Над описанием клинического случая, представленного доктором
работали
литературный редактор
Елизавета Отмахова,
научный редактор
Сергей Федосов
и
шеф-редактор
Маргарита Тихонова
Гастроэнтеролог
Cтаж — 6 лет
Клиника «Любимый доктор» на Пермской («Биомедика»)
Дата публикации 28 октября 2022 г.Обновлено 31 октября 2022
Вступление
4 октября 2021 года в частную клинику «Медикал Он Груп» обратилась женщина с жалобами на вздутие живота, жидкий стул и боли в животе.
Жалобы
Пациентка рассказала, что вздутие не проходило. Хотя она ощущала его по всей поверхности живота, бóльшая часть газов скапливалась в нижней половине. На пике вздутия появлялась колющая, режущая боль.
Кал был кашицеобразный, жёлто-коричневого оттенка, с кусочками непереваренной пищи. Гноя, слизи и крови в стуле не было. Опорожнение кишечника происходило 1–2 раза в день.
Вздутие в животе усиливалось после приёма воды и пищи. Пациентке становилось легче после небольшого голодания, отхождения газов и опорожнения кишечника. Вечером вздутие усиливалось и появлялась боль. Женщина принимала спазмолитики, после которых становилось легче, но полностью симптомы не проходили.
Анамнез
В августе 2021 года пациентка обратилась в поликлинику по месту жительства из-за боли в верхней части живота. Ей выполнили эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС), которая обнаружила эрозивный гастрит и катаральный бульбит (воспаление бульбарного отдела кишки). Анализ крови также показал наличие хеликобактериоза (3,88 Ед/мл).
Женщине назначили 2 антибиотика, ингибитор протонной помпы и препараты Висмута. После лечения повторный анализ на хеликобактериоз показал отрицательный результат.
На фоне приёма антибактериальных препаратов пациентка отметила появление кашицеобразного стула и лёгкого вздутия. После отмены лекарств симптомы не только сохранились, но и начали нарастать.
Обратилась за помощью, когда на протяжении недели боль становилась сильнее даже после приёма спазмолитиков.
Никто из близких родственников не болел панкреатитом, воспалительными заболеваниями кишечника, желчнокаменной или язвенной болезнью.
Обследование
При осмотре в глаза бросалось увеличение живота, особенно нижней части. При прощупывании ощущалась боль. Язык чистый, без налёта.
Симптомов холецистита и панкреатита не было, печень не выходила за край рёберной дуги, селезёнка не увеличена. При простукивании живота звук громкий и продолжительный.
УЗИ органов брюшной полости показало повышенную пневматизацию кишечника (скопление газов).
Результаты общего и биохимического анализа крови в пределах нормы. Анализ кала на яйца гельминтов отрицательный. Скрытой крови в стуле не было. Копрограмма выявила небольшое количество нейтрального жира, жирных кислот, мыл, перевариваемых растительных волокон, крахмала и йодофильной флоры.
Диагноз
Синдром избыточного бактериального роста средней степени тяжести.
Лечение
Пациентке назначили курс невсасывающегося антибиотика, а также спазмолитическую и ферментную терапию, чтобы снизить боль и вздутие и устранить диарею.
Через неделю после лечения симптомы уменьшились. Кал приобрёл форму мягкой колбаски коричневого цвета. Учитывая положительную динамику, женщине назначили пробиотические и пребиотические препараты.
Спустя 2 недели после второго этапа лечения боль и вздутие прошли, стул нормализовался.
Заключение
Этот клинический случай показывает необходимость приёма пробиотиков после массивного применения антибиотиков. Это необходимо, чтобы исключить дальнейшее развитие дисбактериоза и сопровождающих его симптомов.
Антибиотики помогают в лечении бактериальных инфекций, но их прием часто сопровождается нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Родители замечают, что во время или после курса антибиотиков у ребенка появляются боли в животе, тошнота, диарея, вздутие или снижение аппетита. Это связано с тем, что лекарства уничтожают не только вредные бактерии, но и полезную микрофлору кишечника, необходимую для нормального пищеварения.
Врачи-гастроэнтерологи «Первого детского медицинского центра» в Саратове объясняют, как антибиотики воздействуют на ЖКТ ребенка, какие могут быть последствия и как правильно поддержать организм во время лечения.
Как антибиотики действуют на желудок и кишечник ребенка
Антибактериальные препараты назначаются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию. Однако при этом они «не различают» вредные и полезные микроорганизмы, что приводит к изменениям в составе микрофлоры кишечника.
Основные последствия:
- Нарушение баланса микробиома – уменьшается количество полезных лактобактерий и бифидобактерий, что влияет на пищеварение и иммунитет.
- Повышенная нагрузка на печень – органу приходится перерабатывать лекарства, что может привести к ухудшению работы желчевыводящей системы.
- Раздражение слизистой желудка – некоторые антибиотики повышают кислотность, что провоцирует боли, изжогу, неприятные ощущения после еды.
Гастроэнтерологи «Первого детского медицинского центра» рекомендуют: при назначении антибиотиков сразу предусмотреть меры поддержки желудка и кишечника, чтобы снизить риск побочных эффектов.
Какие антибиотики сильнее всего воздействуют на ЖКТ
Некоторые группы антибиотиков оказывают более выраженное влияние на пищеварительную систему:
- Пенициллины – часто вызывают диарею и вздутие.
- Макролиды – раздражают слизистую желудка, могут вызывать боли.
- Цефалоспорины – уничтожают полезную флору, приводя к дисбактериозу.
- Тетрациклины– агрессивны для ЖКТ, детям назначаются только в крайних случаях.
В Первом детском медицинском центре врачи подбирают наиболее щадящие антибиотики и назначают препараты для защиты ЖКТ.
Какие нарушения ЖКТ возникают после антибиотиков
Дисбактериоз кишечника.
После курса антибиотиков полезные бактерии в кишечнике уничтожаются что приводит к:
- Вздутию живота, повышенному газообразованию.
- Дискомфорту в кишечнике.
- Нарушению стула (диарея или запоры).
- Повышенной утомляемости, снижению иммунитета.
Важно! Дисбактериоз может проявляться не сразу, а через 1-2 недели после окончания курса антибиотиков.
Антибиотико-ассоциированная диарея.
У ребенка наблюдаются:
- Жидкий стул от 3 раз в день.
- Спазмы в животе.
- Повышенное газообразование.
В тяжелых случаях возможно развитие псевдомембранозного колита вызванного бактерией Clostridium difficile. Это состояние требует срочной медицинской помощи.
Гастрит и боли в желудке.
Некоторые антибиотики раздражают слизистую желудка, вызывая:
- боли в подложечной области.
- изжогу, отрыжку.
- ощущение тяжести после еды.
Кандидоз кишечника (грибковое поражение).
Если антибиотики уничтожают полезную флору, это создает условия для размножения грибков рода Candida, что приводит к:
- белому налету на языке.
- вздутию, болям в животе.
- повышенному газообразованию.
Гастроэнтерологи «Первого детского медицинского центра» при необходимости назначают противогрибковые препараты для восстановления микрофлоры.
Как защитить желудок и кишечник ребенка при приеме антибиотиков
Соблюдение простых правил поможет снизить риск побочных эффектов:
- правильный режим приема антибиотиков.
- прием антибиотик строго по назначению врача.
- принимать препарат во время или после еды, если не указано иное.
- запивать только водой, избегая молока, сока, газированных напитков.
Как пробиотики помогают при приеме антибиотиков
Пробиотики – это живые полезные бактерии, которые восстанавливают баланс микрофлоры кишечника. Они помогают:
- защитить кишечник от разрушительного действия антибиотиков.
- восстановить баланс между полезными и вредными бактериями.
- снизить риск диареи и вздутия.
Важно! Прием пробиотиков снижает риск дисбактериоза и ускоряет восстановление кишечника после курса антибиотиков.
Гастроэнтерологи Первого детского медицинского центра подбирают пробиотики индивидуально для каждого ребенка.
Стоит ли придерживаться определенных правил питания во время и после приема антибиотиков?
Да. Обязательно. Из рациона стоит исключить:
- фастфуд, сладости, газированные напитки.
- жирные, жареные, острые блюда;
- свежую выпечку, продукты с дрожжами.
Добавить в рацион:
- кисломолочные продукты (кефир, йогурт).
- легкие супы, каши, тушеные овощи.
- отварное или запеченное мясо.
Когда нужно обратиться к гастроэнтерологу
Обратится к специалисту необходимо, если после приема антибиотиков у ребенка:
- Длительная диарея (более 3 дней).
- Боли в животе.
- Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
- Кислый запах изо рта.
- Аллергическая реакция, кожные высыпания.
В Первом детском медицинском центре в Саратове работают опытные педиатры и гастроэнтерологи, которые помогут восстановить пищеварение ребенка и предотвратить нежелательные последствия лечения антибиотиками.
Записаться на консультацию к нашим специалистам-гастроэнтерологам можно ежедневно с 8:00 до 20:00 по номеру 8 (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.
Записаться к гастроэнтерологу
Синдром Жильбера
Повышенная утомляемость, снижение аппетита, переменчивое настроение, эпизоды тошноты — именно с …
Существует ли дисбактериоз или это миф прошлого?
Статья подготовлена Первым детским медицинским центром.
Автор статьи: Федорченко Ирина Владими…
Роль пробиотиков в лечении и профилактике ЖКТ у детей
Желудочно-кишечные (ЖКТ) заболевания у детей — распространенная проблема, которая требует вниман…
Хеликобактер пилори у ребенка: причины, симптомы, лечение
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — это спиралевидная бактерия, которая обитает в слизис…
Ацетон у ребенка: причины, лечение, профилактика
Ацетонемический синдром — это состояние, при котором в крови и в моче ребенка повышается уровень…
Реактивные изменения поджелудочной железы
Поджелудочная железа – один из важнейших органов пищеварительной системы, выполняющий ряд жизнен…
Гастроэнтерологические анализы и исследования, если у ребенка болит живот
Автор статьи врач-гастроэнтеролог Журенко В.В.
Самые частые жалобы на приеме у детского гастроэ…
Как обнаружить и лечить проблемы пищеварения у детей: руководство для родителей
Хорошее пищеварение — основа здоровья и нормального роста детей. При возникновении у ребенка про…
Вирусные кишечные инфекции у ребенка
Кишечные инфекции у детей — обобщенная группа заболеваний пищеварительного тракта инфекционного …
Синдром раздраженной толстой кишки
Синдром раздраженной толстой кишки (СРТК) — это функциональная патология толстой кишки, связанна…
Как проявляется язвенный колит у детей
Язвенный колит – хроническое заболевание, при котором на слизистой толстого кишечника образуются я…
Как узнать есть ли у ребенка гастрит?
Гастрит – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, которое чаще…
Что лечит детский гастроэнтеролог?
Детский гастроэнтеролог — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний органов желудоч…
Как лечить дисбактериоз грудничку?
Дисбиоз (дисбактериоз) – это состояние, при котором нарушается качественный и количественный со…
Запор у ребенка: причины и методы лечения
При запоре нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Основным проявлением запора явл…
Хронический гастрит: причины, правила составления рациона
Гастрит хронического типа сопровождается воспалительным процессом в слизистой оболочке кишечного…
Эндоскопия
Современная эндоскопия – актуальный и эффективный метод диагностики и малоинвазивного лечения в пе…
Пилоростеноз
Пилоростеноз – заболевание, характеризующееся частичной непроходимостью желудка из-за сужения его …
Первый детский медицинский центр
Здоровье детей – спокойствие родителей!
Поделиться в соцсетях:
Автор
М.Г.Руденко – врач-специалист
Научный редактор
докт. мед. наук, доц. А.Ф.Завалко
Лекарства приносят пользу, но способны и причинить вред. Это утверждение как никакое другое описывает особенности действия антибактериальных препаратов, которые зачастую помогают избавиться от одной проблемы, параллельно вызывая несколько новых. Самым неприятным побочным эффектом такого лечения является уничтожение нормальной кишечной микрофлоры. При этом развивается дисбактериоз кишечника – состояние, приносящее значительный дискомфорт и нарушающее функции организма в целом. Разбираемся, как вылечить дисбактериоз после приема антибиотиков, какие лекарственные средства помогут уменьшить выраженность симптомов этого заболевания и нормализовать баланс кишечной микрофлоры.
Антибиотики не выбирают, кого убивать
Основная задача антибиотиков – уничтожение патогенных микроорганизмов. Так должно быть в идеале. На самом же деле антибактериальные средства действуют не избирательно. Под удар попадают все чувствительные к используемому препарату бактерии. Если среди них оказываются полезные микроорганизмы, возникает нарушение микробного равновесия, называемое дисбактериозом.
Микрофлора желудочно-кишечного тракта (лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки с нормальными свойствами) первой реагирует на прием антибиотиков. Поэтому проблемы, связанные с дисбактериозом, начинаются обычно с кишечника. Уменьшение количества полезных бактерий создает условия для активации своей условно-патогенной флоры и проникновения в пищеварительный тракт болезнетворных микроорганизмов извне. Жизнедеятельность представителей микробного мира и обуславливает характерные симптомы дисбактериоза – понос, вздутие, боли в животе и прочее.
У дисбактериоза есть еще одна негативная сторона – возможность возникновения дефицита витаминов и некоторых микроэлементов, усваивание и синтез которых без участия нормальной микрофлоры кишечника практически не происходит. Нехватка этих веществ приводит к появлению сопутствующих заболеваний, например, анемии.
Кроме того, чем больше доза и длительность приема антибиотика, тем более выражены проявления дисбактериоза. Поэтому люди, не обращающиеся к врачу и лечащие антибактериальными препаратами любой «чих», рискуют в скором времени сделать свой кишечник практически полностью незащищенным от опасных микроорганизмов.
Сигналы тревоги
Заподозрить дисбактериоз после курса антибиотиков можно в случае появления следующих симптомов:
-
понос, запор или же чередование этих состояний;
-
ощущение боли и спазма в животе;
-
вздутие живота;
-
сильное урчание;
-
тошнота и отрыжка.
Эти симптомы присутствуют практически всегда. К ним изредка могут добавляться незначительный подъем температуры тела до 37,5 °С, сыпь на коже, аллергические проявления.
У женщин дисбактериоз после антибиотиков, как правило, не ограничивается поражением кишечника. Пагубное действие антибактериальных средств распространяется на нормальную микрофлору влагалища – молочнокислые бактерии. Их количество резко уменьшается, а свободное место начинают занимать условно-патогенные обитатели вагины, нечувствительные к применяемым антибиотикам. В результате развивается кандидозный вагинит, гарднереллез (бактериальный вагиноз) или неспецифический воспалительный процесс. Тревожными сигналами для женщины должны стать следующие симптомы:
-
изменение характера влагалищных выделений;
-
неприятный запах;
-
зуд в области гениталий;
-
ощущение сухости;
-
покраснение вульвы.
Зачастую у пациенток с вагинальным дисбактериозом обнаруживают возбудителей кишечных инфекций, например, энтерококков или энтеропатогенную кишечную палочку. Восстановление нормального биоценоза влагалища (состава микрофлоры половых путей) в такой ситуации возможно только при условии одновременного устранения проблем с кишечником.
Как лечить дисбактериоз после антибиотикотерапии
При дисбактериозе после антибиотиков необходимо всеми возможными способами попытаться восстановить нормальную микрофлору кишечника. Тактика лечения должна быть направлена на заселение в пищеварительный тракт полезных бактерий и создание условий, в которых этим микроорганизмам будет комфортно жить и размножаться. Поэтому дисбактериоз после антибиотиков лучше лечить не одним каким-то методом, а комплексом мер:
-
диетой;
-
приемом препаратов, улучшающих процессы пищеварения;
-
употреблением специальных лекарств от дисбактериоза.
При легкой форме дисбактериоза скорректировать микрофлору кишечника можно без медикаментов, а лечение ограничить соблюдением диеты. Основу лечебного рациона должны составлять отварные или запеченные овощи, нежирное мясо и рыба, свежие кисломолочные продукты, пшеничные отруби, каши, фруктовые пюре и соки.
Если же дисбактериоз после приема антибиотиков сопровождается сильной диареей или стойкими запорами, а также значительным ухудшением самочувствия, лечение должно включать все указанные выше составляющие. Начинать прием лекарственных средств необходимо как можно раньше, чтобы снизить риск заселения кишечника болезнетворной микрофлорой. Если это произойдет, то может опять потребоваться прием антибиотика и последующий, достаточно продолжительный, курс корректоров микробного баланса.
Препараты для лечения дисбактериоза
Современные подходы к лечению дисбаланса кишечной микрофлоры, в том числе возникающего после приема антибиотиков, предусматривают применение двух групп лекарственных средств:
-
пробиотиков, которые содержат живые культуры кишечных бактерий;
-
пребиотиков – веществ, являющихся пищей для микрофлоры кишечника.
Микроорганизмы, входящие в состав пробиотиков, максимально похожи на тех, которые в норме живут в толстой кишке. Поэтому в идеале лечение такими бактериальными препаратами должно давать очень хороший эффект при дисбактериозах, спровоцированных действием антибиотика. Однако в реальности не все так просто. В организме человека выживают всего около 10 % «неродных бактерий». Остальные гибнут. Поэтому, чтобы услышать вердикт врача о том, что дисбактериоз вылечен, придется пропить не один курс таких препаратов.
Значительно увеличивает шанс пробиотических культур прижиться в кишечнике наличие в его просвете источников энергии – различных низкомолекулярных веществ, без которых полезные бактерии жить не могут. По этой причине при дисбактериозах для повышения эффективности восстановительного лечения применяют комплексные препараты, содержащие про- и пребиотики. Однако не стоит заниматься самолечением. Составить комплексную программу по преодолению дисбактериоза кишечника поможет ваш участковый терапевт. При проблемах с интимной сферой обращайтесь к гинекологу. Получить квалифицированную медицинскую помощь высокого стандарта вы можете в ближайшем к вам поликлинике Департамента здравоохранения Москвы.
Список литературы:
-
Шендеров Б.А., Ткаченко Е. И., Захарченко М. М., Синица А.В. Метабиотики: перспективы, вызовы и возможности // Медицинский алфавит. Серия «Практическая гастроэнтерология».— 2019.— Т. 2.— 13 (388). — С. 43–48.
-
Курс лекций по фармакологии в 2-х томах: Том II, Часть 2 / М.Р. Конорев, И.И. Крапивко, Д.А. Рождественский. – Витебск: ВГМУ, 2019. С. 45-166.
-
Олескин А.В., Шендеров Б.А., Роговский В.С. Социальность микроорганизмов и взаимоотношения в системе микробиота-хозяин: роль нейромедиаторов. — Москва: Изд-во МГУ, 2020. — 286 с.
-
Mishra M, Vishwakarma K, Singh J, et al. Exploring the multifaceted role of microbes in pharmacology. In: J.K. Patra, G. Das, H.-S. Shin (ed.). Microbial Biotechnology. V. 2. Application in Food and Pharmacology. Singapore: Springer Nature Singapore Pte. Ltd.; 2018. Рр. 319–329.
-
Ивашкин В.Т., Ивашкин К.В. Кишечный микробиом как фактор регуляции деятельности энтеральной и центральной нервной системы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колоректопроктологии. — 2017. — Т. 27. — № 5. — С. 11–19.
Автор: врач-инфекционист, аллерголог-иммунолог
Гордиенко Наталия Николаевна
По статистике от дисбактериоза страдает около 90% людей на Земном шаре. Мы расскажем, что такое дисбактериоз, когда он развивается, что становится причиной его появления, как его лечить, зачем принимать пробиотики.
Микробиота , все микроорганизмы, которые обитают в человеческом теле, исследовалась на протяжении не одной сотни лет, но особенно интенсивно – в последние 50-70 лет. Впервые термин «дисбактериоз» использовал в 1916 году германский ученый Альфред Ниссле. А само определение дисбактериоза сформулировал советский врач Александр Уголев. Он назвал состояние микробиоты кишечника в фазе дисбактериоза как изменение количественного и качественного состава бактерии кишечника, которое может возникать под воздействием различных факторов.
Причины возникновения дисбактериоза:
- Неправильное питание
- изменение перистальтики кишечника
- возрастные изменения
- воспалительные процессы
- лечение антибиотиками
- стрессы
- тяжелые соматические заболевания
Симптомы дисбактериоза кишечника:
- расстройство стула (причем расстройства стула могут выражаться и в виде запоров и в виде поноса)
- избыточное газообразование или, так называемый, метеоризм
- вздутие живота, особенно после еды
- болевые ощущения как в околопупочной области, так и по ходу кишечника
- спазмы в паховых областях или в верхнем отделе кишечника
- общая слабость, недомогания, ощущение потери энергии, усталость
- снижение аппетита или постоянное ощущение голода
- ухудшение состояния кожных покровов
- появление сыпи, дерматита (воспалительного или аллергического характера)
- нарушение терморегуляции, монотонная повышенная температура
Дисбактериоз после приема антибиотиков
Постантибиотиковой дисбактериоз — это целый комплекс патологических сдвигов в составе кишечной микробиоты, который развивается после приема антибиотиков. Действие антибиотиков, пожалуй, известно всем. Они убивают «плохие» бактерии, ставшие причиной того или иного заболевания. Но вместе с ними гибнуть и «хорошие» бактерии кишечника, помогающие перевариванию, расщеплению, усвоению пищи.
Восстановление микрофлоры кишечника начинается не сразу и происходит не полностью.
Есть потрясающие данные научных исследований: нарушения в кишечнике наблюдается в течение 6 месяцев после трехдневного или семидневного курса некоторых антибиотиков (аммоксицилин, азитромицин, оксациллин). После семидневного курса других антибиотиков (например, клиндамицин, кларитромицин) микробиота будет восстанавливаться два года. При эрадикационной или антихеликобактерной терапии, микробиота восстанавливаются четыре года!
Все это время, которое понадобится на восстановление микрофлоры кишечника, будут страдать все внутренние органы и системы, но в первую очередь:
- Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта
- иммунная система,
- нервная система.
Как итог могут возникнуть депрессивные состояния, хронические заболевания, хронические воспалительные процессы.
В международной классификации МКБ нет диагноза дисбактериоз. Дисбактериоз — это не диагноз, это состояние, при котором наблюдается нарушение микробиоты: либо количественного, либо качественного ее состава.
Классификация дисбактериоза
В медицине сегодня существует несколько классификаций дисбактериоза
По происхождению:
- Слабовыраженный дисбактериоз у здоровых лиц, который может быть спровоцирован нарушением режима питания или какими-то возрастными изменениями
- Дисбактериоз, возникающий при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Наблюдается при патологиях пищеварения. Если у человека есть хронический гастрит, хронические колиты, энтерит, болезни печени, воспаления в желчном пузыре, воспалительный процесс в желчных протоках, поджелудочной железе, патологии кишечника, сопровождающиеся заболеваниями ЖКТ, пациент будет страдать от дисбактериоза.
- Дисбактериоз сопровождающий общие заболевания. Сниженный иммунитет, аллергия, инфекционные заболевания тоже чаще всего приводят к нарушениям микробиоты.
- Дисбактериоз при применении некоторых лекарственных препаратов. В первую очередь это сульфаниламидные препараты, антибиотики и гормоны. Эти препараты наиболее агрессивно влияют на микробиоту человеческого организма.
По степени тяжести:
Кроме этого, выделяют еще одну классификацию дисбактериозов — по степени тяжести
- Первая степень тяжести. Количество «правильных» бактерий в кишечнике немного ниже нормы. Выраженных симптомов в этот период еще нет, но человек может отмечать периодически наступающую диарею, либо редкие колики в кишечнике. Такое состояния наблюдается при употреблении тех или иных продуктов питания. Состояние корректируется качеством и количеством пищи, режимом питания.
- Вторая степень дисбактериоза. Количество «нормальных» бактерий в кишечнике снижается на 3 на 4 порядка, и их место начинают занимать условно-патогенные или патогенные микроорганизмы. Эта стадия дисбактериоза уже будет провоцировать боли в кишечнике, жидкий стул, общую слабость.
- Третья стадия дисбактериоза. Наблюдается активное размножение болезнетворных микроорганизмов, которые в свою очередь начинают выделять токсины. Симптомы усиливаются и становятся более интенсивными: диарея чаще, боли более интенсивные, повышение температуры тела, интоксикация.
- Четвертая стадия дисбактериоза. В организме скапливается огромное количество токсинов, которые вырабатываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами. Наблюдается нарушение в функционировании практически всех органов и систем. Это крайне тяжелое состояние, когда пациент уже не только нуждается в госпитализации, но и может попасть в реанимационное отделение.
Как лечить дисбактериоз?
- Во-первых, нужно создать благоприятные условия для роста нормальной микробиоты.
- Во-вторых, нужно «накормить» микробиоту, активно используя пребиотики, витаминно-минеральные комплексы, полиненасыщенные жирные кислоты.
Доказано, что нормальная микробиота для нас вырабатывает гормоны, в том числе окситоцин — это «гормон счастья». Человек, который находится в состоянии дисбактериоза, часто может находиться в состоянии депрессии.
- В-третьих, это коррекция путем введения пробиотиков. Употребление пробиотиков станет хорошим подспорьем для микробиоты. Особенно это важно в периоды воздействия неблагоприятных факторов – прием антибиотиков, снижение иммунитета, хронических заболеваний. Если человек этого не делает, он будет все время скатываться в развитие дисбактериоза. Пожизненно.
Зачем нужны пробиотики, пребиотики, симбиотики, метабиотики?
История возникновения пробиотиков, пребиотиков, симбиотиков, метабиотикв насчитывает не более 50-60 лет. Именно в наше время появилась идея управлять деятельностью бактерий и помогать работе бактерий и даже делать «работу за бактерий».
- Пробиотики – это живые «микроорганизмы-друзья», которые оказывает очевидный положительный эффект на здоровье.
- Пребиотики – невсасывающиеся в желудочно-кишечном тракте вещества, которые оказывают положительный физиологический эффект. Их селективность стимулирует необходимый рост и активность кишечной микробиоты. Это то, чем мы можем «накормить» микробиоту.
- Синбиотики — это продукт, который содержат в себе и пробиотики, и пребиотики.
- Метабиотики — это смесь из биологически активных веществ, в состав которых входят и иммуномодуляторы, и белки клеточных поверхностей, и липиды, и полисахариды, пептиды, и молочная кислота, и наночастицы. Это главная суть микробиоты человека. Они оказывают противовоспалительный, иммуномодулирующий, противомикробный, антиоксидантный, антидепрессивный эффект, способствуют профилактике онкозаболеваний, выведению токсинов.
- Бактериальные лизаты — это совершенно новый подход к укреплению иммунитета. Это как бы кусочки пробиотических бактерий, клетки расщепленные на мельчайшие фрагменты белков и пептидов. Они уже содержат продукты жизнедеятельности всех пробиотиков которые используются для получения их обмена веществ. Они имеют иммуномодулирующий эффект без риска усилить воспалительный процесс.
Стоит обратить внимание, с выбором препарата от дисбактериоза должен помочь доктор, потому что, используя те или иные средства, вы можете себе навредить. Простимулировав микробиоту, можно простимулировать воспалительный процесс или гипериммунный ответ.
Если вы заподозрили у себя проявление дисбактериоза, понимаете что у вас был фактор внешнего либо внутреннего воздействия, либо вы принимали антибиотики, либо переболели, то будет правильным с данной проблемой обратиться к специалисту. Именно специалист вам подскажет, что же из препаратов лучше использовать в тот или иной период восстановления своего здоровья. Будьте здоровы!
Даже недельный прием антибиотиков может привести к нарушению нормального состава микрофлоры кишечника. Часто такое состояние сопровождается болью, вздутием, нарушением стула. К сожалению, антибиотики не могут действовать избирательно и вместе с патогенными микроорганизмами могут уничтожать и полезные, тем самым вызывая дисбактериоз, который не только становится причиной некомфортных ощущений в ЖКТ, но и вредит всему организму. Рогожкина Галина Ивановна врач-гастроэнтеролог из Клиники интегральной и восстановительной медицины рассказала о дисбактериозе и клиническом случае.
Причины возникновения нарушений в микрофлоре
Кроме приема антибиотиков, существует также и другие причины возникновения дисбактериоза. К таким относятся применение некоторых пищевых добавок, гормональные нарушения, иммунодефицит, стрессы, смена климата и часовых поясов. К факторам, которые влияют на микрофлору, можно также отнести:
- неправильное питание (малое употребление свежих фруктов, овощей, сложных углеводов, избыток в рационе сладких, крахмалистых, жирных, жареных продуктов и блюд);
- стресс;
- химио- и лучевая терапия;
- последствие ковида с расстройствами кишечника;
- хронические и инфекционные заболевания ЖКТ;
- чрезмерное употребление алкоголя.
Симптомы нарушенной микрофлоры
Дисбактериоз после приема курсов антибиотиков может проявляться такой симптоматикой, как понос или запор, боли и спазмы в животе, вздутие, сильное урчание, тошнота или отрыжка.
Реже появляются следующие симптомы:
- небольшое повышение температуры тела;
- кожная сыпь;
- появление пищевой непереносимости;
- проявление аллергических реакций.
У женщин прием антибиотиков часто нарушает не только микрофлору кишечника, но и микрофлору влагалища.
Рекомендации по сохранению микрофлоры во время курса антибиотиков
Чтобы безопасно пройти курс лечения антибиотиками и сохранить нормальную микрофлору, необходимо следовать следующим рекомендациям:
Вести активный и здоровый образ жизни.
Придерживаться правильного рациона питания: употреблять больше клетчатки, которая содержится в овощах, фруктах, злаках и бобовых, кисломолочных продуктов (если нет непереносимости), например, кефир и натуральные йогурты, снизить количество сладких напитков и продуктов, количество простых углеводов.
Пить больше чистой воды и отказаться от употребления алкогольных напитков.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Карта пациента
Возраст: 32 года
Анамнез: принимал назначенные врачом антибиотики. После окончания курса почувствовал боль и вздутие живота, мучила диарея, а на коже появилась сыпь. Обеспокоенный своим самочувствием, обратился к врачу-гастроэнтерологу.
Диагностика: выслушав жалобы пациента, врач дал направление на сдачу лабораторных анализов кала (общий анализ кала и посев кала на дисбактериоз).
Диагноз: дисбактериоз после приема антибиотиков.
Лечение длилось около четырех недель. Пациенту были назначены:
- Соблюдение диеты: увеличение в рационе количества клетчатки через свежие фрукты и овощи, включение кисломолочных продуктов, снижение потребления простых углеводов, сладких и рафинированных продуктов, обильное питье чистой воды.
- Прием пробиотиков и пребиотиков.
- Последующее соблюдение мер профилактики.
При появлении симптомов дисбактериоза рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он подберет диету и необходимое лечение, которое поможет восстановить нормальную микрофлору кишечника и улучшить процессы пищеварения.
Запись на консультацию: +7 (495) 132-29-63.
Есть противопоказания, требуется консультация специалиста. 18+
