Перенесенная внематочная беременность неизбежно оставляет негативный отпечаток на женском здоровье — выраженность последствий и осложнений может быть разной. Однако сегодня неудачная попытка выносить ребенка — не приговор: современное развитие гинекологии и репродуктологии позволяет решить даже серьезные проблемы с зачатием и вынашиванием. Шанс прийти к здоровой беременности после внематочной есть, и он довольно высок.
Такой сложный и ответственный шаг, как беременность, всегда требует тщательной подготовки. Особенно важно грамотно подготовить организм к зачатию женщинам, перенесшим аборты, гинекологические операции, эктопическую (внематочную) беременность и самопроизвольные выкидыши. Сегодня существует множество лечебных методик и вспомогательных репродуктивных технологий, которые помогают успешно зачать и родить здорового ребенка, даже при тяжелых заболеваниях.
В арсенале специалистов Университетской клиники «Я здорова!» передовые методики диагностики и лечения репродуктивных проблем — органосохраняющая оперативная гинекология, современные протоколы ЭКО с высоким профилем эффективности, высококлассная урология-андрология и одна из лучших эмбриологий в Европе.
Мы помогаем забеременеть после перенесенных заболеваний и операций, практикуем строго индивидуализированный подход и заботимся о высоком качестве результата.
Отчего возникает патология беременности?
Нормальная беременность предполагает прикрепление плодного яйца в полости матки, причем в определенных ее отделах. Эктопическим называют развитие эмбриона в другой локализации: чаще всего растущий плод располагается в фаллопиевых (маточных) трубах. Реже внематочная беременность возникает в области шейки матки или в брюшной полости.
Причин такого патологического состояния несколько — основными факторами неправильного расположения плодного яйца выступают:
- перенесенные аборты и выскабливания эндометрия;
- инфекционно-воспалительные заболевания матки и маточных труб;
- длительное ношение внутриматочной спирали;
- гинекологические операции;
- аномалии развития половых органов;
- дисбаланс гормонов;
- наличие спаек в малом тазу и т. д.
Планируем беременность после внематочной
Уменьшить риск повторной патологической беременности можно с помощью тщательной подготовки к зачатию. Готовиться должны оба партнера — и женщина, и мужчина. Выделяют три ключевых этапа планирования беременности.
- Обследование.
Оценка репродуктивного здоровья будущих родителей включает лабораторные анализы и инструментальные исследования. Список анализов для партнеров:
- общие клинические тесты крови и мочи;
- биохимические анализы на наличие хронических воспалительных заболеваний;
- обследование на инфекции, передающиеся половым путем (урогенитальные);
- определение иммунитета к TORCH-инфекциям (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес).
Женщине также необходимо сдать кровь на определение уровня половых гормонов, а мужчине следует выполнить спермограмму.
В числе обязательных инструментальных обследований для женщины УЗИ органов малого таза, а также, при наличии показаний, более углубленные методы диагностики:
- гистероскопия с визуальной оценкой полости матки специальным оптическим прибором;
- гистеросальпингография с определением проходимости маточных труб;
- лапароскопия для детального осмотра половых органов и, при необходимости, хирургического лечения ряда патологий;
- магниторезонансная томография (МРТ) органов малого таза.
- Лечение.
На втором этапе прегравидарной подготовки проводится терапия выявленных заболеваний. Лечение может быть как лекарственным, так и хирургическим.
В рамках подготовки к беременности женщинам также показан профилактический прием витаминно-минеральных комплексов: фолиевая кислота обязательна для всех, а для жительниц России рекомендуется также дополнительный прием йода и холекальциферола (витамина Д3).
- Зачатие.
Третий этап включает в себя раннюю диагностику наступления беременности и внимательное наблюдение за развитием эмбриона в первые недели — такая тактика поможет исключить патологию, профилактировать осложнения и обеспечить все условия для нормального вынашивания ребенка.
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Сколько времени ждать, чтобы снова забеременеть после внематочной?
«Эктопическая беременность считается довольно агрессивной для женского здоровья патологией, потому после нее необходимо дать организму время на восстановление. Стандартный срок подготовки к повторной беременности — 6 месяцев. За это время мы обследуем будущих родителей и обеспечиваем все условия для нормального вынашивания малыша.
Здоровая беременность возможна после внематочной, перенесенных операций, в том числе по удалению труб, и других заболеваний, однако в ряде случаев необходима квалифицированная помощь в виде вспомогательных репродуктивных технологий».
Наталья Викторовна Дмитриева, к.м.н., врач акушер-гинеколог, ведущий репродуктолог.
Беременность после лапароскопии
Современные лапароскопические операции выполняются с помощью специальных тонких оптических систем и инструментов, которые погружаются в полость малого таза через 2–3 коротких разреза передней брюшной стенки. Такие хирургические вмешательства считаются относительно малотравматичными и бережными: цель их выполнения может быть диагностической (для выявления гинекологических заболеваний) и лечебной (для коррекции имеющейся патологии). Примеры таких операций:
- Иссечение соединительнотканных перегородок в малом тазу при спаечной болезни для восстановления анатомически правильного положения маточных труб.
- Пластика маточных труб и восстановление их нормальной проходимости.
- Удаление спаек в просвете труб.
- Хирургическая коррекция сужения устья маточной трубы и т. д.
После проведения лапароскопической операции женщине необходима короткая реабилитация: швы рассасываются в течение 7–10 дней. Для профилактики образования спаек хирург может использовать специальные противоспаечные барьеры.
Планировать забеременеть после лапароскопии можно не ранее чем через 3 недели, если вмешательство было выполнено с диагностической целью. Если же проводилась хирургическая лечебная операция, то необходимо продолжать контрацепцию в течение полугода, а затем приступать к стандартной прегравидарной подготовке.
ЭКО после внематочной беременности
В сложных случаях исходом эктопической беременности становится удаление маточных труб или другие патологические состояния, которые препятствуют зачатию естественным путем. Например, в ситуациях, когда у женщины осталась одна маточная труба, шансы забеременеть значительно падают, а после двустороннего удаления самостоятельное зачатие и вовсе невозможно.
В таких случаях актуальны современные протоколы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО): передовые репродуктивные технологии позволяют прийти к желанной беременности даже после обширных операций, неоднократных выкидышей и внематочных локализаций эмбриона. Процедура ЭКО включает ряд последовательных этапов:
- Специальная лекарственная терапия для стимуляции овуляции и получения яйцеклеток.
- Подготовка сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки «в пробирке.
- Перенос качественного эмбриона в матку.
Сегодня существует несколько протоколов ЭКО, выбор между которыми осуществляется в зависимости от возраста женщины, особенностей клинической ситуации и наличия сопутствующих заболеваний: совместно с грамотным врачом-репродуктолог можно подобрать наиболее оптимальный, безопасный и эффективный метод.
Высококлассная репродуктивная помощь в Университетской клинике «Я здорова!»
|
Полный цикл диагностики и лечения |
Ведущие репродуктологи и эмбриологи страны |
Современные технологии и протоколы |
|---|---|---|
|
Проводим полный спектр обследования и все необходимые лечебные манипуляции для наступления долгожданной беременности |
Решаем сложнейшие диагностические задачи, помогаем при тяжелых и атипичных заболеваниях женской и мужской половой сферы |
Следуем передовым международным клиническим рекомендациям и научным тенденциям, заботимся о безопасности пациентов |
Узнать о возможностях лечения в Вашем случае можно на персональной консультации с врачом клиники. Много лет мы помогаем нашим пациентам прийти к желанной беременности и стать родителями здорового малыша с помощью проверенных и эффективных методик современной репродуктологии!
Наши услуги
Беременность после внематочной беременности
Информация проверена экспертом
Подготовка к беременности
После перенесенной внематочной беременности возрастают риски и в будущем. Поэтому важно подойти ответственно к данному процессу и все спланировать. После внематочной беременности можно предпринимать следующую попытку не ранее, чем через 6 месяцев. За это время нужно пройти прегравидарную подготовку, которая включает в себя три основных этапа.
Сначала проводится оценка репродуктивного здоровья супружеской пары. Для этого назначается комплексное обследование, в которое входят:
-
обследование на урогенитальные инфекции (гонококки, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады) и TORCH-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес);
-
определение гормонального фона женщины с оценкой наличия овуляции;
-
обследование соматического статуса женщины и при необходимости его коррекция;
-
санация очагов инфекции;
-
спермограмма полового партнера.
Также паре назначается медико-генетическое консультирование. Оно поможет оценить риск развития тяжелых заболеваний и аномалий еще до зачатия ребенка.
На втором этапе женщина готовится стать матерью. Для этого за 3 месяца до планируемой беременности назначаются витаминно-минеральные комплексы, в состав которых обязательно входят фолиевая кислота, антиоксиданты и йод в достаточном количестве. Эти компоненты помогут существенно снизить вероятность внутриутробных заболеваний, а также риск прерывания беременности в первом триместре.
Третий этап включает в себя раннюю диагностику беременности и составление программы ее ведения, а также мероприятия, направленные на профилактику осложнений и нормальное течение беременности в целом.
Методы обследования
Для выявления причин и факторов риска внематочной беременности после проведенной операции необходимо оценить проходимость маточных труб и общее состояние органов репродуктивной системы. Сделать это можно с помощью следующих методов обследования:
-
ультразвуковое исследование малого таза рекомендовано для определения размеров матки и яичников, выявления новообразований (миом, кист и др.);
-
гистеросальпингография — метод диагностики, при котором полость матки заполняется контрастным веществом, после чего выполняются рентгеновские снимки. Исследование позволяет оценить проходимость маточных труб, определить размер и форму полости матки, выявить врожденные и приобретённые аномалии (субмукозная миома, полипы, внутриматочные синехии — сращения);
-
магнитнорезонансная томография (МРТ) используется по показаниям для диагностики пороков развития внутренних половых органов, новообразований, распространенных форм эндометриоза, опухолей гипофиза, оценки состоятельности рубца на матке;
-
гистероскопия — это эндоскопический метод диагностики с помощью оптической системы, который позволяет осмотреть полость матки изнутри и является методом выбора при подозрении на внутриматочную патологию;
-
лапароскопия — хирургический метод комплексной оценки состояния органов малого таза.
Диагностика всегда проводится комплексно и включает в себя несколько методов, которые врач подбирает индивидуально, после осмотра и консультации.
Записаться к акушеру-гинекологу
Беременность после лапароскопии
При оперативном лечении внематочной беременности трубу, в которой развивалась патологическая беременность, чаще всего приходится удалить (операция сальпингэктомия), хотя иногда ее удаётся сохранить (операция сальпиноготомия). При планировании беременности с одной трубой после внематочной, или с двумя трубами, одна из которых подвергалась хирургическому вмешательству, может выполняться лапароскопия. Ее обычно проводят с диагностической и лечебной целью, так как эта операция позволяет визуально оценить состояние органов малого таза и при необходимости произвести хирургическую коррекцию выявленных патологий.
В процессе операции врач делает хромосальпингоскопию, во время которой вводится раствор контрастного вещества в полость матки и оценивается его поступление в брюшную полость. Так проверяется проходимость маточных труб. При обнаружении препятствия производится его устранение, восстанавливается проходимость, для чего могут использоваться следующие реконструктивно-пластические операции на трубах:
-
сальпингонеостомия;
-
фимбриопластика;
-
фимбриолизис.
В ходе проведения лапароскопии рассекаются спайки, препятствующие нормальному функционированию труб, что в дальнейшем способствует возникновению маточной беременности.
Лапароскопия — малоинвазивная операция, которая выполняется с помощью микроинструментов под контролем видеооборудования через небольшие отверстия на передней брюшной стенке. После внематочной беременности методика отличается минимальной травматизацией и коротким периодом реабилитации, при этом достигается отличный косметический эффект. Для профилактики образования спаек во время операции используют специальные противоспаечные барьеры, которые бесследно рассасываются через 7-10 дней.
ВАЖНО! Беременность после лапароскопии можно планировать через 3 недели, если операция выполнялась с диагностической целью. Если в ходе операции было выполнено удаление или пластика маточных труб, устранение спаек в малом тазу, то следующие полгода являются самыми благоприятными для наступления беременности.
Реабилитация после внематочной беременности
Реабилитация после внематочной беременности является крайне важным этапом для сохранения здоровья женщины. Она может включать применение различных методов.
Физиопрофилактика
Первый этап реабилитации после операции — физиопрофилактика, проводится в стационаре сразу после хирургического вмешательства. Её целью является профилактика послеоперационных осложнений, атонии кишечника, спаечного процесса в малом тазу. Рекомендуется лечебная и дыхательная гимнастика. Широко используются физиотерапевтические методы:
-
низкочастотная магнитотерапия;
-
лазеротерапия;
-
ультрафиолетовое облучение области послеоперационных швов.
Дальнейшая реабилитация проводится после выписки из стационара и заключается в комплексном обследовании женщины, выявлении причин внематочной беременности и их коррекции.
Медикаментозная терапия
При внематочной беременности часто развивается кровотечение, поэтому, с целью профилактики анемии могут назначаться препараты, содержащие железо. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечение обоих половых партнёров. Если на этапе обследования у женщины был выявлен гормональный дисбаланс, то назначается терапия, которая поможет восстановить нормальный уровень гормонов и нормализовать менструальный цикл. Для активации иммунной системы возможно назначение иммуномодулирующих препаратов. В этот период показаны повторные курсы физиотерапии (электрофорез, грязевые аппликации и т.д.). При выраженной психологической травме, повышении тревожности возможна консультация психотерапевта.
Другие рекомендации
Важным аспектом в процессе проведения реабилитации после внематочной беременности является выбор контрацепции. При наличии спирали, как противозачаточного средства, её следует удалить, так как вероятность внематочной беременности при использовании данного средства контрацепции возрастает в несколько раз. Как правило, врач рекомендует гормональную контрацепцию или барьерные методы (презерватив).
Также важно соблюдать общие рекомендации — полноценно питаться, соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов и нервных перенапряжений, спать достаточное количество времени. Для общего оздоровления организма врач может порекомендовать физиотерапию, различные релаксирующие процедуры, санаторно-курортное лечение.
Тактика при наступлении беременности после внематочной
Если возникла задержка менструации после внематочной беременности, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу с целью постановки диагноза. Причиной задержки могут быть как нарушения менструального цикла вследствие воспалительных процессов или гормональных сбоев, возникших после операции, так и долгожданная беременность. У женщин, перенесших внематочную беременность, значительно возрастает риск того, что следующая беременность тоже может быть внематочной. Обычно после проведения гинекологического осмотра врач назначает два исследования:
-
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Если при проведении УЗИ в полости матки визуализируется плодное яйцо, то это является достоверным признаком наступившей маточной беременности. Но иногда, при задержке менструации на несколько дней, обнаружить плодное яйцо в матке не удаётся, то есть по УЗИ невозможно точно выяснить локализацию плода, при этом исключить внематочную беременность нельзя. В этом случае необходимо ориентироваться на динамику клинических симптомов и обязательно сдать кровь на ХГЧ.
-
Кровь на определение ХГЧ. Этот гормон вырабатывается оболочками эмбриона и является главным показателем беременности. выделяют альфа- и бета-ХГЧ. Именно второй показатель является наиболее важным и подлежит определению. В норме концентрация бета-ХГЧ увеличивается с первых дней беременности. Если этого не происходит или уровень наоборот снижается, то это может говорить о развитии различной патологии.
В Клинике МАМА ведут приемы: репродуктолог, андролог, уролог, генетик, УЗИ-специалист, эндокринолог, терапевт
Записаться на прием
Возможно ли после неудачного опыта внематочного зачатия забеременеть и нормально родить ребенка? Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач-гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.
Рассказывает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, врач-гинеколог Городской клинической больницы им. С. П. Боткина в Москве Вячеслав Константинович КАРАМЫШЕВ.
— Какое будущее ожидает женщину после внематочной беременности?
— При внематочной беременности зародыш развивается вне матки. Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе. При самом хорошем исходе после такой беременности этот орган остается поврежденным. После разрыва трубы вероятность нормального рождения ребенка в будущем снижается как минимум в два раза. По статистике почти у половины женщин потом вообще не бывает детей. Последующие же беременности оказываются внематочными или заканчиваются выкидышами.
Но это только статистика. В конечном же итоге все зависит только от самой женщины: ее отношения к своему здоровью и желания иметь ребенка.
— А как должна себя вести женщина, которая уже перенесла внематочную беременность?
— Женщинам, которые перенесли это состояние, обязательно надо сдать анализы на инфекции, хламидиоз и гонорею. Велика вероятность, что есть хроническое воспаление и спайки. Но сегодня это лечится с помощью лазера, физиотерапии. Если спайки запущенные, их лечат оперативно. Поскольку устранять последствия гораздо сложнее, чем своевременно лечить — важно вовремя обратиться к врачу-гинекологу.
Также надо сделать УЗИ и проверить, есть ли изменения маточных труб или доброкачественные опухоли, кисты, фибромиома. Их появление не зависит от возраста.
Необходимо провести полное эндокринологическое обследование. Так как причиной внематочной беременности может стать гормональный дисбаланс. Если женщина предохранялась с помощью спирали, ее надо срочно убирать. Время ее ношения прямо пропорционально степени риска внематочной беременности: после 2 лет риск патологического зачатия повышается в 10 раз, а через 4 года — в 20 раз.
В 20% случаев внематочная беременность бывает после абортов, последствия которых почти всегда негативно сказываются на последующих беременностях. Чтобы заранее диагностировать высокий риск, надо не менее одного раза в год посещать гинеколога.
После внематочной беременности женщина должна выполнять все рекомендации врачей. Стоит пройти реабилитацию, отдохнуть на море, восстановиться в санатории. В последующий год режим работы и жизни должен быть щадящим. И надо очень тщательно следить за здоровьем: правильно питаться, высыпаться, больше отдыхать. Фактически, от того, какой образ жизни будет вести женщина, зависит, сможет ли она в будущем стать мамой.
В течение года после произошедшего надо предохраняться, чтобы наладить работу детородных органов. Вместе с лечащим врачом надо подобрать наиболее эффективный и безопасный способ предохранения.
Лучше всего, если следующая беременность наступит через год-два после внематочной. Надо заблаговременно пройти все обследования, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом и профильными специалистами, если есть какие-то хронические заболевания.
— Можно ли предотвратить внематочную беременность?
— Можно только снизить риск ее возникновения. Если внематочное зачатие уже произошло, важно вовремя его диагностировать, чтобы предотвратить разрыв маточной трубы. Тогда негативные последствия для здоровья будут минимальны.
Надо внимательно относиться к себе и планировать свою беременность. При малейшей задержке, особенно если раньше были гинекологические проблемы и тем более, если уже была внематочная беременность, надо сразу же идти к врачу.
Если женщина планирует стать мамой, в первый месяц после окончания приема оральных контрацептивов надо предохраняться другими способами. Это необходимо, чтобы восстановились естественные функции маточных труб.
Во время зачатия надо меньше нервничать. Когда женщина переживает, сократительная функция труб ухудшается, и яйцеклетка может остаться в трубе. Поэтому, если планируется зачатие, надо уметь расслабляться. Это состояние хорошо бы сохранить в последующие 2-3 дня. Для этого можно пить успокоительный чай или валерианку.
Помните, что надежда на материнство есть всегда, и шанс надо использовать!
Наталия АНДРИКЕЕВА Источник: «Женское здоровье»
В Клинике МАМА ведут приемы: репродуктолог, андролог, уролог, генетик, УЗИ-специалист, эндокринолог, терапевт
Записаться на прием
или позвоните
+7 495 921-34-26
8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России
info@ma-ma.ru
Нередко в репродуктивном возрасте возникают различные сложности, приводящие к оперативному вмешательству и удалению одной маточной трубы. Зачастую это бывает внематочная беременность с разрывом тканей и кровотечением, или инфекционные, травматические повреждения трубы, которые не позволяют сохранить ее целостность. Но после этого остро встает вопрос планирования беременности и рождения ребёнка, так как подобные вмешательства приводят к снижению способности к зачатию. Возможна ли беременность естественным путем при такой проблеме или нужно прибегать к процедуре ЭКО? Какие нюансы нужно знать при подготовке?
Причины удаления: внематочная беременность, патологии
Наиболее частой причиной потери трубы становится внематочная беременность, которая приводит к ее разрыву и кровотечению. Удаление трубы проводится при невозможности сохранения ее целостности и риске для жизни пациентки. Кроме внематочной беременности причинами для удаления могут стать воспалительные процессы с образованием гнойной полости, тяжелые травмы, опухоли и прочие проблемы, приводящие к анатомическим и функциональным необратимым повреждениям.
Сегодня даже при проведении вмешательств по поводу внематочной беременности, если это происходит до разрыва трубы, стараются прибегать к органосохраняющим вмешательствам. Это резко повышает шансы на последующее рождение ребёнка в будущем. Но если внематочная беременность большого срока, ситуация критическая, и при операции сохранение целостности трубы невозможно, ее приходится удалять. Тогда возможности наступления беременности с одной трубой хотя и сохраняются, но подходить к этому вопросу нужно очень ответственно, с тщательным планированием беременности.
Одна маточная труба: планирование беременности
По мнению врачей, после операции по удалению трубы, будь то внематочная беременность или же иные причины, должно пройти не менее 6-7 месяцев на полное восстановление организма. Только после этого должно начинаться планирование беременности под руководством опытного врача. Сразу после внематочной беременности и операции нужен прием оральной контрацепции, чтобы не было нежелательных сюрпризов и яичники могли отдохнуть. Прием этих препаратов нормализует работу репродуктивных органов, восстанавливает тонус оставшейся маточной трубы, нормализует гормональный фон, что позволяет затем полноценно выносить беременность даже при наличии единственной трубы.
Важен отдых еще и потому, что при скором наступлении беременности сразу после операции возможно повторение внематочного расположения эмбриона, что приведет в итоге к удалению и второй трубы и бесплодию.
Подготовка к беременности
Перед тем, как наступит беременность при наличии единственной маточной трубы, женщине необходимо полноценное обследование, чтобы никакие патологии и болезни, вредоносные факторы не помешали ей выносить и родить ребёнка. Кроме того, всестороннее обследование должен пройти и супруг, чтобы исключить инфекции, проблемы фертильности и иные отклонения, которые могут повлиять на само зачатие и на дальнейшее развитие плода. Если есть сомнения в проходимости трубы, может быть назначено дополнительное исследование с оценкой ее состояния.
Если женщина здорова, нет никаких проблем в строении и работе трубы, планирование беременности заключается в ограждении ее от стрессов, негативных факторов и простуд, восполнении запасов витаминов и минеральных веществ с питанием или за счет дополнительных препаратов.
В некоторых случаях планирование беременности после потери одной трубы подразумевает работу с психологом, чтобы снять страх и эмоциональное напряжение. Это нужно для того, чтобы нервно-эндокринные сбои, возникающие на фоне стрессов, не влияли на овуляцию. Далее происходит отмена оральных контрацептивов и паре рекомендуют активную интимную жизнь без предохранения, придерживаясь сроков овуляции по менструальному календарю. В самых лучших случаях беременность наступает в период первого-второго цикла после отмены препаратов. Но вполне нормальным будет и период от 6 до 12 месяцев при обычной интенсивности половой жизни.
Если женщина не может естественным способом зачать ребёнка?
То, что рождение ребёнка сегодня возможно с единственной фаллопиевой трубой и даже после удаления обеих труб — это уже не новость. Методики современной репродуктивной медицины позволяют женщинам, ранее обреченным на бесплодие, обрести радость материнства. Если удалены обе трубы, но при этом яичники и матка вполне здоровы, ребёнок может быть выношен и рожден естественным путем, а вот процесс зачатия будет проведен в лаборатории клиники. Оплодотворенный и уже подросший эмбрион подсаживается женщине в матку, где и растет далее ребёнок. Такая процедура называется ЭКО (экстракорпоральное, вне матки, оплодотворение). Иногда при наличии одной трубы могут быть применены дополнительные репродуктивные технологии, чтобы повысить шансы на счастливое материнство. В любом случае, выбор методики остается за врачом и пациенткой.
Кому показано ЭКО?
Методики ЭКО помогают многим женщинам, которые ранее не могли обрести радость материнства, на сегодняшний день выносить и родить ребёнка. Одним из прямых показаний для назначения процедуры ЭКО является удаление одной или обеих маточных труб, либо их непроходимость, анатомические дефекты и прочие проблемы, связанные с ними. В этом случае врачами обходится этап зачатия и прохождения оплодотворенной яйцеклетки по трубам, что собственно и является ключевым препятствием для рождения ребёнка.
В процессе проведения ЭКО у женщины осуществляется забор яйцеклеток, они оплодотворяются в пробирке, а затем готовый эмбрион подсаживается в матку. Далее ребёнок растет и развивается как при любой беременности, роды происходят также, как и было бы в обычных условиях. И в семье пары, ранее обреченной бы на бесплодие и бездетность, наконец, появляется желанный малыш, а то и не один.
Цитологические особенности клеточного состава мазков маточной трубы при интраэпителиальных предраковых поражениях / Асатурова А.В. // Гены и клетки – 2017 – Т. 12 №3
Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. – 2000
Внематочная беременность – опасная патология развития беременности, когда закрепление яйцеклетки происходит вне полости матки. В подавляющем большинстве случаев зигота (оплодотворенная яйцеклетка) останавливается в одной из фаллопиевых (маточных) труб и там же начинает развиваться. Патологическое состояние трубной беременности опасно возможным разрывом трубы и внутренним кровотечением, когда угроза жизни пациентки становится основным фактором риска.
Как планировать беременность после внематочной и возможно ли ее повторение?
Лечение внематочной беременности в большинстве случаев проводится лапароскопически. Часто к операции по удалению трубной беременности прибегают в случаях неотложного состояния. При экстренной хирургии устраняется только сама причина – трубная патология. При этом пластика на маточных трубах не проводятся. Если женщина планирует снова беременеть, через 2-3 месяца после операции стоит проверить проходимость маточных труб. Если при операции одна труба была удалена, следует проверить состояние оставшейся. Естественная беременность может наступить и при одной здоровой трубе.
Оптимальным методом для диагностики состояния труб является гистеросальпингография (ГСГ). Процедура проводится в первой фазе менструального цикла. Если диагностические данные показали наличие спаек, спаечный процесс в малом тазу корректируется в плановом режиме: проводится лапароскопическая операция по разделению спаек, удалению гидросальпинкса.
В качестве средства, обладающего хорошим терапевтическим эффектом для восстановления маточных труб после травмирующих воздействий, часто используют физиотерапию (магнитотерапия, радоновые ванны и т.д.). Однако ее применение должно быть согласовано с лечащим врачом. В зависимости от поставленных целей (естественная беременность или ЭКО) и наличия сопутствующих заболеваний выбирается оптимальная стратегия реабилитации и восстановительных процедур. Если проводилась трубэктомия на одной из маточных труб, вторая труба также нуждается в восстановительной терапии.
Возможно ли повторение внематочной беременности?
По статистике, женщины, перенесшие однажды внематочную беременность, находятся в группе повышенного риска ее повторного образования. Вероятность повторной внематочной беременности составляет 20%.
Поэтому в дальнейшем таким женщинам необходимо с повышенным вниманием относиться к любым симптомам и проявлениям сбоев в работе половой системы: нарушение регулярного менструального цикла, выделения, боли в низу живота.
После оперативного прерывания трубной беременности, даже если менструальный цикл вскоре нормализовался, планировать следующую беременность рекомендуется не ранее чем через 3 месяца и по согласованию с лечащем врачом.
Расчет стоимости хирургического лечения трубной беременности в нашей клинике ведется по государственным расценкам.
→ Узнайте все подробности по телефонам +7 (495) 979 00 00 или +7 (495) 211 71 78.
→ Посмотрите информацию о расчете стоимости лечения.
Специалисты нашей клиники помогут диагностировать и вылечить внематочную беременность.
Позвоните консультанту +7 (495) 211-71-78, 979-00-00 или задайте вопрос доктору.
