После удаления рака предстательной железы сколько живут после операции отзывы

– Профессию я когда-то выбрал раз и навсегда, – говорит 61-летний москвич Андрей Белянин, – инженер-электрик, я всю жизнь на стройке, всем нужен. Вот только из-за стройки, где тебя вечно продувает, заработал простатит. Наблюдался много лет у уролога, а в марте 2018-го года при пальпации уролог сказал: «Что-то мне это не нравится» и отправил на МРТ. А на МРТ говорят: «Срочно на биопсию». Ну а результат биопсии – рак простаты, семь грейдов по шкале Глисона. Моё первое ощущение – страх и ужас, конечно. Очнувшись от шока, как инженер-электрик я оценил эту ситуацию так: возникла тяжелейшая аварийная ситуация, с этим надо что-то делать.

– В июле 2018-го прооперировали меня в одном из московских хирургических госпиталей, удалили простату с опухолью, и результаты гистологического исследования показали уже не 7, а 9 грейдов по шкале Глисона, – рассказывает Андрей Белянин. – Что это означает? Погуглил – мне оставалось жить год, максимум полтора. Что делать? Как только смог ходить – поехал в Израиль, в самую большую и известную онкологическую клинику. Сделали мне ПЭТ КТ с галием 68. Сказали – метастазы в лимфатических узлах таза и в костях – рёбрах, позвоночнике. Предложили облучение. Но если за это исследование я заплатил 5 тысяч долларов, то облучение будет стоить уже 90 тысяч, плюс 1,5 тысяч в день за пребывание в клинике в течение месяца, итого – 135 тысяч долларов. Нет, отдать такие деньги я был не готов.

Вернулся домой, специалисты давай меня ругать: «Зачем отдал столько денег? Такое обследование делается в России». Ну ладно, думаю, зато в Тель-Авиве вкусно поел. В петербургском онкоцентре сделал повторное ПЭТ КТ с галием, всё подтвердилось, тогда мне предложили обратиться в Блохина.

– На мультидисциплинарном консилиуме мы с радио- и химиотерапевтами приняли решение начать проведение гормональной лекарственной терапии с параллельным проведением локального лучевого воздействия на патологически изменённые очаги – комментирует врач-онколог хирургического отделения онкоурологии, к.м.н. Игорь Скворцов. – Был расчёт воздействовать и на другие предполагаемые опухолевые очаги, которые с высокой долей вероятности имелись у больного. Но их размер так мал, что даже самыми современными методами диагностики, включая КТ, МРТ и ПЭТ-КТ, не могут быть визуализированы.

Для чего в комплексном лечении этого заболевания онкологи применяют гормональную терапию? Это – один из вариантов консервативной терапии как местнораспространённого, так и диссеминированного рака предстательной железы. Ведь рак предстательной железы – гормонально зависимое заболевание. Мужской половой гормон – тестостерон, от количества которого в крови зависит активность опухолевого процесса. Можно сказать, что опухоль «питается» тестостероном, отсюда прогрессирование заболевания, появление метастазов и т.д. Поэтому первостепенной задачей становится угнетение выработки тестостерона для остановки развития опухолевого процесса. Организм перестаёт вырабатывать тестостерон, опухоль теряет возможность подпитываться, деление клеток прекращается, имеющиеся раковые клетки частично гибнут.

– Раньше это была хирургическая кастрация, – поясняет доктор Скворцов. – Как известно, тестостерон вырабатывается в яичках, и они удалялись. Сейчас более гуманный метод – введение лекарственных препаратов, которые угнетают центр выработки тестостерона.
Однако, если лечить рак простаты с такой распространённостью процесса, только гормональными препаратами, срок действия терапии будет ограниченным. При блокировке гормонов в отдельных очагах может погибнуть до 70% раковых клеток. В каких-то очагах рост раковых клеток остановится, а в других, как показывает опыт, может начать расти, – напоминают радиотерапевты.

– Так и случилось с нашим пациентом, – говорит ведущий научный сотрудник Онкоцентра, врач-радиотерапевт, д.м.н., профессор Сергей Ткачёв. – Несмотря на то, что больной получал гормональную терапию, у него рос уровень маркёра «простатический специфический антиген», или ПСА, указывающий на то, что неприятности всё-таки есть. Поэтому на консилиуме мы избрали для этого пациента тактику последовательного гормонального и лучевого воздействия на опухолевый процесс.

Современный этап развития радиотерапии позволяет онкологам использовать линейные ускорители электронов, соединяющие в себе уникальные инженерные разработки и сложные математические программы и расчеты. Движение каждого из многих десятков лепестков диафрагмы ускорителя запрограммировано так, чтобы они создавали сложную объемную форму дозного распределения энергии фотонного пучка. Программа контролирует высокую точность облучения больших объёмов без ущерба для расположенных рядом органов и тканей. На маленькие опухоли воздействуют при помощи стереотаксического облучения. Это вид лучевой терапии, при котором облучение опухолей производится высокими дозами за 1-5 сеансов. Для уничтожения отдельных опухолевых клеточных элементов в оставшихся лимфатических узлах радиологи применяют профилактическую дозу излучения, как в случае с Андреем Беляниным.

– Т.к. опухоль была распространённая, убрать её целиком хирургическим путём очень сложно, – продолжает профессор Ткачёв. – Предположительно раковые клетки были у пациента в ложе предстательной железы, а также в зоне большого облучения в тех узлах, которые не удалили хирурги, и где они ещё не успели вырасти – в лимфоузлах таза и парааортальных лимфоузлах, которые лежат перед поясничными позвонками рядом с аортой.

– Опухоль в простате сначала поражает ближайшие лимфоузлы таза, – рассказывает Сергей Иванович. – Если появляются метастазы в тазовых лимфатических узлах, то они с током лимфы поднимаются вдоль позвоночного столба и поражают парааортальные лимфоузлы, затем поднимаются в лимфоузлы средостенья, в подключичную область, попадают в кровь, распространяются дальше по органам и тканям. Зная эти пути, мы профилактически воздействовали лучевым методом на все лимфоузлы таза. И, превышая стандартный объём, направили радиотерапию на парааортальные лимфоузлы, вплоть до диафрагмы. Пресекли развитие болезни, уничтожили стереотаксическим облучением метастазы в рёбрах, более высокими, локальными дозами уничтожили ещё два проявления болезни – в лимфатическом узле таза и в ложе простаты. И потом пациент ещё какое-то время получал гормональные препараты, чтобы закрепить успех лучевой терапии. В итоге мы получили просто отличный эффект.
Но наряду с полученным лечебным эффектом хирургическое удаление тазовых и забрюшинных лимфатических узлов вместе с высокой дозой облучения нарушили у пациента отток лимфы из нижних конечностей. – Лимфостаз, ноги отекали страшно, – рассказывает Андрей Белянин.

– С такими осложнениями у мужчин мы сталкиваемся редко, – комментирует заведующая отделением медицинской реабилитации, врач-физиотерапевт, к.м.н. Ольга Обухова. – Обычно они возникают у женщин после операции на органах малого таза по поводу рака матки, рака яичников. Для них у нас разработана система реабилитации, которую мы и применили. В неё входит пневматическая компрессия, лечебная физкультура, электростимуляция и специальный дренирующий массаж.

– Для пневматической компрессии конечности на ногу пациента надевается специальный сапожок с встроенными элементами, внешне похожий на рыбацкий, – поясняет Ольга Аркадьевна. – Включается режим «нарастающая волна». Сдавливается стопа, затем это давление постепенно переходит на голеностопный сустав и выше до самого бедра. Сдавление длится несколько секунд, потом наступает расслабление и всё это повторяется в течение часа. Таким образом, происходит выдавливание застойной лимфы из межклеточного пространства в лимфатические сосуды, лимфоток ускоряется, при этом открываются ещё мелкие сосудики, т.н. коллатерали.

– Лечебная физкультура включает комплекс упражнений, которые усиливают кровоток и лимфоотток, – говорит реабилитолог Обухова. – А специальный дренирующий массаж отличается от классического силой надавливания, что принципиально важно для онкологических больных, поскольку такой массаж приводит к выдавливанию лимфы из межклеточного пространства в сосуды. Электростимуляция лимфатических сосудов ускоряет движение лимфы. Все эти процедуры не новые, но работают отлично, это хороший, испытанный способ освободить конечность от застойных явлений и снять отёк.

– В реабилитационном отделении мне серьёзно помогли, – говорит Андрей Белянин, – все отёки в ногах ушли. Потом они незначительно возвращались. Здесь хорошим решением проблемы стал бассейн. После лечения в Блохина вот уже три года все мои показатели, включая маркёр ПСА, отличные. Правда, потом переболел ковидом. Перенёс его очень тяжело – плазму переливали, гормоны кололи, еле выкарабкался. Видно, после такого стресса для организма ПСА немного стал шалить, уровень поднялся на одну десятую. Если что, я помню – главное, это психологический настрой. Не опускать руки! Знаете, как кошка карабкается на забор, цепляясь когтями, когда убегает от собаки? Так и я. Мне уходить нельзя – как же моя жена Наталья без меня? 39 лет вместе, она и сын очень меня поддерживали во время моей болезни.

– Если раковые клетки где-то вырастут, – найдём, – смеётся Андрей Михайлович. И вытравим их. Будем бороться!

– Такие колебания уровня ПСА возможны и находятся в пределах допустимых значений, – резюмирует Игорь Скворцов. – Паники и беспокойства у пациента быть не должно. Главное – не сосредотачиваться на пережитых страхах, они позади. Надо смотреть вперёд. Ситуация мониторируется и находится полностью под контролем. Мы всегда готовы помочь. Будем решать проблемы в случае их возникновения. Как мы это умеем – персонализировано и комплексно.

Рак простаты — это одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний мужчин во всем мире. Его диагностика и лечение требуют комплексного подхода, учитывающего стадию болезни, общее состояние пациента и другие важные факторы.

Но кто попадает в группу риска, и как не упустить момент для раннего выявления? Какие современные методы диагностики помогают обнаружить рак предстательной железы, и что включает в себя эффективное лечение рака простаты? Возможна ли борьба с этим заболеванием при наличии метастазов? Какие операции проводят, и какова роль химиотерапии при раке предстательной железы?

Ответы на эти вопросы важны для понимания того, как справляться с этим заболеванием и сохранить качество жизни. В статье мы рассмотрим ключевые аспекты диагностики, удаления простаты и других методов борьбы с раком предстательной железы.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Что такое рак простаты и кому он грозит?

Рак простаты — это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток предстательной железы. Это заболевания является второй по частоте причиной смертности от рака у представителей мужского пола.

Чаще всего рак предстательной железы диагностируется у пожилых мужчин, однако в последние годы увеличивается количество случаев среди более молодых пациентов, возраст которых составляет 45–55 лет. Это объясняется улучшением методов диагностики и повышением уровня информированности о важности регулярных профилактических обследований.

Как и любые другие злокачественные опухоли, клетки рака предстательной железы обладают способностью к быстрому неконтролируемому делению и метастазированию, распространяясь на близлежащие органы, лимфатические узлы и отдаленные органы. ^[4]

Рак простаты представляет большую угрозу, так как на ранних стадиях он зачастую протекает бессимптомно. Именно поэтому регулярные обследования у уролога и мониторинг уровня ПСА (простатспецифического антигена) крайне важны для своевременного выявления рака предстательной железы.

Причины рака простаты

Точные причины, по которым развивается рак предстательной железы, до сих пор не выяснены. Однако существует ряд факторов, которые существенно увеличивают риск возникновения этого заболевания: ^[1,4]:

• Возраст. Чаще всего рак предстательной железы диагностируется у мужчин старше 70 лет. У молодых пациентов до 40 лет вероятность развития опухоли крайне низкая.
• Генетическая предрасположенность. Наличие заболевания у близких родственников (отца, брата) увеличивает риск развития рака предстательной железы в 2 раза. Если болезнь наблюдалась у трех и более родственников, вероятность возрастает в 5–11 раз.
• Лишний вес. Избыточная масса тела чаще связана с более агрессивными формами рака предстательной железы, хотя прямое влияние веса на риск заболевания пока не доказано.
• Высокий уровень инсулиноподобного фактора роста. Эта биологическая особенность может способствовать развитию опухоли.
• Хронические воспалительные заболевания простаты. К ним относятся простатиты и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Они могут увеличивать вероятность возникновения злокачественных изменений.
• Расовая принадлежность. Рак предстательной железы чаще встречается у мужчин европеоидной и афроамериканской рас, реже — у азиатов.

Картинка с сайта: www.euroonco.ru

Важно понимать, что наличие одного или нескольких факторов риска не обязательно означает, что человек заболеет раком простаты, однако такие пациенты должны уделять особое внимание профилактическим обследованиям.

Регулярное наблюдение у врача, мониторинг уровня ПСА и здоровый образ жизни помогают существенно снизить вероятность развития заболевания или выявить его на ранней стадии, когда лечение рака простаты наиболее эффективно.

Стадии рака предстательной железы у мужчин

В развитии рака предстательной железы выделяют четыре основные стадии. Они зависят от размеров опухоли, степени ее агрессивности и распространения на другие органы. Своевременное определение стадии имеет решающее значение для выбора оптимального метода лечения. ^[1]

• Первая стадия (I). На этой стадии опухоль небольшая, расположена только внутри предстательной железы и не распространяется на соседние ткани. При диагностике на этой стадии шансы на полное выздоровление максимально высоки, особенно если проводится удаление простаты.
• Вторая стадия (II). Опухоль все еще ограничена пределами предстательной железы, но становится больше по размеру и проявляет более агрессивное течение. При отсутствии лечения возрастает риск распространения опухоли на соседние органы.
• Третья стадия (III). Опухоль прорастает за пределы предстательной железы, затрагивая семенные пузырьки или соседние ткани. При этом, она не распространяется на лимфатические узлы и не дает еще отдаленных метастазов.
• Четвертая стадия (IV). На этой стадии рак предстательной железы распространяется на лимфатические узлы, мочевой пузырь, и дает отдаленные метастазы в кости, легкие или другие органы. Метастазы осложняют процесс лечения, а прогноз зависит от степени распространения и применяемых терапевтических схем.

Гистологические типы рака простаты

Наиболее часто встречаются аденокарциномы. Они являются злокачественными опухолями развившиеся из железистых клеток. Также встречаются нейроэндокринные опухоли, мелкоклеточный рак простаты, переходно-клеточный рак и саркомы. Однако они диагностируются намного реже. ^[1]

Как не допустить возникновение рака простаты?

К сожалению, надежные способы предотвращения рака предстательной железы пока не разработаны, однако существуют меры, которые могут помочь снизить риск его развития:

1. Здоровый образ жизни. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами (например, томатов, содержащих ликопин), омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи), и клетчаткой (овощи, фрукты) может снизить риск развития рака предстательной железы. Также стоит отметить, что лишний вес повышает вероятность возникновения агрессивных форм рака простаты, поэтому важно придерживаться здорового рациона и регулярно заниматься физической активностью.
2. Регулярное обследование. После 45 лет всем мужчинам рекомендуется ежегодно посещать уролога для оценки состояния предстательной железы. Это особенно важно для тех, кто находится в группе риска. Врачи часто рекомендую анализ на ПСА. Уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови является важным показателем, позволяющим выявить рак предстательной железы на ранней стадии. В случае повышения уровня ПСА назначаются дополнительные исследования, включая биопсию.^[1]
3. Лечение воспалительных заболеваний. Хронический простатит и гиперплазия предстательной железы могут способствовать возникновению патологических изменений. Своевременное лечение этих состояний снижает риск злокачественной трансформации тканей.
4. Генетическое консультирование. Если у близких родственников был диагностирован рак предстательной железы, важно учитывать наследственный фактор и проконсультироваться с врачом о необходимости более частых обследований.
5. Ограничение вредных привычек. Курение и употребление алкоголя могут ухудшать общее состояние организма и повышать риск онкологических заболеваний. Отказ от вредных привычек является важным шагом для профилактики.

Картинка с сайта: www.euroonco.ru

Несмотря на то, что полностью исключить вероятность развития рака предстательной железы невозможно, регулярные обследования, здоровый образ жизни и контроль над факторами риска значительно повышают шансы на раннюю диагностику, что делает лечение рака простаты более эффективным и менее травматичным.

А зачем профилактический осмотр у уролога, если по ПСА можно проконтролировать состояние предстательной железы?

Уровень простатспецифического антигена (ПСА) действительно является важным показателем для оценки состояния предстательной железы. Однако полагаться исключительно на анализ ПСА для выявления рака предстательной железы недостаточно, и профилактический осмотр у уролога остается необходимым по следующим причинам:

1. ПСА не всегда точен. Уровень ПСА может повышаться не только при раке предстательной железы, но и при других состояниях, таких как:

   • Доброкачественная гиперплазия простаты.
   • Простатит (воспаление предстательной железы).
   • Механическое воздействие (например, после катетеризации или езды на велосипеде).

   В то же время нормальный уровень ПСА не всегда исключает наличие рака предстательной железы, особенно на ранних стадиях.

2. Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Это простой, безопасный и информативный метод диагностики, позволяющий ^[2,3] :

   • Определить размеры предстательной железы.
   • Выявить асимметрию, уплотнения или другие изменения.
   • Оценить подвижность слизистой прямой кишки над простатой.

   ПРИ помогает выявить подозрительные изменения, даже если уровень ПСА в пределах нормы. Без посещения уролога, провести ПРИ невозможно.

3. УЗИ и ТРУЗИ (трансректальное УЗИ). Профилактический осмотр у уролога часто включает ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать структуру предстательной железы и точно определить наличие узлов или других патологий.

При регулярных осмотрах у уролога повышается вероятность выявления рака предстательной железы на ранних стадиях, когда лечение рака простаты наиболее эффективно.

Таким образом, анализ на ПСА не заменяет профилактического осмотра у уролога. Только комплексный подход может гарантировать надежный контроль состояния предстательной железы и своевременное выявление рака предстательной железы.

Симптомы рака простаты у мужчин

На ранних стадиях рак предстательной железы обычно протекает бессимптомно, что затрудняет его своевременное обнаружение. По мере прогрессирования заболевания начинают проявляться различные признаки, однако они часто неспецифичны и могут напоминать симптомы других заболеваний мочеполовой системы у мужчин. ^[1,7]

Ранние симптомы

• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
• Затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи.
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Примеси крови в моче или сперме.
• Ослабление эрекции.

Эти признаки могут также указывать на доброкачественные заболевания, такие как гиперплазия или простатит, однако они требуют обязательного медицинского обследования для исключения рака простаты.

Симптомы на более поздних стадиях

Когда опухоль прорастает за пределы предстательной железы и начинает поражать соседние структуры или метастазировать, появляются более выраженные симптомы:

• Боли в области таза, поясницы или бедер. Это становится особенно актуально если опухоль метастазирует в кости.
• Слабость и онемение в ногах (признак сдавления спинного мозга при метастазах). ^[4]
• Нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки.
• Ухудшение общего состояния, включая слабость и потерю веса.

Рак предстательной железы с метастазами

В случае распространения опухоли в другие органы, такие как кости или легкие, могут наблюдаться специфические симптомы:

• Боли в позвоночнике, ребрах или других костях.
• Затрудненное дыхание при метастазах в легкие.
• Отечность нижних конечностей (вследствие поражения лимфатических узлов).

Если у мужчин появляются указанные симптомы, даже если они кажутся незначительными, важно немедленно обратиться к урологу. Ранняя диагностика рака предстательной железы значительно увеличивает шансы на успешное лечение и предотвращает развитие тяжелых осложнений.

Что важно в диагностике рака предстательной железы?

Своевременная диагностика играет ключевую роль в успешном лечении рака предстательной железы, так как на ранних стадиях возможно полное избавление пациента от опухоли без необходимости пожизненной тяжелой и дорогостоящей терапии. Поэтому крайне важно ежегодно сдавать анализ крови на уровень ПСА и проходить обследование у уролога, даже если отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Если уровень ПСА повышен или при пальцевом ректальном исследовании обнаружены подозрительные плотные узлы, следующим шагом является пункционная биопсия предстательной железы.

В клинике «Евроонко» для проведения биопсии применяется биплановый ректальный УЗ-датчик, который обеспечивает высокую точность диагностики. Датчик вводится в прямую кишку, а на экране ультразвукового аппарата предстательная железа отображается в двух плоскостях. Это позволяет точно направить скорострельную биопсийную иглу к нужной области. Обычно берётся 10-12 образцов. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование, где под микроскопом выполняется поиск злокачественных клеток. Учитывая, что биопсия может сопровождаться болезненными ощущениями, в нашей клинике применяется двойное обезболивание: местное введение анестетика в прямую кишку и общая премедикация для комфортного проведения процедуры. ^[3,4]

Какие применяются в настоящее время методы диагностики рака простаты?

Современные методы диагностики позволяют эффективно выявлять рак предстательной железы на различных стадиях, обеспечивая точность постановки диагноза и выбор оптимального метода лечения.

Основными методами диагностики являются:

1. Анализ на ПСА. Уровень простатспецифического антигена (ПСА) является основным маркером для скрининга рака предстательной железы. Повышение уровня ПСА может свидетельствовать о наличии опухоли, однако анализ не всегда точен, так как уровень может быть повышен и при доброкачественной гиперплазии или простатите. Тем не менее, регулярный контроль ПСА позволяет отслеживать состояние предстательной железы, выявлять ранние изменения и оценивать результаты лечения. ^[1,2]
2. Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Этот метод позволяет врачу оценить размеры, плотность, симметричность предстательной железы, а также выявить подозрительные уплотнения. Несмотря на кажущуюся простоту, ПРИ остается важным этапом диагностики и позволяет заподозрить рак предстательной железы, даже если уровень ПСА в норме.
3. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). ТРУЗИ дает возможность визуализировать структуру предстательной железы и точно определить локализацию подозрительных узлов. Этот метод часто используется для прицельной биопсии.
4. Биопсия предстательной железы. Биопсия является золотым стандартом верификации диагноза. При повышении ПСА или выявлении узлов во время пальцевого исследования проводится забор образцов ткани для гистологического исследования. Именно биопсия подтверждает наличие злокачественных клеток и помогает определить тип опухоли.
5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Эти методы используются для определения стадии заболевания, а также для выявления возможных метастазов. КТ позволяет визуализировать состояние лимфатических узлов и органов таза, а МРТ помогает оценить, распространилась ли опухоль за пределы предстательной железы.^[1,3,7]
6. Радиоизотопное сканирование. Этот метод позволяет выявить метастазы в костях, которые часто являются первыми мишенями для метастазов при раке предстательной железы. Для его проведения, используется специальный радиофармпрепарат, который накапливается в пораженных участках, «подсвечивая» их на снимках.
7. ПЭТ-КТ с галлием-68 или холином. Инновационный метод для поиска метастазов и оценки активности опухоли. Используется в случаях, когда другие методы диагностики не дают полной картины.

Картинка с сайта: www.euroonco.ru

Использование комбинации методов позволяет достоверно определить наличие и стадию рака предстательной железы. Это особенно важно для пациентов с метастатической формой заболевания, когда требуется комплексный подход.

В клинике «Евроонко» диагностика проводится на самом современном оборудовании, что гарантирует точность результатов и минимальный дискомфорт для пациента.

Что делать, если у родственника обнаружен рак предстательной железы?

При обнаружении опухоли у своего родственника, клиника «Евроонко» рекомендует следовать современным европейским протоколам лечения, чтобы максимально эффективно справиться с заболеванием. Согласно европейским стандартам, первым этапом является определение стадии заболевания. После биопсии, подтвердившей наличие опухоли, проводятся дополнительные исследования для оценки распространенности рака. Это включает компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию органов таза и регионарных лимфатических узлов. Также выполняется остеосцинтиграфия для исключения метастазов в костях и рентгенография легких для выявления возможного поражения легких. На основании этих данных определяется, ограничена ли опухоль пределами капсулы предстательной железы. Если опухоль локализована, возможно выполнение радикальной простатэктомии — хирургической операции, направленной на удаление предстательной железы. В случаях, когда опухоль распространяется за пределы простаты, имеются метастазы или операция сопряжена с высокими рисками для здоровья пациента, подбирается альтернативное лечение. При выявлении рака предстательной железы на ранних стадиях шансы на успешное лечение значительно возрастают, поэтому важно довериться опытным специалистам и следовать рекомендациям врача. ^[9]

Картинка с сайта: www.euroonco.ru

Как проводится операция при раке простаты?

Оперативное вмешательство при раке предстательной железы направлено на полное удаление предстательной железы вместе с опухолью, а в некоторых случаях и регионарных лимфатических узлов. Этот вид лечения относится к радикальным методам и может выполняться двумя основными способами: открытым и лапароскопическим. Открытая операция подразумевает разрез в нижней части живота, в то время как лапароскопический метод проводится через небольшие проколы размером около 5 мм с использованием специального инструментария. Лапароскопический метод имеет множество преимуществ: минимальная послеоперационная боль, отсутствие большого разреза, минимальный риск воспалительных осложнений, косметически более приемлемый результат и отсутствие необходимости применения сильнодействующих обезболивающих препаратов. ^[3]

Операция при раке простаты с применением робота Да Винчи

Один из современных подходов в хирургическом лечение рака простаты предполагает использование роботизированной системы «Да Винчи». Это усовершенствованная версия лапароскопической операции, при которой хирург управляет манипуляциями с помощью джойстика, находясь за монитором аппарата. Роботизированные «руки» выполняют все манипуляции внутри тела пациента с максимальной точностью. Преимущества этой технологии включают уменьшение кровопотери, минимизацию болевых ощущений в послеоперационном периоде и более короткий реабилитационный период.

Однако, несмотря на высокотехнологичный подход, роботизированная хирургия не исключает возможных послеоперационных осложнений, таких как нарушения мочеиспускания или эректильная дисфункция. Эти риски остаются схожими с традиционными методами операции и зависят от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. ^[2,3]

Почему в одних случаях онкоуролог рекомендует операцию, в других — лекарственное лечение или облучение?

Выбор метода лечения рака предстательной железы зависит от двух ключевых факторов: стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. На ранних стадиях, когда опухоль ограничена пределами предстательной железы, радикальное хирургическое вмешательство может полностью избавить пациента от опухоли. Однако на более поздних стадиях, когда рак распространяется за пределы предстательной железы и поражает лимфатические узлы, кости или другие органы, хирургическое удаление опухоли уже не является радикальным решением. Это связано с тем, что множественные мелкие метастазы невозможно устранить хирургическим путем. Именно поэтому акцент смещается на лекарственную терапию, лучевую терапию или их комбинацию.

Вторым важным фактором является возраст и наличие сопутствующих заболеваний у пациента. Рак предстательной железы чаще всего встречается у пожилых мужчин, у которых могут быть такие возрастные заболевания, как артериальная гипертония, перенесенные инфаркты, инсульты или патологии крови. Радикальная простатэктомия — сложная операция, которая требует длительного времени выполнения и сопряжена с определенными рисками. Хирург должен тщательно оценить, не превышают ли возможные риски операции предполагаемую пользу. В таких случаях предпочтение может отдаваться менее инвазивным методам лечения, таким как гормональная или лучевая терапия, которые способны эффективно замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента. ^[1,5]

Возможно ли лечение рака простаты при наличии метастазов?

Лечение метастатического рака предстательной железы направлено на замедление роста опухоли, устранение симптомов и максимальное продление жизни пациента при сохранении ее качества. Современные медицинские подходы позволяют эффективно контролировать заболевание, даже на стадиях с метастазами. Основные методы включают  ^[8]:

• Максимальная андрогенная блокада (МАБ). Этот метод основан на подавлении выработки тестостерона, гормона, который стимулирует рост опухоли. Гормональная терапия может использоваться в виде медикаментозного подавления или хирургической кастрации (орхидэктомии).
• Дистанционная лучевая терапия. Этот метод позволяет воздействовать на пораженные участки, такие как костные метастазы, с целью облегчения боли и предотвращения патологических переломов. Лучевая терапия также может быть использована для лечения первичной опухоли.
• Современная химиотерапия. Использование химиопрепаратов направлено на уничтожение опухолевых клеток и метастазов в костях, легких или других органах.

Лечение пациентов с метастатическим раком предстательной железы требует индивидуального подхода, включающего комбинацию нескольких методов. Это позволяет максимально эффективно воздействовать на опухоль и улучшать состояние пациента. При грамотной терапии возможно значительное увеличение продолжительности жизни даже на запущенных стадиях заболевания.

Лечение рака простаты на разных стадиях

Лечение локализованного рака предстательной железы (стадии I, II и, в некоторых случаях, III).

На I стадии рак предстательной железы характеризуется небольшими размерами опухоли, низкой степенью агрессивности и отсутствием распространения за пределы органа. Уровень ПСА при этом остается низким. У пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями и низкой ожидаемой продолжительностью жизни врачи могут ограничиться динамическим наблюдением без активного вмешательства. В других случаях применяются радикальные методы лечения, такие как простатэктомия или лучевая терапия, что позволяет достичь высоких показателей выживаемости.

Картинка с сайта: www.euroonco.ru

На II стадии опухоль все еще находится в пределах предстательной железы, но проявляет более агрессивное течение и сопровождается повышенным уровнем ПСА. Без лечения такая опухоль имеет высокий риск распространения за пределы простаты. ^[1] Для пациентов с низкой ожидаемой продолжительностью жизни также может быть рекомендовано активное наблюдение, однако для более молодых и здоровых пациентов предпочтительны следующие методы:

• Радикальная простатэктомия. Обычно проводится с удалением регионарных лимфатических узлов. Если опухоль распространяется за пределы простаты или уровень ПСА повышается после операции, дополнительно назначается лучевая терапия.
• Лучевая терапия. Может применяться также как самостоятельный метод без хирургического вмешательства.
• Брахитерапия. Метод, основанный на введении радиоактивных изотопов непосредственно в ткань предстательной железы. Комбинация лучевой терапии и брахитерапии используется для усиления эффекта.
• Гормональная терапия. Дополняет основные методы лечения в случаях высокой вероятности рецидива, связанной с повышенным уровнем ПСА или высокой степенью злокачественности опухоли. ^[5,6]

На основании данных крупных исследований, опубликованных в 2019 году, стало ясно, что назначение гормональной терапии пациентам с рецидивирующим раком предстательной железы и низким уровнем ПСА не только не улучшает выживаемость, но и может ухудшать прогноз. Врачи клиники «Евроонко» применяют эти современные рекомендации в своей практике, обеспечивая пациентам максимально эффективное лечение.

Лечение рака простаты на III стадии

На III стадии рак предстательной железы выходит за пределы органа, но не поражает соседние структуры, такие как мочевой пузырь или прямая кишка. Регионарные лимфатические узлы на этой стадии остаются интактными, а отдаленные метастазы отсутствуют.^[1] Лечение на данном этапе направлено на контроль опухоли, предотвращение прогрессирования и повышение качества жизни пациента.

Основные методы лечения на III стадии включают ^[1]:

• Лучевая терапия с гормональной терапией. Лучевая терапия становится основным методом лечения, дополняясь гормональной терапией, которая помогает подавить рост опухоли за счет снижения уровня тестостерона.
• Классическая лучевая терапия в сочетании с брахитерапией. Такой комбинированный подход обеспечивает усиленное воздействие на опухоль. В некоторых случаях может быть назначен короткий курс гормональной терапии для повышения эффективности лечения.
• Радикальная простатэктомия с удалением лимфатических узлов. У некоторых пациентов выполняется операция по удалению предстательной железы и тазовых лимфатических узлов. Хирургическое вмешательство часто сочетается с последующей лучевой терапией для достижения лучшего результата.
• Гормональная терапия как самостоятельный метод. У пожилых пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями, которые ограничивают возможность проведения хирургического вмешательства или лучевой терапии, может быть назначена только гормональная терапия.
• Активное наблюдение. Этот подход может быть предложен пациентам с низкой ожидаемой продолжительностью жизни и минимальными симптомами заболевания.

Картинка с сайта: www.euroonco.ru

Лечение местно-распространенного и метастатического рака предстательной железы (стадия IIIB, IV).

На стадиях IIIB и IV рак предстательной железы выходит за пределы органа, распространяясь на соседние структуры, лимфатические узлы или давая отдаленные метастазы в кости, легкие и другие органы. Основные цели лечения на этих стадиях — максимально замедлить прогрессирование заболевания, устранить симптомы и обеспечить приемлемое качество жизни пациента. В некоторых случаях методы лечения, применяемые при III стадии, используются и на IV стадии, однако подходы значительно варьируются в зависимости от клинической ситуации.

Основные варианты лечения включают ^[2,3,8]:

• Гормональная терапия в сочетании с химиопрепаратами. Гормональная терапия подавляет выработку тестостерона, замедляя рост опухоли, а химиотерапия уничтожает метастатические клетки. Такой подход позволяет эффективно контролировать заболевание на поздних стадиях.
• Радикальная простатэктомия с последующей лучевой терапией. В отдельных случаях, если состояние пациента позволяет, проводится операция по удалению предстательной железы, которая дополняется лучевой терапией для контроля локальных проявлений болезни.
• Лучевая терапия. Может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с брахитерапией и гормональной терапией. Она помогает уменьшить размеры опухоли и облегчить симптомы.
• Операция трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР). Выполняется для устранения нарушений оттока мочи и остановки кровотечений, вызванных опухолью.
• Лечение метастазов в костях. Назначаются бисфосфонаты, радиофармпрепараты и лучевая терапия. Такой подход позволяет уменьшить боли и снизить риск патологических переломов.
• Активное наблюдение. Этот подход рекомендуется пожилым пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, когда агрессивное лечение нецелесообразно. Цель заключается в поддержании качества жизни при минимальном вмешательстве.
• Симптоматическая терапия. Применяется у пациентов с выраженной коморбидной патологией. Этот подход включает меры для борьбы с болью и другими проявлениями болезни. Это позволяет пациентам справляться с дискомфортом, вызванным прогрессированием опухоли и метастазами.

Лечение гормонорезистентного рака предстательной железы

При длительном применении гормональной терапии для лечения рака предстательной железы, в большинстве случаев через полтора-два года опухоль перестает отвечать на стандартное лечение. Это свидетельствует о переходе заболевания в гормонорезистентную фазу, при которой опухоль продолжает прогрессировать, несмотря на снижение уровня тестостерона в организме. В данной ситуации используются альтернативные подходы, направленные на подавление роста опухоли и борьбу с симптомами.

Основные методы лечения гормонорезистентного рака предстательной железы включают ^[8]:

• Гормональная терапия препаратами второй линии. Применяются современные препараты, такие как энзалутамид (антиандрогенный препарат, блокирующий воздействие андрогенов на опухоль) и абиратерон (ингибитор синтеза мужских половых гормонов). Эти средства помогают замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.
• Химиотерапия. Для лечения гормонорезистентного рака предстательной железы используются препараты, такие как доцетаксел и кабазитаксел. Они воздействуют на злокачественные клетки, предотвращая их деление и рост.

Лечение гормонорезистентного рака предстательной железы требует индивидуального подхода. Комбинация методов, подбор препаратов и мониторинг их эффективности позволяют продлить жизнь пациента и поддерживать ее качество на достойном уровне. Современные препараты и схемы терапии, используемые в клинике «Евроонко», обеспечивают высокий уровень медицинской помощи пациентам с этой сложной формой заболевания.

Каковы прогнозы при раке простаты?

Прогноз и продолжительность жизни при раке предстательной железы зависят от стадии заболевания на момент диагностики, а также от степени распространения опухоли и общего состояния пациента. На ранних стадиях заболевание чаще всего поддается успешному лечению. При своевременно начатой терапии возможно достижение стойкой ремиссии, при которой в организме не выявляются признаки опухоли.

Прогноз при раке предстательной железы обычно оценивают по показателю пятилетней выживаемости. Этот показатель варьируется в зависимости от стадии ^[2]:

• На I и II стадиях пятилетняя выживаемость составляет практически 100%, так как опухоль ограничена пределами предстательной железы и хорошо поддается лечению.
• На III стадии пятилетняя выживаемость также достигает почти 100%, благодаря современным методам комбинированной терапии.
• На IV стадии, когда рак дает отдаленные метастазы, прогноз ухудшается. Пятилетняя выживаемость на этой стадии составляет около 29%. Тем не менее даже на этом этапе возможно улучшение качества и продолжительности жизни благодаря эффективным методам паллиативного лечения.

Важно помнить, что своевременная диагностика и индивидуальный подход к лечению существенно повышают шансы пациента на благоприятный исход.

Сколько живут после операции удаления рака предстательной железы?

Статистика показывает, что рак предстательной железы имеет один из самых благоприятных прогнозов среди онкологических заболеваний при своевременной диагностике и правильном лечении. Относительная пятилетняя выживаемость пациентов после операций составляет 99%, десятилетняя — 98%, а пятнадцатилетняя — 96%. Эти показатели говорят о том, что большинство пациентов после удаления простаты достигают стойкой ремиссии и могут вести полноценную жизнь. ^[2,9]

Картинка с сайта: www.euroonco.ru

Эти данные подтверждают, что операция по удалению предстательной железы, проведенная на ранних стадиях, является эффективным методом лечения, обеспечивающим высокий процент долгосрочной выживаемости.

В клинике «Евроонко» используются современные подходы к диагностике и терапии, что помогает добиваться наилучших результатов для пациентов.

Рак простаты после операции

После операции по удалению предстательной железы, в мочевом пузыре пациента временно оставляют катетер для отведения мочи. Его удаляют через 1–2 недели, после чего пациент может вернуться к самостоятельному мочеиспусканию. Выписка из стационара обычно происходит через несколько дней после вмешательства, а полное восстановление занимает несколько недель.

Несмотря на успешно проведенную операцию и наступление ремиссии, существует риск рецидива. Поэтому всем пациентам после хирургического лечения необходимо находиться под регулярным медицинским наблюдением. Назначаются анализы на онкомаркер ПСА. В течении первых пяти лет они проводятся каждые шесть месяцев, а затем — ежегодно. Это позволяет своевременно выявить возможные признаки возвращения заболевания и принять меры. ^[3]

Возможные последствия операции ^[2]:

• Недержание мочи. Нарушение контроля над мочеиспусканием нередко встречается у пациентов и требует времени для восстановления.
• Нарушение эрекции. В зависимости от возраста пациента, стадии заболевания и особенностей операции, могут возникнуть проблемы с потенцией.
• Мужское бесплодие. Радикальная простатэктомия приводит к бесплодию, так как удаляется предстательная железа и семенные пузырьки.
• Укорочение пениса. У некоторых пациентов может наблюдаться небольшое укорочение пениса после операции.
• Паховая грыжа. Это осложнение может развиться спустя время в месте хирургического вмешательства.

После операции важно соблюдать рекомендации врача, включая режим восстановления, физическую активность и регулярное посещение специалиста. В клинике «Евроонко» применяется индивидуальный подход к реабилитации, чтобы минимизировать последствия и ускорить возвращение пациента к привычной жизни.

Нарушение мочеиспусканий после операции при раке простаты

После хирургического лечения рака предстательной железы некоторые мужчины могут столкнуться с нарушениями мочеиспускания, которые варьируются по степени выраженности. Одним из самых распространенных осложнений является недержание мочи, которое может проявляться в разных формах:

• Стрессовое недержание. Наиболее частая форма, связанная с повреждением сфинктера мочевого пузыря или его нервов. Утечка мочи происходит при увеличении внутрибрюшного давления — во время смеха, кашля, чихания или физической активности.
• Полное недержание. В редких случаях мочевой пузырь утрачивает способность удерживать мочу, и она выделяется постоянно.
• Рубцовые изменения. После операции может образоваться рубец, затрудняющий отток мочи. Это приводит к ослабленной струи, необходимости больше времени для мочеиспускания и повышенной чувствительности мочевого пузыря, приводящая к частым позывам.

В большинстве случаев нормальное мочеиспускание восстанавливается через несколько недель или месяцев после операции. Для коррекции применяются следующие методы:

• Упражнения Кегеля. Специальная гимнастика для укрепления мышц тазового дна.
• Медикаментозная терапия. Препараты, уменьшающие воспаление и улучшающие тонус сфинктера.
• Катетеры и мочеприемники. Используются временно для облегчения состояния.
• Хирургическое лечение. В сложных случаях могут быть установлены искусственные сфинктеры или проведены другие корректирующие операции. ^[1,3]

Нарушение эрекции

Эректильная дисфункция — еще одно возможное последствие после удаления простаты. Риски зависят от объема хирургического вмешательства, стадии опухоли, возраста пациента и состояния эрекции до операции. Восстановление эректильной функции может занять от нескольких месяцев до двух лет.

Для лечения эректильной дисфункции используются:

• Медикаментозные препараты. Ингибиторы ФДЭ-5 (например, силденафил) стимулируют кровоток в половом члене.
• Вакуумные устройства. Обеспечивают механическое увеличение притока крови.
• Имплантаты. Устанавливаются в половой член при отсутствии эффекта от других методов. ^[3]

Восстановление мочеиспускания и эректильной функции требует времени и терпения, однако современные методы лечения позволяют справляться с этими осложнениями.

Преимущества лечения рака простаты в «Евроонко»

Клиника «Евроонко» предлагает пациентам комплексный и профессиональный подход в лечении рака предстательной железы. Главное наше преимущество — командная работа. Каждый случай обсуждается на консилиуме специалистов, в который входят врач-онкоуролог, клинический онколог, химиотерапевт и онколог-радиолог. Это позволяет всесторонне оценить состояние пациента и выбрать наиболее эффективный метод терапии. Перед проведением операции или других процедур пациент проходит тщательное обследование у терапевта, кардиолога, невролога и анестезиолога-реаниматолога, что минимизирует возможные риски и повышает безопасность лечения.

Мы ставим во главу угла два ключевых аспекта: безопасность пациента и максимально возможную эффективность терапии. В каждом случае мы стремимся обеспечить наилучший прогноз и улучшить качество жизни больного.

Одним из значимых преимуществ клиники является возможность получить «второе мнение» у ведущих специалистов из Австрии, Германии, США и Израиля.

Цены в «Евроонко» на лечение рака простаты

• Консультация врача онколога — 5 100 руб.
• Консультация врача химиотерапевта — 6 900 руб.
• Трансректальное исследование простаты (ТРУЗИ) — 11 100 руб.
• Радикальная простатэктомия — 266 400 руб.
• Проведение химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) — 31 200 руб.
• Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 31 200 руб.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации. Рак предстательной железы. Министерство здравоохранения РФ. 2018г.
2. C. Parker, E. Castro, K. Fizazi, A. Heidenreich, P. Ost, G. Procopio, B. Tombal & S. Gillessen. Clinical practice guidelines – prostate cancer. Ann Oncol (2020).
3. Рак простаты. Руководство ESMO для пациентов. Информация для пациентов, основанная на клинической практике ESMO. 2018.
4. NCCN Guidelines for Patients. Рак предстательной железы распространенный, 2020г.
5. А.Д. Каприн, Е.В. Хмелевский, А.Г. Зубовская, К.М. Нюшко. Лучевая терапия рака предстательной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, 3, 2016. doi: 10.17116/onkolog20165371-75.
6. Azzouz Н. HIFU: Local Treatment of Prostate Cancer. EAU-EBU Update Series 2006;4:62—70.
7. Каприн А.Д., Алексеев Б.Я., Матвеев В.Б. Рак предстательной железы. Клинические рекомендации. Современная Онкология. 2021; 23 (2): 211–247. DOI: 10.26442/18151434.2021.2.200959.
8. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part II: Treatment of Relapsing, Metastatic, and Castration-Resistant Prostate Cancer Philip Cornford, Joaquim Bellmunt, Michel Bolla/ j.eururo.2016.08.002.
9. Prostate cancer between prognosis and adequate/proper therapy. T Grozescu, F Popa J Med Life .Jan-Mar 2017;10(1):5-12.

Рак предстательной железы: прогноз выживаемости

Несмотря на то, что рак простаты и занимает четвертое место по распространенности, он не входит в список онкологических заболеваний с наиболее высоким риском смертности. Продолжительность жизни 90 % пациентов, у которых рак простаты был диагностирован на 1 или 2 стадии, составляет 15 лет и более. Рассмотрим подробнее прогноз выживаемости на каждой стадии и лечение, которое применяется, чтобы достичь таких показателей.

Какие параметры нужны для определения прогноза

Прогноз и лечение на разных стадиях заболевания

1 стадия

2 стадия

3 стадия

4 стадия

Мужчины живут с раком простаты 3, 5, 10 и более лет. Сколько точно, зависит от стадии, степени поражения соседних тканей, общего состояния пациента и прочего. При раннем выявлении прогноз благоприятный, но в большинстве случаев онкологию диагностируют слишком поздно, когда в процесс вовлечены другие органы.

Продолжительность жизни на начальном этапе

Картинка с сайта: nikamedbel.com

1 стадия рака простаты имеет хороший прогноз выживаемости. 95 – 100% больных живут свыше 10 лет, при условии своевременного лечения.

Но рано выявить болезнь затруднительно. Такая опухоль не вызывает выраженных клинических признаков и не пальпируется при осмотре. Незначительное недомогание мужчины игнорируют и отказываются посещать врача.

Ранний диагноз и высокая выживаемость наблюдается у лиц, которые:

• регулярно посещают уролога в профилактических целях;
• перенесли операцию на простате;
• имеют другие заболевания предстательной железы;
• сдавали анализ на уровень ПСА.

Рак выявляют при помощи цитологического и гистологического исследования образца ткани, полученного в процессе проведения хирургического вмешательства или биопсии.

Правильно подобранное лечение значительно улучшает прогноз выживаемости. Чаще всего простату удаляют вместе с соседними тканями (лимфоузлами, семенными пузырьками). После радикальной простатэктомии 95% людей могут жить более 10 лет, 82% – свыше 15.

Применение лучевой или брахитерапии позволяет отсрочить удаление предстательной железы. Выживаемость у таких пациентов ниже. Пять лет живут 94% больных, 10 лет – 87%.

К основным причинам рака относят возрастные изменения ткани простаты, возникающие на фоне повышения уровня тестостерона. Профилактических мероприятий не существует. Любой мужчина старше 40 – 50 лет попадает в группу риска. Регулярный осмотр врача позволит распознать опухоль на ранней стадии.

Врачи отмечают, что прогнозы выживаемости при раке простаты зависят от стадии заболевания на момент диагностики. На ранних стадиях, когда рак ограничен простатой, пятилетняя выживаемость достигает 90% и выше. В таких случаях лечение может быть весьма эффективным, включая хирургическое вмешательство и радиотерапию. Однако при более поздних стадиях, когда рак распространяется за пределы простаты, прогноз ухудшается. Врачи подчеркивают, что на третьей стадии выживаемость составляет около 50-70%, а на четвертой стадии — менее 30%. Важно отметить, что индивидуальные факторы, такие как возраст пациента, общее состояние здоровья и реакция на лечение, также играют значительную роль в определении прогноза. Регулярные обследования и ранняя диагностика остаются ключевыми для повышения шансов на успешное лечение.

Картинка с сайта: nikamedbel.com

Онкология. 4 стадия рака — это совсем плохо? А.Л. Пылёв

Прогноз при 2 стадии

Диагностика такой опухоли не составляет труда. Она отчётливо прощупывается урологом при ректальном осмотре. Для подтверждения диагноза применяют:

• УЗИ простаты;
• МРТ или КТ;
• биопсию.

Картинка с сайта: nikamedbel.com

Злокачественное образование располагается в пределах железы. Может иметь крупный размер и занимать более половины площади.

Больные раком предстательной железы ощущают:

• незначительную боль при мочеиспускании;
• учащение позывов;
• дискомфорт во время эякуляции;
• снижение потенции.

Выживаемость зависит от прогрессирования болезни и выбора тактики лечения.

После полного удаления предстательной железы вместе с лимфоузлами 99% лиц могут жить 5 лет, 90% – 10 лет, 82% – 15 лет.

Местная лучевая терапия повышает выживаемость до 10 лет у мужчин со слабо прогрессирующей формой рака в 96 – 98% случаев. При агрессивном течении из них будут жить только 80%.

Метод заморозки применяется относительно недавно, поэтому статистических данных недостаточно. Известно, что 1 год живут 97% лиц, 5 лет – 82%.

Для устранения оставшихся раковых клеток после удаления простаты часто назначается внешняя лучевая терапия

Заболевания предстательной железы протекают с похожими симптомами. При регулярном дискомфорте, появлении болевых ощущений и общем ухудшении самочувствия необходимо сдать анализ на уровень ПСА и другие.

Опухоль 3 стадии

По мере прогрессирования образование растёт и постепенно покидает пределы железы, поражая окружающие ткани.

Сколько живут при раке простаты в таком случае будет зависеть скорости распространения злокачественных клеток и квалификации врача.

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются семенные пузырьки. Лимфатические узлы и другие органы не затрагиваются.

Больным мешают жить неприятные симптомы. Они жалуются на выраженные проблемы с мочевыводящей системой, а именно:

• боль и жжение при опорожнении мочевого;
• снижение интенсивности струи;
• выделение крови и слизи с уриной;
• частые походы в туалет.

Картинка с сайта: nikamedbel.com

Если увеличивающееся образование создаёт давление на прямую кишку, то появляются проблемы в работе нижнего отдела пищеварительного тракта.

Основной метод терапии – радикальная простатэктомия с проведением гормональной терапии или удалением яичек.

Выжидательную тактику рака 3 степени применяют редко, только если присутствуют противопоказания к оперативному лечению. В этом случае прогноз при раке предстательной железы ухудшается.

Без операции опухоль лечат при помощи:

• внешней лучевой терапии;
• гормональных средств;
• кастрации.

Выживаемость после удаления простаты в течение ближайших 5 лет составляет 50 – 60%.

Полное выздоровление на этой стадии случается редко. Вероятность рецидива велика даже при длительной ремиссии.

Прогнозы выживаемости при раке простаты варьируются в зависимости от стадии заболевания, и мнения людей по этому поводу часто отличаются. Многие пациенты и их семьи отмечают, что ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение и долгую жизнь. На более поздних стадиях, когда рак уже распространился, страх и неопределенность могут стать основными чувствами. Некоторые пациенты делятся историями о том, как они нашли поддержку в группах, где обсуждаются не только медицинские аспекты, но и эмоциональные переживания. Важно, что многие подчеркивают значимость индивидуального подхода к каждому случаю, так как факторы, такие как возраст, общее состояние здоровья и реакция на лечение, играют ключевую роль в прогнозах. Это создает надежду и уверенность в том, что даже в сложных ситуациях можно найти пути к улучшению качества жизни.

Картинка с сайта: nikamedbel.com

Симптомы рака простаты | Прогноз после лечения рака предстательной железы | Mednavigator.ru

4 стадия рака предстательной железы

Когда опухолевые клетки поражают лимфатические узлы, вылечить болезнь уже невозможно. Метастазы молниеносно разносятся по организму, оседая в сердце, лёгких, печени и т. д.

В поражённых органах появляются вторичные очаги, которые нарушают их функционирование. Часто страдает опорно-двигательный аппарат. Метастазирование в костях и суставах вызывает сильные боли, затрудняет движение.

Состояние пациента быстро ухудшается. Появляется слабость, связанная с интоксикацией, пропадает аппетит, быстро снижается вес. Часто эти жалобы заставляют больного обратиться к врачу впервые.

Прогноз у рака 4 степени самый неблагоприятный. Продолжительность жизни таких мужчин невысока. В среднем 1 – 3 года. При отсутствии лечения меньше.

Большинству ставится диагноз – неоперабельный рак простаты 4 степени. В редких случаях проведение радикальной простатэктомии возможно. В сочетании с удалением яичек и проведением лучевой терапии это продлевает жизнь на 10 лет 20% больных.

https://youtube.com/watch?v=vZNaICLrlW0%3Fstart%3D13%26feature%3Doembed

Рекомендации

Не стоит отказываться от лечения. Современные методы позволяют добиться ремиссии даже на 4 стадии онкологии. Учитывая, что рак простаты чаще выявляют у людей старшего возраста, то прогноз выживаемости более 10 лет можно считать хорошим результатом.

Чтобы при наличии опухоли предстательной железы жить дольше рекомендуется ограничить питание, исключив из него:

• колбасы и копчёности;
• жареные или приготовленные на костре блюда;
• все продукты, которые могут содержать канцерогены;
• пищу быстрого приготовления;
• животные жиры;
• маргарин.

Преимущество следует отдать продуктам, богатым ликопином:

• абрикосам;
• папайе;
• грейпфрутам;
• помидорам.

Это позволит снизить агрессивность опухолевых клеток и замедлить их распространение.

Многие мужчины считают, что кастрация – это прямой путь к импотенции и не желают лечиться дальше. Врачи считают, что процедура, проведённая в зрелом возрасте, иногда позволяет сохранить эрекцию.

Альтернативных видов лечения онкологии не существует. Не стоит тратить время на народные и другие сомнительные методы. Чем раньше выявлена опухоль, тем выше вероятность полного выздоровления.

Вопрос-ответ

Сколько живут с 4 степенью рака простаты?

Но людям с четвертой стадией и отдаленными метастазами тоже не следует отказываться от лечения: продолжительность жизни таких пациентов сейчас в среднем составляет около пяти лет. Но это может быть и 10, и 15 лет. Это будет зависеть от того, как организм пациента реагирует на лечение, от тактики лечения.

Сколько можно прожить с раком простаты 3 стадии?

Средняя продолжительность жизни – до 10-15 лет. Поддерживать этот период нужно регулярным посещением онкоуролога, профилактической диагностикой и здоровым образом жизни. Специалисты Клиники урологии имени Р. М.

Сколько живут при раке простаты 3 степени?

На 3 стадии рак предстательной железы распространяется за ее пределы: в шейку мочевого пузыря и семенные пузырьки. При этом метастазы в лимфоузлах отсутствуют. 10-летняя выживаемость на третьей стадии составляет 45-60%, если применять современные методы лечения. Неблагоприятный прогноз для рака простаты 4 стадии.

Какой процент смертности от рака простаты?

В России от рака предстательной железы погибает до 13 тысяч человек в год. Это 8, 2% от всех смертей от злокачественных заболеваний среди мужчин и третье место после опухолей дыхательной системы и желудка. Средний возраст смерти — 73, 4 года.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о стадиях рака простаты и их характеристиках. Понимание различных стадий поможет вам лучше ориентироваться в прогнозах выживаемости и принимать обоснованные решения о лечении.

СОВЕТ №2

Обсуждайте свои результаты и прогнозы с врачом. Важно иметь открытый диалог с медицинским специалистом, который сможет объяснить, как конкретные факторы влияют на ваш прогноз и какие варианты лечения доступны.

СОВЕТ №3

Ищите поддержку среди других пациентов и их семей. Общение с людьми, которые сталкиваются с аналогичными проблемами, может помочь вам справиться с эмоциональными трудностями и получить полезные советы по управлению заболеванием.

СОВЕТ №4

Следите за новыми исследованиями и методами лечения. Научные достижения в области онкологии происходят постоянно, и новые подходы могут значительно улучшить прогнозы выживаемости для пациентов с раком простаты.