в голове и ушах
Выбор таблеток от шума в ушах и голове должен осуществлять именно врач. Поскольку самые разные причины могут вызвать это состояние, и неправильное лечение только усугубит ситуацию. Врач не только поставит верный диагноз, но и определит, какие именно препараты необходимо назначить в каждом конкретном случае.
Популярные вопросы и ответы
Что такое шум в ушах и голове и как от него избавиться самостоятельно в домашних условиях? Эти вопросы мы задали нашему эксперту – врачу-терапевту Михаилу Лысцову.
Откуда возникает шум в голове и ушах?
— Шум в ушах и голове — частый симптом заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения. Это состояние может возникнуть по многим причинам: от ЛОР-заболеваний до инсультов. Точную причину можно определить только после обследования пациента и комплекса специальных исследований.
Можно ли лечить шум в ушах и голове народными средствами?
— Лечение народными средствами — прекрасное дополнение к врачебной помощи. Некоторые из них, конечно, помогут понизить давление, улучшить кровоснабжение мозга или уменьшить воспаление. Однако устранить основную причину они не в силах. Только в комплексе с современными методами лечения можно получить желаемый результат.
Есть ли упражнения, которые помогают избавиться от шума в голове и ушах?
— Нередки случаи, когда одного лишь медикаментозного лечения при тиннитусе недостаточно. Дополнительно могут быть назначены физиотерапия и массаж. Хорошим дополнением к этому будут упражнения на расслабление мышц и устранение мышечных зажимов. Такие упражнения нужно делать аккуратно, а в первый раз – обязательно под присмотром специалиста.
Источники:
- Тиннитус. Дивья А. Чари, MD; Чарльз Дж. Лимб, MD. Кафедра отоларингологии/хирургии головы и шеи, Калифорнийский университет в Сан‐Франциско, 2233 Post Street, 3rd Floor, San Francisco, CA 94115, США. http://pro-audiologia.ru/images/Tinnitus_RU.pdf
- Клинико-нейрофизиологические аспекты у пациентов с тиннитусом. Подходы к лечению. Гилаева А.Р., Сафиуллина Г.И., Мосихин С.Б. Вестник новых медицинских технологий, 2021. https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-neyrofiziologicheskie-aspekty-u-patsientov-s-tinnitusom-podhody-k-lecheniyu/viewer
- Шум в ушах: диагностические параллели. Колпакова Е.В. Жаде С.А. Куринная Е.А. Ткачев В.В. Музлаев Г.Г. Инновационная медицина Кубани, 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/shum-v-ushah-diagnosticheskie-paralleli/viewer
- Шум в ушах. Клинические рекомендации. 2016 год.
- Середа М., Ся Дж., Скатт П., Хилтон М.П., Амр Эль Рефайе, Хоар Д.Дж. Гинкго билоба от звона в ушах. 2022;2023(1). doi:10.1002/14651858.cd013514.pub2 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013514.pub2/full
- Мидор К.Дж., Лиман-Марковски Б., Медина А.Е. и др. Винпоцетин, когнитивные функции и эпилепсия . Поведение эпилепсии . 2021;119:107988. doi:10.1016/j.yebeh.2021.107988 https://www.epilepsybehavior.com/article/S1525-5050(21)00222-5/abstract
- https://grls.rosminzdrav.ru/